Datos personales

.aos procedente de reside en zona .. casado.

Ocupacin actual:
Motivo de internacin

Enfermedad actual

Antecedentes personales no patolgicos

Vivienda: cuenta con servicios bsicos
Alcohol:.

Fumar:

Familiares: .

Hbitos alimenticios..
Antecedentes personales patolgicos
Mdicos: .
Quirrgicos..
Accidentes, traumatismos: ..
Hospitalizaciones..
Transfusiones sanguneas..

Alergias

Revisin por sistemas

SNC..
Sistema pulmonar..
Sistema cardiaco..
Sistema GI
Sistema GU:
Sistema musculoesqueltico.

Examen fsico general:

Signos vitales:
PA: mmHg.
RADIAL: .. ppm.
T: .. C (oral).

FC lpm ...
Peso:..

FR: .. rpm.

PULSO

estatura:

Examen fsico regional:

Cabeza
Odos: pabelln auricular.. funcin auditiva
Ojos:
prpados,
conjuntivas..
fotorreactivas.

pupilas,

Narz: tabique, fosas nasales..

Boca: mucosa labial fauces
Cuello:
.adenopatias
..
Trax: elasticidad..expansibilidad..
Corazn:
Pulmonar: ...
Abdomen:
RHA..consistencia
palpacin...

dolor

Extremidades: tono pulsos perifricos edemas

Diagnstico

la