DISTRIBUCIN GRATUITA- PROHIBIDA SU VENTA

SELLO Y FIRMA DE RECEPCIN

FORMULARIO
6000
APELLIDOS Y NOMBRES, DENOMINACIN O RAZN SOCIAL
CORREO ELECTRNICO
N RUC DEL DEUDOR
TRIBUTARIO
DEPARTAMENTO
NMERO DE BOLETA O LIQUIDACIN DE COBRANZA CORRESPONDIENTE A LA
CANCELACIN DE MONTO NO IMPUGNADO
Marcar con un aspa (x) en caso de una impugnacin parcial ( )
NOTIFICADO
IMPUGNADO
PAGADO
Marcar con un aspa (x) si se impugna una
resolucin fcta ( )
Si marc con un aspa, llenar el recuadro de
la derecha que corresponda
TIPO Y N DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD
El representante legal o apoderado se encuentra registrado en el RUC vigente del deudor tributario? S ( ) NO ( )
APELLIDOS Y NOMBRES
RECLAMACIN SOLICITUD DE DEVOLUCIN OTRA SOLICITUD
PROVINCIA DISTRITO
N/Km/Mz Interior/Dpto/Lote
URBANIZACIN, PUEBLO JOVEN, ETC
AVENIDA, JIRN, CALLE, PASAJE, ETC
FAX
TELFONO
FAX
USO SUNAT
MARCA CON UN ASPA (X)
TELFONO
RECLAMACIN O APELACIN
II. DOMICILIO PROCESAL (OPCIONAL)
I. TIPO DE RECURSO
III. REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO
IV. RDENES DE PAGO, LIQUIDACIONES DE COBRANZA O RESOLUCIONES IMPUGNADAS
HOJA DE INFORMACIN SUMARIA
62
9 2
31
35 36
37
38 39 40 41
43 44
47 46 45
51 50
59
55
57
60
52 53
48
42
33 32
34
01 de 02
IMPUGNACIN DE RESOLUCIN FICTA
DENEGATORIA
NMERO DE EXPEDIENTE DE RECLAMACIN O SOLICITUD PRESENTADA QUE MOTIV
LA RESOLUCIN FICTA DENEGATORIA
NMERO DE LA ORDEN DE PAGO, LIQUIDACIN DE
COBRANZA O RESOLUCIN
MONTO IMPORTE TOTAL
MONEDA
(S/ O US $)
54
NMERO DE BOLETA O LIQUIDACIN DE COBRANZA CORRESPONDIENTE A LA
CANCELACIN DE MONTO NO IMPUGNADO
Marcar con un aspa (x) en caso de una impugnacin parcial ( )
NOTIFICADO
IMPUGNADO
PAGADO
71
68
64
66
69
NMERO DE LA ORDEN DE PAGO, LIQUIDACIN DE
COBRANZA O RESOLUCIN
MONTO IMPORTE TOTAL
MONEDA
(S/ O US $)
63
NMERO DE BOLETA O LIQUIDACIN DE COBRANZA CORRESPONDIENTE A LA
CANCELACIN DE MONTO NO IMPUGNADO
Marcar con un aspa (x) en caso de una impugnacin parcial ( )
NOTIFICADO
IMPUGNADO
PAGADO
80
77
73
75
78
NMERO DE LA ORDEN DE PAGO, LIQUIDACIN DE
COBRANZA O RESOLUCIN
MONTO IMPORTE TOTAL
MONEDA
(S/ O US $)
56
58
61
65
67
70
74
76
79
72
1. Reclamacin
2. Apelacin
FORMULARIO
6000
Documentos que se acompaan:
Escrito fundamentado
Carta Fianza bancaria o fnanciera
Nmero total de folios
Apellidos
Nombres
N Registro
N de RUC
Telfono
Colegio de Abogados
Ofrece como respaldo del pago de la deuda, la garanta aceptada previa a
la numeracin de la Declaracin? (artculo 160 de la Ley General de Aduanas)
Copia de la orden (es) de pago, resolucin (es), liquidacin (es) de
cobranza impugnada
Copia - documento que acredite la habilitacin del abogado
Poder vigente y sufciente que acredite la calidad de representante legal
o apoderado
Copia de la boleta, liquidacin de cobranza o constancia de pago de la
deuda tributaria no impugnada
Copia de la boleta, liquidacin de cobranza o constancia de pago de la
deuda tributaria impugnada
Otros documentos:
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
103 123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
Notifcacin de la O.P de la resolucin impugnada Notifcacin de la O.P. , liquidacin de cobranza impugnada
Relacionado a la determinacin de tributos efectuada por la SUNAT
Discrepancia con el ajuste del valor
Asociado a Restitucin de Derechos Arancelarios
Relacionado a mercancia no declarada y encontrada
Relacionado a la imputacion de pagos
Discrepancia con resultado de la fscalizacin
Present declaracin rectifcatoria
Declaracin rectifcatoria de periodo anterior surti efecto
No se consideran datos de la declaracin jurada
Asociado a pagos no reconocidos
Inconstitucionalidad del tributo
Asociado a la solicitud de devolucin
Asociado a la solicitud de prescripcin
Vinculado a prdida de fraccionamiento
Asociado a exoneraciones e inafectaciones
Discrepancia con la infraccin determinada
Asociado a acogimiento al rgimen de incentivos o de gradualidad
Asociado a pago con saldo de ingreso por recaudacin de cuenta
de detracciones
Asociado a responsabilidad solidaria
Deuda prescrita
Relacionado a sistemas de pago
Present solicitud de modifcacin de datos
Present solicitud de reconocimiento de pago con error
Otros Otros
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
98
99
100
101
102
V. RELACIN DE DOCUMENTOS QUE SE ACOMPAAN
VI. GARANTA (aplicable en el mbito aduanero)
VII. DATOS DEL ABOGADO
VIII. MOTIVO DE LA IMPUGNACIN (Marcar con un aspa x)
SI ( ) ( ) NO
Inaplicacin de normal legal que aumenta derechos
Asociado a la devolucin de pago indebidos o en exeso
Asociado a prescripcin
Vinculado a prdida de fraccionamiento
Asociado a inafectaciones o exoneraciones
Discrepancia con sancin impuesta prevista en la Ley General de Aduanas
Discrepancia con sancin impuesta prevista en la ley de los Delitos Aduaneros
Asociado a acogimiento al rgimen de incentivos o de gradualidad
Asociado a responsabilidad solidaria
Asociado a incentivos migratorios
Asociado a clasifcacin arancelaria
Asociado a solicitud de compensacin
Asociado a resoluciones que impongan obligaciones
FIRMA DEL DEUDOR TRIBUTARIO, REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO
FIRMA DEL ABOGADO
Lugar y fecha
..................................................., ........................ de ................................de............................
TRIBUTARIAS ADUANERAS
2 de 2