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LECTURA ELECTROCARDIOGRAFICA LECTURA ELECTROCARDIOGRAFICA LECTURA ELECTROCARDIOGRAFICA LECTURA ELECTROCARDIOGRAFICA

BASICA BASICA
Henry Henry Anchante Hernndez Anchante Hernndez
Servici de Cardi l a Servici de Cardi l a Servicio de Cardiologa Servicio de Cardiologa
HNCH HNCH - - UPCH UPCH
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Electrocardiograma Electrocardiograma
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Derivadas de Extremidades: Derivadas de Extremidades:
U i l U i l
DI DI
Unipolares: Unipolares:
aVR aVR: Brazo Derecho : Brazo Derecho
aVL aVL: Brazo Izquierdo : Brazo Izquierdo aVL aVL: Brazo Izquierdo : Brazo Izquierdo
aVF aVF: Pierna Izquierda : Pierna Izquierda
Bipolares: DI, DII y DIII Bipolares: DI, DII y DIII
DII DII
D III D III
DII DII
D III D III
Topol Topol 2002 2002
PERSPECTIVA HORIZONTAL Y VERTICAL DE LAS PERSPECTIVA HORIZONTAL Y VERTICAL DE LAS
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DERIVACIONES DERIVACIONES
Las Las derivaciones derivaciones de de Las Las derivaciones derivaciones de de
miembros miembros miran miran el el
corazn corazn en en el el plano plano
ti l ti l vertical vertical
Las Las derivaciones derivaciones del del
trax trax miran miran el el corazn corazn
l l l l h i t l h i t l en en el el plano plano horizontal horizontal
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Anlisisdelritmo Anlisisdelritmo
Clculodelafrecuenciacardiaca Clculodelafrecuenciacardiaca Clculodelafrecuenciacardiaca Clculodelafrecuenciacardiaca
Clculodelejeelctrico Clculodelejeelctrico
Anlisis Anlisisdelamorfologadecadaunadelas delamorfologadecadaunadelas
ondasydelsegmento ondasydelsegmentoST ST ondasydelsegmento ondasydelsegmentoST ST
ClculodelintervaloQTcorregido ClculodelintervaloQTcorregido
ndices ndicesdecrecimientodecavidadesyotros. decrecimientodecavidadesyotros.
Ritmo Sinusal Ritmo Sinusal
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Onda P de morfologa normal: Onda P de morfologa normal:
Positiva en DI y DII Positiva en DI y DII
Negativa en Negativa en aVR aVR Negativa en Negativa en aVR aVR
Ritmo ventricular regular Ritmo ventricular regular
Onda P Onda P precede todos los QRS precede todos los QRS Onda P Onda P precede todos los QRS precede todos los QRS
Frecuencia entre 60 Frecuencia entre 60- -100 x 100 x
Frecuencia Cardiaca Frecuencia Cardiaca
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Ritmo Regular Ritmo Regular FC = 1500 / N RR FC = 1500 / N RR
300/150/100/75/60/50 300/150/100/75/60/50
Frecuencia Cardiaca Frecuencia Cardiaca
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Frecuencia Cardiaca Frecuencia Cardiaca
Ritmo Irregular Ritmo Irregular FC = N R en 6 FC = N R en 6 seg seg x 10 x 10
FC 120 FC 120 FC = 120 x FC = 120 x
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Establecer la derivada isoelctrica Establecer la derivada isoelctrica
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Establecer la derivada perpendicular Establecer la derivada perpendicular
I II III AVR AVL AVF
NORMAL: + 105 A -30
A LA DERECHA: > + 105
A LA IZQUIERDA: < -30
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Onda P Onda P
Duracin < 0,12 s Duracin < 0,12 s
Amplitud < 2,5 mm Amplitud < 2,5 mm Amplitud < 2,5 mm Amplitud < 2,5 mm
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Intervalo PR Intervalo PR Intervalo PR Intervalo PR
PR > 0,12 s PR > 0,12 s
< 0,20 s < 0,20 s
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Q L i Q L i Q: La primera Q: La primera
deflexin negativa deflexin negativa
R: La primera R: La primera
deflexin positiva deflexin positiva
S: La deflexin S: La deflexin
negativa que sigue a negativa que sigue a g q g g q g
una positiva una positiva
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QRS < 0,12 s QRS < 0,12 s
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Segmento ST Segmento ST
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QTc QTc = QT / = QT / RR RR
QT < 0,44 s QT < 0,44 s
QT > 0,36 s QT > 0,36 s
Intervalo QT
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CRITERIOS ELECTROCARDIOGRAFICOS: CRITERIOS ELECTROCARDIOGRAFICOS:
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Ausencia de onda P, con ondas f Ausencia de onda P, con ondas f
Actividad Ventricular: Irregularmente irregular Actividad Ventricular: Irregularmente irregular
Frecuencia ventricular: 100 Frecuencia ventricular: 100- -180 180 lpm lpm
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SCA sin elevacin persistente Segmento ST
SCAconelevacin
persistenteSegmentoST persistenteSegmentoST
AnginaInestable IMsinOndaQ
IMAconOndaQ AnginaInestable IMsinOndaQ
IMAconOndaQ
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