9/mayo/14

Paciente masculino de 25 aos de edad, acude a consulta refiriendo dolor en la

mandbula me truena la quijada, se le re!unta sobre sus "#bitos al masticar
objetos lo cual nie!a morderse las uas, masticar objetos $arios, se le re!unta
sobre sus "#bitos al dormir y refiere que rec"ina los dientes en la noc"e%
en la e&loraci'n fsica recedemos a alar los m(sculos de la articulaci'n
temoromandibular y la mandbula, al re$isar los m(sculos relacionados con la
masticaci'n se obser$a que el musculo masetero de el lado derec"o esta mas
"iert'nico, a el aciente le edimos que reali)ara mo$imientos de lateralidad
aertura y cierre de la mandbula ara $er las des$iaciones y escuc"ar sonidos
que udieran ser causados or la mandbula , a la aertura de la mandbula
obser$amos que la mandbula se desla)a "acia el lado derec"o ro$ocando un
sonido ro$eniente de el disco articular de la articulaci'n%
*n la e&loraci'n dental obser$amos una +rdida de la inte!ridad al!unos molares
inferiores de ambos lados , le edimos al aciente nue$amente que cierre y abra
la boca ara obser$ar al!(n diente que este obstruyendo su oclusi'n y que
ro$oque la des$iaci'n de la mandbula, no obser$amos al!(n diente que
estu$iera interfiriendo%
*l dia!nostico es bru&ismo or todos los si!nos y sntomas que refiere, se le
recomienda usar un !uarda oclusal or una semana y re!resar ara eme)ar a
"acer sus ajustes oclusales e ir e$aluando los mo$imientos de aertura y cierre de
la mandbula