Unidad Temtica 2 Unidad Temtica 2 Asignatura de Anatoma y Fisiologa Patolgicas Asignatura de Anatoma y Fisiologa Patolgicas Carrera de Medicina Carrera de Medicina- -Facultad de Medicina Facultad de Medicina UNNE UNNE Prof. Dra. Valdovinos Prof. Dra. Valdovinos Zaputovich Zaputovich, Bertha M. , Bertha M. Lesin y Muerte Celular Lesin y Muerte Celular Aspectos de un proceso patolgico: Aspectos de un proceso patolgico: Noxa Noxa - -causa causa Patogenia Patogenia - - mecanismo de desarrollo mecanismo de desarrollo Cambios morfolgicos en clulas y rganos Cambios morfolgicos en clulas y rganos Clnica Clnica - -consecuencias funcionales consecuencias funcionales Adaptacin CLULA NORMAL Agresin Celular Adaptacin NORMAL Homeostasis Agresin Celular Estrs, demanda aumentada Estmulo agresor INCAPACIDAD DE ADAPTACIN Estmulo Fisiolgico alterado Aumento de la demanda, aumento del estmulo trfico Disminucin de nutrientes, estimulacin Irritacin crnica (qumica, o fsica) ADAPTACIONES CELULARES Hiperplasia, hipertrofia Atrofia Metaplasia APORTE REDUCIDO DE O2, LESIN QUMICA,INFECCIN MICROBIANA Aguda y autolimitada Progresiva y grave incluyendo dao ADN Lesin crnica leve DAO CELULAR Lesin aguda reversible Lesin irreversible muerte celular Necrosis Apoptosis Respuestas celulares a la lesin Naturaleza e intensidad del estmulo lesivo Respuesta celular Lesin crnica leve Apoptosis Alteraciones subcelulares en varias organelas ALTERACIONES METABOLICAS, GENTICAS O ADQUIRIDAS ACUMULACIONES INTRACELULARES, CALCIFICACIONES DURACIN PROLONGADA DE LA VIDA CON LESIN SUBLETAL ACUMULATIVA ENVEJECIMIENTO CELULAR Robbins y Cotran 7Edicin Patologa Estructural Y Funcional Patologa de la Injuria Celular Patologa de la Injuria Celular Injuria Injuria: : todo todo agente agente o o proceso, proceso, endgeno endgeno o o exgeno exgeno que que sea sea capaz capaz de de provocar provocar una una alteracin alteracin de de la la homeostasis homeostasis celular celular de de tal tal magnitud magnitud que que los los mecanismos mecanismos adaptativos adaptativos sean sean insuficientes insuficientes para para compensarla compensarla.. 55 Noxa Noxa: : Todo Todo agente agente capaz capaz de de producir producir lesin lesin 44 .. Hipoxia Hipoxia Fsica Fsica Qumica Qumica Biolgica Biolgica Inmune Inmune Anafilctico Anafilctico Genticos Genticos Dficit Dficit enzimtico enzimtico Nutricional, Nutricional, Envejecimiento Envejecimiento.. Etc Etc.. Patologa de la Injuria Celular: aspectos Patologa de la Injuria Celular: aspectos clnicos o consecuencias funcionales clnicos o consecuencias funcionales BMVZ BMVZ Patologa de la Injuria Celular: Noxas Patologa de la Injuria Celular: Noxas biolgicas y fsicas biolgicas y fsicas Patologa de la Injuria Celular Patologa de la Injuria Celular Morfologa de la lesin reversible y la necrosis celular Morfologa de la lesin reversible y la necrosis celular Se Se producen producen injurias injurias celulares celulares como como respuesta respuesta aa la la accin accin de de una una noxa, noxa, estas estas se se pueden pueden reconocer, reconocer, ya ya sea sea por por observacin observacin con con MO MO o o por por la la informacin informacin que que brinda brinda la la ME ME sobre sobre todo todo de de transmisin transmisin Las Las clulas clulas eucariotes eucariotes poseen poseen diferencias diferencias entre entre si si en en cuanto cuanto aa su su funcin, funcin, con con caracteres caracteres generales generales idnticos idnticos.. La La diferencia diferencia tienen tienen elementos elementos que que caracterizan caracterizan su su estirpe estirpe ej ej.: .:citoqueratina citoqueratina (epitelio, (epitelio, mesotelio), mesotelio), vimentina vimentina (fibroblstico), (fibroblstico), desmina desmina (muscular) (muscular) etc etc.. Por Por lo lo tanto tanto cuando cuando acta acta una una noxa noxa altera altera el el equilibrio equilibrio biolgico biolgico celular celular: : Homeostasis, Homeostasis, yy como como resultado/s resultado/s podemos podemos ver ver diferentes diferentes evoluciones evoluciones Restitucin Restitucin ad integrum ad integrum Lesin reversible o subletal Lesin reversible o subletal Lesin irreversible Lesin irreversible La lesin celular aguda se produce cuando los cambios La lesin celular aguda se produce cuando los cambios exceden la capacidad de la clula de mantener la exceden la capacidad de la clula de mantener la Homeostasis Homeostasis normal normal 11 Rubin/Farber Patologa Patologa de la Injuria Celular Patologa de la Injuria Celular Morfologa de la lesin reversible y la necrosis celular Morfologa de la lesin reversible y la necrosis celular Stevens A.- Lowe J. Patologa de la Injuria Celular Patologa de la Injuria Celular Mapa conceptual Mapa conceptual Morfologa de la lesin reversible y la necrosis celular Morfologa de la lesin reversible y la necrosis celular Stevens A.- Lowe J. Por que ocurre la lesin celular? Por que ocurre la lesin celular? MECANISMOS DE LESIN: MECANISMOS DE LESIN: Deplecin Deplecin de de ATP ATP Dao Dao Mitocondrial Mitocondrial Aflujo Aflujo del del Ca++ Ca++ intracelular intracelular y y prdida prdida de de la la Aflujo Aflujo del del Ca++ Ca++ intracelular intracelular y y prdida prdida de de la la homeostasia homeostasia del del Ca++ Ca++ Acumulacin Acumulacin de de radicales radicales libres libres derivados derivados del del OO22 ((estrs estrs oxidativo oxidativo)) Defectos Defectos en en la la permeabilidad permeabilidad de de membrana membrana Patologa de la Injuria Celular Patologa de la Injuria Celular Morfologa de la lesin reversible y la necrosis celular Morfologa de la lesin reversible y la necrosis celular Restitucin Restitucin ad ad integrum integrum: : recuperacin recuperacin celular celular total, total, en en relacin relacin aa su su morfologa morfologa yy funcin funcin.. Lesin Lesin reversible reversible o o subletal subletal: : es es una una modificacin modificacin de de la la homeostasis homeostasis que que implica implica cambios cambios histomorfolgicos histomorfolgicos (MO/ (MO/ homeostasis homeostasis que que implica implica cambios cambios histomorfolgicos histomorfolgicos (MO/ (MO/ ME), ME), comprenden comprenden los los fenmenos fenmenos de de adaptacin adaptacin yy fenmenos fenmenos degenerativos degenerativos basados basados en en la la identificacin identificacin de de la la alteracin alteracin ultraestructural ultraestructural.. Lesin Lesin irreversible irreversible: : cuando cuando se se ha ha superado superado el el punto punto de de no no retorno, retorno, se se inicia inicia la la evolucin evolucin irreversible irreversible de de la la lesin lesin celular celular hacia hacia la la muerte muerte.. Patologa de la Injuria Celular Patologa de la Injuria Celular 44 Lesin Reversible Lesin Reversible - - Degenerativa al MO Degenerativa al MO Son Son cambios cambios celulares celulares elementales elementales yy comunes comunes: : Cromatina Cromatina ms ms densa densa ( (picnosis picnosis) ) Desintegracin Desintegracin nuclear nuclear progresiva progresiva (punto (punto de de no no retorno) retorno) retorno) retorno) Alteraciones Alteraciones de de la la membrana membrana celular celular Edema Edema intracelular intracelular Dilatacin Dilatacin del del RE RE Edema Edema mitocondrial mitocondrial con con prdida prdida de de las las crestas crestas Penetracin Penetracin pinocittica pinocittica de de grnulos grnulos proteicos proteicos que que se se involucran involucran en en los los lisosomas lisosomas Patrones Histomorfolgicos Patrones Histomorfolgicos Tumefaccin Tumefaccin turbia turbia Degeneracin Degeneracin granulosa granulosa Degeneracin Degeneracin hidrpica hidrpica Degeneracin Degeneracin vacuolar vacuolar Degeneracin Degeneracin vacuolar vacuolar Degeneracin Degeneracin grasa grasa oo esteatosis esteatosis Degeneracin Degeneracin hialina hialina celular celular Degeneracin Degeneracin glucognica glucognica Degeneracin Degeneracin walleriana walleriana Degeneracin Degeneracin crea crea de de Zenker Zenker Cambios morfolgicos por injuria celular Cambios morfolgicos por injuria celular 44 Estructurales y Ultraestructurales Estructurales y Ultraestructurales Cambios observados con microscopa optica Cambios observados con microscopa optica T T.. Turbia Turbia: : Dilatacin Dilatacin del del citoplasma citoplasma celular celular con con grnulos grnulos en en el el citoplasma citoplasma Deg Deg.. Hidrpica Hidrpica: : acumulacin acumulacin de de lquidos lquidos en en el el citoplasma citoplasma Deg Deg.. Granulosa Granulosa: : granularidad granularidad citoplasmatica citoplasmatica acidfila acidfila Deg Deg.. Grasa Grasa: : dilatacin dilatacin del del citoplasma citoplasma por por presencia presencia de de lpidos lpidos Deg Deg.. Vacuolar Vacuolar: : aspecto aspecto vacuolar vacuolar del del citoplasma citoplasma con con desaparicin desaparicin de de estructuras estructuras citoplasmticas citoplasmticas preexistentes preexistentes Deg Deg.. Hialina Hialina celular celular: : homogenizacin homogenizacin acidfila acidfila de de la la clula clula por por deshidratacin deshidratacin yy fusin fusin celular celular Deg Deg.. Glucognica Glucognica: : acumulacin acumulacin glucognica glucognica en en el el citoplasma citoplasma celular celular Patrones Morfolgicos observables en la lesin Patrones Morfolgicos observables en la lesin reversible celular reversible celular 2.-Cambio Graso. HE 10x (2) 1.-Degeneracin Hidrpica. HE 10x (2) Acumulacin importante de lquido en el citoplasma 1 2.-Cambio Graso. HE 10x (2) Dilatacin del citoplasma por presencia de lpidos 2 3 3.- Degeneracin hialina. HE 40x (2) homogenizacin acidfila Milikowski & Berman Patrones Morfolgicos observables en la Patrones Morfolgicos observables en la lesin reversible celular: infiltracin grasa lesin reversible celular: infiltracin grasa Milikowski & Berman Degeneracin Degeneracin glucognica glucognica MO MO: : Acumulacin Acumulacin glucognica glucognica en en el el citoplasma citoplasma celular celular.. ME ME: : Grnulos Grnulos de de glucgeno, glucgeno, degradacin degradacin de de protenas protenas citoplasmticas citoplasmticas.. 44 10 10 x x HE HE 22 Milikowski & Berman Cambios morfolgicos por injuria celular Cambios morfolgicos por injuria celular 44 Estructurales y Estructurales y Ultraestructurales Ultraestructurales Cambios Ultraestructurales microscopa electrnica Cambios Ultraestructurales microscopa electrnica Edema Edema mitocondrial, mitocondrial, dilatacin dilatacin del del RE, RE, sustancias sustancias lquidas lquidas concentradas concentradas en en los los lisosomas lisosomas Alteraciones Alteraciones de de membrana, membrana, dilatacin dilatacin RE, RE, sustancias sustancias lquidas lquidas contenidas contenidas en en lisosomas, lisosomas, edema edema mitocondrial, mitocondrial, depsitos depsitos de de contenido contenido variado variado en en el el citoplasma citoplasma.. Sustancias Sustancias lquidas lquidas concentradas concentradas en en los los lisosomas lisosomas Sustancias Sustancias lquidas lquidas concentradas concentradas en en los los lisosomas lisosomas Gotas Gotas lipdicas lipdicas (degradacin (degradacin de de las las citomembranas) citomembranas) acumulos acumulos lipdicos lipdicos intracitoplasmticos intracitoplasmticos.. Dilatacin Dilatacin de de cisternas cisternas del del RER, RER, edema edema mitocondrial, mitocondrial, otros otros contenidos contenidos Contraccin Contraccin del del RER RER yy acumulacin acumulacin de de material material en en la la superficie superficie externa externa del del RE, RE, depsito depsito IC IC de de filamentos filamentos de de 88- -10 10 nm nm Grnulos Grnulos de de glucgeno, glucgeno, degradacin degradacin de de protenas protenas citoplasmticas citoplasmticas Lesin irreversible celular: Necrosis Lesin irreversible celular: Necrosis Cuando Cuando se se ha ha superado superado el el punto punto de de no no retorno, retorno, se se inicia inicia la la evolucin evolucin irreversible irreversible de de la la lesin lesin celular celular hacia hacia la la muerte muerte.. Es Es decir decir la la evolucin evolucin de de una una respuesta respuesta depende depende de de factores factores de de la la noxa noxa yy de de la/s la/s clulas clulas agredidas agredidas.. Esto Esto es es la la imposibilidad imposibilidad de de sobrevida sobrevida celular celular por por dao dao intenso intenso o o avanzada avanzada lesin lesin mitocondrial, mitocondrial, membrana membrana plasmtica, plasmtica, bloqueo bloqueo de de la la sntesis sntesis proteica proteica Los Los componentes componentes celulares celulares afectados afectados son son: : membrana membrana plasmtica, plasmtica, aparato aparato de de Golgi Golgi,, RE RE yy ribosomas, ribosomas, mitocondrias, mitocondrias, ncleo, ncleo, lisosomas, lisosomas, hialoplasma, hialoplasma, citoesqueleto citoesqueleto Lesin irreversible celular: Necrosis Lesin irreversible celular: Necrosis Cuando Cuando cesa cesa toda toda actividad actividad en en la la clula clula yy se se observa observa en en el el MO MO alteracin alteracin terminal terminal del del ncleo,organelas, ncleo,organelas, membrana membrana plasmtica plasmtica tenemos tenemos la la NECROSIS NECROSIS Tipos Tipos o o Patrones Patrones de de Necrosis Necrosis ms ms frecuentes frecuentes: : Necrosis Necrosis de de coagulacin coagulacin Necrosis Necrosis de de colicuacin colicuacin Necrosis Necrosis caseosa caseosa Necrosis Necrosis grasa grasa Necrosis Necrosis hemorrgica hemorrgica Necrosis Necrosis gomosa gomosa Lesin irreversible celular: Necrosis Lesin irreversible celular: Necrosis Macroscopa de Gangrena Macroscopa de Gangrena Universidade Federal de Rio Grande do Sul. www.danielbranco.com.br/atlas Lesin irreversible celular: Necrosis Lesin irreversible celular: Necrosis Patrn Morfolgico de lesin irreversible Patrn Morfolgico de lesin irreversible celular: Necrosis Coagulacin celular: Necrosis Coagulacin 1-2 Necrosis de Coagulacin .HE10-40 x Rion histomorfologa normal. HE 40x 3 1 2 Muerte celular con imagen espectral de las clulas afectadas al MO. Las protenas solubles se transforman en insolubles sin accin proteoltica inmediata. 4 Milikowski & Berman Patrn Morfolgico de lesin irreversible Patrn Morfolgico de lesin irreversible celular: Necrosis Colicuacin celular: Necrosis Colicuacin Noxa: hipoxia aguda. Sucede en rganos ricos en lquidos y lpidos, por accin de enzimas hidrolticas activas 4 10x-40x HE 2 Cerebro Milikowski & Berman Patrn Morfolgico de lesin irreversible Patrn Morfolgico de lesin irreversible celular: Necrosis Caseosa celular: Necrosis Caseosa Milikowski & Berman Micro: en la regin central se observa necrosis, es una asociacin de 10x 2 coagulacin y colicuativa. Agente: bacilo de Koch. HE Patologa Revista Latinoamericana Vol 46 N1-Marzo 2008 Patologa Revista Latinoamericana Vol 46 N1-Marzo 2008 Patologa Revista Latinoamericana Vol 46 N1-Marzo 2008 Patrn Morfolgico de Lesin Irreversible Patrn Morfolgico de Lesin Irreversible celular: Necrosis Enzimtica grasa celular: Necrosis Enzimtica grasa Micro: reas irregulares de necrosis de clulas adiposas, a veces con depsito de Ca ++ asociada con reaccin inflamatoria. Tejido adiposo pancrtico, bajo accin de enzmas lipasas y tripsina activadas. HE 10x (2) Milikowski & Berman Patrn Morfolgico de Lesin Irreversible Patrn Morfolgico de Lesin Irreversible celular: Necrosis Hemorrgica celular: Necrosis Hemorrgica Necrosis hemorrgica: Frecuente en rganos en que la hipoxia intensa que origina la necrosis se asocia a hemorragia, favorecida en ocasiones por el tipo de circulacin Ej: pulmn, intestino. 4 HE 10x (2) (2) Milikowski & Berman Lesin irreversible celular: Apoptosis Lesin irreversible celular: Apoptosis Apoptosis Apoptosis: muerte celular mediada por el : muerte celular mediada por el sistema inmunitario y citoquinas, una sistema inmunitario y citoquinas, una forma de muerte celular programada (tipo forma de muerte celular programada (tipo I) I) Destruccin programa durante la embriognesis. Destruccin programa durante la embriognesis. Destruccin programa durante la embriognesis. Destruccin programa durante la embriognesis. Involucin hormonodependiente. Involucin hormonodependiente. De lesin celular en la proliferacin de poblaciones celulares. De lesin celular en la proliferacin de poblaciones celulares. Muerte celular en tumores. Muerte celular en tumores. Muerte de las clulas inmunitarias. Muerte de las clulas inmunitarias. Atrofia patolgica. Atrofia patolgica. Muerte inducida por clulas T citotxicas. Muerte inducida por clulas T citotxicas. Lesin celular en ciertas enfermedades virales. Lesin celular en ciertas enfermedades virales. Muerte celular por diversos estmulos Muerte celular por diversos estmulos Patrn Morfolgico de lesin irreversible Patrn Morfolgico de lesin irreversible celular: Apoptosis celular: Apoptosis Constriccin celular: tamao menor. Constriccin celular: tamao menor. Condensacin de la cromatina Condensacin de la cromatina: picnosis : picnosis Fragmentacin de la cromatina: cariorrexis. Fragmentacin de la cromatina: cariorrexis. Formacin Formacin de de vesculas vesculas citoplsmicas citoplsmicas y y cuerpos cuerpos apoptticos apoptticos.. Formacin Formacin de de vesculas vesculas citoplsmicas citoplsmicas y y cuerpos cuerpos apoptticos apoptticos.. Fagocitosis de los cuerpos apoptticos: por Fagocitosis de los cuerpos apoptticos: por clulas sanas como macrfagos (fosfoserinas clulas sanas como macrfagos (fosfoserinas- - indicador de apoptsis). indicador de apoptsis). Afecta a clulas aisladas o pequeos grupos, no Afecta a clulas aisladas o pequeos grupos, no causa inflamacin o es leve. causa inflamacin o es leve. Patrn Morfolgico de lesin irreversible Patrn Morfolgico de lesin irreversible celular: Apoptosis celular: Apoptosis Milikowski & Berman HAY QUE DISTINGUIR ENTRE LA MUERTE CELULAR POR LESIN (NECROSIS) DE LA MUERTE CELULAR PROGRAMADA (APOPTOSIS) Clula normal Figure 23-45. Ultrastructural features of cell death by apoptosis. (a) Schematic drawings illustrating the progression of morphologic changes observed in apoptotic cells. Early in apoptosis, dense chromosome condensation occurs along the nuclear periphery. The cell body also shrinks although most organelles remain intact. Later both the nucleus and cytoplasm fragment, forming apoptotic bodies. These are phagocytosed by surrounding cells. (b) Photomicrographs comparing a normal cell (top) and apoptotic cell (bottom). Clearly visible in the latter are dense spheres of compacted chromatin as the nucleus begins to fragment. [Part (a) adapted from J. Kuby, 1997, Immunology, 3d ed., W. H. Freeman & Co., p. 53. Part (b) from M. J. Arends and A. H. Wyllie, 1991, Inter. Rev. Exp. Pathol. 32:223.] (Fuente: Lodish et al., 2000) Clula apopttica LA REGULACIN DE LA MUERTE CELULAR PROGRAMADA DEPENDE DE TRES CLASES DE PROTENAS Figure 23-49. Overview of the apoptotic pathway in C. elegans and vertebrates. Three general types of proteins are critical in this conserved pathway. Regulators either promote or suppress apoptosis; the two regulators shown here, CED-9 and Bcl-2, both function to suppress apoptosis in the presence of trophic factors. Adapters interact with both regulators and effectors; in the absence of trophic factors, they promote activation of effectors. A family of cysteine proteases serve as effector proteins; their activation leads to degradation of various intracellular substrates and eventually cell death. [Adapted from D. L. Vaux and S. J. Korsemeyer, 1999, Cell 96:245.] (Fuente: Lodish et al., 2000) Las protenas reguladoras de la apoptosis estn extraordinariamente conservadas evolutivamente LA PRESENCIA DE FACTORES TRFICOS INHIBE LA APOPTOSIS Figure 23-50. (b) In the presence of a trophic factor such as NGF. In some cells, binding of trophic factors stimulates PI-3 kinase activity, leading to activation of the downstream kinase Akt, which phosphorylates Bad. Phosphorylated Bad then forms a complex with the 14 - 3 - 3 protein. With Bad sequestered in the cytosol, the antiapoptotic Bcl-2/Bcl-xl proteins can inhibit the activity of Bax, thereby preventing the release of cytochrome c and activation of the caspase cascade. [Adapted from B. Pettman and C. E. Henderson, 1998, Neuron 20:633.] (Fuente: Lodish et al., 2000) Lesin y Muerte celulares Lesin y Muerte celulares Cambios Morfolgicos Cambios Morfolgicos Otras alteraciones morfolgicas: Otras alteraciones morfolgicas: Respuestas a estmulos lesivos subletales o Respuestas a estmulos lesivos subletales o crnicos crnicos 1. 1. Por alteraciones subcelulares : lisosoma, de Por alteraciones subcelulares : lisosoma, de 1. 1. Por alteraciones subcelulares : lisosoma, de Por alteraciones subcelulares : lisosoma, de retculo endoplsmico liso, alteraciones retculo endoplsmico liso, alteraciones mitocondriales, anomalas citoesquelticas. mitocondriales, anomalas citoesquelticas. 2. 2. Acumulaciones intracelulares: lpidos, colesterol Acumulaciones intracelulares: lpidos, colesterol y steres del colesterol, protenas, glucgeno, y steres del colesterol, protenas, glucgeno, pigmentos. pigmentos. 3. 3. Calcificaciones patolgicas: c. distrfica, c. Calcificaciones patolgicas: c. distrfica, c. metasttica metasttica.. Lesin y Muerte celulares Lesin y Muerte celulares Cambios Morfolgicos Cambios Morfolgicos Lipido (2) Hierro (2) Bilis (2) Hierro (2) Milikowski & Berman Lesin y Muerte celulares Lesin y Muerte celulares Cambios Morfolgicos Cambios Morfolgicos Carbn Milikowski & Berman Lesin y Muerte celulares Lesin y Muerte celulares Cambios Morfolgicos Cambios Morfolgicos Protenas de stress (schock trmico) y Protenas de stress (schock trmico) y lesin celular lesin celular.. 1. 1. Son inducidas por diversos agentes fsicos y Son inducidas por diversos agentes fsicos y qumicos y por la isquemia. qumicos y por la isquemia. 2. 2. Presentes en las clulas normales: se denominan Presentes en las clulas normales: se denominan 2. 2. Presentes en las clulas normales: se denominan Presentes en las clulas normales: se denominan chaperones chaperones - -Hsp70Hsp60 Hsp70Hsp60- - implicadas en el implicadas en el plegamiento, traslocacin y direccionamiento plegamiento, traslocacin y direccionamiento final de las protenas. final de las protenas. 3. 3. Ubicuitina: crtica para la degradacin de las Ubicuitina: crtica para la degradacin de las protenas. protenas. 4. 4. Importante Importante para para las las lesiones lesiones isqumicas, isqumicas, miocrdicas miocrdicas yy neuronales neuronales.. Lesin y Muerte celulares Lesin y Muerte celulares Cambios Morfolgicos Cambios Morfolgicos Biologa celular del envejecimiento Biologa celular del envejecimiento 1. 1. Envejecimiento programado. Envejecimiento programado. 2. 2. Defectos en la reparacin del ADN. Defectos en la reparacin del ADN. 2. 2. Defectos en la reparacin del ADN. Defectos en la reparacin del ADN. 3. 3. Degeneracin de los materiales de la matriz Degeneracin de los materiales de la matriz extracelular. extracelular. 4. 4. Lesin por radicales libres. Lesin por radicales libres. 5. 5. Catabolismo proteico ineficaz. Catabolismo proteico ineficaz. 6. 6. Teora de la acumulacin de lesiones Teora de la acumulacin de lesiones Lesin y Muerte celulares Lesin y Muerte celulares Cambios Morfolgicos Cambios Morfolgicos Lipofuscina: pigmento insoluble, o de la vejez; acumulacin intracitoplasmtica granular amarillo- marrn , indicador de lesin por radicales libres HE 40x Milikowski & Berman Patologa de la Injuria Celular: aspectos Patologa de la Injuria Celular: aspectos clnicos clnicos XP: Defectos en la reparacin del ADN BMVZ BMVZ Lesin y Muerte celulares Lesin y Muerte celulares Cambios Morfolgicos Cambios Morfolgicos Calcificacin distrfica: depsito de sales de Ca ++ y otras sales minerales como las de magnesio, hierro, etc., en tejidos muertos o con procesos degenerativos. HE 4x (2) Milikowski & Berman ENVEJECIMIENTO CELULAR: LA TELOMERASA Sin la actividad de la telomerasa las Figure 12-9. At a growing fork, one strand is synthesized from multiple primers. (a) The overall structure of a growing fork. Synthesis of the leading strand, catalyzed by DNA polymerase III, occurs by sequential addition of deoxyribonucleotides in the same direction as movement of the growing fork. (b) Steps in the discontinuous synthesis of the lagging strand. This process requires multiple primers, two DNA polymerases, and ligase, which joins the 3-hydroxyl end of one (Okazaki) fragment to the 5-phosphate end of the adjacent fragment. (Fuente: Lodish et al., 2000) Sin la actividad de la telomerasa las clulas pierden un poco de ADN de los extremos de los cromosomas (los telmeros) en cada replicacin Bibliografa & Material Fotogrfico Bibliografa & Material Fotogrfico 1. 1.- - Rubin Rubin Farber Farber Patologa 1990 Editorial Mdica Panamericana, S.A. DE C .V. Patologa 1990 Editorial Mdica Panamericana, S.A. DE C .V. 2. 2.- - Milikowski Milikowski & Berman Atlas de Histopatologa 2001 MARBN LIBROS, S. L. & Berman Atlas de Histopatologa 2001 MARBN LIBROS, S. L. 3. 3.- - Finn Finn Geneser Geneser Atlas Color de Histologa 1998 Editorial Mdica Panamericana, S.A. Atlas Color de Histologa 1998 Editorial Mdica Panamericana, S.A. 4. 4.- - Besuschio Besuschio S. C. Patologa General 1992 El Ateneo S. C. Patologa General 1992 El Ateneo 5. 5.- -Elsner Elsner- -Iotti Iotti- -Parisi Parisi- -Caputi Lecciones de Patologa 1981 Lpez Libreros S.R.L. Caputi Lecciones de Patologa 1981 Lpez Libreros S.R.L. 6. 6.- -Stevens A. Stevens A.- - Lowe Lowe J 2 J 2 da da Edicin 2001 Anatoma Patolgica Edicin 2001 Anatoma Patolgica Harcourt Harcourt, S.A. , S.A. 7. 7.- -Robbins y Robbins y Cotran Cotran Patologa Estructural y Funcional 7 Patologa Estructural y Funcional 7 Edicin Edicin Kumar Kumar- -Abbas Abbas- -Fausto Fausto 7. 7.- -Robbins y Robbins y Cotran Cotran Patologa Estructural y Funcional 7 Patologa Estructural y Funcional 7 Edicin Edicin Kumar Kumar- -Abbas Abbas- -Fausto Fausto 2005 2005 Elsevier Elsevier Saunders Saunders 8. 8.- -Valdovinos Valdovinos Zaputovich Zaputovich B. Fotos casos personales. B. Fotos casos personales.