Dra. Santos, Neuropsiquiatra Presidenta Instituto Espaol de Resiliencia Fundacin Humanae Por qu la Resiliencia es importante hoy?
Alerta de la OMS: epidemia silenciosa 1 de cada 4 sufrir depresin antes del 2020 Actualmente 6 MM padecen depresin en Espaa (18 en Europa) Nos cuesta ms de 745 MM anuales El consumo de psicofrmacos se ha triplicado en la sanidad pblica Primera causa de incapacidad en el mundo Las 3 principales causas de muerte: cardiopatas, depresin y accidentes de trfico, tienen la ansiedad como desencadenante
Ansiedad y Depresin transitan la misma senda
Desarrollo de la Resiliencia Adaptacin al Estrs Qu est pasando? Personas ms vulnerables ?? ?? Entorno ms demandante Vivimos sometidos a muchas tensiones Crisis Qu pasa en el cerebro?
I. Morgado Neurociencia Hasta el ao 2000 el empeo estaba en definir patologas
Siglo XXI: Nuevo enfoque: Neuroplasticidad Conectividad Neuromodulacin Actualmente: cerebro emocional / racional 2 cerebros que se relacionan
Es un rgano dinmico en permanente relacin con el ambiente Desarrollo de la Resiliencia Adaptacin al Estrs Memoria Manejo Estrs reas cerebrales Hipocampo Adaptado de Stahl SM. Stalh s Essential Psychopharmacology, 2008.
Insula Empata
Hipotalamo Impulso sexual Cortex prefrontal Cerebro racional Amgdala Cerebro emocional Refrena los impulsos Funciones morales del ser humano
Alarma ante las amenazas MIEDO, ira, hostilidad Motivacin y relaciones sociales
9 Estrs Optima Alto Bajo A c t i v i d a d
C e r e b r a l
Desempeo Aburrimiento Alto Bajo Desarrollo de la Resiliencia Adaptacin al Estrs
Desarrollo de la Resiliencia Adaptacin al Estrs Interpretacin del estmulo Valoracin cognitiva Percepcin del riesgo
Adaptativa
Inadaptada El cerebro interpreta la cantidad de estmulo recibido como excesivo o cualitativamente amenazante Liberacin catecolaminas HHA: liberacin cortisol Modificaciones endocrino- metablicas Estimulacin/inhibicin SI Modificaciones conducta
Adquisicin de un modelo de conducta RESILIENTE
Respuesta Inadaptada Susceptibilidad para enfermar Activacin tnica: Susceptibilidad para enfermar: Tensin Desarrollo de la Resiliencia Respuesta al Estrs crnico Negacin Activacin: Estrs crnico Activacin fsica: Atenuacin-Resolucin Aprendizaje
Dr. J.A. Cabranes. Instituto de Psiquiatra y Salud Mental
ENFERMEDAD Allostatic load (McEwen) Readaptacin del organismo a las nuevas necesidades Inhibicin de funciones (inmunolgicas) activadas durante el estrs Respuesta adaptativa Alteracin de la respuesta RESOLUCION Allostasis (McEwen) ENFERMEDAD Allostatic load (McEwen) Trastorno personalidad Depresin Psicosis TEPT Enfermedad Autoinmune Obesidad abdominal Desarrollo de la Resiliencia Adaptacin al Estrs
Dr. J.A. Cabranes. Instituto de Psiquiatra y Salud Mental
13 ESTIMULO SNC PERCEPCION-INTERPRETACION COMO ESTRESANTE HIPOTALAMO (NPV) Tronco enceflico simptico SMA Eje HA NORADRENALINA ADRENALINA ACTH CORTISOL PROPORCIONAN ENERGIA Desarrollo de la Resiliencia Respuesta al Estrs crnico RESPUESTA NEUROENDOCRINA FISIOLOGICA SGP Mesencefalo ESTADO DE ALERTA otras hormonas
Dr. J.A. Cabranes. Instituto de Psiquiatra y Salud Mental
Reaccin de Alarma Fase de Resistencia Fase de Agotamiento Estrs: significado inconsciente de una amenaza
Adaptacin al estrs Desarrollo de la Resiliencia Cuando se descompensan las demandas y los recursos
Aparece la enfermedad: - Cambios hormonales - HT arterial - Alteracin del S.I. - Ansiedad - Irritabilidad - Fatiga progresiva - Disminucin rendimiento - Insomnio Necesidad de prevencin: descubrir sntomas antes de la enfermedad Victimizacin Afrontamiento Positivo Lucha Aceptacin Cambio Amenaza
Adaptacin Resiliencia Negativo Rabia Frustracin Ansiedad Depresin Bloqueo Respuesta emocional subjetiva No elegimos lo que nos sucede, pero si nuestra reaccin emocional Ante el acontecimiento estresor hay 3 tipos de reaccin
Estresor
El aprendizaje resiliente implica un cambio de conducta
Desarrollo de la Resiliencia Adaptacin al Estrs Por qu ante una situacin difcil algunos crecen y otros sucumben?
19 Qu tienen en comn?
Cul es tu fortaleza interior?
No han tenido una vida fcil La gran noticia
Se puede desarrollar la RESILIENCIA
Capacidad del ser humano para afrontar una situacin traumtica y salir fortalecido Qu es la resiliencia? Conceptos bsicos
Vulnerabilidad Predisposicin a ser daado, falta de recursos y pobre red social. Influencias genticas Influencias del vnculo y ambientales Resiliencia Capacidad para recuperarse de la adversidad y desarrollar recursos para seguir siendo productivos en tiempos difciles
+ Predisposicin gentica? Proteccin gen transportador 5HT2 (un tercio poblacin) Neuroplasticidad? El cerebro cambia porque es un reflejo del entorno Percibe, se adapta y responde a los estmulos internos y externos La estructura neurolgica del cerebro se configura segn las experiencias vitales Los circuitos cerebrales configurados reproducen siempre las mismas respuestas (working memory)
Qu es la resiliencia? Cambiar es forzar al cerebro a disparar nuevas secuencias 1. Introspeccin Capacidad de mirarse internamente, plantearse preguntas difciles y responder honestamente 2. Independencia Capacidad de establecer limites entre uno mismo y ambientes adversos 3. Interaccin Habilidad para establecer lazos interpersonales satisfactorios y estables 4. Iniciativa Hacerse cargo de los problemas y tener control sobre ellos 5. Conciencia moral y sistema de valores, para ser integro y honesto 6. Creatividad Capacidad de lograr orden, belleza y propsito a la situacin de caos y adaptarse con flexibilidad a los cambios 7. Sentido del Humor Saber desdramatizar los conflictos
Desarrollo de la Resiliencia El arte de rehacerse
Resiste la destruccin y construye sobre lo adverso El sufrimiento no destruye al hombre, sino no encontrar sentido al sufrimiento (Viktor Frank) La idea de futuro le hace ms soportable el presente En la crisis busca la estrategia para salir La lgica cognitiva le permite aprender Formula una explicacin de lo que sucede Fortalece la esperanza (soy, tengo y puedo) Aborda el problema de forma constructiva Desarrollo de la Resiliencia El arte de rehacerse 3 actitudes 4 capacidades Desarrollo de la Resiliencia El arte de rehacerse
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