1 Ethos

Etica y Psicotica
Omar Frana-Tarrag (1953) es uruguayo

Dr.en Medicina y Licenciado en Eica
!ro"esor de !sico#ica en $a Facu$ad de !sico$og%a y Educacin de $a &ni'ersidad (a$ica
de$ &ruguay
)uor de$ $i*ro +,nroduccin a $a Eica !sico$gica- Mone'ideo. Desc$#e/ 1990
y de numerosos ar%cu$os de #ica 1ro"esiona$ y 2io#ica.
I. EL PROFESIONAL DE LA
PSICOLOGIA
Y SU ETHOS
Introduccin a la Psicotica 1
Etica y Psicotica

I. EL PROFESIONAL DE LA PSICOLOGIA Y SU "ETHOS"
E$ #rmino +1ro"esiona$+ 1ro'iene de$ $ain +1ro"essio+
1
3ue iene ra%ces
comunes con +con"essus+ y +1ro"essus+. (on"essus/ signi4ca con"esar en
a$o/ 1roc$amar o 1romeer 15*$icamene. !ro"essio/ indica con"esin
15*$ica/ 1romesa o consagracin. En $a edad Media/ e$ #rmino +1ro"essio+ se
a1$ica*a es1ec%4camene a $a consagracin re$igiosa mon6sica/ es decir a$
7ec7o de 3ue a$guien ingresara a $a 'ida re$igiosa mediane un com1romiso
15*$ico. !oseriormene 1as a ser usado am*i#n en $as $enguas romances
donde/ $enamene/ $a 1a$a*ra +1ro"esin+ em1e8 a usarse 1ara de4nir a
$as 1ersonas 3ue e9ercen deerminada aci'idad 7umana con dedicacin y
consagracin oa$: como es e$ caso de $as $$amadas +1ro"esiones $i*era$es+.

Modernamene $os soci$ogos coinciden en de4nir como +1ro"esin+ a
aquel grupo humao que !e "ara"#er$%a por& #eer u "uerpo
"ohere#e 'e "oo"$m$e#o! e!pe"()"o! "o ua #eor(a u$)"a'ora*
a"ep#a'a ampl$ame#e por !u! m$em+ro!, que le! perm$#e po!eer
"apa"$'a'e! - #."$"a! par#$"ulare! +a!a'a! e e!o! "oo"$m$e#o!,
ha"$.'olo! a"ree'ore! 'e u pre!#$g$o !o"$al re"oo"$'o,
geera'o a!(* e/pe"#a#$0a! e/pl("$#a! 'e "o)a+$l$'a' moral, que
!e e/pre!a e u C1'$go 'e E#$"a.
En ese senido/ 1uede decirse 3ue e$ "e#ho!+ de una 1ro"esin como $a
de$ 1sic$ogo
;
e! el "o2u#o 'e aquella! a"#$#u'e!* orma! .#$"a!
e!pe"()"a!* - maera! 'e 2u%gar la! "o'u"#a! morale!* que la
"ara"#er$%a "omo grupo !o"$ol1g$"o. E$ +E7os+ de $a 1ro"esin "omena/
ano $a ad7esin de sus miem*ros a deerminados 'a$ores #icos/ como $a
con"ormacin 1rogresi'a a una +radicin 'a$orai'a+ de $as conducas
1ro"esiona$mene correcas. En oras 1a$a*ras e$ +e7os+ es/
simu$6neamene/ el "o2u#o 'e la! a"#$#u'e! 0$0$'a! por lo!
pro3e!$oale! - la "#ra'$"$1 prop$a 'e $#erpre#a"$1" 'e "ual e! la
3orma ""orre"#a" 'e "ompor#ar!e e la rela"$1 pro3e!$oal "o la!
per!oa!. En #rminos 1r6cicos/ e$ e7os se raduce en una es1ecie de
es%mu$o muuo enre $os co$egas/ 1ara 3ue cada uno se manenga 4e$ a su
res1onsa*i$idad 1ro"esiona$/ e'iando oda 1osi*$e des'iacin de $os
1arones usua$es. )$ con9uno de odos esos as1ecos se 7a dado en $$amar
Eica !ro"esiona$ 3ue es/ a su 'e8/ una rama es1ecia$i8ada de $a Eica.
!odemos enender 3ue +E#$"a" o "F$lo!o3(a 4oral" (con may5scu$a) es
$a '$!"$pl$a )lo!1)"a que re5e/$oa 'e 3orma !$!#em6#$"a -
me#1'$"a !o+re el !e#$'o* 0al$'e% - l$"$#u' 7+o'a' o "orre""$18 'e
lo! a"#o! humao! $'$0$'uale! - !o"$ale! e la "o0$0e"$a !o"$al.
!ara eso ui$i8a $a inuicin e<1eriencia$ 7umana/ ami8ada y de1urada 1or
$a e$a*oracin raciona$.
Escria con min5scu$a o usada como ad9ei'o +.#$"a" o "moral" 7ace
1 GRACIA,D., Fundamentos de Biotica, Ed.Eudema, Madrid 1989, 57
2 HARING,B., Moral y medicina, Madrid: PS, 1977.
Etica y Psicotica

re"erencia a$ modo su*9ei'o 3ue iene una 1ersona o un gru1o 7umano
deerminado/ de encarnar $os 'a$ores mora$es. Es 1ues $a #ica/ 1ero en
ano 'i'ida y e<1erimenada. En ese senido e$ $engua9e 1o1u$ar se re4ere
a 3ue una 1ersona +no iene #ica+ o 3ue +$a #ica o $a mora$ de "u$ano+ es
inac7a*$e.
Tano en e$ $engua9e 'u$gar como en e$ ine$ecua$ a $a 1a$a*ra 4oral 7con
may5scu$a) se $e da am*i#n un conenido conce1ua$ simi$ar a$ de E#$"a.
Muc7as 'eces se a$ude a $a Fi$oso"%a Mora$ como $a rama 4$os4ca 3ue se
ocu1a de$ asuno de $a 9usi4cacin raciona$ de $os acos 7umanos. !or oro
$ado am*i#n se 7a*$a de $a mora$ 1ara re"erirse a $a dimensin 1r6<ica/
'i'ida de 7ec7o/ o a $o e<1erimenado 1or $os indi'iduos o 1or $as
+radiciones+ mora$es es1ec%4cas de deerminados gru1os
3
.
!odemos decir 1ues/ 3ue $a Eica o Fi$oso"%a Mora$ no iene como o*9eo
e'a$uar $a su*9ei'idad de $as 1ersonas/ sino 'a$orar $a o*9ei'idad de $as
acciones 7umanas en $a con'i'encia/ a $a $u8 de $os 'a$ores mora$es. (uando
$a #ica re=e<iona/ no se 1reocu1a de *uscar cua$es son -socio$gicamene
7a*$ando- $as disinas +sensi*i$idades+ mora$es su*9ei'as 3ue se dan en $as
sociedades/ sino 3ue inena enconrar a3ue$$os crierios uni'ersa$es/ 3ue
e$iminen $a ar*irariedad de $as re$aciones 7umanas y $$e'en a$ ser 7umano
a 7acerse cada 'e8 m6s 1$enamene 7om*re. De esa manera/ $a Eica no
*usca descri*ir si 1ara un su9eo es6 *ien maar y 1ara oro su9eo es6 *ien
de9ar 'i'ir/ sino 3ue raa de 9usi4car raciona$mene si 1uede considerarse
+ueo 1ara #o'o !er humao (crierio uni'ersa$ #ico) e$ de*er de de9ar
'i'ir o de maar. La #ica se ocu1a 1ues/ de enconrar $as con'ergencias
a<io$gicas raciona$mene 9usi4ca*$es 1ara odo ser 7umano/ a5n cuando
esas con'ergencias sean muy reducidas y 7aya oda'%a muc7o 1or recorrer
en su *5s3ueda. >u ineno siem1re consisir6 en e'iar $a ar*irariedad y/
en ese senido/ $a "uncin de$ es1ecia$isa en #ica es $a de ser esigo cr%ico
de $as 1r6cicas 1ro"esiona$es ar*irarias y $a de ser 1ora'o8 cua$i4cado de
$as minor%as no enidas en cuena.
A. PSICO9TICA O 9TICA DE LA RELACI:N PSIC:LOGO;PERSONA.
Denro de$ con9uno de $as +E#$"a! pro3e!$oale!+/ $a <$o.#$"a ocu1a un
$ugar muy desacado. Esa 5$ima disci1$ina iene como o*9eo e$ esudio
sisem6ico de odos $os 1ro*$emas #icos de $as ciencias de $a 'ida
(inc$uyendo $a 'ida en su as1eco 1s%3uico).
!ero en $a medida 3ue $a P!$"o.#$"a oma como o*9eo de su esudio
es1ecia$i8ado lo! '$lema! .#$"o! 'e la rela"$1 que !e e!#a+le"e e#re
lo! pa"$e#e! - lo! pro3e!$oale! 'e la !alu' me#al* ad3uiere una
idenidad 1ro1ia en re$acin a $a 2io#ica.
3 Cierto autore di!ere"#ia" e"tre Eti#a $ mora%, di#ie"do &ue %a 'rimera e %a di#i'%i"a !i%o(!i#a $ %a
e)u"da, e %a #o"du#ta mora% &ue, de *e#*o, aume" %o i"di+iduo o )ru'o.
Etica y Psicotica

En e$ 1asado se inc$u%a a ese cam1o de $a re=e<in mora$ denro de $a
+Deo#olog(a pro3e!$oal+ (de$ griego deonos ? de*er/ $og%a ? sa*er).
!ero esa "orma de 1$anear $as cosas nos 1arece ina1ro1iada 1or dos
moi'os 1rinci1a$es.
11. $a +Deono$og%a+ se ocu1a "undamena$mene de $os 'e+ere!
1ro"esiona$es. >i $$am6ramos as% a $a !sico#ica $a resringir%amos a a3ue$$os
asunos o inereses 3ue s$o com1een a $os 1ro"esiona$es. !or e$ conrario/
$a re$acin enre un 1sic$ogo o 1si3uiara y una 1ersona 3ue so$icia su
ca1aciacin 1ro"esiona$/ im1$ica una re$acin 'ual* es decir/ e#re 'o!
su9eos aci'os. Es dic7a re$acin di6dica $a 3ue es o*9eo de esudio 1or
1are de $a 1sico#ica y no/ e<c$usi'amene/ a3ue$$o 3ue com1ee a$ de*er
de$ 1ro"esiona$.
;1. La deono$og%a/ como ciencia de$ de*er/ im1$ica 3ue $a per!pe"#$0a
3ue se ado1a 1ara $a re=e<in es $a 3ue surge de u polo de $a re$acin. el
1ro"esiona$. >in em*argo/ am*i#n e$ 1aciene/ $a 1ersona o e$ c$iene ienen
sus res1eci'os 'e+ere! - 'ere"ho! en dic7a re$acin. @ am*os as1ecos
son o*9eo de re=e<in 1or 1are de $a !sico#ica. Aa*$ar de !sico#ica y no
de Deono$og%a !sico$gica signi4ca/ 1ues/ ado1ar un cam*io de
1ers1eci'a en e$ an6$isis y considerar re$e'ane 3ue $a 1r6cica de $os
1ro"esiona$es de $a sa$ud mena$ es un asuno 3ue 1erenece a$ con9uno de
$a sociedad y no a un organismo cor1orai'o/ $$6mese (o$egio/ )sociacin o
como sea.
Eso no signi4ca 3ue creamos 3ue $a $a*or de decanacin #ica rea$i8ada
1or $os organismos 1ro"esiona$es no enga u papel 3u'ame#al en e$
1roceso de concrecin de $os $ineamienos #icos 3ue 1uedan ado1arse en
e$ 6m*io de $a sa$ud mena$. Todo $o conrario/ consideramos 3ue una de $as
e<1resiones m6s eminenes de $a P!$"o.#$"a apl$"a'a son $os +cdigos
#icos+ de$ !sic$ogo y de$ !si3uiara.
&n "1'$go 'e .#$"a pro3e!$oal es una organi8acin sisem6ica de$
+e7os 1ro"esiona$+/ es decir de $as res1onsa*i$idades
B
mora$es 3ue
1ro'ienen de$ ro$ socia$ de$ 1ro"esiona$ y de $as e<1ecai'as 3ue $as
1ersonas ienen derec7o a e<igir en $a re$acin con e$ 1sic$ogo o !si3uiara.
Ce1resena un es"uer8o 1or garani8ar y "omenar e$ e7os de $a 1ro"esin
"rene a $a sociedad. Es una *ase m%nima de consenso a 1arir de $a cua$ se
c$ari4can $os 'a$ores #icos 3ue de*en res1earse en $os acuerdos 3ue se
7agan con $as 1ersonas durane $a re$acin 1sico$gica. Cesu$a ser un
'a$ioso insrumeno en $a medida 3ue e<1resa/ de "orma e<7ausi'a y
e<1$%cia/ $os 1rinci1ios y normas 3ue emergen de$ ro$ socia$ de$ 1sic$ogo y
1si3uiara. En ese senido es un medio muy 5i$ 1ara 1romo'er $a con4an8a
muua enre un 1ro"esiona$ y una 1ersona o insiucin.
Enre sus 3u"$oe! pr$"$pale! de $os (digos de Eica 1odemos
seDa$ar $as siguienes.
4 ,a 'a%a-ra re'o"a-i%idad 'ro+ie"e de% %at." /re'o"deo/, re'o"der.
Etica y Psicotica

1. 'e"lara#$0a. "ormu$a cua$es son $os 'a$ores "undamena$es so*re $os 3ue
es6 *asada una deerminada #ica 1ro"esiona$
5
:
;. $'e#$)"a#$0a. 1ermie dar idenidad y ro$ socia$ a $a 1ro"esin/
mediane $a uni"ormidad de su conduca #ica:
3. $3orma#$0a. comunica a $a sociedad cu6$ son $os "undamenos y crierios
#icos es1ec%4cos so*re $os 3ue se 'a a *asar $a re$acin 1ro"esiona$-
1ersona
0
B. '$!"r$m$a#$0a. di"erencia $os acos $%cios de $os i$%cios: $os 3ue es6n
de acuerdo con $a #ica 1ro"esiona$ y $os 3ue no $o es6n.
5. me#o'ol1g$"a - 0alora#$0a. da cauces 1ara $as decisiones #icas
concreas y 1ermie 'a$orar deerminadas circunsancias es1ec%4camene
1re'isas 1or $os cdigos
0. "oer"$#$0a. esa*$ece cauces 1ara e$ conro$ socia$ de $as conducas
negai'as desde un 1uno de 'isa #ico
E
E. pro#e"#$0a. 1roege a $a 1ro"esin de $as amena8as 3ue $a sociedad
1uede e9ercer so*re e$$a.
)un3ue $os (digos de Eica son un insrumeno educai'o de $a
5 Si i"te"t0ramo itemati1ar %o #o"te"ido #o"#reto &ue ue%e" te"er %o #(di)o de 2ti#a 'i#o%()i#a
#o"tem'or0"eo, 'odr.amo de#ir &ue )e"era%me"te 'ro'o"e" %a i)uie"te de-ere o 'ro#edimie"to 2ti#o: 1.
'romo#i(" de% -ie"etar de %a 'ero"a3 4. ma"te"#i(" de %a #om'ete"#ia $ %a 'ro!eio"a%idad3 5. 'rote##i(" de %a
#o"!ide"#ia%idad $ %a 'ri+a#idad3 6. a#tua#i(" tera'2uti#a #o" re'o"a-i%idad3 5. e+ita#i(" de toda e7'%ota#i(" o
ma"i'u%a#i(" 8e" %a tra"a##io"e de ti'o e#o"(mi#o3 e" %a e7'erime"ta#i("3 e" e% a-uo e7ua%3 e" %a 'ro'a)a"da
$ di!ui(" e")a9oa &ue e *a)a e" %o medio de #omu"i#a#i(" o#ia%3 e" %a e"e9a"1a de %a 'i#o%o).a:3 ;.
re%a#i(" *uma"i1adora $ *o"eta e"tre #o%e)a3 8. me#a"imo de o%u#i(" 2ti#a a 'ro-%ema e'e#.!i#o.
6 Si e trata de u"a re%a#i(" dua%, de a%)u"a ma"era, los miembros de la sociedad deben participar e" %a
conformacin de %o #riterio 2ti#o &ue *a" de %%e+are a #a-o e" %a re%a#i(" 'ro!eio"a%<'ero"a. E" #o"e#ue"#ia
e" %a )2"ei $ reda##i(" de %o #(di)o 2ti#o de u"a 'ro!ei(" #o"#reta %o re'ree"ta"te de %o /uuario/
de-er.a" etar de a%)u"a ma"era 'ree"te.
7 ,a Ao#ia#i(" Ameri#a"a de Pi#(%o)o e%a-or( 5 "i+e%e !u"dame"ta%e de a"#i(" 'ara #ao e" &ue ea
"e#earo #orre)ir %a #o"du#ta de i"!ra##i(" a% C(di)o de Eti#a. Cua%&uiera de eto "i+e%e de a"#i(" 'uede"
+ariar de i"te"idad e)=" e *a)a" /e" 'ri+ado/ o /e" '=-%i#o/:
Nivel 1.: Cua"do e trata de #o"du#ta am-i)ua, i"a'ro'iada o &ue #aua" da9o m."imo a %o 'a#ie"te
$ "o o" ma%a e" . mima. E% Co%e)io 'uede emitir u": 1<a. Consejo educativo: e" #ao &ue *a$a *a-ido
#om'ortamie"to "o #%arame"te i%.#ito 'ero e *a a#tuado #o" ma% )uto o #o" i"u!i#ie"te 'rude"#ia,
e'e#ia%me"te e" #am'o "ue+o o 'ro-%ema 'o#o #o"o#ido. No tie"e 'or &u2 *a-er ma%a i"te"#i(" e" e%
'i#(%o)o, im'%eme"te *a-ere tratado de u" #o"du#ta tor'e o rid.#u%a $ %a a##i(" "o tie"e 'or &u2 *a-er ido
ma%a e" . mima. 1<-. Advertencia o amonestacin educativa: e"#ierra u"a a!irma#i(" #%ara de /#ear $ deitir/
e" u"a determi"ada #o"du#ta. Se tratar.a de a##io"e #%arame"te i"a'ro'iada o e" a%)u"o #ao, o!e"i+a, 'ero
e% da9o e me"or $ "o *a$ e+ide"#ia de &ue e% 'i#(%o)o *a$a a#tuado #o" #o"o#imie"to de #aua.
Nivel 2: Cua"do %a #o"du#ta o" #%arame"te i%.#ita 8ma%a e" . mima: 'ero e% 'i#(%o)o ma"i!ieta
)e"ui"o i"ter2 'or %a re*a-i%ita#i(". E% Co%e)io 'uede a"#io"ar #o": 4<a. eprimenda: e da #ua"do *a$ u"a
#%ara i"#o"du#ta 8ma%a e" . mima:'ero *e#*a 'or i)"ora"#ia $, a=" #ua"do %a #o"e#ue"#ia de %a a##i(" u
omii(" *a$a" ido me"ore, e% 'i#(%o)o de-er.a *a-er%o a-ido. Puede i"#%uir %a 're#ri'#i(" de &ue e%
'ro!eio"a% im'%i#ado de-a re#urrir a u'er+ii(", e7ame", 'i#otera'ia, o a%)=" ti'o de !orma#i(" 'erma"e"te. 4<
-. Censura: e" #ao de &ue *a$a *a-ido #o"du#ta de%i-erada $ 'erite"te #o" rie)o de #auar da9o uta"#ia% a%
#%ie"te o a% '=-%i#o, a=" #ua"do ee da9o "o e *a$a #auado o *a$a ido 'e&ue9o.
Nivel !: Cua"do %a #o"du#ta *a" 'ro+o#ado #%aro da9o e" ter#ero $ e% 'i#(%o)o "o ma"i!ieta
u!i#ie"te )ara"t.a de &ue +a a tomar %a medida ade#uada de e+ita#i(" e" e% !uturo. E" ete #ao e% Co%e)io
'uede a"#io"ar #o": 5<a enuncia especificada o permitida: i e7ite u"a #o"ti"uidad e" %a i"#o"du#ta
'rodu#tora de% da9o e" %a 'ero"a, e" e% '=-%i#o o e" %a 'ro!ei("3 #ua"do *a$ moti+a#i(" dudoa a% #am-io o
de'reo#u'a#i(" 'or %a #o"du#ta #uetio"ada. Puede i"#%uir u"a #%0uu%a de /"o 'oder a'e%ar e% !a%%o/ de% Co%e)io.
5<- "#pulsin: Cua"do *a" *a-ido 'ero"a #%arame"te da9ada 'or e% 'ro!eio"a% $ eria i"terro)a"te re'e#to
a %a 'ote"#ia% re*a-i%ita#i(" de% #u%'a-%e. Puede i"#%uir o "o %a 'u-%i#a#i(" de% !a%%o e" u" 'eri(di#o. >2ae:
?EI@H<SPIEGE,, "t$ics in ps%c$olo&% 'professional (tnadards and Cases). NeA BorC: Ra"dom Houe, 6;.
Etica y Psicotica

conciencia #ica de$ 1ro"esiona$/ ado$ecen/ con "recuencia/ de im1oranes
$imiaciones. 11. !ueden inducir a 1ensar 3ue $a res1onsa*i$idad mora$ de$
1ro"esiona$ !e re'u"e a cum1$ir !1lo $o 3ue e<1$%ciamene es6 1rescrio o
1ro7i*ido en esos cdigos. ;1.!ueden ser '$!arm1$"o!* es decir/ dar
im1orancia a cieros 1rinci1ios mora$es (como e$ de 2ene4cencia) 1ero
de9ar de $ado oros como e$ de )uonom%a o de Fusicia: o $as reg$as de
Geracidad y Fide$idad. 31. !ueden incurrir en e$ error 'e pr$0$leg$ar $a
re$acin 1sic$ogo-1ersona $'$0$'ual 1or encima de $a re$acin 1sic$ogo-
gru1os/ 1sic$ogo-insiuciones o 1sic$ogo-sociedad.
!ese a esas $imiaciones son un insrumeno educai'o 1ara "ormar $a
conciencia #ica/ no s$o de$ 1ro"esiona$ 3ue iene 3ue cum1$ir$os/ sino de$
15*$ico/ 3ue 1or ese medio se in"orma de cu6$es son $as e<1ecai'as
adecuadas 3ue 1uede ener cuando consu$a a un 1ro"esiona$ de $a sa$ud
mena$.
<. LOS PUNTOS DE REFERENCIA <ASICOS DE LA PSICOETICA
Es "recuene 3ue cuando se raa de $os asunos #icos e<isa una
con"usin enre $o 3ue son. lo! 2u$"$o! morale! "rene a deerminados
com1oramienos 7umanos/ $as orma! insrumena$es/ lo! pr$"$p$o!
uni'ersa$es/ y lo! 0alore! #icos. De a7% 3ue sea necesario seDa$ar $os
di"erenes 1$anos o com1onenes de$ discurso #ico
H
/ 1ara e'iar
am*igIedades y sa*er a $o 3ue nos re"erimos/ cada 'e8 3ue inenamos
7acer una argumenacin #ica.
11. Los 0alore! .#$"o! son a3ue$$as "ormas de ser o de com1orarse/ 3ue
1or con4gurar $o 3ue e$ 7om*re as1ira 1ara su 1ro1ia 1$eni4cacin yJo $a de$
g#nero 7umano/ se 'ue$'en o*9eos de su deseo m6s irrenuncia*$e: e$
7om*re $os *usca en oda circunsancia 1or3ue considera 3ue sin e$$os/ se
"rusrar%a como a$: iende 7acia e$$os sin 3ue nadie se $os im1onga. >iendo
muy di'ersos/ no odos ienen $a misma 9erar3u%a y con "recuencia enran en
con=ico enre s%
9
/ de a7% 3ue 7aya 3ue *uscar "ormas e4caces 1ara reso$'er
a$es di$emas. !ara eso es im1rescindi*$e sa*er cua$ es e$ =alor .#$"o
">l#$mo" o "m6/$mo"/ a3ue$ 'a$or innegocia*$e y siem1re merecedor de ser
a$can8ado en cua$3uier circunsancia. Toda eor%a #ica iene un 'a$or #ico
su1remo o 5$imo/ 3ue 7ace de re"erencia ine$udi*$e y sir'e 1ara 9u8gar y
re$ai'i8ar a odos $os dem6s 'a$ores/ como si "uese un 1arn de medida.
E<isen mu- '$0er!a! #eor(a! .#$"a! y no 1odemos seDa$ar cua$ es e$
+'a$or #ico m6<imo+ 1ara cada una de e$$as
1K
. 2ase con decir 3ue enre $as
8 Se)uimo a&u. a Beau#*am' $ C*i%dre *rinciples of +edical "t$ics. NeA BorC: D7!.E"i+.Pre, 1987.
9 A., 'or eFem'%o, "o tie"e %a mima im'orta"#ia e% +a%or /#o"er+ar %a +ida/, &ue e% +a%or /te"er '%a#er/
10 No remitimo a otro %u)ar do"de *emo e7'ueto ete au"to #o" dete"imie"to: ,.FAN-A./AA0,,
1ntroduccin a la etica profesional. Mo"te+ideo: Ed.E#uda%, 1994
Etica y Psicotica

eor%as #icas -1ara nosoros m6s con'incenes- es6n $as 3ue g$o*a$mene
1ueden ser $$amadas per!oal$!#a! 1or3ue consideran 3ue e$ 'a$or 5$imo o
su1remo es #omar a la per!oa humaa !$empre "omo ) - u"a
"omo me'$o para o#ra "o!a que o !ea !u prop$o per3e""$oam$e#o
"omo per!oa. Dic7o r61idamene/ +!ersona+ es/ 1ara nosoros/ #o'o
$'$0$'uo que per#ee%"a a la e!pe"$e humaa.
;1. Los pr$"$p$o! morale!. &n 1rinci1io #ico es un im1erai'o caegrico
9usi4ca*$e 1or $a ra8n 7umana como '6$ido 1ara odo iem1o y es1acio.
>on orienaciones o gu%as 1ara 3ue $a ra8n 7umana 1ueda sa*er cmo se
1uede concrear e$ 'a$or #ico 5$imo. $a dignidad de $a 1ersona 7umana.
)4rmar 3ue +#o'a per!oa 'e+e !er re!pe#a'a e !u au#oom(a+ es
"ormu$ar un !rinci1io 3ue concrei8a/ en e$ cam1o de $as decisiones $i*res/ $o
3ue signi4ca de"ender 3ue $a +!ersona 7umana+ es e$ 'a$or su1remo: y a su
'e8/ 7ace de "undameno 1ara $a norma caegoria$ de +no maar a$ inocene+
o de +no menir+. (uando se asiena e$ 1rinci1io de 3ue +oda 1ersona es
digna de res1eo en su auonom%a+ se es6 diciendo 3ue #se es un
im1erai'o #ico 1ara odo 7om*re en cua$3uier circunsancia: no 1or3ue $o
im1onga $a auoridad/ sino 1or3ue $a ra8n 7umana $o 1erci*e como
e'idenemene '6$ido en s% mismo. (onsiderar 3ue una 1ersona 1ueda no
ser considerada digna de res1eo 1arecer%a 3ue es conradicorio con e$
'a$or $i*erad/ 3ue es an esencia$ a $a naura$e8a 7umana. !odr%amos
enunciar res 1rinci1ios mora$es "undamena$es/ 3ue son. e$ de Au#oom(a/
e$ de <ee)"e"$a y e$ de ?u!#$"$a/ so*re $os 3ue $uego a*undaremos.
,nduda*$emene/ $os 1rinci1ios #icos *6sicos son "orma$es/ es decir/ su
conenido es genera$. +de*emos 7acer e$ *ien+/ +de*emos res1ear $a
$i*erad de $os dem6s+/ +de*emos ser 9usos+/ ec. !ero $os 1rinci1ios no nos
1ermien sa*er cmo de*emos 1racicar$os en una deerminada
circunsancia.
31. Las orma! morale! son a3ue$$as 1rescri1ciones 3ue esa*$ecen 3u#
acciones de una ciera c$ase de*en o no de*en 7acerse 1ara concrear $os
!rinci1ios Eicos *6sicos en $a rea$idad 1r6cica. Las normas #icas 1ueden
ser de car6cer "undamena$ o de caracer 1aricu$ar. (reemos 3ue en $a
1r6cica 1ro"esiona$ 7ay res orma! .#$"a! +6!$"a! en oda re$acin con
$os c$ienes. $a de 0era"$'a'/ de )'el$'a' a lo! a"uer'o! o prome!a!/ y
de "o)'e"$al$'a'* so*re $as 3ue m6s a*a9o a*undaremos. Tam*i#n $as
normas son/ en ciera manera/ "orma$es/ 1ero su conenido es muc7o mayor
3ue e$ de $os 1rinci1ios. En ese senido e$ de*er de decir $a 'erdad es muc7o
m6s "6ci$ de sa*er cu6ndo se cum1$e o no/ 3ue e$ de*er de +Ces1ear $a
)uonom%a de $as 1ersonas+. Lo mismo 1odemos decir con res1eco a$ 7ec7o
de guardar o no una 1romesa o un secreo.
B1. >e consideran 2u$"$o! 7.#$"o!8 par#$"ulare! a3ue$$as 'a$oraciones
concreas 3ue 7ace un indi'iduo/ gru1o o sociedad cuando com1ara $o 3ue
sucede en $a rea$idad con $os de*eres #icos 3ue es6 $$amado a cum1$ir. En
oras 1a$a*ras/ cuando 9u8ga si/ en una circunsancia concrea/ 1uede o no
a1$icar $as normas o 1rinci1ios #icos anes mencionados. La ca1acidad de
9uicio/ dec%an $os aniguos/ se e9erce 1or e$ uso de $a +!rudencia+ o
ca1aciacin 3ue se ad3uiere 1or $a 1r6cica re1eida de a1$icar $os idea$es
Etica y Psicotica

#icos en $a rea$idad mediane e$ +ensayo y error+ o $uego de conocer $a
e<1eriencia 3ue ienen $os +enendidos+ o $os +sa*ios+ a$ res1eco. >e raa
de un 9uicio 'a$orai'o 1aricu$ar a3u#$ 3ue emie e$ enendimieno de un
7om*re cuando -eniendo en cuena $os daos 3ue $e 1ro1orcionan $as
ciencias y su e<1eriencia es1on6nea con"ronada inersu*9ei'amene-
9u8ga/ 1or e9em1$o/ 3ue +esa a4rmacin e! menira+ o 3ue +ese
consenimieno e! in'6$ido+/ 3ue +ese sa$ario e! indigno+/ ec.
Es e'idene/ 3ue no *asa con sa*er cua$es son $os idea$es #icos/ es
necesario am*i#n a1render a a1$icar$os en $a rea$idad y/ muy
es1ecia$mene/ conocer cua$es son $os m.#o'o! para la #oma 'e 'e"$!$1
.#$"a
@@
* cuando se raa de siuaciones di"%ci$es y con=ici'as. Esa
ca1aciacin 1uede a1renderse en $os $i*ros 1ero/ so*re odo/ reso$'iendo
siuaciones di$em6icas concreas. (on esa 4na$idad es1ec%4ca e$ $ecor
1odr6 enconrar a$ 4na$ de cada ca1%u$o/ numerosos casos #icos
1aricu$armene a1ro1iados 1ara ser discuidos en gru1o.
(. PRINCIPIOS PSICOETICOS <ASICOS

(orres1onde 'er a7ora/ cua$es son $os +caminos+ o +'%as+ #icas 1or $as
cua$es e$ #ico m6<imo 3ue es $a Dignidad Aumana 1uede cana$i8arse o
concrei8arse en $a ineraccin 1ro"esiona$-1ersona. De esos +caminos+ o
+'%as+ se raa con e$ ema de $os Pr$"$p$o!. >u "uncin denro de$ 1roceso
de ra8onamieno #ico es $a de a-u'ar al e#e'$m$e#o a com1render $o
3ue im1$ica -en $a 1r6cica concrea- $a digni4cacin de $a 1ersona 7umana.
Aacen de +"aro+ 3ue i$umina a3ue$$as "ormas de $a 1r6cica 7umana 3ue
"a'orecen o 3ue im1iden $a digni4cacin de$ 7om*re. Tres son $os 1rinci1ios
#icos *6sicos 3ue +mani4esan+ +re'e$an+/ o +muesran+/ cmo $$egar a $a
digni4cacin de$ ser 7umano. e$ !r$"$p$o 'e <ee)"e"$a e$ Pr$"$p$o 'e
Au#oom(a y e$ Pr$"$p$o 'e ?u!#$"$a.
1. El PRINCIPIO DE <ENEFICENCIA
E$ de*er de 7acer e$ *ien/ -o a$ menos/ de no 1er9udicar- 1ro'iene de $a
#ica m#dica. La anigua m6<ima $aina. +1rimun non nocere+ (1rimero 3ue
nada/ no daDar)/ e<1resa de "orma negai'a/ e$ im1erai'o 1osii'o de
*ene4ciar o ha"er el +$e a oros. Ta$ es e$ conce1o de *ene-4cencia.
)$gunos auores
1;
consideran 3ue e$ 'e+er 'e o 'aAar e! m6!
o+l$ga#or$o e $mpera#$0o #o'a0(a* que el 'e promo0er po!$#$0ame#e
el +$e. !iensan 3ue e$ daDo 3ue uno 1uede 1ro'ocar en oros/ es m6s
rec7a8a*$e 3ue e$ omiir 7acer e$ *ien en cieras circunsancias. ) 1ro1sio/
dan e$ siguiene e9em1$o. no em1u9ar "uera de $a ori$$a a a$guien 3ue no sa*e
11 @am-i2" e" ete tema, de i"duda-%e im'orta"#ia, "o remitimo a "uetra o-ra /I"trodu##i(" a %a Eti#a
Pro!eio"a%/.
12 .BEAECHAMP $ CHI,DRESS, Principles... o.#., 1G7.
Etica y Psicotica

nadar/ es m6s o*$igaorio 3ue rescaar$o si 1ide au<i$io
13
. Lo esamos de
acuerdo con 2eauc7am1 y (7i$dress cuando a4rman 3ue e$ de*er de no
1er9udicar sea m6s im1erai'o 3ue e$ de*er de *ene4ciar. Mui86 a ni'e$
1sico$gico sea m6s "6ci$ 1erci*ir 3ue/ a$ menos/ 7ay 3ue e'iar 1er9udicar.
!ero a ni'e$ #ico/ e$ no 1er9udicar no es m6s 3ue una cara de$ mismo
im1erai'o mora$. e$ de 7acer e$ *ien. Lo 3ue e$$os $$aman Pr$"$p$o 'e o
per2u'$"ar no es m6s 3ue una 1are de$ Pr$"$p$o 'e +ee)"e"$a* 1or
cuano e$ im1erai'o de no daDar s$o 1uede considerarse como +*ueno+ a
$a $u8 de$ im1erai'o 3ue siene $a ra8n #ica 7umana de +7acer e$ *ien+. De
a7% 3ue e$ 1rinci1io de *ene4cencia/ desde e$ 1uno de 'isa conce1ua$/ sea
lo que 'a !e#$'o )al al 'e+er 'e o per2u'$"ar. En cam*io/ cuando se
raa de $a 1r6cica #ica/ e$ de*er de no 1er9udicar ser%a $o 1rimero 3ue 7ay
3ue *uscar/ es decir/ ser%a e$ m%nimo de de*er desea*$e. En ese senido
esar%amos de acuerdo con $os auores anes ciados cuando co$ocan a$
de*er de +1re'enir e$ ma$+ en e$ ni'e$ de o*$igaoriedad m6s in"erior y a$ de
+7acer e$ *ien+ en e$ su1erior o ercero.
!uede decirse/ 1ues/ 3ue e$ !rinci1io de 2ene4cencia iene res ni'e$es
di"erenes de o*$igaoriedad/ en $o 3ue iene 3ue 'er con $a 1r6cica
1ro"esiona$.
@@. 'e+o ha"er el +$e al meo! o "au!a'o el mal o pro0o"a'o u
'aAo. Es e$ ni'e$ m6s im1rescindi*$e y *6sico. Todo ser 7umano -y un
1ro"esiona$ con m6s ra8n- iene e$ im1erai'o #ico de no 1er9udicar a oros
inenciona$mene. De esa "orma/ cuando una 1ersona recurre a un a*ogado/
a un m#dico/ a un ingeniero/ a un 1sic$ogo/ o a un comunicador/ iene
derec7o a e<igir -1or $o menos- no ser 1er9udicado con $a accin de esos
1ro"esiona$es
1B
.
Bo& 'e+o ha"er el +$e a-u'a'o a !olu"$oar 'e#erm$a'a!
e"e!$'a'e! humaa!. Ese ni'e$ es e$ 3ue corres1onde a $a mayor%a de
$as 1resaciones de $os 1ro"esiona$es/ cuando res1onden a $as demandas de
ayuda de sus c$ienes. E$ a*ogado/ e$ 1sic$ogo/ e$ ra*a9ador socia$/ e$
m#dico/ e$ comunicador socia$/ o cua$3uier oro 1ro"esiona$ 1uede res1onder
o no/ con $os conocimienos 3ue $e 7a *rindado $a sociedad/ a $a necesidad
concrea/ 1arcia$ y 1unua$/ 3ue $e demanda una deerminada 1ersona 3ue
re3uiere sus ser'icios.
Co& 'e+o ha"er el +$e a la #o#al$'a' 'e la per!oa. Ese ni'e$ iene un
conenido muc7o m6s ines1ec%4co/ 1or3ue no se $imia a res1onder a $a
demanda 1unua$ de $a 1ersona sino 3ue 'a muc7o m6s a$$6. Traa de
13 B a!irma" &ue reu%ta m0 !0#i% 'e"ar &ue +a%e %a 'e"a #orrer u" !uerte rie)o 'ero"a% 'ara e+itar &ue otro
ea da9ado 8eF. u" -om-ero &ue arrie)a u +ida 'ara a%+ar a u" "i9o:, &ue #orrer u" d2-i% rie)o 'ero"a% 'ara
-e"e!i#iar a otro. E" e% 'rimer #ao %a o-%i)a#i(" mora% er.a mu#*o m0 im'erati+a.
14 Se *a" dado m=%ti'%e i"ter'reta#io"e de %o &ue e u" da9o. Si" duda, ete #o"#e'to et0 e" etre#*a
re%a#i(" #o" e% #o"#e'to de -ie". A%)u"o %o *a" ao#iado a %o ma%e 'ro*i-ido 'or e% De#0%o)o. Dtro i"#%u$e"
#omo da9o o 'erFui#io %o trator"o re%a#io"ado #o" %a re'uta#i(", %a 'ro'iedad o %a %i-ertad . Pie"a" &ue detr0
de u" da9o *a$ u" i"ter2 &ue e !rutra #o"tra %a +o%u"tad. Dtro ua" u"a de!i"i#i(" m0 etre#*a, %imit0"do%o a
%o &ue e da9o !.i#o o me"ta%. Pero 'are#e #%aro &ue iem're &ue e 'ie"a e" u" da9o, e et0 *a#ie"do re!ere"#ia
a u"a #are"#ia de -ie" o u'rei(" de% -ie" -u#ado.
Etica y Psicotica

sais"acer $a necesidad 3ue iene odo indi'iduo de ser *ene4ciado en $a
oa$idad de su ser. Lecesiamos 'o$'er a $a caraceri8acin 3ue ya 7icimos
de $a 1ersona 7umana/ 1ara recordar 3ue su necesidad "undamena$ es $a de
incremenar su "o"$e"$a su au#oom(a y su "apa"$'a' 'e "o0$0$r
"o lo! 'em6!. De a7% 3ue e$ de*er de *ene4ciar a $a oa$idad de una
1ersona consise en 7acer odo a3ue$$o 3ue aumene en e$$a su 'ida de
re$acin con $os dem6s y su ca1acidad de 'i'ir consciene y $i*remene de
acuerdo a sus 'a$ores y deseos.
Eso 3ue en eor%a 1arece muy ra8ona*$e/ resu$a muy 1o$#mico a1enas se
enra a inenar a1$icar$o en $a 1r6cica. En no 1ocas ocasiones a3ue$$o 3ue
-ano e$ 1sic$ogo como e$ 1aciene- enienden como +7acer e$ *ien y e'iar
e$ daDo+ es di"erene y a5n o1ueso. Aay 1ersonas con res1eco a $as cua$es
e$ 1sic$ogo sa*e 3ue es6n aenando de di'ersas maneras conra su 1ro1ia
inegridad "%sica (drog6ndose/ 1rescindiendo de $a di6$isis/ inenando e$
suicidio/ no ingiriendo medicamenos esencia$es/ ec.). )>e 9usi4ca
#icamene 3ue e$ 1sic$ogo pre!$oe o coaccione a a$es indi'iduos 1ara
3ue a*andonen sus inenos de auodesruccin en "o#ra 'e !u!
0olu#a'e!N !roceder de esa 5$ima manera 1odr%a ser iner1reado 1or
a$gunos eicisas como 1uesa en 1r6cica de$ De*er de 2ene4cencia
mienras 3ue/ 1or oros/ como un +1aerna$ismo+ in9usi4ca*$e.
E$ im1erai'o de ha"er el +$e se me8c$a muc7as 'eces con e$
pa#eral$!mo/ 3ue ser%a como su conracara negai'a. >e 7a dado en
$$amar 1aerna$ismo/ a $a aciud #ica 3ue considera 3ue es 9usi4cado
o+rar "o#ra o !$ el "o!e#$m$e#o 'el pa"$e#e para ma/$m$%ar el
+$e - e0$#ar el per2u$"$o 'e la prop$a per!oa o 'e #er"ero!.
La di4cu$ad 3ue surge con e$ pa#eral$!mo .#$"o es sa*er cu6ndo una
accin 1aerna$isa es6 9usi4cada mora$mene o no. Es e'idene 3ue
asumir una aciud 1aerna$isa en conra $a 'o$unad de ora 1ersona 1ara
e'iar daDos gra'es a erceros 1uede esar 9usi4cada mora$mene en
cieras circunsancias. !ero )cua$es ser%an $as condiciones #icas
im1rescindi*$es 1ara 1oder inc$uir$as en esa caegor%aN
&na 1osicin conraria a $a anerior/ ser%a $a de $os "au#oom$!#a!+ 3ue
a4rman 3ue e$ 1aerna$ismo 'io$a $os derec7os indi'idua$es y 1ermie
demasiada in9erencia en e$ derec7o a $a $i*re e$eccin de $as 1ersonas.
!iensan 3ue una 1ersona aunoma es $a m6s idnea 1ara sa*er 3u# es $o
3ue en rea$idad $a *ene4cia/ o cua$ es su me9or iner#s. De a7% 3ue no enga
senido 1ensar -1ara $os auonomisas- 3ue una 1ersona raciona$ -si no $o
desea- enga 3ue de1ender de ora en sus decisiones. >i 9usi4camos e$
1aerna$ismo -dicen esos auores- 1odr%amos caer en un r#gimen es1arano
en e$ 3ue odo riesgo se 1ro7i*ir%a/ a$ como *e*er/ "umar/ 7acer de1ores
1e$igrosos/ conducir/ ec. !ara e$$os/ 5nicamene e$ riesgo de daDar a oros
9usi4car%a $a in7i*icin de una deerminada conduca/ 1ero nunca cuando
ese riesgo se re4ere a$ 1ro1io su9eo de $a accin.
)$gunos disinguen enre 1aerna$ismo '.+$l y 3uer#e. E$ pr$mero se
9usi4car%a 1ara im1edir $a conduca re"erene a uno mismo o a erceros/
Etica y Psicotica

siem1re 3ue dic7a conduca sea nooriamene in'o$unaria o irraciona$: o
cuando $a iner'encin de un 1ro"esiona$ sea necesaria 1ara com1ro*ar si $a
conduca es consciene y 'o$unaria. E$ 1aerna$ismo 3uer#e en cam*io/
ser%a a3ue$$a aciud #ica 3ue 9usi4ca $a mani1u$acin "or8osa de $as
decisiones de una 1ersona consciene y $i*re cuyas conducas no es6n
1er9udicando a oros 1ero 3ue/ a 9uicio de$ 1ro"esiona$ im1$icado/ son
irraciona$es o 1er9udicia$es 1ara e$ 1ro1io 1aciene. (onsideramos 3ue desde
e$ 1uno de 'isa de una #ica 1ersona$isa esar%a 9usi4cado e$
1aerna$ismo d#*i$/ 1ero nunca e$ 1aerna$ismo "uere.
!ara e9em1$i4car am*os i1os de 1aerna$ismo/ 1ongamos e$ caso de un
1aciene 3ue 7a dic7o 3ue/ de sa*er 3ue iene c6ncer/ se maar%a. >e
raar%a de un pa#eral$!mo '.+$l si e$ m#dico o e$ 1sic$ogo $e ocu$an $a
in"ormacin 1or3ue ienen serias e'idencias -1or $as caracer%sicas
1sicoa"eci'as y es1iriua$es de$ 1aciene- 3ue #se 'a a reaccionar de "orma
irraciona$ y no aunomamene/ "rene a $a noicia. >e raar%a/ en cam*io/
de un pa#eral$!mo 3uer#e si e$ m#dico o e$ 1sic$ogo -como crierio
genera$ a1$ica*$e en odos $os casos- considera 3ue no 7ay 3ue in"ormar a$
1aciene canceroso de su siuacin rea$/ 1or3ue eso 1ro'ocar%a 1ro*$emas
emociona$es innecesarios/ seg5n sus 1unos de 'isa. Es un 1aerna$ismo
"uere/ 1or cuano $e im1ide decidir a $a 1ersona so*re 3u# i1o de
raamienos de sa$ud 3uiere reci*ir o rec7a8ar. Oro caso de conduca
1aerna$isa "uere/ 3ue con "recuencia se menciona enre $os auores/ es e$
de un m#dico 3ue 7ace una rans"usin de sangre/ en conra de $a decisin
e<1$%cia de un Tesigo de Fe7o'6.
En e$ caso de $a 1r6cica 1sico$gica/ un 1aerna$ismo d#*i$ ser%a $a aciud
de$ p!$"1logo 3ue considera 3ue $as 1ersonas no es6n en condiciones de
decidir so*re $as 1osi*i$idades 3ue esiman adecuadas con res1eco a$ i1o
de iner'encin 1sico$gica 3ue se $e 'a a1$icar y/ en consecuencia/ no
*rinda in"ormacin so*re e$ 1rocedimieno o camino era1#uico 3ue
seguir6: o *rinda una in"ormacin so4sicada de manera 3ue $a 1ersona/ de
7ec7o/ no eniende y se 'e condicionada a con4ar ciegamene en $o 3ue $e
dice e$ 1sic$ogo. &n 1aerna$ismo "uere ser%a a1$icar #cnicas de
condicionamieno (conducisas) en conra de $a 'o$unad de $a 1ersona con
$a inencin de 7acer$e un *ien (1or e9em1$o/ 1ara +$i*erar$o+ de $a
1erenencia a una seca o de ser ra'es%).
!arecer%a 3ue/ en $os casos de 1aerna$ismo +'.+$l+ como $os reci#n
a$udidos en 3ue se duda 3ue e$ 1aciene es# acuando aunomamene/
esar%a 9usi4cada mora$mene $a aciud desinada a im1edir 3ue $a 1ersona
se daDe a s% misma de "orma se'era/ 1enosa o irre'ersi*$e. Los casos de
1aerna$ismo '.+$l son "6ci$es de 9usi4car/ 1ueso 3ue $a decisin de
*ene4ciar a $a 1ersona no aena conra su auonom%a/ sino 3ue *usca
1roeger$a de $a irraciona$idad no aunoma. >e 1odr%a decir 3ue e$
1aerna$ismo d#*i$/ en rea$idad/ no 'io$ar%a $a auonom%a de $a 1ersona/
1ueso 3ue se raar%a de siuaciones en $as 3ue 7ay ausencia de auonom%a.
>i se iene en cuena $o dic7o anes/ se 1uede 'er 3ue odo e$
ra8onamieno 3ue 7emos seguido 7asa a7ora 'a encaminado a mosrar
Etica y Psicotica

3ue e$ de*er de 7acer e$ *ien 1or 1are de$ 1sic$ogo 1uede enrar en
con=ico/ en a$gunas ocasiones/ con e$ conce1o de *ien 3ue iene $a
1ersona. !ero de*e recordarse siem1re -a$ como $o a4rma F.L.!ini$$os- 3ue.
+La o+l$ga"$1 moral de$ 1sic$ogo es 1oner a$ su9eo en $ugar de
'e"$'$r por !( m$!mo. Ese es e$ e$emeno 2u!#$)"a#$0o de $a
iner'encin 1sico$gica. ,ner'enir en un su9eo 1ara ha"erle 'ueAo
'e !(* 1ara 3ue sea #$ 3uien en 1$eniud de "acu$ades/ 1ueda 'e"$'$r
por !( m$!mo 3ue es $o 3ue 3uiere 7acer/ si e"eci'amene $uc7ar
conra $as esrucuras o acomodarse a e$$as. (reo 3ue esa es una
$egiimacin #ica de$ esmero 3ue 7ay 3ue 1oner en e$ cdigo...+ ($as
negrias son m%as)
15
E$ 1ro*$ema surge cuando e$ 1sic$ogo iene 3ue 9u8gar en $as siuaciones
$%mies/ es decir/ en a3ue$$as en $as 3ue no es c$aro si e$ su9eo es6
e"eci'amene decidiendo 1or s% mismo -con conciencia y $i*erad- si se 'a a
suicidar/ si 'a a maar a oros/ o si 'a a seguir a*usando se<ua$mene de su
7i9o o e<1$oando a un anciano. Esos 1ro*$emas $os ana$i8aremos con mayor
dea$$e m6s ade$ane en ese e<o/ 1ero 3ueremos seDa$ar a3u%/ 3ue e$
de*er de 7acer e$ *ien 3ue 7emos "ormu$ado 1or medio de$ !rinci1io de
2ene4cencia/ es a$go 3ue in'o$ucra a$ 1sic$ogo #am+$. en a3ue$$as
siuaciones en 3ue su 1uesa en 1r6cica/ 1uede 'io$enar $a 'o$unad de $a
1ersona.
En condiciones norma$es e$ 'e+er 'e +ee)"e"$a 'el p!$"1logo*
"o!$!#e e a-u'ar "o hum$l'a' - "o lo! me'$o! #."$"o! a !u
'$!po!$"$1* a que la per!oa re"upere o ma#ega !u au#oom(a*
!u "o"$e"$a - !u "apa"$'a' 'e 0$0$r arm1$"ame#e "o lo! 'em6!.
!ero 7ay circunsancias en 3ue no 7ay m6s remedio 3ue 'io$enar $a
+e/pre!$1 'e la 'e"$!$1+ de ora 1ersona. O*s#r'ese 3ue no decimos
3ue se 'io$ena $a auonom%a de ora 1ersona (1or3ue #sa 1uede esar
em1ora$mene ausene) sino $a +e<1resin de $a decisin+/ 3ue no siem1re
corres1onde a una decisin aunoma y $i*re. Es area de$ 1sic$ogo
disinguir una siuacin de $a ora/ a$ como $o 'eremos cuando raemos de
"orma e<1$%cia e$ ema de$ (onsenimieno '6$ido.
!ara conc$uir 1odemos decir -ins1ir6ndonos en una "ormu$acin acuDada
1or TAOM>OL
10
- 3ue e$ 'e+er o $a o+l$ga"$1 'el p!$"1logo consisir%a en
ser un +m%nimo samariano+ en a3ue$$as ocasiones en 3ue $a e<1resin de $a
decisin de $a 1ersona enra en con=ico con $a idea de *ien 3ue e$ 1sic$ogo
1osee como inegrane de $a comunidad de ineraccin comunicai'a
1E
. @
15 Al&unas refle#iones sobre problemas deontol&icos Pa'e%e de% Pi#(%o)o 8Madrid: 15 81987: 1;.
16 A./2,+*(,N, Ethical concerns in psychotherapy and their legal ramifications. Ne3 4or5 167! 8niv.
*ress. of Amrica,159.
17 Ser i"te)ra"te de %a /#omu"idad de i"tera##i(" #omu"i#ati+a/ 8e7'rei(" de A'e%: im'%i#a &ue e% 'i#(%o)o
'arti#i'a a-iertame"te de %a m."ima "o#i(" #o"e"uada de -ie" a#e'tada, #omo ta%, 'or %a o#iedad e" )e"era% $
'or %a o#iedad de 'ro!eio"a%e a %a &ue 'erte"e#e. B &ue, #omo miem-ro de ea /#omu"idad de i"tera##i("/ e
#a'a1 de Futi!i#ar a-ierta $ ra#io"a%me"te &ue e% -ie" &ue 2% Fu1)a 'or ta% e" u"a determi"ada #ir#u"ta"#ia de u
'r0#ti#a, er.a tam-i2" e% -ie" &ue #o"iderar.a a. /%a #omu"idad de i"tera##i("/ i etu+iee e" u mima
Etica y Psicotica

3ue de*e ser un +*uen samariano+ cuando -en condiciones norma$es- su
es"uer8o 'a encaminado a ser un medio 1ara 3ue e$ su9eo conser'e o
recu1ere su conciencia/ auonom%a y comuniariedad #ica.
B. EL PRINCIPIO DE AUTONO4IA
La ca1acidad de darse a s% mismo $a $ey/ era e$ conce1o 3ue en%an $as
ciudades-esados griegas de $a anigIedad. En cam*io/ $a nocin moderna
de auonom%a surge 1rinci1a$mene con Oan y signi4ca $a ca1acidad de
odo indi'iduo 7umano de go*ernarse 1or una norma 3ue #$ mismo ace1a
como a$/ sin coercin e<erna. !or e$ 7ec7o de 1oder go*ernarse a s%
mismo/ e$ ser 7umano 1osee un 'a$or 3ue es e$ de !er !$empre ) -
u"a me'$o 1ara oro o*9ei'o 3ue no sea #$ mismo. !ero/ 1ara Oan/ esa
auo$egis$acin no es inimisa sino odo $o conrario ya 3ue una norma
e<c$usi'amene indi'idua$ ser%a $o o1ueso a una 'erdadera norma y 1asar%a
a ser una +inmora$idad+. Lo 3ue 'a$e -seg5n Oan y seg5n $a mayor%a de $os
sisemas #icos deono$gicos- es $a norma uni'ersa$mene '6$ida/ cuya
im1erai'idad no es im1uesa desde ning5n 1oder 7eernomo/ sino a 1arir
de 3ue $a mene 7umana $a 1erci*e como ciera y $a 'o$unad $a ace1a 1or
e$ 1eso de su misma e'idencia. Esa ca1acidad de o1ar 1or a3ue$$as
normas y 'a$ores 3ue e$ ser 7umano esima como raciona$ y uni'ersa$mene
'6$idas/ es "ormu$ada a 1arir de Oan/ como auonom%a. Esa a1iud
esencia$ de$ ser 7umano es $a ra%8 de$ 'ere"ho a !er re!pe#a'o e la!
'e"$!$oe! que ua per!oa #oma !o+re !( m$!ma !$ per2u'$"ar a
o#ro!.
>uar Mi$$/ como re1resenane de $a ora gran corriene #ica/ e$
ui$iarismo/ considera a $a au#oom(a "omo au!e"$a 'e "oer"$1 !o+re
la "apa"$'a' 'e a""$1 - pe!am$e#o 'el $'$0$'uo. ) Mi$$ $o 3ue $e
ineresa es 3ue e$ su9eo 1ueda 7acer $o 3ue desea/ sin im1edimenos. >u
1$aneo insise m6s/ en $o 3ue de indi'idua$ iene $a auonom%a/ 3ue en $o de
su uni'ersa$idad: as1eco #se 3ue es "undamena$ en Oan.
)m*os auores coinciden/ en cam*io/ en 1ensar 3ue $a auonom%a iene
3ue 'er con $a ca1acidad de$ indi'iduo de auodeerminarse: ya sea 1or3ue
1or 1ro1ia 'o$unad cae en $a cuena de $a $ey uni'ersa$ (Oan)/ ya sea
1or3ue nada iner4ere con su decisin (Mi$$).
De $o anerior es "6ci$ conc$uir 3ue/ 1ara am*os auores/ $a auonom%a de
$os su9eos es un derec7o 3ue de*e ser res1eado. !ara Oan/ no res1ear $a
auonom%a ser%a ui$i8ar$os como medio 1ara oros 4nes: ser%a im1oner$es un
curso de accin o una norma e<erior 3ue 'a conra $a esencia m6s %nima
de$ ser 7umano. !ara Oan/ se con"unde y se su1er1one e$ conce1o de
$i*erad con e$ de ser aunomo. De $a misma manera 3ue no 1uede 7a*er
un au#nico ser 7umano si no 7ay $i*erad/ am1oco 1uede 7a*er ser
7umano donde no 7aya auonom%a. >uar Mi$$/ 1or su 1are/ am*i#n
rei'indica $a im1orancia de $a auonom%a 1or3ue considera 3ue $a ausencia
'oi#i(". No e %a o#ai(" a*ora de e7'o"er meFor eta !ormu%a#i(", &ue a. #omo &ueda "e#eita mu#*a m0
're#iio"e 'ara &ue 'ueda er -ie" #om're"dida.
Etica y Psicotica

de coercin es $a condicin im1rescindi*$e 1ara 3ue e$ 7om*re 1ueda *uscar
su 'a$or m6<imo/ 3ue ser%a $a ui$idad 1ara e$ mayor n5mero.
E$ 1ensamieno 4$os4co 1osPaniano incor1or como nocin
"undamena$ en $a anro1o$og%a y en $a #ica/ e$ 1rinci1io 3ue a7ora
$$amamos de auonom%a: y 3ue 1odr%a "ormu$arse de $a siguiene manera.
"#o'o hom+re mere"e !er re!pe#a'o e la! 'e"$!$oe! o
per2u'$"$ale! a o#ro!+. Desde $a 1ers1eci'a de Oan/ no 7a*r%a sido
necesario 7acer esa c$6usu$a e<ce1i'a/ 1ueso 3ue $a decisin de un
7om*re aunomo siem1re es adecuarse a $a $ey uni'ersa$/ 3ue/ a su 'e8/
nunca 1uede ser 1er9udicia$ en s% misma. La c$6usu$a e<ce1i'a 1ro'iene de
$a 4$oso"%a ui$iarisa y es una de"ensa conra $a ar*irariedad su*9ei'isa.
Ta$ como $o "ormu$a ELQELA)CDT/A.T.
1H
/ e$ 1rinci1io de auonom%a
considera 3ue e$ 1eso de auoridad 3ue iene una deerminada decisin/ se
deri'a de$ muuo consenimieno 3ue ena*$an $os indi'iduos. (omo
consecuencia/ si no 7ay a$ consenimieno no 1uede 7a*er 'erdadera
auoridad. ) su 'e8/ e$ muuo consenimieno s$o se 1uede originar en e$
7ec7o de 3ue cada 1ersona sea un cenro aunomo de decisin a$ 3ue no
se 1uede 'io$ar sin desruir $o *6sico en $a con'i'encia 7umana. De a7% 3ue
e$ res1eo a$ derec7o de consenir de $os 1arici1anes en $a comunidad de
accin comunicai'a/ sea una condicin necesaria 1ara $a e<isencia de una
comunidad mora$. Enge$7ard "ormu$a $a m6<ima de ese 1rinci1io como.
+no 7agas a oros $o 3ue e$$os no se 7ar%an a s% mismos: y 7a8 1or e$$os $o
3ue con e$$os e 7as 1ueso de acuerdo en 7acer+.
De$ 1rinci1io anes "ormu$ado se deri'a una o*$igacin socia$. $a de
garani8ar a odos $os indi'iduos e$ derec7o a consenir anes de 3ue se
ome cua$3uier i1o de accin con res1eco a e$$os: 1roegiendo de manera
es1ecia$ a $os d#*i$es 3ue no 1ueden decidir 1or s% mismos y necesian un
consenimieno susiuo.
C. PRINCIPIO DE ?USTICIA
En $os 5$imos aDos F.CaR$s
19
7a sido e$ m6s c#$e*re y "ecundo auor en
re"ormu$ar e$ !rinci1io de Fusicia. >eg5n #$/ en $a +1osicin origina$+/ es
decir/ en una sociedad su1uesamene no +corrom1ida+ oda'%a com1uesa
1or seres igua$es/ maduros y aunomos/ es es1era*$e 3ue sus ciudadanos
esrucuren dic7a sociedad so*re *ases raciona$es: y esa*$e8can 3ue $os
crierios o *ienes socia$es 1rimarios accesi*$es 1ara odos/ es#n
com1uesos de. 1. $i*erades *6sicas (de 1ensamieno y conciencia): ;.
$i*erad de mo'imieno y de e$egir ocu1acin/ eniendo como *ase $a
igua$dad de di'ersas o1orunidades: 3. $a 1osi*i$idad de e9ercer cargos y
areas de res1onsa*i$idad de acuerdo a $a ca1acidad de go*ierno y
auogo*ierno de $os su9eos: B. La 1osi*i$idad de ener rena y ri3ue8a: 5. e$
18 . ENGE,HARD@,@.H. /$e Foundations of Bioet$ics. NeA BorC:D7!.E"i+.Pre., 198;.
19 9.a3l. /eor:a de la 9usticia Madrid: HCE, 1979.
Etica y Psicotica

res1eo a s% mismo como 1ersonas.
En esa +1osicin origina$+ o sociedad +1ura+ sus ciudadanos esimar%an
ra8ona*$e 3ue odos $os *ienes se disri*uyeran igua$iariamene/ a menos
3ue una desigua$ disri*ucin *ene4ciara a odos. (omo eso 5$imo es
im1ro*a*$e/ s$o ca*e escoger enre dos a$ernai'as incom1ai*$es enre s%.
o 7acer 3ue $as desigua$dades *ene4cien a $os m6s "a'orecidos (ma<i-ma<)
o minimi8ar $os 1er9uicios 3ue su"ren $os menos "a'orecidos (ma<i-min). Es
$gico 1ensar 3ue en $a +1osicin origina$+ $os ciudadanos $i*res y
aunomos esco9an e$ "ma/$m$" es decir 3ue.
+odos $os *ienes socia$es 1rimarios -$i*erad/ igua$dad de
o1orunidades/ rena/ ri3ue8a/ y *ases de$ res1eo 7umano-/ 7an de ser
disri*uidos de un modo igua$/ a menos 3ue una disri*ucin desigua$
de uno o de odos esos *ienes redunde en *ene4cio de $os menos
a'ena9ados+
;K
Ese 1rinci1io se descom1ondr%a/ a su 'e8/ en oros dos.
+1. oda 1ersona iene e$ mismo derec7o a un es3uema 1$enamene
'6$ido de igua$es $i*erades *6sicas 3ue sea com1ai*$e con un
es3uema simi$ar de $i*erades 1ara odos+.
+;. Las desigua$dades socia$es y econmicas de*en sais"acer dos
condiciones. En 1rimer $ugar/ de*en esar asociadas a cargos y
1osiciones a*ieros a odos en igua$dad de o1orunidades: en segundo
$ugar/ de*en su1oner e$ mayor *ene4cio 1ara $os miem*ros menos
a'ena9ados de $a sociedad+
O dic7o en oras 1a$a*ras.
+1. Las $i*erades ci'i$es se rigen 1or e$ 1rinci1io de $gual l$+er#a' 'e
"$u'a'a(a.
;. Los cargos y 1osiciones de*en esar a*ieros a odos/ con"orme a$
pr$"$p$o 'e 2u!#a $gual'a' 'e opor#u$'a'e!.
3. Las desigua$dades socia$es y econmicas (1oderes y 1rerrogai'as/
'enas y ri3ue8a) de*en cum1$ir e$ pr$"$p$o 'e la '$3ere"$a/ seg5n
e$ cua$ $a disri*ucin desigua$ de esos *ienes s$o es 9usa o e3uiai'a
si o*edece a$ crierio ma/$m$/ es decir/ si ninguna ora "orma de
aricu$ar $as insiuciones socia$es es ca1a8 de me9orar $as e<1ecai'as
de$ gru1o menos "a'orecido+
>iguiendo/ 1ues/ a CaR$s 1odr%amos decir 3ue e$ !rinci1io de Fusicia es
a3ue$ im1erai'o mora$ 3ue nos o*$iga/ en primer lugar/ a la $gual
"o!$'era"$1 - re!pe#o por #o'o! lo! !ere! humao!. Eso su1one
e'iar odo i1o de discriminacin: ya sea 1or moi'o de edad/ condicin
socia$/ credo re$igioso/ ra8a o naciona$idad. !ero/ so*re odo/ im1$ica e$ de*er
mora$ 1osii'o de *rindar e4ca8mene a odos $os ciudadanos/ la $gual'a'
'e opor#u$'a'e! para a""e'er al "om> !$!#ema 'e l$+er#a'e!
a*ieras 1ara odos. En oras 1a$a*ras/ 3uiere decir 3ue se de*e garani8ar
e$ derec7o de odo ciudadano a $a igua$ o1orunidad de *uscar $a
sais"accin de $as necesidades *6sicas/ como son. $a 'ida/ $a sa$ud/ $a
$i*erad/ $a educacin y e$ ra*a9o: o escoger sacri4car cua$3uiera de #sas/
1ara a$can8ar oras consideradas 1rioriarias.
20 Retomamo a D.Gra#ia, Hu"dame"to... o.#., 45G.
Etica y Psicotica

En segundo lugar/ e$ !rinci1io de Fusicia im1$ica 3ue s$o es #icamene
9usi4ca*$e ace1ar di"erencias de a$g5n i1o enre $os seres 7umanos/ si
esas di"erencias son $as menores 7umanamene 1osi*$es y $as 3ue m6s
"a'orecen a$ gru1o menos "a'orecido. O como dice e<ua$mene F.CaR$s/ +si
ninguna ora "orma de aricu$ar $as insiuciones socia$es es ca1a8 de
me9orar $as e<1ecai'as de$ gru1o menos "a'orecido+
;1

D. LA INSEPARA<ILIDAD DE LOS PRINCIPIOS
E$ Ce!pe#o por la au#oom(a* el Pr$"$p$o 'e Ha"er el +$e - el 'e
?u!#$"$a indican $os de*eres 1rimarios 'e #o'o !er humao - lo!
'ere"ho! $al$ea+le! 'e la! per!oa! - 'e lo! pue+lo!. >on co$umnas
"undamena$es de $a #ica 1ersona$isa. Esos 1rinci1ios no in'o$ucran s$o a
$a re$acin indi'idua$/ sino a $a de cua$3uier gru1o 7umano denro de $a
sociedad con res1eco a oro: y a5n/ a $a re$acin enre $os esados. De a7%
3ue se a1$i3uen #am+$. a cua$3uier #ica 1ro"esiona$ o es1ecia$/ con $as
de*idas acomodaciones a cada 1r6cica 1aricu$ar.
Desde e$ 1uno de 'isa de $a #ica 1ersona$isa no 1uede decirse 3ue
e<isa un 5nico 1rinci1io #ico a 1arir de$ cua$ $os di$emas de $a 1r6cica
1ro"esiona$ 1uedan reso$'erse o su1erarse. Es $a #r$$'a' 'e lo! #re!
1rinci1ios !$mul#6eame#e enidos en cuena/ $os 3ue de*en aricu$arse
1ara 3ue se 1ueda ena*$ar una adecuada re$acin #ica enre e$ 1ro"esiona$/
$a 1ersona y $a sociedad: y adem6s/ 1ara 3ue 1ueda 'e7icu$arse en $a
1r6cica concrea/ e$ sos#n/ $a 1roeccin y e$ acrecenamieno de$ 'a$or
#ico su1remo/ 3ue es $a dignidad de $a 1ersona 7umana en sus res
dinamismos esencia$es. incremeno de $a conciencia/ $a auonom%a y $a
comuniariedad.
!or e$ conrario/ si se diera 1rioridad o s$o se u'iera en cuena a$
!rinci1io de )uonom%a/ erminar%amos o*rando con una #ica indi'idua$isa/
$i*erarisa o so$i1sisa. >i s$o u'i#ramos en cuena e$ !rinci1io de 9usicia/
1odr%amos caer en una #ica co$eci'isa/ oa$iarisa/ o gregarisa. >i s$o
a1$ic6ramos e$ de*er de 7acer e$ *ien 1odr%amos caer en una sociedad
1aerna$isa o 'erica$isa.
Es e'idene 3ue e$ diseDo o +edi4cio+ de $a #ica 1ersona$isa es6 oda'%a
incom1$eo en e$ 1uno a$ 3ue 7emos $$egado. Fa$an raar $as orma!
.#$"a! y $as 0$r#u'e!. En $a 1r6cica concrea/ $as di4cu$ades 1ro'ienen -en
$a mayor%a de $as ocasiones- 1or3ue enran en con=ico enre s% di'ersos
'a$ores/ 1rinci1ios o normas.
(uando ese con=ico es enre un 1rinci1io y una norma/ 1arece
re$ai'amene senci$$a $a decisin de 'arle pr$or$'a' al pr$"$p$o/ so*re $a
norma. !ero cuando e<isen con=icos enre dos 1rinci1ios/ $a reso$ucin es
m6s com1$e9a. !ara eso ser%a necesario remiirnos a$ ema de $os M#odos
de oma de decisin.
21 I-., 154.
Etica y Psicotica

D.LAS NOR4AS !SICOETICAS <ASICAS.
En esrec7a re$acin con $os 1rinci1ios anes ana$i8ados $as regla!
morale! +6!$"a!/ son como $as condiciones im1rescindi*$es 1ara 3ue
a3u#$$os 1uedan 1onerse en 1r6cica. De a7% 3ue sean 1rescri1i'as en oda
re$acin iner7umana y/ 1or $o ano/ am*i#n en $a re$acin 1sic$ogo-
1ersona. Las res regla! .#$"a! 3u'ame#ale! ienen 3ue 'er con $a
"o)'e"$al$'a'/ $a 0era"$'a'* y $a )'el$'a'.
@. LA REGLA DE LA CONFIDENCIALIDAD
Es radiciona$ $a a4rmacin de 3ue e$ 1sic$ogo de*e guardar secreo de
odas $as con4dencias 3ue $e 7aga una 1ersona durane $a re$acin
1sico$gica. La nocin de +con4dencia$idad+ se re$aciona con conce1os a$es
como. con4dencia/ con"esin/ con4an8a/ res1eo/ seguridad/ inimidad y
1ri'acidad. En un !e#$'o ampl$o/ $a norma #ica de con4dencia$idad
im1$ica $a 1roeccin de oda in"ormacin considerada secrea/ comunicada
enre 1ersonas. En un senido e!#r$"#o* ser%a e$ derec7o 3ue iene cada
1ersona/ de conro$ar $a in"ormacin re"erene a s% misma/ cuando $a
comunica *a9o $a 1romesa -im1$%cia o e<1$%cia- de 3ue ser6 manenida en
secreo.
>urgen una serie de inerroganes ane esa norma #ica. )es $a
con4dencia$idad un de*er a*so$uoN >i no $o "uera )en 3u# caso se 1uede
rom1er y en "a'or de 3ui#nN )Muien es e$ dueDo de $a in"ormacinN. )Muien
1uede ui$i8ar$aN
De$ esudio de $a e'o$ucin 7isrica
;;
de $a reg$a de $a con4dencia$idad
22 Si &uii2ramo re'aar %o 'u"to m0 re%e+a"te de %a e+o%u#i(" de %a re)%a de #o"!ide"#ia%idad a %o %ar)o
de %o i)%o, *a$ &ue re#urrir a %a *itoria de %a re%a#i(" m2di#o<'a#ie"te $ a %a de% #o"!eor<'e"ite"te. E"
o##ide"te, %a "orma 2ti#a de #o"!ide"#ia%idad, o e#reto m2di#o, em'ie1a #o" e% Iurame"to de Hi'(#rate 8i)%o >
a.C.: do"de e di#e: /todo %o &ue +iere u o$ere e" mi 'ro!ei(" o !uera de e%%a, %o )uardar2 e" reer+ado i)i%o/.
@e"dr0" &ue 'aar mu#*o i)%o *ata &ue e% Iurame"to *e-reo de Aa!, e#rito e"tre e% .III $ >II d.C, 're#ri-a
te7tua%me"te: /"o re+e%ar0 e#reto &ue e te *a$a" #o"!iado/. A di!ere"#ia de %a tradi#i(" e#u%ar, e% #ato%i#imo
%e *a dado u" 'ueto #e"tra% a %a "orma de #o"!ide"#ia%idad, a% de!e"der e% deber absoluto de% a#erdote de
)uardar e% e#reto re+e%ado e" #o"!ei(", a=" a"te rie)o de muerte. Ba de"tro de %o &ue 'uede #o"iderare %a
'rimera !ormu%a#i(" item0ti#a de u"a 2ti#a m2di#a o 'ro!eio"a%, e% %i-ro e#rito 'or e% i")%2 Per#i+a% e" 18G5,
retoma #omo a%)o ee"#ia%, e% de-er de% m2di#o de )uardar %a #o"!ide"#ia%idad. B mediado de% i)%o JIJ, e%
'rimer #(di)o de 2ti#a m2di#a, e% "orteameri#a"o de 1867, tra"#ri-e #ai te7tua%me"te di#*a do#tri"a. Si
e)uimo ratrea"do e% tema de %a #o"!ide"#ia%idad e" %o C(di)o de Eti#a m2di#a, "o e"#o"tramo #o" %a
or'rea de &ue ,ati"oam2ri#a !ue 'io"era <de'u2 de Etado E"ido de Am2ri#a< e" #ua"to a %a !ormu%a#i("
item0ti#a de %o #(di)o de Eti#a 'ro!eio"a%. E"o #ua"to a9o a"te de &ue e reda#tara e% C(di)o Hra"#2 de
Mo"t'e%%ier, +ario 'a.e %ati"oameri#a"o $a #o"ta-a" #o" u C(di)o de 2ti#a m2di#a. E" ee e"tido, e% #(di)o
de %o m2di#o +e"e1o%a"o de 1918 eta-%e#e &ue: /,a #o"!ide"#ia%idad m2di#a e u" de-er e" %a mima
"atura%e1a de %a 'ro!ei(" m2di#a/. De'u2 de eto 'rimero i"te"to, todo %o dem0 #(di)o i"#%u$e", i"
e7#e'#i(", t2rmi"o imi%are 'ara re!erire a% de-er de% m2di#o de )uardar e% e#reto 'ro!eio"a%. A "i+e% mu"dia%,
e% C(di)o I"ter"a#io"a% de Eti#a M2di#a de %a Ao#ia#i(" mu"dia% de M2di#o, de% a9o 1969 8modi!i#ado e" 1985:
eta-%e#e &ue ee e#reto de-e er /a-o%uto/8(K:.
Etica y Psicotica

1uede o*ser'arse 3ue. 11. 7ay una rayecoria coninua en $a 1r6cica de
$as 1ro"esiones en de"ensa de 3ue oda 1ersona iene derec7o a 3ue se
guarde como secreo/ cua$3uier in"ormacin 3ue e$$a 7aya con4ado a$
1ro"esiona$/ en e$ ranscurso de $a re$acin: y ;1. $os cdigos de #ica m6s
modernos son e<1$%cios en a4rmar 3ue ese de*er no es a*so$uo. )s%/ 1or
e9em1$o/ e$ cdigo de $os 1sic$ogos noreamericanos a4rma 3ue $a
in"ormacin reci*ida con4dencia$mene no se comunica +a menos 3ue...+.
Esa 5$ima ac$aracin indica 3ue no se a4rma e$ de*er de$ secreo en
cua$3uier circunsancia y con cua$3uier moi'o.
Aay m5$i1$es ocasiones 3ue 1odr%an $$e'ar a$ 1ro"esiona$ a 1regunarse si
no es6 ane una de esas e<ce1ciones. !or e9em1$o/ )3u# 1asar%a si un
1aciene re'e$a durane $as sesiones de era1ia/ 3ue iene inenciones de
asesinar a ora 1ersona a $a 3ue considera o"ensoraN )o 3ue 7a 1$aneado
suicidarseN )Mu# 7acer ane un 1aciene 3ue 7a decidido casarse/ 1ero se
niega erminanemene in"ormar a su no'ia 3ue iene una decidida e
irre'ersi*$e endencia 7omose<ua$/ e'idenciada en $a re$acin con e$
1sic$ogoN )3u# de*e 7acer si uno de $os miem*ros de $a 1are9a iene sida/
1ero se niega a re'e$ar ese dao a su 1are9a 3ue es6 sanaN
!odr%amos decir 3ue 7ay dos siuaciones 1rinci1a$es en 3ue enran en
opo!$"$1 lo! 'ere"ho! 'e la! per!oa! y $os 'e+ere! 'e lo!
p!$"1logo! o p!$qu$a#ra! a 1ro1sio de$ secreo. En $a 1rimera/ e$
1sic$ogo 1uede 'erse o*$igado a di'u$gar una con4dencia/ en conra de $a
'o$unad de $a 1ersona. En $a segunda/ ser%a $a misma 1ersona $a 3ue
so$icia a$ 1sic$ogo o 1si3uiara 3ue di'u$gue una in"ormacin 3ue es6 en
$a 7isoria c$%nica.
@E. E "o#ra 'e la 0olu#a' 'el $#ere!a'o. Las circunsancias 3ue
merecer%an e'a$uarse/ una 1or una/ 1ara 'er si se 9usi4ca en esos casos $a
ru1ura de$ secreo/ son $as siguienes. 1. (uando e$ 1sic$ogo sa*e $a
1osi*i$idad de e3erme'a'e! ge.#$"a! gra0e! 3ue $a 1ersona se niega
erminanemene a decir a su mu9er o "uura es1osa/ 1ese a sa*er 3ue
1ondr%an 1ro'ocar serios 1er9uicios a $a descendencia. ;. (uando $as
empre!a! 'e #ra+a2o 3uieren 3ue e$ 1sic$ogo re'e$e cieras
caracer%sicas 1sico$gicas de $os em1$eados/ con e$ 4n de u*icar$os en e$
$ugar a1ro1iado de ra*a9o: o 1ara decidir si $os ascienden o no/ a 1uesos
de mayor res1onsa*i$idad. 3. (uando $os agenes de$ go+$ero* $a pol$"(a/
$os a+oga'o!* o la! "ompaA(a! 'e !eguro!/ 3uieren o*ener cieros
daos 3ue consideran esencia$es 1ara sus comeidos $ega$es o de seguridad
15*$ica. B. (uando 7ay pel$gro para la 0$'a 'e la m$!ma per!oa
(1osi*$e ineno de suicidio) 5. (uando 7ay seria amea%a para la 0$'a 'e
o#ro! (amena8a de 7omicidio/ ec.) 0. (uando 7ay gra'e amea%a para la
'$g$'a' 'e lo! #er"ero! $'e3e!o! o $o"e#e! (ma$rao de niDos/
Para e"#o"trar e% tema de %a #o"!ide"#ia%idad e" %a 'r0#ti#a de% 'i#(%o)o<a, te"emo &ue e'erar *ata 1977, a9o
e" &ue %a Ao#ia#i(" Ameri#a"a de Pi#(%o)o e" u Cdi&o de tica !ormu%a e% dere#*o a% e#reto e" %o
i)uie"te t2rmi"o: 'ri"#i'io 5:/E u"a o-%i)a#i(" 'rimaria de% 'i#(%o)o e% a%+a)uardar %a i"!orma#i(" o-re u"
i"di+iduo o-te"ida 'or e% 'i#(%o)o e" e% #uro de u e"e9a"1a, eFer#i#io 'ro!eio"a% o i"+eti)a#i(". Eta
i"!orma#i(" "o e #omu"i#a a otro a me"o &ue e #um'%a" #ierta #o"di#io"e im'orta"te./. A% i)ua% &ue e" e%
#ao de %a 'ro!ei(" m2di#a, %o di!ere"te #o%e)io o ao#ia#io"e de 'i#(%o)o, 'oteriore a 1977, o" u"0"ime
e" i"#%uir a %a #o"!ide"#ia%idad e"tre %a re)%a 2ti#a -0i#a de %a re%a#i(" 'ro!eio"a%.
Etica y Psicotica

'io$aciones se<ua$es/ e<1$oacin econmica o ma$rao "%sico de
ancianos/ec.) E. Cua'o 7ay amea%a de gra'%simos daDos o per2u$"$o!
ma#er$ale! conra $a sociedad enera o conra indi'iduos 1aricu$ares (e9. $a
desruccin de una o*ra de are/ de una *i*$ioeca/ ec)
BE. De a"uer'o "o la 0olu#a' 'el pa"$e#e. En ese caso e$ secreo
1odr%a rom1erse cada 'e8 3ue e$ 1aciene so$icia a$ 1sic$ogo 3ue/ a$gunos
de $os daos 3ue #se dis1one en $a 7isoria c$%nica (ess/ in"ormes ec)/
sean re'e$ados. Eso 1odr%a e<igirse 1or. 1.mo#$0o! e"o1m$"o! (1ara
9usi4car una conduca ane $a com1aD%a de seguro o ane su 9e"e de ra*a9o/
ec). ;.moi'os legale! (acusar a$ mismo 1sic$ogo raane/ de"enderse
ane oros/ dec$aracin de com1eencia 1or 7a*er 4rmado cieros
documenos/ ec.). La decisin de$ 1aciene de re'e$ar un secreo 3ue #$
mismo 7a con4ado/ en genera$/ de*e res1earse.
La reg$a de $a con4dencia$idad 1uede ener una do*$e 9usi4cacin/
seg5n se a1$i3uen $as eor%as deono$gicas o ui$iarisas.
En un !e#$'o u#$l$#ar$o 1odr%a a4rmarse 3ue esa reg$a 1ro'ee $os
medios 1ara "aci$iar e$ conro$ y 1roeger $as comunicaciones de cua$3uier
in"ormacin sensi*$e de $as 1ersonas. >u 'a$or ser%a insrumena$ en $a
medida 3ue conri*uye a $ograr $as meas deseadas/ ano 1or e$ 1sic$ogo
como 1or e$ 1aciene/ y en $a medida 3ue es e$ me9or medio 1ara $ograr esos
1ro1sios. E$ ra8onamieno ui$iarisa considera 3ue esa norma 1odr%a ser
usada 1ara *uenos o ma$os 1ro1sios. >i es usada con un *uen 4n/
merecer%a ser manenida: si es a$ conrario/ 7a*r%a 3ue 3ue*ranar$a. >er%an
$os resu$ados "a'ora*$es/ o*eni*$es con e$ manenimieno de esa reg$a/ $os
3ue 9usi4car%an 3ue se res1ee $a con4dencia$idad. )s%/ manener $a
con4an8a enre 1sic$ogo y 1ersona 1or medio de $a norma #ica de$
secreo/ es un *uen resu$ado 3ue merece *uscarse 1or3ue es un medio
im1rescindi*$e 1ara $$egar a $a curacin.
!or su 1are/ $a argume#a"$1 'e #$po 'eo#ol1g$"a sosiene 3ue/
aun3ue $a con4dencia$idad "a'orece $a inimidad iner1ersona$/ e$ res1eo/ e$
amor/ $a amisad y $a con4an8a/ su 'a$or no 1ro'iene de 3ue esa norma
1ermia a$can8ar dic7as buenas consecuencias. )$ conrario/ e$ derec7o a$
secreo es considerado 1or $a radicin deono$gica como una condicin
deri'ada direcamene de$ derec7o de $as 1ersonas a omar $as decisiones
3ue $es com1een. De a7% 3ue se "unde so*re e$ mismo esauo de ser
1ersonas concienes y aunomas y sea un derec7o 7umano *6sico. Esa
1osura sosiene 3ue $a re$acin era1#uica im1$ica -1or sus mismas
caracer%sicas- un acuerdo im1$%cio de secreo 3ue/ si se rom1e/ es inmora$.
En ese senido/ $a con4dencia$idad se deri'ar%a de$ 1rinci1io de res1eo a $a
auonom%a 1ersona$ a4rmado en e$ acuerdo im1$%cio 3ue se esa*$ece a$
iniciar $a re$acin 1sico$gica. Lo e<isir%a auonom%a si $a 1ersona no es $i*re
de reser'ar e$ 6rea de inimidad o 1ri'acidad 3ue desee.
!ero/ sea desde una 1ers1eci'a ui$iarisa/ o deono$gica/ am*as
1osuras coinciden 3ue $a con4dencia$idad de*e ser de"endida como
im1erai'o #ico ine$udi*$e/ en oda re$acin 1ersona-1ro"esiona$. Discre1an/
Etica y Psicotica

en cam*io/ en cua$ es e$ grado de res1eo 3ue merece dic7a norma. !or
nuesra 1are/ consideramos 3ue e$ de*er de guardar $os secreos con4ados
no es una o*$igacin a*so$ua/ como $o a4rma e$ (digo de #ica de $a
)sociacin M#dica Mundia$. )$ conrario/ a$ igua$ 3ue oros auores/
1ensamos 3ue es un de*er +1rima "ascie+/ es decir/ +en 1rinci1io+. !or
consiguiene/ es o*$igaorio cum1$ir$o 7asa ano no aene conra *ienes
mayores/ e<1resados 1or $a ri$og%a de 1rinci1ios #icos 3ue 7emos
desarro$$ado en e$ ca1%u$o anerior. +!rima "ascie+ 3uiere decir 3ue/ 1ara
1$anear $a necesidad de una 'io$acin a a$ derec7o a$ secreo/ 7ay 3ue
9usi4car$o ra8ona*$emene/ En cam*io/ $a o*$igacin de guardar $a
con4dencia$idad/ en genera$/ no re3uiere argumenacin 1ara cada caso.
Muienes sosenemos 3ue $a con4dencia$idad no es un de*er a*so$uo/
consideramos 3ue 7ay siuaciones en 3ue e$ 1sic$ogo o 1si3uiara iene/ no
s$o e$ derec7o/ sino e$ de*er de rom1er e$ secreo. Esas e<ce1ciones/
ser%an.
1. >i $a in"ormacin con4dencia$ 1ermie 1re'er "e7acienemene 3ue e$
1aciene $$e'ar6 a ca*o una conduca 3ue enra en con=ico con sus mismos
derec7os de ser 1ersona 7umana (e9. e$ ineno irraciona$ de suicidio).
;. >i e$ dao 3ue se 3uiere ocu$ar de "orma caegrica aena conra $os
derec7os de una ercera 1ersona inocene. !or e9em1$o. un indi'iduo 3ue se
3uiere casar 1ero es im1oene/ decididamene 7omose<ua$/ casrado/ o
iene una en"ermedad gra'e gen#icamene ransmisi*$e/ - !e $ega
#erm$a#eme#e a $3ormar 'e e!o! he"ho!* a lo! po!$+le!
a3e"#a'o!. Tam*i#n ser%a e$ caso de una 1ersona 3ue inena coninuar con
sus conducas de ma$rao o a*uso se<ua$ a menores o a ancianos: o orura
a deenidos.
3. En e$ caso de 3ue se aene conra $os derec7os o inereses de $a sociedad
en genera$. )s%/ 1or e9em1$o/ cuando 7ayan en"ermedades ransmisi*$es/ o
3ue 1onen en riesgo $a 'ida de erceros (un 1i$oo 1sicico/ es3ui8o"r#nico o
e1i$#1ico/ un conducor de mni*us con anecedenes de in"aro o crisis
re1eninas de 16nico/ un 1aciene 3ue se 1ro1one $$e'ar a ca*o un aco
errorisa/ ec.
;3
.
En suma/ cuando es6 en 9uego $a 'ida de$ mismo 1aciene o $a de oras
1ersonas/ o e<ise riesgo de 3ue se 1ro'o3uen gra'%simos daDos a $a
sociedad o a oros indi'iduos concreos/ esa norma 3ueda su*ordinada a$
1rinci1io de 2ene4cencia 3ue inc$uye 'e$ar/ no so$o 1or $a inegridad de $a
'ida de cada 1ersona/ sino am*i#n 1or e$ *ien com5n.
!ero/ eniendo en cuena odas $as e<ce1ciones 3ue aca*amos de seDa$ar/
)(mo 1roeger e$ derec7o a $a con4dencia$idad +1rima "ascie+ 3ue iene
odo 1acieneN En 1rimer #rmino/ 1or medio de $a 0$r#u' 'e la
hoe!#$'a'/ de 3uienes son cusodios de $os daos. >i $os 1sic$ogos no 7an
ineriori8ado en s% mismos ese de*er y no $o 7an con'erido en +'irus+
23 Au"&ue *emo '%a"teado eto #riterio )e"era%e, *a$ itua#io"e mu$ am-i)ua, &ue re&uiere" u"
#uidadoo -a%a"#e de -e"e!i#io $ 'erFui#io, #o"idera"do iem're #ada #ir#u"ta"#ia e" u 'ro'io #o"te7to de
+aria-%e. Como a$uda a ee di#er"imie"to 2ti#o 'ro'o"dremo m0 ade%a"te, e" ete mimo tra-aFo, u" m2todo
a'ro'iado 'ara %a toma de de#iio"e 2ti#a. Como $a *emo di#*o e" otra o'ortu"idad, a're"der 2ti#a "o e (%o
a-er #ua%e o" %o #riterio ('timo de mora%idad, i"o *a#er u" ra1o"amie"to ade#uado &ue 'ermita a'%i#ar e%
idea%, a %a #ir#u"ta"#ia #o"#reta.
Etica y Psicotica

('irud)/ de nada sir'e sa*er cua$ es e$ derec7o de$ 1aciene. En segundo
#rmino/ e$ derec7o a $a con4dencia$idad 1uede ser am1arado 1or $a
pro#e""$1 legal/ ya sea a ra'#s de $eyes es1ec%4cas a$ res1eco/ o de$
reconocimieno genera$ de$ 1ri'i$egio 1ro"esiona$ con res1eco a$ secreo
;B
.
De nue'o 7emos de decir/ 3ue una $egis$acin 1uede ayudar a 1roeger ese
derec7o 1ero/ en 5$ima insancia/ resu$a com1$eamene ine4ca8 si $os
1sic$ogos o 1si3uiaras no 7acen de$ secreo una +"orma 1ermanene de ser
y de acuar+: es decir/ si no se 'ue$'en a s% mismos +con4dencia$es+/
con'iriendo $a norma de con4dencia$idad/ en $a 'irud corres1ondiene.
<.LA REGLA DE =ERACIDAD
)Es ma$o menirN )Es o*$igaorio 1ara un 1ro"esiona$ decir $a 'erdadN >i $o
es/ )Aasa 3u# 1uno e$ ocu$amieno de $a 'erdad em1ie8a a ser
mani1u$acin o no res1eo 1or $a auonom%a de $a 1ersonaN Los casos
e/#remo! 3ue en $a 1r6cica 1ro"esiona$ 1$anean con=ico con res1eco a $a
reg$a de 'eracidad/ son innumera*$es.
Aisricamene/ no s$o e$ dec6$ogo 9udeo-crisiano 1rescri*e en su oca'o
mandamieno e$ de*er de no menir/ sino 3ue 1r6cicamene odas $as
cu$uras y ci'i$i8aciones 7an considerado un 'a$or 7umano "undamena$/ e$
decir $a 'erdad
-a$ menos- a $os de$ 1ro1io gru1o. !ero am*i#n es una e<1eriencia #ica
uni'ersa$ $a a4rmacin de 3ue ese de*er no es a*so$uo/ sino 3ue/
deerminadas circunsancias 9usi4can su su*ordinacin a oros 1rinci1ios
m6s im1oranes. @a enre $os 4$so"os griegos/ !$an de"end%a 3ue $a
"a$sedad en%a 3ue ser un insrumeno de $os m#dicos 1ara *ene4ciar a sus
1acienes -en caso de necesidad- a$ igua$ 3ue $os medicamenos/ 1ara curar
$as en"ermedades. En ese mismo senido/ 9usi4ca*a 3ue $as $eyes
auori8aran a$ esado $a 1osi*i$idad de menir a $os ciudadanos/ siem1re 3ue
"uera en e$ *ene4cio de e$$os. La norma de 'eracidad 1ara !$an esa*a
su*ordinada a$ 1rinci1io de *ene4cencia. @ #se se deri'a*a/ a su 'e8/ de$
mundo 1er"eco de +$as ideas+ s$o 1erce1i*$e 1or $os 7om*res $i*res.
Nocin y justifcacin de la veracidad
Tradiciona$mene se 7a de4nido $a menira como $a +$ocuio conra
menem+/ es decir $a 1a$a*ra dic7a/ 3ue no corres1onde a $o 3ue se 1iensa.
La esencia de $a +$ocuio+ ($a 1a$a*ra) ser%a e<1resar e$ conenido de $a
mene: de a7% 3ue/ en $a de4nicin c$6sica/ $a menira ser%a $a $ocucin no
coincidene/ enre $a e<1resin 'er*a$ y e$ conenido conce1ua$
corres1ondiene de $a mene. En ese senido e$ 3ue miene ui$i8ar%a su
"acu$ad de 7a*$ar en conra de su 1ro1ia esencia/ 3ue consise en e<1resar/
mediane 1a$a*ras/ e$ conenido de $o 3ue se 1iensa en rea$idad.
24 . Pro!eio"e #omo e% m2di#o $ e% 'i&uiatra tie"e", e" a%)u"o 'a.e, %a 'rote##i(" %e)a% 'ara &ue "o e %e
o-%i)ue #oer#iti+ame"te a re+e%ar %o dato #o"!iado e" e#reto.
Etica y Psicotica

En $a mora$ c$6sica no se 7a 9usi4cado nunca $a menira de "orma direca/
1ero s%/ a ra'#s de$ ari$ugio de $a +resriccin o reser'a mena$+. Ese
1rocedimieno se da/ cuando $a 1ersona se e<1resa de a$ manera/ 3ue $as
a4rmaciones ui$i8adas son o*9ei'amene 'erdaderas/ 1ero 1ueden inducir
a error en $a 1ersona 3ue $as escuc7a: ya sea 1or3ue se ui$i8an #rminos
am*iguos o inine$igi*$es/ o 1or3ue se re'e$a 1arcia$mene $a 'erdad. La
resriccin mena$ no consiuir%a/ 1ara $a mora$ c$6sica/ ninguna 1er'ersin
de $a esencia de $a 1a$a*ra/ 1ueso 3ue $a e<1resin 'er*a$ es 4e$ a$
conenido 3ue es6 1resene en $a mene de$ 3ue 7a*$a. !or ora 1are/ se
argumena/ e$ error en e$ 3ue cae 3uien escuc7a no ser%a *uscado
direcamene 1or 3uien 7a*$a -1ueso 3ue #se usa correcamene su
"acu$ad de $ocucin- sino 3ue se de*e a $a ma$a iner1reacin de$ mensa9e
emiido/ 1or 1are de 3uien $o reci*e.

!ara re'isar e$ raamieno de$ ema de $a 'eracidad en $os auores
conem1or6neos es ineresane reomar $a sisemai8acin 3ue 7acen
2E)&(A)M! y (A,LDCE>>
;5
. >eg5n e$$os 7a*r%an dos de4niciones di"erenes
de$ conce1o de me#$ra 3ue/ a su 'e8/ im1$icar%an dos nociones
corres1ondienes de $a reg$a de 'eracidad.
>eg5n e$ 1rimer conce1o/ me#$ra ser%a una discon"ormidad enre $o
3ue se dice y $o 3ue se 1iensa con $a mene/ 1ero con una inencin
consciene de engaDar a oro. !or consecuencia/ $a reg$a de 'eracidad
consisir%a en e$ de*er de decir aci'amene $o 'erdadero. ) di"erencia de $a
menira/ e$ conce1o de 3al!e'a' se re"erir%a a oda a4rmacin 3ue es
1oradora de daos "a$sos 1ero 3ue se 7ace sin $a inencin de engaDar ni
1er9udicar a nadie. >eg5n ese 1rimer conce1o/ $a reg$a de 'eracidad se
rom1er%a 1or un aco de comisin/ es decir/ de a4rmacin de un dao
meniroso.
E$ segundo conce1o de menira/ seg5n $os auores anes ciados/ ser%a el
a"#o 'e o"ul#ar la 0er'a' que o#ra per!oa #$ee leg(#$mo 'ere"ho a
!a+er. >i de4nimos $a menira como +negacin de $a 'erdad 3ue se de*e a
una 1ersona+/ $a reg$a de 'eracidad se ransgreder%a/ no s$o 1or decir a$go
"a$so (comisin)/ sino 1or $a om$!$1 'e la $3orma"$1 mere"$'a.
(oincidiendo con e$ 1$aneo anerior/ Coss
;0
argumena 3ue e$ de*er de
'eracidad se deri'a de$ de 4de$idad a $os acuerdos o -dic7o en oras
1a$a*ras- de$ de no rom1er $as 1romesas 7ec7as. >eg5n Coss/ cuando se
ena*$a $a re$acin 1ro"esiona$-1ersona se esa*$ece un acuerdo im1$%cio de
3ue $a comunicacin se *asar6 so*re $a 'erdad y no so*re $a menira. De
7ec7o/ $a acuacin de$ 7om*re en $a sociedad es6 *asada en esa im1$%cia
ace1acin de $a 'erdad como 1uno de 1arida a cua$3uier i1o de
inerre$acin. >iguiendo en $a misma $%nea de 1ensamieno/ Geac7
;E
cree
25 Pri"#i'%e....o.#., 445.
26 . #itado 'or BEAECHAMP $ CHI,DRESS *rinciples...o.#.,444.
27 >EA@CH,R. /rut$ tellin&:et$ical aspects E" REICH,L E"#$#%o'edia o! Bioet*i#. ,o"do": @*e Hree
Etica y Psicotica

3ue siem1re 7ay menira (y 1or $o ano engaDo) cuando se e<1resa
conscienemene una "a$sedad. De $a misma manera $a omisin de una
deerminada in"ormacin ser%a engaDosa cuando una 1ersona $o 7ace
sa*iendo 3ue su iner$ocuor 7ar6 una "a$sa in"erencia a 1arir de esa
carencia de in"ormacin. Geac7 considera 3ue $a reg$a de 'eracidad o de
7onesidad es6 en esrec7a 'incu$acin con e$ 7ec7o de 3ue dos seres
igua$es -y/ 1or ano/ 4nes en s% mismos y aunomos- se encuenran en una
re$acin conracua$. !ara ese auor si 7u*iera un acuerdo enre am*as
1ares/ en e$ cua$ se esa*$eciera 3ue una de e$$as 1udiera engaDar a $a ora/
enonces/ a$ acuerdo no ser%a enre igua$es y/ 1or consiguiene/ no se
esar%a considerando a $a 1ersona como un 4n en s% misma. M6s a5n/ 1ara
Geac7/ 9usi4car 3ue una 1ersona miena a $a ora/ es indicio de 3ue se
a1rue*a mora$mene 3ue $as 1ersonas sean raadas como o*9eos/ 1asi*$es
de ser mani1u$adas si se es1era o*ener de e$$as/ +*uenas+ consecuencias.
En $a $%nea 1$aneada 1or Coss y 1or Geac7 creemos 3ue $a
"undamenacin #ica de $a norma de 'eracidad/ es6 en e$ !rinci1io de
Ces1eo 1or $a )uonom%a de $as 1ersonas. Lo de"ender e$ derec7o de $as
1ersonas a omar decisiones so*re sus 'idas/ ser%a 'io$ar su derec7o a $a
auonom%a. @ la! per!oa! o pue'e #omar 'e"$!$oe! !o+re !(
m$!ma! !$ o re"$+e la $3orma"$1 0era% para ha"erlo.
Todos $os argumenos aneriores en re$acin a $os conce1os de 'erdad y
menira/ as% como $as 9usi4caciones 7ec7as de$ de*er de decir $a 'erdad/
es6n "undamenados en argumenos de i1o deono$gico. >in em*argo/
*as6ndose en una argume#a"$1 "o!e"ue"$al$!#a* am*i#n $os
ui$iarisas de4enden $a reg$a de 'eracidad. E$$os 1osu$an 3ue/ de
ace1arse $a menira/ se res3ue*ra9ar%a $a re$acin de con4an8a 3ue de*e
e<isir enre e$ 1ro"esiona$ y $a 1ersona/ di4cu$6ndose as%/ $a misma re$acin
conracua$. Los ui$iarisas dir%an 3ue/ un mundo *asado en $a menira
ser%a un mundo 1eor 3ue e$ *asado en $a 'erdad. De a7% 3ue consideren 3ue
$a 'eracidad es una norma m6s 5i$ 1ara $a con'i'encia socia$ 3ue $a
conraria.
De!'e ue!#ro pu#o 'e 0$!#a $a reg$a de 'eracidad ser%a c$aramene
inmora$ en $os casos en 3ue se 3uiera engaDar a $a 1ersona 1ara 7acer$e
daDo o e<1$oar$a: 1ero en a3ue$$as siuaciones en 3ue e$ engaDo es
$mpre!"$'$+le 1ara $ograr *ene4ciar o no 1er9udicar a $a 1ersona/ $a
ca$i4cacin de inmora$ a dic7a conduca se 7ace m6s di"%ci$. En esas
circunsancias 1arece 9usi4ca*$e decir/ 3ue $a reg$a de 'eracidad de*e
3uedar su*ordinada a$ 1rinci1io de no 1er9udicar a $os dem6s. E$ e9em1$o
c$6sico en ese senido/ es e$ de$ asesino 3ue 1ersigue a $a '%cima a $a 3ue
1iensa maar y 1reguna dnde es6 su 1aradero. >i su1i#semos dnde es6
$a '%cima/ $a 'eracidad nos o*$igar%a a decir$e a$ asesino $a in"ormacin 3ue
necesia 1ara sus 1er'ersos 1ro1sios. >i $e mini#semos/
ransgreder%amos $a norma/ 1ero res1ear%amos e$ de*er de oda 1ersona/
de de"ender $a )uonom%a de $os dem6s/ 3ue inc$uye am*i#n $a de"ensa de
Pre, 1978.
Etica y Psicotica

$a 'ida y de $a inegridad. Teniendo en cuena ese e9em1$o 1odemos decir/
3ue el 'e+er 'e 'e"$r la 0er'a' e! ua o+l$ga"$1 "pr$ma 3a!"$e"/ a$
igua$ 3ue en e$ caso de $a norma de con4dencia$idad. Es decir/ de*e
cum1$irse siem1re 3ue no enre en con=ico con e$ de*er 1ro"esiona$ de
res1ear un 1rinci1io de su1erior enidad 3ue/ en ese caso/ es e$ de
)uonom%a y e$ de 2ene4cencia.
E$ 1sic$ogo o 1si3uiara no s$o es6 'incu$ado 1or $a reg$a de 'eracidad
en e$ 1rimer senido 3ue de4nimos anes (no decir $o "a$so)/ sino en e$
segundo. el 'e+er 'e 'e"$r lo que la per!oa #$ee 'ere"ho a !a+er.
Los cdigos de #ica 1ara 1sic$ogos/ genera$mene no 7a*$an de $a reg$a de
'eracidad -como a$- 1ero/ de 7ec7o/ $a 1$anean. &n e9em1$o de eso 5$imo
son $os ar%cu$os de$ (digo Deono$gico de $os 1sic$ogos es1aDo$es/ 3ue a
coninuacin ciamos.
ar.1E.+...(e$-$a 1sic$ogo-a) de*e re"oo"er lo! l(m$#e! de su
com1eencia y $as $imiaciones de sus #cnicas.+: ar.1H.+...no ui$i8ar6
medios o 1rocedimienos 3ue no se 7a$$en su4cienemene conrasados
denro de $os $%mies de$ "oo"$m$e#o "$e#()"o 'igene+. ar.;1.+e$
e9ercicio de $a 1sico$og%a no de*e ser me8c$ado....con oros 1rocedimienos
y 1r6cicas a9enos a$ 3u'ame#o "$e#()"o de $a 1sico$og%a+. ar.;5.+a$
7acerse cargo de una iner'encin... e$-$a 1sic$ogo-a o"recer6 $a
$3orma"$1 a'e"ua'a so*re $as caracer%sicas esencia$es de $a re$acin
esa*$ecida/ $os 1ro*$emas 3ue es6 a*ordando/ $os o*9ei'os 3ue se
1ro1one y e$ m#odo ui$i8ado...+ ar.;0.+E$-$a 1sic$ogo-a de*e dar 1or
erminada su iner'encin y o 1ro$ongar$a con o"ul#a"$1 o egaAo..."
ar.;9.+...no se 1resar6 a siuaciones con"usas en $as 3ue su 1a1e$ y
"uncin sean equ(0o"o! o am+$guo!".
E'idenemene/ $o 3ue su*yace a esas a4rmaciones es e$ su1ueso de
3ue e$ 1sic$ogo/ en oda circunsancia/ de*e inegrar $a 'eracidad en su
1r6cica. Es decir/ no 1uede acuar de a$ manera 3ue -1or causa de $a
am*igIedad o de $a "a$a de in"ormacin- $a 1ersona ad3uiera de #$
e<1ecai'as 3ue no corres1onden con $a rea$idad o con $a 'erdad: ya sea de
$os 1rocedimienos 3ue se usar6n en e$ curso de $a iner'encin/ o a5n/ de
su 1ro1ia ca1aciacin 1ro"esiona$ 1ara reso$'er cieros 1ro*$emas. De a7%
3ue odo 1ro"esiona$ de*e e'iar cua$3uier i1o de engaDo o am*igIedad
e<1$%cios y 7acer odo $o 1osi*$e 1ara 3ue su acuacin no indu8ca
in'o$unariamene a ma$enendidos. !or oro $ado/ de*e e'iar $a ocu$acin
de $a de*ida in"ormacin/ necesaria 1ara 1reser'ar $a $eg%ima auonom%a de
$as 1ersonas consu$anes.
La meta de la veracidad: el consentimiento vlido
(ada 1ersona/ en $a medida 3ue es cenro de decisiones/ iene derec7o a
auodis1oner de s% en a3ue$$a es"era 3ue $e com1ee. E$ res1eo de $a
auonom%a de $as 1ersonas se 1osi*i$ia 1or e$ cum1$imieno de $a reg$a de
'eracidad y se insrumena 1or e$ consenimieno. (uando $a 'eracidad es
*ase de $a re$acin 1ro"esiona$-1ersona y e$ derec7o a $a )uonom%a se
Etica y Psicotica

reconoce como ine$udi*$e/ enonces es 1osi*$e 3ue se d# un au#nico
acuerdo enre igua$es 3ue de*e 1onerse en 1r6cica 1or e$ consenimieno
'6$ido. Ese 1uede de4nirse como e$ aco 1or e$ cua$ una 1ersona decide
3ue acone8ca a$go 3ue $e com1ee a s% misma 1ero causado 1or oros.
>e 7a "undamenado $a o*$igacin de re3uerir a$ 1aciene e$
consenimieno/ con res i1os "undamena$es de argumenaciones.
La 2u!#$)"a"$1 2ur('$"a ser%a $a 3ue 'e en e$ consenimieno un
insrumeno 1ara 1reser'ar a $os ciudadanos/ de odo 1osi*$e a*uso. Es $a
argumenacin 3ue ui$i8a e$ $egis$ador cuando esa*$ece en $a $ey/ 3ue una
deerminada accin 1ro"esiona$ enga $a e<1resa y escria auori8acin de $a
1ersona im1$icada/ es1ecia$mene $a inde"ensa. De esa manera inena
1roeger$a de $a ar*irariedad de oros indi'iduos o insiuciones. Ese i1o
de 9usi4cacin es m6s *ien e<r%nseca a $a 1ersona/ 1ueso 3ue no se *asa
en e$ reconocimieno de su derec7o a omar decisiones adecuadamene
in"ormadas/ sino/ "undamena$mene/ en $a res1onsa*i$idad de $os
go*ernanes/ de dar 1roeccin a$ d#*i$ y cuidar de$ *ien com5n.
La 2u!#$)"a"$1 .#$"a;'eo#ol1g$"a ser%a $a 3ue cree 3ue e$
consenimieno es condicin 1ara e$ e9ercicio de $a auonom%a 1ersona$: y
1or $o ano 3ue/ inde1endiene de 3ue e<isa o no una $ey 3ue $o recono8ca/
es de*er de odo 1ro"esiona$ e$ "aci$iar 3ue $a 1ersona d# su consenimieno
e<1$%cio a cada uno de $os ser'icios 3ue se $e o"recen.
&na #er"era 2u!#$)"a"$1/ de i1o u#$l$#ar$!#a/ es $a 3ue 'e en e$
consenimieno una 'ena9a 1ara $a con'i'encia socia$/ ya 3ue aumenar%a $a
con4an8a muua/ inceni'ar%a $a auoconciencia de $as 1ersonas y $a
res1onsa*i$idad 1or e$ *ien com5n.
>ea 1or $a ra8n 3ue "uere/ $a mayor%a de $os auores es6n de acuerdo en
3ue e$ consenimieno de*e ser dado anes de 3ue un 1ro"esiona$ em1renda
cua$3uier accin 3ue 1ueda a"ecar a sus c$ienes. E$ (onsenimieno de $a
1ersona ad3uiere muy di'ersas "ormas seg5n sea e$ i1o de re$acin #ica
3ue se ena*$e. En e$ cam1o de $as 1r6cicas 1ro"esiona$es/ no odas
1ermien e$ i1o +1er"eco+ de consenimieno/ 3ue ser%a e$ 3ue 3ueda
regisrado 1or escrio. Lo es e$ momeno a3u% de 'er cmo se a1$ica ese
insrumeno #ico a cada 1r6cica 1ro"esiona$/ sino 3ue nos ineresa 1oner
de re$e'ancia su im1orancia "undamena$ en $a re$acin 1sic$ogo-1ersona/
inde1endienemene de sus di'ersas "ormas de a1$icacin.
La! "o'$"$oe! +6!$"a! 3ue de*e ener odo consenimieno 1ara ser
considerado '6$ido es. 11 3ue $o 7aga una 1ersona genera$mene
"ompe#e#e 1ara decidir: ;1.ser $3orma'o y 31.!er 0olu#ar$o/ es
decir/ no ener ning5n i1o de coaccin e<erior.
1K. La pr$mera "o'$"$1 1ara 3ue un consenimieno sea '6$ido es 3ue
emane de una 1ersona com1eene. !ero es "recuene 3ue en $a 1rimera
enre'isa se $e 1resene a$ 1sic$ogo o 1si3uiara un 1aciene 3ue 1arece
ener una ca1acidad de decisin #emporalme#e $#errump$'a/ oda'%a
Etica y Psicotica

o 'e!arrolla'a o com1$eamene $e/$!#e#e. Los auores se re4eren a
ese 7ec7o con e$ conce1o de (om1eencia o incom1eencia 1ara dar un
consenimieno.
En genera$ se 7a de4nido $a com1eencia/ como $a ca1acidad de un
1aciene de enender una conduca 3ue se $e 1resena/ sus causas y sus
consecuencias: y 1oder decidir seg5n ese conocimieno. M6s e<acamene/
se $a 7a de4nido
;H
como la "apa"$'a' 3u"$oal 'e ua per!oa 'e
#omar 'e"$!$oe! a'e"ua'a - aprop$a'ame#e e !u me'$o
!o"$o"ul#ural* para al"a%ar la! e"e!$'a'e! per!oale! que* a !u
0e%* e!#. 'e a"uer'o "o la! e/pe"#a#$0a! - requer$m$e#o!
!o"$ale!.
En ese senido una 1ersona ser%a 1$enamene com1eene cuando es
ca1a8 de e9erciar res 1oencia$idades 1s%3uicas 1ro1ias de$ ser 7umano
+norma$+. $a ra"$oal$'a'
BF
/ $a $#e"$oal$'a' (o ca1acidad de orienarse
a $a *5s3ueda de 'a$ores 1ersona$es y socia$es) y la 0olu#ar$e'a' (o
1osi*i$idad de acuar sin coercin).
>e 7a cuesionado "ueremene 3ue e$ crierio de $a raciona$idad de*a
considerarse como e$ re"erene 1rinci1a$ 1ara 9u8gar si una 1ersona es
com1eene o ca1a8 de decidir. Lo o*sane/ aun3ue desde e$ 1uno de 'isa
1sico$gico e$ conaco +raciona$+ con $a rea$idad/ sus medios y sus 4nes/ $a
conciencia de e$$o y $a ca1acidad de acuar en "uncin de esa raciona$idad
no es $o 5nico 3ue $$e'a a $a decisin/ e$ crierio de raciona$idad sigue siendo
considerado como e$ m6s decisi'o. De esa manera/ $a com1eencia
1rogresi'amene mayor de un indi'iduo 1ara e$ consenimieno '6$ido
1uede e'a$uarse de acuerdo con $as siguienes ca1acidades o ni'e$es
cognii'os.
1. Capa"$'a' 'e $#egra"$1 m($ma 'el p!$qu$!mo. La "orma 3ue se
sue$e com1ro*ar es 1$ane6ndo$e di4cu$ades a$ 1aciene 1ara 3ue #se $as
resue$'a. 1)3ue se oriene en iem1o y es1acio. ;) 3ue iner1ree a$gunos
1ro'er*ios o dic7os 1o1u$ares. 3). 3ue cuene de 1KK 7asa K susrayendo 5.
Lo 3ue se raa de o*ser'ar es si $a 1ersona se muesra ca1a8 de incor1orar
1s%3uicamene $os e$emenos in"ormai'os
3K
necesarios 1ara odo
28 ,E>ERSDN,S Ethical and legal issues in geriatrics: competence and patient choice. Mar$%a"d Med.I. 55
8198;: 955<957
29 Se *a" de#rito tre ti'o de ra#io"a%idade: 1. i"trume"ta%, 4.de %o !i"e, 5.*o%.ti#a. ,a 'rimera er.a
a&ue%%a &ue 'ermite &ue %o a#to o #o"du#ta de u" i"di+iduo 8medio: 'ermita" a%#a"1ar %o !i"e $ meta 'ro'ia
de% uFeto. E" ee e"tido er.a ra#io"a% todo medio ade#uado 'ara a%#a"1ar u" determi"ado !i". ,a ra#io"a%idad de
%o !i"e, e" #am-io, e re!iere a &ue %o reu%tado 'rodu#ido 'or u"a a##i(" ea" ra#io"a%e. De ea ma"era, u"a
de#ii(" de ui#idio er.a <e" 'ri"#i'io< de #o"te"ido irra#io"a%. Por =%timo, %a ra#io"a%idad *o%.ti#a e+a%=a, m0
-ie", #ierta #a'a#idade #omo: 'oder 'arti#i'ar e" re%a#io"e o#ia%e #reati+a de amitad e i"timidad, a-er
ra1o"ar %()i#ame"te, er #a'a1 de *a#ere re'o"a-%e de otro, de %%e+ar a #a-o tarea $ e7'erie"#ia 're+iame"te
de#idida de a#uerdo a #ierto !i"e $ tomar de#iio"e de a#uerdo a u" #o"Fu"to de +a%ore o !i%oo!.a 'ro'ia de %a
+ida. De a%)u"a ma"era eta =%tima de!i"i#i(" i"te)ra $ u'era a %a do 'rimera. >2ae MAC?,IN, R
Philosophical conceptions of rationality and psychiatric notions of competency, S$"t*ee 57:4 8"o+ 1985: 4G5<445
30 ,o autore de %a /Comii(" 'reide"#ia% 'ara e% etudio de %o 'ro-%ema 2ti#o e" medi#i"a e
i"+eti)a#i(" m2di#a $ de %a #o"du#ta/, de %o E.E.A, *a" #ara#teri1ado a di#*a #a'a#idad e" -ae a tre
Etica y Psicotica

(onsenimieno G6$ido/ si e! "apa% 'e $#eral$%ar 0alore! - o+2e#$0o! a
lograr.
;. Capa"$'a' para ra%oar "orre"#ame#e a par#$r 'e prem$!a!
'a'a!. >e raa de 'er si iene ca1acidad de mani1u$ar de "orma co7erene
$os daos in"ormai'os 3ue se $e 1ro1orcionan/ desencadenando un 1roceso
de ra8onamieno correco 1ara $a decisin. De "orma 1aricu$ar es necesario
a'eriguar si es ca1a8 de enender cu6$es son $os *ene4cios/ $os riesgos/ o
$as a$ernai'as de raamieno 3ue se $e 1ro1onen.
3. Capa"$'a' 'e eleg$r re!ul#a'o!* 0alore! u o+2e#$0o! ra%oa+le!.
!ara 'a$orar si e$ "ruo de$ discernimieno es raciona$ se com1ara a3ue$$o
3ue $a 1ersona e$igi con $o 3ue cua$3uier 1ersona ra8ona*$e -en $a misma
siuacin- 7a*r%a escogido. E$ es se cenra en e$ "o#e$'o ra%oa+le de$
resu$ado de$ discernimieno/ no en e$ 1roceso/ como en e$ ni'e$ anerior.
B. Capa"$'a' 'e apl$"ar !u ap#$#u' ra"$oal a ua !$#ua"$1 real - 'e
"omu$"ar !u 'e"$!$1. >eg5n ese crierio/ $a com1eencia es6 *asada
en $a ca1acidad de com1rensin de !u siuacin real y en su 1redis1osicin
a acuar de acuerdo con esa com1rensin. >e inena 'er si e$ su9eo 7ace
uso correco de su ca1acidad -genera$- de decisin en !u !$#ua"$1 0$#al
"o"re#a. Aay casos/ sin em*argo/ en 3ue e$ indi'iduo s$o 1uede
"omu$"ar !u 'e"$!$1* a!$#$e'o o ega'o algo que !e le 1$anea
1or3ue no 1uede usar e$ $engua9e 'er*a$. Eso no 3uiere decir -de 1or s%- 3ue
no 1ueda ra8onar escogiendo a3ue$$os medios a1ro1iados 1ara $os 4nes 3ue
*usca.
E$ 1ro*$ema de $a com1eencia genera$ 1ara decidir/ no se 1$anea en $os
casos +e'idenes+ y c$aros/ sino en $os am*iguos y $im%ro"es. !or e$
momeno no 7ay en $as ciencias m#dicas indicadores o*9ei'os induda*$es
1ara conocer $a com1eencia mena$ o ca1acidad de decisin de una
1ersona. Tam1oco en $as ciencias 1sico$gicas se 1oseen insrumenos 1ara
di$ucidar $a ca1acidad genera$ de $as 1ersonas 1ara decidir #icamene. @
aun3ue $os 1oseamos/ e$ $$egar a decir 3ue e!#a 1ersona lo e!/ de1ende
muc7o de $a e<1eriencia em1%rica y de $a su*9ei'idad de$ 3ue 7ace $a
e'a$uacin.
;K. La !egu'a "o'$"$1 1ara 3ue un deerminado consenimieno sea
'6$ido es 3ue $a 1ersona 7aya reci*ido $a !u)"$e#e y a'e"ua'a
in"ormacin.
). &na in"ormacin !u)"$e#e -en e$ caso de $a asisencia 1sico$gica o
1si3ui6rica- es a3ue$ con9uno de daos merecidos 1or e$ 1aciene 3ue !e
e%eme"to: 1. #a'a#idad de internali;ar determi"ado ti'o de +a%ore $ o-Feti+o ra1o"a-%e3 4. #a'a#idad de
comprender % comunicar i"!orma#io"e3 5. #a'a#idad de ra;onamiento $ de *a#er u" proceso de di#er"imie"to
8 PRESIDEN@MS CDMMISSIDN HDR @HE S@EDB DH E@HICA, PRDB,EM IN MEDICINE AND
BIDMEDICA, AND BEHA>IDRA, RESEARCH. BE,MDN@ REPDR@ *rincipes d<et$i=ue et li&nes
directrices pour la rec$erc$e faisant appel a des sujets $umains en +edecine et "#primentation. Ca*ier de
Bioet*i&ue. Pree de %ME"i+erit2 ,a+a% Nu2-e# 1984:.
Etica y Psicotica

re)ere ;a$ menos- a.
1. $a ca1aciacin y "ormacin de$ 1sicoera1eua/ sus esudios 1re'ios/ ec.
;. e$ i1o de 1sicoera1ia 3ue 1uede reci*ir de #$. sus meas y o*9ei'os.
3. $os asunos re$acionados con $a con4dencia$idad y sus e<ce1ciones.
B. $a "orma en 3ue ser6n regisrados sus daos y si 1odr6 o no ener acceso
a e$$os.
)5n considerando 3ue 7ay di'ersas escue$as de era1ia creemos 3ue/ con
$a adecuada acomodacin/ cada una de e$$as es6 en condiciones de $$egar a
c$ari4car$e a $a 1ersona 3ue consu$a so*re a3ue$$os as1ecos
"undamena$es de$ 1roceso 3ue se 'a a em1e8ar de a$ "orma 3ue e$
indi'iduo 1ueda 7acer un consenimieno '6$ido. Los 1arece 3ue no es
mora$mene 9usi4ca*$e 3ue una 1ersona inicie su 1roceso era1#uico sin
3ue 1ueda decidir con una ra8ona*$e in"ormacin/ cu6$es son $os riesgos y
$os *ene4cios a $os 3ue se e<1one (inc$uido e$ coso econmico y em1ora$).
>i *ien no odas $as 1ersonas y $os momenos admiir%an un consenimieno
'6$ido escrio/ ser%a muy recomenda*$e 3ue se 7iciera de esa manera. Las
'ena9as de 7acer un consenimieno '6$ido escrio/ no son 5nicamene de
i1o #ico. >i se $o sa*e ui$i8ar/ 1uede ser un e<ce$ene insrumeno 1ara
3ue/ a$ ca*o de un 1er%odo 1rudene de iem1o/ ano e$ era1eua como e$
1aciene 1uedan ener un maeria$ como 1ara e'a$uar e$ camino recorrido/
$os a'ances o esancamienos/ $os #<ios y rerocesos.
2. Lo *asa con una su4ciene in"ormacin. Es necesario sa*er adem6s/ si
es +a'e"ua'a"/ es decir/ a1a 1ara ser com1rendida en +esa+ ocasin.
!odr%a ser 3ue una 1ersona u'iera $a com1eencia genera$ de omar
decisiones 1ero 3ue/ en +ese caso+/ su"riera m5$i1$es a$eraciones 3ue $e
im1osi*i$iaran reci*ir $a in"ormacin 1ro1orcionada. !ese a ener $a
com1eencia genera$ neuro$gica-1s%3uica 1ara com1render de "orma
1ermanene o ransioria $as in"ormaciones reci*idas en un caso dado/
as1ecos de$ $engua9e/ de caegor%as sim*$icas/ de connoaciones socia$es/
o1ciones mora$es/ 1o$%icas o re$igiosas/ ec. 1odr%an esar condicionando su
su*9ei'idad/ y causando 3ue su com1eencia es# em1ora$mene
+*$o3ueada+. &no de $os e$emenos m6s dignos de ser cuidados en ese
senido/ es e$ ago*io de conce1os incom1rensi*$es 3ue 1ueden +in'adir+ a$
indi'iduo/ cuando e$ 1ro"esiona$ inena in"ormar$e con 1a$a*ras 3ue s$o #$
sa*e e$ signi4cado.
3K. &na #er"era "o'$"$1 1ara 3ue e$ consenimieno sea '6$ido es $a
0olu#ar$e'a' o o "oer"$1. Eso 3uiere decir/ 3ue una 1ersona 1uede
ser com1eene en genera$/ 1uede com1render $a su4ciene y adecuada
in"ormacin 3ue se $e 1ro1orciona/ 1ero no se encuenra $i*re 1ara omar $a
decisin es1ec%4ca 3ue se $e 1ide. >er $i*re 1ara omar una decisin/ no s$o
iene 3ue 'er con ausencia de coercin e<erior. Tam*i#n 1ro*$emas de
inmadure8 a"eci'a/ miedos 1aricu$ares/ angusias circunsancia$es/
e<1eriencias de engaDo 1re'io/ de*i$iamieno de $a con4an8a en s% mismo y
en $os dem6s/ "anas%as conrarans"erencia$es/ ec/ son a$gunas de $as
anas causas 1ara 3ue una decisin concrea/ no 1ueda 7acerse
'o$unariamene y se 'ea seriamene a"ecada $a 'a$ide8 de un acuerdo. De
Etica y Psicotica

m6s es6 decir/ 3ue $a 1resin 1sico$gica 3ue e9erce e$ 1ro"esiona$ en su
1osicin de +1oder+/ 1uede ser una causa m6s/ 1ara 3ue $a 'o$unad de $a
1ersona se 'ea a"ecada en su $i*erad.
E'idenemene/ e$ ema de$ Co!e#$m$e#o 06l$'o es $a 1ie8a de
diamane en $a re$acin 1ro"esiona$-1ersona. Es a$ mismo iem1o/ $a "orma
1r6cica de insrumenar $a reg$a de 'eracidad y e$ 1rinci1io de auonom%a.
>us condiciones y sus e<igencias es6n/ en ciera manera/ de$ineadas desde
e$ 1uno de 'isa #ico a$ como $o aca*amos: sin em*argo desde un 1uno
de 'isa $ega$ no siem1re es6 esa*$ecido cmo 1roceder 1ara 3ue ese
derec7o #ico se 7aga e"eci'amene rea$ en $a 1r6cica 1ro"esiona$ de $a
sa$ud mena$.
La reg$a de 'eracidad y su insrumenacin 1r6cica. $a 'e"$!$1
$3orma'a o el "o!e#$m$e#o 06l$'o des1$a8an $a decisin -3ue en
oras circunsancias esar%a en manos de$ 1ro"esiona$-/ a su 'erdadero $ugar.
$a 1ro1ia 1ersona. >in em*argo/ $os 1unos anes a$udidos nos $$e'an a
1ensar 3ue $a im1$emenacin de$ consenimieno es muc7o m6s com1$e9o
de $o 3ue a 1rimera 'isa 1arece. >e inrincan as1ecos 9ur%dicos/ 1sico-
a"eci'os y cu$ura$es/ 9uno con $as o1ciones #icas. Toda'%a 3ueda muc7o
1or ac$arar a$ res1eco/ y es1eramos 3ue e$ a'ance de $as in'esigaciones y
$a re=e<in #ica ir6n c$ari4cando $as di4cu$ades 1rogresi'amene. (uando
raemos e$ ema de$ inicio de $a re$acin 1sico$gica/ 'o$'eremos a raar e$
(onsenimieno y nos deendremos enonces a ana$i8ar 3u# 7acer en
a3ue$$as siuaciones en e$ 3ue no e<ise 'a$ide8 1ara $a decisin.
C.LA REGLA DE FIDELIDAD A LAS PRO4ESAS HECHAS
De nue'o es $a 1ro"esin m#dica $a 3ue nos 1ermie rasrear $os
anecedenes 7isricos m6s aniguos so*re ese ema. Desde muy 1rono $a
medicina 7a "ormu$ado e$ de*er de guardar $a 4de$idad a $as 1romesas y 7a
considerado como a$o +7onor+ de sus miem*ros/ e$ conser'ar$a inc$ume.
La "rmu$a de$ ?urame#o H$po"r6#$"o raducida a un $engua9e secu$ar/
inc$uye $os res e$emenos 3ue com1onen una 'erdadera 1romesa/ a$ como
'eremos enseguida. En 1rimer $ugar "ormu$a e$ o*9ei'o de$ 9urameno 3ue
es 7acer odo $o 1osi*$e 1or e$ *ien de $os en"ermos. La "rase m6s e<1$%cia
en ese senido es $a 3ue dice +En cuanas casas enrare/ $o 7ar# para +$e
de $os en"ermos/ a1ar6ndome de oda in9usicia 'o$unaria y de oda
corru1cin...+. En segundo $ugar/ e$ 9urameno 7i1ocr6ico es6 7ec7o
de$ane de esigos. +9uro 1or )1o$o...y odos $os dioses y diosas+. En ercer
$ugar esa*$ece 3ue e$ m#dico es6 dis1ueso a re1arar $os 1osi*$es daDos
3ue se deri'en de no cum1$ir $a 1romesa 3ue se 9ura so$emnemene.
+Furo...cum1$ir )elme#e seg5n mi $ea$ sa*er y enender/ ese 9urameno y
com1romiso+. @ m6s a*a9o conc$uye. +>i ese 9urameno cum1$iere %negro/
Etica y Psicotica

'i'a yo "e$i8 y reco9a $os "ruos de mi are y sea 7onrado 1or odos $os
7om*res y 1or $a m6s remoa 1oseridad. !ero si soy ransgresor y 1er9uro/
a'#ngame $o conrario+.
Lo 1odemos a$udir a3u% a cmo esa radicin de 4de$idad a $as 1romesas
o a $os acuerdos 7a ido co*rando di"erenes e<1resiones a $o $argo de $a
7isoria y se 7a ido inegrando am*i#n a $os cdigos de Eica 1ro"esiona$/
es1ecia$mene en esos 5$imos dos sig$os. 2ase a4rmar 3ue/ en genera$/
dic7os e<os dan 1or su1ueso 3ue cuando se ena*$a una re$acin
1ro"esiona$/ ano e$ 1sic$ogo como e$ c$iene ace1an iniciar un acuerdo en
*ase a dos condiciones m%nimas. e$ 1ro"esiona$ 1romee *rindar
deerminados ser'icios y e$ c$iene reci*ir$os/ con a$ de 3ue e$ c$iene
cum1$a con deerminadas insrucciones y e$ 1ro"esiona$ con deerminadas
conducas #cnicas y #icas.
Lo es "recuene 3ue $os cdigos se re)era a $a norma de 4de$idad a $os
acuerdos
31
/ denomin6ndo$a e<1$%ciamene as%. En cam*io es norma$ 3ue
ace1en 3ue es un derec7o de$ c$iene e$egir a$ 1ro"esiona$: y 3ue es derec7o
de #se/ no ace1ar $a re$acin. !ero cuando am*os deciden iniciar$a/ se
ena*$a un acuerdo so*re $a *ase de $as e<1ecai'as 1re'iamene conocidas
o "ormu$adas en e$ momeno. !or $o ano/ $os cdigos conceden 3ue 7ay
una 1romesa im1$%cia de cum1$ir ese acuerdo/ y ning5n e<o deono$gico
1ro"esiona$ admiir%a 3ue se $o 3ue*ranara de "orma ar*iraria/ sin moi'os
#icamene $%cios.
!or Prome!a 1uede enenderse e$ com1romiso 3ue uno asume de
rea$i8ar u omiir a$g5n aco en re$acin con ora 1ersona. !or )'el$'a' (o
$ea$ad) se 1uede enender/ a$ mismo iem1o/ una 'irud y una norma. )3u%
nos re"eriremos a $a )'el$'a' como la o+l$ga"$1 que geera e ua
per!oa* el ha+er he"ho ua prome!a o ha+er a"ep#a'o u a"uer'o.
) 'eces se con"unde +prome!a+ con +prop1!$#o+. Ese 5$imo im1$ica $a
'o$unad de ener un deerminado com1oramieno/ sin 3ue 1or e$$o se
genere una o*$igacin en 3uien $o enuncia. De esa manera/ e$ 3ue no
cum1$e un 1ro1sio 1uede ser ca$i4cado como inconsane/ 1ero no
necesariamene es des$ea$ o in4e$. En cam*io/ e$ 3ue no cum1$e una
1romesa es cu$1a*$e de 1er9udicar a$ oro 1or odas $as decisiones 3ue $o
7ace omar a 1arir de $a 1romesa. Tam*i#n 1uede con"undirse +prome!a+
con +preau"$o+. (uando a$guien sim1$emene a4rma a ora 1ersona 3ue
$e suceder6 una deerminada consecuencia en e$ 1or'enir/ eso consiuye e$
1reanuncio de un aconecimieno de$ "uuro 3ue se 1arece/ -en ano
in"ormacin- a $a 'erdad 3ue 1uede conener una 1romesa. !ero am*as
in"ormaciones no son id#nicas en sus consecuencias. (uando a$guien me
asegura 3ue 7ar6 a$go 1or m%/ yo 1uedo creer $o 3ue me dice/ 1ueso $o
a4rma como a$go 'erdadero. !ero cuando a$guien me "prome#e+ 3ue 7ar6
31 Si" em-ar)o 'odemo #itar #omo eFem'%o a% #(di)o de %o 'i#(%o)o "orteameri#a"o 81981: &ue di#e &ue
/...e% i"+eti)ador 8'i#o%()i#o: de-e eta-%e#er u" a#uerdo #%aro $ Futo #o" %o 'arti#i'a"te de %a i"+eti)a#i(",
a"te de u 'arti#i'a#i(", &ue a#%are %a o-%i)a#io"e $ re'o"a-i%idade de #ada u"o. E% i"+eti)ador et0
o-%i)ado a #um'%ir toda %a 'romea $ #om'romio i"#%uido e" di#*o a#uerdo/8Pri"#.9d:.
Etica y Psicotica

a$go en re$acin conmigo en e$ "uuro/ eso 1ro'oca en m% una "o)a%a
"$er#a cua$iai'amene disina y mayor/ 1or e$ 7ec7o mismo de 3ue dic7a
'erdad/ o !1lo !e a)rma "omo 0er'a'era/ sino como +prome#$'a". @ a
mayor con4an8a en 3ue a$go suceder6 1ara m%/ m6s moi'ado me senir# a
'e"$'$r #e$e'o e "ue#a e!e 3u#uro e!pera'o. De a7% 3ue oda
1romesa sea 1oencia$mene m6s mani1u$adora 3ue cua$3uier 'erdad 3ue
sim1$emene se 1roc$ama como 1re'isi*$e. @ aun3ue en e$ 1$ano ono$gico/
e$ conenido de una 'erdad 1reanunciada y e$ de una 'erdad 1romeida
sean e$ mismo/ $as e<1ecai'as a"eci'as y #icas 3ue generan am*as
'erdades/ son com1$eamene di"erenes. De a7% 3ue $a o*$igacin mora$
3ue crea una 1romesa es susancia$mene mayor 3ue $a 3ue crea un mero
1reanuncio.
)uores 3ue se u*ican en 1osuras #icas muy anagnicas/ como e$
ui$iarismo y e$ deono$ogismo/ coinciden en a4rmar 3ue $a norma de
4de$idad a $as 1romesas es *6sica en $a re$acin 1ro"esiona$-1ersona/
aun3ue argumenen so*re *ases muy di"erenes enre s%. Los u#$l$#ar$!#a!
$a de4enden/ 1or3ue esiman 3ue $a 4de$idad a $as 1romesas es $o 3ue
garani8a e$ mayor *ien 1ara e$ mayor n5mero. !ara e$$os/ $a ru1ura de $os
acuerdos ser%a caasr4co en $a mayor%a de $as circunsancias 7umanas. De
a7% 3ue/ manener esa norma es muc7o m6s +5i$+ 1ara $os ui$iarisas/ 3ue
$o conrario. Desde una 1ers1eci'a 'eo#ol1g$"a* mienras a$gunos 'en en
$a 4de$idad a $as 1romesas e$ 1rinci1io #ico *6sico y "undamena$ a 1arir
de$ cua$ odos $os dem6s 1rinci1ios mora$es se deri'ar%an/ oros 1iensan 3ue
$a o*$igacin de 4de$idad es una "orma de e<1resar e$ im1erai'o de
res1ear e$ !rinci1io de auonom%a. !ero am*os consideran 3ue es esencia$
e$ de*er #ico de cum1$ir $as 1romesas como 1are de $a esrucura
"undamena$ de $a #ica.
!odr%a decirse 3ue 7ay dos i1os de 1romesas 3ue/ 1or su misma
caracer%sica/ generan o*$igaoriedades disinas. $a !oleme y $a
or'$ar$a.
!romesa !oleme ser%a $a 3ue cum1$e esas condiciones. 1. En e$
momeno de 1roc$amar$a e$ 3ue $a 7ace dec$ara conraer e$ de*er de
re1aracin en caso de no cum1$ir$a: eso es/ $a ace1acin 1or ade$anado de
una 1ena 1ro1orcionada 1ara resarcir e$ daDo 1ro'ocado. ;. 3ue 7aya
+so$emnidad+/ es decir 3ue se 7aga en 1resencia de esigos o con $a 4rma
de un documeno escrio/ 3. 3ue se 7aga un 9urameno rai4cador de $a
1romesa. E$ e9em1$o %1ico de esa 1romesa so$emne/ es e$ Furameno
Ai1ocr6ico: o e$ 3ue sue$e 7acer un esigo/ anes de dar su esimonio ane
e$ Fue8 o un ri*una$ de Fusicia.
La prome!a or'$ar$a en cam*io/ no iene so$emnidad ane esigos/ ni
9urameno rai4cador. @ am1oco e<1$icia cu6$ es $a 1ena es1ec%4ca de
re1aracin en caso de no incum1$imieno. Ese ser%a e$ caso de $a mayor%a
de $os acuerdos 3ue se ena*$an enre $os 1ro"esiona$es y sus c$ienes.
)un3ue $a mayor%a de $as 1ro"esiones no 1oseen a$go 3ue se 1ueda $$amar
Etica y Psicotica

+Furameno+/ a$gunas s% $o ienen. Lo o*sane/ 1odr%a a4rmarse 3ue/ cuando
un 1ro"esiona$ ace1a e$ cdigo de #ica de sus co$egas/ de a$guna manera
es6 7aciendo una es1ecie de 9urameno o/ 1or $o menos/ una prome!a
$mpl("$#a -asumida 15*$icamene- de 3ue 'a a *rindar sus ser'icios con
com1eencia y res1onsa*i$idad/ de acuerdo a$ com1romiso "ormu$ado en
dic7o cdigo #ico. La inegracin de odo 1sic$ogo o 1si3uiara a un
(o$egio de !ro"esiona$es 3ue enga un cdigo de #ica/ de 7ec7o/ im1$ica
una com1romiso 15*$ico de 3ue se $o 'a a cum1$ir/ as% como una a4rmacin
de 3ue $os 1acienes 1ueden ener esa con4an8a sin 'erse dece1cionados.
Cecienemene/ e$ 7ec7o de 3ue a$gunos cdigos de Eica 1ro"esiona$
1rescri*an $a con'eniencia de 7acer e$ consenimieno in"ormado escrio/
im1$ica dar$e cara de ciudadan%a a esa 1romesa -a7ora s% e/pl("$#a- 3ue $a
radicin 7i1ocr6ica s$o 1ro1ugna*a 1ara $a 1ro"esin m#dica. (omo dice
e$ Dr.E.!e$$egrino
3;
e$ m#dico +dec$ara en a$a 'o8 3ue #$ iene conocimieno
y ca1aciacin es1ecia$ y 3ue 1uede curar o ayudar: y 3ue $o 7ar6 en e$
me9or iner#s de$ 1aciene y no en e$ suyo 1ro1io+. !ara e$ Dr. !e$$egrino e$
esudiane de medicina ace1a esa dec$aracin como a$go 15*$ico cuando
reci*e e$ %u$o o cuando 7ace e$ 9urameno de $a 1ro"esin. (ada 'e8 3ue se
ena*$a $a re$acin m#dico-1ersona esa dec$aracin 'ue$'e a reierarse de
"orma im1$%cia 1ero innega*$e. !ara !e$$egrino e$ +aco+ de $a 1ro"esin es
una 1romesa 7ec7a a una 1ersona necesiada y e<isencia$mene
'u$nera*$e. >eg5n su o1inin/ e$ acuerdo concreo 3ue se ena*$a enre
am*as 1ersonas es una e<ensin de$ 9urameno so$emne 3ue a$gunas
1ro"esiones 7acen en e$ momeno 3ue $a sociedad reconoce a un ciudadano/
$a 1osesin de$ %u$o de 1ro"esiona$. Lo dic7o 1or e$ Dr.!e$$egrino 1uede
a1$icarse ana$gicamene 1ara $a 1r6cica es1ec%4ca de$ 1sic$ogo o
1si3uiara.
(ada 'e8 3ue/ a $a 1romesa de una de $as 1ares corres1onde $a 1romesa
de $a ora/ se es6 ane $o 3ue 1uede $$amarse correcamene/ un a"uer'o.
(reemos 3ue as% 7ay 3ue considerar $a con'encin inicia$ 3ue se ena*$a
enre un 1ro"esiona$ y $a 1ersona 3ue recurre a sus ser'icios. En ese caso/ $a
1romesa leg(#$ma -im1$%cia- 1or 1are de$ 1ro"esiona$ consise en a4rmar
3ue.
+yo me com1romeo a 7acer odo $o 1osi*$e de mi 1are 1ara 3ue used
1ueda sais"acer $a necesidad 3ue $o rae a $a consu$a/ siem1re 3ue &d
con"%e en mi ciencia y mi are y eso no im1$i3ue 1er9udicar a erceros. >i
eso as%/ $o manendr# in"ormado de odo $o 3ue $e com1ea con e$ 4n de
3ue &d. e9er8a su derec7o a decidir.
!or su 1are/ $a 1ersona 3ue so$icia $os ser'icios 1ro"esiona$es a4rma
im1$%cia o e<1$%ciamene a$go as% como $o siguiene.
+yo me com1romeo a con4ar en used y a seguir sus sugerencias 1ara
o*ener $o 3ue necesio/ si eso es6 denro de $as 1osi*i$idades de su
32 PE,,EGRIND,E. A philosophical basis of Medical Practice (Toward a Philosophy and ethic of the healing
professions: NeA BorC:D7!.E"i+.Pre, 1981, 4G9.
Etica y Psicotica

ciencia y de su are/ si garani8a 3ue e9er8a mis derec7os como 1ersona y
ciudadano y no aena conra mis 'a$ores #icos+
) di"erencia de $a "ormu$acin anes 1$aneada -7ec7a/ sin duda/ 1or un
1ro"esiona$ res1euoso de $a $i*erad de$ 1aciene- una mena$idad
1aerna$isa de$ 1sic$ogo o 1si3uiara 1odr%a ra8onar im1$%ciamene de
manera muy disina.
+si &d 3uiere 3ue yo $o *ene4cie/ con"%e en m% y siga mis indicaciones. Lo
aender# a &d y a sus asunos $o me9or 3ue 1ueda/ 1ero no 7ay nada m6s
3ue &d.necesie a'eriguar res1eco a su siuacin de sa$ud 3ue e$ 7ec7o
de sa*er 3ue esoy 7aciendo odo $o necesario+.
Es muy e<ce1ciona$ 3ue ese 1aerna$ismo +"uere+ en e$ a"uer'o 06l$'o
$$"$al se 1$anee as%/ de "orma #a gro!era - e/pl("$#a. De"ender$o
15*$icamene im1$icar%a caer en e$ descr#dio ane $os co$egas y ane e$
15*$ico. >in em*argo/ $a e<1eriencia dice 3ue oda'%a son muc7os $os
1ro"esiona$es 3ue -su*9ei'amene- sienen y 1iensan de esa "orma: y
*uscan acuar en consecuencia.
Aa*r%an 1ues/ #re! mo'elo! '$3ere#e! de en"ocar e$ acuerdo 1ersona-
1ro"esiona$.
11. e$ 1ro"esiona$ como +mago" pa#eral* agene de +ser'icios+
es1ec%4cos/ 3ue es6 +1or encima+ de$ c$iene y decide $os medios/
condiciones y $%mies de$ ser'icio 3ue 1resa: 3ue admie 3ue $a 1ersona
iner'enga en $a decisin/ so$amene en $o 3ue se re4ere a ace1ar o no/ e$
resu$ado 4na$ 3ue #$ 3uiere $ograr con $a iner'encin 1ro"esiona$.
;. E$ 1ro"esiona$ como age#e 'el "l$e#e. Ese 5$imo es e$ 3ue +conraa+
y e$ 3ue decide odo en $a re$acin. >eg5n ese es3uema -com1$eamene
o1ueso a$ anerior- e$ 1ro"esiona$ es un +em1$eado+ de$ c$iene/ y #se es e$
3ue manda $o 3ue a3u#$ de*e 7acer/ modu$ando su in=uencia de acuerdo a$
dinero 3ue 1aga a$ 1ro"esiona$.
3. E$ 1ro"esiona$ como a!e!or "al$)"a'o - "omprome#$'o con $a 1ersona.
En ese es3uema e$ acuerdo #ico enre e$ 1sic$ogo y $a 1ersona es $a
re$acin enre dos su9eos $i*res/ aunomos y #icamene recos/ 3ue se
*ene4cian muuamene de $a re$acin 1ara *uscar 3ue uno y oro 1ueda
e9ercer sus $eg%imos derec7os o de*eres 1ara consigo mismos y 1ara con $a
sociedad. La re$acin se *asa en $a $i*erad y en e$ necesario =u9o de
in"ormacin 1ara 3ue cada uno ome $as decisiones 3ue $e corres1onden en
derec7o.
Lo consideramos adecuado 1ensar 3ue $a +4de$idad a $as 1romesas+ sea
e$ 1rinci1io *6sico de oda #ica/ 1ueso 3ue 1ueden 7acerse 1romesas cuyo
cum1$imieno im1$i3ue daDar a oros: o 3ue im1idan e'iar gra'es 1er9uicios
en erceros. !or esa misma ra8n no 1uede decirse 3ue $a 4de$idad a $as
1romesas se 9usi43ue #icamene 1or e$ s$o 7ec7o de 7a*erse ena*$ado
enre dos 1ersonas aunomas. Es e'idene 3ue $a norma de 4de$idad
siem1re iene 3ue considerarse su*ordinada a$ 1rinci1io de no 1er9udicar: y
como una +cana$i8acin+ de$ 1rinci1io de auonom%a. Es 1or eso 3ue $a
inc$uimos/ 9uno con $a reg$a de 'eracidad y de con4dencia$idad/ enre $as
Etica y Psicotica

normas mora$es 3ue de*en cum1$irse +1rima "ascie+/ es decir/ siem1re 3ue
no enren en con=ico con $os 1rinci1ios #icos "undamena$es. (ua$3uiera de
esas reg$as #icas 1osi*i$ian 3ue $os 1rinci1ios de )uonom%a/ 2ene4cencia
y Fusicia se 1ongan en 1r6cica. >on como cana$es o '%as 1ara 3ue se
cum1$an $os 1rinci1ios: y en caso de con=ico enre unos y oras/ 3uedan
su*ordinadas a a3ue$$os.
E. =IRTUDES E IDEALES DEL PSICOLOGO
En $os ca1%u$os aneriores 7emos a4rmado en m6s de una o1orunidad/
3ue de nada sir'e conocer cu6$es son $os crierios ra8ona*$emene
9usi4cados de $a mora$idad/ es decir/ $os 'a$ores/ 1rinci1ios y normas #icos:
o ener un m#odo correco 1ara $a oma de decisiones/ si e$ 1ro"esiona$ no
encarna en su 1ro1ia 'ida/ como ua 3orma permae#e - "o!#$#u#$0a
'e !er/ a esos re"erencia$es o*9ei'os. Ese es e$ ema de $as 0$r#u'e!
#icas.
Esas/ 9uno con $os a"#o! hero$"o! - o+le! se inc$uyen denro de $o
3ue se 1uede $$amar $'eale! .#$"o!
33
. Mui86 una de $as as1iraciones m6s
1ermanenemene a$udidas a $o $argo de $a 7isoria de $a mora$ es/ 3ue e$
indi'iduo pa!e de$ mero "ha"er" a"#o! "orre"#o! a "!er" #icamene
re"#o. Eso 3uiere decir 3ue $a 1ersona 7aya ineriori8ado de a$ manera $os
'a$ores/ 1rinci1ios y normas mora$es 3ue/ su senir/ ra8onar y acuar se
7ayan 'ue$o co7erenes y com1ai*$es enre s%. De darse eso/ a3ue$$os
acos 3ue e$ 1sic$ogo e<eriori8a como com1oramieno #ico ser6n/
simu$6neamene/ $o 3ue e$ 1ro"esiona$ e! en su inerioridad.
!uede de4nirse ua 0$r#u'/ como u h6+$#o* ua '$!po!$"$1* ua
a"#$#u'* u ra!go permae#e 'e la per!oa* que !e or$e#a ha"$a el
+$e moral. O #am+$. "omo la $#er$or$%a"$1 'e lo! 0alore!
morale!* 'e #al maera que el !u2e#o #ega la pre'$!po!$"$1
permae#e a poerlo! e pr6"#$"a* !$ que ha-a $g> "o#rol
e/#ero.
33 ,a a##io"e mora%e e *a" #%ai!i#ado e" #uatro #ate)or.a o "i+e%e de o-%i)atoriedad: 1. %a &ue et0"
ma% $ pro$ibidas 'or&ue 'erFudi#a" #%arame"te a %o dem0. Por eF: ma"i'u%ar a u" 'a#ie"te o im'o"er%e mi
'ro'ia #o"#e'#io"e 2ti#a. 4. %a &ue o" permisibles 'or&ue "o *a$ e+ide"#ia de &ue 'ro+o&ue" 'erFui#io. Por
eF.: u"a i"+eti)a#i(" &ue o-er+a #o"du#ta de 'ero"a e" %u)are '=-%i#o, i" u #o"e"timie"to. 5. %a &ue
et0" -ie" $ &ue o" obli&atorias 'or&ue #o"titu$e" u" dere#*o de %a 'ero"a o #%arame"te #o"tri-u$e" a% -ie"
#om="3 $ %a mo%etia o 'erFui#io &ue 'ro+o#a" o" e+ide"teme"te"e me"ore a %a +e"taFa &ue -ri"da". Por eF:
i"!ormar +era1me"te a !i" de &ue u" 'a#ie"te d2 u #o"e"timie"to. 6. %a &ue o" deseables #omo ideal de
'er!e##i(" o *ero.mo, 'or&ue -e"e!i#ia" a %o dem0, 'ero im'%i#a" 'erFui#io m0 o me"o im'orta"te 'ara
&uie" %a %%e+a a #a-o. Por eF. ir a %a )uerra 'or de!e"der a %a 'atria o de"u"#iar u" de%ito o#u%to #o" rie)o de
re'rea%ia 'ero"a%e. No *a#er u" a#to *eroi#o im'%i#a "o rea%i1ar u"a %e).tima a'ira#i(" *a#ia e% idea% mora%,
'ero "o e o-%i)atorio 2ti#ame"te, 'or&ue +a m0 a%%0 de %a !uer1a &ue "orma%me"te di'o"e toda 'ero"a 'ara
%%e+ar a #a-o %a #o"du#ta 2ti#a. A'e%a a u" /m0/ 2ti#o, &ue tra#ie"de %a mera o-%i)a#i(". 8>2ae
BEAECHAMP B CHI,DRESS Principles of Biomedical ethics. NeA BorC: D7!.E"i+.Pre, 1985, 457:
Etica y Psicotica

) $o $argo de $a 7isoria de $a re=e<in #ica se 7a endido a e$a*orar 1or
se1arado/ una mora$ de o*$igaciones y una mora$ de 'irudes
3B
. La mora$ de
$os acos y o*$igaciones mira "undamena$mene a $o 3ue se 7ace: $a mora$
de 'irudes en cam*io/ se 49a en $o 3ue !e e!/ es decir/ en $a 0$r#uo!$'a'
$#r(!e"a 'el !u2e#o moral. Dado 3ue se 7a o*9eado "ueremene 3ue
sea 1osi*$e 3ue un su9eo 1ueda ser inr%nsecamene +correco+ o +*ueno+/
se 7a de9ado de $ado -"undamena$mene a 1arir de Oan- $a c$6sica #ica de
'irudes 3ue 1ro'iene de )rise$es. >in em*argo/ se 7a ca%do en e$ oro
e<remo y no se 7a 1ueso su4cienemene de re$e'ancia/ 3ue una #ica
e<c$usi'amene de derec7os y de*eres ermina 1or 3uedarse cora a $a 7ora
de $ograr una 1ro"unda y radica$ rans"ormacin de $a acuacin #ica de$ ser
7umano. &na #ica de derec7os y de*eres/ s$o oca $a +su1er4cie+ de $a
conciencia 7umana. De a7% 3ue -aun3ue no es# +de moda+ decir$o as%-
consideramos 3ue no 7ay conra1osicin/ sino com1$emenacin/ enre una
mora$ de derec7os y o*$igaciones/ y una mora$ de 'irudes. >e raa de
su*rayar 1ues/ una dimensin m6s com1$e9a y 1ro"unda: 3ui86s menos
mane9a*$e con o*9ei'idad y cieramene m6s mani1u$a*$e 1or $os inereses
o $a su*9ei'idad 7umana. !ero eso no 3uiere decir 3ue sea menos
im1orane 3ue una mora$ de derec7os y de*eres. M6s a$$6 de $a 1reguna
so*re )3u# de*o 7acerN es6 $a de )cmo de*o !erN. Esa 5$ima/ rasciende
e$ mero cum1$imieno de normas/ de 1rinci1ios o de acuerdos muuos. @a $o
dec%a Oan. no 7ay ora cosa *uena/ 3ue una +uea 'o$unad: o me9or a5n/
una 'o$unad +uea. En ese senido cuando so$iciamos $a ayuda de un
1sic$ogo no s$o nos ineresa sa*er/ si es ca1a8 de 7acer a"#o! 3ue nos
con'engan/ sino m6s a5n/ si +su+ '$!po!$"$1 ser6 +*uena+ 1ara con
nosoros.
Todo sa*er #ico/ si no 3uiere ser es#ri$/ 7a de *uscar $ograr una con-
'ersin de cada ser 7umano 7acia $os 'a$ores. Lo se raa de res1ear a$ oro
"porque e!#6 en su derec7o y 1uede rec$am6rme$o+ sino de $$egar a
0ol0er;!e uo m$!mo 1redis1ueso a res1ear siem1re a$ oro 1or e$ mero
7ec7o de 3ue es 1ersona. !ero/ como di9o )rise$es. +si uno conoce 3u# es
$a 9usicia/ no 1or e$$o e!/ en seguida/ 2u!#o. @ as% an6$ogamene en $as oras
'irudes+
35
!ara )rise$es y $a #ica c$6sica/ ser 9uso es $o rea$mene
decisi'o. !racicar $o 9uso/ no es m6s 3ue $a consecuencia inr%nseca de $a
'irud de $a 9usicia/ cuando es6 ineriori8ada en e$ su9eo. Mac,nyre
30
/ a $a
in'ersa de $a radiciona$mene $$amada +mora$ de o*$igaciones y derec7os
"ormu$ada en normas uni'ersa$mene '6$idas/ dice 3ue +necesiamos
ocu1arnos en 1rimer $ugar de $as 'irudes/ 1ara po'er e#e'er la
3u"$1 - au#or$'a' de $as reg$as+. >i no se es 'iruoso/ 1iensa Mac,nyre/
no se 1uede enender 1or 3u# iene 3ue ser o*$igaorio res1ear $a
auonom%a de$ oro/ si se diese e$ caso de 3ue no me con'enga 7acer$o y de
3ue e$ oro 9am6s se enere de 3ue no $o res1e#. Ese auor a4rma 3ue $a
#ica no de*e enenderse como $a mera reso$ucin de con=icos de derec7os
34 Eta di!ere"#ia#i(" *a ido e7'ueta e" e% %i-ro de A.MACIN@BRE, After Virtue, Notre Dame 8I"dia"a:,
Notre Dame Pre 1986.
35 ARIS@D@E,ES, 0ran "tica, I,1: 1185- 11<17, #itado 'or D.GRACIA, o'.#it.,597
36 . #itado 'or D.Gra#ia, i-.,599.
Etica y Psicotica

o inereses sino como $a ad3uisicin de 76*ios inernos de com1oramieno
y de cua$idades 1ermanenes de $a 1ersona. !ara #$/ eso ser%a $a mea de
oda $a 'ida mora$. !ero uno no se 'ue$'e auom6icamene +'iruoso+ con
s$o sa*er en 3u# consise $a 'irud. La 3orma"$1 'e la! 0$r#u'e! e! uo
'e lo! gra'e! #ema! 'e la e'u"a"$1 .#$"a 'el p!$"1logo.
(ieramene/ es necesario 3ue $a #ica c$ari43ue $os 1ro*$emas 3ue se
ena*$an en $as re$aciones 7umanas/ y 3ue *us3ue sisem6icamene $a
"orma de disminuir $a ar*irariedad/ $a in9usicia/ $a menira/ y odos $os oros
ma$es. >in em*argo/ en 5$ima insancia/ odos $os insrumenos se 'ue$'en
in5i$es si no e<ise un 1ro"esiona$ 3ue !ea $#er$orme#e 0$r#uo!o. !odr%a
decirse con oda ra8n/ 3ue si u'i#ramos 1ro"esiona$es y 1ersonas
res1euosas de $a auonom%a/ 9usos y *ene'o$enes/ no 7a*r%a necesidad de
$a re=e<in #ica. M6s a5n/ 1odr%a a4rmarse 3ue odos $os di$emas #icos se
reso$'er%an sin necesidad de $a meodo$og%a #ica si u'i#ramos e$
mecanismo 1ara 7acer 3ue $os 7om*res y mu9eres !e 0ol0$era
pleame#e 0$r#uo!o!. La im1er"eccin de$ conocimieno de$ 7om*re/ $a
mu$i1$icidad de conce1ciones #icas y $a "ragi$idad de $a condicin 7umana
7acen im1osi*$e esa 7i1esis.
F. EL RECONOCI4IENTO SOCIAL DEL "ETHOS" PROFESIONAL
)Mu# condiciones #icamene m%nimas de*er%an e<igirse 1ara 3ue un
+e!#u'$a#e" de 1sico$og%a o de 1si3uiar%a 1ueda ser considerado -en un
deerminado momeno- como a1o 1ara 1asar a ser un +pro3e!$oal 'e la
!alu' me#al+/ es decir +idneo+ 1ara e9ercer como a$ en $a sociedadN
>e raa de una 1reguna de gran com1$egidad y con enormes
im1$icaciones a odos $os ni'e$es.
) di"erencia de odas $as dem6s 1ro"esiones/ +ser 1sic$ogo+ o +ser
1si3uiara+ no consise en +1oseer+ deerminado i1o de in"ormaciones -con
sus corres1ondienes #cnicas- sino en a$go muc7o m6s 1ro"undo y di"%ci$ de
medir. en +ser+ una 1ersona 1sicoa"eci'amene ca1a8 de ineraccionar
sanamene con sus 1acienes. ) odo ese con9uno de caracer%sicas
cognoscii'as/ a"eci'as y socia$es/ as% como a sus consiguienes maneras
de 1roceder desde un 1uno de 'isa #cnico y #ico/ $e 7emos $$amado e$
+e7os+ de$ 1sic$ogo. )(mo y en *ase a 3u# considerar 3ue a$guien 1uede
ser reconocido como a$ en $a sociedad de a$ manera 3ue cua$3uiera de sus
ciudadanos 1ueda con4ar en e$$os sin ener 1or 3u# emerN
>in duda 3ue es un ema e<raordinariamene com1$e9o. Los are'emos a
seDa$ar -aun3ue sea muy su1er4cia$mene- a$gunos medios 3ue 1odr%an ser
de ui$idad en ese senido.
@. La ha+$l$#a"$1 para el e2er"$"$o. )$ igua$ 3ue en $a carrera de
Etica y Psicotica

Medicina/ creemos 3ue es muy correco -1ara e$ caso de $a 1sico$og%a-
manener $a disincin enre $o 3ue es +T%u$o acad#mico+ de 1sic$ogo y $a
+7a*i$iacin 1ara e9ercer+/ 3ue s$o e$ Miniserio de >a$ud o >anidad !5*$ica
de*er%a e<1edir
3E
. E'idenemene/ e$ Miniserio 1odr%a de$egar esa "uncin a
$as Organi8aciones (o$egia$es (en a3ue$$os 1a%ses donde $as 7aya) 1ero no
1uede de9ar de e9ercer a$ "uncin 15*$ica. De a7% 3ue no $e corres1onda a
ninguna Escue$a o Facu$ad de !sico$og%a en 1aricu$ar e$ ser 9ue8 de 3ui#n
1ueda e9ercer $a 1ro"esin de 1sic$ogo (ya sea en sus dos c$6sicas
'erienes. 1sicodiagnosicador y 1sicoera1eua/ o en cua$3uiera de sus
nue'as es1ecia$i8aciones) una 'e8 3ue iene e$ %u$o acad#mico. Es e'idene
3ue/ 1ara 3ue eso 1ueda $$e'arse a ca*o se necesia 1re'iamene un muy
am1$io de*ae enre odas $as "uer8as im1$icadas/ a 4n de esa*$ecer
crierios 15*$icos y conocidos 1ara 3ue esa area sea 9usa y no ar*iraria. @
1oseriormene/ una +Ley de $a 1r6cica de$ 1sic$ogo+ a$ como $a 7ay en
oros 1a%ses
3H
.
B. Re!po!a+$l$'a' 'e la! E!"uela! 'e P!$"olog(a. !ese a 3ue #sas no
ienen 3ue dar ning5n %u$o 3ue 7a*i$ie 1ara e$ E9ercicio !ro"esiona$ de $a
!sico$og%a sino s$amene e$ %u$o acad#mico de Licenciado o Docor en
!sico$og%a/ ienen una gran res1onsa*i$idad en re$acin con $a ca1aciacin
idnea de $os 1sic$ogos. Es muy di"%ci$ 3ue e$ Miniserio de >a$ud !5*$ica de
un 1a%s -cua$3uiera sea- 1ueda 4sca$i8ar so*re e$ esado de madure8
a"eci'a m%nimo/ 3ue de*e ener un 1ro"esiona$ de $a ayuda 1sico$gica
como 1ara e9ercer como a$ en $a sociedad. Es muy 1osi*$e 3ue un indi'iduo
1ueda $$egar a reci*ir e$ %u$o de Licenciado o de Docor en !sico$og%a -de
acuerdo a $as e<igencias acad#micas 3ue e$ esado 1one en $os 1$anes
uni'ersiarios de esudio- 1ero 3ue e$ Miniserio de >a$ud $uego no enga
medios e"eci'os 1ara 'eri4car si ese deerminado su9eo -adem6s de$
conocimieno acad#mico- iene $a madure8 y ca1aciacin a"eci'a m%nima e
im1rescindi*$e 1ara e9ercer como 1sic$ogo. !ero $a madure8 a"eci'a es un
1ar6mero muy di"%ci$ de medir y de reg$amenar. >$o un rao 1ro$ongado y
$a 1ers1eci'a 1$ura$isa de un e3ui1o de docenes 1uede 9u8gar si un
indi'iduo re5ne $as condiciones m%nimas como 1ara 1oder $uego ayudar a
oros en $os con=icos emociona$es o en $as re$aciones 7umanas. De a7% 3ue
considero 3ue una Escue$a de !sico$og%a iene e$ de*er de 9u8gar si ace1a e$
ingreso/ 1ermie $a coninuacin en $a "ormacin o niega e$ %u$o acad#mico
a a3ue$$os "a!o! l(m$#e! 'e 'e!equ$l$+r$o emo"$oal e0$'e#e 3ue/ sin
em*argo/ no ienen di4cu$ad ine$ecua$ 1ara a1ro*ar odos $os re3uisios
37 Au"&ue e" a%)u"o 'a.e e da 'or de#o"tado &ue todo t.tu%o de M2di#o e7'edido 'or %a Ha#u%tade de
Medi#i"a re#o"o#ida, i'o !a#to er0 admitido 'or e% Mi"iterio de Sa%ud P=-%i#a, e% *e#*o de eta-%e#er
#%arame"te %a #om'ete"#ia de #ada u"a de eta i"titu#io"e, e u" #riterio 2ti#o $ %e)a% mu$ re#ome"da-%e $
o#ia%me"te, mu$ /a"o/
38 ,a Ar)e"ti"a *a a'ro-ado e" 1985 %a %e$ 45.477 o-re e% /EFer#i#io 'ro!eio"a% de %a Pi#o%o).a/. E" e%%a e
eta-%e#e &ue: /Art.4o. (e considera ejercicio profesional de %a 'i#o%o).a, a %o e!e#to de %a 'ree"te %e$, %a
a'%i#a#i(" $Oo i"di#a#i(" de teor.a, m2todo, re#uro, 'ro#edimie"to $ t2#"i#a e'e#.!i#a e": a. e% dia)"(ti#o,
'ro"(ti#o $ tratamie"to de %a 'ero"a%idad $ %a re#u'era#i(", #o"er+a#i(" $ 're+e"#i(" de %a a%ud me"ta% de %a
'ero"a3 -.%a e"e9a"1a $ %a i"+eti)a#i("3/8#o"ti"=a e" %etra #<d:. E" e% @.tu%o II a 'ro'(ito de %a Condiciones
para el ejercicio de la profesin e eta-%e#e &ue: /Art. 6o. E% eFer#i#io de %a 'ro!ei(" de 'i#(%o)o o%o e
autori1ar0 a a&ue%%a 'ero"a &ue: 1.'oea" t.tu%o *a-i%ita"te de %i#e"#iado e" 'i#o%o).a otor)ado 'or u"i+eridad
"a#io"a%, 'ro+i"#ia% o 'ri+ada *a-i%itada 'or e% Etado, #o"!orme a %a %e)i%a#i(", o t.tu%o e&ui+a%e"te re#o"o#ido
'or %a autoridade 'erti"e"te/. 8#o"ti"=a e" "umera% 4 a 5:.8,a "e)rita o" m.a:
Etica y Psicotica

acad#micos.
C. Terap$a $'$0$'ual "omo par#e 'e la 3orma"$1. (onsideramos 3ue
ning5n esudiane de 1sico$og%a o 1si3uiar%a de*er%a reci*ir un %u$o 3ue $o
7a*i$iara como 1sicoera1eua sin ener un ceri4cado de 7a*er enido un
iem1o m%nimo de era1ia 1ersona$ con un era1eua e<1erimenado.
D. 8Ha+$l$#a"$1 !e"#or$al$%a'aG E$ 1sic$ogo -una 'e8 erminado e$ cic$o
de $icenciaura- se 'e en $a necesidad de 1ro"undi8ar o es1ecia$i8arse en un
deerminado i1o de #cnica era1#uica (1sicoan6$isis/ conducismo/ gesa$/
an6$isis ransacciona$/ T.rogeriana/ ec.ec.). (a*e 1regunarse -eniendo en
cuena $os 1$anes de esudios usua$es en $as uni'ersidades- si un esudiane
es6 rea$mene ca1aciado 1ara usar con e4cacia cua$3uiera de a$es
#cnicas 1sicoera1#uicas: y si no ser%a me9or 3ue se *uscasen medios 1ara
3ue $a 7a*i$iacin 3ue d# e$ Miniserio de >anidad res1eci'o (o e$ (o$egio
de !sic$ogos/ si 7a sido de$egado 1ara e$$o) sea !e"#or$al y no genera$.
Eso 3uiere decir 3ue e$ reconocimieno 1ara e9ercer ser6 en deerminado
cam1o de $as es1ecia$idades 1sico$gicas. >i $a #cnica 3ue 'a a usar un
1ro"esiona$ es es1ecia$i8ada (como $a de$ !sicoan6$isis o de$ (onducismo
ec./) )no $e 1erenece a$ 1aciene e$ derec7o a sa*er -1or medio de$ %u$o
7a*i$iane 3ue 1osee e$ 1sic$ogo- 3ue $a ca1aciacin de ese 1ro"esiona$
es6 7ec7a en #sa deerminada #cnica 1sico$gica y no en cua$3uieraN De
esa "orma/ e$ %u$o acad#mico 1odr%a ser e$ de +!sic$ogo+ o +!si3uiara+/
1ero $a $icencia 7a*i$iane 1ara e9ercer 1odr%a ca$i4car$o -a manera de
e9em1$o- como. +!sicoera1eua en !sicoan6$isis+/ +!sicoera1eua en
)n6$isis ransacciona$+/ +Tera1eua en modi4cacin de conduca+/ +!sic$ogo
Educaciona$+/ +!sic$ogo Organi8aciona$+: y as% sucesi'amene.
H. La! e!"uela! e!pe"$al$%a'a! 'e #erap$a. !ara 3ue $a sociedad 1ueda
ener/ de 1are de $os 1sic$ogos/ $a in"ormacin de cua$ es su ca$i4cacin
es1ecia$ -es decir $a 7a*i$iacin secoria$i8ada 3ue dec%amos anes- es
necesario 3ue e$ esado recono8ca o4cia$mene a $os gru1os de 1sic$ogos
3ue enseDan y 1racican con seriedad y cieni4cidad una deerminada eor%a
o i1o de era1ia. Esas escue$as de era1ia 3ue 1ueden dar e$ com1$emeno
de "ormacin es1ec%4ca/ de*en 1oseer un cuer1o de conocimienos y
m#odos s$idamene "undamenados desde e$ 1uno de 'isa erico y
em1%rico y ser 1osii'amene *ene4ciosos 1ara $as 1ersonas. >er%a en esas
escue$as o4cia$mene ace1adas 1ara dar ca1aciacin es1ecia$i8ada a
3uienes 7ayan reci*ido e$ %u$o acad#mico genera$ de 1sic$ogo/ donde $os
"uuros 1ro"esiona$es 1odr%an 1er"eccionar y es1ecia$i8ar su "ormacin. !or
ora 1are/ 1ara 3ue e$ candidao a enrenarse en a$guna de e$$as/ 1ueda
reci*ir e$ reconocimieno de$ Esado 1ara a1$icar ese i1o de #cnicas de*er%a
cum1$ir un deerminado n5mero m%nimo de 7oras adecuadamene
su1er'isadas y correcamene reg$amenadas 1or $ey.
Al )al de esas re=e<iones 3uisiera conc$uir su*rayando dos e$emenos.
!rimero. $a im1orancia de $a 3orma"$1 .#$"a como 1are de$ curr%cu$o de$
esudiane de !sico$og%a. !ero no 7ay 3ue 1ensar 3ue $a "ormacin de $a
conciencia res1onsa*$e de$ "uuro 1ro"esiona$/ de*a de1ender
Etica y Psicotica

e<c$usi'amene de una asignaura es1ecia$ 3ue se denomine !sico#ica o
Eica !sico$gica u oro nom*re 1or e$ esi$o. Es en cada com1onene de $a
"ormacin y a $o $argo de odo e$ 1roceso de ca1aciacin donde $os 'a$ores
#icos de*en esar 1resenes. La asignaura de Eica 1ro"esiona$ de*e ser/
sim1$emene/ un 6m*io 1ara sisemai8ar y e<1$iciar me9or $a dimensin de
$os 'a$ores en e$ +e7os+ de$ 1sic$ogo o 1si3uiara.
>egundo. e$ car6cer +1ro'isorio+ de $a mayor 1are de$ conenido de ese
5$imo numera$. Las a4rmaciones 3ue 7emos e<1ueso en #$ no 1reenden
ser caegricas/ 1or3ue es enorme com1$e9idad de $os asunos im1$icados.
De odas "ormas engo $a con4an8a de 3ue 1ueden ser'ir como acicae 1ara
$a re=e<in cr%ica y de desencadenane 1ara una "ormu$acin cada 'e8
me9or de $a res1onsa*i$idad de $os 1sic$ogos en su 1ro1ia "ormacin/
enrenamieno y 7a*i$iacin 1ro"esiona$.
4ETODO DE DECISION PARA CASOS 4UY DIFICILES
>e recomienda seguir $os siguienes 1asos anes de $a decisin 4na$..
11. Per"$+$r el pro+lema - 'e!"r$+$rlo de $a manera m6s com1$ea
1osi*$e/ en dos momenos.
11. #."$"o. dea$$ar o*9ei'amene e$ caso/ raando de ener en cuena
odos $os e$emenos #cnicos y 'aria*$es 3ue 1uedan iner'enir en #$.
;1. .#$"o& seDa$ar $os 'a$ores/ 1rinci1ios y normas #icos 3ue enran en
con=ico muuo en esa siuacin
;1. I'e#$)"ar o+2e#$0ame#e la! B;C al#era#$0a! m6! !$g$)"a#$0a!
'e 'e"$!$1/ 3ue se 1odr%an seguir en esa circunsancia concrea
31. =alorar .#$"ame#e e!a! al#era#$0a! h$po#.#$"a! a la lu% 'e.
3a. $as con'icciones y 1osuras mora$es de $as gra'e! #ra'$"$oe!
.#$"a! - rel$g$o!a! de $a 7umanidad
3*. $a e/per$e"$a per!oal - !u+2e#$0a de$ 1ro"esiona$
3c. $as "o!#um+re! o idiosincrasia cu$ura$ de $a sociedad en $a 3ue se da
e$ caso
3d. $as le-e! o "1'$go! 2ur('$"o! cuyo conenido 1ueden ser a1$ica*$es
direca o ana$gicamene a $a circunsancia dada
39
.
B1. SeAalar la! "o!e"ue"$a! 3ue 1odr%an 1roducirse con cada una de
$as a$ernai'as de decisin/ si se iene en cuena.
Ba. e$ #$empo. coro y $argo 1$a8o
B*. $a e)"a"$a. es decir $a "aci$idad y e$ menor coso econmico/ "%sico/
1sico$gico y socia$
Bc. $as e"e!$'a'e! 'e la per!oa humaa e geeral. -1ermanecer
en $a e<isencia: -incremenar o conser'ar $a conciencia y $a $i*erad:
-conser'ar e incremenar su ca1acidad de re$acin y rascendencia
39 Si *u-iee u"a %e$ e7'%.#ita a% re'e#to, e% 'ro#eo de de#ii(" #o"itir.a e" a-er i e% #ao a"a%i1ado, et0
o "o i"#%u.do e" %o &ue 're+ee di#*a %e$.
Etica y Psicotica

Bd. la 0olu#a' -im1$%cia o e<1$%cia- de $a 1ersona in'o$ucrada en ese
caso (7aya sido mani"esada en "orma de
+indicaciones anici1adas+ o de ora "orma e3ui'a$ene)
51. E!+o%ar ua po!$+le 'e"$!$1. @ si $a conciencia de$ decisor
1ermanece 1er1$e9a sin sa*er 3u# a$ernai'a seguir/ recurre a $a
ayuda de$ (rierio de$ ma$ menor
BK
01. Co3ro#ar e!e e!+o%o 'e 'e"$!$1 "o&
0a. e$ de*er de$ 1ro"esiona$ de manener y de"ender a $a 1ersona 7umana
mediane $a 1uesa en 1r6cica de $os 1rinci1ios y normas #icas *6sicas
0*. $o 3ue har(a en esa circunsancia u #r$+ual p>+l$"o de 1ersonas
idneas e im1arcia$es (i.e. un 9ue8/ una (omisin de #ica o un Tri*una$ de
Fusicia)
E1. Tomar la 'e"$!$1 )al* 1ero no e9ecuar$a 7asa
H1. Comu$"arla&
Ha. a $os '$re"#ame#e $mpl$"a'o! e el a!u#o 1ara 'eri4car si no
7ay una 'aria*$e de 5$imo momeno/ 3ue o*$igue a modi4car$a
H*. a $a au#or$'a' com1eene (1or e$ mismo moi'o anerior)
Ese m#odo iene como 'ena9a/ 3ue no s$o inegra $a 1ers1eci'a
deono$gica ($os 'a$ores/ 1rinci1ios y normas #icas *6sicas) sino 3ue iene
en cuena la! "o!e"ue"$a! de $a decisin/ y $as di'ersas circunsancias
3ue 1ueden modi4car$a. e$ iem1o/ $as cosum*res/ $as emociones/ $as
necesidades ono$gicas de $a 1ersona 7umana/ $as $eyes/ $a e<1eriencia
#ica 1asada y acua$/ ec. !or odos esos moi'os/ nos 1arece 3ue es e$
m#odo m6s com1$eo y 5i$ 1ara reso$'er $os casos 1aricu$armene di"%ci$es
o am*iguos. Los dem6s casos/ en $os 3ue no 7ay mayor di4cu$ad 1ara e$
an6$isis y $a reso$ucin/ se 1ueden sim1$i4car $os 1asos de ese m#odo a $os
m6s "undamena$es.
TEITOS Y CASOS PARA LA DISCUSION GRUPAL
LOS DERECHOS DE LA PERSONA EN LA RELACION PSICOLOGICA
En coincidencia con e$ BK ani'ersario de $a Dec$aracin &ni'ersa$ de
40 ,a tradi#i(" mora% #at(%i#a *a !ormu%ado otro #riterio de di#er"imie"to, &ue -ie" 'uede i"#%uire e" e%
mimo ti'o de /'ri"#i'io t2#"i#o/ &ue e% de% do-%e e!e#to, 'ueto &ue reue%+e %a itua#io"e de u"a ma"era
imi%ar. Cua"do e" u"a itua#i(" #o"#reta determi"ada, e% i"di+iduo -ie" i"!ormado de %o 'ri"#i'io $ re)%a
mora%e, e +e e"!re"tado a"te e% di%ema de &ue cual=uier conducta =ue tome %e %%e+ar0 a tra")redir u" 'ri"#i'io
mora%, 'rodu#ie"do u" ma%, "o 'uede *a#er otra #oa &ue e#o)er e% ma% me"or.Para &ue ete #riterio 'ueda
a'%i#are e" %a de#ii(" tie"e" &ue *a-er %a i)uie"te #o"di#io"e:
1. &ue %a a%ter"ati+a #o"tradi#toria e"tre" e" #o"!%i#to #o" 'ri"#i'io 2ti#o de i)ua% re%e+a"#ia 8eF. a%+ar %a +ida
de u"o o %a de otro, 'ero "o am-a: 4. &ue "o e7ita a%ida 'oiti+a a ee #o"!%i#to. Como 'uede +ere, ta"to
e% 'ri"#i'io de% do-%e e!e#to #omo e% de %a #o"#ie"#ia 'er'%eFa, tie"e" e" #ue"ta %a i"te"#i(" re#ta de %a #o"#ie"#ia
de% uFeto, a %a *ora de tomar u"a de#ii(". E% reu%tado o-Feti+o de% a#to mora% 'uede er e7teriorme"te imi%ar a%
&ue 'ueda 'ra#ti#ar u" i"di+iduo i"mora%. ,o &ue #am-ia, e %a i"te"#i(" e" re%a#i(" #o" %a #ir#u"ta"#i as
deerminadas.
Etica y Psicotica

Derec7os Aumanos/ $a Dra Qracie$a !eyry y e$ Lic. Forge 2rusca
e$a*oraron esa dec$aracin de +Derec7os de$ !aciene+.
Todo 1aciene iene derec7o.
1. ) reci*ir asisencia era1#uica y a 3ue esa $e sea *rindada denro
de $as me9ores condiciones 1osi*$es 1ara $a recu1eracin de su sa$ud o
$a 1re'encin de $a en"ermedad.
;. ) 3ue se res1ee su indi'idua$idad/ sus creencias re$igiosas/ #icas/
mora$es y 1o$%icas/ sin 3ue #sas sean consideradas en s% mismas
1ao$gicas o anorma$es.
3. ) ser in"ormado de 3ue e<isen oras #cnicas y oras meodo$og%as
disinas de $as 3ue 1ro1one e$ e3ui1o raane.
B. ) 3ue e$ era1eua no se considere dueDo e<c$usi'o de$ conocimieno
y a 3ue sus a1ores sean considerados en 1aridad con $os de$
era1eua.
5. ) 3ue $as comunicaciones enre 1ro"esiona$es acerca de sus
1ro*$emas se rea$icen con e$ de*ido res1eo a sus dignidad
0. ) discre1ar con $as iner'enciones de su era1eua sin 3ue e$$o sea
considerado ine$udi*$emene una "orma de resisencia/ iner"erencia o
aa3ue a$ raamieno.
E. ) 3ue se resguarde su inimidad mediane e$ secreo 1ro"esiona$.
H. a 3ue se $e con4rme $a rea$idad de sus 1erce1ciones/ inc$uyendo
a3ue$$as 3ue se re4eren a sus era1euas.
9. ) 3ue odas $as iner'enciones #cnicas sean rea$i8adas de a$ modo
3ue no sea daDada su auoesima
1K. ) e<1resarse $i*remene 1ero am*i#n a guardar si$encio en
a3ue$$os momenos en 3ue comunicarse 1uede resu$ar$e 7umi$$ane/
denigraorio o 1e$igroso.
11. ) $a em1a%a/ com1rensin y 1aciencia de su era1eua.
1;. ) 3ue e$ 1aciene enga en cuena sus 1osi*i$idades de cam*io y
am*i#n sus $imiaciones/ 3ue res1ee y considere su iem1o 1ersona$/
1ero am*i#n 3ue insisa en 3ue cam*ie 7oy $o 3ue 1ueda ser
cam*iado.
13. ) un 1roceso diagnsico 3ue 1ermia organi8ar adecuadamene su
raamieno sin ser ei3ueado ni $imiado ar*irariamene en sus
1osi*i$idades de desarro$$o.
1B. ) reci*ir in"ormacin diagnsica y 1ronsica adminisrada de
"orma a$ 3ue 1ermia $a auonom%a de sus decisiones sin daDar $a
'a$oracin de s% mismo.
15. ) 3ue $os era1euas a1oren odos $os recursos y m#odos 3ue sean
necesarios 1ara $a reso$ucin o a$i'io de sus 1ro*$emas.
10. Los 1acienes y $os era1euas ienen derec7o a e3ui'ocarse y a
ener ra8n.
1E. ) 3ue $os era1euas re'isen $os mode$os y eor%as 3ue susenan
sus 1r6cicas a 4n de descu*rir si #sas $os $$e'an ine$udi*$emene a
'u$nerar $os derec7os enunciados. (!u*$icado en Re0.=$0$r J<!.A!.J
1B.15E (19H9) )
A!$a 'e #(#ulo! a"a'.m$"o!* 3al#a 'e e#ream$e#o e $mper$"$a
QQ com1$e su 1rograma de "ormacin en 1sico$og%a c$%nica 1ero 7i8o oda
su 1r6cica en e$ cam1o de$ raamieno con adu$os. ) 1esar de 3ue no 7a
Etica y Psicotica

omado cursos en desarro$$o y 1sico$og%a in"ani$/ a7ora 3uiere ra*a9ar con
niDos y 7a em1e8ado a inc$uir$os como c$ienes. !ara eso se 7a 1ro'iso de
'arios manua$es de 1sico$og%a e'o$ui'a y era1ia in"ani$ ((iado 1or Oei7-
>1iege$/ ;;9)
Fal#a 'e prepara"$1 #erap.u#$"a - r$e!go 'e per2u$"$o!
(A 7a 1racicado durane 1K aDos 1sicoera1ia indi'idua$ de i1o ana$%ica
con c$ienes adu$os. Des1u#s de 1arici1ar en un 1rograma de educacin
coninua en era1ia "ami$iar (medio d%a de ra*a9o) em1e8 a 1racicar
sesiones de ese i1o de #cnica era1#uica con a$gunos de sus c$ienes/ a$
mismo iem1o 3ue i*a $eyendo a$gunos $i*ros denro de$ ema en $os
momenos $i*res (,d./;;5)
Co#ra#o e#re p!$"1logo!
QQ conra a M> a ra*a9ar en su consu$orio 1ri'ado. M> iene una
es1ecia$i8acin en 1sico$og%a y QQ $e da unas 7oras de su1er'isin en $a
adminisracin de$ Sec7s$er/ e$ T)T y e$ Corsc7ac7. QQ acosum*ra a
enre'isar a $os c$ienes a$rededor de 1K minuos y $uego se $os en'%a a M>
1ara 3ue adminisre $os ess. !oseriormene/ *asado en $os daos
1re1arados 1or M>/ QQ 1re1ara $os comenarios y $os 4rma. (,d./1K1).
E#$"a - am$!#a'& el $moral a#$p6#$"o - el $moral !$mp6#$"o
@. &n co$ega/ e$ 1ro"esor T es una 1ersona con $a cua$ 5 no sim1ai8as ni
res1eas. Es arrogane/ egoc#nrico/ no conri*uye 1ara nada a$ es1%riu de
e3ui1o de$ de1arameno. En $as re$aciones socia$es e ignora y cuando se
da cuena de u e<isencia 7ace comenarios como esos. +)a$guna 'e8
$ograse erminar a3ue$ 1e3ueDo esudio 3ue esa*as 7aciendo e$ aDo
1asadoN+. >u asisene 7a 'enido recienemene a 1$aneare su 1ro*$ema.
Aa noado 3ue $os daos 3ue e$ !ro". T ana$i8 en $a e<1eriencia/ no son $os
mismos 3ue #$ recogi. M6s a5n/ e$ !ro". T es6 in"ormando dos 'eces m6s
de$ n5mero de su9eos 3ue es6 in'esigando. E$ asisene iene $as 1rue*as
en $a mano. E$ 1ro". T 7a en'iado a una re'isa es1ecia$i8ada e$ manuscrio
de un ar%cu$o *asado en esos daos "raudu$enos. ()Mu# aconse9ar%as a$
asisene y 3u# conduca em1render%asN
B. Tu co$ega e$ !s. @ es un *uen amigo/ un *uen 7om*re 3ue 1re4ere muc7o
m6s enseDar 3ue in'esigar/ 1ero es6 1resionado a in'esigar 1or $as
o*$igaciones acad#micas. E$ Dr @ y 5 se 'en "recuenemene en
aconecimienos socia$es con una "recuencia de una o dos 'eces a$ mes.
)m*os com1aren e$ mismo iner#s 1or e$ "5*o$ y son 7inc7as de$ mismo
e3ui1o. >u asisene 7a 'enido a 1$aneare su 1ro*$ema. Aa noado 3ue $os
daos 3ue e$ Dr @ 7a ana$i8ado/ no son $os mismos daos 3ue 7a o*enido en
$a in'esigacin. M6s a5n/ es6 in"ormando dos 'eces m6s 3ue e$ n5mero de
su9eos 3ue iner'ienen en $a in'esigacin. E$ asisene dice 3ue iene $as
1rue*as e'idenes de eso. &$imamene e$ Dr @ 7a en'iado e$ manuscrio de
un ar%cu$o con $os daos "raudu$enos a una re'isa es1ecia$i8ada de
1sico$og%a. ()Mu# aconse9ar%as a su asisene y 3u# conduca em1render%asN)
((asos e$a*orados a 1arir de $os 1ro1uesos 1or Oei7->1iege$/13)

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Etica y Psicotica

Omar Frana-Tarrag (1953) es uruguayo

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