PRESENTACIN DE CASO

CLNICO
DE ORTODONCIA
PACIENTE: PONCE LINARES LUIS MIGUEL
Paciente PONCE LINARES LUIS MIGUEL
Edad 37 aos
Fecha FEBRERO 2011
Foto
extraoral
4! "ra#os
ANAMNESIS

MOTIVO DE CONSULTA
$M%s #%e&tes se 'e& ()*e(os + ,% e&(-as se ,*estra& ,*()o.
Estado de Salud General ABEG de salud, LOTEP
Conducta psicosocial Colaborador
Antecedentes mdicos N.C
Antecedentes estomatolicos Atendido en consultorio particular
Antecedentes !amiliares N.C
"ieso Estomatolico Ba/o
E0AMEN CL1NICO
Tipo #acial
Dolicofacial
Simetr$a de la Cara
Conservada
Constitucin
Delgada
Labios
Income!en!es
E"TRAORAL
#o!ograf$a de fren!e
Foto
extraoral
2re&te
Foto
extraoral
3er2%l
E"TRAORAL
#o!ografia de erfil
Tipo #acial
dolicofacial
Tipo de Per!il total
Conve%o
Competencia Labial
incone!encia
Cantidad de $ni%a e&puesta ' mm
Presencia de correderas bucales
(espacios neati%os)
No
Simetria Asimtrica
L$nea media dentaria *mm +acia la derec+a del
ma&ilar in!erior
E"TRAORAL
#o!ograf$a de sonrisa
AN&LISIS DE TE'IDOS (LANDOS
AN&LISIS SAGITAL

"elaci,n de Goode
Norma Pacien!e
)*++ a )*,)

)*++ mm
AN&LISIS DE TE'IDOS (LANDOS
AN&LISIS SAGITAL

Pro-eccin Nasal
Norma Pacien!e
-, a .) mm

-, mm
AN&LISIS DE TE'IDOS (LANDOS
AN&LISIS SAGITAL

Proporcin A#. con L/C
Norma Pacien!e
- a )*/)

- a )*0- mm
Sn 1 Gn2 : )*0-
C 1 Gn2
ANALISIS
SAGITAL
3alores
Referenciales
3alores
Encon!rados
Ls4Sn3 .45 mm /mm
Li4Sn3 )4. mm ,mm
Pog4Sn3 ) 45 mm 4. mm
AN&LISIS DE TE'IDOS (LANDOS
AN&LISIS SAGITAL
PROPORCIONLA(IAL 3alores
Referenciales
3alores
Encon!rados
Sn 1 S!s
S!s4 Me
- a . - a .*+
AN&LISIS DE TE'IDOS (LANDOS
AN&LISIS 3ERTICAL
E&posicin del incisi%o
superior con el labio en
reposo
0 a 1 mm 2mm
Gap 3 mm 2mm
Simetr$a simtrica
L$nea media dentaria superior * mm des%iado
+acia la i45uierda
AN&LISIS DE TE'IDOS (LANDOS
AN&LISIS 3ERTICAL
E&posicion del insici%o
superior con el labio en
reposo
0 a 1 mm 2mm
Simetria simetrica
Proporcin #acial
' 6'.03m ' 6'.'7 mm
AN&LISIS DE TE'IDOS (LANDOS
AN&LISIS 3ERTICAL
Con%erencia #acial
819 839
AN&LISIS DE TE'IDOS (LANDOS
AN&LISIS 3ERTICAL
Proporcin del ':0 medio
; ':0 in!erior de la cara
141 1 143
Proporcin del ':0 medio
; ':0 in!erior de la cara
567 44 +07 55*67 4 ++*07
AN&LISIS DE TE'IDOS (LANDOS
An8lisis ver!ical
A&"*lo Nasola5%al

9+: 4
--):

/+:
C*r'at*ra #e la ,e/%lla
resen!e
AN&LISIS DE TE'IDOS (LANDOS
An8lisis ver!ical
O'er5%te 3,,
<iastemas No 3rese&ta
L$nea media
S*3er%or 2 ,, )a(%a la
%67*%er#a
<ientes ausentes No re"%stra
Otras alteraciones N%&"*&a
INTRAORAL
#o!ograf$a in!raoral an!erior
"/< Clase II
"C< No re"%stra5le
O'er/et ,,
<ientes ausentes &%&"*&o
Otras alteraciones No 3rese&ta
INTRAORAL
#o!ograf$a la!eral derec;a
Foto
%&traoral
%67*%er#a
INTRAORAL
#o!ograf$a la!eral i<=>ierda
"/. Clase II
"C. No re"%stra5le
O'er/et ,,
<ientes ausentes 8
Otras alteraciones 8
Tipo de denticin 3er,a&e&te
#orma de arco sup. o'ala#a
L$nea media Altera#a
<ientes ausentes &%&"*&o
Otras alteraciones
"%ro'ers%o&es9
a3%a,%e&to9 (ar%es
#o!ograf$a ocl>sal s>erior
#o!ograf$a ocl>sal inferior
Foto
o(l*sal
%&2er%or
Tipo de denticin 3er,a&e&te
#orma de arco in!. O'ala#a
L$nea media Co&ser'a#a
<ientes ausentes No 3rese&ta
Otras alteraciones A3%a,%e&to a&ter%or
Diagn?s!ico res>n!ivo

Pacien!e de se%o femenino@-. aAos de edad@

en A(EG de sal>d@ dolicofacial @ simB!rica@
de erfil conve%o@ con den!ici?n
ermanen!e =>e resen!a malocl>si?n de
clase II @ arco s>erior ovalado C aiAado@
arco inferior ovalado C aiAado@ RMD C
RMI de Clase II@ RCD no regis!raDle @ O(
.mm@ O' +mm*
E%8menes A>%iliares

#o!ograf$as

Modelos de es!>dio

R% Panor8mica

R% CefalomB!rica

An8lisis #>ncional
ANALISIS :E MO:ELOS
Superior Inferior
#orma de arco ovalado Ovalada
<istancia intermolar 50 mm 5) mm
<istancia intercanina a>sen!e ., mm
Giro%ersiones -5@-.@.5@.. 6-@6.@5-@
5.
Api=amiento An!erior An!erior
<iastemas No se arecian No se arecian
Foto #el ,o#elo
s*3er%or
Foto #el ,o#elo
%&2er%or
derec;o
I<=>ierdo
Esacio DisoniDle
.. ..
Esacio Re=>erido
.-*9 .-*9
Discreancia
)*- )*-
!o!al
)*.
derec;o i<=>ierdo
Esacio DisoniDle
.6 .6
Esacio Re=>erido
.-*9 .)*9
Discreancia
-*- .*-
6*.
ANALISIS DE MOEERS
SUPERIOR
IN#ERIOR
#o!o modelo
la!eral derec;a
#o!o modelo
la!eral i<=>ierda
"/< clase .. "/. clase ..
"C< No reistrable "C. No reistrable
CLAS.#.CAC.>N <E LA /ALOCL?S.>N SEG@N ANGLE
/alaoclucion clase ..
/O"<.<A
AB.E"TA
ANALISIS #UNCIONAL
Succin del dedoA Si ( ) No ( & )
Posicin de Lenua en #uncin A Normal ( & ) Alterada ( )
<elucin A T$pica ( & ) At$pica ( )
"espiracin A Nasal (& ) Bucal ( )
Problemas #onticos A Si ( ) No (& )
.nterposicin linual A Si ( ) No (& )
Succin del labio in!erior A Si ( ) No (& )
Bru&oman$a A Si ( ) No (& )
Otros; No #olor a la 3al3a(%<& art%(*lar4 No #olor a la 3al3a(%<& a &%'el
,*s(*lar4 No r*%#os art%(*lares4 A3ert*ra 5*(al 43 ,,9 s%& #es'%a(%<&
AN&LISIS RADIOGR&#ICO
Foto #e la Rx PANORAMICA4
INFORME RA:IOGR=FICO
Prese&ta #e&t%(%o& ,%xta 9 las ter(eras ,olares e& e'ol*(%<& %&tra<sea4 la 36a 34> a &%'el o(l*sal se o5ser'a *&a IRL a3are&te,e&te (o,3at%5le (o&
o5t*ra(%<& ,et?l%(a
Resto #e estr*(t*ras (o& (ara(ter-st%(as &or,ales4
#ac!oc Dasal ocl>sal Normal Pacien!
Ang>lo SNA /.F @1A
Ang>lo SN( /)F 77A
Ang>lo AN( .F 4A
Ang>lo SN4Go4Gn 6.F 3A
Ang>lo eGe C4SN ,,F >BA
Ang>lo l ocl>sal 144A 14A
#ac!or den!ario
Dis!ancia 4 IC NA 5 mm @,,
Ang>lo IC NA ..F 2@A
Dis!ancia I D NB 4,, 9 mm
A&"*lo I D NB .+F 3>A
A&"*lo IC 8 I D -6-F 11@A
Ang>lo IC SN -)6F 10@A
A&"*lo I D Go G& 96F BBA
INEERPREEACION 3a(%e&te 3rese&ta (o& res3e(to a la 5ase #el (ra&eo el ,ax%lar esta 3rot*%#a9 3rese&ta&#o rela(%o& es7*eletal (lase II (o& *&
(re(%,%e&to )%3er#%'er"e&te(o& *& ,e&to& ,as )(%a a5a/o + atr?s 9 e& se&t%#o )orar%o 4
Fa(tor #e&tar%o (o& res3e(to a la #%sta&(%a #el 1 %&(%s%'os s*3er%or a NA 3rese&ta *&a 3rot*((%o& # e los %&(%s%'os s*3er%ores 9 (o& res3e(to al ?&"*lo esta
+ 3ro%&(l%&a#os los %&(%s%'os s*3er%ores4
La #%sta&(%a #el 1%&2er%or a NB se e&(*e&tra 3rotr*%#o4 (o& res3e(to al ?&"*lo #el %&(%s%'o %&2er%or esta 3ro%&(l%&a#o9 al e/e #e los %&(%s%'os *&a 5%3rot*(%o& 9
(o& res3e(to a la 5ase #el (r?&eo4 el %&(%s%'o s*3er%or esta 'est%5*lar%6a#o 9 el %&(%s%'o %&2er%or (o& res3e(to al a&"*lo #e la ,a&#%5*la esta 'est%5*lar%6a#o4
Clase (asal Normal Inicial
-*Conve%idad #acial H.I. mm >,,
.* D S 3 H5I. mm
Ma%ilar Inferior Normal Inicial
6* EGe #acial 9)FI6F B0A
5* Prof>ndidad #acial /0FI6F @A
+* Ang* Plano Md* .,FI5F 31A
,* Al!>ra #acial Inferior 50FI5F 0A
0* Arco MandiD>lar .,FI5F 32A
Ma%ilar S>erior Normal Inicial
/* Prof>ndidad Ma%ilar 9)FI6 BA
Dien!es Normal Inicial
9* I J A4Pg H-I.mm 2,,
-)* IJ Plano ocl>sal H-I-mm ,,
--* IJ Plano Md 9)FI+F B@A
-.* IK A4 Pg H6*+I. mm 7,,
-6* II -6)FI+F 12A
INEERPREEACION
(o&'ex%#a# 2a(%al; 3rese&ta *&a 3rot*(%o& #el ,ax%lar
Max%lar %&2er%or l%"ero a*,e&to #el ar(o ,a&#%5*lar 3rese&ta#o *& 5%ot%3o 5ra5r%(e2alo
Max%lar s*3er%or a la 3ro2*&#%#a# 2a(%al 3rese&ta *&a 3rot*(%o& #ela ,ax%la a&tero 3oster%or (o& res3e(to a la 5ase #el (ra&eo
:%e&tes el %&(%s%'o %&2er%or al 3la&o o(l*sal se e&(*e&tra 'est%5*lar%6a#o 9 el %&(%s%'o %2er%or al 3la&o ,a&#%5*la se e&(*e&tra 'est%5*lar%6a#o9 el %&(%s%'o
s*3er%or A83" 'est%5*lar%6a#o9 + la %&terse((%o& #el a&"*lo #e los %&(%s%'os 3rese&ta *&a 5%3rot*(%o&4
Direcci?n de crecimien!o Normal Pacien!
Ang>lo de la silla -.6:I+: 122A
Ang>lo ar!ic>lar -56:I,: 10A
Ang>lo goniaco -6):I0: 124A
Ang>lo goniaco K +.:a ++: 47A
Ang>lo goniaco J 0.:a0+: 7A
S>ma -4.46 69,:I ,: 3B>A
Al!>ra facial os!erior 0) a /+ mm 7,,
Al!>ra facial an!erior -)+ a -.) mm 11B,,
>3F
Po!encial de Creciemine!o Normal Paciene
(ase craneal os!erior 6.I6mm 3,
Al!>ra de la rama 55I +mm 43,,
(ase craneal an!erior 0-I. mm 7,,
C>ero mandiD>lar 0-I+mm 71,,
I&ter3reta(%<&
:%re((%<& #e (re(%,%e&to (o& rela(%<& al ?&"*lo #e s%lla *& 3a(%e&te #ol%(o(G2alo9 al ?&"*lo art%(*lar (o& *& 3atr<& #e (re(%,%e&to e*r%3roso3%(o9 e& la
s*,ator%a #e los ?&"*los s%lla9 art%(*la + "o&%a(o 3rese&ta *& 3atro& #e (re(%,%e&to )or%6o&tal e*r%3roso3%(o4
Pote&(%al #e (re(%,%e&to 5ase (ra&eal l%"era,e&te a*,e&ta#o
ES DE(E SER
SeN 0,
S +)
MT- /6 09
MT. 0- +,*5
RELACIONES DE TAMALO
SI .M6 MT- MT-I SeN H6 M!.I+M0 MT-
:IAGNHSEICO :EFINIEIIO

Pacien!e fenenino de , anos@Pacien!e

dolicocefalo@ con >na relacion es=>ele!al
clase II* Presen!a ligero aiAamien!o@
income!encia laDial@ linea media desviada
!o i<=>ierda@ giroversiones de la <a
an!eriores* LaDio cor!o@grosor del laDio
PRONHSTICO

reservado
OBJEEIIOS :EL ERAEAMIENEO

meGorar la income!encia laDial @or caso no se

>ede corregir

Corregir ainamien!o

Corregir g>$a an!erior

Conseg>ir ocl>si?n f>ncional

PLAN :E ERAEAMIENEO
PROCEDIMIENTO
aN E%odoncia de rimeras remolares S>* e Inf*
DN Alinear C nivelar
cN Corregir overDi!e @ overGe!@ l$nea media
s>erior
dN Cierre de esacios@ m8%imo anclaGe
eN Es!aDili<aci?n C acaDado
fN Con!enci?n
PLAN :E ERAEAMIENEO
APARATOLOGOA
-
Aara!os #iGos: DracPe!s es!8ndar
-
(andas en molares s>eriores e inferiores
-
T>Dos ves!iD>lares s>eriores e inferiores
* -ras doDles conver!iDles * .das simles
-
Arcos a>%iliares: ATP soldado
-
Arcos de ni!i !Brmico C acero
SECUENCIA :E ERAEAMIENEO
KPROGRAMACIHNL
-*Ci!a ada!aci?n de Dandas e imresi?n de
arras!re ara s> ATP C arco ling>al
.* Ci!a ada!aci?n de ATP C arco ling>al C
cemen!ado*
6*E%odoncias de rimeras remolares
s>eriores
5* Ci!a fiGaci?n de DracPe!s
+* Ci!a colocaci?n de alamDre NF -.
SECUENCIA :E ARCOS
I&%(%ales #el 3a(%e&te
E#a# Kaos + ,esesL
MC N!
ARCOS

Ni!inol )*-, s>* e inf*

Ni!inol )*-/ s>* e inf*

Ni!inol )-, % ).. s>* e inf*

Ni!inol )-0 % ).+ s>@ e inf*

Ni!inol )-9 % ).+ s>@ e inf*

Acero )-9 % ).+ s>@ e inf*