DESCRIPCION

La Escala de Ideacin Suicida (Scale for Suicide Ideation, SSI) es una escala
heteroaplicada, elaborada por Beck (1979) para cuantificar y ealuar la
intencionalidad suicida, o !rado de seriedad e intensidad con el "ue al!uien pens
o est# pensando suicidarse$ %o se han reali&ado estudios de alidacin en
nuestro pa's, y slo dispone(os de al!unas adaptaciones o traducciones al
castellano
1)*
$
E+iste ta(bi,n una ersin autoad(inistrada
-
, de (enor difusin y de la "ue
no conoce(os adaptacin al castellano$
Es una escala de 19 ite(s "ue debe ser cu(pli(entada por el terapeuta en
el transcurso de una entreista se(i)estructurada$ Las adaptaciones al castellano
la presentan diidida en arias secciones "ue reco!en una serie de caracter'sticas
relatias a.
- /ctitud hacia la ida 0 (uerte
- 1ensa(ientos o deseos suicidas
- 1royecto de intento de suicidio
- 2eali&acin del intento proyectado
3 a4aden una "uinta seccin, con dos ite(s, en la "ue se inda!a sobre los
antecedentes de intentos preios de suicidio$ Estos dos ite(s tienen un alor
(era(ente descriptio, ya "ue no se contabili&an en la puntuacin !lobal de la
escala$
1ara cada 'te( hay tres alternatias de respuesta "ue indican un !rado
creciente de seriedad y0o intensidad de la intencionalidad suicida$
5ay dos for(as de aplicar la escala, una referida al (o(ento presente y otra
referida al peor (o(ento de la ida del paciente, es decir, al (o(ento de (ayor
crisis, "ue puede coincidir con el actual o ser un aconteci(iento ya pasado6 en
este 7lti(o caso, la entreista debe ser retrospectia$
INTERPRETACION
El entreistador selecciona, para cada 'te(, el niel de intensidad 0 seriedad
"ue (e8or refle8e las caracter'sticas de la ideacin suicida$ En los casos de "ue las
puntuaciones de los ite(s 9 y : sea de ; para a(bos, es indicatio de la
ine+istencia de intencionalidad suicida, y no procede continuar aplicando la escala$
<ada 'te( se punt7a de ;)*, y la puntuacin total de la escala es la su(a de
los alores asi!nados a los 19 pri(eros ite(s, ya "ue los ite(s *; y *1 tienen solo
alor descriptio y no se tienen en cuenta para la puntuacin total$
El ran!o de la puntuacin total es de ;)-=$ Se considera "ue una puntuacin
i!ual o (ayor "ue 1 es indicatia de ries!o de suicidio, indicando una (ayor
puntuacin un (#s eleado ries!o de suicidio$ En un estudio reali&ado en nuestro
pa's
7
, la puntuacin (edia (y desiacin est#ndar) en pacientes in!resados en una
unidad hospitalaria de psi"uiatr'a por tentatia o ideacin suicida fue de 1-$: (>$9)
y 11$> (>$=) respectia(ente$
Esta escala puede ser un instru(ento 7til en la inesti!acin, tanto co(o
ariable clasificatoria, al per(itir distin!uir entre indiiduos "ue ar'an en su !rado
de ideacin suicida, co(o de ariable dependiente, posibilitando cuantificar el
ca(bio producido por el trata(iento
1,9
$ En la pr#ctica cl'nica, per(ite la
cuantificacin y a!rupacin de los datos del paciente respecto a sus pensa(ientos
suicidas, y puede serir de ayuda en la aloracin cl'nica de la conducta suicida
=
$
El alor de esta escala es li(itado, ya "ue se sabe poco sobre las causas y
los patrones de transicin de la ideacin suicida al intento de suicidio, y del intento
de suicidio al suicidio, y sobre los factores "ue precipitan estas transiciones o "ue
prote!en frente a ellas
9
$ La ideacin suicida es un ele(ento (#s a considerar en la
aloracin del ries!o suicida, en la "ue el 8uicio cl'nico 8ue!a un papel
deter(inante
1;)11
6 por tanto, el resultado de esta escala no debe ser utili&ado co(o
7nico criterio en esa aloracin$
1or sus caracter'sticas, no es 7til en estudios epide(iol!icos o de cribado,
donde se tiende a utili&ar cuestionarios (#s si(plificados
1*)1-
$ ?a(poco es 7til para
ealuar la seriedad de la intencionalidad suicida en los casos de tentatia de
suicidio, donde deben aplicarse otras escalas
19)1:
$

PROPIEDADES PSICOMETRICAS
En el estudio sobre fiabilidad reali&ado por los autores sobre una (uestra de
su8etos hospitali&ados, se obtuo una consistencia interna alta (coeficiente alfa de
<ronbach de ;$=9) y una fiabilidad 'nter e+a(inador de ;$=-
9
$ Este y otros
estudios
:
apoyan la alide& de constructo, alide& concurrente y capacidad
discri(inatia de la escala$
En un estudio prospectio
>
de 9 a4os a4os de duracin, con -7;; pacientes
en trata(iento psi"ui#trico, la ideacin suicida en el (o(ento peor o de (ayor
crisis en la ida del paciente identific (e8or el ries!o suicida (@dds 2atio. 1-$=),
"ue la ideacin suicida en el (o(ento actual (@2. :$9) y "ue la Escala de
Aesesperan&a de Beck (@2. >$9)$
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