CEPP - Centro de Especialidades en Piso Pelviano

Lo Fontecilla 441, Las Condes, Santiago, Chile / Telfono: (56 2) 210 4000 / Fax: (56 2) 210 5727 / e-mail: info@clc.cl / www.clc.cl
CONSTIPACIN
Tome hora:
trnsito intestinal lento
CEPP - Centro de Especialidades en Piso Pelviano
Pueden los medicamentos causar constipacin?
S, muchos medicamentos, incluyendo los analgsicos, antidepresivos, ansiolticos, medicamentos
para la hipertensin arterial, diurticos, suplementos de erro y/o calcio y anticidos que contienen
aluminio pueden causar o empeorar una constipacin previa.
Adems, algunos pacientes que no son constipados, ingieren laxantes para presentar deposiciones
diarias, resultando posteriormente con una constipacin verdadera por abuso de laxantes.
Cundo debo consultar al mdico?
Cualquier cambio persistente en el hbito intestinal, ya sea una disminucin o aumento en la
frecuencia o tamao de las deposiciones, o dicultad para evacuar, deben ser analizados por un
coloproctlogo.
Cuando la constipacin persiste por ms de tres semanas.
Si aparece sangre en las deposiciones, se debe consultar lo antes posible.
Cmo se determina la causa?
La constipacin puede tener muchas causas que se deben identicar para que el tratamiento
sea lo ms especco y simple posible. Primero, el mdico debe descartar una causa anatmica o
estructural, como una estrechez o tumor en el colon.
Usualmente, el tacto rectal es el primer examen, ya que es simple y provee bastante informacin
para descartar algunas causas de constipacin.
La colonoscopa, coloclisis y/o un enema baritado ayudan a excluir condiciones serias que causan
constipacin, como plipos, tumores o enfermedad diverticular. De esta manera, el tratamiento
se dirige a corregir el problema de fondo.
Otros exmenes pueden identicar problemas funcionales. Por ejemplo, el tiempo de trnsito
colnico con marcadores radiopacos, donde el paciente ingiere una cpsula que contiene unos
pequeos anillos, visibles bajo los rayos X. Posteriormente, se toman radiografas seriadas, lo que
permite denir cmo est funcionando la musculatura del colon.
Otros estudios evalan la funcin del ano y el recto, como la manometra anorrectal o la
defecografa.
En muchos casos no se logra identicar la causa especca de la constipacin, denominndose
a esta idioptica.
Cmo se trata?
La mayora de los pacientes son exitosamente tratados con una dieta rica en bras, mayor consumo
de lquidos y cambios en el estilo de vida. Se recomiendan suplementos de bra, que adems
ofrecen una serie de otros benecios, como disminuir los niveles de colesterol, disminuir el riesgo
de desarrollar plipos colnicos y cncer de colon y recto, ayudan a prevenir la enfermedad
hemorroidal.
Los laxantes, enemas o supositorios deben utilizarse slo cuando se indican, controlados por un
mdico.
En casos muy seleccionados, es necesario recurrir a un tratamiento quirrgico para tratar la
constipacin. Esto lo determinar un especialista.
CONSTIPACIN
Qu es la Constipacin?
Es un sntoma que se reere al trnsito intestinal lento y poco frecuente, pero tambin
se describe como una disminucin en el peso o volumen de las deposiciones, el
esfuerzo defecatorio, la sensacin de evacuacin incompleta, o la necesidad de enemas,
supositorios o laxantes para mantener cierta regularidad en la evacuacin.
Alrededor del 80% de la poblacin sufre de constipacin en alguna etapa de su vida,
y periodos breves de constipacin son considerados normales. La creencia errada que
se debe presentar al menos un movimiento intestinal al da ha llevado al abuso en la
ingesta de laxantes.
El trnsito intestinal es afectado por la dieta. Una dieta promedio incluye 12 a 15
gramos de bra al da. Aumentando el consumo de bra y agua se logra mejorar el
trnsito intestinal. El ejercicio tambin es benecioso para el trnsito intestinal.
Cul es su causa?
Pueden haber varias causas y a veces coexistir, pero los principales factores son:
Consumo inadecuado de fbra y lquidos
Vida sedentaria