-

30 67
31 68
32 69
33 70
34 71
35 72
36 73
37 74
38 75
39 76
40 77
41 78
42 79
43 80
44 81
45 82
46 83
47 84
48 85
49 86
50 87
51
p v
88
52 a f c
89
53 90
54 91
55 92
56 93
57 94
58 95
59 96
60 97
61 98
62 99
63 100
64 101
65 102
66
980. Pago total $
996. Espacio para el adhesivo de la entidad recaudadora
(Nmero del adhesivo)
106. Parentesco
981. Cd Representacin
Firma del declarante o de quien lo representa
997. Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transaccin)
Coloque el timbre de la mquina
registradora al dorso de este formulario
0
Por pagos laborales (25%) y pensiones 0
0
0
0
Aportes obligatorios al fondo de pensin
0
0
Deudas

C
o
s
t
o
s

y

d
e
d
u
c
c
i
o
n
e
s
9. Primer nombre 8. Segundo apellido
0
5. Nmero de Identificacin Tributaria (NIT)
0
0
Total patrimonio lquido
(Casilla 30-31, si el resultado es negativo escriba 0)
0
10. Otros nombres
o Prdida lquida del ejercicio
(52 - 46, si el resultado es negativo escriba 0)
Renta presuntiva
Otras indemnizaciones Lit. i) Art. 332 del E.T.
Retiros fondos de pension de jubilacin e invalidez; fondos de
cesantas y cuentas AFC
Impuesto Mnimo Alternativo Nacional - IMAN, para
empleados
0
Costos y gastos incurridos en el exterior
0
Otros costos y deducciones
Renta lquida ordinaria del ejercicio
( 46 - 52, si el resultado es negativo escriba 0)
0
0
Total ingresos obtenidos periodo gravable
0
Total ingresos recibidos no constitutivos de renta
(Sume 41 a 44)
0
Total ingresos recibidos por concepto de renta
(Sume 33 a 39)
Costo fiscal de los bienes enajenados
Honorarios, comisiones y servicios
Otros ingresos no constitutivos de renta
Aportes a cuentas AFC
Otras rentas exentas
0
Renta lquida gravable (Al mayor valor entre 56 y 57
reste 64 y sume 65, si el resultado es negativo escriba 0)
Compensaciones (Por exceso de renta presuntiva)
6. DV.
Dividendos y participaciones 0
Si es una correccin indique:
0
Total costos y deducciones (47+51)
0
Renta lquida (53 - 55)
Deduccin por dependientes econmicos
0
Deduccin por pagos de intereses de vivienda
0
0
Aportes a fondos de pensiones voluntarios
Dividendos y participaciones
0
0
0
0
Donaciones
Pagos a terceros (salud, educacin y alimentacin)
0
Gastos de nmina incluidos los aportes a seguridad social y
parafiscales
0
0
0
Otros (Arrendamientos, etc.)
0
0
Total ingresos netos (40-45)

N
o

c
o
n
s
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s
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o
n
a
l
0
Prdidas por desastres o calamidades pblicas
Aportes obligatorios a seguridad social de un empleado del
servicio domstico
Recibidos como empleado
0
Indemnizaciones en dinero o en especie por seguro de dao
Aportes obligatorios al sistema general de seguridad social a
cargo del empleado
Obtenidos en el exterior 0
Intereses y rendimientos financieros
0
0
Total patrimonio bruto
Recibidos por pensiones de jubilacin, invalidez, vejez, de
sobreviviente y riesgos profesionales.
7. Primer apellido

4. Nmero de formulario
0
0
0000
27. Fraccin ao gravable 2013 (Marque "X")
1. Ao 2 0 1 3
24. Actividad econmica
0
0
0
12.Cd. Direccin
seccional
0
N
o

a
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l
i
c
a

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l

I
M
A
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S
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O
R
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I
N
A
R
I
O
.
0
Pagos catastrficos en salud efectivamente certificados no
cubiertos por el POS
Dividendos y participaciones no gravadas
0
Renta Gravable Alternativa
(72 - 73 - 74 -75 - 76 - 77 - 78 - 79 - 80 - 81 - 82)
0
0
Gastos de representacin exentos
25. Cd
Ingresos por ganancias ocasionales en el pas
Ingresos por ganancias ocasionales en el exterior
Costos por ganancias ocasionales
26. No. Formulario anterior
28. Si es beneficiario de un convenio para evitar la doble tributacin (Marque "X")
0
R
e
n
t
a

e
x
e
n
t
a
Total renta exenta (Sume 58 a 63)
Gastos de representacin y otras rentas de trabajo 0
29. Cambio titular inversin extranjera (Marque "X")
0
0
0
Ganancias ocasionales gravables (67 + 68 - 69 -70)
Ganancias ocasionales no gravadas y exentas
Impuesto neto de renta (Al mayor valor entre 84 y 85 reste 90,
si el resultado es negativo escriba 0)
0
0
0
Total impuesto a cargo (sume 91 + 92 - 93) 0
0
0
Anticipo renta por el ao gravable 2013
(Casilla 66 declaracin 2012)
Impuesto de ganancias ocasionales 0
Descuento por impuestos pagados en el exterior por ganancias
ocasionales
0
0
Por impuestos pagados en el exterior de los literales a) a
c) del art. 254 E.T.
Por impuestos pagados en el exterior del literal d) del art.
254 E.T.
Por impuestos pagados en el exterior, distintos a los
registrados anteriormente
Otros
D
e
s
c
u
e
n
t
o
s
Total saldo a pagar ( 94 + 98 +100 - 95 - 96 - 97,
si el resultado es negativo escriba 0)
Saldo a pagar por impuesto (94 + 98 - 95 - 96 - 97)
0
0
Saldo a favor ao 2012 sin solicitud de devolucin
o compensacin (Casilla 70 declaracin 2012)
0
0
Anticipo renta por el ao gravable 2014
Total retenciones ao gravable 2013 0
0
Impuesto sobre la renta lquida gravable
Descuentos tributarios
103. No. Identificacin signatario 104. DV.
oTotal saldo a favor ( 95 + 96 + 97 - 94 - 98 - 100,
si el resultado es negativo escriba 0)
0
0
0
0
0
105. No. Identificacin dependiente 0

0
Rentas gravables
Sanciones
107. Total dependientes
Ir a IMAS




8/26/20145:46 PM
BORRADOR
Vencimiento