REGION DE SALUD TACNA

DIRECCION EJECUTIVA DE PROMOCIN DE LA SALUD

DIRECCIN DE EDUCACIN PARA LA SALUD
DOCUMENTO TCNICO
MODELO DE ABORDAJE DE PROMOCIN DE LA SALUD EN EL PER
ACCIONES A DESARROLLAR EN EL EJE TEMTICO DE HIGIENE
Y AMBIENTE SALUDABLE
PRESENTACIN
El principal desafo que enfrenta el sector salud es la superacin de las diversas brechas, que se
refleja en las condiciones de salud de los diferentes grupos de poblacin, as como en el acceso
de los mismos a la atencin sanitaria. Sin embargo, en las mejoras de las condiciones de salud de
la poblacin influyen factores como: econmicos, polticos, sociales, tnicos y de gnero que
prevalecen en el pas resultando imprescindible la participacin activa de los sectores p!blicos,
del sector privado y de la ciudadana en general para alcan"ar mejoras sustanciales en el estado
de salud de la poblacin.
Este reconocimiento ha generado un renovado dinamismo en la formulacin de polticas p!blicas
que favore"can la salud y disminuyan las brechas, tomando en cuenta los siguientes factores:
ingreso y posicin socioeconmica, redes de apoyo social, educacin, empleo y condiciones de
trabajo, entornos fsicos seguros y limpios, h#bitos de salud y estilos de vida, apoyo a grupos
vulnerables y avance de los servicios de salud. $ada uno de estos factores es importante por s
mismo, al tiempo que se interrelaciona con todos los dem#s.
%a &ireccin 'eneral de (romocin de la Salud )&'(S* define la Promocin de la Salud, como el
proceso de construccin colectiva de una cultura de la salud orientada al desarrollo de pr#cticas
de autocuidado que se organicen en estilos de vida saludables y al logro de una poblacin
empoderada capa" de ejercer control sobre los determinantes de la salud. Esto implica, el
desarrollo de polticas p!blicas de promocin de la salud )trabajo, vivienda, educacin, recreacin,
proteccin del medio ambiente, etc.* y con el fomento de comportamientos saludables con el fin
de actuar sobre los distintos escenarios en que las personas interact!an.
+simismo es importante contar con un ambiente saludable que propicie el bienestar de la
personas, por lo tanto debe ser uno de los criterios principales que oriente las decisiones en la
planificacin y la gestin del desarrollo socioeconmico. (romover los factores determinantes de la
salud y la proteccin del ambiente generalmente es m#s humano y m#s efica" en funcin del costo
que corregir y tratar los da,os ya infligidos. (ara poner en pr#ctica este concepto es necesario
incluirlo en los programas de todos los sectores y organi"aciones cuyas actividades podran
impulsar u obstaculi"ar la salud ambiental.
%a promocin de la salud abarca no slo las acciones dirigidas a fortalecer las habilidades b#sicas
para la vida y las capacidades de los individuos, sino tambin, a las polticas p!blicas para influir
en los determinantes y condiciones sociales y econmicas subyacentes y en los entornos fsicos
que influyen sobre la salud. %a conciencia ciudadana y sus acciones en higiene y pro ambientales
juegan un rol fundamental en el -ito de las polticas para la salud. %os estudios sobre actitud y
comportamiento han puesto en evidencia que no slo la actitud personal, sino tambin la actitud y
la reaccin de los otros, son las que influyen para asumir conductas en pro de comportamientos de
higiene y de proteccin del ambiente.
En el marco del .odelo de +bordaje de (romocin de la Salud, la &ireccin 'eneral de (romocin
de la Salud, presenta las Acciones !"! e# $es!""o##o $e #! P"o%oci&n $e Hi'iene (
A%)ien*e S!#+$!)#e, donde se propone los contenidos m#s importantes para implementar este
tema en las diferentes etapas de vida y escenarios a travs de: (rograma de /amilias y 0iviendas
Saludables, (romocin de la Salud en 1nstituciones Educativas, (rograma de .unicipios y
$omunidades Saludables y (romocin de la Salud en $entros %aborales con la finalidad de
unificar criterios de intervencin y se constituyan en referencia para la promocin de la higiene y
ambiente saludable por los trabajadores de la salud en el #mbito nacional.
El esfuer"o y dedicacin desplegada en las actividades de promocin de la salud por los
trabajadores de salud y la poblacin ser# reconocida en su verdadera dimensin por las
generaciones siguientes, quienes asumir#n el reto de continuar y fortalecer los logros alcan"ados
en los determinantes de la salud, especialmente, en el estilo de vida saludable y proteccin del
ambiente.
MARCO TERICO RE,ERENCIAL PARA EL DESARROLLO DEL EJE TEMTICO HIGIENE Y
AMBIENTE
Es en el marco del .odelo de +bordaje de (romocin de la Salud, que el eje tem#tico de higiene y
ambiente saludable, por la realidad tan heterognea del pas, nos lleva a identificar y evaluar los
factores determinantes que son prioritarios para mejorar las condiciones de salud de la poblacin.
(ara ello, se sugiere tener como referencia el 'r#fico 23 4, basado en el modelo de 521$E/
4
, que
puede ser complementado, adaptado y mejorado con otros planteamientos a nivel regional o local que
optimicen el logro del objetivo.
$omo observamos en el gr#fico, e-isten tres niveles de condiciones que tienen influencia sobre el
logro de buen estado de salud y calidad de vida de la poblacin:
%as condiciones estructurales, son las bases para influir en la motivacin y conocimientos,
teniendo en cuenta la equidad social y de gnero considerando la disponibilidad y acceso de
los recursos entre otros.
%as condiciones subyacentes, ser#n asimismo la base donde se promueva las mejoras en el
comportamiento hacia las pr#cticas adecuadas de higiene, considerando todo aquello que
influya en el logro de los mismos.
%as condiciones inmediatas, est#n relacionadas a los determinantes de la salud que
permitir#n mejorar la calidad de vida y desarrollo integral de la poblacin, especialmente de
las ni,as y los ni,os.
G"-.ico /0 Con$iciones $e*e"%in!n*es !"! 1i'iene ( !%)ien*e s!#+$!)#e
6
4
6
$ondiciones
inmediatas
$ondiciones
subyacentes
$ondiciones
estructurales
C!#i$!$ $e 2i$! ( $es!""o##o in*e'"!# $e #! o)#!ci&n
Equidad social y de gnero en relacin a la disponibilidad, el acceso y el
control de recursos naturales, humanos, econmicos y de organi"acin
.otivacin, conocimientos tericos y pr#cticos
'eneracin .ejor Economa de .ejor (ersona
de ingresos educacin tiempo y 2utricin saludable
d
de los ni,os energas para
mujeres y ni,os
Co%o"*!%ien*os
.ejores pr#cticas de higiene y
cuidado de los ni,os y ni,as
A'+!
Seguridad del
abastecimiento de
agua
S!ne!%ien*o A%)ien*!#
)e-cretas, residuos
slidos, aguas residuales*
en condiciones de
seguridad
O*"os
$ontrol de vectores, aire
limpio, cuidado de
mascotas, entornos
seguros
Hi'iene
$e
A#i%en*o
s
CUIDADO AMBIENTAL
+simismo, en ste marco, adaptaremos el modelo de 'reen 7 (rocter, de mayor vigencia en
promocin de la salud, sin cerrar las posibilidades a que se complemente con otros
planteamientos para el fomento de h#bitos, comportamientos y estilos de vida saludables en
higiene y ambiente.
El modelo tiene como aliados a la educacin en salud y la regulacin como factores que
desencadenan, refuer"an y permiten la difusin y adopcin de un nuevo comportamiento de
higiene y cuidado ambiental. &el mismo modo, considera la interaccin entre el
comportamiento y el estilo de vida con el ambiente propicio para lograr objetivos de salud.
Seg!n /lore" )6889*, )gr#fico 6*, la salud no es la !nica ra"n que motiva un
comportamiento saludable: e-isten otras como la autoestima, el reconocimiento social, las
concepciones de salud, entre otras. .#s all# de alcan"ar una buena salud, los
comportamientos de higiene y ambiente llevan al individuo a mejorar su propia calidad de
vida.
G"-.ico 30 Es4+e%! !"! #! "o%oci&n $e #! s!#+$ en 1i'iene ( !%)ien*e
s!#+$!)#e
Estos factores son convenientes valorarlos en el momento de planificar la modificacin de
comportamientos no saludables y el fortalecimiento de pr#cticas de higiene y cuidado
ambiental positivas en la poblacin. %a definicin de las necesidades y:o problemas, se debe
reali"ar conjuntamente con la poblacin, hacindolos participar activamente desde la
identificacin, hasta la solucin de los mismos.
$on este marco terico referencial proponemos se desarrollen las acciones del eje tem#tico
de ;igiene y +mbiente.
ORIENTACIONES PARA LA PROMOCIN DE HIGIENE Y AMBIENTE SALUDABLE
(ara la promocin de la salud en el eje tem#tico de higiene y ambiente, es clave que se
fomente polticas p!blicas y normas locales que complementadas con la movili"acin social,
educacin sanitaria y comunicacin social, faciliten y promuevan la modificacin favorable
de los factores determinantes para la higiene y ambiente, priori"ando y fomentando
comportamientos que generen estilos de vida saludables en la poblacin. (roponemos los
siguientes comportamientos b#sicos a promover en la poblacin por etapas de vida, en la
familia, comunidad y los escenarios de la vivienda, institucin educativa, municipio y centro
laboral:
(romoci
n de la
salud
/actores que
predisponen
/actores que
refuer"a
/actores que
permiten
$omportamiento y
estilos de vida
Entorno,
.edio ambiente
S+%5
&
$alida
d de
vida
(romover las condiciones y el empoderamiento de la poblacin para la adopcin
h#bitos, pr#cticas saludables y comportamientos en higiene personal, respetando la
cultura y aspectos sociales de la realidad local.
(romover en la poblacin comportamientos saludables en higiene que generen
estilos de vida saludables, relacionados al abastecimiento, almacenamiento,
manipulacin y consumo del agua.
(romover pr#cticas y comportamientos saludables para la eliminacin adecuada de
e-cretas, saneamiento b#sico adecuado, que conlleven a generar estilos de vida
saludables.
(romover en la poblacin las condiciones favorables y comportamientos de higiene
para la adecuada produccin, transporte, comerciali"acin, almacenamiento,
preparacin y consumo de alimentos.
(romover y desarrollar las capacidades de la poblacin para impulsar y fortalecer
las condiciones y factores que favorecen el cuidado ambiental y mejoramiento del
entorno, relacionado a: higiene de la vivienda, institucin educativa, municipio,
comunidad y centro laboral eliminacin adecuada de residuos slidos, control de
vectores, cuidado de mascotas, calidad del aire, entre otros.
/acilitar las acciones dirigidas a orientar y unificar la puesta en pr#ctica de la
promocin de higiene y ambiente saludable por etapas de vida, contribuyendo a
mejorar la calidad de vida de la poblacin.
&esarrollar las acciones de promocin de higiene y ambiente saludable en los
escenarios de intervencin a travs del (rograma de /amilias y 0iviendas
Saludables, (rograma de (romocin de la Salud en 1nstituciones Educativas,
(rograma de .unicipios y $omunidades Saludables, y (rograma de (romocin de
la Salud en $entros %aborales.

DE,INICIONES OPERACIONALES DE HIGIENE Y AMBIENTE SALUDABLE
(ara desarrollar las acciones de promocin de higiene y ambiente saludables es necesario
considerar algunas definiciones operacionales como:
A'+! o*!)#e o se'+"!5 es el agua apta para consumo, agradable e inocua al ser
humano y que cumple con est#ndares de calidad establecidos por los pases y por lo tanto
no es perjudicial para la salud. )<(S=<.S, 6884*.
A%)ien*e5 se compone de todas las criaturas vivientes, los recursos, y las condiciones,
circunstancias e influencias que rodean y afectan al desarrollo de un grupo de personas o a
una sociedad. )>ev (anam Salud (ublica:(an +m ? (ublic ;ealth, 4@@A*.
A%)ien*es s!#+$!)#es5 son espacios fsicos y sociales adecuados para el juego,
aprendi"aje, interaccin, etc. que favorecen el crecimiento y el desarrollo de la poblacin.
%as ni,as y los ni,os son especialmente susceptibles a las enfermedades cuando nacen y
se desarrollan en un medio ambiente inadecuado con hacinamiento, falta de higiene,
carencia de espacio para jugar y estudiar. )$E(1S=<(S='BC, 6889*.
Co%o"*!%ien*os $e 1i'iene5 conjunto de h#bitos, costumbres y actitudes que se
e-presan mediante pr#cticas que promueven o no la salud y la higiene. En la literatura
internacional especiali"ada el concepto es usado de modo recurrente para referir los
comportamientos relacionados con agua y saneamiento. )$E(1S=8(S='BC, 6889*.
C!%)io $e co%o"*!%ien*os5 los cambios de comportamiento se lograr#n si son f#ciles
de reali"ar por toda la poblacin, si son fle-ibles a las necesidades concretas de grupos
locales, si se accede a informacin y recopila sugerencias de la poblacin y el costo no es
una barrera para la pr#ctica por la poblacin, y principalmente si est#n de acorde con sus
valores y creencias culturales. &e acuerdo a observaciones directas de personas que
estaban efectuando cambios en su comportamiento, lo m#s com!n es pasar por cinco
etapas a medida que uno se familiari"a con una nueva conducta )>imer DE. 4@@8*:
4. %a persona todava no ha pensado en cambiar su comportamiento )F2o veo
suciedad en mis manosG*.
6. %a persona empie"a a contemplar algunos cambios )FHui"# el lavado de manos me
haga bienG*.
I. %a persona se prepara para el cambio )F.e inform en el centro de salud que el
lavado de manos protege mi saludG*.
9. %a persona empie"a a efectuar cambios )F.e lavo las manos antes de comer y
despus de hacer deposicionesG*.
J. &os o tres a,os despus del cambio, la persona contin!a con el comportamiento
saludable )F&esde que me lavo las manos estoy saludable y no gasto en
medicinasG*.
C+#*+"! $e# !'+!5 est# ligado al uso racional, cuidado de las instalaciones sanitarias y al
pago oportuno por el servicio y tiene como elementos:
%a conviccin de que el agua es un bien escaso, valioso y finito, cuyo uso es
necesario racionali"ar.
%a concienti"acin de que eventualmente el agua representa un riesgo para la salud.
%a motivacin necesaria de todos los actores sociales para contribuir a la solucin de
la problem#tica, en todo lo que est a su alcance.
El conocimiento de cada actor sobre la forma especfica en la que deber# darse su
participacin, asumiendo la responsabilidad correspondiente
Des!""o##o sos*eni)#e5 se define como aquel que satisface las necesidades del presente
sin comprometer la capacidad de las generaciones futuras para satisfacer sus propias
necesidades, incorpora numerosos elementos y sectores, incluido el sector sanitario, que
deben contribuir a lograr dicho desarrollo. )K$E& 4@AL=<.S 4@@L*.
Disosici&n s!ni*!"i! $e e6c"e*!s o e#i%in!ci&n !$ec+!$! $e e6c"e*!s
1+%!n!s5 servicio sanitario individuali"ado o compartido de eliminacin de desechos
humanos, que separa las e-cretas del contacto con las personas. )<(S=<.S, 6884*.
Hi'iene, es un conjunto de medidas m#s idneas para promover y mantener la salud
individual y colectiva, favoreciendo los factores protectores del estado de salud y reduciendo
la morbi=mortalidad de la poblacin. Su alcance y beneficios no conoce lmites, abarca
diferentes edades, se-o, etnias, culturas, estilos de vida as como el entorno que rodea a la
persona: vivienda, comunidad, institucin educativa, centros laborales, centros de
esparcimientos, entre otros.
Hi'iene e"son!#5 abarca los cuidados personales: el aseo del cuerpo, con nfasis en el
lavado de manos, de la ropa, de los utensilios de cocina, la desinfeccin en las viviendas de
pisos, paredes y sanitarios y la higiene y manipulacin adecuada de los alimentos.
Hi'iene 7)#ic!5 hace referencia a la provisin de agua potable, la recoleccin de los
residuos, la construccin de redes de aguas servidas adecuadas, la desinfeccin y control
de lugares de alto riesgo como ba,os p!blicos, restaurantes, instituciones educativas y
hospitales, la construccin de plantas de tratamiento para residuos industriales, entre otros.
Ries'o *"!$icion!#5 %o$e"no ( *"!nsicion!#5 la <(S, a travs de la &ivisin de Salud
y +mbiente, caracteri"a a la salud ambiental de una forma que permite atender
operativamente el problema a travs de una estrategia de intervencin. &ivide la
problem#tica de salud ambiental en dos vertientes program#ticas: en medios ambientales o
saneamiento b#sico, y en efectos a la salud o calidad ambiental. Esto es lo que la <.S
clasifica como riesgos tradicionales y riesgos modernos. %os riesgos tradicionales son
aquellos vinculados con la pobre"a y el insuficiente desarrollo, a saber: no acceso a los
servicios de abastecimiento de agua potable y alcantarillado, servicios de disposicin
sanitaria de residuos slidos y contaminacin intradomiciliaria por combustin de carbn o
petrleo, fumar tabaco. %os riesgos modernos son aquellos relacionados con el desarrollo
pero que carecen de salvaguardas en cuanto a los peligros del ambiente para la salud, por
ejemplo: contaminacin del agua, industria intensiva, agricultura intensiva, contaminacin del
aire por emisin de gases vehicular e industrial, contaminacin radiactiva, contaminacin por
ruido, etc. En los pases desarrollados pr#cticamente son ine-istentes los riesgos
tradicionales, y por el contrario, los riesgos modernos son de una amplia diversidad en los
pases en vas de desarrollo son altamente prevalentes los riesgos tradicionales y de
moderados a altos los riesgos modernos. (or tanto, como muchos de los pases en vas de
desarrollo presentan ambos tipos de riesgo, se dice que se encuentran en una etapa de
riesgo transicional. )'ar"a 0. y $ant! (. 6886.*.
P"o%oci&n $e 1i'iene5 es un trmino global utili"ado para cubrir un rango de estrategias
que est#n encaminadas a modificar las determinantes relacionadas con agua y
saneamiento, y a optimi"ar los efectos al corto y a largo pla"o de las intervenciones de agua
y saneamiento. En este conte-to, incluye el uso de educacin, de estrategias de mercadeo
social y de aprendi"aje, as como la administracin por parte de la comunidad de
instalaciones, lo cual es importante para la sostenibilidad. %a promocin de higiene
tradicionalmente ha sido vista como la provisin de informacin y fortalecimiento de
habilidades para lograr cambios de conducta )$E(1S=8(S='BC, 6889*.
S!ne!%ien*o5 se refiere a los principios, las instalaciones y pr#cticas de higiene
relacionados con la recoleccin, eliminacin o desecho de los e-crementos humanos y las
aguas servidas domsticas de forma segura )<(S=<.S, 6884*.
S!#+$ !%)ien*!#5 aquella disciplina que comprende los aspectos de la salud humana,
incluida la calidad de vida, que son determinados por factores ambientales fsicos, qumicos,
biolgicos, sociales y psicosociales. Bambin se refiere a la teora y pr#ctica de evaluar,
corregir, controlar y prevenir aquellos factores determinantes en el medio ambiente que
pueden potencialmente afectar adversamente la salud de presentes y futuras generaciones.
)<(S, >ev (anam Salud (ublica:(an +m ? (ublic ;ealth, 6888*.
ACCIONES A DESARROLLAR PARA LA PROMOCION DE HIGIENE Y
AMBIENTE SALUDABLE
(ara unificar y contar con una base referente a los factores y aspectos claves para la promocin de
higiene y ambiente saludable, se propone el siguiente cuadro, que orientar# la identificacin y
priori"acin de las necesidades de la poblacin, y la planificacin de las intervenciones a nivel de las
personas, familias, viviendas, comunidad, instituciones educativas, municipios y centros laborales. El
personal de salud adaptar# la propuesta a su realidad y cultura local.
C+!$"o /0 Asec*os "io"i8!$os !"! #! "o%oci&n $e 1i'iene ( !%)ien*e s!#+$!)#e
Asec*os ! *"!)!9!"
Con*eni$os "io"i8!$os !"! #! P"o%oci&n $e Hi'iene ( A%)ien*e
S!#+$!)#e
;1'1E2E (E>S<2+%
Da,o corporal en ni,os, adolescente y adultos.
;igiene de la cara y del cabello.
%avado de manos en momentos crticos.
;igiene de la boca.
;igiene femenina.
;igiene y orden de la ropa.
S+2E+.1E2B<
M EN$>EB+S
5bicacin de lugares de defecacin.
5so de ba,os o letrinas.
%impie"a del ba,o o letrina.
.antenimiento del servicio higinico o letrina.
Eliminacin de heces de los ni,os.
5so de materiales de limpie"a.
Espacios comunes )patio, calles* libre de heces.
Eliminacin de aguas servidas o residuales.
+'5+
+cceso a suficiente cantidad de agua por persona y por da.
Servicio o cone-in de agua en la vivienda, institucin educativa, centro
laboral.
+carreo o transporte del agua.
+lmacenamiento adecuado del agua.
.anipulacin del agua.
Bratamiento del agua.
5so y consumo del agua.
Eliminacin de aguas residuales.
;1'1E2E &E
+%1.E2B<S
$ompra y transporte de los alimentos.
+lmacenamiento de los alimentos.
.anejo y preparacin de los alimentos.
%avado de los alimentos.
>eutili"acin de los alimentos.
%avado de los utensilios de cocina y "ona de trabajo.
%avado de manos en momentos crticos.
$51&+&<
+.D1E2B+%
<rden y limpie"a de la vivienda, comunidad, centro laboral.
<rden y limpie"a de la institucin educativa:aula.
%impie"a de #reas recreativas, calles y caminos.
+lmacenamiento de residuos slidos en la vivienda, institucin
educativa, municipio y centro laboral.
&isposicin de residuos o desechos slidos en la vivienda,
institucin educativa, municipio, comunidad y centro laboral.
>eciclaje de residuos slidos en la vivienda, institucin educativa,
municipio y centro laboral.
$uidado de animales de compa,a )domsticos* en la vivienda.
&eteccin y eliminacin de aguas estancadas y charcos.
Seguridad, iluminacin y ventilacin de la vivienda, institucin
educativa y centros laborales.
$ontrol de vectores.
(revencin de ruidos molestos y avisos visuales distractores y
distorsionadores.
ACCIONES A DESARROLLAR POR ETAPAS DE VIDA
%a salud de la poblacin, especialmente de las ni,as y los ni,os es un elemento medular del
desarrollo sustentable. %as ni,as y los ni,os saludables se convertir#n, al crecer, en adultos
sanos y con pleno desarrollo de sus capacidades, invertir hoy en condiciones de higiene y
ambiente saludables que protejan y mejoren la salud de la poblacin reportar# a la sociedad
peruana beneficios de largo pla"o, en trminos de una menor demanda de servicios sociales
y de salud, y una mayor productividad en el futuro. Si promovemos la modificacin de los
factores que influyen en el ambiente y salud de la poblacin objetivo, estaremos generando
un entorno seguro y saludable para todos.
+ continuacin revisaremos que contenidos pueden ser de referencia y son comunes para
formular acciones en la promocin higiene y ambiente saludable en las etapas de vida,
debiendo ser adecuadas a la realidad y cultura local, y luego procederemos a detallar
aquellas especficas por etapa de vida, familia y comunidad
L!s !cciones co%+nes ! $es!""o##!" en c!$! +n! $e #!s e*!!s $e 2i$! se"-n0
Hi'iene Pe"son!#
= %a importancia de la limpie"a corporal o ba,o diario como h#bito b#sico de vida.
= (romover el lavado de manos con agua a chorro y jabn en los momentos crticos:
despus de usar el ba,o o letrina y cambiar los pa,ales al bebe, antes de preparar y
servir los alimentos y antes de ingerir los alimentos.
= (romover el lavado y orden del cabello, mnimo tres veces por semana. >evisar y
controlar la e-istencia de pediculosis.
= %impie"a peridica y cuidados de los conductos auditivos e-ternos y empleo de
material adecuado.
= %impie"a nasal y empleo de material adecuado.
= 1mportancia de la higiene bucal y cepillado de los dientes despus de las comidas
principales. +simismo, periodicidad del control odontolgico.
= >ecorte peridico de u,as de manos y pies.
= <rgani"acin del vestuario, uso de ropa limpia, cmoda, de acuerdo a las condiciones
ambientales.
= (romover la limpie"a y cuidado del cal"ado como parte del aseo y presentacin
personal.
= (romover el aseo corporal despus de la pr#ctica de actividad fsica.
= 1mportancia del uso y mantenimiento adecuado de los !tiles de aseo personal.
= (romover la diferenciacin de espacios y tiempos destinados durante el da para las
actividades de higiene personal.
A'+!
= $onocimiento de los padres y:o persona que cuidad al ni,o:a sobre el empleo de agua
potable o segura para su higiene personal.
= .edidas y pr#cticas de proteccin de la calidad del agua en el transporte,
almacenamiento y manipulacin.
= Evitar jugar cerca a las fuentes de agua y de los recipientes de almacenamiento de
agua.
= 1mportancia del uso de agua potable o segura, para la preparacin y consumo de
alimentos.
S!ne!%ien*o ( e6c"e*!s
= 1mportancia del lavado de manos con agua y jabn despus de usar el ba,o o letrina.
= Eliminacin segura de heces de los:as ni,os:as en el ba,o o letrina.
= 5so de recipiente con tapa para depsito del material de limpie"a anal.
= Brascendencia e importancia de la vigilancia, uso adecuado, privacidad y colaboracin
en la limpie"a y manutencin peridica del ba,o o letrina.
= 1mportancia del uso de materiales de limpie"a e-clusivo para el ba,o o letrina.
= 5so adecuado del ba,o o letrina para eliminacin de heces.
= 1mportancia de cone-in a la red p!blica de alcantarillado y:o construccin de letrinas
sanitarias.
= $onocimiento sobre la transmisin de enfermedades fecal=oral y barrera de proteccin
para el buen estado de salud.
Hi'iene $e !#i%en*os
= 1mportancia del consumo de alimentos limpios, en buen estado de conservacin y bien
cocidos.
= 1mportancia de la adecuada manipulacin, conservacin, preparacin y consumo de
alimentos.
= (roteccin de los alimentos y utensilios para comer, con mantel limpio u otros
protectores.
= 1mportancia del lavado de manos antes de preparar, servir y consumir los alimentos.
= Brascendencia del lavado de los alimentos con agua potable y a chorro,
especialmente, frutas y verduras )desinfeccin*.
= 1mportancia de la limpie"a con agua potable o segura de los utensilios para comer.
= >ecomendaciones e importancia de la limpie"a frecuente de los utensilios de cocina
)platos, ollas, tablas de picar, etc.*
= 1mportancia del consumo de alimentos envasados y reconocimiento de su estado de
conservacin para el consumo humano.
C+i$!$o !%)ien*!#
= 1mportancia para los personas, en cada etapa de vida, de contar en la vivienda con
habitaciones seguras, limpias, ventiladas y con iluminacin adecuada y organi"acin
de los espacios para la convivencia saludable.
= &eteccin y control de fuentes de ruido que altere el descanso.
= $olaborar y mantener la limpie"a y orden en los espacios o habitaciones de la
vivienda, institucin educativa, disminuyendo la contaminacin por polvo, sustancias
qumicas y humos, gases, entre otros.
= $uidado y seguridad en el almacenaje de medicamentos, productos de limpie"a,
combustible )Oerosene, gasolina*, entre otros evitando el contacto o manipulacin en
la vivienda.
= 1dentificacin y control de factores que da,an la salud al interior de la vivienda: h#bito
de fumar y uso de combustible contaminante, uso de cocina mejorada )le,a, Oerosene,
estircol, petrleo entre otros* que afecta a la calidad el aire y su relacin con las
enfermedades respiratorias.
= (autas para la tenencia y cuidado de mascotas y:o animales domsticos en la
vivienda. +seo y limpie"a peridica de los animales.
= 1mportancia del mantenimiento y proteccin de la flora y fauna del medio ambiente.
= 1mportancia de las medidas para controlar y reducir la contaminacin visual.
= 1mportancia de no contribuir a la contaminacin del aire con medidas sencillas como:
caminatas, uso de bicicleta, promover el compartir los medios de transporte y el uso
de combustible sin plomo.
= 1mportancia de deteccin de agua estancada y su eliminacin para evitar la presencia
de vectores y participacin en las campa,as y actividades permanentes de deteccin
de criaderos de vectores y su eliminacin permanente
= 1dentificacin de proceso de produccin, disposicin y manejo de residuos slidos, uso
de tacho con tapa y la importancia del reciclado de residuos slidos.
P"o%oci&n $e #! Hi'iene ( A%)ien*e en #! E*!! $e Vi$! Ni:o ;$e < ! = !:os>
Ni:! o Ni:o %eno" $e / !:o
%os aspectos importantes a desarrollar, adem#s, en esta etapa son:
!> Hi'iene Pe"son!#
%a importancia del ba,o diario en el recin nacido y menor de un a,o, as como, el
cuidado relacionado a la temperatura adecuada del agua )entre IL y IA grados
centgrados*.
%impie"a del cordn umbilical con alcohol de L8P hasta su desprendimiento y su cuidado
en el ba,o diario, cuidados con el uso de materiales y sustancias antispticas para su
momificacin y desprendimiento.
%impie"a del cabello y pautas para reali"arlo. Empleo de shampoo suave para su higiene.
$uidados en la higiene de las "onas de pliegue y la importancia del secado prolijo de la
piel.
$uidado en la limpie"a )superficial* de los odos y secado especial )slo pabelln
auricular*.
5so de productos de higiene adecuados, como jabones neutros, de glicerina, otras
soluciones protectoras como vaselina, cremas con vitamina F&G para la "ona del pa,al.
1mportancia de la limpie"a de la regin perianal durante el cambio de pa,al y la frecuencia
de cambio de pa,al.
$orte peridico de u,as de manos y pies del beb y de la ni,a)o* con sumo cuidado.
Brascendencia del lavado de manos, de la madre o persona que atiende a la ni,a)o*,
!n*es de la lactancia materna, y de la alimentacin complementaria, de la limpie"a del
cordn umbilical y $es+?s de cada cambio de pa,al y uso del ba,o o letrina.
)> S!ne!%ien*o ( e6c"e*!s
1mportancia de iniciar el control de esfnteres en forma gradual y con mucha paciencia.
1mportancia del lavado de manos con agua y jabn despus de usar el ba,o o letrina por
parte de los padres o persona que atiende al ni,o:a menor de un a,o.
c> Hi'iene $e !#i%en*os
1mportancia de la limpie"a de los utensilios para la alimentacin de la ni,a)o* menor de un
a,o.
>ecomendaciones para la preparacin de los alimentos para lactantes y ni,os menores de
un a,o.
$> C+i$!$o !%)ien*!#
1mportancia en la vivienda de una habitacin segura, tranquila, con temperatura adecuada
)recomend#ndose una temperatura de 6J3$ para el recin nacido y de 683$ a 66P$ a
partir del primer mes*, limpia, ventilada y con iluminacin adecuada.
&eteccin y control de fuentes de ruido que altere el descanso de la ni,a)o*.
.antener la limpie"a y revisar el estado de conservacin de los juguetes.
%impie"a de espacios de juego de las)os* ni,as)os* y deteccin de peligros que puedan
afectar su salud.
Ni:! o Ni:o $e / ! = !:os
%os aspectos importantes a desarrollar, adem#s, en esta etapa son:
!> Hi'iene Pe"son!#
1mportancia de la limpie"a perianal durante el cambio de pa,al y la frecuencia de cambio
de pa,al.
$orte peridico de u,as de manos y pies del y de la ni,a:o con sumo cuidado.
%avado de manos con jabn y agua a chorro en los momentos crticos )despus de usar el
ba,o o letrina y de jugar. +ntes de preparar y comer alimentos, incluyendo la limpie"a de
la lonchera o refrigerio escolar.
+seo de la ni,a o ni,o despus de haber jugado.
1mportancia de la imagen personal y su relacin con las actividades del da: cuando hace
las tareas escolares y de la casa, cuando juega entre otras actividades.
1mportancia del acompa,amiento por la madre, padre, docente o persona adulta en la
pr#ctica de los comportamientos saludables, enfati"ando la ayuda y refor"amiento para
que adquiera seguridad y dominio.
1mportancia del uso y mantenimiento adecuado de los !tiles de aseo personal.
)> S!ne!%ien*o ( e6c"e*!s
1mportancia de iniciar el control de esfnteres en forma gradual y con mucha paciencia.
c> Hi'iene $e !#i%en*os
1mportancia de la limpie"a de los utensilios para la alimentacin de la ni,a o ni,o.
>ecomendaciones higinicas para la preparacin de los alimentos de las:os ni,as:os.
$> C+i$!$o !%)ien*!#
E-istencia de espacios seguros, limpios, ordenados, y con adecuada ventilacin para el
juego y aprendi"aje infantil.
&eteccin y control de fuentes de ruido que altere el descanso y proceso de aprendi"aje
de la ni,a)o*.
%impie"a y revisin peridica del estado de conservacin de los juguetes.
<rientaciones para la eliminacin de residuos slidos o basura en recipientes con tapa.
(romover la limpie"a y cuidado de animales domsticos.
P"o%oci&n $e #! Hi'iene ( A%)ien*e en #! E*!! $e Vi$! A$o#escen*e ;/<@/= !:os>
%os aspectos importantes a desarrollar, adem#s, en esta etapa son:
!> Hi'iene e"son!#
1mportancia de la imagen personal, como fortalecimiento de su autoestima y desarrollo de
su personalidad.
1mportancia de mantener la intimidad en las actividades de higiene y cuidado personal que
lo requieran, as como respetar la intimidad de los integrantes de la familia en el cuidado
personal.
(romover la higiene femenina como barrera de proteccin del tracto urinario contra las
infecciones.
(romover el lavado de manos con agua a chorro y jabn en los momentos crticos
)despus de usar el ba,o o letrina y cambiar los pa,ales al beb, antes de preparar y
servir los alimentos, y antes de comer y:o alimentar al hermano*.
+decuada utili"acin de los !tiles destinados al cuidado personal e identificacin del
tiempo necesario para una buena higiene personal, estableciendo rutinas diarias.
)> A'+!
1mportancia de la deteccin del mal funcionamiento de las instalaciones que proveen agua
en la institucin educativa y comunicacin al $omit escolar o de padres de familia.
C> S!ne!%ien*o ( e6c"e*!s
.edidas e importancia del uso y condiciones del ba,o o letrina como primera barrera de
proteccin para el buen estado de salud.
$> Hi'iene $e !#i%en*os
$uidados en la manipulacin e ingesta de alimentos de la lonchera y del OiosOo de la
institucin educativa.
>ecomendaciones para el consumo de alimentos envasados y conocimiento de la
importancia de la fecha de vencimiento del producto.
P"o%oci&n $e #! Hi'iene ( A%)ien*e en #! E*!! $e Vi$! A$+#*o M+9e" ( V!"&n ;3< @
A= !:os>
%os aspectos importantes a desarrollar, adem#s, en esta etapa son:
!> Hi'iene Pe"son!#
1mportancia para el adulto en mantener la intimidad y privacidad de las actividades de
higiene y cuidado personal que lo requieran.
1mportancia del lavado de manos con agua a chorro y jabn en los momentos crticos
)despus de usar el ba,o o letrina, cambiar los pa,ales al beb, antes de preparar y
servir los alimentos y antes de comer y:o alimentar a la ni,a o ni,o y despus de la
limpie"a de la vivienda y de los animales domsticos.
)> A'+!
1mportancia de la calidad del agua, saneamiento, aire y suelo, su relacin con su vida
cotidiana y el estado de salud.
Brascendencia de la cultura de pago oportuno por los servicios de agua y saneamiento y
su contribucin en la vigilancia social del uso adecuado de los servicios.
c> S!ne!%ien*o ( e6c"e*!s
1mportancia de cone-in a la red p!blica de alcantarillado o construccin de letrinas
sanitarias.
$onocimiento sobre las medidas de prevencin para la no transmisin de enfermedades
fecal=oral y las barreras de proteccin para el buen estado de salud.
$> Hi'iene $e !#i%en*os
1mportancia de la limpie"a de los espacios de trabajo y de la preparacin de alimentos.
e> C+i$!$o !%)ien*!#
1mportancia de constituirse en modelos cotidianos de comportamientos saludables y de
orientacin permanente a sus hijas)os* en la preservacin de la fauna y flora.
P"o%oci&n $e #! Hi'iene ( A%)ien*e #! E*!! $e Vi$! A$+#*o M!(o" M+9e" ( V!"&n
;B< ! %-s !:os>
%os aspectos importantes a desarrollar adem#s en esta etapa son:
!> Hi'iene Pe"son!#
1mportancia del lavado de manos con agua a chorro y jabn en los momentos crticos del
da )despus de usar el ba,o o letrina, cambiar los pa,ales al bebe, luego de la limpie"a
de la vivienda y de los animales domsticos, antes de preparar y servir los alimentos, y
antes de comer y:o alimentar a la ni,a:o*
)> A'+!
1mportancia de calidad de agua, saneamiento b#sico, aire y suelo y su relacin con la vida
cotidiana y el estado de salud.
Brascendencia de la vigilancia social del uso adecuado de los servicios b#sicos y
cumplimiento de acuerdos que favore"can la salud individual, colectiva y ambiental.
c> C+i$!$o !%)ien*!#
(articipacin en las campa,as y actividades permanentes de deteccin de criaderos de
vectores y su eliminacin permanente.
ACCIONES EN LOS PROGRAMAS DE PROMOCIN DE LA SALUD
P"o'"!%! $e P"o%oci&n $e #! S!#+$ en Ins*i*+ciones E$+c!*i2!s
%a institucin educativa es uno de los escenarios propicio para la promocin de higiene y
ambiente saludable sostenible, ya que las ni,as y los ni,os est#n inmersos en el proceso
de aprendi"aje, asumir modelos y cultivar un natural espritu de e-ploracin de su entorno.
Hui"#s la leccin m#s importante de e-periencias pasadas es que el aprendi"aje de
comportamientos en higiene y ambiente saludable no es un tema acadmico que se
puede ense,ar enfoc#ndose en teoras y en e-#menes escritos, sino que se puede hacer
a travs del desarrollo de habilidades para toda la vida. %a ense,an"a presencial tiene que
ir acompa,ada de la pr#ctica y que las y los docentes act!en como modelos de
comportamientos saludables. + la ve", este desarrollo de habilidades para la vida
demanda que las instituciones educativas tengan condiciones que permitan su desarrollo
como instalaciones de agua y saneamiento adecuados, limpios y con buen servicio de
mantenimiento.
Es conveniente que el personal de salud realice un proceso de abogaca y capacitacin a
las autoridades y comunidad educativa, de los diferentes niveles educativos para movili"ar
su capacidad de gestin e infraestructura a favor de la promocin de higiene y ambiente
saludable.
$ontenidos para la promocin de higiene y ambiente:
!> Hi'iene e"son!#
1mportancia de la relacin entre el comportamiento personal y su efecto en el medio
ambiente. El conocimiento actual sobre los comportamientos de higiene y medio ambiente
y la necesidad de informacin adecuada.
1mportancia de la higiene personal que comprende el aseo del cuerpo )cuerpo, manos,
ojos, orejas boca y cabellos*, como h#bito a practicar diariamente y asumirlo como un
comportamiento que le depara bienestar y buen estado de salud.
%impie"a y orden de la ropa, especialmente de las prendas ntimas y el uniforme.
)> A'+!
1mportancia del agua para la vida, en cantidad, calidad y del servicio continuo durante la
jornada educativa.
1mportancia del consumo de agua clorada o hervida.
1mportancia de las medidas para evitar su contaminacin en el transporte,
almacenamiento y manipulacin.
1mportancia de la cultura del agua )uso racional:ahorro, evitar desperdicios y pago por el
servicio*.
c> S!ne!%ien*o ( e6c"e*!s
1mportancia del mantenimiento y uso adecuado del ba,o o letrina, con nfasis despus del
recreo o al final del turno educativo.
1mportancia de las principales enfermedades de transmisin fecal=mano=oral que afecta a
las personas y los comportamientos b#sicos para su salud.
1mportancia de tener un recipiente con tapa, e-clusivo para el ba,o o letrina y el manejo
de residuos slidos.
5so de materiales de limpie"a e-clusivo para el ba,o o letrina.
$> Hi'iene $e #os !#i%en*os
1mportancia de la limpie"a en la cadena alimentaria, principalmente en la conservacin y
preparacin de los alimentos, incluido los utensilios )vajilla, cubiertos, tabla de picar, entre
otros*.
1mportancia de la limpie"a de las personas )lavado de manos, uso de uniformes* durante
la atencin y e-pendio de alimentos.
El uso de recipientes con tapa o manteles limpios para proteger los alimentos.
1mportancia de evitar el contacto directo de las manos con los alimentos, usar utensilios
limpios para servir.
%avado de manos antes de comer los alimentos de la lonchera o comprados en el OiosOo.
Elementos b#sicos para la deteccin de deterioro o contaminacin de los alimentos.
1mportancia de la verificacin de condiciones de higiene del OiosOo y de los manipuladores
de alimentos.
e> C+i$!$o !%)ien*!#
;igiene de la institucin educativa que comprende, adecuada ventilacin e iluminacin,
limpie"a y orden de sus ambientes )aula, patios, OiosOos, ba,os, depsitos*.
1mportancia de la utili"acin de recipientes con tapa para el almacenamiento de los
residuos slidos, tanto en el aula como en el patio, e implementacin del reciclaje de los
residuos.
E-istencia de vectores que transmiten enfermedades y las medidas para la erradicacin
de los criaderos de vectores internos o e-ternos al establecimiento educativo.
1mportancia de los elementos de contaminacin del aire )alto tr#fico vehicular por las vas
p!blicas y entorno al establecimiento educativo y emisin de gases por el establecimiento
comercial y:o industrial, h#bito de fumar, cocinar con combustible contaminante* y
medidas para su control.
1mportancia de las medidas para controlar la contaminacin ruidosa y visual.
(romover el sembrado y cuidado de las plantas y #reas verdes.
ANECOS
ANECOS </0 INDICADORES DE CAMBIO DE COMPORTAMIENTO
%a promocin en higiene y ambiente saludable, debe estar enfocada a mejorar la calidad de
vida de la poblacin, que influyan positivamente en las determinantes de la salud
relacionadas con el tema, asimismo, asegurar el compromiso conjunto de los otros sectores,
instituciones p!blicas y privadas para lograr reducir los indicadores en el segmento
poblacional m#s vulnerable, como son las ni,as y los ni,os.
+ continuacin en el $uadro 23 4 proponemos indicadores de proceso y de resultados como
referencia, por etapas de vida y por programas de promocin de la salud, siendo preciso
indicar que se pueden seleccionar de acuerdo a la realidad y prioridad local.
C+!$"o ND /
In$ic!$o"es !"! #! P"o%oci&n $e Hi'iene ( A%)ien*e S!#+$!)#e
Po)#!ci&n E
P"o'"!%!s
INDICADORES
(oblacin por
Etapas de 0ida
(orcentaje de ni,os que se lavan las manos con agua y jabn en
los momentos crticos: despus de usar el ba,o o letrina, antes
de comer los alimentos y despus de jugar.
(orcentaje de adolescentes que se lavan las manos con agua y
jabn en los momentos crticos: despus de usar el ba,o o
letrina, cambiar los pa,ales a la ni,a y ni,o, antes de preparar,
servir y comer los alimentos, y de dar de comer a los ni,os.
(orcentaje de adultos que se lavan las manos con agua y jabn
en los momentos crticos: despus de usar el ba,o o letrina,
cambiar los pa,ales a la ni,a y ni,o, antes de preparar, servir y
comer los alimentos, y de dar de comer a los ni,os.
(orcentaje de adultos mayores que se lavan las manos con
agua y jabn en los momentos crticos: despus de usar el ba,o
o letrina, cambiar los pa,ales al ni,a y ni,o, antes de preparar,
servir y comer los alimentos y de dar de comer a los ni,os.
(orcentaje de poblacin que usa jabn durante el lavado de
manos.
(orcentaje de la poblacin que practica el cepillado dental
despus de las tres comidas principales.
(orcentaje de la poblacin que consume agua hervida o clorada.
(orcentaje de la poblacin que elimina adecuadamente las
e-cretas heces de los ni,os lactantes )8=6 a,os*.
(orcentaje de la poblacin que reali"a el mantenimiento
adecuado del ba,o o letrina.
(orcentaje de la poblacin que prepara y consume alimentos en
condiciones de higiene.
(orcentaje de la poblacin que usa medidas de proteccin
personal contra los vectores.
(orcentaje de la poblacin que sabe y practica la eliminacin
adecuada de residuos slidos.
(orcentaje de la poblacin que reali"a tenencia adecuada de
animales domsticos.
(rograma de
1nstituciones
Educativas
Saludables
(orcentaje de escolares que se lavan las manos con agua y
jabn en los momentos crticos: despus de usar el ba,o o
letrina, antes de comer los alimentos y despus de jugar.
(orcentaje de escolares que usan uniforme limpio.
(orcentaje de escolares sin pediculosis durante el calendario
escolar.
(orcentaje de instituciones educativas con acceso a agua
potable.
(orcentaje de escolares que consumen agua hervida o clorada.
(orcentaje de e-pendedores de alimentos con pr#cticas
adecuadas en la manipulacin de alimentos.
(orcentaje de OiosOos que presentan orden y limpie"a en sus
ambientes.
(orcentaje de instituciones educativas con instalaciones
sanitarias )ba,o o letrina* para hombres y mujeres por separado.
(orcentaje de alumnas)os* que usan adecuadamente el ba,o o
letrina.
(orcentaje de instituciones educativas:aulas con distribucin de
espacios, ventilados y limpios.
(orcentaje de instituciones educativas:aulas que usa recipientes
con tapa para la eliminacin de residuos slidos o basura.
(orcentaje de instituciones educativas que presentan orden y
limpie"a de sus ambientes )aulas, patios, jardines, etc.*.
ANECO 30 CUADRO RESUMEN DE COMPORTAMIENTOS PARA LA PROMOCIN DE HIGIENE Y
AMBIENTE SALUDABLE
,!c*o"es MENSAJE
P"io"i*!"io
COMPORTAMIENTOS
A o)se"2!"
A "e'+n*!"
Hi'iene
Pe"son!#
%avado de manos. (resencia de jabn al alcance y en uso. +dultos y ni,os indican los momentos crticos
del lavado de manos:
Des+?s de usar el ba,o o letrina, cambiar
los pa,ales al ni,o)a*.
An*es de preparar, servir y comer los
alimentos, y de dar de comer a los ni,os.
%impie"a corporal o
ba,o diario.
+dultos y ni,os con carita y cabellos
limpios.
5so de ropa limpia. +dultos y ni,os usan ropa limpia.
A'+!
Brata
adecuadamente el
agua para beber.
(resencia de agua tratada en jarra con
tapa o tetera
(ersona adulta manifiesta la cloracin )6
gotas de cloro :4 % de agua* o hervido del
agua para beber.
(ersona adulta manifiesta la frecuencia de
limpie"a de los recipientes, mnimo 6 veces
por semana.
Brasporta y
almacena
adecuadamente el
agua para beber.
>ecipientes limpios, con tapa o cubiertos
con mantel y ubicados en lugar seguro.
.anipula
adecuadamente el
agua para beber.
(resencia de cucharn de mango largo o
jarra con agarradera. 5so del ca,o o grifo.
S!ne!%ien*o
E6c"e*!s
5so adecuado del
ba,o o letrina.
2o presencia de heces u orina en el ba,o o
letrina y alrededores de la casa.
(resencia de lavadero para las manos.
%etrina no es usado como gallinero o
almacn.
(ersona adulta menciona los pasos
adecuados para el uso del ba,o o letrina.
.enciona como ense,a a los ni,os a usar el
ba,o o letrina.
.anifiesta como reali"a la limpie"a y cada que
tiempo.
.antiene limpio el
ba,o o letrina.
(resencia de recipiente con tapa para
basura y ausencia de moscas
.antiene la
privacidad del ba,o
o letrina.
Da,o o letrina tiene caseta, techo y puerta.
Hi'iene $e #os
!#i%en*os
%ava las frutas y
verduras antes de
comerlos.
E-istencia de vasijas para el lavado de los
alimentos.
(ersona adulta manifiesta el lavado de
verduras y frutas con agua potable a chorro.
.antiene limpios los
utensilios y vajilla de
cocina.
(orta platos con tapa o cubierto con mantel
limpio.
%avado de manos. (resencia de jabn al alcance y en uso.
C+i$!$o
A%)ien*!#
.antiene limpia y
ordenada su
vivienda.
Espacios organi"ados y libres de
polvo:basura.
?efe )a* de familia manifiesta como reali"a la
clasificacin de la basura o residuos.
(ersona adulta menciona el uso de insecticida
en los mosquiteros que usa para dormir.
El jefe )a* de familia refiere que no fuma
tabaco.
.antiene una buena
ventilacin de su
vivienda.
(resencia y uso de cocina mejorada.
E-istencia de ventanas.
$lasifica y elimina
adecuadamente los
residuos slidos o
basura.
+usencia de residuos slidos en espacios
de la vivienda y alrededores. (resencia de
recipientes con tapa, microrelleno sanitario.
Evita el agua
estancada y
criaderos de
insectos.
E-istencia de cone-in al alcantarillado,
po"o de percolacin domiciliario. +usencia
de inservibles y envases para estancar
agua.
5sa mosquiteros
para dormir.
(resencia de mosquiteros en el espacio
para dormir y uso de malla met#lica fina en
las ventanas y puertas.
$uida los animales
domsticos.
E-istencia de rejillas en la puerta de la
casa, animales domsticos en jaulas o
corrales y en buen estado de aseo.
PRESENTACIN
El .inisterio de Salud tiene la misin de proteger la dignidad personal, promoviendo la salud,
previniendo las enfermedades y garanti"ando la atencin integral de salud de todos los
habitantes del pas, proponiendo y conduciendo los lineamientos de polticas sanitarias en
concertacin con todos los sectores p!blicos y los actores sociales, siendo el primer
%ineamiento de (oltica Sectorial 6886 = 6846, la P"o%oci&n $e #! S!#+$ ( #! P"e2enci&n $e
#! En.e"%e$!$F
En este sentido, el .12S+ define a la Promocin de la Salud, como el proceso que busca
desarrollar habilidades personales y generar los mecanismos administrativos, organi"ativos y
polticos que faciliten a las personas y grupos, tener mayor control sobre su salud y mejorarla.
Dusca lograr un bienestar fsico, mental y social, en el que los individuos y:o grupos puedan
tener la posibilidad de identificar y lograr aspiraciones, satisfacer necesidades y poder cambiar
y hacer frente a su entorno.
%a &ireccin 'eneral de (romocin de la Salud del .12S+, ha desarrollado el .odelo de
+bordaje de la (romocin de la Salud, el que considera enfoques y estrategias dirigido a la
poblacin sujeto de intervencin, con la finalidad de lograr entornos saludables y desarrollar
comportamientos saludables. Este modelo plantea abordar a la poblacin en los diferentes
escenarios como es la vivienda, la institucin educativa, los municipios, los centros laborales y
la comunidad en general. %as acciones a implementar en estos escenarios son abordados a
travs de ejes tem#ticos, priori"ados: alimentacin y nutricin, higiene y ambiente, salud
se-ual y reproductiva, actividad fsica, habilidades para la vida, salud mental buen trato y
cultura de pa", seguridad vial y cultura de tr#nsito.
En este conte-to se presenta el documento tcnico ACCIONES A DESARROLLAR PARA LA
PROMOCIN DE LA ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE, que comprende la
situacin alimentaria y nutricional del pas, el marco terico referencial, y las acciones a
desarrollar seg!n etapas de vida: ni,o, adolescente, adulto y adulto mayor. +simismo
contempla el desarrollo de acciones en los (rogramas de (romocin de la Salud: (rograma de
/amilias y 0iviendas Saludables, (rograma de (romocin de la Salud en 1nstituciones
Educativas, (rograma de .unicipios y $omunidades Saludables y (rograma de $entro
%aboral Saludable.
El documento est# dirigido al personal de salud con el fin de facilitar la implementacin de
acciones para la promocin de alimentacin y nutricin saludable, as como a toda persona
involucrada en el quehacer de promocin de la alimentacin y nutricin saludable.

MARCO TERICO RE,ERENCIAL PARA LA PROMOCIN DE LA
ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (PANS)
%a seguridad alimentaria definida como Fel acceso material y econmico a alimentos
suficientes, inocuos y nutritivos para todos los individuos de manera que puedan ser
utili"ados adecuadamente para satisfacer sus necesidades nutricionales y llevar una vida
sana, sin correr riesgos indebidos de perder dicho acceso, tambin es reconocida como +n
$e"ec1o 1+%!no en diferentes instrumentos jurdicos internacionales y en especial en el
F(acto 1nternacional de &erechos Econmicos, Sociales y $ulturalesG )4@QQ*, del cual
nuestro pas es tambin signatario y por lo tanto tiene una relacin vinculante para velar por
su respeto, proteccin y cumplimiento. FEl acceso a una comida variada y saludable es un
derecho fundamentalG )<.S: $onferencia anual de 2utricin de 4@@6*. FEl suministro de
alimentos seguros y nutritivos es un prerrequisito para la proteccin y promocin de la saludG
)/+<: $umbre de +limentacin .undial 4@@Q*. F>econocimiento del derecho de todos a la
+limentacin en el marco de la perspectiva de los derechos b#sicos sociales, econmicos y
culturales, que obliga a dise,ar e implementar sistemas, mecanismos, acciones que
aseguren el acceso a esos derechos, cerrando las brechas e-istentes, para lograr el
desarrollo del capital humano y socialG )(er!: Estrategia 2acional de Seguridad +limentaria
6889=684J &.S. 23 8QQ=6889=($.*.
%a (romocin de la Alimentacin y Nutricin Saludable, debe buscar que los individuos
como miembros de una familia, adopten pr#cticas alimentarias adecuadas que favore"can
su bienestar fsico, mental y social para mejorar su calidad de vida y desarrollo humano
incidiendo en los componentes de la seguridad alimentaria, es decir la promocin al acceso,
a la disponibilidad y a la utili"acin de los alimentos, a travs de estrategias de abogaca y
polticas p!blicas, de generacin de espacios de concertacin con los gobiernos locales,
regionales y el estado el establecimiento de alian"as estratgicas con la sociedad civil, el
fomento de la participacin comunitaria y la educacin y comunicacin para la salud, como
se muestra en el diagrama 23 4.
Es decir que la promocin de la alimentacin y nutricin saludable pretende actuar sobre los
factores que intervienen en la seguridad alimentaria y tambin en el fomento de
comportamientos y h#bitos en alimentacin y nutricin saludable que nos permitan llevar una
vida sana y productiva.
Una alimentacin es saludable, si incluye diariamente una dieta equilibrada, con alimentos
variados, de acuerdo a la edad, se-o, estado fisiolgico y actividad que reali"an las
personas, se prepara siguiendo las normas b#sicas de higiene, su sabor y presentacin
responden a los principios de la gastronoma de cada regin y se consume en un ambiente
agradable, disfrutando con la familia o los amigos.
Diagrama N 1
Modelo para la Promocin de la Alimentacin y Nutricin Saludable (PANS)
4.


&isponibilidad
de alimentos
+limentacin
equilibrada
+cceso a los
alimentos
+gua y
saneamiento
5tili"acin de
alimentos
+cceso a los
servicios de
salud
Empleo
1ngreso
(roduccin
1mportacin,
&onacin.
PANS
,!%i#i! ( 2i2ien$!
Ins*i*+ci&n
e$+c!*i2!
Cen*"o L!)o"!#
M+niciio (
Co%+ni$!$
+bogaca y
polticas p!blicas,
+lian"as
estratgicas,
(articipacin
$omunitaria y
empoderamiento
social
$omunicaci
n y
educacin
en
alimentacin
y nutricin
ESTADO DE
SALUD
5tili"acin biolgica
de alimentos
Estado nutricional Estabilidad de
los alimentos
ORIENTACIONES PARA LA PROMOCIN DE LA ALIMENTACIN Y NUTRICIN
SALUDABLE
(ara implementar las acciones en alimentacin y nutricin saludable ser# imprescindible
considerar los %ineamientos de (oltica de (romocin de la Salud y el .odelo de +bordaje
de (romocin de la Salud, que tienen como reto: romper paradigmas vigentes, generar
mecanismos de coordinacin intersectorial, fortalecer la ciudadana, contribuir a la
descentrali"acin y al fortalecimiento de los gobiernos locales y a la reorientacin de los
servicios promoviendo la participacin de la poblacin en procesos de toma de decisiones y
vigilancia ciudadana. %a (romocin de la Salud apuesta a largo pla"o por la construccin de
una cultura de la salud orientada al desarrollo de pr#cticas de autocuidado que se organicen
en estilos de vida saludable y al logro de una poblacin empoderada capa" de influenciar
positivamente sobre los determinantes de la salud.
Esta visin de la salud requiere establecer nuevas herramientas e instrumentos de
seguimiento sobre factores y procesos que promuevan la salud, trascendiendo aquellos
relacionados con la salud:enfermedad.
Entre las acciones generales a desarrollar para la (romocin de la +limentacin y 2utricin
Saludable, en el marco de los %ineamientos de (oltica de (romocin de la Salud y el
.odelo de +bordaje tenemos:
(romover alimentacin y nutricin saludable, como una responsabilidad social compartida
entre el sector salud, y otros sectores, incluido el sub sector privado.
1ncorporar la alimentacin y nutricin saludable en la agenda p!blica nacional, regional y
local.
/ortalecer los espacios de concertacin y articulacin en el marco de la Estrategia
2acional de Seguridad +limentaria y la Estrategia Sanitaria 2acional de +limentacin y
2utricin Saludable.
Establecer relaciones con las instituciones formadoras de recursos humanos para que en
el currculo educativo se incorpore la alimentacin y nutricin saludable con el enfoque
de la (romocin de la Salud.
(ropiciar el compromiso de autoridades polticas, instituciones p!blicas y privadas y de la
sociedad civil para mejorar las condiciones del medio ambiente en el proceso de la
cadena alimentaria.
>econocer y revalorar el rol del agente comunitario como actor clave para la promocin de
la alimentacin y nutricin saludable.
1ncorporar el tema de promocin de la alimentacin y nutricin saludable en la agenda de
las redes sociales y grupos organi"ados e-istentes a nivel local y regional.
>econocer y revalorar la importancia de la participacin activa de las organi"aciones
sociales para la promocin de la alimentacin y nutricin saludable.
(romover la alimentacin y nutricin saludable como un derecho para la salud de la
persona, familia y comunidad.
(otenciar y fortalecer los gobiernos locales como instancia responsable de generar
polticas p!blicas locales y regionales que favore"can la alimentacin y nutricin
saludable.
&esarrollar competencias en el personal de salud de los servicios, para que brinde
atencin en alimentacin y nutricin saludable con enfoque de (romocin de la Salud
intra y e-tramural.
$ontribuir a asegurar el ejercicio del derecho a la alimentacin y nutricin en todas las
etapas de vida del ser humano, en los servicios de salud.
/ortalecer las relaciones entre los servicios de salud y todos los actores sociales a travs
del desarrollo de acciones a favor de la alimentacin y nutricin saludable.
&esarrollar estrategias de abogaca para involucrar a otros actores sociales en el
compromiso de reasignar recursos y presupuestos participativos a favor de la
alimentacin y nutricin saludable.
DE,INICIONES OPERATIVAS PARA LA PROMOCION DE LA ALIMENTACIN
Y NUTRICIN SALUDABLE
(ara desarrollar las acciones de alimentacin y nutricin saludable, es necesario considerar
algunas $e.iniciones, como:
Ac*i2i$!$ .Gsic! ( !#i%en*!ci&n0 %a actividad fsica es todo movimiento corporal
producido por los m!sculos y que requiere de un Fgasto de energaG. $uando esta actividad
es planeada, estructurada y repetida para mantener una buena salud se llama FejercicioG. El
ejercicio y una alimentacin saludable son necesarios para la conservacin y el
mantenimiento de la salud. %a pr#ctica regular del ejercicio, mejora la digestin, el sistema
seo, el sistema circulatorio y por ende, el funcionamiento del cora"n y el aporte de energa
y nutrientes a todo el organismo. <tras ventajas del ejercicio aunado a una alimentacin
equilibrada son:
&isminuye la grasa corporal y aumenta el tama,o de los m!sculos.
$ontribuye a aumentar el colesterol de alta densidad o FbuenoG );&%* y disminuye el
colesterol de baja densidad o FmaloG )%&%*.
.ejora la fle-ibilidad de los m!sculos y el movimiento de las articulaciones.
>educe la presin arterial y estimula la produccin de insulina en algunos pacientes
diabticos.
&isminuye el estrs, aumenta la autoestima y proporciona bienestar fsico y mental.
%a alimentacin de un deportista debe ser variada y equilibrada acompa,ada de una
adecuada hidratacin. %a base de la alimentacin debe ser de hidratos de carbono que
deben proporcionar el JJR caloras, seguida de las grasas que deben aportar el I8R de
caloras y las protenas que deben aportar el 4JR de caloras. Es importante beber agua
cuando se tenga sed antes, durante y despus de un ejercicio o deporte. En principio, si no
es una actividad fsica prolongada )m#s de 9 horas*, no es imprescindible que el agua
contenga potasio y sodio, pues el cuerpo almacena suficientes reservas de estos
electrolitos.
A#i%en*o0 Es toda sustancia o producto que en su estado natural o elaborado presenta
caractersticas que lo hacen apto y agradable al consumo humano a fin de satisfacer las
necesidades calrico proteico para crecer, desarrollar y vivir. %os alimentos aportan energa y
nutrientes que el organismo humano necesita para reali"ar sus diferentes funciones y
mantener su salud.
A#i%en*!ci&n0 $onsiste en la ingesta de una serie de sustancias que tomamos del mundo
e-terior y que forman de nuestra dieta. %a alimentacin es un acto voluntario y consciente
que aprendemos a lo largo de nuestra vida. %a alimentacin puede no ser la adecuada y
est# influenciada por diversos factores como los medios de comunicacin.
A#i%en*!ci&n co%#e%en*!"i!0 (roceso de introduccin de alimentos adicionales
l#cteos y no l#cteos diferentes a la leche materna que se inicia a los seis )Q* meses de edad.
A#i%en*!ci&n e4+i#i)"!$!0 Es aquella que contiene los grupos de alimentos, en la
cantidad, variedad y combinacin adecuadas, teniendo en cuenta la edad de la persona, el
se-o, el estado fisiolgico y la actividad que reali"a.
A#i%en*!ci&n s!#+$!)#e0 >eferida a la alimentacin variada que aporta la energa y
todos los nutrientes esenciales que cada persona necesita para mantenerse sana
permitindole una mejor calidad de vida en todas las edades. %os nutrientes esenciales son:
(rotenas, $arbohidratos, %pidos, 0itaminas, .inerales tambin se considera al agua. %a
alimentacin saludable previene de enfermedades como la desnutricin, la obesidad, la
hipertensin, las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, la anemia, la osteoporosis y
algunos tipos de c#ncer.
Cocin!s %e9o"!$!s0 %as cocinas mejoradas, son mdulos, que permiten cocinar los
alimentos concentrando el calor de las ollas, optimi"ando la transferencia del calor y
permitiendo a la ve" una combustin mucho m#s eficiente. En nuestro territorio cocinar con
le,a es una de las formas m#s difundidas de preparar los alimentos especialmente en "onas
rurales, lo cual se mantiene por la tradicin y la condicin econmica de los pobladores. Es
una pr#ctica, que afecta la ecologa y que difcilmente podr# ser erradicada, pero si reducida
a un mnimo, con el empleo de las llamadas Scocinas mejoradasS.
Desn+*"ici&n: Es una enfermedad producida por un consumo insuficiente de nutrientes.
%as personas desnutridas tienen un bajo peso corporal y en los ni,os se produce un retraso
en el crecimiento y desarrollo psicomotor. %a desnutricin produce una disminucin de la
capacidad para defenderse de las enfermedades infeccionas y aumenta el riesgo de muerte.
En los escolares se traduce adem#s en una disminucin del rendimiento escolar y en los
adultos falta de energa para trabajar y reali"ar las actividades diarias. Entre las principales
causas de la desnutricin tenemos:
5na ingestin insuficiente de caloras y protenas, por desconocimiento de una correcta
alimentacin y nutricin o por carencias econmicas para adquirir los alimentos.
&iarreas y otras infecciones que producen prdidas de los nutrientes aportados por los
alimentos.
Enfermedades que dificultan la absorcin normal de nutrientes.
Asi%is%o 1!( .!c*o"es 4+e !+%en*!n e# "ies'o $e #! $esn+*"ici&n co%o:
(r#cticas de higiene inadecuadas durante la manipulacin, conservacin y
almacenamiento de los alimentos
(r#cticas de higiene personal inadecuadas.
%a falta de agua potable, alcantarillados y la inadecuada eliminacin de basuras.
Ene"'G!0 Es la combustin que se produce al interior del organismo al quemar los nutrientes
para desarrollar las funciones vitales como mantener la temperatura corporal, la actividad
metablica, la actividad fsica, el crecimiento y la sntesis en las clulas de los tejidos. %a
unidad de e-presin son las caloras o Oilocaloras )Eal*. %a cantidad de energa que necesita
una persona depende de su edad, se-o, estado fisiolgico y actividad fsica que reali"a.
G"+os $e !#i%en*os0 %os alimentos se han agrupado en base a sus caractersticas
similares, al contenido nutricional y formas de preparacin. $onsideramos Q grupos de
alimentos:
Ce"e!#es5 *+)?"c+#os ( %enes*"!s5 este grupo se caracteri"a por proveer energa,
mayormente procedente de almidones y contienen otros nutrientes en peque,as
cantidades. Entre los alimentos pertenecientes a este grupo tenemos: Cereales: arro",
trigo, ma", avena, quinua, quiTicha, ca,ihua. Tubrculos y ra!ces: papa, camote,
yuca, pituca, arracacha, maca, mashua, etc. Menestras: lentejas, arvejas secas,
garban"os, frijoles, pallares, tarTi. Bambin se considera en este grupo a sus derivados
como: harinas, fideos, pan, alimento deshidratado )chu,o, papa seca* y productos
regionales como el pan de #rbol. El pl#tano verde consumido sancochado o frito
tambin es considerado en este grupo por contener mayormente carbohidratos.
Ve"$+"!s5 son fuentes principalmente de vitaminas y minerales. En este grupo se
considera a las diferentes partes comestibles de las plantas, as tenemos a los Tallos
como apio, esp#rrago y poro. Entre las "o#as a la espinaca, acelga, col, lechuga, entre
otras hojas comestibles. $lores como la coliflor, brcoli. $rutos como "apallo, tomate,
calaba"a, berenjena, pepino, palta, arvejas y habas frescas. %ierbas como el huacatay,
culantro, hierba buena, paico, perejil, etc. +simismo se considera verduras a algunos
tubrculos y ra!ces como el olluco, oca, "anahoria, nabo, rabanitos.
,"+*!s5 proporcionan vitaminas, carbohidratos y fibra. Son alimentos muy aceptables por
su sabor dulce y agradable. En el (er! e-iste una variedad de frutas, as tenemos la
naranja, mandarina, lima, camu camu, fresas, man"ana, mango, meln, mamey, aguaje,
nspero, maracuy#, papaya, tumbo serrano, pl#tano, man"ana, pi,a, chirimoya, tuna,
meln, sandia, yacn, dura"no, ciruela, guinda, capul, pasas, higos, etc.
L-c*eos5 estos alimentos son e-celentes fuentes de protenas y minerales como el calcio
que sirven para formar tejidos y fortalecer huesos y dientes. En este grupo se ha
considerado a la leche en sus diferentes presentaciones: fresca, evaporada, en polvo y
sus derivados como queso, yogur.
C!"nes5 nos proveen de protenas y en caso de las carnes rojas tambin proporcionan
minerales como el hierro. Se le denomina carne a los m!sculos y vsceras de los
animales, utili"ados en la alimentacin, entre estos tenemos: res, cordero, cerdo, alpaca,
llama, pato, pollo, codorni", pavo, cuy, conejo, sajino, pescado, mariscos. Entre las
vsceras tenemos, hgado, ri,n, mondongo, cora"n, bofe, molleja, lengua, sesos,
testculos, etc. Bambin se considera en este grupo a la sangre de los animales de
crian"a para consumo humano, hormigas y animales de consumo regional. +simismo los
huevos de aves gallina, pato, paloma, codorni", ganso, pavo, avestru", tortuga.
Acei*es ( !87c!"es5 est#n integrados por alimentos que son principalmente fuente de
energa como: aceite, manteca, mantequilla, crema de leche, semillas oleaginosas
)man, pecanas, nueces, casta,as, avellanas, almendras, etc.* a"!car blanca, rubia,
miel, chancaca.
Hi'iene5 %!ni+#!ci&n ( conse"2!ci&n $e #os !#i%en*os0 Bodas las personas que
preparan alimentos, deben ser conscientes de que una into-icacin alimentaria, causada por
una falla en la cadena de manipulacin de dichos productos, puede tener efectos muy
graves sobre la salud, llegando incluso a causar la muerte en determinados casos. %os
contaminantes pueden ser: fsicos )tierra, pelos, papel, heces, etc.*, qumicos )pesticidas,
algunos aditivos alimentarios, productos de limpie"a y desinfeccin, t-icos naturales de
algunos alimentos, etc.* y biolgicos )virus, bacterias, par#sitos, hongos e insectos*. (or lo
cual es importante tomar medidas adecuadas en cada uno de los eslabones de la cadena
alimentaria donde podran contaminarse los alimentos:
&n la seleccin y compra5 tener en cuenta el estado de conservacin de los alimentos,
sobre todo de las carnes, pescado, mariscos, productos l#cteos y huevos. $onstatar que
la fecha de vencimiento de los productos envasados no haya caducado.
Conser'acin( los productos c#rnicos, l#cteos y alimentos preparados, deben ser
guardados en refrigeracin, las menestras y harinas en envases apropiados y tapados,
las verduras y tubrculos en ambiente fresco y en recipientes con buena circulacin de
aire. %os ambientes deben estar limpios y libres de insectos y roedores
Preparacin( limpie"a y orden del lugar de preparacin de alimentos )cocina*, lavarse
bien las manos con agua a chorro y jabn antes de tocar los alimentos mantener las
u,as cortas usar recipientes y utensilios de cocina limpios lavar las verduras y frutas
con agua limpia a chorro evitar preparar alimentos si se tiene alguna enfermedad
infectocontagiosa o alguna herida en las manos. Si no se tiene agua corriente,
almacenarla en recipientes limpios y bien tapados y usar una jarra limpia destinada slo
para sacar agua.
Consumo( usar utensilios limpios, lavarse las manos con agua a chorro y jabn antes de
consumir cualquier tipo de alimento.
L!c*!nci! %!*e"n! e6c#+si2!0 >eferida a la alimentacin e-clusivamente con leche
materna, sin el agregado de agua, jugos, t u otros lquidos o alimentos.
Lec1e %!*e"n!0 Es el alimento natural para satisfacer las necesidades nutricionales de la
ni,a o ni,o, siendo la succin un factor primordial para una adecuada produccin de la
misma. 1ncluye la %actancia .aterna E-clusiva durante los seis primeros meses de vida, as
como un alimentacin complementaria sana y apropiada, manteniendo la lactancia materna
hasta por lo menos los veinticuatro )69* meses de edad.
M!c"o n+*"ien*es0 Son alimentos que est#n constituidos por elementos qumicos
org#nicos complejos y que el organismo requiere en mayor cantidad para su nutricin. Estos
son los carbohidratos )formados por almidn, a"!cares y fibra*, las protenas )formadas por
cadenas de amino#cidos* y los lpidos )formados por #cidos grasos*.
Mic"o n+*"ien*es0 Son alimentos constituidos por elementos qumicos menos complejos y
que el organismo necesita en peque,as cantidades para su nutricin. Estos son: las
vitaminas liposolubles )+, &, E y E* e hidrosolubles )$ y del $omplejo D* y los minerales,
que se dividen en macro elementos )$alcio, hierro, magnesio, yodo, fsforo, potasio* y los
micro elementos )manganeso, cobre, "inc, cobalto y fl!or*.
N+*"ici&n0 Es la ciencia que se ocupa de estudiar los alimentos y su relacin con la salud.
Bambin es el conjunto de procesos mediante el cual el organismo recibe, procesa, absorbe
y utili"a los alimentos para la produccin de energa que permite el funcionamiento normal
de los tejidos y rganos, el crecimiento y el mantenimiento general de la vida.
O)esi$!$0 Es una enfermedad caracteri"ada por una cantidad e-cesiva de grasa corporal
o tejido adiposo en relacin a la masa corporal del ser humano. %a <rgani"acin .undial de
la Salud, considera a la obesidad como una enfermedad y adem#s un factor de riesgo para
tener altos niveles de lpidos sanguneos, hipertensin, enfermedades del cora"n, diabetes
y ciertos tipos de c#ncer.
%a obesidad es causada por un consumo de caloras superior al gasto energtico, lo que
lleva a depositar las caloras ingeridas en e-ceso en forma de grasa. Este menor gasto
energtico se debe a la disminucin de la actividad fsica que caracteri"a la vida actual,
especialmente en las ciudades, donde las personas pasan gran n!mero de horas del da
mirando televisin y reali"ando actividades sedentarias.
+lgunos h#bitos de alimentacin incorrectos como el consumo frecuente de papas fritas,
galletas, chocolates, dulces, mayonesa y otros alimentos ricos en grasa, a"!car y:o sal que
concentran una gran cantidad de caloras y grasas, e-plican el sobrepeso y obesidad.
Re."i'e"io s!#+$!)#e ;#onc1e"!>0 Se refiere a las preparaciones que consumen
especialmente los escolares entre las comidas principales )desayuno, almuer"o y cena*, y
no reempla"an a estas. %os refrigerios contienen alimentos naturales o elaborados tales
como l#cteos, frutas, verduras y cereales. Evitar las golosinas, bocaditos embolsados, las
gaseosas, tortas, y el uso de mayonesa por la facilidad con que se descompone a
temperatura ambiental mantener siempre limpios los recipientes y utensilios de las
loncheras.
Se'+"i$!$ !#i%en*!"i!0 %a Seguridad +limentaria )S+*, se define como el acceso
oportuno y permanente de las familias a alimentos seguros y suficientes en cantidad y
calidad y que puedan ser utili"ados adecuadamente para satisfacer sus necesidades
nutricionales, de manera que les permita llevar una vida sana y productiva. %os
componentes b#sicos de la S+ son: el acceso a los alimentos, la disponibilidad de los
mismos, la utili"acin eficiente y la estabilidad del producto.
&l acceso, tiene que ver con el incremento del empleo y los ingresos de las familias. (ara
ello es importante que mejore la inversin p!blica y privada en #reas con relativo mayor
potencial econmico, y que sirva de atractivo para personas provenientes de lugares de
menor potencial, con lo cual se disminuir# el n!mero de personas sin recursos
suficientes para satisfacer sus necesidades diarias. (aralelamente el Estado debe
garanti"ar la red de programas sociales )educacin, salud, agua y saneamiento y
alimentacin*, en "onas con relativo bajo potencial de crecimiento.
)a disponibilidad, puede lograrse mediante la produccin, la importacin o la donacin
de los mismos. (ara ello, en el mediano pla"o es importante que el crecimiento
econmico provea los ingresos b#sicos para generar mayor importacin comercial por
el sector p!blico y privado, de alimentos no producidos localmente, reduciendo la
dependencia de alimentos donados. 1gualmente es necesario mejorar la productividad
agropecuaria, mediante una adecuada asistencia tcnica a los productores y brindarles
acceso al crdito y al mercado.
)a utili*acin5 tiene que ver con dos condiciones b#sicas: !> Hue los miembros del hogar
dispongan de una adecuada informacin en alimentacin y nutricin, de manera que
tengan una alimentacin balanceada de acuerdo a sus requerimientos nutricionales,
seg!n edad, actividad fsica o intelectual y estado fisiolgico y )> Hue haya una buena
utili"acin biolgica de los alimentos ingeridos, lo que a su ve" depende de un ptimo
estado de salud de cada miembro de la familia. (ara ello es importante que estos
tengan conocimientos adecuados en la prevencin y manejo de las principales
enfermedades prevalentes seg!n etapas de vida tengan acceso permanente a los
servicios de salud, de agua y saneamiento b#sico dispongan un entorno ambiental
seguro y a su ve" tengan h#bitos y comportamientos saludables.
L! estabilidad( referida al aspecto temporal de disponibilidad, acceso y utili"acin
adecuados a largo pla"o. El (er! es un pas en el que cada regin geogr#fica est#
e-puesta a diversos tipos de desastres naturales. En la $osta se presentan
desli"amientos, huaycos, inundaciones en la Sierra aludes, aluviones, desli"amientos,
huaycos, inundaciones y heladas y en la Selva principalmente, inundaciones en gran
parte de la regin, que hace m#s difcil la estabilidad de los alimentos durante todo el
a,o.
ACCIONES A DESARROLLAR PARA LA PROMOCIN DE LA ALIMENTACIN
Y NUTRICIN SALUDABLE
El eje tem#tico de +limentacin y 2utricin Saludable debe implementarse primordialmente
en el #mbito e-tramural de los servicios de salud. Ello no significa que el personal que
atienden a usuarios en los servicios de salud no pueda implementar aspectos de promocin
de alimentacin y nutricin saludable por etapas de la vida, seg!n lo propone el .odelo de
+tencin 1ntegral en Salud ).+1S*. 1gualmente, no impide que se aprovechen oportunidades
de dar mensajes grupales a travs de medios audiovisuales o sesiones educativas en las
salas de espera.
%os espacios de intervencin propuestos para implementar la promocin de la salud en el
eje tem#tico de +limentacin y 2utricin son los siguientes (rogramas de (romocin de la
Salud y las Etapas de 0ida de las personas a intervenir.
ACCIONES EN LAS ETAPAS DE VIDA
HF3F/F E*!! $e Vi$! Ni:o ;$e < ! = !:os>
&urante el primer a,o de vida, el lactante tiene una r#pida velocidad de crecimiento,
llegando a triplicar su peso y aumentar en un J8R su talla de nacimiento. +simismo, la
composicin y funciones del organismo e-perimentan cambios espectaculares como
producto del desarrollo. Esta r#pida velocidad en el crecimiento y desarrollo requieren de por
si necesidades nutricionales !nicas, aunadas a las necesidades ya elevadas para su
mantenimiento. El requerimiento de energa por Oilogramo de peso por ejemplo, es I a 9
veces m#s que la que necesita un adulto.
1gualmente en esta etapa hay que tomar en cuenta el r#pido crecimiento del cerebro que
alcan"a el L8R del peso del cerebro adulto y casi completa el total de su crecimiento en
estructura. (or ello la materia prima esencial para el desarrollo de las neuronas en esta
etapa la constituyen las protenas de origen animal. Es a partir de ellas que se elaboran
tambin las sustancias neurotransmisoras )serotonina, noradrenalina y dopamina* que
hacen que fluyan los impulsos electrofisiolgicos entre las neuronas, haciendo posible el
aprendi"aje, la memoria, la imaginacin, etc.
Es importante tener en cuenta que la alimentacin de las ni,as y los ni,os tiene
caractersticas diferencias entre los 8 a Q meses, de Q a 69 meses, de I a J a,os y Q a @
a,os.
En*"e #!s !cciones ! $es!""o##!" seg!n edades diferenciadas tenemos:
!> A#i%en*!ci&n $e #! ni:! o ni:o $+"!n*e #os B "i%e"os %eses $e 2i$!
(romover la lactancia materna e-clusiva durante los Q meses de edad, resaltado la
importancia del calostro y su ingesta en los primeros das del recin nacido.
/omentar el vnculo afectivo entre la madre y la ni,a o ni,o.
1nformar y educar a la madre, pareja y entorno familiar sobre la importancia de la leche
materna en la alimentacin del lactante, y la alimentacin balanceada de la madre que
da de lactar.
$apacitar en tcnicas correctas de amamantamiento, manejo de h#bitos y creencias en
relacin a la lactancia materna y tcnicas correctas del lavado de manos con agua y
jabn antes y despus de dar de lactar.
1nformar sobre los derechos de las ni,as y ni,os a la lactancia materna e-clusiva.
Sociali"ar el >eglamento de +limentacin 1nfantil y los %ineamientos de 2utricin .aterno
1nfantil del (er!.
Sociali"ar la normatividad vigente sobre los derechos laborales de las mujeres a dar de
lactar.
<rgani"ar grupos de apoyo en la comunidad para promover y proteger la lactancia
materna.
)> A#i%en*!ci&n $e #! ni:! o ni:o $e B %eses ! 3 !:os
(romover la alimentacin complementaria adecuada a partir de los Q meses de edad.
(romover la prolongacin de lactancia materna hasta por lo menos los 69 meses de edad.
1nformar y educar sobre el inicio de la alimentacin complementaria con alimentos semi=
slidos como: papillas, ma"amorras y purs aumentando la cantidad a medida que la
ni,a o ni,o crece, y modificando la consistencia, frecuencia y cantidad a mayor edad.
1nformar y educar sobre la alimentacin de la ni,a o ni,o con tres comidas diarias y dos
entre comidas conforme crece y desarrolla.
(romover la importancia de los alimentos de origen animal como: carnes, hgado,
pescado, sangrecita, huevos, leche, queso en la alimentacin diaria de las ni,as y los
ni,os.
1ncentivar el consumo de frutas y verduras de la "ona, en la alimentacin diaria de las
ni,as y ni,os.
$apacitar en higiene y cuidados en la manipulacin, conservacin, almacenamiento y
consumo de los alimentos.
/omentar gradualmente la autonoma de la ni,a o ni,o a alimentarse de su propio plato,
cuchara y ta"a, resaltando la importancia de la alimentacin interactiva de aprendi"aje
mutuo, con paciencia y amor.
El escenario de intervencin prioritario para ser# la familia y vivienda, y la estrategia m#s
importante es la educacin y comunicacin en salud, as como la abogaca y las polticas
p!blicas locales regionales y nacionales.
c> A#i%en*!ci&n $e #! ni:! o ni:o $e H ! A !:os ;"e@esco#!">
En esta edad el ritmo de crecimiento es menor que en el primer a,o de vida, pero a!n as
los requerimientos nutricionales son elevados.
(romover la importancia de las comidas principales )desayuno, almuer"o y cena* y
refrigerios de las ni,as y ni,os )media ma,ana y media tarde*.
1nformar y educar sobre la importancia de la alimentacin variada y en combinaciones
adecuadas, de preferencia con alimentos naturales, principalmente de la "ona y de
estacin.
1ncentivar el consumo de alimentos de origen animal como carnes, hgado, pescado,
sangrecita, huevos, leche y queso.
/omentar el consumo de 6 a I ta"as de leche o derivados para cubrir las necesidades de
calcio.
1nformar y educar a las familias para que enrique"can las comidas de las ni,as o ni,os
con una cucharadita de aceite en las comidas principales.
(romover el consumo de frutas y verduras en la alimentacin diaria.
/omentar el respeto al ritmo de alimentacin de la ni,a o ni,o no for"#ndolo a comer,
estableciendo horarios adecuados y centrando la atencin durante las comidas
principales y los refrigerios.
$> A#i%en*!ci&n $e #! ni:! o ni:o $e B ! = !:os ;esco#!">
En esta edad, el crecimiento y la ganancia de peso son lentos pero uniformes. El peso
aumenta a un ritmo de 6.J a I.J Og.:a,o y la talla aumenta a ra"n de unos J a A cm:a,o
hasta el inicio de la pubertad. Se trata de una etapa de preparacin para el desarrollo y el
crecimiento caractersticos de la adolescencia que sobrevendr# posteriormente. 5na
correcta educacin nutricional resulta fundamental, pues estas edades constituyen el
comien"o de un periodo trascendental para la adquisicin de h#bitos alimentarios
saludables.
(romover el consumo de una alimentacin balanceada y variada de la misma olla familiar.
/omentar el incremento en la cantidad de alimentos de acuerdo a la edad y al apetito de
las ni,as y ni,os.
(romover la higiene en la preparacin y consumo de los alimentos.
/omentar el lavado de manos con agua y jabn de las ni,as y ni,os antes y despus de
ingerir los alimentos y el cepillado de dientes despus de las comidas.
/ortalecer la autonoma referida a la capacidad de ingerir los alimentos empleando los
cubiertos y dem#s utensilios, requeridos en la alimentacin diaria de las ni,as y los
ni,os.
/omentar horarios agradables tanto en la institucin educativa como en la familia para el
consumo de los alimentos.
(romover la actividad fsica en base al juego, de acuerdo a la edad y a los intereses de la
ni,a o el ni,o.
El escenario de intervencin prioritario para esta etapa ser# la institucin educativa en el
nivel de educacin inicial y primaria y la estrategia de implementacin es la educacin y
comunicacin en salud as como la abogaca y polticas p!blicas a nivel local, regional y
nacional.
HF3F3F E*!! $e Vi$! A$o#escen*e ;$e /< ! /= !:os>
%as necesidades nutricionales de las y los adolescentes est#n estrechamente relacionadas
con la maduracin biolgica y los cambios propios de la pubertad. En general los varones
maduran unos dos a,os despus de las mujeres. En la ni,e", las necesidades nutricionales
del varn y la mujer de la misma edad son muy similares, mientras que a partir de la
pubertad hay una marcada diferenciacin, que se hace m#s evidente al final de la
adolescencia debido a la distinta composicin y funciones fisiolgicas del organismo seg!n
el se-o, como es el caso de una mayor necesidad de hierro y #cido flico en las mujeres que
menstr!an o que est#n embara"adas y un mayor requerimiento de alimentos que forman
masa muscular en los varones.
%a promocin de alimentacin y nutricin saludable en la y el adolescente, tiene que tomar
en cuenta estos factores y adem#s los cambios propios en la evolucin de la personalidad,
como el afian"amiento de la independencia, la b!squeda de nuevos patrones de
sociali"acin, la preocupacin por la figura corporal, etc., que condicionan nuevos estilos de
vida y patrones de alimentacin. %a especial atencin que ponen los adolescentes por la
imagen corporal, los condiciona en ocasiones a llevar dietas restrictivas para acercarse a un
patrn ideal de belle"a, influenciado por los modelos sociales del momento, y puede dar
lugar a serios trastornos de la conducta alimentaria )anore-ia, bulimia y vigore-ia*. (or ello,
es muy importante trabajar a nivel familiar y la escuela aspectos relacionados con la
autoestima, el respeto y amor por su cuerpo, al mismo tiempo adoptar adecuados h#bitos
alimentarios y de vida.
En*"e #!s !cciones ! $es!""o##!" en esta etapa de vida tenemos:
(romover la importancia del consumo de una alimentacin balanceada y variada de la
misma olla familiar, teniendo en cuenta la edad, se-o y actividad fsica que reali"a la y el
adolescente.
1ncentivar el consumo de I ta"as de leche diaria en cualquier forma de preparacin.
(romover la importancia del desayuno consistente para cubrir sus necesidades de energa
durante las actividades intelectuales y fsicas que reali"a.
1ncentivar el consumo diario de frutas y verduras.
(romover la importancia de los refrigerios saludables que incluyan diariamente frutas,
jugos, refrescos de frutas naturales o agua sola.
(romover el consumo de alimentos ricos en hierro como carnes rojas, vsceras, vegetales
de hojas verdes. En esta etapa es importante identificar a la madre adolescente como
de alto riesgo nutricional y de salud en la gestacin y lactancia.
.otivar para que la hora de comer sea un espacio agradable de relajamiento, de
comunicacin y aprendi"aje sobre normas de alimentacin.
$apacitar en aspectos relacionados con la autoestima y patrones estticos de
alimentacin y nutricin.
/ortalecer las habilidades para la toma de decisiones adecuadas en relacin a la
alimentacin y nutricin saludable.
Bomar en consideracin especial a las y los adolescentes que trabajan y los que
empie"an a tener una presin e-cesiva con los horarios de estudio en la secundaria o la
universidad, que condiciona el no dar prioridad a una alimentacin sana y el usar el
recurso f#cil de las Fcomidas r#pidasG.
(romover el ejercicio y el deporte en las y los adolescentes.
%os escenarios de intervencin preferentes ser#n la vivienda y familia, las instituciones
educativas y la estrategia de intervencin es la educacin y comunicacin en salud,
abogaca y las polticas p!blicas.
HF3FHF E*!! $e Vi$! A$+#*o ;$e 3< ! A= !:os>
En esta etapa ya no e-isten las elevadas demandas energticas y nutritivas de las
anteriores, siendo estas necesidades sensiblemente menores en relacin con el peso
corporal, y dependen, entre otros factores, de la edad, el se-o, actividad que reali"a el
adulto, comple-in )fuerte, mediana, delgada*, metabolismo y el grado de actividad fsica.
En el inicio de la pubertad y hasta el final de la adolescencia es cuando se produce el
crecimiento m#s r#pido de la masa sea, y desde ese momento hasta los I8 a,os
apro-imadamente se produce la consolidacin del hueso. El aporte adecuado de calcio a
travs de la alimentacin, va a suponer un factor importante como prevencin de la
osteoporosis )descalcificacin del hueso* a lo largo de la vida.
En la mujer, las necesidades de hierro y #cido flico son mayores que en el hombre y las
necesidades de nutrientes en el perodo del embara"o y lactancia se acent!an a!n m#s.
En esta etapa de la vida de la mujer se produce un aumento de las necesidades
nutricionales, para cubrir el crecimiento y desarrollo del feto, del lactante, y los cambios
e-perimentados en la estructura y el metabolismo de la madre.
%a promocin de la actividad fsica practicando alg!n ejercicio, deporte o simplemente
haciendo una caminata de I8 minutos diariamente, son elementos complementarios para
una nutricin saludable en cualquier etapa de la vida adulta. 1gualmente hay que tomar en
cuenta la higiene en la preparacin de los alimentos.
En*"e #!s !cciones ! $es!""o##!" en esta etapa tenemos:
(romover el consumo de una alimentacin balanceada y variada, en cantidades
adecuadas a las necesidades del organismo y adaptada al modo de preparacin
culinaria de cada familia.
(romover el consumo de alimentos ricos en calcio como la leche y derivados,
especialmente en las mujeres a partir de los 9J a,os debido a que su absorcin de
calcio es menor a esa edad y prevenir osteoporosis.
1ncentivar el consumo diario de frutas y verduras de la "ona y de estacin y de preferencia
en forma natural.
(romover el consumo de carnes magras como el pescado, pollo, cuy, etc., que tienen bajo
contenido de colesterol.
(romover el consumo de alimentos ricos en hierro de origen animal como el hgado,
sangrecita, pescados oscuros, y de origen vegetal como menestras, en las mujeres en
edad frtil.
1ncentivar el consumo diario de peque,as cantidades de aceites y grasas vegetales como
el aceite de oliva, de ma" de girasol, de palma, especialmente en ensaladas, que son
saludables, accesibles y reducen el riesgo de problemas cardiovasculares.
(romover el consumo de alimentos ricos en fibra como el pan integral, los fideos
integrales, las frutas con c#scara o secas para favorecer el tr#nsito intestinal y prevenir
enfermedades digestivas y el c#ncer.
(romover el consumo de alimentos frescos y evitar el consumo de las llamadas Fcomidas
r#pidasG, y embutidos )hamburguesas, hot dog y frituras en general*, que tienen un alto
contenido de grasas saturadas y colesterol malo o da,ino que son perjudiciales para la
salud. En lo posible no reutili"ar o reciclar el aceite o grasa.
1nformar y educar sobre el riesgo del consumo de conservas o platos preparados fuera de
casa, que pueden conllevar a problemas de contaminacin y la disminucin del valor
vitamnico y mineral de las comidas.
(romover el consumo moderado de a"!car y sal en hombres y mujeres )asegurar que la
sal est yodada*.
1ncentivar el consumo de agua segura y en cantidades de 6 a I litros diarios.
(romover el consumo de tres comidas principales, siendo la de la noche un tanto ligera a
medida que avan"a la edad, pues el gasto de energa es menor y el almacenamiento en
el organismo es mayor.
(romover actividad fsica a travs de la pr#ctica de alg!n ejercicio, deporte o simplemente
una caminata de I8 minutos tres veces por semana.
>estringir el consumo de alcohol y tabaco en mujeres y varones.
A#i%en*!ci&n $e #! %+9e" 'es*!n*e ( %+9e" 4+e $! $e #!c*!"
%as necesidades de energa de macro nutrientes como protenas, grasas v carbohidratos, y
micro nutrientes como las vitaminas y minerales, se incrementan durante la gestacin y en el
perodo de lactancia, porque el organismo necesita satisfacer las demandas, el metabolismo
y depsito, tanto de la madre como la de su beb, condicin indispensable para proteger la
salud de la madre y el ni,o, y la proteccin del ser humano durante toda las etapas de su
vida.
5na madre que da de lactar debe producir un promedio de A88 ml de leche al da, la energa
para producir esta leche proviene de la grasa acumulada durante el embara"o y de una
cantidad e-tra de J88 Ocal al da que la madre debe consumir a fin de no afectar su estado
nutricional.
El porcentaje de energa proveniente de las grasas debe ser mayor al 68R de la energa
total consumida para facilitar la ingesta de #cidos grasos esenciales y la absorcin de las
vitaminas liposolubles )0itaminas +, &, E, E*. %a dieta de la gestante debe asegurar un
adecuado consumo de #cidos grasos poliinsaturados, incluyendo los #cidos linolico y
linolnico, los cuales se encuentran principalmente en aceite de semillas, como ma",
girasol, man, olivo.
5na restriccin calrica de moderada a importante o el ayuno, reducen m#s el volumen de
leche que su composicin de nutrientes. Si la ingesta alimentaria de un macro nutriente es
inferior a lo recomendado, el efecto sobre la cantidad total de dicho nutriente en la leche es
escaso o nulo. Sin embargo, la proporcin de los #cidos grasos de la leche humana
depende de la alimentacin y nutricin materna.
En*"e #!s !cciones ! $es!""o##!" etapa tenemos:
(romover el consumo de energa, de macro y micro nutrientes de acuerdo a las
necesidades y estado nutricional de la madre.
(romover el consumo diario de alimentos de origen animal, alimentos fuentes de hierro,
#cido flico, calcio, vitamina + y "inc. Estos se encuentra principalmente en carnes,
vsceras, sangrecita, aves, pescados oscuros, mariscos, leche, yogur, queso, huevos.
(romover el consumo diario de frutas y verduras fuentes de vitamina +, vitamina $ y fibra.
Se encuentran en alimentos como papaya, mango, pl#tano de la isla, "anahoria, "apallo
y hortali"as de hoja verde oscuro, naranja, mandarina, limn, toronja, pi,a, agUaje,
maracuy#, tomate, cereales de granos enteros, productos integrales, frijoles, frutas y
verduras.
/omentar el consumo de tres comidas principales al da m#s una racin adicional para la
mujer gestante y tres comidas principales al da m#s dos racionales adicionales para la
mujer que da de lactar.
%os escenarios predominantes para la implementacin de estas acciones ser#n la familia, el
centro laboral, el municipio y las comunidades, y las estrategias de implementacin ser#n la
educacin y comunicacin en salud, participacin comunitaria y empoderamiento social.

HF3FIF E*!! $e Vi$! A$+#*o M!(o" ;$e B< ! %-s !:os>
El envejecimiento es un fenmeno complejo que abarca cambios moleculares, celulares,
fisiolgicos y psicolgicos. %os problemas de salud y la declinacin fisiolgica se desarrollan
progresivamente y en parte se deben a los malos h#bitos sanitarios mantenidos durante
toda la vida. %os cambios del proceso de envejecimiento afectan de manera diferente a las
personas: unas permanecen sanas siempre que su estado de nutricin sea bueno sin
embargo, una proporcin creciente de otras personas se vuelven fr#giles, con disminucin
de la funcin visual, incremento de las alteraciones cognoscitivas y trastornos del equilibrio o
la marcha, que pueden reducir sus posibilidades de adquirir y preparar comida. 1gualmente,
la menor actividad fsica, los problemas bucodentales, los trastornos digestivos, la
disminucin de la sensacin de sed y cambios en el estado de #nimo, pueden conducirlas a
la disminucin del apetito y de la ingesta de agua y por ende a reducir la ingesta de
nutrientes esenciales. Bodo ello puede llevar a que estas personas f#cilmente se desnutran,
hacindose m#s vulnerables a las infecciones y a sufrir accidentes.
1gualmente, los h#bitos alimentarios de las personas adultas mayores suelen ser
inadecuados porque se adquirieron en pocas de la vida en que las demandas de energa
eran muy superiores a las que tienen en la actualidad. +dem#s, el metabolismo se torna m#s
lento con los a,os, lo que tambin contribuye a que los requerimientos de energa sean
menores y al mismo tiempo se incrementen las necesidades de algunas vitaminas y
minerales.
En*"e #!s !cciones ! $es!""o##!" en esta etapa tenemos:
(romover el consumo de frutas especialmente los ctricos, vegetales y cereales
combinados con leche, queso y yogur.
(romover el consumo de menestras dos veces por semana en poca cantidad, muy
cocidas y siempre en combinacin con cereales.
(romover la importancia de la alimentacin con poca grasa.
/omentar el consumo de agua segura de Q a A ta"as diarias.
(romover el consumo de alimentos ricos en fibra como las frutas con c#scara o secas,
para favorecer el tr#nsito intestinal y prevenir enfermedades digestivas y el c#ncer.
(romover un ambiente agradable a la hora de comer.
>estringir el consumo de alcohol, tabaco, sal y a"!car.
+dem#s es recomendable
(romover actividad fsica diaria de acuerdo a la edad y capacidad fsica.
Evitar la depresin, el aburrimiento y el aislamiento social, que son frecuentes en esta
edad y disminuyen el apetito.
%os escenarios prioritarios para implementar estas actividades ser#n la familia, y los
municipios y la estrategia de implementacin es la educacin y comunicacin en salud.
ACCIONES EN LOS PROGRAMAS DE PROMOCIN DE LA SALUD
P"o'"!%! $e P"o%oci&n $e #! S!#+$ en Ins*i*+ciones E$+c!*i2!s
El objetivo general del (rograma es contribuir al desarrollo humano integral de los
estudiantes y de la comunidad educativa mediante el fortalecimiento de acciones de
promocin de la salud en las instituciones educativas. En este sentido la escuela se
convierte en el segundo espacio de sociali"acin m#s importante para ni,as, ni,os y
adolescentes por su papel en la transmisin de conocimientos y valores.
En la etapa escolar la adquisicin de h#bitos y comportamientos apropiados son la clave
para una alimentacin y nutricin saludable y es particularmente propicia para la adopcin
de los mismos. 1gualmente, muchos de los buenos h#bitos de los ni,os aprendidos en la
escuela son asimilados por los adultos, por lo que intervenciones en alimentacin y nutricin
en la escuela, pueden apoyar a generar cambios a nivel familiar y comunitario.
(ara desarrollar las acciones del eje tem#tico de alimentacin y nutricin saludable en la
institucin educativa, es importante iniciar capacitando a los docentes sobre aspectos
generales como proyectos de alimentacin y nutricin h#bitos de alimentacin e higiene
contenido de las loncheras calidad de los desayunos escolares alimentos que se e-penden
en los OiosOos escolares tiempo y lugar dedicado a la alimentacin de los escolares ferias
alimentarias, jornadas de evaluacin del crecimiento de los ni,os, disponibilidad de espacios
para produccin de bio=huertos escolares, acceso a servicios de saneamiento b#sico,
valores priori"ados por los estudiantes, habilidades para la vida para una adecuada
alimentacin, relacin de la escuela con la familia, comunidad y las +sociaciones de (adres
de /amilia )+(+/+S*, entre otras.
%as actividades de ense,an"a que se desarrollen con las ni,as y los ni,os deben ser
amenas y agradables, motivando la participacin a travs de actividades l!dicas, la pintura,
las adivinan"as, el canto, las dramati"aciones, la preparacin de men!s con alimentos de la
"ona, el cultivo de verduras y frutas en el huerto escolar, etc. &eben adecuarse a la edad de
las ni,as y ni,os, tomando en cuenta su cultura y los recursos disponibles. Si se dan
desayunos escolares por ejemplo aprovechar para refor"ar h#bitos correcto de alimentacin
e higiene )lavado de manos con agua y jabn antes de ingerir los alimentos* y valorar la hora
de comer. 1gualmente los alumnos pueden investigar los principales alimentos que se
e-penden en su localidad o en el OiosOo del colegio y la calidad de los mismos. (romover la
participacin de las ni,as y ni,os a travs de los brigadistas o promotores de aulas en salud
y nutricin.
%a promocin de 1+e"*os esco#!"es, es una actividad pr#ctica que se podra proponer en la
escuela, si se dispone de espacio y agua para ello. %os huertos escolares cumplen diversas
funciones que las podramos clasificar en: nutricionales, pues los alimentos producidos
pueden complementar las necesidades energticas de los escolares educativas, ya que los
ni,os pueden apreciar las utilidades y diferencias e-istentes en las plantas y aprender el
manejo de peque,as labores agrcolas como la siembra, el deshierbe, la cosecha, uso y
preparacin de abonos naturales, etc. demostrativas, ya que puede motivarlos a hacer una
rplica en sus respectivos hogares con los huertos familiares experimental-
conservacionista, porque en los huertos se pueden cultivar variedades e-ticas y nativas
apropiadas al clima, lo que favorece su diseminacin ecolgica, porque que el huerto
genera un microclima que favorece el desarrollo asociado de la vegetacin y tambin
permite usar abono natural )compost* en forma oportuna, lo que mantiene su productividad.
%a promocin de re+rigerios o lonc"eras nutriti'as y saludables( es una actividad que se
convierte en espacios muy adecuados para ense,ar de forma pr#ctica y objetiva
alimentacin y nutricin. El refrigerio adem#s de proporcionar energa y otros nutrientes,
ayuda a promover el consumo de alimentos producidos localmente, ense,ar colores, olores,
te-turas y sabores, as como valores, identidad, solidaridad, respeto a los orgenes,
revalori"acin de los productos locales y respeto a las costumbres culinarias de la "ona.
En*"e #!s !cciones ! $es!""o##!" *ene%os0
(artir de la recopilacin de la informacin relacionada a la situacin alimentaria y
nutricional de la comunidad educativa.
%a informacin recopilada debe servir de insumo para insertar el eje tem#tico de
alimentacin y nutricin saludable en el plan de accin con instituciones educativas,
seg!n las estrategias, metodologas y fases del (rograma de (romocin de la Salud en
las 1nstituciones Educativas V Escuelas Saludables.
&esarrollar talleres de capacitacin al personal docente sobre los contenidos de
alimentacin y nutricin en la etapa pre=escolar, escolar y adolescencia.
(romover que los profesores hagan un plan de trabajo que incluya los temas a desarrollar,
los tiempos, los responsables y los recursos necesarios.
(romover la implementacin progresiva de algunas actividades de buenas pr#cticas en
alimentacin y nutricin en la escuela, con la participacin directa de la comunidad
educativa.
(romover proyectos como: El peque,o chef, refrigerios y loncheras saludables, OiosOos
saludables, produccin de biohuertos escolares, ferias alimentarias con e-hibicin de
productos y alimentos producidos en la "ona, jornadas de control de peso y talla de los
alumnos con participacin de padres de familia, visitas al mercado o f#bricas de
produccin de alimentos, entre otros.
%os principales contenidos y objetivos de aprendi"aje a desarrollar en las instituciones
educativas son:
En #! EDUCACION INICIAL
)os alimentos( color, olor, sabor, te-tura.
O)9e*i2o0 Hue las ni,as y ni,os aprendan a reconocer y clasificar los alimentos por su forma,
color, olor, sabor y te-tura.
,Por -u debemos alimentarnos.( importancia de los alimentos para el crecimiento y desarrollo
de las ni,as y ni,os.
O)9e*i2o0 Hue las ni,as y ni,os aprendan que los alimentos son necesarios para crecer, jugar,
estudiar, etc.
%/bitos de "igiene durante la ingesta de alimentos( importancia del lavado de manos con agua y
jabn antes y despus de consumir los alimentos.
O)9e*i2o0 Hue las ni,as y ni,os pongan en pr#ctica en la escuela el lavado de manos con agua y
jabn antes y despus de comer los alimentos de la lonchera o ingerir el Fdesayuno escolarG.
)a "ora de comer( importancia y respeto a los horarios de alimentacin.
O)9e*i2o0 Hue las ni,as y ni,os vivencien que la hora de comer debe ser un espacio agradable,
de relajamiento, de comunicacin y de aprendi"aje de normas, y h#bitos correctos de
alimentacin.
)a lonc"era, importancia de las loncheras y refrigerios en la salud de las ni,as y ni,os.
O)9e*i2o0 Hue las ni,as y ni,os traigan Floncheras nutritivasG y eviten las gaseosas y golosinas.
Aprendamos algunas preparaciones de alimentos( importancia de las frutas, verduras y
alimentos de origen animal y vegetal en la alimentacin de las ni,as y ni,os.
O)9e*i2o0 Hue las ni,as y ni,os realicen y degusten algunas preparaciones sencillas de acuerdo a
su edad, h#bitos y cultura, como una limonada, una ensalada de frutas, entre otros.
En #! EDUCACIN PRIMARIA
&osificar el contenido de los temas y ayuda did#ctica, de acuerdo a la edad, al grado de estudios y a la
diversidad cultural de las ni,as y ni,os.
Aprendamos a comer bien 0( Hu comemos y para qu comemosW.
O)9e*i2o0 Hue las ni,as y ni,os socialicen los alimentos que consumen diariamente y las ra"ones
para alimentarse.
Aprendamos a comer bien 00( Hu hacen los alimentos en nuestro cuerpoW.
O)9e*i2o0 Hue las ni,as y ni,os recono"can en forma pr#ctica los grupos de alimentos y su
funcin en el organismo.
Aprendamos a comer bien 000( XHu es una alimentacin balanceada o equilibradaW. $mo
combinar los alimentos y h#bitos alimentarios de la familia.
O)9e*i2os0 a* Hue las ni,as y ni,os cono"can el valor nutritivo de los alimentos y aprendan a
combinar adecuadamente los diferentes grupos de alimentos disponibles en su localidad y
realicen alguna preparacin sencilla en el aula b* Hue identifiquen los h#bitos alimentarios
negativos en su familia )consumir gaseosas o golosinas por ejm.* y que den propuestas de
cambio.
)a lonc"era( XHu es una lonchera saludable y nutritivaW XHu alimentos debe contener la
lonchera o refrigerioW.
O)9e*i2o1 Hue las ni,as y ni,os traigan una Flonchera saludableG.
,De dnde pro'ienen los alimentos -ue comemos.( que alimentos son producidos en la "ona y
que alimentos no se producen en la "ona. 1mportancia y revalori"acin de los alimentos locales.
O)9e*i2o0 Hue las ni,as y ni,os identifiquen las diferentes etapas de la cadena alimentaria y
propongan el desarrollo de alguna actividad productiva en la escuela, como un huerto escolar, el
cultivo de algunas hortali"as en macetas o en agua )cultivo hidropnico*, crian"a de animales
menores, entre otros.
,Cmo seleccionar y preparar alimentos saludables.( Alimentos frescos y preparados, ventajas
y desventajas higiene en la preparacin de los alimentos, requisitos que debemos e-igir como
usuarios de los alimentos envasados.
O)9e*i2os0 a* Hue las ni,as y ni,os tengan criterios para la seleccin de sus alimentos y
practiquen medidas de higiene apropiadas antes y despus de su consumo b* Hue sepan
reconocer la informacin mnima que deben incluir las etiquetas de los alimentos envasados:
fecha de e-piracin, volumen o peso neto del producto y especificaciones nutricionales.
)os platos t!picos de nuestra localidad( importancia y revalori"acin de las preparaciones
culinarias de la "ona.
O)9e*i2o0 Hue las ni,as y ni,os identifiquen platos tpicos de su localidad, los grupos de alimentos
que contienen y si son o no balanceados.
En #! EDUCACION SECUNDARIA
&osificar el contenido de los temas y adecuar las ayudas did#cticas de acuerdo a la edad, al grado de
estudios y a la diversidad cultural de los adolescentes.
Alimentacin y nutricin saludable( definicin, valor nutritivo de los alimentos, la cadena
alimentaria, los grupos de alimentos y funciones, importancia de una alimentacin balanceada o
equilibrada, distribucin intrafamiliar de alimentos, h#bitos y creencias negativas en relacin a la
alimentacin y nutricin.
O)9e*i2o0 Hue los participantes refuercen sus conocimientos sobre alimentacin y nutricin
saludable.
Autoestima y 'alores estticos( aceptacin de la propia imagen y respeto por la:el otra)o*.
1nfluencia de las modas en los h#bitos alimentarios )dieta e imagen* variacin de los modelos
estticos en las diferentes pocas histricas y culturas.
O)9e*i2o0 Hue los adolescentes identifiquen los factores condicionantes de sus h#bitos y patrones
de alimentacin y que propongan acciones para superar los que consideren negativos.
Seguridad alimentaria (SA)( definicin, factores que condicionan el acceso, disponibilidad,
utili"acin y estabilidad de los alimentos.
O)9e*i2o0 Hue los adolescentes mencionen I factores condicionantes a cada uno de los
componentes de la S+ en su localidad y qu propuestas de solucin podran dar.
Alimentacin y nutricin saludable( definicin, los grupos de alimentos y sus funciones en el
organismo, la alimentacin en la adolescencia.
O)9e*i2o0 Hue los adolescentes propongan alternativas m#s saludables en su alimentacin.
)a cadena alimentaria( definicin, principales productos alimentarios producidos en la localidad y
formas de produccin, ventajas de los abonos naturales frente a los plaguicidas.
O)9e*i2o0 Hue los adolescentes propongan el desarrollo de alguna actividad productiva en la
escuela, como un huerto escolar, el cultivo de algunas hortali"as en macetas o en el agua )cultivo
hidropnico*.
Conser'acin y preparacin de los alimentos( alimentos frescos y preparados, ventajas y
desventajas higiene en la preparacin de los alimentos, requisitos que debemos e-igir como
usuarios de los alimentos envasados.
O)9e*i2os0 a* Hue los adolescentes tengan criterios para la seleccin de sus alimentos y
practiquen medidas de higiene apropiadas antes de su consumo b* Hue sepan reconocer la
informacin mnima que deben incluir las etiquetas de los alimentos envasados: fecha de
e-piracin, volumen o peso neto del producto y especificaciones nutricionales.
Consecuencias negati'as de una alimentacin por e2ceso o por de+ecto( la desnutricin y la
obesidad, consecuencias para la salud.
O)9e*i2o0 Hue los adolescentes se comprometan a modificar progresivamente algunos
comportamientos negativos en su alimentacin.
&l consumo de alco"ol y las drogas( efectos adversos en el estado de salud y nutricin del
consumo de alcohol y drogas.
O)9e*i2o0 Hue los adolescentes identifiquen los factores que condicionan el consumo de estas
sustancias en la adolescencia y propongan medidas para su superacin.
ANECO
ANECO </0 INDICADORES DEL EJE TEMTICO DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN
SALUDABLE
+ continuacin se presentan algunos indicadores por Etapas de 0ida y por (rogramas de
(romocin de la Salud que se pueden tomar en cuenta para el seguimiento monitoreo y
evaluacin de las acciones del eje tem#tico de +limentacin y 2utricin Saludable.
ETAPAS DE
VIDA
INDICADORES
NIJO
2i,as y ni,os de
8 a 69 meses
R de madres que dan lactancia materna e-clusiva a sus ni,as y ni,os durante los Q
primeros meses de edad.
R de madres que prolongan la lactancia materna hasta los 69 meses de la ni,a o
ni,o.
R de madres que dan lactancia materna en la primera hora de vida de su ni,a o ni,o.
R de madres que reinician lactancia materna )relactacin*.
R de ni,as y ni,os que reciben alimentacin complementaria adecuada a partir de
los Q meses de edad.
R de ni,as y ni,os que reciben alimentacin adecuada durante y despus de una
enfermedad.
2!mero de comidas espesas que recibe la ni,a o ni,o al da.
/recuencia de consumo de alimentos de origen animal ricos en hierro.
&e I a @ a,os
)pre= escolar y
escolar
R de pre=escolares que se alimentan solos.
/recuencia de consumo de alimentos de origen animal ricos en hierro.
/recuencia de consumo de leche o sus derivados.
R de estudiantes que llevan una lonchera o refrigerio saludable.
2!mero de comidas al da que consume la ni,a o ni,o.
/recuencia de consumo de golosinas y gaseosas.
R de ni,as y ni,os con crecimiento adecuado seg!n edad.
R de ni,as y ni,os con sobrepeso.
ADOLES@
CENTE
&e 48 a 4@ a,os
/recuencia de consumo de alimentos de origen animal ricos en hierro por grupos
seg!n se-o.
/recuencia de consumo de leche o sus derivados.
/recuencia de consumo de frutas y verduras.
2!mero de comidas al da que consume la:el adolescente.
R de adolescentes con crecimiento adecuado seg!n talla, peso, edad.
R de adolescentes con sobrepeso.
ADULTO
&e 68 a J@
a,os
/recuencia de consumo de alimentos de origen animal ricos en hierro grupos seg!n
se-o.
R de mujeres y hombres que consumen 988grs. o m#s de verduras y frutas
diariamente.
/recuencia de consumo de Fcomidas r#pidasG.
R de hombres y mujeres que controlan su peso trimestralmente.
R de hombres y mujeres con sobrepeso.
.ujeres
gestantes y
mujeres que
dan de lactar
/recuencia de consumo de alimentos de origen animal.
/recuencia de consumo de leche y sus derivados.
/recuencia de consumo de verduras y frutas.
2!mero de comidas que consume la gestante o mujer que da de lactar.
R de gestantes y mujeres que dan de lactar que consumen alimentos de origen
animal ricos en hierro.
/recuencia de consumo de aceites de origen vegetal en la limentacin de la gestante
y mujer que da de lactar.
R de gestantes que consumen sal yodada.
R de gestantes con bajo peso.
R de gestantes con anemia.
R de gestantes con sobrepeso.
ADULTO
MAYOR
&e Q8 a m#s
a,os
R de personas adultas mayores que consumen Q a A vasos de agua segura al da.
R de adultos mayores que consumen diariamente verduras y frutas.
R de personas adultas mayores que practican regularmente un deporte o caminan
por lo menos I8 minutos I veces por semana.
R adultos mayores que viven solos.
PROGRAMAS
DE
PROMOCIN
DE LA SALUD

INDICADORES
P"o'"!%! $e
P"o%oci&n $e
#! S!#+$ en
Ins*i*+ciones
E$+c!*i2!s@
Esc+e#!
S!#+$!)#e
R de escuelas con OiosOos y comedores saludables.
R de escuelas que desarrollan proyectos de huertos escolares.
R de escuelas que desarrollan proyectos de loncheras y refrigerios
saludables.
R de escuelas que desarrollan proyectos de ferias alimentarias con
proyectos locales.
R escuelas que desarrollan proyectos de control de peso y talla de los
estudiantes con participacin de padres de familia.
R de escuelas que desarrollan proyectos de visitas a f#bricas y centros de
produccin de alimentos.
ANECO <30 MITOS Y CREENCIAS EN RELACIN A LA ALIMENTACIN Y
NUTRICIN
l caldo es nutritivo ... Slo proporciona agua y sabor.
!a sustancia de "uesos es nutritiva... Slo da sabor y grasa y un Oilo cuesta m#s que un
litro de leche.
!as tabletas de #sustancias de carne$ son nutritivasYSlo dan sabor y cuestan m#s que
un huevo.
!as menestras producen gases y clicos... Se les debe quitar la c#scara.
No dar %ueso a los ni&os pe%ue&os por%ue demoran en "ablar... El queso da protenas y
caloras que le ayudan a crecer y nada tiene que ver con el habla.
!a embara'ada no debe comer carne por%ue la cabe'a del bebe crece muc"o y el parto
es di(cil... %a carne contiene protenas que ayudan al desarrollo del feto.
No "ay %ue dar de lactar al ni&o o ni&a cuando uno "a tenido clera o "a lavado ropa...%a
leche materna siempre est# calientita y bajo ninguna circunstancia produce enfermedad
en el ni,o o ni,a.
l "ombre debe alimentarse me)or por%ue traba)aY%a mujer tambin trabaja y a veces el
doble que el hombre si adem#s de dedicarse a las labores de la casa, tambin trabaja
fuera. %os ni,os est#n en constante crecimiento y tambin requieren alimentarse bien, al
igual que la mujer gestante y lactante.
l calostro o la primera lec"e de la madre "ace da&o al ni&o*al contrario, es rico en
protenas, vitaminas y sustancias )anticuerpos* que protegen al ni,o de las infecciones.
!as vitaminas engordan* 2o tienen caloras por s solas pero son indispensables para
ayudar al organismo a aprovechar mejor los otros alimentos y ayudan a prevenir las
enfermedades. Si tenemos una alimentacin equilibrada, no necesitamos ingerir vitaminas
como medicamento.
!os )ugos o 'umos de (rutas son me)ores %ue la (ruta natural* %os "umos naturales o
comerciales tienen e-ceso de a"!car, carecen de fibra y su contenido en vitaminas puede
estar disminuido.
!os alimentos envasados o precocinados son iguales %ue los naturales* En definitiva
sacan de apuros y ahorran tiempo, pero no son los alimentos m#s nutritivos y saludables.
(ueden tener alteraciones en el valor nutritivo debido a la precoccin y cada ve" que se
vuelven a calentar pierden parte de su aporte de vitaminas adem#s muchos suelen
abundar en contenido de grasas saturadas y colesterol. 2o hay que considerarlos como
algo negativo, pero si hay que consumirlos de forma ocasional y no como base de la dieta.
l agua engorda*El agua es el m#s sano de los elementos de nuestra alimentacin y es
imprescindible, no tiene caloras y no engorda ni antes, ni entre, ni despus de las
comidas. Es recomendable beber agua siempre que tengamos sed y como mnimo 4,J a 6
litros al da.
!a miga de pan engorda m+s %ue la corte'a*+ igualdad de peso, la corte"a tiene m#s
caloras, pues tiene mayor cantidad de hidratos de carbono deshidratados.
!os "uevos blancos son menos nutritivos %ue los rosados* El color de los huevos no
tienen ninguna relacin con el valor nutritivo.
!a gelatina es muy nutritiva* solo contiene a"!car y colorantes y aun si es de pata de res,
es incompleta en amino#cidos esenciales, por lo tanto es de baja calidad.
l pan integral no engorda* Biene las mismas caloras que el pan o los productos no
integrales a igual cantidad y peso. Se recomienda su consumo, al igual que otros
productos integrales, por su alto contenido en fibra, que es beneficiosa para lograr un
buen ritmo intestinal, evitar el estre,imiento, retrasar la absorcin de los alimentos, y
prevenir el c#ncer de colon.
,odo producto #lig"t$ no engorda*%os productos light son SligerosS, lo que significa que
tienen menos caloras que los productos normales, pero no son FceroG caloras.
DOCUMENTO TCNICO
MODELO DE ABORDAJE DE PROMOCIN DE LA SALUD EN EL PER
ACCIONES A DESARROLLAR EN EL EJE TEMTICO
HABILIDADES PARA LA VIDA
INTRODUCCIN
El .inisterio de Salud define a la promocin de la salud como el proceso que busca
desarrollar habilidades personales y generar los mecanismos administrativos, organi"ativos
y polticos que faciliten a las personas y grupos tener mayor control sobre su salud y
mejorarla. Dusca lograr un bienestar fsico, mental y social, en el que los individuos y:o
grupos puedan tener la posibilidad de identificar y lograr aspiraciones, satisfacer
necesidades y poder cambiar y hacer frente a su entorno.
%a &ireccin 'eneral de (romocin de la salud )&'(S* tiene dentro de las funciones que le
han sido asignadas la formulacin de polticas y planes de promocin de la salud concertada
con los niveles regionales, as como el dise,o de estrategias de implementacin de servicios
y gestin sanitaria que incorporen el enfoque de promocin de la salud orientado a la
generacin de estilos de vida y entornos saludables.
En ese sentido la &'(S ha desarrollado el .odelo de +bordaje de la (romocin de la Salud,
en el que se consideran los enfoques y estrategias dirigidas a la poblacin sujeto de
intervencin con la finalidad de lograr entornos saludables y desarrollar comportamientos
saludables este modelo plantea intervenir en los diferentes escenarios de interaccin social
como son: vivienda, institucin educativa, municipios, centro laboral y la comunidad en
general.
%a forma de operativi"ar este modelo es a travs de los cuatro programas en promocin de
la salud: (rograma de /amilias y 0iviendas Saludables, (rograma de (romocin de la Salud
en 1nstituciones Educativas, , (rograma de .unicipios y $omunidades Saludables,
(rograma de (romocin de la Salud en $entros %aborales.
El presente documento, esta dirigido al personal de salud, comprende las pautas para
desarrollar las acciones del Eje Bem#tico ;abilidades para la 0ida, seg!n Etapas de 0ida y
(rogramas de (romocin de la Salud.
MARCO TERICO RE,ERENCIAL DE LAS HABILIDADES PARA LA VIDA
E-isten *eo"G!s que dan fundamento a las ;abilidades para la 0ida, as tenemos:
Teo"G! $e# A"en$i8!9e Soci!#5 conocida como el .odelo $ognitivo de +prendi"aje
Social )Dandura 4@LL*. Sostiene que los ni,os, aprenden por observacin, imitando lo que
las personas adultas hacen, notando las consecuencias de las acciones, pero es la
recompensa o castigo que recibe por emitir determinada conducta lo que har# que sta se
repita.
Esta teora, fundamenta que las ;p0 no pueden ense,arse por simple instruccin, sino
que se necesita de la pr#ctica continua.
Teo"G! $e #! In.#+enci! Soci!#5 basada en Dandura y en la teora de la inoculacin
psicosocial ).c'uire, 4@Q9,4@QA*. %a influencia social, reconoce que los cambios en el
comportamiento de una persona son inducidos por las acciones de otros. $uando las
personas interact!an, casi siempre afectan el comportamiento de los dem#sF
Esta teora, da lugar al desarrollo de habilidades sociales para la Fresistencia de la presin
de paresG.
Teo"G! $e #!s In*e#i'enci!s M7#*i#es5 ;oTard 'ardner, propuso la e-istencia de
ocho inteligencias humanas: las lingUsticas, lgico matem#ticas, musical, espacial,
corporal, naturalista, interpersonal e intrapersonal. Sostiene que las personas nacemos
con las mismas inteligencias pero que stas se desarrollan en diferente grado, por tanto,
cuando nos enfrentamos a un problema cada quien lo resuelve de forma diferente.
/undamenta la ense,an"a de una gama m#s amplia de habilidades y la utili"acin de
mtodos de instruccin diferentes en los programas de ;p0.
&aniel 'oleman )4@@L*, profundi" en este pensamiento. El define dos inteligencias: la
intrapersonal )habilidad para comprender los propios sentimientos y motivaciones* y la
interpersonal, )la habilidad para entender y discernir los sentimientos e intenciones de
otros*. Sostiene que saber como controlar las emociones es tan importante para tener
-ito en la vida como lo es el intelecto.
Teo"G! $e #! Resi#ienci! ( Ries'o5 plantea la e-istencia de factores internos y
e-ternos que protegen y fortalecen a las personas contra condiciones adversas o de
riesgo del entorno, tales como la pobre"a, la precariedad y la violencia, que pueden
resultar en conductas poco saludables. &entro de los factores de proteccin interna, est#n:
la autoestima, las habilidades socio cognoscitivos, la aptitud social, las
habilidades de resolucin de conflictos y el locus de control interno mientras que los
factores de proteccin e-terna incluyen la e-istencia de relaciones positivas con la familia,
los pares, la escuela y la comunidad. )>utter 4@AL*.
%as ;p0 promueven la resiliencia en ni,as, ni,os, adolescentes y adultos, es decir, su
capacidad de enfrentar la adversidad, forjando un comportamiento vital positivo.
Teo"G! $e #! Psico#o'G! Cons*"+c*i2is*!5 sostiene que el desarrollo cognitivo
individual es el resultado de la colaboracin entre las personas. El desarrollo del
conocimiento no se centra en el individuo, sino en lo que ste llega a aprender y
comprender mediante las interacciones sociales. )(iaget y 0ygotsgy*.
&esde esta teora, el entorno del aprendi"aje es sumamente importante, lo mismo que el
conte-to cultural al momento de darle significado a los currculos de ;p0.
Teo"G! $e# Des!""o##o $e# Cic#o Vi*!#
H
5 se encarga de estudiar la continuidad
como, el cambio del comportamiento durante toda la vida )Daltes, 4@AL*. %a vida est#
marcada por diversos hitos en el desarrollo momentos notables, marcadores o de cambio,
por ejemplo el ingreso al colegio, elegir pareja, jubilarse, etc. En cada etapa, la persona
enfrenta tareas que debe dominar para obtener un desarrollo ptimo. EricO EricOson
)4@8I=4@@9*, su principal e-ponente, postula que enfrentamos un Fdilema )o crisis*
psicosocialG especfico en cada etapa de vida
9
. %a resolucin de cada dilema crea un
nuevo equilibrio entre una persona y la sociedad. $uando las personas tienen -ito en
lograr las tareas se produce un desarrollo sano, lo contrario, da lugar a la aparicin de
problemas e insatisfaccin.
Esta teora sugiere la importancia de implementar programas de adquisicin de ;p0
durante todas las etapas del desarrollo humano.
Beniendo en cuenta el .odelo de +bordaje de (romocin de la Salud, los %ineamientos de
(oltica de (romocin de la Salud y el .odelo de +tencin 1ntegral de Salud, presentamos
un esquema holstico de intervencin operativa que tiene como eje central la promocin de
las H!)i#i$!$es !"! #! Vi$! por Etapas de 0ida )2i,o, +dolescente, +dulto y +dulto
.ayor*, en el conte-to familiar y comunitario, a travs de los (rogramas de (romocin de
la Salud: (rograma de /amilia y 0iviendas Saludables, (rograma de (romocin de la
Salud en 1nstituciones Educativas, (rograma de .unicipios y $omunidades Saludables, y
(rograma de (romocin de la Salud en $entros %aborales.
G"-.ico NK /
Es4+e%! $e in*e"2enci&n !"! #! P"o%oci&n $e #!s H!)i#i$!$es !"! #! Vi$!
I

4
5n dilema psico social es un conflicto entre los impulsos personales y el mundo social.
(<> EB+(+S
&E 01&+

/+.1%1+
FAMILIA
$<.521&+&
&&
(<>
(><'>+.+
S
;+D1%1&+&ES
(+>+ %+ 01&+
Equidad en
'nero
1nterculturalidad
+bogaca y (olticas
(!blicas
$omunicacin y
Educacin para %a
Salud
Equidad y &erechos
en Salud
(articipacin
$omunitaria,
Empoderamiento Social
e 1ntersectorialidad
ORIENTACIONES PARA LA PROMOCIN DE LAS HABILIDADES PARA LA
VIDA
%a &ireccin 'eneral de (romocin de la Salud propone que las ;p0 se trabajen en cada
etapa de vida y en los escenarios de intervencin de (romocin de la Salud, debido a que
la obtencin ;p0 facilitan la adquisicin de conocimientos, el cambio de actitudes y la
capacidad de incorporar nuevos h#bitos y pr#cticas de salud.
En este sentido es importante el fortalecimiento de las competencias tcnicas de los
recursos humanos en ;p0 que les permita desarrollar talleres de capacitacin peridica
para los profesionales de salud, agentes comunitarios y promotores de salud, as como el
gestionar el apoyo de las universidades, la cooperacin e-terna y la sociedad civil para las
acciones de capacitacin de recursos humanos en ;p0.
%as coordinaciones intersectoriales y establecimiento de alian"as multisectoriales para la
promocin de habilidades para la vida es importante por que permite trabajar
concertadamente a travs de las redes sociales, los gobiernos regionales, locales y otros
actores de la sociedad civil evitando la duplicidad de las acciones, potenciando los
recursos humanos y materiales que permitan lograr los objetivos tra"ados.
+simismo es de vital trascendencia que todas las acciones dirigidas a promover ;p0 sean
evaluadas en sus distintas etapas para asegurar su eficacia y su funcionamiento. +l mismo
tiempo, es importante desarrollar investigacin en el tema, para tener la evidencia de las
intervenciones con ;p0.
%a incorporacin de acciones de educacin en ;p0 por etapas de vida constituye un
desafo que debe enfrentarse creativamente, innovando estrategias, teniendo un especial
cuidado en responder a las necesidades, intereses y e-pectativas de cada grupo en su
diversidad cultural desde promocin de la salud se buscar# incidir y refor"ar aquellas
habilidades que empoderen a cada persona =seg!n la etapa de vida en la que se
encuentre=, familia y comunidad, de acuerdo a sus necesidades de desarrollo y seg!n la
situacin de vulnerabilidad que enfrenten con frecuencia.
DE,INICIONES OPERACIONALES PARA LA PROMOCIN DE LAS
HABILIDADES PARA LA VIDA
H!)i#i$!$es !"! #! Vi$!5 son aquellas aptitudes o destre"as necesarias para tener un
comportamiento adecuado y positivo que permita enfrentar efica"mente los retos y
desafos de la vida diaria )OPS5 3<</>. Son herramientas, que contribuyen al logro del
empoderamiento y al fortalecimiento de las competencias individuales. %as ;p0
comprenden las "abilidades sociales5 que son las Sconductas especficas requeridas
para ejecutar competentemente una tarea de ndole interpersonal. 1mplica un conjunto de
comportamientos adquiridos y aprendidos y no un rasgo de personalidadG. %abilidades
cogniti'as5 son las habilidades intra psquicas que permiten el procesamiento consciente
del pensamiento e im#genes. 1mplica la capacidad de mirarse internamente
)introspeccin*, la capacidad de anali"ar los significados atribuidos a las cosas
)representacin mental*, y la capacidad de tomar decisiones. %abilidades para el control
de emociones5 son aquellas que nos permiten administrar nuestros sentimientos y
emociones. Biene que ver con la habilidad para soportar fuertes tensiones ambientales y
sociales como acusaciones, quejas, presiones de grupo, ambigUedades, etc.
Conoci%ien*o $e +no %is%o5 implica reconocer nuestro ser, car#cter, fortale"as,
debilidades, gustos y disgustos, a travs de una evaluacin interna o introspeccin.
>equiere de objetividad para identificar lo positivo y negativo que tenemos como
personas. El conocimiento de uno mismo facilita reconocer que aptitudes tenemos, para
que o en que somos buenos, con base a ello desarrollamos nuestra propia valoracin o
!+*oes*i%!F %a autoestima por tanto es la resultante del auto conocimiento, la auto
aceptacin y del sentimiento de vala personal. Se define como la capacidad de sentir
amor y respeto por uno mismo. Ejemplo: $uando un adolescente sabe cuales son sus
habilidades y potencialidades, puede usar esta informacin para hacer la eleccin de su
profesin o carrera.
E%!*G!5 es la capacidad de Fponerse en los "apatos del otroG e imaginar cmo es la vida
para esa persona, incluso en situaciones con las que no estamos familiari"ados. %a
empata nos ayuda a aceptar a las personas diferentes a nosotros y mejorar nuestras
interacciones sociales. 2os ayuda a fomentar comportamientos solidarios y de apoyo
hacia quienes necesitan cuidados, asistencia o aceptacin, como los enfermos de S1&+,
las personas con alguna limitacin fsica, con trastornos mentales, o los despla"ados por
el conflicto interno, quienes con frecuencia son vctimas del estigma y ostracismo social.
Ejemplo: 5na ni,a o ni,o emp#tico no har# objeto de bromas ni burlas, a una amiguita o
amiguito con discapacidad fsica o mental.
Co%+nic!ci&n e.ec*i2! o !se"*i2!, es la capacidad de e-presarse, tanto verbal como
no verbalmente, en forma apropiada a la cultura y a la situacin. (ermite e-presar lo que
se quiere, siente y piensa en una determinada situacin. 1mplica un conjunto de
pensamientos, sentimientos y acciones que ayudan a las personas a alcan"ar sus
objetivos personales de forma socialmente aceptable. %a comunicacin efectiva tambin
se relaciona con nuestra capacidad de pedir consejo o ayuda en momentos de necesidad
y salir airosos de una situacin de riesgo. Ejemplo: 5n adolescente capa" de pedir ayuda
o consejo cuando est# siendo presionado por su grupo de pares para consumir alcohol.
Re#!ciones In*e"e"son!#es5 esta destre"a nos ayuda a relacionarnos en forma
positiva con las personas con quienes interactuamos, a tener la habilidad necesaria para
iniciar y mantener relaciones amistosas que son importantes para nuestro bienestar
mental y social, a conservar buenas relaciones con los miembros de la familia = una fuente
importante de apoyo social = y a ser capaces de terminar relaciones sentimentales y
laborales de manera constructiva. Ejemplo: el trabajo en equipo en el centro laboral.
To%! $e $ecisiones5 es un proceso cognitivo, racional y refle-ivo importante, que lleva
a una persona hacer una eleccin ante determinada situacin o problema. 2os facilita
manejar constructivamente las decisiones respecto a nuestras vidas. &e la toma de
decisiones depende el bienestar, la salud, el logro de objetivos, metas, reali"acin
personal y grupal. Ejemplo: un adolescente que decide postergar su iniciacin se-ual a
pesar de la presin de sus compa,eros.
So#+ci&n $e "o)#e%!s ( con.#ic*os5 nos permite enfrentar de forma constructiva los
problemas en la vida. %os problemas importantes que no se resuelven pueden convertirse
en una fuente de malestar fsico )trastornos psicosom#ticos* y mental )ansiedad y
depresin*, o trasformarse en problemas psicosociales adicionales )alcoholismo, consumo
de sustancias psicoactivas*. Se relaciona con la capacidad de solucin de peque,os y
grandes conflictos de forma constructiva, creativa y pacfica, como e-presin de una
cultura por la pa". Ejemplo: un padre de familia que utili"a la negociacin con su hijo en
lugar de recurrir a la violencia.
Pens!%ien*o c"e!*i2o5 consiste en la utili"acin de los procesos b#sicos de
pensamiento para desarrollar o inventar ideas o productos novedosos, estticos, o
constructivos, relacionados con preceptos y conceptos, con nfasis en los aspectos del
pensamiento que tienen que ver con la iniciativa y la ra"n. $ontribuye en la toma de
decisiones y en la solucin de problemas, lo que nos permite e-plorar las alternativas
disponibles y las diferentes consecuencias de nuestras acciones u omisiones. 2os ayuda
a ver m#s all# de nuestra e-periencia directa, y a!n cuando no e-ista un problema o se
haya tomado una decisin, el pensamiento creativo nos ayuda a responder de manera
fle-ible a las situaciones que se presentan en la vida cotidiana. Ejemplo: un ni,o peque,o
que hace una pelota de trapo para jugar en ve" de frustrarse por no tener una de cuero.
Pens!%ien*o c"G*ico5 es la habilidad para anali"ar la informacin y las e-periencias de manera
objetiva. %a persona crtica hace preguntas y no acepta las cosas en forma crdula, sin un an#lisis
cuidadoso en trminos de evidencia, ra"ones y suposiciones. +prende a hacer una lectura m#s
personal y objetiva de la publicidad y la enorme avalancha de informacin transmitida a travs de los
medios masivos de comunicacin $ontribuye a la salud y al desarrollo personal y social. El
pensamiento crtico nos ayuda a reconocer y evaluar los factores que influyen en nuestras actitudes
y comportamientos y a anali"ar la violencia, la injusticia y la falta de equidad social. Ejemplo: un joven
que es capa" de discriminar que una determinada marca de cerve"a no lo hace popular ni e-itoso.
M!ne9o $e e%ociones ( sen*i%ien*os5 nos ayuda a reconocer sentimientos y
emociones, propios y de los dem#s, a ser conscientes de cmo influyen en nuestro
comportamiento social, y a responder a ellos en forma apropiada. Ejemplo: no insistir en
una conversacin cuando nos sentimos molestos o irritados.
M!ne9o $e *ensiones ( es*"?s5 nos permite reconocer las fuentes de estrs y sus
efectos en nuestra vida, desarrollar una mayor capacidad para responder y controlar el
nivel de estrs, reali"ar acciones que redu"can las fuentes de estrs =por ejemplo,
haciendo cambios en nuestro entorno fsico o en nuestro estilo de vida= y aprender a
relajarnos, de tal manera que cuando el estrs sea inevitable la tensin no nos genere
problemas de salud. Ejemplo: personas adultas mayores participando de clases de Bai chi.
C!"!c*e"Gs*ic!s $e #!s H!)i#i$!$es !"! #! Vi$!
)a* %as ;p0 son especficas para cada cultura5 c!$! 1!)i#i$!$ es*- co%+es*! o" 2!"ios
e#e%en*os5 $e*e"%in!$os o" #!s no"%!s ( 2!#o"es 4+e $e.inen #o 4+e es +n
co%o"*!%ien*o !"oi!$o en c!$! con*e6*o soci!# ( c+#*+"!#F Po" e9e%#o5 en 'ene"!#5 #!
1!)i#i$!$ $e co%+nic!"se en .o"%! e.ec*i2! o !se"*i2! inc#+(e e#e%en*os co%o0 con*!c*o
2is+!#5 ni2e# ( *ono $e #! 2o85 os*+"! co"o"!#5 'es*os .!ci!#es5 ( es!cio in*e"e"son!#F
Sin e%)!"'o5 #! .o"%! $e co%+nic!"se $e %!ne"! !se"*i2! +e$e se" $i.e"en*e !"! c!$!
c+#*+"!F En C1in! es consi$e"!$o $esco"*?s 4+e +n ni:o5 se! 1o%)"e o %+9e"5 %i"e !#
!$+#*o !# 1!)#!"5 %ien*"!s 4+e !"! #!s c+#*+"!s occi$en*!#es es #o o+es*oF En %+c1os
#+'!"es $e n+es*"! 8on! !n$in! %+c1os ni:os5 ( eseci!#%en*e #!s ni:!s5 1!)#!n en 2o8
%+( )!9! ( sin %i"!" $e ."en*eF
Son 'en?"ic!s5 en la medida que una misma habilidad es importante y tiene aplicacin en
el manejo de distintas situaciones cotidianas y de riesgo psicosocial. +s por ejemplo la
asertividad en la mujer adulta puede desempe,ar un papel importante para: la autonoma
en las decisiones relacionadas al cuidado de su salud reproductiva, encarar situaciones
de conflicto en su trabajo y defenderse frente a la violencia domstica.
No son 7nic!s o e6c#+si2!s5 no e-isten habilidades -nicas o exclusivas para cada
situacin o problema de salud, aunque en ciertas circunstancias algunas destre"as
pueden ser m#s relevantes que en otras. El comportamiento de las personas es en
e-tremo complejo y en la pr#ctica existe una relacin muy estrec"a, entre las distintas
;p0. (or ejemplo, entre las distintas destre"as que se pondran en juego para resolver los
conflictos, estaran el pensamiento crtico, la empata, la solucin de problemas y el
manejo de emociones, que tienen que estar acompa,adas de comunicacin asertiva y una
adecuada toma de decisiones.
ACCIONES A DESARROLLAR PARA LA PROMOCIN DE LAS HABILIDADES
PARA LA VIDA
El desarrollo de las acciones para la (romocin de las ;p0 se propone por etapas de vida
y por escenarios de intervencin mediante los (rogramas de (romocin de la Salud.
ACCIONES EN LAS ETAPAS DE VIDA
El ser humano tiene un ciclo vital, durante ste atraviesa por diferentes etapas en cada
una de las cuales adquiere un logro psicosocial especfico para desarrollarse
armnicamente.
E*!! $e Vi$! Ni:o ;$e < ! = !:os>
$omprende los subgrupos: ni,o por nacer, recin nacido, ni,o menor de 4 a,o, de 4 a 9
a,os y ni,o de J a @ a,os. %a ni,e", es considerada la base principal de las intervenciones
en promocin de la salud tienen el propsito de proteger los derechos y el potencial
cognitivo, emocional, social y fsico, de los ni,os, lo que asegurar# mejores resultados en
las intervenciones siguientes de las etapas de la vida.
%a ense,an"a de ;p0 a padres, madres y personas adultas resulta de trascendental
importancia por el impacto positivo que puede tener en la provisin de cuidados y
atenciones que se requieren en los primeros a,os de vida.
&el mismo modo se incidir# en la ense,an"a de ;p0 en la etapa escolar, lo cual facilitar#
que ni,os y ni,as aprendan a e-presar su personalidad de manera espont#nea,
estable"can relaciones afectivas adecuadas y hagan mejor uso de sus recursos internos y
e-ternos, con los que cuentan ante situaciones de riesgo.
En esta etapa de vida se trabajaran ocho habilidades especficas a travs de talleres
interactivos participativos los mismos que deber#n ser ejecutados inicialmente por el
personal de salud con la propsito de capacitar los docentes de las instituciones
educativas quienes finalmente desarrollaran estos temas con los alumnos y padres de
familia. +simismo se har# el monitoreo y seguimiento de cada una de las acciones en
forma peridica.
L!s !cciones $e HV ! $es!""o##!" son0
/ortalecer las "e#!ciones in*e"e"son!#es osi*i2!s para
lograr el establecimiento de relaciones afectivas y de confian"a con los padres o
personas conocidas para preguntar y solicitar ayuda cuando lo requieran.
/omentar en la ni,a o ni,o la co%+nic!ci&n !se"*i2! para el ejercicio de una
comunicacin oportuna, clara y directa de sus necesidades y opiniones.
(romover el %!ne9o $e e%ociones ( sen*i%ien*os encaminado a que las ni,as
y los ni,os tengan una e-presin adecuada de sus afectos, que les permita decir
lo que quieren, sienten y piensan respet#ndose y respetando los derechos de los
dem#s.
/omentar la !se"*i2i$!$ ( so#+ci&n $e "o)#e%!s ( con.#ic*os orientados a
generar en las ni,as y ni,os la pr#ctica de estrategias sencillas para la solucin de
sus problemas.
(romover la e%!*G! permitiendo que las relaciones interpersonales estn
basadas en el respeto, la tolerancia, la igualdad y la solidaridad.
1mpulsar el desarrollo del ens!%ien*o c"e!*i2o para potenciali"ar la imaginacin
de la ni,a y ni,o y el uso productivo de su tiempo libre.
(romover e# conoci%ien*o $e +no %is%o ( #! *o%! $e $ecisiones en el ni,o y
la ni,a encaminada hacia la generacin del h#bito de la seguridad personal.
1mpulsar el desarrollo del ens!%ien*o c"G*ico ( c"e!*i2o buscando que las ni,as
y los ni,os generen mecanismos de proteccin frente al riesgo de las adicciones al
video juegos y la televisin.
E*!! $e Vi$! A$o#escen*e ;$e /< ! /= !:os>
$omprende dos sub grupos: adolescentes de primera fase, entre 48 a 49 a,os y
adolescentes de segunda fase de 4J a 4@ a,os.
%a adolescencia constituye uno de los periodos m#s intensos de cambios fsicos,
psicolgicos y sociales de la vida de una persona. Entre los m#s importantes: la madure"
del sistema reproductor, el desarrollo de la autonoma y la capacidad para el pensamiento
abstracto. En esta etapa surgen nuevas relaciones y posibilidades de desarrollo, que dan
origen a su ve" a nuevos comportamientos. %a influencia de los amigos y de los medios de
comunicacin adquiere importancia. %as decisiones que adopten y las relaciones que
estable"can influir#n en su salud y en su desarrollo fsico=psicosocial y les afectar#
durante toda su vida. Es una poca en la que se requiere nuevas competencias y
conocimientos.
J

%a adquisicin de ;p0 en la adolescencia facilitar# la construccin de la identidad, el
desarrollo del proyecto de vida, el establecimiento de relaciones positivas en el seno de su
familia, con los amigos, en el barrio, la escuela y la resolucin no violenta de los conflictos.
Duscar# tambin fortalecer las capacidades internas y e-ternas para enfrentar las
dificultades de la vida cotidiana.
L!s !cciones $e HV ! $es!""o##!"0
(romover en las y los adolescentes la *o%! $e $ecisiones5 para lograr el
establecimiento de metas en la vida, con objetivos claros y una ruta a seguir.
Bomar decisiones implica hacer un an#lisis de las alternativas, elegir una
respuesta y asumir las consecuencias de los resultados.
/ortalecer las conductas !se"*i2!s en las y los adolescentes que implica saber
hacer frente a la presin social, comunicando de manera afectiva lo que cree y
siente sin temor.
>efor"ar el !+*oconoci%ien*o que permitir# que las y los adolescentes se
valoren como personas, cuiden su cuerpo y su salud, y desarrollen al m#-imo sus
cualidades.
/ortalecer el ens!%ien*o c"e!*i2o en las y los adolescentes que les permitan
desarrollar su capacidad de inventar y crear utili"ando productivamente su tiempo
libre
>efor"ar el %!ne9o $e e%ociones en las y los adolescentes para lograr la
e-presin adecuada de los afectos, diciendo lo que quieren, piensan y sienten
respet#ndose y respetando los derechos de los dem#s.
/omentar las "e#!ciones in*e"e"son!#es que les permitan establecer relaciones
afectivas positivas en su familia, escuela y barrio.
(romover la so#+ci&n $e "o)#e%!s ( con.#ic*os haciendo uso de los
mecanismos de una negociacin especialmente frente a situaciones de violencia.
5
<.S (rogramacin para la salud y desarrollo de los adolescentes. 'inebra, 4@@@.
(romover la emisin de conductas e%-*ic!s en las y los adolescentes para la
generacin de relaciones interpersonales saludables.
Estimular el %!ne9o $e *ensiones ( es*"?s en las y los adolescentes.
/omentar el ens!%ien*o c"G*ico para desarrollar la capacidad crtica en las y los
adolescentes que permita el an#lisis de su entorno, especialmente lo relacionando
a la informacin de los medios de comunicacin y la influencia de sus pares.
E*!! $e Vi$! A$+#*o ;$e 3< ! A= !:os>
%a educacin en ;p0 en la etapa adulta en general5 buscar# contribuir a la salud y el
bienestar de las personas, haciendo que estas logren un mayor ajuste y adaptacin en el
plano familiar, laboral y social, mientras contribuye constructivamente con el mundo que lo
rodea.
%as ;p0 forman mujeres y hombres afectivos, autnomos, respetuosos, tolerantes,
crticos, solidarios y conscientes de su realidad y comprometidos con su transformacin.
En esta etapa de vida se reali"aran talleres de capacitacin en coordinacin con el sector
salud, educacin y las organi"aciones de base.
L!s !cciones $e HV ! $es!""o##!" son0
>efor"ar la *o%! $e $ecisiones en las y los adultos para fomentar decisiones
voluntarias y responsables respecto a su vida familiar, se-ual, laboral y social.
/ortalecer las "e#!ciones in*e"e"son!#es para mantener relaciones afectivas
positivas con los dem#s miembros de su familia, su trabajo y su comunidad.
/ortalecer el ens!%ien*o c"G*ico de las y los adultos, para anali"ar las diferentes
situaciones a las que se ven enfrentadas las personas en su vida diaria.
>efor"ar el con*"o# $e #!s e%ociones5 #! *ensi&n ( e# es*"?s a travs de
estrategias como la relajacin, ejercicios fsicos y mentales, para tolerar el estrs y
la tensin emocional producto de la interaccin social diaria.
/ortalecer las acciones $e e%!*G! en las y los adolescentes que les permitan
reconocer y entender los sentimientos de la otra persona para actuar
consecuentemente con ella.
>efor"ar el ens!%ien*o c"e!*i2o a travs de la recreacin y el entendimiento
refle-ivo.
E*!! $e Vi$! A$+#*o M!(o" ;$e B< ! %-s !:os>
Se divide en adulto mayor independiente, adulto mayor fr#gil y adulto mayor dependiente.
%as ;p0 en el adulto mayor contribuir#n a que las personas en esta etapa realicen un
balance positivo de su pasado, valorando su e-periencia, fomentando la integracin
familiar y social, para vivir con mayor satisfaccin el resto de su vida.
Es importante recordar que el .odelo de +bordaje de (romocin de la Salud concibe a las
personas en constante interaccin y retroalimentacin con su n!cleo familiar y su
comunidad.
L!s !cciones $e HV ! $es!""o##!" son0
>efor"ar el !+*oconoci%ien*o para mantener la autoestima de la persona adulta
mayor, valorando su e-periencia y rescatando sus habilidades y destre"as para
mantenerse ocupada y productiva.
/ortalecer el ens!%ien*o c"G*ico para una adecuada refle-in sobre su pasado,
que le permita establecer objetivos de corto pla"o y que le den un nuevo sentido a
su vida.
.antener la capacidad de *o%! $e $ecisiones que permita tomar conciencia de
su estado actual de salud, sus h#bitos y costumbres, para prevenir riesgos de
enfermedades.
/ortalecer las y los adultos mayores las "e#!ciones in*e"e"son!#es e
in*e"'ene"!cion!#es para su integracin y mantenimiento de las relaciones
afectivas adecuadas con los miembros de su familia y conocidos.
>efor"ar el %!ne9o $e #!s e%ociones impulsando la participacin de las y los
adultos mayores en actividades sociales y de voluntariado.
ACCIONES EN LOS PROGRAMAS DE PROMOCILN DE LA SALUD
P"o'"!%! $e P"o%oci&n $e #! S!#+$ en Ins*i*+ciones E$+c!*i2!s
Biene como objetivo general contribuir al desarrollo humano integral de los estudiantes y
de la comunidad educativa mediante el fortalecimiento de acciones de promocin de la
salud en las 1nstituciones Educativas.
Q

5na institucin educativa saludable que incorpora acciones de ;p0, tiene polticas que
favorecen la adquisicin y pr#ctica de ;p0 incorpora los contenidos de ;p0 en el
currculo educativo, logra que los escolares mantengan la motivacin por aprender,
mientras los docentes valoran sus esfuer"os y alientan la laboriosidad promueve y alienta
valores positivos de solidaridad, respeto y honestidad fomenta la creatividad y el
pensamiento refle-ivo en sus alumnos y estos est#n preparados para enfrentar
situaciones sociales adversas y practican comunicacin efectiva estableciendo relaciones
interpersonales positivas entre todos los miembros de la comunidad educativa
En*"e #!s !cciones ! $es!""o##!" *ene%os0
Establecer coordinaciones para que el eje tem#tico de ;p0 sea incorporado en el
(royecto Educativo 1nstitucional )(E1* de la 1nstitucin Educativa, y que stos
cuenten con el respaldo del $onsejo Educativo 1nstitucional y la +sociacin de
(adres de /amilia )+(+/+*.
Elaborar y:o adecuar mdulos de capacitacin en ;p0 dirigidos a docentes sobre:
$omo trabajar ;p0 con alumnos.
$omo formar educadores de pares )vigas, promotores* en ;p0.
6
.inisterio de Salud, (rograma de (romocin de la salud en las 1nstituciones Educativas. 688J.
$omo trabajar ;p0 con padres y madres de familia.
/acilitar los talleres de ;p0 dirigidos a docentes, escolares, padres y madres de
familia.
$o=organi"ar y:o apoyar acciones dirigidas a sensibili"ar a la comunidad educativa
sobre la importancia de las ;p0 en el desarrollo de las ni,as y ni,os, y las y los
adolescentes.
$o=organi"ar eventos, concursos, etc. dirigidos a los adolescentes, fomentando la
pr#ctica de ;p0 para lidiar con situaciones especiales. Ej. Solucin no violenta de
los problemas.
$o=organi"ar encuentros entre padres e hijos, que fomenten las adecuadas relaciones
interpersonales, afectivas y la comunicacin asertiva.
+poyar las actividades del centro educativo que permiten refor"ar las habilidades
aprendidas.
$o=elaborar materiales educativos sobre ;p0: historietas, spots radiales o de tv,
afiches, etc.
(ara el desarrollo de las acciones de promocin de la salud en ;p0 en las instituciones
educativas, es indispensable la coordinacin permanente entre (romocin de la Salud del
.inisterio de Salud y el .inisterio de Educacin.
ANECOS
INDICADORES DEL EJE TEMTICO DE HABILIDADES PARA LA VIDA
+ continuacin se presentan algunos indicadores por Etapas de 0ida y por (rogramas de
(romocin de la Salud que se pueden tomar en cuenta para el seguimiento, monitoreo y
evaluacin de las acciones del eje tem#tico de ;abilidades para la 0ida.
ETAPAS DE VIDA INDICADORES
NIJO
;$e B ! /< !:os>
= R de alumnas mujeres capacitados en ;p0.
= R de alumnos varones capacitados en ;p0.
ADOLESCENTE
;$e /< ! /= !:os>
- R de adolescentes mujeres capacitados en ;p0.
- R de adolescentes varones capacitados en ;p0.
ADULTO
;$e 3< ! A= !:os>
- R de personas adultas mujeres capacitados en ;p0.
- R de personas adultas varones capacitados en ;p0
ADULTO MAYOR
;$e B< ! %-s !:os>
- R de personas adultas mayores mujeres que han sido
capacitados en ;p0.
- R de personas adultas mayores varones que han sido
capacitados en ;p0.
ESCENARIOS INDICADORES
P"o'"!%! $e
P"o%oci&n $e #!
S!#+$ en
Ins*i*+ciones
E$+c!*i2!s
- R de talleres de capacitacin en el eje tem#tico de ;p0 dirigidos a
docentes.
- R de talleres de ;p0 desarrollados en la institucin educativa
durante la hora de tutora.
- R de talleres de capacitacin en ;p0 dirigidos a padres de familia
de la 1nstitucin Educativa.
- R de 1nstituciones Educativas que desarrollan el eje tem#tico de
;p0.
- R de 1nstituciones Educativas que han incorporado acciones de
;p0 en su (royecto 1nstitucional Educativo.
- R de de mdulos de capacitacin en ;p0 elaborados para la
comunidad educativa.

DOCUMENTO TCNICO
MODELO DE ABORDAJE DE PROMOCIN DE LA SALUD EN EL PER
ACCIONES A DESARROLLAR EN EL EJE TEMTICO DE SALUD
SECUAL Y REPRODUCTIVA
PRESENTACIN
%a promocin de la salud constituye un proceso poltico social y una estrategia que puede
contribuir efectivamente en la mejora de la calidad de vida y la construccin de una
sociedad de bienestar. Su enfoque se basa en la concepcin de salud como un proceso
social, resultante de las condiciones e interacciones de las personas con su medio local.
&esde esta perspectiva, la promocin de la salud considera que la preservacin,
mantenimiento y mejora de la salud requiere de la participacin de la comunidad, del
empoderamiento social y del despliegue de esfuer"os intersectoriales.
%a promocin de salud involucra el fortalecimiento de la capacidad colectiva e individual
para enfrentar la multiplicidad de determinantes que condicionan la salud y al considerar
la salud como resultado de un proceso social rompe el paradigma de la medicali"acin de
la salud.
(ara el caso de la promocin de la salud se-ual y reproductiva, sta se enmarca en los
derechos humanos orientados a asegurar la dignidad de la persona, en su dimensin
individual y social. El derecho a la salud, incluyendo la Salud Se-ual y >eproductiva,
abarca no solo una atencin oportuna y apropiada, sino tambin abordan los principales
factores sociales, econmicos y culturales determinantes de la salud con un enfoque de
equidad, gnero e interculturalidad.
%os derechos se-uales y reproductivos son parte de los derechos humanos. Su finalidad
es que todas las personas puedan vivir libres de discriminacin, riesgos, amena"as,
coerciones y violencia en el campo de la se-ualidad y la reproduccin. Es por ello que las
Acciones ! $es!""o##!" !"! #! P"o%oci&n $e #! S!#+$ Se6+!# ( Re"o$+c*i2!,
propone un trabajo intersectorial y multisectorial, partiendo de un an#lisis situacional, para
luego determinar las acciones a ejecutarse durante la etapa de vida ni,a:a, adolescente,
adulto mujer y hombre, y adulto mayor mujer y hombre, en el conte-to familiar,
comunitario, educativo y laboral.
%a salud integral para todos los peruanos, incluyendo la se-ual y reproductiva, es una
meta prioritaria en nuestro pas. En la b!squeda de este objetivo y en cumplimiento de los
compromisos internacionales, del +cuerdo 2acional y de los %ineamientos de (oltica
sectoriales, el .inisterio de Salud norma las polticas para la promocin de la salud se-ual
y reproductiva dise,ando estrategias seg!n escenarios y sujetos de intervencin.
Entendiendo esta premisa, la &ireccin 'eneral de (romocin de la Salud pone a
disposicin este documento que pretende ser orientador en la implementacin de los
planes y programas en el sector salud, as como para otras instituciones interesadas en la
(romocin de la Salud Se-ual y >eproductiva, proponiendo asimismo la articulacin con
otros sectores e instituciones a nivel nacional, regional y local.
MARCO TERICO RE,ERENCIAL PARA LA PROMOCIN DE LA SALUD SECUAL Y
REPRODUCTIVA
%a salud se-ual y reproductiva es un derecho inclusivo y amplio que no slo abarca la
atencin de los principales factores de riesgo, sino tambin acciones de intervencin
referida a gnero, educacin, cultura, estilos de vida, acceso a servicios de salud, como
determinantes de la salud se-ual y reproductiva.
%as diferencias de gnero en el acceso y el control de los recursos, en el poder y en la
toma de decisiones, y en los roles y responsabilidades, tienen implicancias para el status
de las mujeres y los varones. Zstas tienen por resultado: diferente riesgo y vulnerabilidad
a infecciones y enfermedades diferentes percepciones de las necesidades de salud y de
las formas apropiadas de tratamiento diferente acceso a los servicios de salud diferentes
consecuencias o resultados de una enfermedad y diferentes consecuencias sociales
como producto de los problemas de salud.
En los roles de gnero, se han identificado los comportamientos, tareas y
responsabilidades consideradas masculinas y femeninas. Estos roles est#n condicionados
por factores tales como la edad, clase social, religin, pertenencia a grupos tnicos, origen
regional, tradiciones y por cambios inducidos por los procesos de desarrollo ).insa
6889*
L
. (odemos identificar tres tipos de roles principales:
P"o$+c*i2o0 1ncluye la produccin de bienes y servicios remunerados en dinero o
especies. 'eneralmente aparece como el rol principal del hombre, y a pesar de la
creciente incorporacin de la mujer en el mercado de trabajo se considera un rol
secundario para ella. Este rol en el caso de las mujeres se lleva a cabo en peores
condiciones, tiene menos reconocimiento, prestigio y les otorga menos poder de
decisin y autonoma.
Re"o$+c*i2o0 1ncluye la reproduccin biolgica y aquellas actividades necesarias
para garanti"ar el bienestar familiar. Est# relacionado con las tareas domsticas
vinculadas con la proteccin, cuidado y crian"a de los hijos.
Co%+ni*!"io0 +sociado con las actividades y tareas que aporten al desarrollo
comunitario. 'eneralmente lo reali"an las mujeres como e-tensin de su rol
productivo, asegurando el mantenimiento y la provisin de recursos de consumo
colectivo, como el agua, la educacin y otros.
Es por ello que la iniciativa de transversali"acin de la perspectiva de gnero no e-cluye
iniciativas especficas para mujeres. Esas iniciativas positivas son necesarias y
complementarias de una estrategia de transversali"acin, que requiere:
&istribuir los recursos, oportunidades y beneficios del proceso de transversali"acin
equitativamente entre ambos se-os.
7
1bd. p. J
1ncluir los intereses, las necesidades, e-periencias y visiones tanto de las mujeres
como de los varones en la definicin de los abordajes, las polticas y los programas,
y en la determinacin de la agenda general.
En este sentido el .inisterio de Salud )6889*
A
considera que la se6+!#i$!$ ( #!
"e"o$+cci&n son parte intrnseca de la salud se-ual y reproductiva. .ientras que la
se-ualidad est# presente y forma parte de toda la vida, la reproduccin es la capacidad
temporal de procrear que tienen hombres y mujeres. %a salud reproductiva esta referida
tanto a mujeres como a hombres e implica el derecho a controlar sus cuerpos, criar los
hijos que deseen y permanecer libres de enfermedades.
%a se-ualidad se encuentra condicionada por la sociedad y la cultura particular en la que
se desarrolla y por la forma particular en que se va integrando el conjunto de e-periencias
vitales por las que atraviesan las personas.
Los $e"ec1os se6+!#es ( "e"o$+c*i2os se orientan al mejoramiento de la vida, al
bienestar y al logro de relaciones personales sanas y equitativas, permiten que la
se-ualidad y la reproduccin se ejer"an con libertad, respetando la dignidad de las
personas, permitindole a los seres humanos el disfrute de una se-ualidad sana segura y
con el menor riesgo posible.
%os derechos se-uales y reproductivos son parte inseparable del derecho a la salud y los
derechos humanos, abarcan no slo la atencin en salud oportuna y apropiada sino los
principales factores sociales, econmicos y culturales determinantes de la salud. Estos
derechos como parte del derecho a la salud est#n protegidos por la legislacin
internacional y documentos de las 2aciones 5nidas.
Entre los principales derechos se-uales y reproductivos de hombres y mujeres tanto
adultas:os, adultas:os mayores, as como adolescentes y jvenes, podemos citar los
siguientes:
&erecho a recibir informacin, educacin y orientacin oportuna de calidad sobre el
propio cuerpo y la se-ualidad, incluyendo temas como mtodos anticonceptivos,
riesgo de embara"o, aborto, 1BS y 01; S1&+.
&erecho a una educacin formal que incluya temas de salud se-ual y reproductiva
as como los derechos que le asisten y sus responsabilidades.
&erecho a e-plorar el propio cuerpo y se-ualidad sin miedo, vergUen"a, culpa u
otros impedimentos.
&erecho a ser libre para elegir la propia pareja y decidir tener o no tener relaciones
se-uales sin presiones, manipulacin, discriminacin o violencia.
&erecho a e-presar la se-ualidad en condiciones dignas, placenteras, seguras sin
ning!n tipo de discriminacin por la orientacin se-ual.
&erecho a una se-ualidad libre y placentera con responsabilidad.
&erecho a la informacin, acceso y eleccin voluntaria de mtodos anticonceptivos
seguros que protejan de las 1BS incluido el 01; S1&+ y del embara"o no deseado.
&erecho a vivir una maternidad y paternidad voluntaria y sana, decidiendo libre y
responsablemente si tener o no hijos, cu#ndo y cu#ntos tener.
&erecho a compartir la responsabilidad del control de la reproduccin entre mujeres
y hombres, en condiciones de equidad que posibiliten la toma de decisiones libres e
informadas.
8
.12S+:&'S(:&ireccin Ejecutiva de +tencin 1ntegral. 'uas 2acionales de +tencin de la salud se-ual y reproductiva.
%ima, 6889. p.4
&erecho a acceder a una atencin de salud de calidad, donde se resuelvan las
necesidades, se brinde un trato respetuoso y se guarde confidencialidad.
&erecho a participar de manera individual u organi"ada en la planificacin y
ejecucin de programas y formulacin de polticas sobre salud se-ual y
reproductiva.
&erecho a la atencin de calidad con enfoque de equidad, gnero e
interculturalidad.
M!"co es*"!*?'ico !"! e# $es!""o##o $e in*e"2enciones !"! #! P"o%oci&n $e #! S!#+$
Se6+!# ( Re"o$+c*i2! en e# Pe"7
%di
&esarrollo
de
Co%e*enci!s
<rientacin
a la
De%!n$!
$e SSSR
/ortalecimiento
de la
>esponsabilida
d
Social
$onstrucci
n
de
>edes
sociales
'eneracin de (olticas
(!blicas
$olocar en la agenda
poltica el tema de la
SS>.
%ograr la igualdad de
oportunidades y acceso
de los individuos, familia
y comunidad a la toma de
decisiones relacionadas a
su SS>.
1mpulsar los mecanismos
institucionales
funcionales para generar
el trabajo articulado y
consensuado
$apacitar en temas de
(SS> con nfasis en
maternidad saludable a
los +gentes $omunitarios
de Salud.
Sensibili"ar a los lderes
sociales para la defensa
y (SS>.
%ograr que las
organi"aciones sociales
de base se involucren
activamente en la (SS>.
$apacitar al personal de
salud en temas de (SS>,
con nfasis en
maternidad saludable.
'enerar documentos
normativos que orienten
el trabajo en (SS>
;acer abogaca a
diferentes niveles para
obtener recursos para la
(SS> en el #mbito
familiar, escolar,
comunitario y laboral.
1nvolucramiento de
empresas p!blicas y
privadas para financiar
+lian"as intra e
intersectoriales
para la (SS>.
(romover la
participacin
comunitaria.
>eorientar los
servicios de
SS>.
>eorientar la
inversin hacia
la (SS>
/amilias y
0iviendas
.unicipios y
$omunidades
1nstituciones
Educativas
$entros
%aborales
%ineamientos
de (oltica de
(SS>
.etas %neas de 1ntervencin
Escenarios
ORIENTACIONES PARA LA PROMOCIN DE LA SALUD SECUAL Y
REPDRODUCTIVA
(ara implementar las acciones del eje tem#tico de Salud Se-ual y >eproductiva ser#
imprescindible considerar los %ineamientos de (oltica de (romocin de la Salud, los
cuales proponen romper paradigmas vigentes, generar mecanismos de coordinacin
intersectorial, fortalecer la ciudadana, contribuir a la descentrali"acin y al fortalecimiento
de los gobiernos locales y a la reorientacin de los servicios promoviendo la participacin
de la poblacin en procesos de toma de decisiones y vigilancia ciudadana.
Das#ndonos en los %ineamientos de (oltica de (romocin de la Salud y en el .odelo de
+bordaje para la (romocin de la Salud, proponemos las siguientes orientaciones para la
(romocin de la Salud Se-ual y >eproductiva:
4. &esarrollar alian"as intra e intersectoriales para la (romocin de la Salud Se-ual y
>eproductiva, mediante la articulacin de redes sociales de distinto nivel institucional,
comunitario o individual.
= &esarrollar mecanismos de coordinacin con los municipios, las escuelas y otras
instituciones en el #mbito local para favorecer la promocin de la salud se-ual y
reproductiva, colocando en la agenda p!blica de los decisores locales y regionales,
los diferentes aspectos que incluye la promocin de salud se-ual y reproductiva.
= (romover las oportunidades y el acceso del individuo, la familia y la comunidad en
procesos de identificacin de problemas y toma de decisiones relacionadas a su
salud se-ual y reproductiva.
= 1mpulsar los mecanismos institucionales y funcionales al interior del sector, en sus
diferentes niveles, para generar el trabajo articulado y consensuado respecto a la
implementacin de acciones que contribuyan a la salud se-ual y reproductiva.
6. (romover la participacin comunitaria conducente al ejercicio de la ciudadana,
reconociendo y revalorando el rol de los agentes comunitarios y la participacin activa
de las organi"aciones sociales en la promocin de la salud y el desarrollo local.
= Sensibili"ar a los lderes sociales para la defensa y (romocin de la Salud Se-ual y
>eproductiva.
= $apacitar en temas de (romocin de la Salud Se-ual y >eproductiva, con nfasis
en maternidad saludable, a los +gentes $omunitarios de Salud.
= %ograr que las organi"aciones sociales de base se involucren activamente en la
(romocin de la Salud Se-ual y >eproductiva.
I. >eorientar los servicios de Salud Se-ual y >eproductiva con enfoque de promocin de
la salud en los #mbitos intra y e-tra mural.
= $apacitar al personal de salud en temas de (romocin de la Salud Se-ual y
>eproductiva, con nfasis en maternidad saludable.
= 'enerar documentos normativos que orienten el trabajo intra y e-tra mural para la
(romocin de la Salud Se-ual y >eproductiva a nivel nacional.
9. >eorientar la inversin hacia la promocin de la salud y el desarrollo local.
= &esarrollar acciones de abogaca a nivel local, regional y nacional que logren
obtener recursos para el trabajo en (romocin de la Salud Se-ual y >eproductiva.
= (romover el involucramiento de las empresas p!blicas y privadas que operan a nivel
regional y local a comprometer presupuestos para las acciones de (romocin de la
Salud Se-ual y >eproductiva, con nfasis en la maternidad saludable.
= 1mpulsar el soporte de procesos polticos traducidos en la forma de asignacin de
recursos destinados a la (romocin de la salud se-ual y reproductiva, en el #mbito
familiar, escolar, comunitario y laboral.
DE,INICIONES OPERATIVAS PARA LA PROMOCIN DE LA SALUD SECUAL Y
REPRODUCTIVA
(ara la implementacin de acciones en el eje tem#tico de salud se-ual se tomar#n en
cuenta las siguientes definiciones operativas:
A*enci&n "en!*!#0 es la vigilancia y evaluacin integral de la gestante y el feto que
reali"a el profesional de salud para lograr el nacimiento de un recin nacido sano, sin
deterioro de la salud de la madre. $onsiderar que todo embara"o es potencialmente de
riesgoF
C+#*+"!0 en el concepto de cultura convergen la dimensin cognitiva que sinteti"a el
mundo simblico de las personas, sus pensamientos, conocimientos, y creencias
adquiridas a travs del aprendi"aje y la dimensin material, que es manifestacin de la
simblico en conductas, pr#cticas, artefactos culturales y normas de relacin social. %a
cultura es una entidad compleja y din#mica que se adquiere, transforma y transmite a
travs del lenguaje y la sociali"acin.
De"ec1os se6+!#es: se refiere el derecho humano de la mujer y del hombre a tener
control respecto de su se-ualidad, incluida su salud se-ual y reproductiva, a decidir libre y
responsablemente respecto de estas cuestiones sin verse sujeto:a a coercin,
discriminacin y violencia.
Disc"i%in!ci&n $e '?ne"o0 se refiere a cualquier distincin, e-clusin o restriccin hecha
sobre la base de los roles y las normas de gnero socialmente construidas que impiden
que una persona disfrute plenamente los derechos humanos.
Es*i%+#!ci&n "en!*!#0 es el conjunto de intervenciones organi"adas dirigidas a la madre
gestante que se reali"an con la participacin activa del padre, la familia y la comunidad
con la finalidad de promover el adecuado desarrollo fsico, mental, emocional, sensorial y
social de la persona, desde la concepcin hasta el nacimiento ntimamente relacionado
con la salud y bienestar integral de la madre. %as intervenciones de estimulacin prenatal,
deben contribuir a disminuir las situaciones de riesgo biolgico, psicolgico y social que
podran alterar el proceso de desarrollo y maduracin del nuevo ser.
Es*i%+#!ci&n *e%"!n!0 es el conjunto de oportunidades ambientales e intervenciones
organi"adas dirigidas a la poblacin infantil hasta los cinco a,os, a la familia y a la
comunidad con el objetivo de atender de manera oportuna y adecuada las necesidades de
desarrollo de esta etapa de la vida as como de potenciar las capacidades, habilidades y
actitudes de la ni,a y el ni,o desde su nacimiento hasta los cinco a,os de edad,
especialmente a los que se encuentran en riesgo biolgico y psicosocial.
E4+i$!$ $e '?ne"o0 significa justicia en la distribucin de beneficios y responsabilidades
entre varones y mujeres.
G?ne"o0
@
se refiere a las construcciones sociales psicolgicas, culturales e histricas que
se asignan a hombres y mujeres en una sociedad y tiempo determinado. Estas
caractersticas tambin incluyen los prejuicios y estereotipos, que se tienen de hombres y
mujeres.G
En ese sentido gnero alude a construcciones culturales y subjetivas que se encuentran
asociadas a ser mujer y hombre y a las relaciones que se establecen entre ambos.
0dentidad de gnero1 se re+iere a a-uel aspecto de la identidad integral -ue alude al
modo en -ue cada uno percibe su propia indi'idualidad como 'arn o mu#er
13
4 No
es determinada solamente por el se2o biolgico( sino por el "ec"o de "aber 'i'ido
desde el nacimiento las e2periencias( costumbres y mandatos culturales atribuidos
a cierto gnero4 )a masculinidad y la +eminidad son entonces independientes del
se2o biolgico( mientras la identidad se2ual se asocia m/s a este aspecto4
I'+!#$!$ $e '?ne"o0 significa igual tratamiento para mujeres y varones en las leyes y
polticas, e igual acceso a los recursos y servicios dentro de las familias, las comunidades
y la sociedad en general.
In.ecciones $e T"!ns%isi&n Se6+!# ;ITS>0 son aquellas enfermedades transmisibles de
diversa etiologa, cuya forma predominante de contagio ocurre a travs de las relaciones
se-uales.
In.ecci&n o" VIH0 infeccin producida por el 0irus de la 1nmuno=deficiencia ;umana
)01;*. Su amplia diseminacin y el r#pido crecimiento del n!mero de personas infectadas
se e-plica primariamente porque la principal va de transmisin del 0irus de la
1nmunodeficiencia ;umana )01;*, involucra a la conducta humana m#s primitiva y m#s
difcil de modificar en el corto o mediano pla"o: la conducta se-ual.
In*e"c+#*+"!#i$!$0 implica la actitud de asumir positivamente la situacin de diversidad
cultural en la que uno se encuentra. Se convierte as en principio orientador de la vivencia
personal en el plano individual y el principio rector de los procesos sociales en el plano
a-iolgico social.
%a interculturalidad como principio rector orienta tambin procesos sociales que intentan
construir sobre la base del reconocimiento del derecho a la diversidad y en franco
combate contra todas las formas de discriminacin y desigualdad social reconociendo las
relaciones equitativas entre los miembros de universos culturales distintitos.
M!*e"ni$!$ S!#+$!)#e0 es un estado donde interact!an en forma din#mica armnica y
equilibrada todos los factores condicionantes de la salud materna, para lograr que las
mujeres vivan su maternidad en forma fisiolgica, saludable y feli" con un recin nacido
sano.
Ro#es $e '?ne"o0 son los comportamientos, tareas y responsabilidades consideradas
masculinas y femeninas. Estos roles est#n condicionados por factores tales como la edad,
clase social, religin, pertenencia a grupos tnicos, origen regional, tradiciones y por
cambios inducidos por los procesos de desarrollo ).insa 6889*
44
. (odemos identificar tres
tipos de roles principales: productivo, reproductivo y comunitario.
S!#+$ Re"o$+c*i2!0
46
se define como el estado general de bienestar fsico, mental y
social de las personas y no la mera ausencia de enfermedades o dolencias, en la esfera
se-ual y reproductiva. %a salud reproductiva incluye la capacidad de las personas para
9
1bd. p. 9
10

44
46
tener una vida se-ual segura y satisfactoria y para reproducirse, y la libertad para decidir
cuando, como y con qu frecuencia hacerlo. Este concepto implica el ejercicio de una
se-ualidad responsable basada en relaciones de igualdad y equidad entre los se-os, el
pleno respeto de la integridad fsica del cuerpo humano y la voluntad de asumir la
responsabilidad por las consecuencias de la conducta se-ual.
S!#+$ Se6+!#0 es la capacidad de disfrutar y e-presar nuestra se-ualidad sin riesgos de
infecciones transmitidas se-ualmente, embara"os no deseados, coercin, violencia y
discriminacin.
Se6o0 es la diferencia biolgica entre varones y mujeres. %as personas nacen con un
se-o, el se-o es universal.
Se6+!#i$!$0 Fla se-ualidad forma parte de la vida de las personas durante toda su
e-istencia y se desarrolla a travs de los a,os sobre la base del conocimiento, valores,
creencias y costumbres de su entorno social. %a se-ualidad es una realidad con la que
viven a diario todas las persona, trasciende lo fsico )relaciones se-uales* se traduce en
las diferentes formas )conductas* que tienen las diferentes personas para e-presarse, y
relacionarse con su entorno social y constituye una de las fuentes m#s importantes de
comunicacin, bienestar, amor y placer tanto fsico como mental, pero tambin constituye
uno de los ejes fundamentales sobre los que se construyen las desigualdadesG.
P!"*o 2e"*ic!#0 es aquel en el que la gestante se coloca en posicin vertical )de pi,
sentada, apoyando una o dos rodillas, o de cuclillas* mientras que el personal de salud
que atiende el parto se coloca delante o detr#s de la gestante, espera y atiende el parto.
Esta posicin permite al producto que act!a como vector final resultante de las fuer"as de
lo e-pulsivo, orientarse principalmente al canal del parto y de esta manera facilita el
nacimiento, disminuyendo el traumatismo del recin nacido.
T"!ns2e"s!#i8!ci&n $e #! e"sec*i2! $e '?ne"o0 se refiere a las estrategias y los
procesos que pueden cambiar las formas en que operan las instituciones en relacin con
el poder y los privilegios asociados a lo que hacen los hombres y las mujeres o lo que se
hace para ellos:as. 5samos la palabra Ftransversali"acinG para indicar que las cuestiones
de inequidad de gnero deben tratarse en cada uno de los aspectos de la estructura de la
organi"acin y los programas, y no como una actividad adicional aislada. En otras
palabras, la inequidad de gnero debe ser tratada transversalmente en la organi"acin y
en los programas. %a frase completa debera ser: Ftransversali"acin de la perspectiva de
gnero en las estructuras institucionales y en los programasG.
Vio#enci! con*"! #! %+9e"0 es cualquier acto de fuer"a fsica o verbal, coercin o privacin
que atente contra la vida de una mujer o ni,a, causando da,o fsico o psicolgico,
humillacin o privacin arbitraria de la libertad y que perpet!e la subordinacin de la mujer.
ACCIONES A DESARROLLAR EN LAS ETAPAS DE VIDA
S!#+$ Se6+!# en #! E*!! $e Vi$! Ni:o ;$e < ! = !:os>
%a se-ualidad forma parte de la vida de las personas desde el inicio hasta el final de su
e-istencia y se desarrolla a travs de los a,os sobre la base del conocimiento, valores,
creencias y costumbres de su entorno social.
%a se-ualidad tiene una naturale"a subjetiva y social y en ella juega un importante papel la
afectividad, tanto por su intensidad como por su profunda significacin. Se puede afirmar
entonces que la se-ualidad se va configurando a partir de la interaccin del sujeto con
otras personas que act!an como mediadores entre el individuo y la cultura de la
se-ualidad.
Seg!n la teora psicoanaltica6L la se-ualidad infantil y el desarrollo afectivo atraviesan una
serie de etapas en las cuales se e-perimenta placer en diferentes "onas del cuerpo.
%a primera de estas etapas del desarrollo psicose-ual est# caracteri"ada por la recepcin
pasiva y dependiente del placer. %a principal actividad es la succin y en esta primera
etapa es fundamental la relacin con la madre, que es la persona m#s importante en la
vida del beb, los cuidados amorosos que ella pueda dispensarle, las diferentes
e-presiones de afecto y ternura, permitir#n que la o el beb constituya una base de
confian"a y seguridad que lo acompa,ar#n durante toda la vida.
$on el inicio del segundo a,o de vida apro-imadamente, se empie"a otra etapa en la que
emergen dos conductas importantes: la marcha y el lenguaje. %a ni,a o ni,o encuentra
placentero el momento en que aprende a controlar sus esfnteres. .ientras tanto la
dependencia ha disminuido, la obstinacin ha aumentado as como el egosmo y la
dificultad para compartir.
+l alcan"ar mayor independencia del adulto, comien"a a descubrir las relaciones entre los
objetos, sus funciones y empie"a a reconocerse a s mismo por sus aspectos e-ternos.
Entre los tres y los cuatro a,os la ni,a o ni,o que se ha ido adaptando poco a poco a los
deseos de los padres y a las e-igencias de la realidad, inaugura otra etapa en el que
alcan"a importancia el conocimiento de las diferencias se-uales, la e-ploracin del propio
se-o y el tocamiento de los genitales as como una relacin muy estrecha con el padre del
se-o opuesto y por momentos celos y rivalidad con el padre del mismo se-o.
El reconocimiento de si mismo como seres se-uados se logra en este periodo en el que
adem#s empie"an a identificarse con los roles que reali"an los adultos con su mismo
se-o.
Seg!n la teora psicoanaltica posteriormente se inicia otra etapa que coincide con la
escolaridad y donde se privilegia la actividad intelectual y donde los impulsos se-uales no
se manifiestan de manera directa.
(artiendo de que la se-ualidad es un fenmeno sociocultural diverso en el tiempo y en el
espacio vamos a entender que la se-ualidad se construye socialmente, debemos otorgar
importancia a diversos agentes sociales que intervienen en la tarea de formacin de la
misma, la familia, los profesores y personas significativas. %as actitudes y mensajes que la
ni,a o ni,o reciban frente a sus diversas e-presiones se-uales, ir#n cargando de
diferentes significados a las mismas.
&esde una lectura de gnero comprenderemos los procesos mediante los cuales ni,as y
ni,os construyen su ser masculino y femenino desde que nacen en cada cultura. %o que
se les permite, prohbe, el estimulo a determinadas actividades y no a otras, el tipo de
juego y juguetes que se estimula seg!n sean ni,as o ni,os.
Los !sec*os i%o"*!n*es ! $es!""o##!" en es*! e*!! son0
>efor"ar su identidad y la afectividad como persona sujeto de derechos, a travs de la
estimulacin prenatal.
1mpulsar las actividades de estimulacin prenatal y estimulacin temprana de los hijos
hombres y mujeres hasta los J a,os, en los diferentes escenarios que la legislacin
contempla.
(romover el conocimiento, valoracin y aceptacin de la ni,a y ni,o fomentado el
desarrollo de su autoestima como persona se-uada, poniendo en pr#ctica diferentes tipos
de actividades acordes a sus capacidades.
/omentar habilidades psicosociales: toma de decisiones, comunicacin asertiva y
negociacin, como base de conductas se-uales responsables.
(romover valores de respeto, tolerancia, equidad, responsabilidad y solidaridad.
Establecer una comunicacin clara, abierta y hori"ontal con las ni,as y ni,os.
/avorecer en las ni,as y ni,os actitudes de confian"a que faciliten la b!squeda de
informacin, comunicacin y apoyo en fuentes responsables e informadas.
/avorecer el desarrollo socio=afectivo de las ni,as y ni,os promoviendo la formacin de
valores y actitudes positivas en torno a su se-ualidad.
(roveer informacin clara, sencilla y oportuna sobre su cuerpo y se-ualidad, de acuerdo a
las diferentes necesidades de aprendi"aje de las ni,as:os de acuerdo a su edad y las
diferentes etapas de su desarrollo psicose-ual.
/omentar en las ni,as y ni,os la valoracin, cuidado e higiene del cuerpo.
/omentar en las ni,as y ni,os la aceptacin y valoracin de los aportes que pueden
brindarles las y los adolescentes, adultas:os y adultas:os mayores y fomentar una relacin
hori"ontal entre ellas:os.
/omentar la valoracin y aprecio de la vida en familia como espacio primario y
fundamental para la formacin de la personalidad y el desarrollo psicose-ual de ni,as y
ni,os.
/omentar el establecimiento de familias con modelos adultos afectivos, coherentes y que
estable"can lmites apropiados.
/omentar en las y los adultos la aceptacin de diferentes conductas se-uales tales como:
estimulacin de "onas ergenas, autoerotismo, juegos se-uales, curiosidad se-ual, como
parte normal y saludable del desarrollo psicose-ual de las ni,as y ni,os.
/avorecer conductas de proteccin en ni,as y ni,os frente a la violencia, el abuso se-ual y
la prostitucin infantil.
&esarrollar la capacidad de respetar y promover la equidad entre roles y funciones
asignados a ni,as y ni,os.
/avorecer el cuestionamiento de estereotipos de gnero: feminidad asociada a pasividad y
masculinidad asociada a impulsividad, y represin de sentimientos.
1mpulsar la posibilidad de que ni,as y ni,os puedan desarrollar todas sus potencialidades
fsicas, emocionales e intelectuales, promoviendo el acceso a todo tipo de juegos y
juguetes estimulando la ternura, la proteccin, la destre"a fsica y la asertividad.
1mpulsar las distribuciones equitativas a ni,as y ni,os de responsabilidades y tareas.
(romover la informacin y el ejercicio de los derechos de la ni,a y ni,o.
(romover un adecuado manejo del tiempo libre.
/omentar adecuados h#bitos de nutricin y pr#ctica del deporte.
S!#+$ Se6+!# ( Re"o$+c*i2! en #! E*!! $e Vi$! A$o#escen*e ;$e /< ! /= !:os>
%a adolescencia es una etapa de la vida en que las vivencias se-uales cobran especial
importancia, debido principalmente a los cambios fsicos y psquicos que se producen as
como por los mandatos y prescripciones que perciben sobre el desempe,o, e-presin y
represin de su se-ualidad.
0arios son los logros que deben consolidarse en esta etapa, desde el descubrimiento de un
cuerpo distinto, pero a su ve" conocido, afirmar su individuacin como un ser autnomo e
independiente, proyectar el futuro, desarrollar un sistema de valores apropiados as como
desarrollar una identidad se-ual.
%a se-ualidad en esta etapa, est# caracteri"ada por la subordinacin de todas las e-citaciones
se-uales a la esfera genital y la orientacin del impulso a un objeto se-ual concreto.
Entre las principales manifestaciones de la se-ualidad adolescente, podemos identificar la
curiosidad se-ual asociada a los diferentes cambios que se producen en su cuerpo, las
fantasas se-uales, el autoerotismo o masturbacin, la atraccin se-ual y el enamoramiento.
En esta etapa es que los adolescentes toman distancia de sus padres y los adultos, en busca
de su independencia, los pares se convierten en la mejor fuente de soporte y ayuda, ya que
permiten al adolescente sentir apoyo, organi"ar su vida, recibir y dar afecto y sentirse
acompa,ado. Ellas y ellos satisfacen la necesidad de filiacin con otros que comparten la
misma e-periencia y proporciona un medio para integrar y armoni"ar dicotomas fruto de la
crisis por la que las y los adolescentes atraviesan.
Si bien es cierto que la identidad de gnero se inicia desde el momento del nacimiento, una
etapa muy importante en este proceso es la adolescencia, pues en esta etapa la tarea central
del desarrollo es la consolidacin y afirmacin de la identidad.
Seg!n Huintana y 0#sque"6A la y el adolescente se ven e-igidos a definir su identidad de
gnero, en un conte-to social cargado de significados sociales y culturales que dan rumbo y
en muchos casos parametran sus definiciones. %a Ftrasgresin a los imperativos socialesG
recibe todo el peso de la sancin social.
%os mandatos culturales de e-altacin de la se-ualidad en el varn y de su represin en la
mujer, lleva a las y los adolescentes a utili"ar el recurso de la reserva y el alarde para poder
enfrentar estos mandatos, manteniendo a!n su se-ualidad en el #mbito de lo prohibido, sin
acceder por lo tanto a una pr#ctica se-ual placentera y responsable.
Los !sec*os i%o"*!n*es ! $es!""o##!" en es*! e*!! son0
(romover el conocimiento, valoracin y aceptacin de la y el adolescente,
ayud#ndola:o a reconocer sus capacidades y limitaciones, fomentado el desarrollo de
su autoestima como persona se-uada.
/omentar habilidades para la vida: toma de decisiones, comunicacin asertiva y
negociacin, como base de conductas se-uales responsables.
/ortalecer la toma de decisiones de las y los adolescentes, refor"ando la capacidad de
definir los problemas vinculados a su se-ualidad y por la mejor decisin para luego
aplicarla cabalmente.
Estimular que la y el adolescente aprenda a comunicarse de manera asertiva es decir
de forma clara, directa y sin ofender a los dem#s.
/avorecer que la y el adolescente sea capa" de identificar los criterios y mecanismos
de una negociacin as como se ejercite en ellos para manejar situaciones de presin
vinculados a situaciones en el ejercicio de su se-ualidad.
(romover en ellos valores de respeto, tolerancia, equidad, responsabilidad y
solidaridad.
/avorecer que las y los adolescentes puedan identificar los pasos a seguir en la
elaboracin de un plan de vida, reconocer las ventajas de su desarrollo y ejercitarse
en l.
$ontribuir al desarrollo de sujetos capaces de reconocer prejuicios, as como valores,
problemas y desafos en relacin a la se-ualidad.
(roporcionar informacin clara, oportuna y con informacin actuali"ada sobre la etapa
de vida adolescente, cambios y vivencia de la se-ualidad. (romover que los
adolescentes puedan compartir los sentimientos asociados a estos cambios
)menarquia, polucin, caractersticas se-uales primarias y secundarias*.
/acilitar el desarrollo de la capacidad crtica frente a los mensajes de los medios de
comunicacin en relacin a los valores, modelos y contenidos ligados a la se-ualidad
que estos transmiten.
/omentar la valoracin y cuidado e higiene del cuerpo.
(roporcionar informacin sobre el rol de los establecimientos de salud y otras
instituciones privadas que trabajan en salud se-ual y reproductiva, informando las
situaciones sobre las que pueden consultar y la importancia de acudir a ellos para
conservar la salud.
/omentar en las y los adolescentes la aceptacin y valoracin de los aportes que
pueden brindarles las ni,as y los ni,os, adultas:os y adultas:os mayores y fomentar
una relacin hori"ontal entre ellas:os.
/omentar familias conformadas por adultos afectivos, coherentes y que estable"can
lmites apropiados.
/omentar la valoracin y aprecio de la vida en familia como espacio primario y
fundamental para la construccin de la identidad se-ual de las y los adolescentes.
/omentar en los adultos la aceptacin de diferentes e-presiones como: autoerotismo,
fantasas se-uales, atraccin fsica, deseo se-ual, enamoramiento como parte normal
del desarrollo psicose-ual de las y los adolescentes.
&esarrollar la capacidad de respetar y promover la equidad en roles y funciones
asignados a adolescentes mujeres y varones.
(ropiciar el cuestionamiento de estereotipos de gnero en relacin a e-presiones de
afecto, enamoramiento, inicio se-ual, uso de mtodos anticonceptivos ).+$* en
hombres y mujeres as como roles paternos y maternos entre otros.
(romover el respeto a las diferentes formas de asumir la masculinidad y feminidad,
fomentando el respeto y la no discriminacin a las minoras se-uales.
&istribucin equitativa entre hombres y mujeres de responsabilidades y tareas tanto
en el hogar como en la escuela.
/avorecer conductas de proteccin en adolescentes frente a la violencia, al abuso
se-ual y a la prostitucin.
(romover que las y los adolescentes tengan informacin sobre sus derechos y
deberes ciudadanos en salud.
(romover que los adolescentes cono"can sus derechos se-uales y reproductivos, las
responsabilidades que de stos se derivan y estn en condiciones de ejercerlos.
(romover una comunicacin amplia sobre temas de se-ualidad entre las parejas ya
sean estables u ocasionales.
/omentar la informacin ampla sobre opciones frente a la maternidad, cuestionando
la maternidad como !nica opcin de identidad de las mujeres, as como el
cuestionamiento de la menarquia como smbolo de Fser mujer es igual a ser madreG.
(romover la difusin adecuada de los conocimientos sobre la reproduccin de la vida
humana, orientada a la paternidad y maternidad responsable, sana y sin riesgos.
(romover una amplia informacin sobre sntomas y forma de prevencin de las 1BS:
01;=S1&+, enfati"ando la postergacin del inicio se-ual, la abstinencia, la fidelidad
mutua en la pareja y la necesidad de informacin adecuada para el uso del condn.
/omentar un adecuado manejo del tiempo libre as como la pr#ctica de deporte y
ejercicio.
(romover la asociatividad de los adolescentes, mediante su pertenencia a grupos
juveniles.
/acilitar el acceso y promover la participacin de las y los adolescentes en diferentes
escenarios.
1mpulsar la participacin de las y los adolescentes en el desarrollo de acciones de
autocuidado de la salud reproductiva en la comunidad, en coordinacin con otros
actores sociales de la comunidad.
Ges*!n*e ( %!$"e !$o#escen*e0
&ifundir informacin sobre la importancia de los cuidados prenatales para una
maternidad saludable en la gestacin adolescente.
/omentar la continuidad educativa de las gestantes adolescentes.
/avorecer la igualdad de oportunidades de las madres adolescentes a las
posibilidades de empleo, estudio y asistencia mdica.
/omentar el retraso de un segundo embara"o a fin de que la madre como el beb
alcancen niveles ptimos de desarrollo.
Drindar soporte comunitario a la embara"ada adolescente a fin de que pueda recibir
atencin adecuada en el parto y puerperio.
S!#+$ Se6+!# ( Re"o$+c*i2! en #! E*!! $e Vi$! A$+#*o ;$e 3< ! A= !:os>
%a se-ualidad en los adultos est# caracteri"ada por la Fmadure" se-ualG, adaptando la
gratificacin se-ual a las demandas de la realidad social e-terna. Esta fase tiene su
e-presin en la maternidad y paternidad y en la formali"acin de las relaciones de pareja
en el matrimonio o convivencia.
Seg!n diversos autores, la forma en que viven la se-ualidad y la reproduccin y las
relaciones de pareja, los hombres y mujeres es bastante diferente. <lavarria )6889*
plantea que lo que produce erotismo y satisfaccin se-ual no es lo mismo, pues ambos
provienen de diferentes e-periencias, en el varn ligada predominantemente al placer y en
la mujer asociada desde un inicio a la reproduccin.
>especto a la construccin de la masculinidad del hombre adulto, $#ceres )6886*I8 y
<lavarra )4@@A*I4 coinciden en se,alar que la sociali"acin masculina como demandante
de sucesivas y permanentes pruebas de virilidad as como la e-istencia de modelos
hegemnicos contra los que se eval!a la hombra en proceso. En este sentido, $alero
)6889* sostiene que el embara"o =para el varn= funciona socialmente como un smbolo
y:o argumento FincuestionableG que denota su virilidad y capacidad reproductiva. %a
necesidad =constante= por demostrar la heterose-ualidad masculina, es un elemento que
reviste una gran importancia en consonancia con el modelo de
masculinidad hegemnica en la etapa adulta del varn.
(or otro lado, la construccin de la feminidad en la mujer est# ineludiblemente asociada a
la maternidad, y a la represin del placer y a la e-presin del cuidado hacia otros.
.agallanes )6884*, se,ala que el embara"o es percibido por las mujeres como una etapa
natural y casi inevitable en sus vidas, un rol consecuente de su gnero femenino que en
alg!n momento de la vida de FtodaG mujer debe concretarseII. Seg!n 0argas )6889*I9,
muchas mujeres a!n creen que es el hombre el que sabe, el que siente placer y frente al
cual ellas son simples acompa,antes, sienten temor a e-presar sus deseos y necesidades
se-uales pues piensan que podran lastimar al varn o ser consideradas mujeres Fde la
calleG. &i-on=.uller )4@@@*IJ refiere que e-isten cuatro elementos de la se-ualidad: las
parejas se-uales, las pr#cticas se-uales, los significados culturales y subjetivos asociados
a la se-ualidad y el nivel del impulso se-ual y el placer en cada individuo, que se
relacionan directamente con la conducta anticonceptiva y el riesgo de 1BS :01; S1&+, y
otros aspectos de la salud se-ual y reproductiva.
%a declinacin del periodo reproductivo, se desarrolla con lentitud. El climaterio se da sin
embargo de una manera distinta en el hombre y en la mujer. En la mujer el cese de la
produccin ov#rica, va a traerle una serie de sntomas fsicos como los sofocos, la
sequedad vaginal y las irregularidades de la menstruacin. Si bien la menopausia es el fin
de la capacidad reproductiva no est# en nada relacionado con la posibilidad de seguir
e-perimentando placer. .uchas mujeres liberadas del temor a un embara"o pueden
disfrutar mejor de su vida se-ual.
Sin embargo las construcciones sociales asociadas a esta etapa desvalori"an a la mujer
pues como ya se mencion lneas arriba, el valor de la mujer est# centrado en su
capacidad de ser madre, ligando la se-ualidad e-clusivamente a la reproduccin.
En el caso del hombre la capacidad reproductiva dura m#s que en el caso de la mujer. Sin
embargo las oscilaciones de la capacidad de ereccin que se producen en esta edad, los
impulsan a compensar su capacidad disminuida con una creciente productividad
competitiva. +l igual que en la adolescencia, la potencia se-ual y la destre"a en cada acto
se convierten en el eje de la e-presin de su se-ualidad.
En trminos generales cabe destacar que las presiones sobre la hombra y la feminidad,
as como las pr#cticas legitimadas en uno u otro caso, pueden influir sobre la salud se-ual
de hombres y mujeres y sobre su felicidad y bienestar en general.
Los !sec*os i%o"*!n*es ! $es!""o##!" en es*! e*!! son0
(romover el reconocimiento del rol que cumplen las personas, familias y comunidades en
el cuidado de la salud )incluyendo la salud se-ual y reproductiva*, incentivando que
asuman sus responsabilidades en la preservacin y el cuidado de la misma.
/omentar el conocimiento sobre los derechos se-uales y reproductivos, como parte
constitutiva de los derechos humanos y garanta para alcan"ar el m#s elevado nivel de
salud se-ual y reproductiva posible.
(romover el desarrollo adecuado de una se-ualidad responsable que permita el
establecimiento de relaciones de equidad y respeto mutuo entre ambos se-os y contribuya
a mejorar la vida de las personas.
(roveer informacin sobre las caractersticas de la se-ualidad en esta etapa, sobre las
diferentes formas de e-presin del deseo se-ual en hombres y mujeres, cuestionando
diferentes estereotipos como el de la doble moral al interior de las parejas.
/omentar decisiones responsables y voluntarias sobre la procreacin y sobre la eleccin
de mtodos de planificacin familiar, asegurando el acceso a informacin y educacin
sobre los mismos.
(romover la incorporacin del varn en los cuidados de la salud se-ual y reproductiva.
(romover que los varones participen m#s y asuman una mayor responsabilidad pr#ctica
en la planificacin de la familia.
(romover la participacin del varn y la mujer en todas las esferas de la vida familiar y en
las responsabilidades domsticas, la crian"a de los hijos y las labores domsticas.
(roveer de informacin a los padres y tutores a fin de que puedan educar en cuestiones
se-uales y reproductivas a sus hija:os teniendo en cuenta sus necesidades y niveles de
desarrollo psicose-ual y sus caractersticas culturales.
/omentar en los padres, tutores y otros adultos la aceptacin de ni,as y ni,os y
adolescentes a e-presarse y manifestarse libremente.
(roveer de informacin educacin y orientacin oportuna sobre una conducta se-ual
responsable y sobre la prevencin efica" de las infecciones de transmisin se-ual incluida
el 01;, privilegiando la importancia de la fidelidad mutua y de la informacin apropiada
para el uso efica" del condn.
/omentar la informacin sobre las condiciones necesarias para una maternidad y
paternidad saludable y segura respetando las costumbres locales.
/omentar la informacin ampla sobre opciones frente a la maternidad, reconocindola
como el derecho a una libre decisin y no como una opcin de reali"acin !nica. +simismo
proveer informacin sobre fertili"acin asistida a aquellas mujeres que deseen ser madres
y no estn biolgicamente preparadas.
(romocin de la participacin de la pareja y:o familia en el acompa,amiento de la mujer
en el momento del embara"o, parto y puerperio.
(roveer de informacin y orientacin a las mujeres en edad de procrear, especialmente a
las gestantes y lactantes, enfati"ando la importancia del consumo de alimentos ricos en
yodo y hierro que son propios de cada "ona.
(roveer informacin sobre c#ncer de cuello uterino, c#ncer de mama, c#ncer de prstata,
entre otros enfati"ando en la necesidad de chequeos peridicos seg!n se-o.
1nformacin sobre instrumentos legales para contrarrestar pr#cticas discriminatorias de los
empleadores contra las mujeres y varones como las que e-igen la prueba de 01;, o la
declaracin de embara"o como condicin para la contratacin del personal femenino.
<frecer informacin sobre derechos y favorecer el empoderamiento de las mujeres a fin
de que puedan velar por su integridad fsica, promoviendo conductas de proteccin frente
a la violencia, al abuso se-ual y a la prostitucin.
$uestionar estereotipos respecto a las identidades y roles de gnero en relacin a
e-presiones de afecto, uso de mtodos anticonceptivos, roles paternos y maternos entre
otros. $uestionar la identidad femenina asociada a pasividad, sufrimiento y entrega a los
dem#s y la identidad masculina asociada a fuer"a, impulsividad, descontrol de los
impulsos y no reconocimiento de necesidad de ayuda.
(romover el respeto a las diferentes formas de asumir la masculinidad y feminidad,
fomentando el respeto y la no discriminacin a las minoras se-uales.
1nformar a las mujeres sobre el consentimiento informado en diferentes acciones
vinculadas a su salud se-ual y reproductiva a fin de que puedan ejercer su derecho a
elegir lo que les conviene, preservando su salud fsica y emocional.
Ges*!n*es ( #!c*!n*es0
Especialmente en "onas rurales fomentar la sensibili"acin de pareja y miembros
mayores de la familia sobre la importancia de cuidados prenatales y puerperales en la
conservacin de la salud y la vida de la mujer y el bienestar del beb.
/omentar la informacin y el respeto en proveedores de salud respecto a costumbres
perinatales de las mujeres especialmente en "onas rurales.
1ncorporar el enfoque intercultural en los servicios de salud traducido en la
capacitacin de los proveedores de salud y la adecuacin de la sala de parto.
/omentar el derecho y responsabilidad de la lactancia materna en las mujeres, no
solamente como medio de alimentacin privilegiada para el beb, sino como un
elemento importante de la adquisicin de sentimientos de confian"a y seguridad
necesarios para su desarrollo afectivo y psicose-ual.
/omentar el soporte comunitario, impulsando los sistemas de vigilancia comunal para
apoyar a la embara"ada desprotegida.
S!#+$ Se6+!# ( Re"o$+c*i2! en #! E*!! $e Vi$! A$+#*o M!(o" ;$e B< !:os !
%-s>
En esta etapa tanto las mujeres como los hombres obtienen m!ltiples gratificaciones en el
hecho de sentirse capaces de pensar, hacer, percibir y tener conciencia de si mismo en una
actividad o reali"acin especiales. Bambin en esta etapa las necesidades receptivas de
dependencia dominan la relacin del individuo de edad con su ambiente.
+l avan"ar la edad, la conciencia sobre la decadencia de sus propias capacidades sensitivas
lo vuelve hipersensitivo con respecto a la reali"acin de sus necesidades dependientes.
(ero no todos los cambios de esta edad son negativos, o los que lo son no siempre obedecen
a Sproblemas de la edadS tambin e-isten aspectos positivos.
5no de los aspectos positivos m#s importantes de la tercera edad es la capacidad de
estabilidad y continuidad, cualidad que proporciona al anciano la aureola de persona digna de
confian"a, capa" de recibir confidencias y de entregar consejos sabios.
Seg!n %agos )6889* en esta etapa se producen una serie de cambios fisiolgicos, producto
del proceso de envejecimiento que va a afectar la vivencia de la se-ualidad.
En la mujer la e-citacin es mas lenta, disminuye la lubricacin, se produce un debilitamiento
de la musculatura vaginal y por lo tanto las contracciones vaginales son dbiles asimismo el
factor estimulante es de mayor importancia para incrementar la tensin se-ual.
En el hombre las erecciones son menos firmes, se reduce la cantidad de semen, disminuye la
intensidad de la eyaculacin, e-iste menor necesidad de eyacular y se prolonga el periodo
refractario, es decir, el espacio de tiempo para lograr una nueva ereccin y emisin de semen.
%a se-ualidad se transforma en sus manifestaciones y motivaciones, si bien el inters se-ual
permanece se adapta a las condiciones del envejecimiento. $omo parte de este proceso se
produce agotamiento fsico y psquico, enfermedades fsicas y mentales, prdida de atractivos
fsicos, preocupacin por el trabajo o economa y en ocasiones prdida de la pareja.
0argas )6889* plantea que e-isten una serie de ideas y creencias sociales que afectan la
vivencia de la se-ualidad en esta etapa. Se cree que la vida, el amor y el romance son
patrimonio e-clusivo de los jvenes, y se ideali"a la belle"a del rostro y los cuerpos jvenes
asociados con atraccin se-ual y -ito. En este conte-to la actividad se-ual en las personas
mayores es considerada inapropiada y hasta inmoral.
%as normas y prescripciones sociales afectan a!n m#s la e-presin de la se-ualidad en las
mujeres en esta etapa. %a imagen social predominante de FabuelitasG = generalmente
ase-uadas= en el imaginario popular las lleva a e-cluirse de las posibilidades de disfrutar de su
se-ualidad, surgiendo adem#s temores de que su cuerpo y su desempe,o se-ual no sean del
agrado de sus parejas.
(ara los varones, e-isten mitos que se centran en la importancia de la ereccin del pene para
toda actividad se-ual, y del coito como una !nica forma de Fse-o realG.
Entonces en los hombres mayores se acent!an los sentimientos de inseguridad por la prdida
de la potencia se-ual.
En trminos generales es necesario destacar que en esta etapa se mantienen los sentimientos
necesidades y e-presiones se-uales, que estar informados sobre los cambios que se pueden
presentar en la respuesta se-ual, es importante para poder vivir una veje" tranquila,
se-ualmente activa y satisfactoria.
Los !sec*os i%o"*!n*es ! $es!""o##!" en es*! e*!! son0
(romover el reconocimiento y puesta en vigencia de los derechos se-uales y
reproductivos, como parte constitutiva de los derechos humanos y garanta para
alcan"ar el m#s elevado nivel de salud se-ual y reproductiva posible.
/acilitar el acceso a la informacin de la salud se-ual y reproductiva de la adulta:o
mayor por medio de tecnologa apropiada.
/omentar la autonoma de las:os adultas:os mayores a fin de que puedan valerse por
si mismas:os.
/ortalecer las capacidades de las adultas:os mayores a fin de puedan brindar apoyo a
la educacin en general y a la educacin se-ual de las ni,as y ni,os y adolescentes
de la familia.
Drindar informacin sobre la menopausia y la andropausia: cambios fsicos,
fisiolgicos y emocionales.
(roveer de informacin referente al ejercicio de la se-ualidad en esta etapa de vida,
cuestionando los estereotipos referentes a la e-perimentacin del placer se-ual, sobre
todo de la mujer.
/omento del cuidado familiar y comunitario para las personas de edad, eliminando las
violaciones y otras agresiones.
(roveer informacin sobre el c#ncer de cuello uterino y el c#ncer de mama
enfati"ando en la necesidad del autocuidado y el autoe-amen para conservar la salud.
(roveer informacin sobre c#ncer de prstata en los varones y abordar los
estereotipos respecto a cuestionamiento de la virilidad asociados al e-amen )tacto
anal*.
/omentar el fortalecimiento de la autoestima, el desarrollo de potencialidades y la
participacin en diferentes actividades recreativas y culturales.
ACCIONES A DESARROLLAR EN LOS PROGRAMAS DE PROMOCIN DE LA
SALUD0
S!#+$ Se6+!# ( Re"o$+c*i2! en e# P"o'"!%! $e P"o%oci&n $e #! S!#+$ en
Ins*i*+ciones E$+c!*i2!s0
El objetivo general del (rograma de (romocin de la Salud en las 1nstituciones Educativas
es contribuir al desarrollo humano integral de los estudiantes y de la comunidad educativa
mediante el fortalecimiento de acciones de promocin de la salud en las instituciones
educativas.
El (rograma fortalecer el accionar de promocin de la salud, involucrando a los
estudiantes, profesores, padres de familia y comunidad educativa, con el fin de incorporar
y fortalecer comportamientos saludables. +simismo pretende hacer de las 1nstituciones
Educativas un espacio lleno de vida, donde las ni,as y ni,os, las y los adolescentes
cre"can sanos y felices, donde se compartan valores para la vida, se identifiquen
principios, se adopten comportamientos saludables, donde los docentes refuercen su
vocacin profesional y los padres de familia encuentren un ambiente acogedor.
Se considera una 0nstitucin &ducati'a Saludable a aquella que ha alcan"ado
est#ndares de mejoramiento en su entorno y cuya comunidad educativa mantiene
comportamientos saludables en su vida cotidiana.
Los !sec*os i%o"*!n*es ! $es!""o##!" son0
(romover la incorporacin de contenidos sobre se-ualidad, salud se-ual y
reproductiva y derechos se-uales y reproductivos en las sesiones educativas, acordes
a las necesidades, edad y se-o de los alumnos.
%as sesiones educativas sobre se-ualidad, salud se-ual y reproductiva y derechos
se-uales y reproductivos deberan tener como objetivos centrales:
- +cceso constante a informacin tcnica en salud se-ual y reproductiva as como
en metodologas participativas a fin de que puedan desarrollar competencias.
- /acilitar la e-presin de las diferentes inquietudes y preocupaciones de las
alumnas:os referidas a la se-ualidad.
- (otenciar sus capacidades hacindolos responsables de su salud fsica,
psicosocial, salud se-ual y reproductiva y de su vida en general.
- /avorecer actitudes de solidaridad, tolerancia y aceptacin del otro y el desarrollo
de la capacidad de respetar y promover la equidad entre varones y mujeres.
- $ontribuir al desarrollo de sujetos crticos, capaces de identificar y cuestionar
estereotipos y prescripciones sobre las manifestaciones de la se-ualidad y las
formas de ser mujer y varn permitidos socialmente.
- (romover a travs de la participacin activa de los alumnos en el aula
)proponiendo temas, y normas que los rijan*, el desarrollo de la autoestima y
habilidades psicosociales como negociacin, toma de decisiones y comunicacin
asertiva indispensable para el ejercicio de una se-ualidad responsable y segura.
- /omentar la conciencia en los diferentes grupos de la importancia de la solidaridad
y el respeto a las escolares embara"adas a fin de estimularlas a seguir estudiando
y no abandonar la escuela.
/omentar procesos de capacitacin a los docentes, especialmente a los tutores que
contemplen:
- +spectos informativos sobre psicologa evolutiva, se-ualidad, salud se-ual y
reproductiva, derechos se-uales y reproductivos, as como desarrollo de
habilidades para la vida, incluida la autoestima, negociacin, comunicacin
asertiva y toma de decisiones.
- .etodologas participativas que faciliten a los alumnos hagan suyos los
conocimientos de acuerdo a sus vivencias, inquietudes y necesidades.
- +spectos vivenciales que les permita conectarse con sus propias sentimientos y
e-periencias a fin de propiciar una mayor empata con la vivencia de las y los
alumnos:as y permitirles identificar y cuestionar algunas actitudes.
- +spectos informativos sobre democracia y coparticipacin en el aula como
polticas favorables al autocuidado de la salud y la ciudadana de los alumnos y la
propia.
- +spectos de monitoreo y evaluacin a todas las acciones.
Sensibili"acin e informacin a las asociaciones de padres y madres de familia sobre l
desarrollo psicose-ual de las ni,as y ni,os, las y los adolescentes, la salud se-ual y
reproductiva y los derechos se-uales y reproductivos as como la importancia de su rol
como padres y madres en la formacin y educacin se-ual de sus hijas:os,
favoreciendo procesos de desarrollo de habilidades que les permita a su ve" generar
habilidades para la vida en sus propias hijas:os.
(romover la capacitacin conjunta entre ni,as y ni,os, adolescentes y adultos
significativos: maestros:as, padres y madres.
(romover el entrenamiento de promotores escolares y lderes juveniles en temas
vinculados a la se-ualidad y la salud se-ual y reproductiva as como en metodologas
participativas a fin de que puedan desarrollar acciones de informacin y orientacin a
sus pares.
1mplementar los lugares de escucha al interior de las escuelas, como espacios
privilegiados que promueven comportamientos y pr#cticas de vida saludable, a travs
del fortalecimiento de factores protectores y promoviendo decisiones informadas y
autnomas respecto a la se-ualidad y la salud se-ual y reproductiva.
Estos lugares de escucha estaran atendidos por profesores tutores y promotores
escolares entrenados a fin de poder brindarles orientacin y en caso de s requerirlo
derivarlos a los proveedores del centro de salud con el que se coordine.
(romover que la infraestructura de las escuelas garantice condiciones de seguridad
para el adecuado desarrollo de la salud se-ual y reproductiva de las alumnas y
alumnos.
ANECOS
ANECO </0 INDICADORES DEL EJE TEMTICO DE SALUD SECUAL Y REPRODUCTIVA
+ continuacin hacemos algunas propuestas de indicadores de proceso por etapas de la vida y por
programas, que podran utili"arse para reali"ar el seguimiento de las diferentes acciones llevadas
a cabo en la promocin de la salud se-ual y reproductiva.
E*!!s $e 2i$!
( escen!"ios
INDICADORES
NIJO )de 8 a @
a,os*
R de ni,as:os pre=escolares que reconocen sus genitales con nombre propio.
R de ni,as:os que conocen sobre las diferencias se-uales, el aparato
reproductor y el ciclo reproductivo, seg!n su edad.
R de ni,as:os de la primera infancia que reciben Q sesiones de estimulacin
prenatal.
ADOLESCENT
E
)de 48 a 4@
a,os*
R de adolescentes mujeres y varones que conocen sobre el ciclo reproductivo, y
mtodos anticonceptivos incluyendo el condn.
R de adolescentes mujeres y varones que reportan conversar con sus parejas sobre las
relaciones se-uales.
R de adolescentes que tomaron una decisin informada para el inicio de sus relaciones
se-uales.
R de adolescentes que usan mtodos anticonceptivos en su primera relacin se-ual.
R de adolescentes que deciden postergar el inicio de sus relaciones se-uales.
R de adolescentes que nombran sus derechos se-uales y reproductivos.
Ges*!n*e ( %!$"e !$o#escen*e
R de gestantes adolescentes que conocen y participan activamente en sus atenciones
prenatales.
R de gestantes adolescentes que conocen y practican la estimulacin prenatal.
R de gestantes y:o madres adolescentes que contin!an sus estudios.
R de madres adolescentes que postergan por m#s de dos a,os su siguiente gestacin.
R de madres adolescentes que dan de lactar a sus bebs los primeros seis meses.
ADULTO
)de 68 a J@
a,os*
R de mujeres y hombres que nombran sus derechos se-uales y reproductivos
R de hombres y mujeres que ejercitan sus derechos se-uales y reproductivos.
R de hombres y mujeres que usan mtodos anticonceptivos para planificar su
familia.
R de hombres que participan en la crian"a de los hijos y las labores
domsticas.
R de mujeres que se reali"an los e-#menes de papanicolaou y de mama, para
el cuidado de su salud se-ual y reproductiva.
R de hombres y mujeres que identifican las instituciones que prestan ayuda en
casos de acoso se-ual y violacin se-ual.
R de hombres y mujeres que aceptan diferentes formas de e-presar la
masculinidad y la feminidad.
Ges*!n*e
R de gestantes que acuden voluntariamente a por lo menos Q atenciones
prenatales.
R de gestantes que desarrollan actividades de estimulacin prenatal.
R de mujeres que planificaron su embara"o actual.
R de mujeres que dan de lactar a sus bebs los seis primeros meses.
R de gestantes que manifiestan contar con el apoyo de su entorno familiar.
ADULTO
MAYOR
)de Q8 a m#s
a,os*.
R de adultas:os mayores que nombran sus derechos se-uales y reproductivos.
R de adultas:os mayores que ejercitan sus derechos se-uales y
reproductivos.
R de adultos mayores que recibieron informacin sobre la menopausia y la
andropausia.
R de mujeres que identifican las instituciones que prestan ayuda en casos de
acoso se-ual y violacin se-ual.
R de mujeres mayores que acuden voluntariamente al e-amen de
(apanicolaou anual y el despistaje preco" de c#ncer de mama para el
cuidado de su salud se-ual y reproductiva.
R de varones mayores que acuden voluntariamente al e-amen de prstata
para el cuidado de su salud se-ual y reproductiva.
R de mujeres y varones mayores que inician actividades sociales,
intelectuales y artsticas.
P"o'"!%! $e
P"o%oci&n
$e #! S!#+$
en
Ins*i*+ciones
E$+c!*i2!s
R de escuelas que desarrollan sesiones educativas sobre se-ualidad y salud
se-ual y reproductiva.
R de escuelas que desarrollan talleres de capacitacin para profesores
sobre psicologa evolutiva, se-ualidad, salud y derechos se-uales y
reproductivos.
R de escuelas que desarrollan charlas informativas sobre desarrollo
psicose-ual de las ni,as:os y adolescentes, a los padres de familia.
R de pares promotores y tutores entrenados en temas de se-ualidad y salud
se-ual y reproductiva, paternidad y maternidad responsable.
R de lugares de escucha sobre salud integral y salud se-ual y reproductiva
funcionando.
R de instituciones educativas que favorecen acciones de proteccin frente
al maltrato infantil.
DOCUMENTO TCNICO
MODELO DE ABORDAJE DE PROMOCIN DE LA SALUD EN EL PER
ACCIONES A DESARROLLAR EN EL EJE TEMTICO DE ACTIVIDAD ,MSICA
PRESENTACIN
%a inactividad fsica, la obesidad y las enfermedades no transmisibles )E2B* est#n
alcan"ando con velocidad acelerada un nivel de proporciones epidmicas y se est#n
constituyendo en la principal causa de muerte y discapacidad especialmente en las
+mricas. En un inicio afectaba a grupos de poblacin de mayores recursos econmicos
pero recientemente est# alcan"ando a las poblaciones de medianas y bajas economas de
pases en vas de desarrollo. Es conocido que las dietas altamente energticas y ricas en
grasas, la inactividad fsica y el tabaquismo son causas subyacentes de esta epidemia.
En el (er!, seg!n datos del .inisterio de Salud V .insa, para el a,o 688I las E2B
constituyen la segunda causa de muerte de la poblacin, afectando todos los estratos
socioeconmicos. E-isten estudios puntuales reali"ados en algunas ciudades de las
regiones costa, sierra y selva del (er! reporta que la diabetes est# presente en el L.QR en
la poblacin adulta de %ima y en 6R en la poblacin adulta de la regin de la sierra, de otro
lado la hipertensin arterial afecta al IIR )%ima* y 4@R )Sierra*, en ese mismo estudio se
encontr que el L8R de la poblacin tena al menos un factor de riesgo coronario. &atos
de la Encuesta 2acional de 0ivienda = E2210 6888, se,alan que el 46.JR de la poblacin
peruana refiere tener alguna dolencia de naturale"a crnica.
$onocido es que dichos problemas de salud son consecuencia de un conjunto de factores
individuales, poblacionales y ambientales en donde destacan los comportamientos no
saludables. En el (er! se encontr que una de cada cinco personas es obesa )4@@L* y, en
el 688I otros investigadores hallaron que el 69R de las mujeres peruanas y el 4LR de
varones son obesos siendo sus niveles de actividad fsica reducidos.
&atos m#s recientes de la pr#ctica de actividad fsica en poblacin peruana enfati"an que
no m#s del 48R de la poblacin peruana practica deportes en niveles que beneficien su
salud y que en promedio uno de cada dos peruanos no pr#ctica deporte alguno.
Esta situacin socio=epidemiolgica, ha originado desde hace algunos a,os esfuer"os del
.inisterio de Salud por afrontar el problema de los comportamientos saludables y el
sedentarismo desde la perspectiva de la (romocin de la Salud. %os %ineamientos de
(oltica del .insa para el periodo 6886=6846 colocan como la primera prioridad el
fortalecimiento e impulso de la (romocin de la Salud en las polticas, estrategias, planes y
acciones del sector para mejorar la salud y la calidad de vida de la poblacin peruana.
En esa lnea la &ireccin 'eneral de (romocin de la Salud )&'(S* del .insa, viene
desarrollando esfuer"os para normar, orientar y conducir iniciativas organi"adas y efectivas
para promover la adopcin de comportamientos saludables en la poblacin a travs de
acciones orientadas al empoderamiento y abogaca a favor de la (romocin de la Salud.
+s, la &'(S ha priori"ado un conjunto de ejes tem#ticos de actuacin en donde se
incluye de manera preferencial la promocin de la actividad fsica.
El presente documento constituye el referente conceptual, metodolgico y de
implementacin de los aspectos de la gestin y operativi"acin que las instituciones
p!blicas y privadas y en especial las del sector salud deberan desarrollar para promover
este comportamiento saludable entre los peruanos de todas las edades y condicin social,
econmica y cultural. (ara ello, se reconoce que los compromisos, alian"as y
coordinaciones estratgicas e intersectoriales son fundamentales a fin de abordar de
manera integral y efectiva el anhelo de Fcomportamientos saludables para una vida sanaG.
MARCO TERICO RE,ERENCIAL PARA LA PROMOCIN DE LA ACTIVIDAD
,MSICA
En el tema de +/, e-iste evidencia acumulada que sustenta los beneficios para la salud, sus
niveles de pr#ctica, los factores que la favorecen y las intervenciones m#s efectivas para
promover este comportamiento en la poblacin. En los !ltimos 68 a,os la produccin de
conocimiento en este tema ha sido intensa, fundamentalmente en el #mbito internacional se
presenta a continuacin una sntesis de tales avances.
Ac*i2i$!$ ,Gsic!0 )ene.icios !"! #! s!#+$
%a +/ es considerada un comportamiento saludable en vista de que su pr#ctica induce
respuestas metablicas y psicolgicas beneficiosas para la salud. Estudios epidemiolgicos
han mostrado una relacin positiva directa entre la inactividad fsica y diversas enfermedades
crnicas y muerte prematura. Se ha demostrado tambin un efecto protector de la actividad
fsica regular sobre cardiopatas isqumicas, diabetes mellitus, desrdenes cerebrovasculares,
obesidad, osteoporosis, ansiedad y depresin, y algunos tipos de c#ncer, como el de colon.
$orroborando estas evidencias, diversos estudios e-perimentales han mostrado los beneficios
de la actividad fsica sobre la hipertensin arterial, perfil lipdico, tolerancia a la glucosa,
densidad sea, entre otros.
En.e"%e$!$es co"on!"i!s0 E-iste relacin entre la actividad fsica y la presencia de
enfermedades coronarias las personas no sedentarias reducen el riesgo de morir por este tipo
de enfermedades, mientras m#s temprano es el inicio de la actividad fsica mayor es el
beneficio )prevencin primaria*. Se ha encontrado tambin beneficio de la actividad fsica en la
prevencin secundaria, as personas con coronariopatas que reali"an actividad fsica dentro
de su programa de rehabilitacin cardiaca tienen menor tasa de mortalidad que aquellas que
no la reali"an.
Con*"o# $e eso0 %a actividad fsica regular incrementa el gasto calrico, de manera
indirecta a travs de una elevacin de la tasa metablica post=ejercicio, y directamente por la
actividad fsica per se. 5n programa combinado de dieta y actividad fsica aparece como el
medio m#s efectivo para mantener el peso corporal ideal. >ecientemente se ha sugerido que
la pr#ctica de al menos Q8 minutos diarios de actividad fsica moderadaintensa, previene la
ganancia de peso.
Di!)e*es0 %a +/ incrementa la captacin de glucosa por el m!sculo y tambin aumenta la
sensibilidad a la insulina. El ejercicio es indicado para los pacientes que sufren de diabetes
mellitus no insulino dependiente. %a +/ puede prevenir la diabetes al mejorar el metabolismo
de la insulina y la glucosa, y favorecer el mantenimiento del peso corporal.
Os*eoo"osis0 %a +/ juega un rol importante en el mantenimiento de la densidad sea y
mineral, previniendo la osteoporosis y reduciendo las fracturas. %a +/ ha demostrado
incrementar la masa sea en mujeres jvenes, reduce la prdida de masa sea enmujeres
menop#usicas, e incrementa la densidad sea en personas que adolecen de osteoporosis.
C-nce"0 %a +/ regular y el ejercicio son factores que protegen contra el c#ncer de colon y
mama.
S!#+$ %en*!#0 %a +/ regular y el ejercicio se encuentran positivamente asociados con la
salud mental y el bienestar. (ersonas que practican ejercicio con regularidad son m#s activas
en su entorno social, reportan menos ansiedad y depresin y muestran menores niveles de
stress que las sedentarias. Bambin se ha encontrado que el declive cognitivo en la tercera
edad es reducido hasta en I.J veces con la pr#ctica regular de +/.
In*e"!cci&n soci!#0 %a +/ favorece la interaccin social de las personas. &iversos estudios
han mostrado que las personas que practican ejercicio con regularidad toman parte activa en
su comunidad, tienen mayor relacin con su comunidad, y acceden a redes sociales con
mayor facilidad. En poblacin escolar regularmente activa se ha encontrado menor consumo
de drogas.
Ac*i2i$!$ ,Gsic!0 ni2e#es "eco%en$!$os !"! %!n*ene" )+en! s!#+$
Estudios diversos se,alan que beneficios sustanciales para la salud pueden ser alcan"ados
con al menos I8 minutos de +/ diaria de moderada intensidad, tal como caminar, bailar, subir
escaleras o montar bicicleta. Seg!n las recomendaciones de la <.S y el $&$ estos periodos
pueden ser acumulativos durante el da en sesiones de 48 minutos cada una. %a regularidad
recomendada es reali"ar ejercicio la mayora de los das de la semana, por lo menos cinco
das. %os niveles de actividad fsica requeridos para mantener y perder peso corporal deben
ser mayores a los tiempos indicados.
De*e"%in!n*es $e #! Ac*i2i$!$ ,Gsic!
&iversos estudios han mostrado que la +/ se encuentra relacionada con un conjunto de
factores conocidos como determinantes. (racticar +/ es una eleccin personal y como tal
depende de la voluntad de cada individuo, pero esa eleccin puede ser influida en diverso
grado por un conjunto de factores dependientes de la persona, la familia y el entorno social.
&esde un punto de vista de salud p!blica podemos agrupar los determinantes en:
4. De*e"%in!n*es in$i2i$+!#es0 1ncluye los aspectos biolgicos como herencia, carga
gentica, condicin fsica o de salud. +simismo los aspectos cognitivos relacionados a
educacin, conocimiento, nivel de informacin, aspectos culturales como valores y los socio=
econmicos referidos a nivel de ingresos, acceso a tecnologas.
6. De*e"%in!n*es .!%i#i!"es0 Se consideran las fuer"as de relacin y din#mica familiar que
se traducen en el comportamiento, pr#cticas, valores, percepciones sobre la salud y la +/.
Se ha reportado que los modos de comportamientos de la familia influyen en la pr#ctica de
actividad fsica de los individuos.
I. De*e"%in!n*es $e# en*o"no soci!#0 %os patrones de informacin, cultural y de pr#cticas
a favor de la +/ en escenarios como las escuelas, los centros laborales, universidades,
organi"aciones sociales de base, tienen influencia a nivel de las personas en la pr#ctica de
+/.
IF De*e"%in!n*es !%)ien*!#es ( $e o#G*ic!s0 E-isten factores del ambiente que
influencian en la adopcin de comportamientos saludables como la +/ por ejemplo la
infraestructura vial, el ornato de la ciudad, la seguridad vial y ciudadana, entre otros. +s
tambin las polticas p!blicas en temas de planeamiento urbano, seguridad vial, constituyen
aspectos relacionados con la +/ en la poblacin.
(or otro lado, se han identificado barreras o factores asociados a la no pr#ctica del deporte.
En el caso peruano dichos factores son: la falta de tiempo, el desinters personal por el
ejercicio y la falta de infraestructura deportiva.
ORIENTACIONES PARA LA PROMOCIN DE LA ACTIVIDAD ,MSICA
Siendo la +/ un comportamiento de eleccin personal y que obedece a la interaccin de
m!ltiples determinantes, las estrategias para su promocin requieren de algunas
caractersticas fundamentales como:
/omentar la participacin de lderes y actores polticos y sociales.
Ser integrales, es decir que involucren a los actores polticos y sociales.
Bener enfoque de accin intersectorial.
/acilitar la comunicacin social efectiva.
En relacin a los servicios de salud proponemos reorgani"ar sus procesos de trabajo en la
perspectiva de promover +/ en la poblacin. Esto significa planificar e implementar
acciones orientadas hacia la promocin de la salud, para ello los gestores de los sistemas
de salud deben brindar condiciones mnimas para este tarea, por ejemplo favorecer las
condiciones normativas, legales y administrativas que ayuden a desarrollar acciones para
la promocin de la +/, reorientar los sistemas de informacin hacia el registro cotidiano e
institucionali"acin de dichas acciones, establecer mecanismos de reconocimiento y
estmulos hacia las pr#cticas de promocin de la +/, entre otras.
%os establecimientos de salud deben organi"ar su trabajo para la promocin de la +/
relacion#ndose en diversos niveles:
Re#!ci&n con #os !c*o"es ( #G$e"es $e #! co%+ni$!$
El .insa y sus dependencias tienen una responsabilidad esencial para facilitar y coordinar
las contribuciones y participacin de otros ministerios y organi"aciones del gobierno.
El establecimiento de salud debe relacionarse con los lderes polticos y sociales, as
como con las autoridades de los sectores p!blico y privado, y con los representantes de la
sociedad civil. Se busca colocar el tema de promocin y el de la +/ en la agenda poltica
local de salud.
%as acciones clave son la abogaca, la concertacin y la definicin de proyectos integrales
que promuevan la +/.
Re#!ci&n con #os +s+!"ios $e #os se"2icios
E-isten oportunidades para promover +/ entre los usuarios de los servicios de salud,
tambin para reali"ar prevencin primaria e incluso prevencin secundaria, vale decir
promover +/ en la poblacin en general, o en personas e-puestas a alg!n riesgo o
enfermedad.
El personal debe reali"ar acciones de informacin y educacin en salud a travs de
tcnicas comunicacionales efectivas.
Re#!ci&n con #! o)#!ci&n 'ene"!#0 .!%i#i! ( co%+ni$!$
%os establecimientos de salud dirigen acciones de promocin de la salud en la poblacin
general, para ello despla"a sus capacidades al #mbito de las familias y la comunidad.
+ nivel familiar se desarrollan estrategias comunicacionales y de informacin para
empoderar a las personas en temas de promocin de la actividad fsica. Se pretende
cambios de comportamiento en la familia y sus miembros.
+ nivel comunitario, el establecimiento act!a con los grupos organi"ados y los lderes para
destinar esfuer"os conjuntos de abogaca, movili"acin social, participacin efectiva, y
acciones intersectoriales por la promocin de la +/. Se destaca el rol de los medios de
comunicacin en la tarea de educar e informar patrones de comportamientos saludables.
Re#!ci&n con #os 'o)ie"nos #oc!#es
%os establecimientos de salud gestionan sus acciones por la salud con los gobiernos
locales )gobiernos regionales, subregionales, municipios y dem#s autoridades locales*.
(artiendo del principio que las acciones por la promocin de salud no dependen
solamente del sector salud, sino por el contrario la coordinacin y el compromiso conjunto
intersectorial deben ser una rutina en los servicios.
E-isten determinantes de la +/, sobre todo los del entorno y el ambiente, cuya solucin
depende sustantivamente de la accin intersectorial.
Re#!ci&n con #! esc+e#! ( cen*"o #!)o"!#
%as escuelas influyen en la vida de las personas, es el lugar donde los valores y el
conocimiento favorecen la formacin de patrones de conducta y el comportamiento de los
futuros ciudadanos. %as escuelas contribuyen con la salud proporcionando informacin, y
educacin, promoviendo alimentacin y nutricin, +/ y otros comportamientos saludables.
%as escuelas deben estimular en sus estudiantes la pr#ctica de +/, para lo cual deben
contar con el material educacional y de infraestructura b#sico.
%os servicios de salud deben establecer alian"as con las escuelas en su propsito de
influenciar en la educacin para la salud en la poblacin escolar dado que es el momento
y el espacio de mayor eficacia en la orientacin de comportamientos saludables.
En los centros laborales pueden darse esfuer"os articulados para informar, educar y
promover la pr#ctica de +/ entre los trabajadores. (ara ello debe concienti"arse al sector
empresarial para destinar recursos para promover este tipo de iniciativas. En pases
desarrollados se vienen estableciendo polticas laborales que impulsan este aspecto con
la intencin de mejorar salud y reducir sus costos en salud, vale decir est#n invirtiendo en
promocin, lo cual les resulta m#s eficiente.
Re#!ci&n con "e$es soci!#es ( "e$es ins*i*+cion!#es
(romover +/ requiere del compromiso intersectorial p!blico y privado, de las autoridades
de gobierno y de la sociedad civil organi"ada. (ara sensibili"ar y concienti"ar a este
grueso de actores se recurren a m!ltiples estrategias que buscan abogaca, concertacin,
compromisos conjuntos y establecer la etiqueta de prioridad sanitaria a la +/. Ello es
posible de obtener pero el desafo mayor estriba en generar condiciones de sostenibilidad
de acciones y de asignacin de recursos. (ara lograr esto !ltimo se sugiere conformar
redes institucionales o sociales a favor de la +/, funcionan fundamentalmente de manera
virtual con momentos de debate presencial )congresos, reuniones de an#lisis,
evaluaciones, balances, entre otras*.
%as redes, se orientan en el caso de promocin de la +/, para los siguientes propsitos:
&ifundir evidencia cientfica sobre el tema de +/ y sus intervenciones.
1dentificar estrategias e intervenciones costo efectivas y difundirlas entre los
socios de la red.
Sensibili"ar a los decisores de polticas y financiadores p!blicos y privados para la
asignacin de recursos al tema de +/.
.onitorear los avances de las acciones a favor de +/ en los niveles nacional,
regional, distrital y local.
1dentificar e-periencias e-itosas en el tema y difundirlas.
+sistir tcnicamente esfuer"os por la promocin de +/.
(romover reuniones polticas y tcnicas para la discusin y an#lisis de +/.
$oncienti"ar a los aliados estratgicos y gobiernos locales sobre la orientacin y
logros de los recursos invertidos para promover +/.
$onvocar nuevos aliados que desarrollen esfuer"os por la +/.
'enerar debate poltico sobre el tema de +/ y su insercin en la agenda p!blica, y
su traduccin en asignacin de recursos.
(roponer polticas en el tema de +/ y su promocin.
Establecer convenios con instituciones acadmicas, internacionales o de
financiamiento interesadas en el tema de +/.
ACCIONES A DESARROLLAR PARA LA PROMOCIN DE ACTIVIDAD ,MSICA
%os establecimientos de salud deben promover un conjunto de acciones a nivel de los
servicios de salud, la familia, la comunidad y el espacio geo=social de las personas, con el
propsito de empoderar a la poblacin en lo referente a la promocin de la +/
&esarrollar acciones de promocin a nivel de la red de los establecimientos de salud
significa tambin romper con los paradigmas de la recuperacin de la salud, la alta
especiali"acin, el trabajo individuali"ado y vertical, y de las acciones intramurales. Este
es uno de los grandes desafos para el Sector Salud.
%as acciones para la promocin de la +/ que la red de establecimientos de salud se basan
en los siguientes principios:
'estin participativa: relacin estrecha con los actores sociales para la gestin en
salud.
Brabajo en equipo: al interior de los establecimientos.
1ntegracin a la comunidad: en los procesos de planeamiento, implementacin y
seguimiento de acciones por la salud.
.onitoreo y evaluacin permanente, basados en indicadores objetivos.
+lian"as estratgicas: intersectoriales para sumar esfuer"os y recursos por la mejora
de la salud.
Si bien es cierto este documento plantea reali"ar acciones especificas que impulsen la
pr#ctica de +/, es posible que dadas las condiciones locales los esfuer"os sean
principalmente integrados y articulados, es decir que faciliten polticas de promocin de
salud integradas como por ejemplo el abordaje integral de la +/, los h#bitos de
alimentacin e higiene.
ACCIONES A DESARROLLAR EN LAS ETAPAS DE VIDA0
%as acciones se direccionan a promover la pr#ctica del ejercicio durante todas las etapas
de vida, para lo cual se plantea lo siguiente:
Ac*i2i$!$ ,Gsic! en #! E*!! $e Vi$! Ni:o ;$e < ! = !:os>
%os comportamientos y pr#cticas por la salud, al igual que el resto de valores, se
construyen desde los primeros a,os de vida del individuo. Esto depende en gran medida
del entorno familiar pr-imo. %a ni,e" es una etapa de la vida en la cual se van inculcando
valores y pr#cticas para una adecuada relacin social y posibilidades de desarrollo. %a
educacin de la persona es fundamental en esta etapa. %os ni,os se desarrollan y reciben
la influencia de su entorno principalmente en el hogar y en la escuela, por tanto estos
escenarios son fundamentales para inducir, entre otros aspectos, comportamientos
saludables futuros.
L!s !cciones ! "e!#i8!" ! .!2o" $e #! "-c*ic! $e A, en #!s ni:!s ( #os ni:os son0
Educar a las familias para que dentro del hogar se desarrollen acciones de educacin
con las ni,as y los ni,os fomentando la cultura y pr#ctica de la +/. %as madres de
familia son elementos claves en este aspecto.
/omentar la pr#ctica de actividades recreativas, deportivas y de esparcimiento en el
hogar y la escuela.
Estimular en los padres de familia que participen con sus hijas e hijos en actividades
deportivas en parques, gimnasios, centros de esparcimiento, entre otros.
Estimular que los padres inculquen en sus ni,as y ni,os la no adopcin de conductas
relacionadas con el sedentarismo: prolongadas horas para mirar televisin, tiempo
e-cesivo dedicado al uso de computador o juegos interactivos.
/omentar dentro de la comunidad o barrio la creacin de clubes deportivos que
promuevan dicha actividad en las ni,as y los ni,os.
Estimular junto con los clubes de madres u otras <rgani"aciones Sociales de Dase
)<SD*, la reali"acin de campeonatos deportivos que faciliten el esparcimiento y sana
competencia.
1ncluir dentro de los currculos de estudios del nivel primario materias relacionadas con
la promocin de la +/.
+bogar entre las autoridades polticas )gobiernos locales, municipios, sector privado*
el apoyo e impulso del ejercicio y el deporte en las ni,as y los ni,os, por ejemplo
construccin de infraestructura deportiva, implementacin de gimnasios,
remodelamiento de parques infantiles, construccin de ciclo vas o similares. +s
mismo fomentar de ellos el apoyo con recursos para acciones deportivas masivas con
nfasis en la ni,e".
Ac*i2i$!$ ,Gsic! en #! E*!! $e Vi$! A$o#escen*e ;$e /< ! /= !:os>
%a adolescencia constituye una de las etapas m#s importantes en la vida de las personas,
se relaciona directamente con el afian"amiento de los valores, cultura, conocimientos,
habilidades y pr#cticas para la vida. En esta etapa se determinan las bases para el futuro
social y de desarrollo de las personas. %a y el adolescente tiene como principales
escenarios de desarrollo la vivienda, la escuela y las organi"aciones del entorno )clubes
de adolescentes, clubes deportivos, entre otros*. (or ende, estos escenarios se
constituyen en plausibles de intervencin en trminos de la acciones de promocin de
salud en general y de la +/ en particular.
L!s !cciones o" #! s!#+$ $e #!s ( #os !$o#escen*es !"! "o%o2e" A, son0
Estimular entre las y los adolescentes la pr#ctica del ejercicio y el deporte en la
escuela y en el hogar.
Drindar informacin y consejera al adolescente o grupos juveniles de la localidad
sobre el ejercicio, deporte y la +/, enfati"ando el beneficio de stas sobre la salud.
/omentar entre los padres de familia la reali"acin de actividades recreativas y de
ejercicio de manera regular con participacin del y la adolescente.
Estimular en los profesores de escuela la consejera e informacin para los
adolescentes sobre la pr#ctica del deporte y el ejercicio fsico.
1mpulsar el desarrollo de actividades deportivas masivas entre los adolescentes al
interior de las escuelas o en la comunidad.
Estimular el uso de los medios de comunicacin para la difusin de mensajes
informativos y educativos dirigidos al adolescente orientados a promover la +/ y el
deporte.
/omentar la participacin de las <SD y de otras instituciones en la organi"acin y
desarrollo de competencias deportivas en los clubes en donde participan.
Establecer alian"as con el sector educacin, transporte y municipalidades para el
desarrollo de acciones intersectoriales que impulsen la pr#ctica de ejercicio y de la
actividad fsica en las y los adolescentes.
/omentar la participacin del sector privado en acciones para motivar la pr#ctica del
deporte entre las y los adolescentes.
Ac*i2i$!$ ,Gsic! en #! E*!! $e Vi$! A$+#*o ;$e 3< ! A= !:os>
%a adulte" es la etapa de mayor productividad social de la persona y donde generalmente
se adquieren responsabilidades sociales, familiares, laborales, profesionales, entre otras.
El adulto a diferencia de las etapas de vida anteriores, tiene influencia en los valores y
comportamientos de su entorno social, esto lo hace un referente importante en trminos
de intervencin en salud, en virtud de que los efectos en adulto como individuo tiene un
adicional resultado de Fe-ternalidadG a nivel de la familia, las amistades y crculos sociales,
laborales o acadmicos, entre otros.
El ser adulto implica responsabilidades con el medio social de desarrollo. %as decisiones
polticas son espacios de accin generalmente de las personas adultas, igual situacin
ocurre con los marcos legales, la inversin de recursos, la organi"acin para el desarrollo,
la moralidad y pr#cticas para una vida saludable.
(or ello es que las acciones de abogaca en salud que busquen el empoderamiento y un
mayor nivel de informacin en los adultos tienen la intencin de orientar cambios no slo
individuales sino tambin en el entorno de decisiones y de influencia que se mueven
alrededor de este grupo.
(or tal motivo, las acciones en este grupo deben ser continuas y persistentes, buscando
diversos espacios para el dialogo, la informacin, la comunicacin, concertacin y
desarrollo de compromisos efectivos por una vida saludable.
%os adultos se desarrollan en los cinco espacios se,alados por (ratt y colaboradores:
hogar, escuela, centro laboral, y medio social )relacionado con el transporte y la
recreacin*. Siguiendo esta lgica las acciones por la promocin de +/ deberan encontrar
su reproduccin en dichos espacios.
L!s !cciones ! $es!""o##!" con #os !$+#*os i%#ic!n0
E.ec*o in$i2i$+!#
1nformar y educar a los adultos y padres de familia sobre el tema de promocin de
+/ e-plicitando sus beneficios para la salud, determinantes, niveles de pr#ctica y
estrategias de abordaje.
/omentar entre los adultos la pr#ctica regular de caminatas, montar en bicicleta, y
similares.
E.ec*o co#ec*i2o
&esarrollar actividades masivas de deporte y esparcimiento por ejemplos
caminatas familiares, maratones, corridas grupales en bicicleta, etc., que fomenten
la participacin de la familia y la comunidad.
En las escuelas los padres deben ser sensibili"ados por los profesores de aula,
sobre el tema de +/, debe inculc#rseles la adopcin de acciones en su entorno
familiar y social.
%as asociaciones de padres de familia y las escuelas para padres son
oportunidades adecuadas para el desarrollo de acciones a favor de la +/.
5so de los medios masivos de comunicacin para fomentar en los adultos la
pr#ctica de +/.
&esarrollar programas de sensibili"acin e informacin sobre promocin de salud
y +/ entre los profesores de las instituciones educativas.
/omentar la participacin de las instituciones p!blicas y privadas en acciones por
la +/, para ello debe sensibili"#rselas y educarlas en el tema.
'enerar compromisos intersectoriales para la accin entre las autoridades de
gobierno y del entorno social a favor de la +/ )cru"ada, proyectos, iniciativas,
entre otros*.
1nformar a los decisores polticos, de gobierno y del sector privado sobre la
necesidad de orientar recursos e inversin para mejorar el entorno, haciendo
atractivo para la pr#ctica de actividad fsica )construccin o remodelamiento de
parques o lo"as para el deporte, ciclo vas, rampas para peatones, circuitos
peatonales, o similares*.
Estimular entre los inversores privados, gerentes de centros laborales y los grupos
sindicales de trabajadores la implementacin de programas de estmulo de la
pr#ctica de ejercicio y deporte en los centros laborales.
/avorecer la adopcin de mecanismos locales para conseguir la eficiencia de los
esfuer"os para promover actividad fsica en la poblacin a travs del desarrollo
urbano planificado, infraestructura vial y deportiva, entre otros.
'enerar compromisos intersectoriales para favorecer polticas de seguridad
ciudadana que faciliten en la colectividad el tr#nsito por las calles.
(romover la sostenibilidad poltica, social y financiera de los esfuer"os para
mejorar la pr#ctica de la actividad fsica a travs de la concienti"acin,
concertacin y compromisos de mediano pla"o entre los diversos actores.
Ac*i2i$!$ ,Gsic! en #! E*!! $e Vi$! A$+#*o M!(o" ;$e B< ! %-s !:os>
%a adulte" mayor es el transcurrir final del ciclo de vida del ser humano, y refleja el saber,
e-periencia y lecciones acumuladas sobre los valores, concepciones y la propia vida en
general.
Este grupo poblacional est# creciendo cada ve" m#s, y con l sus necesidades
acumuladas de salud y de mejoras en su calidad de vida. &esarrollar esfuer"os por
mejorar la vida de este grupo constituye un compromiso social impostergable.
El grupo adulto mayor por su propia caracterstica biopsicosocial asociada al
envejecimiento, es un grupo vulnerable, especialmente en la esfera de salud. Ellos sufren
una serie de dolencias crnicas que afectan en diverso grado su bienestar.
Sin embargo, este grupo puede reali"ar +/ con una finalidad no slo de promocin de la
salud sino tambin con fines de prevencin de complicaciones serias relacionadas con
enfermedades pre=e-istentes.
%a promocin de +/ en el adulto mayor requiere de acciones moderadas para mejorar su
calidad de vida.
%os espacios de mayor desarrollo de este grupo son el hogar y los clubes sociales )clubes
de la tercera edad, por ejemplo*. (or ende las acciones deberan orientarse a dichos
niveles.
L!s !cciones ! $es!""o##!" son0
1nformar a los adultos mayores y su entorno familiar sobre las ventajas para la salud
de la pr#ctica moderada de ejercicio y deporte.
E-plicitar en la familia las bondades del ejercicio y el deporte para minimi"ar
complicaciones de enfermedades crnicas presentes en el adulto mayor.
'enerar espacios para la promocin de la +/ y el deporte en los clubes sociales del
adulto mayor, motivando campa,as, programas regulares, sesiones de informacin,
entre otros.
Estimular la adopcin de polticas locales de salud que facilitan la pr#ctica de +/ en el
adulto mayor )gimnasios gratuitos, centros de esparcimiento para el deporte,
similares*.
(romover la participacin del sector privado y p!blico en el desarrollo de acciones
masivas por el deporte con participacin del adulto mayor.
Estimular el desarrollo de alian"as estratgicas entre los municipios, gobiernos
regionales y sectores de gobierno y sociales para el desarrollo de programas sociales
que beneficien la calidad de vida del anciano incluyendo la promocin de la salud y de
la +/.
ACCIONES A DESARROLLAR EN LOS PROGRAMAS DE PROMOCIN DE LA
SALUD
%a &ireccin 'eneral de (romocin de la Salud tiene cuatro programas de intervencin
mediante los cuales se proponen implementar las acciones del eje tem#tico de +/. &ichos
programas son:
(rograma de /amilias y 0iviendas Saludables
P"o'"!%! $e P"o%oci&n $e #! S!#+$ en Ins*i*+ciones E$+c!*i2!s
(rograma de .unicipios y $omunidades Saludables
(rograma de (romocin de la Salud en $entros %aborales
Ac*i2i$!$ ,Gsic! en e# P"o'"!%! $e P"o%oci&n $e #! S!#+$ en Ins*i*+ciones
E$+c!*i2!s0
El objetivo general del (rograma de (romocin de la Salud en 1nstituciones Educativas es
contribuir al desarrollo humano integral de los estudiantes y de la comunidad educativa
mediante el fortalecimiento de acciones de promocin de la salud en las instituciones
educativas.
El (rograma busca la adopcin de comportamientos saludables entre la poblacin en
edad escolar se desarrolla en las escuelas y pone en pr#ctica acciones de promocin de
la salud en la comunidad educativa, es decir a sus actores como personal docente,
directivos de escuelas, padres de familia asociados, alumnos y sus lderes )alcaldes
escolares, brigadieres, policas escolares, entre otros*.
Entre las !cciones ! $es!""o##!" tenemos0
Es*"!*e'i!s Acciones ! "e!#i8!" E .!ci#i*!" o" #! "e$ $e es*!)#eci%ien*os
4. +bogaca y polticas
p!blicas saludables
4. Sensibili"ar a las autoridades del sector educacin, sociedad civil y
gobiernos locales en el tema de promocin de +/ en la escuela
para desarrollar esfuer"os conjuntos.
6. (romover la unin de esfuer"os va convenios para impulsar el tema
de +/ en los programas curriculares de los escolares.
I. Establecer mesas de concertacin, discusin y debate para el
an#lisis de las necesidades en salud y la identificacin de esfuer"os
por el aspecto educacional en promocin de la salud y AF.
6. $omunicacin y
Educacin para la salud
4. &esarrollar programas de capacitacin sobre la importancia de la +/
al personal docente de las instituciones educativas.
6. +sesorar en la definicin de los contenidos curriculares en el tema de
promocin de salud y +/.
I. 1ntercambiar metodologas pedaggicas para ni,os en edad escolar.
9. $onvocar regularmente para la ejecucin de reuniones destinadas a
reali"ar un balance de los esfuer"os educacionales por la
promocin de la +/.
I. (articipacin de la
comunidad
4. (romover que los padres y madres de familia participen activamente
en las acciones de promocin de la +/ en las escuelas.
6. /avorecer que los escolares participen en campa,as masivas en pro
de la +/.
I. (romover la ejecucin de competencias inter=escolares a favor de la
actividad fsica.
9. >eali"ar actividades como <%1.(+&>ES, donde padres de distintos
grados educativos forman equipos y participan en diferentes
disciplinas deportivas.

9.+ccin 1ntersectorial
4. (romover el buen uso de recursos para las acciones de promocin
de la +/ desde la escuela.
6. <rientar los esfuer"os de los otros sectores y la sociedad civil hacia
la promocin de la actividad fsica.
9. Evidenciar los avances y alcances de las iniciativas a favor de la
promocin de la +/.
ANECOS
ANECO </0 INDICADORES DEL EJE TEMTICO DE ACTIVIDAD ,MSICA
+ continuacin se presentan indicadores por Etapas de 0ida y por (rogramas de (romocin de la
Salud que se pueden tomar en cuenta para el seguimiento monitoreo y evaluacin de las acciones
del eje tem#tico de +/.
NIVELES
DE ACCION
INDICADORES
ESTRUCTURA PROCESO RESULTADO
INSTITUCION
ES
EDUCATIVAS
R de docentes
capacitados en temas
de +/.
R de instituciones
educativas con planes de
estudio y cursos que
desarrollen la pr#ctica de
+/.
R de alumnos que
refieren pr#ctica regular
de +/, diferenciados por
se-o y grupo de edad.
ACRNIMOS
+/: +ctividad /sica
$&$: $enters for &isease $ontrol and (revention )$entros para el $ontrol y la (revencin de
Enfermedades V Estados 5nidos de +mrica.
E2B: Enfermedades 2o Bransmisibles
.12S+: .inisterio de Salud
<.S: <rgani"acin .undial de la Salud
<SD: <rgani"aciones Sociales de Dase
<(S: <rgani"acin (anamericana de la Salud
(S: (romocin de la Salud
CUESTIONARIO INTERNACIONAL DE ACTIVIDAD ,ISICA
Estamos interesados en averiguar acerca de los tipos de actividad fsica que hace la gente en su vida
cotidiana. %as preguntas se referir#n al tiempo que usted destin a estar fsicamente activo en los 7#*i%os N
$G!s. (or favor responda a cada pregunta a!n si no se considera una persona activa. (or favor, piense
acerca de las actividades que reali"a en su trabajo, como parte de sus tareas en el hogar o en el jardn,
movindose de un lugar a otro, o en su tiempo libre para la recreacin, el ejercicio o el deporte.
(iense en todas las actividades in*ens!s que usted reali" en los 7#*i%os N $G!sF %as actividades fsicas
in*ens!s se refieren a aquellas que implican un esfuer"o fsico intenso y que lo hacen respirar mucho m#s
intensamente que lo normal. (iense solo en aquellas actividades fsicas que reali" durante por lo menos /<
%in+*os seguidos.
4. &urante los 7#*i%os N $G!s, Xen cuantos reali" actividades fsicas in*ens!s tales como levantar pesos
pesados, cavar, hacer ejercicios aerbicos o andar r#pido en bicicletaW
OOOOOO $G!s o" se%!n!
2inguna actividad fsica intensa 5aya a la pregunta 6
6. ;abitualmente, Xcu#nto tiempo en total se dedic a una actividad fsica in*ens! en uno de esos dasW
OOOOOO 1o"!s o" $G!
OOOOOO %in+*os o" $G!
2o sabe:2o est# seguro
(iense en todas las actividades %o$e"!$!s que usted reali" en los 7#*i%os N $G!s. %as actividades
%o$e"!$!s son aquellas que requieren un esfuer"o fsico moderado que lo hace respirar algo m#s
intensamente que lo normal. (iense solo en aquellas actividades fsicas que reali" durante por lo menos /<
%in+*os seguidos.
I. &urante los 7#*i%os N $G!s, Xen cu#ntos das hi"o actividades fsicas %o$e"!$!s como transportar pesos
livianos, andar en bicicleta a velocidad regular o jugar dobles de tenisW No incluya caminar.
OOOOOO $G!s o" se%!n!
2inguna actividad fsica moderada 5aya a la pregunta 7
9. ;abitualmente, Xcu#nto tiempo en total dedic a una actividad fsica %o$e"!$! en uno de esos dasW
OOOOOO 1o"!s o" $G!
OOOOOO %in+*os o" $G!
2o sabe:2o est# seguro
(iense en el tiempo que usted dedic a c!%in!" en los 7#*i%os N $G!s. Esto incluye caminar en el trabajo o
en la casa, para trasladarse de un lugar a otro, o cualquier otra caminata que usted podra hacer solamente
para la recreacin, el deporte, el ejercicio o el ocio.
J. &urante los 7#*i%os N $G!s, XEn cu#ntos c!%in& por lo menos /< %in+*os seguidosW
OOOOOO $G!s o" se%!n!
2inguna caminata 5aya a la pregunta 8
Q. ;abitualmente, Xcu#nto tiempo en total dedic a caminar en uno de esos dasW
OOOOOO 1o"!s o" $G!
OOOOOO %in+*os o" $G!
2o sabe:2o est# seguro
%a !ltima pregunta es acerca del tiempo que pas usted sen*!$o durante los das h#biles de los 7#*i%os N
$G!s. Esto incluye el tiempo dedicado al trabajo, en la casa, en una clase, y durante el tiempo libre. (uede
incluir el tiempo que pas sentado ante un escritorio, visitando amigos, leyendo, viajando en mnibus, o
sentado o recostado mirando la televisin.
L. &urante los 7#*i%os N $G!s Xcu#nto tiempo pas sen*!$o durante un $G! 1-)ilW
OOOOOO 1o"!s o" $G!
OOOOOO %in+*os o" $G!
2o sabe : 2o est# seguro
CUESTIONARIO INTERNACIONAL DE ACTIVIDAD ,MSICA IPAP VERSIN LARGAF ,ORMATO AUTO
ADMINISTRADO @ LTIMOS N DMAS PARA USO CON JVENES Y ADULTOS DE MEDIANA EDAD
;/A@B= !:os>
%os $uestionarios 1nternacionales de +ctividad /sica )1(+H, por sus siglas en ingls* contienen un grupo de
9 cuestionarios. %a versin larga )J objetivos de actividad evaluados independientemente* y una versin corta
)9 preguntas generales* est#n disponibles para usar por los mtodos por telfono o auto administrada. El
propsito de los cuestionarios es proveer instrumentos comunes que pueden ser usados para obtener datos
internacionalmente comparables relacionados con actividad fsica relacionada con salud.
Antecedentes del 0PA9
El desarrollo de una medida internacional para actividad fsica comen" en 'inebra en 4@@A y fue seguida de
un e-tensivo e-amen de confiabilidad y valide" hecho en 46 pases )49 sitios* en el a,o 6888. %os resultados
finales sugieren que estas medidas tienen aceptables propiedades de medicin para usarse en diferentes
lugares y en diferentes idiomas, y que son apropiadas para estudios nacionales poblacionales de prevalencia
de participacin en actividad fsica.
:so del 0PA9
Se recomienda el uso de los instrumentos 1(+H con propsitos de monitoreo e investigacin. Se recomienda
que no se hagan cambios en el orden o redaccin de las preguntas ya que esto afectar# las propiedades
sicomtricas de los instrumentos.
T"!$+cci&n $e# in'#?s ( !$!*!ci&n c+#*+"!#
Se apoya la traduccin del ingls para facilitar el uso mundial de 1(+H. %a informacin sobre la disponibilidad
de 1(+H en diferentes lenguas puede obtenerse en QQQFi!4FRiFse Si se emprende
una nueva traduccin, recomendamos fuertemente el uso de los mtodos de traduccin disponibles en el sitio
Teb. &e ser posible, por favor piense en hacer que su versin traducida de 1(+H est disponible para otros
como contribucin al sitio Keb de 1(+H. &etalles adicionales sobre la traduccin y la adaptacin cultural
pueden descargarse desde el sitio Keb.
O*"os Des!""o##os $e 0PA9
$olaboracin 1nternacional relacionada con 1(+H es continua y un &studio 0nternacional de Pre'alencia de
Acti'idad $!sica se encuentra en progreso. (ara mayor informacin consulte la p#gina Teb de 1(+H.
In.o"%!ci&n A$icion!#
1nformacin m#s detallada del proceso 1(+H y los mtodos de investigacin usados en el desarrollo de los
instrumentos 1(+H se encuentra disponible en la p#gina TTT.ipaq.Oi.se y en Dooth, ..%. )6888*. +ssessment
of (hysical +ctivity: +n 1nternational (erspective. >esearch Huarterly for E-ercise and Sport, L4 )6*: s449=68.
<tras publicaciones cientficas y presentaciones
acerca del uso del 1(+H se encuentran resumidas en la p#gina Keb.
CUESTIONARIO INTERNACIONAL DE ACTIVIDAD ,MSICA
Estamos interesados en saber acerca de la clase de actividad fsica que la gente hace como parte de su vida
diaria. %as preguntas se referir#n acerca del tiempo que usted utili" siendo fsicamente activo)a* en los
7#*i%os N $G!s. (or favor responda cada pregunta a!n si usted no se considera una persona activa. (or favor
piense en aquellas actividades que usted hace como parte del trabajo, en el jardn y en la casa, para ir de un
sitio a otro, y en su tiempo libre de descanso, ejercicio o deporte.
(iense acerca de todas aquellas actividades 2i'o"os!s y %o$e"!$!s que usted reali" en los 7#*i%os N
$G!s. +ctividades 2i'o"os!s son las que requieren un esfuer"o fsico fuerte y le hacen respirar mucho m#s
fuerte que lo normal. +ctividades %o$e"!$!s son aquellas que requieren un esfuer"o fsico moderado y le
hace respirar algo m#s fuerte que lo normal.
PA;T& 11 ACT050DAD $<S0CA ;&)AC0=NADA C=N &) T;A>A?=4
%a primera seccin es relacionada con su trabajo. Esto incluye trabajos con salario, agrcola, trabajo
voluntario, clases, y cualquier otra clase de trabajo no pago que usted hi"o fuera de su casa. 2o incluya
trabajo no pago que usted hi"o en su casa, tal como limpiar la casa, trabajo en el jardn, mantenimiento
general, y el cuidado de su familia. Estas actividades ser#n preguntadas en la parte I.
4. XBiene usted actualmente un trabajo o hace alg!n trabajo no pago fuera de su casaW
S
2o Pase a la PA;T& @1 T;ANSP=;T&
%as siguientes preguntas se refieren a todas las actividades fsicas que usted hi"o en los 7#*i%os N $G!s
como parte de su trabajo pago o no pago. Esto no incluye ir y venir del trabajo.
6. &urante los 7#*i%os N $G!s, X$u#ntos das reali" usted actividades fsicas 2i'o"os!s como levantar
objetos pesados, e-cavar, construccin pesada, o subir escaleras co%o !"*e $e s+ *"!)!9oW (iense
solamente en esas actividades que usted hi"o por lo menos 48 minutos continuos.
[[[[[ $G!s o" se%!n!
2inguna actividad fsica vigorosa relacionada con el trabajo
Pase a la pregunta A
2o sabe:2o est# seguro)a*
I. X$u#nto tiempo en total usualmente le toma reali"ar actividades fsicas 2i'o"os!s en uno de esos das
que las reali"a como parte de su trabajoW
[[[[[ 1o"!s o" $G!
[[[[[ %in+*os o" $G!
2o sabe:2o est# seguro)a*
9. 2uevamente, piense solamente en esas actividades que usted hi"o por lo menos 48 minutos continuos.
&urante #os 7#*i%os N $G!s, X$u#ntos das hi"o 5sted actividades fsicas %o$e"!$!s co%o cargar cosas
ligeras co%o !"*e $e s+ *"!)!9oW (or favor no incluya caminar.
[[[[[ $G!s o" se%!n!
2o actividad fsica moderada relacionada con el trabajo
Pase a la pregunta B
J. X$u#nto tiempo en total usualmente le toma reali"ar actividades fsicas %o$e"!$!s en uno de esos das
que las reali"a como parte de su trabajoW
[[[[[ 1o"!s o" $G!
[[[[[ %in+*os o" $G!
2o sabe:2o est# seguro)a*
Q. &urante #os 7#*i%os N $G!s, X$u#ntos das c!%in& usted por lo menos 48 minutos continuos co%o !"*e
$e s+ *"!)!9oW (or favor no incluya ninguna caminata que usted hi"o para despla"arse de o a su trabajo.
[[[[[ $G!s o" se%!n!
2inguna caminata relacionada con trabajo
Pase a la PA;T& @1 T;ANSP=;T&
L. X$u#nto tiempo en total pas generalmente c!%in!$o en uno de esos das como parte de su trabajoW
[[[[[ 1o"!s o" $G!
[[[[[ %in+*os o" $G!
2o sabe:2o est# seguro)a*
PA;T& @1 ACT050DAD $<S0CA ;&)AC0=NADA C=N T;ANSP=;T&
Estas preguntas se refieren a la forma como usted se despla" de un lugar a otro, incluyendo lugares como
el trabajo, las tiendas, el cine, entre otros.
A. &urante los 7#*i%os N $G!s, X$u#ntos das 2i!9& +s*e$ en +n 2e1Gc+#o $e %o*o" como un tren, bus,
automvil, o tranvaW
[[[[[ $G!s o" se%!n!
2o viaj en vehculo de motor Pase a la pregunta 13
@. 5sualmente, X$u#nto tiempo gast usted en uno de esos das 2i!9!n$o en un tren, bus, automvil, tranva
u otra clase de vehculo de motorW
[[[[[ 1o"!s o" $G!
[[[[[ %in+*os o" $G!
2o sabe:2o est# seguro)a*
+hora piense !nicamente acerca de %on*!" en )icic#e*! o c!%in!*!s que usted hi"o para despla"arse a o
del trabajo, haciendo mandados, o para ir de un lugar a otro.
48. &urante los 7#*i%os N $G!s, X$u#ntos das %on*& +s*e$ en )icic#e*! por al menos 48 minutos continuos
para i" $e +n #+'!" ! o*"oW
[[[[[ $G!s o" se%!n!
2o mont en bicicleta de un sitio a otro Pase a la pregunta 1@
44. 5sualmente, X$u#nto tiempo gast usted en uno de esos das %on*!n$o en )icic#e*! de un lugar a
otroW
[[[[[ 1o"!s o" $G!
[[[[[ %in+*os o" $G!
2o sabe:2o est# seguro)a*
46. &urante los 7#*i%os N $G!s, X$u#ntos das camin usted por al menos 48 minutos continuos para ir $e
+n si*io ! o*"oW
[[[[[ $G!s o" se%!n!
2o caminatas de un sitio a otro Pase a la PA;T& 61 T;A>A?= D& )A CASA(
MANT&N0M0&NT= D& )A CASA( C C:0DAD= D& )A $AM0)0A
4I. 5sualmente, X$u#nto tiempo gast usted en uno de esos das c!%in!n$o de un sitio a otroW
[[[[[ 1o"!s o" $G!
[[[[[ %in+*os o" $G!
2o sabe:2o est# seguro)a*
PA;T& 61 T;A>A?= D& )A CASA( MANT&N0M0&NT= D& )A CASA C C:0DAD= D& )A $AM0)0A
Esta seccin se refiere a algunas actividades fsicas que usted hi"o en los 7#*i%os N $G!s en y alrededor de
su casa tal como arreglo de la casa, jardinera, trabajo en el csped, trabajo general de mantenimiento, y el
cuidado de su familia.
49. (iense !nicamente acerca de esas actividades fsicas que hi"o por lo menos 48 minutos continuos.
&urante los 7#*i%os N $G!s, X$u#ntos das hi"o usted actividades fsicas 2i'o"os!s tal como levantar objetos
pesados, cortar madera, palear nieve, o e-cavar en e# 9!"$Gn o !*ioW
[[[[[ $G!s o" se%!n!
2inguna actividad fsica vigorosa en el jardn o patio
Pase a la pregunta 1B
4J. 5sualmente, X$u#nto tiempo dedica usted en uno de esos das haciendo actividades fsicas 2i'o"os!s
en el jardn o patioW
[[[[[ 1o"!s o" $G!
[[[[[ %in+*os o" $G!
2o sabe:2o est# seguro)a*
4Q. 2uevamente, piense !nicamente acerca de esas actividades fsicas que hi"o por lo menos 48 minutos
continuos. &urante los 7#*i%os N $G!s, X$u#ntos das hi"o usted actividades fsicas %o$e"!$!s tal como
cargar objetos livianos, barrer, lavar ventanas, y rastrillar en e# 9!"$Gn o !*ioW
[[[[[ $G!s o" se%!n!
2inguna actividad fsica moderada en el jardn o patio
Pase a la pregunta 1D
4L. 5sualmente, X$u#nto tiempo dedica usted en uno de esos das haciendo actividades fsicas %o$e"!$!s
en el jardn o patioW
[[[[[ 1o"!s o" $G!
[[[[[ %in+*os o" $G!
2o sabe:2o est# seguro)a*
4A. 5na ve" m#s, piense !nicamente acerca de esas actividades fsicas que hi"o por lo menos 48 minutos
continuos. &urante los 7#*i%os N $G!s, X$u#ntos das hi"o usted actividades fsicas %o$e"!$!s tal como
cargar objetos livianos, lavar ventanas, estregar pisos y barrer $en*"o $e s+ c!s!W
[[[[[ $G!s o" se%!n!
2inguna actividad fsica moderada dentro de la casa
Pase a la PA;T& A1 ACT050DAD&S $<S0CAS D& ;&C;&AC0EN( D&P=;T& C T0&MP= )0>;&
4@. 5sualmente, X$u#nto tiempo dedica usted en uno de esos das haciendo actividades fsicas %o$e"!$!s
dentro de su casaW
[[[[[ 1o"!s o" $G!
[[[[[ %in+*os o" $G!
2o sabe:2o est# seguro)a*
PA;T& A1 ACT050DAD&S $<S0CAS D& ;&C;&AC0EN( D&P=;T& C T0&MP= )0>;&
Esta seccin se refiere a todas aquellas actividades fsicas que usted hi"o en los 7#*i%os N $G!s !nicamente
por recreacin, deporte, ejercicio o placer. (or favor no incluya ninguna de las actividades que ya haya
mencionado.
68. Sin contar cualquier caminata que ya haya usted mencionado, durante los 7#*i%os N $G!s, X$u#ntos das
c!%in& usted por lo menos 48 minutos continuos en s+ *ie%o #i)"eW
[[[[[ $G!s o" se%!n!
2inguna caminata en tiempo libre Pase a la pregunta @@
64. 5sualmente, X$u#nto tiempo gast usted en uno de esos das c!%in!n$o en su tiempo libreW
[[[[[ 1o"!s o" $G!
[[[[[ %in+*os o" $G!
2o sabe:2o est# seguro)a*
66. (iense !nicamente acerca de esas actividades fsicas que hi"o por lo menos 48 minutos continuos.
&urante los 7#*i%os N $G!s, X$u#ntos das hi"o usted actividades fsicas 2i'o"os!s tal como aerbicos,
correr, pedalear r#pido en bicicleta, o nadar r#pido en su *ie%o #i)"eW
[[[[[ $G!s o" se%!n!
2inguna actividad fsica vigorosa en tiempo libre
Pase a la pregunta @A
6I. 5sualmente, X$u#nto tiempo dedica usted en uno de esos das haciendo actividades fsicas 2i'o"os!s
en su tiempo libreW
[[[[[ 1o"!s o" $G!
[[[[[ %in+*os o" $G!
2o sabe:2o est# seguro)a*
69. 2uevamente, piense !nicamente acerca de esas actividades fsicas que hi"o por lo menos 48 minutos
continuos. &urante los 7#*i%os N $G!s, X$u#ntos das hi"o usted actividades fsicas %o$e"!$!s tal como
pedalear en bicicleta a paso regular, nadar a paso regular, jugar dobles de tenis, en s+ *ie%o #i)"eW
[[[[[ $G!s o" se%!n!
2inguna actividad fsica moderada en tiempo libre
Pase a la PA;T& 71 T0&MP= D&D0CAD= A &STA; S&NTAD=(A)
6J. 5sualmente, X$u#nto tiempo dedica usted en uno de esos das haciendo actividades fsicas %o$e"!$!s
en su tiempo libreW
[[[[[ 1o"!s o" $G!
[[[[[ %in+*os o" $G!
2o sabe:2o est# seguro)a*
PA;T& 71 T0&MP= D&D0CAD= A &STA; S&NTAD=(A)
%as !ltimas preguntas se refieren al tiempo que usted permanece sentado)a* en el trabajo, la casa,
estudiando, y en su tiempo libre. Esto incluye tiempo sentado)a* en un escritorio, visitando amigos)as*,
leyendo o permanecer sentado)a* o acostado)a* mirando televisin. 2o incluya el tiempo que permanece
sentado)a* en un vehculo de motor que ya haya mencionado anteriormente.
6Q. &urante los 7#*i%os N $G!s, X$u#nto tiempo permaneci sen*!$o;!> en un $G! en #! se%!n!W
[[[[[ 1o"!s o" $G!
[[[[[ %in+*os o" $G!
2o sabe:2o est# seguro)a*
6L. &urante los 7#*i%os N $G!s, X$u#nto tiempo permaneci sen*!$o;!> en un $G! $e# .in $e se%!n!W
[[[[[ 1o"!s o" $G!
[[[[[ %in+*os o" $G!
2o sabe:2o est# seguro)a*
Es*e es e# .in!# $e# c+es*ion!"io5 '"!ci!s o" s+ !"*ici!ci&nF
DOCUMENTO TCNICO
MODELO DE ABORDAJE DE PROMOCIN DE LA SALUD
ACCIONES A DESARROLLAR EN EL EJE TEMTICO DE PROMOCIN DE LA
SALUD MENTAL5 BUEN TRATO Y CULTURA DE PAS
PRESENTACIN
El tema de la salud mental usualmente se ha enfocado desde una perspectiva de prestacin de
servicios, lo cual si bien es importante tambin se muestra insuficiente para responder ante las
nuevas situaciones que presentan los tiempos actuales. (or ello se ha hecho necesario adoptar
una visin de promocin de la salud aplicada a la tem#tica de la salud mental.
El presente documento se ha desarrollado con el objetivo de brindar un conjunto de orientaciones
que puedan emplearse como base para implementar acciones que contribuyan al desarrollo de
comportamientos y entornos que promuevan la salud mental, as como el fomento de pr#cticas de
convivencia basadas en el respeto y la solidaridad. En tal sentido, su finalidad es definir
procedimientos para la implementacin del eje tem#tico de (romocin de la Salud .ental, Duen
Brato y $ultura de (a", y su adaptacin en el nivel regional y local.
(ara su elaboracin se ha tomado como punto de partida un marco terico con un enfoque
promocional orientado al desarrollo humano sostenible, integrando la salud mental y el buen trato
con miras a la construccin de la cultura de pa" en nuestro pas.
El documento brinda orientaciones para el desarrollo de las acciones del eje tem#tico de
(romocin de la Salud .ental, Duen Brato y $ultura de (a" seg!n Etapas de 0ida y (rogramas de
1ntervencin de (romocin de la Salud.
+simismo propone pautas que facilitan la (romocin de la Salud .ental, Duen Brato y $ultura de
(a", relacion#ndolos con el desarrollo humano, las habilidades para la vida, el fortalecimiento de
recursos humanos, la coordinacin intersectorial, la evaluacin y la investigacin.
/inalmente presenta una propuesta de indicadores de verificacin de acciones, con relacin al eje
tem#tico.
MARCO TERICO RE,ERENCIAL PARA LA PROMOCIN DE LA SALUD MENTAL5
BUEN TRATO Y CULTURA DE PAS
&e acuerdo a los %ineamientos para la +ccin en Salud .ental ).inisterio de Salud, 6889*, la
salud mental es: #el estado din+mico de bienestar sub)etivo y de interaccin inclusiva con el medio
social, derivado de las condiciones biopsicosociales y espirituales %ue se sinteti'an a nivel cortical
y se expresan en todas las es(eras de la conducta cotidiana .comportamientos, actitudes, a(ectos,
cogniciones y valores/ de la persona %uien logra progresivos niveles de integracin en relacin
con su sexo, edad y especialmente con su grupo 0tnico y social, permiti0ndole recibir y aportar
bene(icios signi(icativos a su (amilia, grupo, comunidad y sociedad$.
+ partir de esta definicin de salud mental podemos destacar la importancia de la interaccin entre
las personas y su marco social, lo cual nos llevara a plantear que las bases de la promocin de la
salud mental deben enfocarse desde la perspectiva de una teora del desarrollo humano, en lugar
de teoras basadas en sicopatologa o en comportamientos aislados del conte-to social. El
resultado de esta propuesta se dirige a lograr personas reali"adas y una sociedad que promueva
la convivencia, es decir, el buen trato y una cultura de pa".
Teo"G! $e# $es!""o##o 1+%!no
En este documento haremos referencia a la teora del Fdesarrollo a escala humanaG propuesta por
.a-=2eef, Elialde y ;openhayn )4@@L*. Se consider esta teora debido a que su enfoque se
relaciona con los determinantes sociales de la salud y se sustenta en la satisfaccin de las
necesidades humanas fundamentales y en la necesidad de articular los procesos que tienen lugar
en la sociedad y los procesos que ocurren a nivel de comportamiento.
Entre los postulados b#sicos de esta teora, se menciona que el desarrollo de un Estado tiene que
ver con las personas y, no slo con los objetos, y por lo tanto el propsito esencial ser# el de
procurar la adecuada satisfaccin de la mayor parte de las necesidades humanas fundamentales
de esas personas.
En tal sentido se proponen nueve necesidades humanas fundamentales, en un sistema de
clasificacin a-iolgico, y cuatro en uno e-istencial. Estas necesidades se encuentran
interrelacionadas e interact!an y est#n presentes en todas las culturas y periodos histricos. Esto
significa que las necesidades fundamentales son finitas, pocas y clasificables.
&e acuerdo a los autores de esta teora, las nueve necesidades humanas fundamentales
a-iolgicas son: necesidad de permanencia o subsistencia, de proteccin, de afecto o amor, de
entendimiento, de participacin, de ocio, de creacin, de identidad y de libertad mientras que las
cuatro necesidades humanas fundamentales e-istenciales son: ser, tener, hacer o estar.
%a literatura tradicional sobre necesidades humanas habla normalmente de necesidades b#sicas,
no e-plicitando o ignorando las diferencias fundamentales entre necesidades y satisfactores. En
este sentido las necesidades humanas fundamentales, son satisfechas a travs de distintas
formas o medios. $ada sistema econmico, social o poltico adopta estilos diferentes para la
satisfaccin de stas, a travs de la generacin )o no generacin* de diferentes satisfactores.
$ada necesidad puede ser satisfecha a niveles diferentes y variables. .#s a!n, cada necesidad
puede satisfacerse en relacin con uno mismo, en las interacciones con los dem#s o interactuando
con el medio ambiente. %a posibilidad o capacidad que tengan las personas para satisfacer este
sistema de necesidades es lo que determinar# su bienestar.
(or otro lado, cuando estas necesidades no pueden ser satisfechas, entonces las personas
buscan compensadores nocivos para su salud mental y ello, a su ve", desencadena la
problem#tica social.
En tal sentido, la (romocin de la Salud .ental, Duen Brato y $ultura de (a" contribuir#n para el
desarrollo de los satisfactores o dicho de otro modo, ayudar# a los individuos, familias y
comunidades para la creacin y aprovechamiento de oportunidades que mejoren su salud mental
y su interaccin armnica con el medio social.
Con2i2enci!5 c+#*+"! $e !8 ( )+en *"!*o
$ultura de pa" es un concepto complejo que se basa en valores, actitudes, comportamientos y
estilos de vida que refuer"an la no violencia y el respeto de los derechos y libertades
fundamentales de cada persona. Ella depende de la observacin y aceptacin del derecho de las
personas a ser diferentes y de su derecho a una e-istencia pacfica y segura dentro de sus
comunidades.
El buen trato es un estilo de relacin que implica el reconocimiento y respeto de los derechos de
los dem#s, la compenetracin afectiva entre dos personas, que implica capacidad para escuchar,
ponindose en el lugar del otro, la tolerancia, la capacidad para relacionarse con el otro, la
comunicacin efectiva, la capacidad de negociacin y la capacidad de e-presar sentimientos.
5n concepto m#s operativo que implica a la cultura de pa" y el buen trato es la convivencia. Esta
se define como la capacidad para establecer relaciones sociales y humanas saludables,
armnicas, fundamentadas en la tolerancia y en el respeto a los dem#s )>osales y >amre",
6889*. %a definicin implica que las personas deben lograr la capacidad de ponerse en el lugar del
otro, compartir, cooperar, respetar, comunicarse, autocontrolarse, participar y aportar ideas para
elaborar normas justas que regulen la vida colectiva. (ara desarrollar la convivencia se deben dar
un conjunto de aspectos como:
+utoconocimiento, que permite una actitud de observacin de la propia manera de ser,
pensar y sentir, de los puntos de vista y valores personales.
+utonoma y autorregulacin, que permite promover una mayor coherencia de la accin
personal.
$apacidad de di#logo, que implica disposicin para escuchar al otro y para comunicar
nuestras opiniones.
$apacidad para transformar el entorno, que permite el establecimiento de normas y
proyectos conte-tuali"ados.
$omprensin crtica, que permite desarrollar capacidades orientadas a la adquisicin de la
informacin moralmente relevante en torno a la realidad y la actitud y el compromiso para
mejorarla.
Empata y perspectiva social, que permiten incrementar la consideracin por los dem#s,
asumiendo valores como la cooperacin y la solidaridad.
&esarrollo moral, que permite refle-ionar sobre los conflictos de valor teniendo en cuenta
aquellos que son universales.
I
ORIENTACIONES PARA LA PROMOCIN DE LA SALUD MENTAL5 BUEN TRATO Y
CULTURA DE PAS
En el marco de los %ineamientos de (oltica de (romocin de la Salud y el .odelo de +bordaje de
(romocin de la Salud, para implementar las acciones en promocin de la salud mental, buen
trato y cultura de pa" se plantea desarrollar las siguientes acciones generales:
/ortalecer las competencias tcnicas de los actores claves de los sectores Salud,
Educacin y .1.&ES para garanti"ar acciones sostenibles con relacin a la promocin de
la salud mental, buen trato y cultura de pa".
/ortalecer las competencias tcnicas para la promocin de la salud mental, buen trato y
cultura de pa", de los promotores de salud, agentes comunitarios, docentes, tutores y
au-iliares mediante la sensibili"acin y capacitacin.
<rgani"ar un plan de capacitacin continua en promocin de la salud mental, buen trato y
cultura de pa" para personal de salud, agentes comunitarios, docentes, tutores, au-iliares
y dem#s actores sociales.
(ropiciar el intercambio de e-periencias e-itosas y pasantas a nivel nacional e
internacional con respecto a la promocin de la salud mental, buen trato y cultura de pa".
Establecer alian"as con los distintos sectores, con la sociedad civil y la empresa privada
para invertir en acciones de promocin de la salud mental, buen trato y cultura de pa".
(osicionar la promocin de la salud mental, buen trato y cultura de pa" en los espacios de
concertacin y planificacin participativa y multisectorial en todos los niveles.
/ormar mesas tem#ticas y fomentar la conformacin de redes de apoyo para la
sostenibilidad de las acciones de promocin de salud mental, buen trato y cultura de pa".
/ortalecer los sistemas de informacin orientado a una toma de decisiones pertinente con
respecto a la implementacin de las orientaciones de promocin de la salud, buen trato y
cultura de pa".
Establecer lneas de base, evaluaciones de proceso y de resultados, con respecto a la
promocin de la salud mental, buen trato y cultura de pa", en las diferentes regiones.
(romover la investigacin aplicada que oriente el dise,o y evaluacin de polticas,
programas y toda accin de promocin de la salud mental, buen trato y cultura de pa".
>eali"ar alian"as estratgicas con instituciones acadmicas )institutos de investigacin y
universidades* a fin de obtener asesoramiento tcnico en el dise,o, implementacin y
ejecucin de estudios con metodologa cualitativa y cuantitativa.
DE,INICIONES OPERATIVAS PARA LA PROMOCIN DE LA SALUD MENTAL5 BUEN
TRATO Y CULTURA DE PASF
C"i!n8! $e%oc"-*ic!. Es aquella que combina afecto y apoyo )muestras de cari,o, atencin de
las necesidades, preocupacin y apoyo emocional* con un control y unas normas en el #mbito
familiar, siempre basados en la comunicacin entre padres e hijos.
Resi#ienci!F $apacidad de las personas para sobreponerse a las e-periencias de estrs intenso,
o, incluso, resultar fortalecido por las mismas.
Dis*"?sF Bambin llamado estrs negativo. Es aquel estrs en el cual las demandas fsicas y :o
psicolgicas son muy grandes para los recursos cognitivos y emocionales de la persona.
B+en *"!*oF (r#ctica de relacin interpersonal que implica el reconocimiento y respeto de los
derechos de los dem#s. Se caracteri"a por ser un comportamiento frecuente en la personas y no
depende de una obligacin legal o normativa.
C+#*+"! $e !8F $onjunto de valores, actitudes, comportamientos y estilos de vida basados en el
ejercicio de responsabilidades y derechos, con la finalidad de solucionar constructivamente los
conflictos.
ACCIONES A DESARROLLAR PARA LA PROMOCIN DE LA SALUD MENTAL5
BUEN TRATO Y CULTURA DE PAS
%as acciones a desarrollar para la (romocin de la Salud .ental, Duen Brato y $ultura de (a",
que se desarrollar#n a continuacin, se enmarcan dentro de los %ineamientos de (oltica de
(romocin de la Salud, el .odelo de +bordaje de (romocin de la Salud, el .odelo de +tencin
1ntegral en Salud y los %ineamientos para la +ccin en Salud .ental.
ACCIONES A DESARROLLAR EN LAS ETAPAS DE VIDA
&esde el nacimiento y a lo largo de las diferentes etapas de la vida )2i,o, +dolescente, +dulto y
+dulto .ayor* las personas e-perimentan situaciones, actividades y acontecimientos que pueden
producirles sentimientos positivos, satisfaccin y bienestar, frente a otras situaciones que les
pueden producir sentimientos negativos, tensin, estrs y malestar.
El proceso de desarrollarse como seres humanos, requiere que las personas manejen un conjunto
de ciertas habilidades, para ello se hace necesaria una adecuada educacin que las oriente y les
permita consolidar este proceso. + continuacin se proponen algunas habilidades que deben
promoverse por etapa de vida.
S!#+$ Men*!#5 B+en T"!*o ( C+#*+"! $e P!8 en #! E*!! $e Vi$! Ni:o ;$e < ! = !:os>
%as ni,as y los ni,os se desarrollan a partir de la evolucin biolgica, psicolgica y social, lo cual
constituye un complejo proceso din#mico. En sus primeros a,os de vida )incluso durante la
gestacin* se configuran sus habilidades perceptivas, motrices, cognitivas, lingUsticas y sociales
que le ayudar#n a interactuar con su entorno. &e all la importancia de intervenir en esta etapa
para promover entornos que contribuyan al desarrollo saludable de su personalidad. En ese
sentido se presentan las siguientes recomendaciones para reali"ar acciones promocionales
tomando en cuenta diferentes perodos dentro de esta etapa.
En #! 'es*!ci&n
(rocurar ambientes tranquilos para la madre gestante en los diversos escenarios.
1ncentivar la escucha de m!sica relajante por las gestantes.
$apacitar en tcnicas de manejo de distrs.
(romover en la familia y la comunidad actitudes que favore"can una gestacin sana y libre
de distrs.
(romover el fortalecimiento del vnculo afectivo de la pareja.
Ni:! ( ni:o $e < ! 3 !:os
Sensibili"ar sobre la importancia de estar atentos a las necesidades de la ni,a o el ni,o y
de protegerle adecuadamente.
(romover las e-presiones de cari,o durante la lactancia y alimentacin de la ni,a y ni,o.
/omentar en las familias una actitud de observacin constante de los cambios en el
desarrollo de los bebs.
1nformar y educar a las madres y los padres en temas de estimulacin temprana.
Ni:! ( ni:o $e H ! A !:os
(romover pr#cticas de crian"a democr#tica basada en el buen trato dentro de la familia.
(romover en los padres la adopcin de criterios de disciplina compartidos.
>eali"ar actividades que fortale"can la autoestima y la resiliencia.
1ncentivar la formacin del juicio moral y de las reglas.
/omentar actividades l!dicas que estimulen la creatividad y la inteligencia.
Ni:! ( ni:o $e B ! = !:os
Sensibili"ar en la importancia de las relaciones con los pares y reglas de convivencia.
1nformar y educar a las madres y los padres en pautas de crian"a que estimulen el
desarrollo de capacidades de las ni,as y los ni,os.
(romover relaciones de buen trato entre profesores y estudiantes.
&ifundir y sensibili"ar respecto a la importancia de los derechos de las ni,as y los ni,os.
Drindar oportunidades para el desarrollo de habilidades especficas )matem#ticas,
ingUsticas, pictricas, musicales, etc.* de las ni,as y los ni,os.
S!#+$ Men*!#5 B+en T"!*o ( C+#*+"! $e P!8 en #! E*!! $e Vi$! A$o#escen*e ;/< ! /=
!:os>
Esta etapa se inicia con los cambios de las caractersticas se-uales secundarias hasta llegar a la
madure" se-ual, a la ve" que est#n produciendo procesos psicolgicos que evolucionan hasta
formas m#s o menos estables. +simismo, estos cambios llevan un significado social: la persona
est# dejando la ni,e" para llegar a ser adulto, por lo tanto se espera que vaya adquiriendo mayor
autonoma y responsabilidad. &e all que esta etapa puede brindar oportunidades para el
aprendi"aje de comportamientos que de una u otra manera influir#n en la salud del o la
adolescente.
A$o#escen*e $e /< ! /I !:os
Sensibili"ar a las madres y los padres en la importancia de establecer con sus hijas e hijos
relaciones que les ofre"can apoyo y aceptacin.
1ncentivar la comunicacin con las y los adolescentes, respetando su intimidad.
1mpulsar el planteamiento de reglas de convivencia.
(romover actividades de uso sano del tiempo libre.
Brabajar temas de se-ualidad y las relaciones con los pares.
Educar a las y los adolescentes en el control de las emociones.
A$o#escen*e $e /A ! /= !:os
1mpulsar la intervencin de las y los adolescentes en espacios de participacin ciudadana
a nivel local.
Educar a las y los adolescentes en modalidades de solucin de conflictos.
(romover una decisin vocacional conciente y realista.
1ncentivar actividades saludables de uso del tiempo libre.
(romover actitudes crticas respecto a patrones culturales que no contribuyen al buen
trato ni la cultura de pa".
En "onas afectadas por la violencia poltica, favorecer actividades que contribuyan a la
reconstruccin de la memoria histrica y la reconciliacin.
S!#+$ Men*!#5 B+en T"!*o ( C+#*+"! $e P!8 en #! E*!! $e Vi$! A$+#*o ;$e 3< ! A=
!:os>
Esta etapa es la m#s prolongada en el ciclo de vida de las personas y durante ella se producen
una de serie cambios, aunque m#s lentamente que en las etapas precedentes. Se espera que la
persona se haya incorporado a la actividad laboral, que est en condiciones de formar una familia
y de participar en los asuntos de inters colectivo o comunitario. En ese sentido, se hace
necesario desarrollar acciones para contar con adultas y adultos capaces de establecer relaciones
de respeto y solidaridad.
M+9e" ( 1o%)"e $e 3< ! H= !:os
Sensibili"ar a las adultas y los adultos en la importancia de la e-presin de los afectos en
la pareja y la familia.
1ncentivar actitudes crticas respecto a patrones culturales que no contribuyen al buen
trato y cultura de pa".
(romover el inters por asuntos p!blicos y el involucramiento en instancias de
participacin ciudadana.
Brabajar los aspectos relacionados a la convivencia en la comunidad.
/omentar oportunidades de entretenimiento saludable.
(romover la pr#ctica del buen trato en el #mbito laboral.
Educar en el manejo de las emociones y control del estrs.
M+9e" ( 1o%)"e $e I< ! A= !:os

(romover la discusin y el an#lisis del tema de la satisfaccin en el trabajo y prevenir el
agotamiento laboral.
$ontribuir a la prevencin de los problemas de salud mental relacionados al desempleo y
subempleo.
Brabajar el tema de la convivencia respetuosa y solidaria en pareja.
(romover actitudes de respeto y apoyo hacia personas de otras generaciones.
$ontribuir a la construccin de espacios en la comunidad que faciliten la convivencia
pacifica y respetuosa.
S!#+$ Men*!#5 B+en T"!*o ( C+#*+"! $e P!8 en #! E*!! $e Vi$! A$+#*o M!(o" ;B< !
%-s !:os>
%a (romocin de la Salud .ental, Duen Brato y $ultura de (a" dirigida a la poblacin adulta mayor
deber# contribuir a mantener o mejorar la calidad de vida del adulto mayor, mediante la
adquisicin de h#bitos y estilos de vida saludables, la revaloracin de la e-periencia de vida del
adulto mayor, su integracin en el escenario familiar y comunitario y la prevencin de la violencia
en todas sus formas.
(romover en la familia y la comunidad actitudes favorables hacia el adulto mayor.
Drindar oportunidades para que la comunidad valore al adulto.
(romover en las personas m#s jvenes relaciones de respeto y ayuda hacia el adulto
mayor.
$ontribuir al mantenimiento de la actividad laboral, siempre que sea posible y sin poner en
riesgo la salud del adulto mayor.
(romover actividades grupales que contribuyan a la formacin de redes de soporte
afectivo con sus pares.
+poyar al adulto mayor en la b!squeda del sentido de la vida y a recobrar su autoestima.
ACCIONES A DESARROLLAR EN LOS PROGRAMAS DE PROMOCIN DE LA
SALUDF
%a &ireccin 'eneral de (romocin de la Salud tiene cuatro programas de intervencin mediante
los cuales se proponen implementar las acciones del eje tem#tico de (romocin de la Salud
.ental, Duen Brato y $ultura de (a". Estos (rogramas son: (rograma de /amilias y 0iviendas
Saludables, (rograma de (romocin de la Salud en 1nstituciones Educativas, (rograma de
.unicipios y $omunidades Saludables, y (rograma de (romocin de la Salud en $entros
%aborales.
S!#+$ Men*!#5 B+en T"!*o ( C+#*+"! $e P!8 en e# P"o'"!%! $e P"o%oci&n $e #!
S!#+$ en Ins*i*+ciones E$+c!*i2!s
El objetivo general del (rograma es contribuir al desarrollo humano integral de los estudiantes y de
la comunidad educativa mediante el fortalecimiento de acciones de promocin de la salud en las
instituciones educativasI. En este conte-to la escuela se convierte en el segundo espacio de
sociali"acin m#s importante para ni,as, ni,os y adolescentes por su papel en la transmisin de
conocimientos y valores.
El desarrollo del eje tem#tico de la (romocin de la Salud .ental, Duen Brato y $ultura de (a" en
las instituciones educativas, implica la ense,an"a y pr#ctica de habilidades para la convivencia.
Esto requiere brindar diversas oportunidades y situaciones dentro del quehacer cotidiano de la
vida escolar, de manera permanente, para que los estudiantes las vivencien, ensayen, practiquen
y repitan. En este sentido, se requiere la participacin de toda la comunidad educativa )directivos,
profesores, personal administrativo, alumnos, padres de familia e instituciones*. (or ello, es
indispensable la coordinacin permanente entre la &ireccin 'eneral de (romocin de la Salud y
el .inisterio de Educacin, en todas las fases del proceso que implique desarrollar acciones de la
promocin de la salud mental, buen trato y cultura de pa".
5na institucin educativa que promueve salud mental, buen trato y cultura de pa" es aquella que:
Biene polticas que favorecen la promocin de la salud mental, buen trato y cultura de pa".
Boma en consideracin la promocin de la salud mental, buen trato y cultura de pa" en su
diversificacin curricular.
(romueve comportamientos saludables en los estudiantes y profesores.
(romueve el buen trato entre todos los miembros de la comunidad educativa.
(romueve el desarrollo moral en los estudiantes y profesores.
(romueve la pr#ctica de competencias ciudadanas en los estudiantes y profesores.
(romueve aprendi"ajes de calidad y cooperativos en los estudiantes y profesores.
(romueve el desarrollo de la personalidad de los estudiantes.
(romueve un clima de cooperacin entre los miembros de la comunidad educativa.
(romueve el di#logo, respeto, participacin y manejo de conflictos en la institucin.
Acciones 4+e se "oonen $es!""o##!"0
$oordinar con el .inisterio de Educacin la implementacin de acciones de promocin de
la salud mental, buen trato y cultura de pa" dirigido a la comunidad educativa.
(romover que las acciones de promocin de la salud mental, buen trato y cultura de pa"
formen parte del (royecto Educativo 1nstitucional y del (lan +nual de las instituciones
educativas.
Elaborar material educativo con respecto a promocin de la salud mental, buen trato y
cultura de pa" en las instituciones educativas, para capacitar a directivos, docentes,
au-iliares, estudiantes y padres de familia.
/ortalecer los programas de convivencia escolar en las instituciones educativas.
+poyar las actividades e-tracurriculares de la escuela, acciones recreativas y l!dicas que
permiten refor"ar las destre"as aprendidas.
(romover encuentros entre padres e hijos, que fomenten las adecuadas relaciones
interpersonales, afectivas y la comunicacin.
1ncluir indicadores relacionados con la promocin de la salud mental, buen trato y cultura
de pa", en la evaluacin basal, intermedia y final del programa de (romocin de la Salud
en 1nstituciones Educativas.
ANECO
C+!$"o ND /0 M!*"i8 $e in$ic!$o"es !"! #! 2e"i.ic!ci&n $e !cciones o" P"o'"!%!s $e
P"o%oci&n $e #! S!#+$
+ continuacin se presentan algunos indicadores por (rogramas de (romocin de la Salud que se
pueden tomar en cuenta para el seguimiento monitoreo y evaluacin de las acciones del eje
tem#tico de (romocin de la Salud .ental, Duen Brato y $ultura de (a".
(><'>+.+S 12&1$+&<>ES
1nstitucin
Educativa
R de 11EE que han incorporado a los (E1 acciones de promocin de la
salud mental, buen trato y cultura de pa".
R de 11EE que han programado en su plan de trabajo, la pr#ctica de
competencias ciudadanas en los estudiantes.
R de 11EE que gestionan el apoyo de instituciones de la comunidad
para atender las necesidades de orientacin de los estudiantes.
R de 11EE que cuentan con docentes capacitados para atender las
necesidades de orientacin de los estudiantes.
INTRODUCCION
%as Basas de muerte por accidente de tr#nsito persisten como la tercera causa de mortalidad en
los pases desarrollados. %a mayora de ellos podra ser evitada pues es ocasionada por la
conducta de las personas. %a seguridad vial es un desafo multisectorial y de salud p!blica, refleja
los esfuer"os conjuntos de las instituciones de gobierno, instituciones no gubernamentales,
acadmicas y de la sociedad civil por favorecer comportamientos y entornos favorables para la
reduccin del impacto negativo de las lesiones por tr#nsito en la poblacin. %as acciones de
seguridad vial se destinan a ofrecer el mismo grado de proteccin a todos los usuarios de la va
p!blica.
(ara la seguridad vial se requieren, entre otros factores, del desarrollo en la poblacin de una
cultura de tr#nsito es decir la adopcin de normas, valores y consideraciones que favore"can una
actitud positiva hacia el respeto de la legislacin vigente para minimi"ar la lesiones causadas por
el tr#nsito.
En nuestro pas e-iste el desafo de lograr que las personas tengan una educacin vial, dentro de
los compromisos a asumir como ciudadano respetuoso de los derechos de los dem#s. %a
relevancia del entorno radica en que las condiciones de habilitacin y se,ali"acin de las
carreteras est#n directamente relacionados con la magnitud del problema, esta accin depende de
la inversin de los gobiernos locales pero para que esto se d, el gobierno local debe estar
conciente de su rol e involucrado con el desarrollo local.
%a promocin de la salud, la seguridad vial y cultura de tr#nsito son temas de trabajo para
desarrollar capacidades de convivencia entre individuos, involucramiento de los gobiernos locales
e implementacin de polticas locales coherentes, concertadas y viables para favorecer
comportamientos y entornos seguros de tr#nsito.
%a seguridad vial y cultura de tr#nsito requiere de la participacin ciudadana responsable para
concienti"ar y promover comportamientos seguros requiriendo un esfuer"o coordinado
responsable intersectorial y una legislacin suficientemente coherente con el propsito de
favorecer su cumplimiento en diversos escenarios y condiciones. El sector salud es el llamado a
liderar y conducir los esfuer"os desde la instituciones de gobierno para afrontar este desafo y
contribuir a una vida saludable en la poblacin.
DE,INICIONES OPERACIONALES0
Se'+"i$!$ Vi!#0
Es el efecto de asegurar la disposicin de la estructura material y la organi"acin funcional del
sistema de tr#nsito, en las condiciones que e-ige su correcto funcionamiento. El principio de
seguridad es eliminar o disminuir en lo posible las causas y efectos del riesgo.
%a seguridad activa o funcional, es eliminar o disminuir en lo posible las causas del riesgo, o sea,
disponer a las personas y las cosas para asegurar los imprescindibles equilibrios que se han de
dar en el movimiento y en la posicin de los cuerpos en el espacio y el tiempo.
+dem#s de la seguridad funcional o activa, est# la seguridad pasiva, que es el resultado de
eliminar o disminuir en lo posible los efectos del riesgo, lo que tiene que asegurar la vida y la
integridad de las personas en caso de que falle la seguridad activa.
En la medida que la seguridad pasiva funciona, disminuyen las vctimas y la gravedad de las
lesiones que se producen por los fallos en la seguridad activa o funcional, fallos que solos que
desequilibraron el movimiento y la posicin de los cuerpos. M como es obvio, en la medida que se
dispone y funciona la seguridad activa, disminuyen los accidentes.
(ara alcan"ar la seguridad vial el campo en el que hay que trabajar es amplio, complejo y
heterogneo, porque, como establece la <rgani"acin .undial de la Salud, la seguridad vial no es
accidental, sino esencial y funcional, o sea, el efecto de un trabajo hecho con metodologa
siguiendo los planteamientos de una teora. El nfasis de la seguridad vial esta en el riesgo, es
decir en el #mbito de la prevencin.
C+#*+"! $e T"-nsi*o:
%a base es la cultura de la salud, construccin que integra los puntos de vistas, sentimientos,
modelos de comportamientos que adopta el individuo ante la poltica, promocin y produccin de
salud, e-presada en su primer estadio: la atencin primaria, la que permite identificar prioridades
acorde a las capacidades resolutivas, desarrollar acciones mdicas curativas, de prevencin y
promocin a travs del fortalecimiento de las estructuras participativas, que de forma
consensuada, a travs de sus presunciones b#sicas, encaminen sus acciones a la solucin de
problemas y al apoyo ciudadano a las polticas p!blicas en especial la salud.
%a cultura de tr#nsito se basa en el respeto y valoracin equitativa hacia el otro ya sea peatn o
conductor y el respeto a las normas de tr#nsito que soportan las relaciones entre estos.
MODELO DE INTERVENCIN0
%a legislacin es un factor importante en la promocin de la seguridad vial, el \rgano rector a nivel
nacional en materia de transporte y tr#nsito terrestre es el .inisterio de Bransportes y
$omunicaciones con competencias normativas, de gestin y de fiscali"acin. El >eglamento
2acional de Br#nsito regula el uso de las vas p!blicas terrestres y establece competencias
fiscali"adores para el .inisterio de Salud y las .unicipalidades (rovinciales.
+lgunos escenarios a intervenir son:
- &esconocimiento de las normas
- 1ncumplimiento de las normas
- 0igilancia $iudadana
%a matri" de ;addon relaciona la secuencia temporal )fase* con lo elementos o factores
concurrentes en un accidente de tr#nsito como son el factor humano, es decir la persona con sus
conocimientos, actitudes y percepciones sobre el problema, el factor vehicular dependiente de las
caracteristicas del vehculo y el factor vial que se relaciona a las caractersticas de la va y las
medidas tomadas para evitar y reducir la ocurrencia y morbi=mortalidad en los accidentes de
tr#nsito. +simismo es una herramienta de apoyo en el proceso de planificacin, en esta matri" se
identifican las fases temporales en la ocurrencia de un accidente de tr#nsito como son:
(re=evento: 1ncluye los elementos que determinan que un accidente de tr#nsito ocurra,
constituyendo un espacio de intervencin para la promocin de una cultura de tr#nsito.
Evento : 1ncluye los elementos que determinan que una lesin ocurra como consecuencia del
accidente de tr#nsito.
(ost=evento: &escribe los elementos que podran reducir la severidad de la lesin producida por
el accidente.
MATRIS DE HADDON
,ASE ,ACTOR
;umano 0ehculo 0a
(re=
Evento
1nformacin
+ctitudes
&iscapacidad
+plicacin de la
Duen estado tcnico )%uces,
frenos, maniobrabilidad*.
$ontrol de la velocidad.
&ise,o y tra"ado de la va
p!blica.
%imitacin de velocidad.
0as peatonales
reglamentacin por la policia.
Evento 5tili"acin de dispositivos de
retencin.
&iscapacidad
&ispositivos de retencin de
ocupantes.
<tros dispositivos de
seguridad.
&ise,o protector contra
accidentes.
<bjetos de proteccin contra
choques.
(ost=
evento
(rimeros +u-ilios
+cceso a la atencin mdica.
/acilidad de acceso.
>iesgo de incendio.
Servicios de socorro.
$ongestin
%a promocin de la salud en seguridad vial esta enfocada en la fase de pre=evento tanto en los
factores humano, vehicular y de la va.
Bomando como base el modelo terico de abordaje de promocin de la salud con sus tres
enfoques transversales y estrategias y la .atri" de ;addon, es posible delimitar los principales
efectos esperados de un modelo de intervencin para las poblaciones sujeto a intervencin como
se se,ala en el .odelo de intervencin.
Mo$e#o $e In*e"2enci&n en Se'+"i$!$ Vi!# ( C+#*+"! $e T"-nsi*o
SEGURIDAD VIAL Y CULTURA DE TRANSITO
OBJETIVOS0
&elimitar los lineamientos a seguir para la puesta en pr#ctica de la promocin de la
seguridad vial y cultura de tr#nsito por etapas de la vida y por escenarios de intervencin,
a nivel de las &irecciones >egionales, >edes y .icrorredes de Salud.
OBJETIVOS ESPECI,ICOS:
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Equidad de 'nero
1nterculturalidad
Equidad y &erechos en Salud
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/+.1%1+ E 12&101&5< $<.521&+&
Estrategias
$onocimiento &ise,o y tra"ado de vas
&esarrollo de actitudes ante el tr#nsito p!blicas y peatonales
Ejercicio de deberes y derechos %imitacin de velocidad
+plicacin de la >eglamentacin e-istente 0igilancia $iudadana y control
.antenimiento de vehculos social.
+cciones intersectoriales
Estandari"ar criterios para la promocin de la seguridad vial y la cultura de tr#nsito por
etapas de la vida y escenarios de intervencin.
(lantear estrategias para la promocin de la seguridad vial y la cultura de tr#nsito en los
diferentes niveles del Sector Salud.
ASPECTOS NORMATIVOS0
!> Uni$!$es $e I%#e%en*!ci&n:
%os %ineamientos propuestos en el presente documento, deben ser implementados por las
&irecciones de (romocin de la Salud de cada &1S+ o &1>ES+, a travs de los cuatro (rogramas
de la &ireccin de (romocin de la Salud: (rograma de 0iviendas Saludables, e# P"o'"!%! $e
Cen*"os Ins*i*+ciones E$+c!*i2!s S!#+$!)#es, el (rograma de .unicipios y $omunidades
Saludables y el (rograma de $entros %aborales Saludables.
+ nivel mas descentrali"ado, ser#n los equipos constituidos para tal fin en las >edes y .icrorredes
de Salud que conforman los establecimientos del .inisterio de Salud, los encargados de su
implementacin.
)>F Escen!"ios $e In*e"2enci&n0
%a promocin de la salud y cada uno de sus ejes tem#ticos, deben implementarse sobre todo en el
#mbito e-tramural de los servicios de salud, ello no significa que los profesionales asistenciales de
la salud no puedan implementar aspectos de promocin de la salud por etapas de vida seg!n lo
propone el .odelo de +tencin 1ntegral en Salud ).+1S*. 1gualmente, no impide que se aproveche
oportunidades de dar mensajes grupales de promocin de la salud a travs de medios
audiovisuales o charlas a los pacientes en las salas de espera. 5no de los espacios de
intervencin en promocin de la salud es:
L! Esc+e#!0 En base a capacitacin de los profesores y luego el desarrollo de sesiones
educativas con los alumnos, promoviendo escuelas saludables. 5na escuela saludable es un
espacio de promocin de la salud con la comunidad educativa )profesores, alumnos, padres de
familia*. &e acuerdo con el enfoque, la escuela ofrece oportunidades y requiere compromisos de
sus integrantes para lograr un ambiente fsico y un entorno social positivo y seguro, como parte de
una visin de promocin de salud m#s amplia. %a escuela constituye un espacio privilegiado para
iniciar, desarrollar y refor"ar una visin integral de la seguridad vial, comprometiendo a profesores,
padres y alumnos. $omo tal, puede contribuir de manera significativa a la adopcin de estilos de
vida sanos y a la formacin de h#bitos y comportamientos saludables, que hagan posible el
desarrollo armnico e integral del cuerpo, mente y medio, no slo en los educandos sino tambin
en sus familias, tanto en la escuela como en la comunidad, logrando el desarrollo de una cultura
de tr#nsito.
ASPECTOS TECNICOS0
+spectos Bcnicos a desarrollar por etapas de vida:
!>F P"o%oci&n $e se'+"i$!$ 2i!# en e# ni:o;!>
%as principales estrategias a implementar son la abogaca y polticas p!blicas y comunicacin y
educacin para la salud. %as &irecciones Ejecutivas de (romocin de la Salud en las &1S+S
&1>ES+S coordinaran las actividades sugeridas a desarrollarse en los niveles operativos, se
busca integrar los elementos de la vida cotidiana con la seguridad vial de forma transversal y
secuencial en la currcula educativa y fomentar el inters social en la importancia de la promocin
de la seguridad vial.
E$+c!ci&n inici!#0
En este grupo poblacional, el proceso de aprendi"aje es b#sicamente sensorial, se sugiere la
utili"acin de maquetas con material de f#cil manejo para ni,os peque,os, que les permita
manipular y reconocer los elementos de tr#nsito elaborados con colores vistosos y materiales
diversos con el fin de resultar atractivos y permitir una mayor estimulacin de los sentidos.
+l nivel inicial se plantean los siguientes objetivos:
<bservar y e-plorar el entorno inmediato con una actitud de curiosidad y respeto.
Establecer relaciones entre los objetos.
+dquirir las primeras nociones con relacin al uso de las vas p!blicas y el tr#nsito.
(rogresar en la adquisicin de h#bitos encaminados a la creacin del sentido vial.
<bservacin visual, auditiva y psicomotores relacionados con las nociones espaciales.
+ctuar adecuadamente en los transportes p!blicos y privados.
/amiliari"ar la imagen del polica.
1ntroducir a la importancia de las normas y se,ales de tr#nsito y conocer el significado de
algunas de ellas.
%os contenidos propuestos para este nivel son:
$onocimiento de los diferentes elementos que componen el entorno cercano al ni,o,
edificios, vas p!blicas, se,ales de tr#nsito, etc.
%as funciones de las normas y las se,ales de tr#nsito orientadas al peatn.
%a importancia del paso peatonal.
El polica es el paso peatonal.
El respeto a las normas de circulacin.
%os elementos de la va p!blica, "onas peatonales, aceras, cal"ada, etc.
%os medios de transporte.
%os procedimientos propuestos son:
Elaboracin de un mural que permita recoger la informacin.
$onfeccin de una maqueta que recoja los aspectos relativos a la seguridad vial.
$reacin de un juego simblico que recoja los conceptos trabajados.
5tili"acin de trminos especficos en seguridad vial como acera, sem#foro, se,ales de
tr#nsito., etc.
Simulacin de situaciones que permitan fijar los conceptos trabajados de seguridad vial.
%a competencia esperadas son el reconocimiento del entorno en la va p!blica y sus principales
componentes.
E$+c!ci&n P"i%!"i!0
En el nivel primario se plantean los siguientes objetivos:
$onocer el entorno fsico en relacin con el tr#nsito y desarrollar h#bitos de conciencia
ciudadana referidos a la circulacin.
&esarrollar h#bitos de comportamiento adecuados en relacin con el tr#nsito orientado y a
la adquisicin del sentido vial.
$onocer normas de circulacin peatonal y adquirir h#bitos de comportamiento y prudencia
en el uso de las vas urbanas e interurbanas como peatn.
5tili"ar adecuadamente y con sentido de responsabilidad los transportes p!blicos y
privados como ocupante.
0alorar la importancia que tiene el respeto a las normas y se,ales de tr#nsito y conocer su
significado.
%os contenidos propuestos para este nivel son:
Elementos principales de su entorno fsico y su influencia en el tra"ado de las vas.
(rincipales tipos de comunicacin en la "ona, comportamiento peatonal en "ona urbana,
adecuada utili"acin de la acera y el cruce de la cal"ada.
$omportamiento peatonal en la carretera.
2ormas de comportamiento como viajero en distintos medios de transporte.
%a se,ali"acin vertical, la luminosa, las marcas viales y se,ales del polica de tr#nsito.
%a situacin de un objeto en el espacio y apreciacin de distancias.
%os procedimientos propuestos son:
>eali"acin de observaciones del entorno de tr#nsito y los elementos que lo configuran.
<bservacin y dibujo de los elementos de las vas urbanas: acera, cal"ada, carril, etc.
+n#lisis, clasificacin y reali"acin de distintos tipos de se,ali"acin vial.
&ramati"acin y simulacin de distintos comportamientos peatonales y de circulacin con
vehculos y sus consecuencias en el uso de las vas urbanas.
Elaboracin de planos, seg!n sus edades, para orientarse en el espacio.
>evisin de diapositivas y videos relacionados al tema.
%os competencias esperadas son la aplicacin de normas de circulacin peatonal, reconocimiento
y respeto de las normas y se,ales de tr#nsito y comportamiento como ocupante de vehculos
automotores.
)>F P"o%oci&n $e Se'+"i$!$ Vi!# en #! ( e# !$o#escen*e0
%a principales estrategias a implementar son la abogaca y polticas publicas y comunicacin y
educacin para la salud. %as &irecciones Ejecutivas de (romocin de la Salud en las &1S+S
&1>ES+S coordinaran las actividades sugeridas a desarrollarse en los niveles operativos, se
busca integrar los elementos de la vida cotidiana con la seguridad vial de forma transversal y
secuencial en la currcula educativa y fomentar el inters social en la importancia de la promocin
de la seguridad vial.
(ara los y las adolescentes se plantean los siguientes objetivos:
$onocer el entorno fsico pr-imo en relacin con el tr#nsito.
1dentificar los elementos principales de su entorno fsico )accidentes geogr#ficos, tiempo,
atmosfrico, etc* y estimar su influencia en el tra"ado de las vas de circulacin terrestre.
5tili"ar adecuadamente y con sentido de responsabilidad los transportes p!blicos y
privados como ocupante.
+doptar h#bitos de conciencia ciudadana referidos a la circulacin
0alorar la importancia que tiene el respeto de las normas y se,ales de tr#nsito e
interpretar el conocimiento de su significado.
+nali"ar crticamente los medios de comunicacin, de informacin, los mensajes de la
propaganda y publicidad, sobre todo los relacionados con vehculos estableciendo las
diferencias entre hechos y opiniones.
0alorar las campa,as institucionales en relacin a la mejora de la seguridad del tr#nsito.
1dentificar objetos y recursos tecnolgicos que inciden en los medios de transporte,
desarrollando al mismo una actitud crtica ante las posibles consecuencias negativas
derivadas de un uso incorrecto e indiscriminado de los mismos.
$omportarse de manera responsable en la conduccin de bicicletas y vehculos motores
menores teniendo conciencia de los peligros que pueda suponer y respetando las normas
y se,ales relativas a la circulacin de tales vehculos.
$onocer y e-plicar las nociones mec#nicas y motrices del vehculo motor.
%os contenidos propuestos para este ciclo de vida son:
Espacios y redes urbanas, partes de una va p!blica: acera, cal"ada, carril, etc.
0estigios del pasado: +ntecedentes histricos de las vas p!blicas.
$lases de vas p!blicas.
>ecapitulacin de las normas de circulacin peatonal en "ona urbana, carretera y como
ocupante en transportes p!blicos y privados.
%a se,ali"acin: Se,ales y rdenes de los agentes de tr#nsito, se,ali"acin circunstancial
que modifique el rgimen normal de utili"acin de la va, sem#foros, se,ales verticales de
circulacin, marcas viales.
2ormas fundamentales en la conduccin de bicicletas y ciclomotores en ciudad y en
carretera.
.edios de transporte, actividad econmica y turismo.
0aloracin de la importancia de la infraestructura en el transporte y comerciali"acin de un
producto.
0ehculos y publicidad. Su incidencia en el comportamiento vial.
0ehculos menores: nociones mec#nicas, motrices y normas fundamentales en la
conduccin.
El motor de e-plosin de dos tiempos. /sica del ciclomotor y su mantenimiento.
%os procedimientos propuestos son:
>eali"ar el an#lisis de los antecedentes, conceptos y justificacin de la seguridad vial.
&esarrollo de un proyecto educativo que analice los comportamientos viales de los
alumnos.
%a reali"acin de un programa interdisciplinario, en el que el hecho del tr#nsito es
estudiado a partir de los diferentes cursos de la currcula.
%a competencias esperadas son el respeto a las normas de tr#nsito para vehculos no
automotores menores, desarrollo de h#bitos de circulacin como peatn y ocupante de transportes
p!blicos y privados.
ASPECTOS TECNICOS A DESARROLLAR POR ESCENARIOS0
L! Esc+e#!: %a adquisicin de h#bitos y comportamientos apropiados son la base del desarrollo
de una adecuada cultura de tr#nsito, la etapa escolar es particularmente propicia para la adopcin
de los mismos, es importante resaltar que los escolares son buenos agentes para generar
cambios a nivel familiar y comunitario. E-periencias en otros pases han demostrado que los
estudiantes desempe,an un papel de actores sociales efectivos y no reali"an slo actividades de
aprendi"aje o juego m#s a!n, pueden considerarse actores que generan impactos en la formacin
de la conciencia ciudadana, en la educacin individual y familiar para el tr#nsito.
En forma paralela el trabajo con estudiantes, se deben reali"ar talleres con los profesores, a
quienes se les puede plantear la siguiente inquietud X$mo incorporar la seguridad de tr#nsito en
sus respectivas asignaturasW, de aqu se desprender#n por ejemplo que en los cursos de biologa,
artes o fsica, podan incorporarse temas como la capacidad visual y las ilusiones pticas, las
se,ales de tr#nsito o las consecuencias de la velocidad de impacto, en los ejercicios y ejemplos
que usan habitualmente para e-plicar sus respectivas materias.
%a estrategia prioritaria a utili"arse a este nivel ser#n las sesiones educativas.
Estas deben ser amenas y agradables, motivando la participacin de los ni,os y ni,as a travs de
actividades l!dicas, la pintura, las adivinan"as, el canto, las dramati"aciones, etc.
Esta estrategia debe implementarse a travs de los profesores de aula previamente capacitados y
en lo posible debe insertarse dentro de un programa de promocin de escuelas saludables.
(romover tambin la participacin de los alumnos a travs de patrullas escolares.
%os pasos recomendados a seguir son los siguientes:
(artir de un diagnstico de la situacin de seguridad vial en la comunidad, con nfasis en
los alumnos de la escuela.
(romover que los profesores hagan un plan de trabajo que incluya los temas a desarrollar,
los tiempos, los responsables y los recursos necesarios.
Elaborar una gua para el desarrollo de cada sesin educativa.
(romover la implementacin progresiva de algunas actividades de buenas pr#cticas en
seguridad vial, con la participacin directa de la comunidad educativa.
/omentar la integracin de la tem#tica de seguridad vial con nfasis en la prevencin en la
curricula escolar como tema transversal.
5na patrulla escolar es un grupo de estudiantes, supervisados por un docente, que participa en la
organi"acin del tr#nsito en los alrededores de la escuela a fin de prevenir los accidentes y ejercer
una accin ejemplari"ante entre los conductores y peatones.
%a patrulla estar# conformada por alumnos de ambos se-os, cuya seleccin se har# entre los
estudiantes de los !ltimos a,os de secundaria que cuenten con la autori"acin de sus padres o
tutores, su funcionamiento y supervisin est# a cargo del director de la escuela, pudiendo este
delegarlas en el docente y en la +sociacin de (adres de /amilia.
%a funciones propuestas para la patrulla escolar son:
Ense,ar la manera de cru"ar la cal"ada o va en forma segura.
1ndicar el comportamiento que se debe tener en las aceras
1ndicar el camino mas seguro para transitar por las vas de acceso a la escuela.
$olaborar con las autoridades de tr#nsito.
$ontribuir a la organi"acin del tr#nsito en la comunidad.
1nculcar el respeto por las normas de comportamiento en el tr#nsito, ense,adas en el aula
de clase.