- Estimar el rea de

superficie corporal
quemada (regla de los
9s o lund-Browder) y la
profundidad
- Determinar si existe
trauma concomitante
- Investigar: tipo de
lesin, tiempo y
circunstancias alrededor
del evento.
Formula de parkland
4ml (Sol. Hartmann/Ringer
lactato) x kg peso x % scq =
cantidad de lquido en ml







Monitorizar:
- Estado de
conciencia. Ansiedad
e inquietud =
hipoxemia
- Gasto urinario:
- Nios <40 kg
1ml/kg/hr
- Adultos .5ml/kg/hr



Mantener un ambiente
tibio evitando las
corrientes de aire.

Administrar fluidos a
temperatura ambiente.

Mantener al paciente
cubierto con mantas y
sbanas.

Verificar temperatura
corporal
constantemente.

Volumen de lquidos Hipotermia

8 hrs

8 hrs
8 hrs

8 hrs
8 hrs


1. Control del dolor
Alimentacin enteral debe iniciar
en las primeras 24 hrs
- Promover motilidad
intestinal
- Prevenir hipermetabolismo
de protenas

Una vez que comienza la uresis y
que no hay signos de
complicaciones pulmonares por
inhalacin comienza la fase
REPARADORA
Parte fundamental del
tratamiento
- Quemaduras de 1er y 2do
grado + dolorosas
- Aplicar analgsicos segn
intensidad del dolor

1. Control del dolor
2. Soporte nutricional
3. Soporte musculo
esqueltico
4. Cuidado y desbridamiento
de las heridas

Fase reparadora
2. Soporte nutricional
Motilidad intestinal evita translocacin
bacteriana gastrointestinal y disminuye el
riesgo de sepsis
Aporte proteico balanceado:
- Insuficiente. Induce catabolismo
- Excesivo. Induce hipercatabolismo
aumento niveles de urea
acidosis metablica
1,800 Kcal/m
2
Scq
1,500 Kcal/ m
2
Scq
Carbs 55%
Lpidos 20%
Protenas 25%

Aplicar analgsico de 20 a
30 min antes de las
curaciones.
Aplicar apsito segn las
necesidades del paciente:
- Plata nanocristalina,
metlica, matriz
extracelular (oasis),
ulcoderma, epidermis
cultivada (epifast),
sulfadiazina de plata,
etc.
Terapia fsica y ocupacional
- Realizar ejercicios de
rango de movimiento
en cada curacin y
durante hidroterapia
- Dar al paciente la
posicin adecuada para
evitar la formacin de
bridas

3. Soporte ME 4. Cuidado de las heridas
Desbridamiento (quirrgico,
mecnico, qumico):
- Flictenas > a 2 cm
- American burn
association:
o Lavar herida con
solucin de
gluconato de
clorhexidina
o Aplicar crema
antibacterial y
cubrir con gasa no
adherente