ATENCION INMEDIATA DEL RN

NORMAL
Atencion inmediata del RN
Definicin:

Conjunto de procedimientos que ayudan al
neonato a realizar en forma adecuada la
transicin de la vida fetal a la neonatal


Objetivos
Brindar las condiciones optimas para la
adaptacin inmediata a la vida extrauterina

Identificar y resolver las situaciones de
emergencia que ponen en peligro la vida del
neonato
Material y equipo
Cuna radiante.
Ropa.
Soluciones.
Medicamentos.
Antisptico.
Torundas de algodn
Gasas estriles.
Cinta mtrica.
Balanza.
Tallmetro.
Reloj.
Estetoscopio del RN.


Procedimiento
Colocar al RN sobre el campo precalentado.
Pinzar y seccionar el cordn.
Llevar al RN a la cuna radiante.
Realizar la valoracin de Apgar.
Secar al RN.
Cambiar de campo.
Contacto piel a piel
Determinar la edad gestacional(test Capurro)

Pesar y tallar.
Medir el permetro ceflico y torxico.
Realizar la profilaxis oftlmica.
Curacin del cordn umbilical.
Profilaxis hemorrgica.
Controlar la temperatura rectal
Examen fsico del R.N. (con nfasis a
detectar anomalas.)
Identificar al RN.
Vestir.
Registrar al RN
Contacto piel a piel
Test de Apgar
Calificacin 0
1 2

Frecuencia
cardiaca

No hay Menos de 100 Ms de 100

Esfuerzo
respiratorio



No hay


Llanto dbil


Llanto fuerte
Tono muscular flcido Flexin discreta
De extremidades
Movimientos
activos
Respuesta a
estmulos
No hay muecas Llanto vigoroso
coloracin Palidez o
cianosis
acrocianosis sonrosado
INTERPRETACION DEL
TEST DE APGAR
Calificacin Interpretacin clnica
De 7 a 10 Recin nacido normal
De 4 a 6 Recin nacido moderadamente
deprimido
De 0 a 3 Recin nacido severamente
deprimido
Prevencion de perdida de calor
Ambiente termico adecuado:
temperatura mayor de 24 grados
ventanas cerradas
estufas en ambientes frios
no aire acondicionado. No corriente de aire
Fuente de calor: (lampara o foco) prendido antes
del parto, a 60cm de altura de la mesa de atencion.
(2 focos de 100watt). Toallas precalentadas para el
secado
Mecanismos de perdida de calor
Por evaporacin: por piel, se reduce con el secado
Por radiacin: Hacia los objetos fros. Se reduce
envolvindole con toallas precalentadas
Por Conveccin: hacia las corrientes de aire que
rodean al RN. Se reduce cerrando puertas y
ventanas
Por conduccin: hacia las superficies que hacen
contacto con el RN. Se reduce calentndolos con
calefactores radiantes
Prevencin de prdida de calor
Secado inmediato


Pinzamiento y seccin del cordn umbilical:
Entre 15 a 20 seg de nacido se pinza y se
liga a 2cm de la piel, seccionando con tijera
estril y se desinfecta el mun con alcohol
puro, verificando la presencia de 2 arterias y
una vena, envolviendo el mun con gasa
estril.
Se ligara inmediatamente: Incompatibilidad
RH, asfixia severa, pretermino, LAM.

Se pone al bebe en contacto piel a piel:
quince minutos como mnimo, Durante
el contacto se debe iniciar la lactancia.
Se realiza antropometra del nio peso,
talla, permetro ceflico y torcico
Se realiza examen fsico completo, se
calcula edad gestacional por el test de
Capurro

...
Se va vistiendo al nio
Realizar profilaxis del recin nacido:
Profilaxis ocular: Crede (nitrato de
plata al 1%) o gentamicina 1 gta. en
cada ojo, o ungento ; previamente se
debe lavar los ojos con suero
fisiolgico o agua estril
Profilaxis de enfermedad hemorrgica
del RN: Vitamina K 0.1cc IM
Se verifica permeabilidad anal, con
termmetro introduciendo hasta 1cm por
el orificio anal, registrando en HC
presencia de meconio o primera miccin
Identificacin del RN: Huella plantar
pie derecho, dedo ndice de la madre en
HC del RN y la madre, brazalete, tarjeta
Se determina estado nutricional del
neonato, segn relacin Peso/edad
gestacional
Se anota el APGAR, calculado al
minuto y los 5 minutos
retrospectivamente.

Se pasa al nio junto a la madre para el
alojamiento conjunto desde que sale de
sala de partos.
Alojamiento conjunto
GRACIAS
Manuel Ros