CkGLN 1AkGL1ING

Cb[envo de SaC
2
en |os
neonatos prematuros
Csar W. ku|z Camp|||o
n. Un|vers|tar| Va|| d'nebron - 8arce|ona

Cb[envo genera| comn
Determ|nar e| rango de SaC
2
pnmo:
! Mlnlma Lasa de reunopaua de la
premaLurldad
! Ausencla de efecLos adversos
NeCroM
!"#$%&%' )*+,"$%-#$
./#01"2-3" 4"&%5%$%'+060 7#''%8#/%-#$

1res arncu|os pr|nc|pa|es
1res arncu|os pr|nc|pa|es
1res arncu|os pr|nc|pa|es
resentac|ones not1op|cs 2013
resentac|ones not1op|cs 2013
resentac|ones not1op|cs 2013
8CCS1 II: 8eneLs Cf Cxygen SaLurauon
1argeung II
CC1: Canadlan Cxygen 1rlal
Acrn|mos
SUCk1: SurfacLanL, osluve ressure,
and Cxygenauon kandomlzed 1rlal
rematuros < 28 semanas de gestac|n:
! ue 23-24 a 23
+6/7
semanas
! ue 26 a 27
+6/7
semanas
Dos grupos de rango de SaC
2
:
83-89 (!"#$% "'()$* +,%)$-*) - LC)
91-93 (./).$% "'()$* +,%)$-*) - PC)
D|seo genera| comn
kesu|tados a corto p|azo (36 SGC o a|ta):
! MorLalldad, 8C y u8
! CA, LCn, Plv o lesln cerebral
kesu|tados a |argo p|azo (18-22 m LC):
8ayley Scales of lnfanL uevelopmenL lll
C, CMlCS, problemas sensorlales
D|seo genera| comn
rob|ema con e| pu|s|ox|metro
rob|ema con e| pu|s|ox|metro
A|gor|tmo |n|c|a|
A|gor|tmo rev|sado
rob|ema con e| pu|s|ox|metro
In|c|o de |a mon|tor|zac|n:
SUCk1: 2 h de edad
8CCS1 II y CC1: hasLa las 24 h de edad
I|n de |a mon|tor|zac|n:
SUCk1: hasLa las 36 semanas corregldas o
hasLa llC
2
0.21 sln aslsLencla resplraLorla
8CCS1 II y CC1: hasLa las 36 s. corregldas
D|ferenc|as de estructura
SUCk1 8CCS1 II CC1
Ub|cac|n
geogrhca
neonaLal
8esearch
neLwork of Lhe
Lunlce kennedy
Shrlver nlCPPu
8elno unldo,
AusLralla y
nueva Zelanda
Canad,
LsLados unldos,
Argenuna,
llnlandla,
Alemanla e
lsrael
Iechas
rec|utam|ento
2003-2009 2006-2010 2006-2010
N|os 1316 2448 1147
Datos genera|es 3 estud|os
SUCk1 8CCS1 II CC1
Morta||dad LC: 19.9
PC: 16.2
LC: 23.1
nC: 1S.9
LC: 16.6
PC: 13.3
D8 LC: 37.6
nC: 46.7
LC: 43.1
PC: 44.9
LC: 31.8
PC: 33.1
kC grave LC: 8.6
nC: 17.9
LC: 10.6
nC: 13.S
LC: 12.8
PC: 13.1
kesu|tados pr|nc|pa|es
SUCk1 8CCS1 II CC1
CA LC: 47.9
PC: 30
LC: 43.1
PC: 42.4
LC: 33.8
PC: 33.4
LCN LC: 11.9
PC: 10.8
LC: 10.4
nC: 8
LC: 12.3
PC: 9.3
nIV o |es|n
cerebra|
LC: 13.2
PC: 12.7
LC: 12.8
PC: 12.3
LC: 20.6
PC: 23.1
Neuro-
desarro||o
LC: 9.3
PC: 10.3
Aun no
dlsponlble
8. cognluvo o
lengua[e: 40
Ctros resu|tados]|ncomp|etos
Ctros estud|os s|m||ares
113 neonaLos de 24-28 semanas procedenLes del SuC81
8ecogen lnformacln cada 2
Plpoxemla lnLermlLenLe: SaC
2
<80 duranLe >10" y <3'
ulferenclas no slgnlcauvas en muerLe, u8 nl 8C
Lplsodlos ms frecuenLes las 3 prlmeras semanas de vlda,
despues j en el grupo PC y se manuenen en el grupo LC
Lplsodlos ms corLos pero ms graves conforme aumenLan
los dlas de vlda
Ctros estud|os s|m||ares
ORIGINAL ARTICLE
Temporal quantification of oxygen saturation ranges:
an effort to reduce hyperoxia in the neonatal intensive
care unit
MJ Bizarro, FY Li, K Katz, V Shabanova, RA Ehrenkranz and V Bhandari
Journal of Perinatology (2013), 1-6
2013 Nature America, Inc. All rights reserved 07438346/13

www.nature.com/jp
lormacln exhausuva al personal
Camblan llmlLes de alarmas de SaC
2
en <1300 g (n=700):
! 83-93 a los que llevan C
2
! 88-100 a los que no llevan C
2
Anallzan el de uempo que
esLn en los rangos de SaC
2

deseados
lmplemenLan oLras lnlclauvas:
! AumenLo venulacln no lnvaslva
! 8educcln sepsls Lardla
! AllmenLacln enLeral precoz
A|armas annguas Nuevas a|armas
kDS - Surfactante 73.7 - 82.9 74.3 - 74.S
Seps|s tard|a 20.1 9.8
LCN 1S.1 8.8
D8 30.8 26.7
kC grave 24.6 1S.4
Muerte 23.3 20.3
nIV, |eucoma|ac|a,
CA
nS nS
Dos metan||s|s
10 esLudlos, de 2000 a 2010
Menor lncldencla de 8C en los grupos de LC
Menor lncldencla de u8 en los grupos de LC
ulferenclas nS respecLo a morLalldad
ero:
! ocos esLudlos aleaLorlzados
! Comparacln con cohorLes hlsLrlcas
! no se valoran oLros camblos de mane[o
! LnLre esLudlos lo que para unos es LC para oLros es PC
Neonatology 2011;100:1-8
Anallzan los resulLados comblnados del neCrom
Grupo LC Grupo nC
Morta||dad 19.3 16.2
kC grave 10.7 14.S
D8 37.6 39.7
LCN 11.2 9
nIV o dao cerebra|,
CA
nS nS
Neonatology 2014;105:55-63
Saugstad: 90-9S (neonaLology, 2014)
8anca|ar|: 90-9S (!AMA, 2013)
o||n: 90-9S (nL!M, 2013)
Sweet: 90-9S (neonaLology, 2013)
kecomendac|ones actua||zadas
Muluples esLudlos muy poLenLes
Conc|us|ones hna|es
ero con un problema Lecnlco lmprevlsLo
Amp||o consenso |nternac|ona| en |os
||m|tes de SaC
2
recomendados para |os
prematuros: 90-9S
arece ms rea||sta recomendar un
||m|te ms prcnco: 88-9S