R.M.

N 175-2013/MINSA
NTS N 104 MINSA/DGSP V.01

FINALIDAD, OBJETIVOS Y MBITO DE
APLICACIN
Reunin Tcnica para Difusin de Documento Normativo:
Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de la
Persona Afectada por Tuberculosis.

Lima, 4 - 6 de diciembre de 2013
Per, Tuberculosis 2012
LORETO
128.1
UCAYALI
148.0
PUNO
26.7
CUSCO
46.1
JUNIN
54.0
AREQUIPA
56.0
MADRE DE DIOS
154.3
LIMA
120.0
PIURA
25.9
ICA
87.4
ANCASH
68.4
AYACUCHO
32.3
SAN MARTIN
71.3
PASCO
31.3
HUANUCO
51.8
AMAZONAS
32.3
CAJAMARCA
7.9
TACNA
128.6
LA LIBERTAD
63.6
APURIMAC
19.3
HUANCAVELICA
18.4
MOQUEGUA
80.6
LAMBAYEQUE
53.0
TUMBES
49.5
CALLAO
113.9
TASA DE INCIDENCIA
POR CUARTILES
DEPARTAMENTOS
MINSA 2012
7.9 - 32.3
32.4 - 63.6
63.7 - 87.4
87.5 - 154.3
Poblacin: 30135,875 hab.
Densidad poblacional: 23 hab. x km
2
25 Regiones geografas
Morbilidad de casos de TB: 31,705
Casos nuevos de TB: 28,025
Casos nuevos de TBP FP: 17,653
Casos TB-MDR: 1,225
Casos TB-XDR: 84
Quinto lugar en incidencia de TB en Amrica, luego de Hait,
Surinm, Bolivia y Guyana.
Primer lugar en Amrica en notificar TB DR.
Lima y Callao 54% de casos de TB, 82% de TB-MDR y 89% TB-
XDR
Diez regiones priorizadas: Lima, Callao, Lima Provincias, Loreto,
Madre de Dios, Ucayali, Tacna, Ica

Ecuador
Colombia
Brasil
B
o
l
i
v
i
a

Ocano
Pacfico
1%
3%
1%
7%
0%
88%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Transferencia
Fallecido
Fracaso
Abandono
Tto completo
Curado
TB Esq 1: 2011
N= 13 379
1%
7%
9%
20%
7%
56%
0% 20% 40% 60%
Transferido
Fallecido
Fracaso
Abandono
Tto. Compleo
Curado
MDR: 2009
N=1071
0%
19%
14%
19%
7%
42%
0% 10% 20% 30% 40% 50%
Transferencia
Fallecido
Fracaso
Abandono
Tto completo
Curado
XDR: 2005- 2007*
N= 43
*Bonilla et al. 2010
Per, resultados de tratamiento al 2011
Fuente: ESNPCT,Agosto 2013
Nmero de SR Identificados y Morbilidad TB, 2003 -2012
Fuente: ESNPCT/DGSP/MINSA/ aos 2012
Fecha: Agosto-2013/amhe
1,334
1,122
1,354
1,427
129.3
118.1
109.9 109.7
105.2
0
20
40
60
80
100
120
140
0
200
400
600
800
1,000
1,200
1,400
1,600
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
C
a
s
o
s

T
B
X
D
R

/

T
a
s
a

d
e

m
o
r
b
i
l
i
d
a
d

x

1
0
0

m
i
l

h
a
b

C
a
s
o
s

T
B
M
D
R

/

M
i
l
e
s

d
e

S
R
I

SRI (miles) Tasa de morbilidad TB
256.1
105.2
1,225
84
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
0
50
100
150
200
250
300
1
9
7
5
1
9
7
6
1
9
7
7
1
9
7
8
1
9
7
9
1
9
8
0
1
9
8
1
1
9
8
2
1
9
8
3
1
9
8
4
1
9
8
5
1
9
8
6
1
9
8
7
1
9
8
8
1
9
8
9
1
9
9
0
1
9
9
1
1
9
9
2
1
9
9
3
1
9
9
4
1
9
9
5
1
9
9
6
1
9
9
7
1
9
9
8
1
9
9
9
2
0
0
0
2
0
0
1
2
0
0
2
2
0
0
3
2
0
0
4
2
0
0
5
2
0
0
6
2
0
0
7
2
0
0
8
2
0
0
9
2
0
1
0
2
0
1
1
2
0
1
2
N

m
e
r
o

d
e

c
a
s
o
s

M
D
R
/
X
D
R

T
a
s
a

d
e

m
o
r
b
i
l
i
d
a
d

x

1
0
0

m
i
l

h
a
b
.

Aos
Tasa de Morbilidad
Casos MDR
Casos XDR
STOP
TB
Fuente: ESNPCT,Agosto 2013
Morbilidad TB y casos de TB MDR/XDR, Per: 1975 - 2012
DOTS

Brasil
Ecuador
Colombia
Bolivia
Callao
Proporciones 1 y 2L
Genotype MTBDRplus
MODS
Va terrestre
Va area
Oferta de pruebas de sensibilidad rpidas y convencionales
Fuente: ESNPCT,Agosto 2013
Pruebas rpidas y casos TB MDR Per 2000-2012
451
728
697
779
884
1,204 1,198
1,191
1,120 1,126
1,109
1,191
1,225
5237
8748
6914
0
200
400
600
800
1,000
1,200
1,400
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
10000
2
0
0
0
2
0
0
1
2
0
0
2
2
0
0
3
2
0
0
4
2
0
0
5
2
0
0
6
2
0
0
7
2
0
0
8
2
0
0
9
2
0
1
0
2
0
1
1
2
0
1
2
N

d
e

c
a
s
o
s

T
B

M
D
R

N

d
e

P
S

r

p
i
d
a

MDR
Griess
MODS
Genotype
Poly. (MDR)
Fuente: ESNPCT,Agosto 2013
Total de pruebas rapidas:20,899
I. FINALIDAD
Contribuir a disminuir la
prevalencia de la
tuberculosis, a travs de un
enfoque de atencin
integral, en el marco del
aseguramiento universal
en salud.
II. OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GENERAL:

Actualizar los criterios tcnicos y procedimientos
de las intervenciones sanitarias de prevencin y
control de la tuberculosis en las instituciones
pblicas y privadas del Sector Salud del pas.
II. OBJETIVOS
2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS
2.2.1 Brindar atencin integral en los establecimientos de salud,
con nfasis en la deteccin, diagnstico y el tratamiento de
la tuberculosis; as como de sus complicaciones y
comorbilidades.
2.2.2 Reducir el riesgo de infeccin y de enfermedad por M.
tuberculosis basado en medidas efectivas de prevencin.
II. OBJETIVOS
2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS
2.2.3 Implementar actividades de promocin de la salud para
abordar los determinantes sociales de la salud con un
enfoque multisectorial, intergubernamental y de gestin
territorial.
2.2.4 Promover la generacin de evidencias en la atencin de
la tuberculosis, basadas en investigacin cientfica en el
pas
III. MBITO DE APLICACIN
Ministerio
de Salud
Sanidad de las Fuerzas Armadas
Sanidad de la
Polica Nacional
del Per
Mixtas o
Privadas