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Mdica
Direccin General de Planeacin y Desarrollo en Salud
Direccin General Adjunta de Planeacin de Infraestructura
Direccin de Nuevos Modelos
Agosto 2012
Caracteristicas
demograficas
(Piramide poblacional
Perfil epidemiologico
(Morbi!mortalidad
Accesibilidad
Cobert"ra
Poblacion con
necesidades de
atencion de sal"d en el
#ospital
Departamental
EVALUACION
DE LA
O$E%&A
ELABORACION DE LA PROPUESTA DE
LOS TIPO DE SERVICIOS DE SALUD (en
complejidad y cantidad) IN!RAESTRUCTURA
E"UIPOS
CA%AC&E%I'&I
CA DEL A%EA
TIPO DE
ESTABLECIMIENTO
NUEVO
Disponibilidad
del terreno:
-Tenencia Legal
-Facilidades de
sericios
p!blicos "ag!a#
desag!e# energia$
-%ias de Acceso
E(ECUCION
DE O)%A'
OPE%ACI*N
(%ECU%'O
#UMANO E
IN'UMO'
AM)IEN&ACION
+
'E,ALI-ACION
'UPE%VI'ION + MONI&O%EO
ELA)O%ACION DE
E.PEDIEN&E
&ECNICO/ E'&UDIO
DE$INI&VO 0DI'E,O
PA%A LA
CON'&%UCCION DEL
#O'PI&AL
1"2a de
Mantenimiento
de la
Infraestr"ct"ra
Man"al de
Uso 3
Mantenimien
to de
E4"ipos
NO%MA' MIN'A
MODULO' DE
'E%VICIO'
#ospital
Com"nitario
Centro de
sal"d con
camas
Centro 'al"d
sin camas
#o$pital
Depa%tamen
tal
E5UIPO' +
MO)ILIA%IO'
IN$%AE'&%UC
&U%A $I'ICA
%ECU%'O'
#UMANO'
IDENTI!IICACION
DEL PRO&ECTO
#OSPITALARIO
O B R A N U E V A
(Prog. Medico Arquitectonico)
C%I&E%IO'
DE
VULNE%A)ILI
DAD
POLTICAS SISTEMA ! PLANI"ICACI#N SANITARIA
RR$$ E%UIPOS
IN"RAEST ! "INANCIEROS
&ISE'O
Ope%aci
'n
Et
ap
a
In
ve
rsi
n
Etapa P%e
In(e%$i'n
E(ECUCION SOSTENIBILI&A&
%''/In6s
#ospital
1eneral
UE#
B&EC'A (
DIMENSIONAMIENTO
(RRHH, Equipos, Infraest)
) COSTO DE LA IN%E&SION
1E'&I*N DE
MAN&ENIMIEN&O
DE
IN$%AE'&%UC&U
%A +
E5UIPAMIEN&O
iclo de Proyectos !ospitalarios
Proyectos de unidades mdicas que incorporarn espacios
dignos y enfocados al paciente y su familia con tecnolog!a
de "anguardia con #ase a una nue"a arquitectura fle$i#le
para el impulso de la toma de decisiones para la planeacin
en la definicin de espacios y dimensionamiento.
Nuevos Modelos de Unidades Mdicas
OBJETIVOS DE LOS NUEVOS MODELOS
Gu"a para planeacin
%#icacin
&imensiona#iento
)ostos esti#ados
aracter"sticas&
*le$i#le
+scala#le
Gu"a para desarrollar el proyecto e,ecuti"o
Programa medico-arquitectnico
Prototipo de espacios
.istado de equipo
Est'ndares&
/magen
+spacio
*uncin
0ormati"idad
1peracin
)alidad
Antecedentes
/nscrito en las l!neas de accin del Programa 0acional de 'alud, se
contempl la ela#oracin de una serie de estudios que permitieron
coadyu"ar al otorgamiento de los ser"icios de salud, con la mayor
oportunidad y calidad posi#les.
Para garantizar que la in"ersin en infraestructura genere me,ores
condiciones para la prestacin de los ser"icios de salud, se esta#lece una
estrategia para a"anzar hacia un 2odelo /ntegrador de Atencin a la
'alud 32/&A'(, se4alando seis l!neas de accin dentro de las que
destacan5
ATENI-N
Am#ulatoria
+specialidades y su#especialidades
Alta )apacidad 6esoluti"a
Tecnolog!a de "anguardia
*PE,AI-N
Adapta nue"os modelos operati"os
Independiente del !ospital, acercando ser"icios de alta
especialidad a la comunidad
U.IAI-N
%r#ana-'u#ur#ana
6utas accesi#les
aracter"sticas de las UNEMES
GESTI-N
Autnoma
)on sistema de informacin gerencial
6elacin de con"enios con prestadores de ser"icios
Eenta de 'er"icios
'u#rogacin de ser"icios
A,/UITET-NIAS
2odulares
*uncionales
)on espacios centrados a la atencin del paciente y su familia
)on distancias amplias entre e,es de estructura
/nstalaciones registra#les
2uros di"isorios prefa#ricados que permitan futuras remodelaciones y mane,o de equipos
Tipolo$"a de las UNEMES
)omo parte del 2/&A' se consideraron de inicio A tipos de UNEMES5
&/AF0G'T/)1
10)1.1FHA
D+21&/8./'/'
)/6%FHA A27%.AT16/A
6+DA7/./TA)/G0
+l modelo de las %0+2+' puede ofrecer otros ser"icios de medicina de
especialidad de acuerdo con las necesidades de la po#lacin en una determinada
red de ser"icios.
.os modelos de %0+2+ han tomado las siguientes denominaciones5 )APA 3)entro
de Atencin Primaria de Adicciones(, )/'A2+ 3)entro /ntegral de 'alud 2ental(,
&+&/)A2 3&eteccin y &iagnstico de )ncer de 2ama( y '16/&, antes +),
3'o#repeso, 6iesgo )ardio"ascular y &ia#etes 2ellitus(
U
N
E
M
E
S
*
N
T
I
P
*
0
*
G
1
A
E
N
0
A
S
S
A
aracter"sticas de las UNEMES
Tipo )aracter!sticas
&iagnstico
)on reas para au$iliares de diagnstico, con unidades de imagenolog!a con alto
ni"el de resolucin y la#oratorio cl!nico automatizado, dotado de un amplio
catlogo de prue#as y de estudios.
1ncolog!a
&edicada al tratamiento especializado am#ulatorio con radioterapia y
quimioterapia de pacientes con enfermedades oncolgicas.
Demodilisis
+nfocada al tratamiento de pacientes con insuficiencia renal crnica, de tipo
am#ulatorio, autnoma en su administracin e independiente del hospital y
autosuficiente en su operacin.
)irug!a
Am#ulatoria
&irigida a la realizacin de procedimientos quir;rgicos que no requieren
hospitalizacin en pacientes de #a,o riesgo y de tipo am#ulatorio, autnoma en su
administracin, autosuficiente en su operacin e independiente del hospital.
Pre"encin
&edicada a la pre"encin y atencin de pacientes de di"ersas patolog!as, tales
como enfermedades de transmisin se$ual y enfermedades crnico degenerati"as,
siendo este tipo fle$i#le a la pre"encin de otras patolog!asI de tipo am#ulatorio,
con consulta e$terna, au$iliares de diagnstico, con ser"icio mdico, social y
conse,er!a.
6eha#ilitacin
'e especializa en la reha#ilitacin de alta resolucin con tecnolog!a de punta para
el diagnstico y tratamiento de pacientes que sufran alg;n tipo limitacin en la
acti"idad o restriccin en la participacin y requieran un mane,o reha#ilitatorio.
%0+2+ &+ 10)1.1FHA
)A2P+)D+
&enominacin 1rientacin
&+&/)A2
%nidad de &eteccin y &iagnstico de )ncer de 2ama a
tra"s de estudios de mastograf!a, con reas para la
pre"encin de esta patolog!a.
)/'A2+
7rinda atencin mdica para consulta e$terna a pacientes
con repercusiones psicolgicas yBo trastornos mentales,
con reas para tratamiento mdico, psicolgico y social.
'16/& +)
+s el modelo cl!nico pre"enti"o integral e interdisciplinario
para a la promocin, pre"encin, educacin, deteccin y
tratamiento de so#repeso, o#esidad, riesgo cardio"ascular
y dia#etes mellitus
)APA
Pre"encin, tratamiento y formacin para el control de las
adicciones con el propsito de me,orar la calidad de "ida.
)APA)/T'
Para la pre"encin y atencin de pacientes con E/D-'/&A, y
enfermedades de transmisin se$ual de tipo am#ulatorio,
en consulta e$terna, que cuente con au$iliares de
diagnstico para me,or control, con ser"icio asistencial,
mdico y conse,er!a.
%0+2+ &+&/)A2
J%/0TA0A 611
Deno#inaciones de las UNEMES a partir de su tipolo$"a
Definicin& %nidad de +specialidades 2dicas dedicada al tratamiento
especializado am#ulatorio con radioterapia y quimioterapia de pacientes con
enfermedades oncolgicas.
*+jetivo& )ontar con nue"os centros de atencin para enfermedades oncolgicas
que #rinden con ser"icios de #raquiterapia, teleterapia, acelerador lineal unidad
de co#alto, en las regiones donde por su incidencia, se requiera.
aracter"sticas& +ste tipo de unidades #usca disminuir el riesgo y e$posicin de los
pacientes oncolgicos a infecciones intrahospitalarias. &el mismo modo incrementa
la seguridad radiolgica al concentrar las fuentes de radioterapia y separarlas del
entorno intrahospitalario.
UNEME *N*0*G1A
Definicin& %nidad de +specialidades 2dicas para el tratamiento de pacientes con
insuficiencia renal crnica, de tipo am#ulatorio, autnoma en su administracin e
independiente del hospital y autosuficiente en su operacinI permite otorgar una
atencin personalizada y de fcil accesi#ilidad acercando la atencin especializada a
la comunidad.
*+jetivo& .ograr que estas unidades se constituyan en el apoyo fundamental de los
hospitales para el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal crnica que
requieran tratamiento especializado para hemodilisis, #a,o un esquema de alta
calidad, eficacia, accesi#ilidad y seguridad, #rindando un ser"icio oportuno y de
plena satisfaccin para el usuario.
aracter"sticas& &e#e conce#irse dentro de un programa de atencin integral,
considerando la pre"encin de la insuficiencia renal, los tratamientos de dilisis y
ligada a programas de trasplante y el tratamiento del paciente post-trasplantados.
UNEME !EM*DI20ISIS
Definicin& %nidad de +specialidades 2dicas en la realizacin de procedimientos
quir;rgicos que no requieren hospitalizacin en pacientes de #a,o riesgo y de tipo
am#ulatorio, autnoma en su administracin e independiente del hospital,
autosuficiente en su operacinI que permite otorgar una atencin personalizada y
de fcil accesi#ilidad acercando la atencin especializada a la comunidad.
*+jetivo& 1frece a los pacientes la misma calidad de cuidados mdicos y de
enfermer!a que se administran a un paciente internado, sin los incon"enientes y
riesgos potenciales inherentes a estar dentro de una unidad mdica, tales como
infecciones cruzadas adquiridas en el hospital, cam#ios en la dinmica familiar,
entre otrosI proporciona la infraestructura f!sica y humana para #rindar el ser"icio
de atencin quir;rgica a la po#lacin usuaria.
aracter"sticas& 7rinda la posi#ilidad cl!nica organizati"a y administrati"a de realizar
inter"enciones quir;rgicas, as! como procedimientos diagnsticos in"asi"os o semi-
in"asi"os sin hospitalizacin, donde se seleccionan los pacientes mediante criterios
#ien definidos y espec!ficos para cada procedimiento am#ulatorio.
UNEME I,UG1A AM.U0AT*,IA
Definicin& +sta#lecimientos de salud para la pre"encin y atencin especializada
de pacientes con E/D-'/&A, y enfermedades de transmisin se$ual, de tipo
am#ulatorio, con consulta e$terna, au$iliares de diagnstico, con ser"icio mdico y
conse,er!a.
*+jetivo& )uenta con un modelo de atencin institucional, para el control y
tratamiento de pacientes con enfermedades de transmisin se$ual. +stos centros
de#ern estar enlazados a un esta#lecimiento hospitalario de referencia.
aracter"sticas& 7rinda ser"icio de pre"encin y promocin, adems otorga apoyo
psicolgico tanto a los pacientes como a sus familiares, se ayuda de programas
esta#lecidos por el cuerpo mdico y de tra#a,o social de la unidad.
+stos centros, de#en estar enlazados a un esta#lecimiento hospitalario de
referencia.
UNEME APASITS
Definicin& +s una unidad para la pre"encin, tratamiento y formacin
para el control de las adicciones con el propsito de me,orar la calidad de
"ida indi"idual, familiar y social de los usuarios.
*+jetivo& )ontar con la infraestructura que ofrezca ser"icios am#ulatorios
para la deteccin temprana y atencin oportuna en Adicciones, a usuarios
que inician con el consumo de sustancias que requieren de una atencin
especializadaI ofreciendo los ser"icios necesarios para su control ptimo y
tratamiento efecti"o.
aracter"sticas5 +ste tipo de unidades #rindar el ser"icio de pre"encin y
promocin como parte fundamental de sus funciones, adems de otorgar
apoyo psicolgico tanto a los pacientes como a sus familiares, ayudndose
de programas esta#lecidos por el cuerpo mdico y de tra#a,o social de la
unidad.
UNEME APA
Definicin& +s un esta#lecimiento de atencin mdica para consulta e$terna a
pacientes con repercusiones psicolgicas yBo trastornos mentales, con reas para
tratamiento mdico, psicolgico y social.
*+jetivo& )ontar con la infraestructura que ofrezca ser"icios am#ulatorios para la
deteccin, atencin y reha#ilitacin oportuna en salud mental, a usuarios que
requieren de una atencin especializadaI ofreciendo los ser"icios necesarios para su
control ptimo y tratamiento efecti"o.
aracter"sticas& +ste tipo de unidades #rindar el ser"icio de pre"encin y
promocin como parte fundamental de sus funciones, adems de otorgar apoyo
psicolgico tanto a los pacientes como a sus familiares, ayudndose de programas
esta#lecidos por el cuerpo mdico y de tra#a,o social de la unidad
UNEME ISAME
Definicin& 2odelo de atencin institucional para atender a personas con
padecimientos de so#repeso, riesgo cardio"ascular y dia#etes mellitus,
otorgndoles un mane,o integral, interdisciplinario, #asado en la e"idencia
cient!fica, la e$periencia cl!nica y las e$pectati"as del paciente.
*+jetivo& 2ediante la pre"encin y accin cl!nica complementaria reducir
sensi#lemente los factores de riesgo en la atencin de patolog!as y
pre"enir complicaciones.
aracter"sticas& /ncorporar un sistema de informacin y atencin
complementario, promocin-pre"encin-adherencia y tratamiento.
Promue"e el desarrollo local para "incularse con nue"as iniciati"as
p;#licas y pri"adas en la atencin de enfermedades.
UNEME S*,ID %E)
Definicin& +ste tipo de unidades son el modelo que impulsa la ''A como
respuesta a los desaf!os de contar con infraestructura y personal dedicados para la
deteccin del cncer de mama y #usca eliminar el rezago y #a,a co#ertura de
deteccin as! como el incremento de la tasa de mortalidad por esta neoplasia,
apoyando la reduccin de los costos de atencin mdica ocasionados por el cncer
de mama.
*+jetivo& &isminuir el ritmo del crecimiento de la mortalidad por cncer de mama
a tra"s de la pro"isin de ser"icios ptimos en la deteccin, diagnstico,
tratamiento y control del padecimiento, as! como de la participacin responsa#le de
la po#lacin en el cuidado de su salud.
aracter"sticas& .as unidades de#en contar con 2 salas de mastograf!a para
deteccin, una sala de mastograf!a con estereota$ia para diagnstico, un
consultorio con ultrasonido, sala de espera con asientos separados entre el rea de
deteccin y el rea de diagnstico, centro de lectura, centro de in"itacin, rea
administrati"a, archi"o, almacn, rea de tra#a,o social, descanso del personal,
sanitarios para personal y sanitarios para pacientes
UNEME DEDIAM
Unidades ,e$istradas en .ase de Infraestructura
T/P1.1FHA &+ .A %0/&A& &+
+'P+)/A./&A&+' 2K&/)A'
3%0+2+(
+'TAT%' &+ .A 176A +0 7A'+ &+ /0*6A+'T6%)T%6A
T1TA. 176A +0
P.A0+A)/G0
176A +0
P61)+'1
176A
T+62/0A&A
)APA =22 =22
)APA'/T' =A =A
)/6%FHA A27%.AT16/A ? ?
)/'A2+ 1 9@ 9>
&/AF0G'T/)1L = =
D+21&/8./'/' = @ 10
10)1.1FHA 1 1 9 A
T6A%2AL 1 1
%6F+0)/A' = =
&+&/)A2 : 9 : 19
'16/& o +) 110 110
T1TA. A 10 :9A :A2
*uente5 7ase de /nfraestructura 200@ -2012 - Actualizacin Munio 2012
Superficie
construida5 :>= m2
UNEME DEDIAM
Primera propuesta
Superficie
construida5 :>= m2
UNEME DEDIAM
'egunda propuesta
1. 8rea de ser"icio 3acceso(
2. 'alida de emergencia, una cerca del consultorio de diagnstico o cerca del rea de enfermer!a y
otra entre el archi"ero de e$pedientes y del descanso del personal.
=. &i"idir el centro de lectura, separando las estaciones de tra#a,o y la sala de ,untas. &e tal
manera que la sala de ,untas se u#ique despus de las salas de mastograf!a de deteccin.
9. +l centro de lectura de#e tener puerta de entrada por delante y por detrs.
:. Pasillo de ser"icio y entrada
A. )am#iar el orden de u#icacin del PA)' y el )6 y el de telecomunicaciones
@. 'eparar los sanitarios y los locNers de mu,eres y hom#res.
>. +ntre el consultorio de diagnstico y el rea de enfermer!a en lugar de muro que los separe
poner puerta plega#le. O las puertas de salida y entrada de estas dos reas de#e ser
suficientemente amplia para la entrada y salida de una camilla o silla de ruedas.
?. %n "estidor en el consultorio de diagnstico.
10. Agregar checador en el rea de apoyo administrati"o por fuera
11. )am#iar el nom#re de Mefatura de 'er"icios por &ireccin
Su$erencias de las 'reas operativas a las
pri#eras propuestas&
Cant# m$ m$%total
1 12,00 12,00
2 52,00 104,00
1 10,50 10,50
2 15,00 30,00
Subtotal &'()'*
$# +REA DE DETECCI,N
2 25,00 50,00
AUXILIARES DE DETECCIN
1 19,00 19,00
1 6,50 6,50
1 4,60 4,60
1 4,60 4,60
1 18,60 18,60
1 24,50 24,50
Subtotal &$-).*
/# +REA DE DIA0N,STICO
Co!ulto"#o $a"a %&alua'#( )#a*(!t#'a 1 25,00 25,00
1 10,00 10,00
AUXILIARES DE DIA+NSTIC,
1 25,00 25,00
Subtotal (*)**
CR
-ACS.RIS
T%l%'o/u#'a'#o%!
0"%a )% %1%"/%"2a
Sala )% /a!to*"a12a 'o %!t%"%ota3#a
C%t"o )% l%'tu"a
&# ACCESO
Sala! )% /a!to*"a12a $a"a )%t%''#(
Listado de omponentes
A''%!o $%atoal
R%'%$'#(
Sala )% E!$%"a
Sa#ta"#o! -4bl#'o!
C%t"o )% #&#ta'#(
Sala )% 5uta!
Pro$ra#a Mdico Ar3uitectnico
1 19,00 19,00
1 19,50 19,50
1 24,00 24,00
Total ($)'*
'# +REA DE SERVICIOS
1 13,00 13,00
2 4,00 8,00
L,CALES C,6-LE6ENTARI,S
1 14,50 14,50
2 10,00 20,00
1 10,00 10,00
1 10,00 10,00
1 10,00 10,00
1 7,00 7,00
1 10,00 10,00
Total 1$)'*
(# +REA DE 0OBIERNO
8,NA DIRECTI9A
1 20,00 20,00
1 10,00 10,00
1 10,00 10,00
1 6,00 6,00
Total 2()**
:a"/a'#a
S%'"%ta"#a )%l D#"%'to"
I1o"/;t#'a
9#*#la'#a
Sa#ta"#o! )%l $%"!oal )% la UNE6E
0"%a )% )%!'a!o <'o'#%ta=
Al/a'>
A?ASTECI6IENT,
0"%a )% a"'@#&o )% %3$%)#%t%!
0"%a )% 'o!%A%"2a
A$oBo a)/##!t"at#&o
2# +REA DE A3O4O
,1#'#a )%l D#"%'to"
C%t"al )% A#"% A'o)#'#oa)o
6at%#/#%to
C%t"al El>'t"#'a
CASA DE 60CUINAS
0"%a )% t"abaAo !o'#al
It%)%'#a
Pro$ra#a Mdico
Ar3uitectnico
SU-ER:ICIE EN 6
2
RESUMEN DE SU3ER5ICIES A CUBIERTO
1D A''%!o 156,50
2D 0"%a )% )%t%''#( 127,80
2D 0"%a )% )#a*(!t#'o 60,00
3D 0"%a )% A$oBo 62,50
4D 0"%a )% !%"&#'#o! 92,50
5D 0"%a )% +ob#%"o 46,00
SU?T,TAL 545,30
CIRCULACI,NES +ENERALES 119,97
TOTAL ((')$-
SU-ER:ICIE EN 6
2
RESUMEN DE SU3ER5ICIES LIBRES
E!ta'#oa/#%to )% $%"!oal B $4bl#'o <15 'aAo%!= 200,00
C#"'ula'#o%! 50,00
Supe67iie estimada del p6edio <'o!#)%"a)o u /o)%lo #)%al= 2000,00
Pro$ra#a Mdico Ar3uitectnico
6esumen de superficies
Superficie& 445 #6
Planta Ar3uitectnica Tipo
'7 PU)7 M7
'7 PU)7
DE'CAN'O
PE%'ONAL
CON'E(E%IA
DI%ECCI*N
CEN&%O DE
INVI&ACION
A%C#IVO E.P7
APO+O ADM7
'7 PE%'7
M
'7 PE%'7
#
ALMACEN
CEN&%AL
ELEC&%ICA
arc8i9o
CEN&%O DE
LEC&U%A
PAC'/
C%
&ELEC7
&%A)A(O
'OCIAL
relo:
c8ecador
'ALA DE E'PE%A
DE&ECCION
'ALA DE E'PE%A
DIA1NO'&ICO
V7 V7 V7 V7 V7 V7
V7
CON'UL&O%IO
EN$E%ME%IA
MA'&O1%A$IA
;
MA'&O1%A$IA
<
MA'&O1%A$IA
=
ACCE'O
P%INCIPAL
'ALIDA
EME%1ENCIA
%I'
Intendencia
%ECEPCION
megatoscopio
$A%MACIA
IN$O%M>&ICA
Mantenimiento
'EC%E&A%IA
'ALA DE
(UN&A'
CEN&%AL
DE AI%E
ACONDICIONADO
0a Planeacin es un ele#ento
prioritario en la correcta
ejecucin de los proyectos7
Todo #odelo de+e
corresponder a una
necesidad
perfecta#ente
caracteri8ada7
Planear una unidad
#dica es un tra+ajo
#ultidisciplinario
9isuali8acin del
correcto uso y
#anteni#iento de la
tecnolo$"a7
Usar la tecnolo$"a no
ser usados por ella7
Eficientar el uso de la
capacidad instalada7
onsideraciones finales
l)i$*ma%tine+,$al)d*-o.*m/
012 (11) 12134256
,D7PLADES
06aias
8t%o* L)i$ 8a%t9ne+ Li:(ano
Di%ecto% de N)e(o$ 8odelo$