NORMATIVIDAD Y TRMITES LEGALES PARA LA OPERACIN DE UNA CLINICA

ESTOMATOLOGICA

NORMATIVIDAD Y TRMITES LEGALES PARA LA OPERACIN DE UNA CLINICA
ESTOMATOLOGICA
OBJETIVO: Establecer las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud.
Nos fundamentamos en :
1. Ley General De Salud (ltima reforma publicada DOF 24-04-2013)
2. NORMA Oficial Mexicana NOM-178-SSA1-1998, Que establece los requisitos mnimos
de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atencin mdica de
pacientes ambulatorios.
LEY GENERAL DE SALUD

Nueva Ley publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 7 de febrero de 1984

TEXTO VIGENTE
ltima reforma publicada DOF 24-04-2013


TITULO PRIMERO
Disposiciones Generales

CAPITULO UNICO

Artculo 1o.- La presente ley reglamenta el derecho a la proteccin de la salud que tiene
toda persona en los trminos del Artculo 4o. de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos
Mexicanos, establece las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y la
concurrencia de la Federacin y las entidades federativas en materia de salubridad general. Es
de aplicacin en toda la Repblica y sus disposiciones son de orden pblico e inters social.

Artculo 2o.- El derecho a la proteccin de la salud, tiene las siguientes finalidades:

I. El bienestar fsico y mental de la persona, para contribuir al ejercicio pleno de sus
capacidades;

II. La prolongacin y mejoramiento de la calidad de la vida humana;

III. La proteccin y el acrecentamiento de los valores que coadyuven a la creacin,
conservacin y disfrute de condiciones de salud que contribuyan al desarrollo social;

IV. La extensin de actitudes solidarias y responsables de la poblacin en la preservacin,
conservacin, mejoramiento y restauracin de la salud;

V. El disfrute de servicios de salud y de asistencia social que satisfagan eficaz y
oportunamente las necesidades de la poblacin;

VI. El conocimiento para el adecuado aprovechamiento y utilizacin de los servicios de
salud, y

VII. El desarrollo de la enseanza y la investigacin cientfica y tecnolgica para la salud.

Artculo 3o.- En los trminos de esta Ley, es materia de salubridad general:

I. La organizacin, control y vigilancia de la prestacin de servicios y de establecimientos de
salud a los que se refiere el Artculo 34, fracciones I, III y IV, de esta Ley;

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II. La atencin mdica, preferentemente en beneficio de grupos vulnerables;

II bis. La Proteccin Social en Salud.


VII. La organizacin, coordinacin y vigilancia del ejercicio de las actividades profesionales,
tcnicas y auxiliares para la salud;

VIII. La promocin de la formacin de recursos humanos para la salud;

XV. La prevencin y el control de enfermedades transmisibles;

XV Bis. El Programa Nacional de Prevencin, Atencin y Control del VIH/SIDA e
Infecciones de Transmisin Sexual;

XVI. La prevencin y el control de enfermedades no transmisibles y accidentes;

XXIII. El control sanitario del proceso, uso, mantenimiento, importacin, exportacin y
disposicin final de equipos mdicos, prtesis, rtesis, ayudas funcionales, agentes de
diagnstico, insumos de uso odontolgico, materiales quirrgicos, de curacin y productos
higinicos;

XXIV. El control sanitario de los establecimientos dedicados al proceso de los productos
incluidos en las fracciones XXII y XXIII;

XXV. El control sanitario de la publicidad de las actividades, productos y servicios a que se
refiere esta Ley;

XXVI. El control sanitario de la disposicin de rganos, tejidos y sus componentes y clulas;

Artculo 4o.- Son autoridades sanitarias:

I. El Presidente de la Repblica;

II. El Consejo de Salubridad General;

III. La Secretara de Salud, y

IV. Los gobiernos de las entidades federativas, incluyendo el Gobierno del Distrito Federal.

CAPITULO II
Distribucin de Competencias

Artculo 13. La competencia entre la Federacin y las entidades federativas en materia de
salubridad general quedar distribuida conforme a lo siguiente:

A. Corresponde al Ejecutivo Federal, por conducto de la Secretara de Salud:

I. Dictar las normas oficiales mexicanas a que quedar sujeta la prestacin, en todo
el territorio nacional, de servicios de salud en las materias de salubridad general y
verificar su cumplimiento;

II. En las materias enumeradas en las fracciones I, III, XV Bis, XXI, XXII, XXIII, XXIV,
XXV, XXVI y XXVII del artculo 3o. de esta Ley, organizar y operar los servicios
respectivos y vigilar su funcionamiento por s o en coordinacin con dependencias
y entidades del sector salud;

III. Organizar y operar los servicios de salud a su cargo y, en todas las materias de
salubridad general, desarrollar temporalmente acciones en las entidades
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federativas, cuando stas se lo soliciten, de conformidad con los acuerdos de
coordinacin que se celebren al efecto;

IV. Promover, orientar, fomentar y apoyar las acciones en materia de salubridad
general a cargo de los gobiernos de las entidades federativas, con sujecin a las
polticas nacionales en la materia;

V. Ejercer la accin extraordinaria en materia de salubridad general;

VI. Promover y programar el alcance y las modalidades del Sistema Nacional de
Salud y desarrollar las acciones necesarias para su consolidacin y
funcionamiento;

VII. Coordinar el Sistema Nacional de Salud;

VII bis. Regular, desarrollar, coordinar, evaluar y supervisar las acciones de proteccin
social en salud;

VIII. Realizar la evaluacin general de la prestacin de servicios de salud en materia de
salubridad general en todo el territorio nacional;

IX. Ejercer la coordinacin y la vigilancia general del cumplimiento de las
disposiciones de esta Ley y dems normas aplicables en materia de salubridad
general, y

X. Las dems que sean necesarias para hacer efectivas las facultades anteriores y
las que se establezcan en esta Ley y en otras disposiciones generales aplicables.


X. Imponer sanciones y aplicar medidas de seguridad en el mbito de su competencia;

XI. Ejercer las atribuciones que la presente Ley, la Ley Orgnica de la Administracin
Pblica Federal, y los dems ordenamientos aplicables le confieren a la Secretara de Salud en
materia de efectos del ambiente en la salud, salud ocupacional, residuos peligrosos,
saneamiento bsico y accidentes que involucren sustancias txicas, peligrosas o radiaciones;

XII. Participar, en coordinacin con las unidades administrativas competentes de la
Secretara de Salud, en la instrumentacin de las acciones de prevencin y control de
enfermedades, as como de vigilancia epidemiolgica, especialmente cuando stas se
relacionen con los riesgos sanitarios derivados de los productos, actividades o establecimientos
materia de su competencia, y


TITULO TERCERO
Prestacin de los Servicios de Salud

CAPITULO I
Disposiciones Comunes

Artculo 23.- Para los efectos de esta Ley, se entiende por servicios de salud todas
aquellas acciones realizadas en beneficio del individuo y de la sociedad en general, dirigidas a
proteger, promover y restaurar la salud de la persona y de la colectividad.

Artculo 24.- Los servicios de salud se clasifican en tres tipos:

I. De atencin mdica;

II. De salud pblica, y
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III. De asistencia social.

Artculo 25.- Conforme a las prioridades del Sistema Nacional de Salud, se garantizar la
extensin cuantitativa y cualitativa de los servicios de salud, preferentemente a los grupos
vulnerables.

Artculo 26.- Para la organizacin y administracin de los servicios de salud, se definirn
criterios de distribucin de universos de usuarios, de regionalizacin y de escalonamiento de
los servicios, as como de universalizacin de cobertura.

Artculo 27. Para los efectos del derecho a la proteccin de la salud, se consideran
servicios bsicos de salud los referentes a:

I. La educacin para la salud, la promocin del saneamiento bsico y el mejoramiento de las
condiciones sanitarias del ambiente;

II. La prevencin y el control de las enfermedades transmisibles de atencin prioritaria, de
las no transmisibles ms frecuentes y de los accidentes;

III. La atencin mdica integral, que comprende actividades preventivas, curativas, paliativas
y de rehabilitacin, incluyendo la atencin de urgencias;

VII. La prevencin y el control de las enfermedades bucodentales;

VIII. La disponibilidad de medicamentos y otros insumos esenciales para la salud;

Artculo 28 Bis.- Los profesionales que podrn prescribir medicamentos son:

1. Mdicos;

2. Homepatas;

3. Cirujanos Dentistas;

4. Mdicos Veterinarios en el rea de su competencia, y

5. Licenciados en Enfermera, quienes nicamente podrn prescribir cuando no se cuente
con los servicios de un mdico, aquellos medicamentos del cuadro bsico que determine la
Secretara de Salud.

Los profesionales a que se refiere el presente artculo debern contar con cdula
profesional expedida por las autoridades educativas competentes. Los pasantes en
servicio social, de cualquiera de las carreras antes mencionadas y los enfermeros
podrn prescribir ajustndose a las especificaciones que determine la Secretara.

CAPITULO II
Atencin Mdica

Artculo 32. Se entiende por atencin mdica el conjunto de servicios que se proporcionan
al individuo, con el fin de proteger, promover y restaurar su salud, la cual podr apoyarse de
medios electrnicos de acuerdo con las normas oficiales mexicanas que al efecto expida la
Secretara de Salud.

Artculo 33. Las actividades de atencin mdica son:

I. Preventivas, que incluyen las de promocin general y las de proteccin especfica;

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II. Curativas, que tienen como fin efectuar un diagnstico temprano y proporcionar
tratamiento oportuno;

III. De rehabilitacin, que incluyen acciones tendientes a optimizar las capacidades y
funciones de las personas con discapacidad, y

IV. Paliativas, que incluyen el cuidado integral para preservar la calidad de vida del
paciente, a travs de la prevencin, tratamiento y control del dolor, y otros sntomas fsicos y
emocionales por parte de un equipo profesional multidisciplinario.

CAPITULO III
Prestadores de Servicios de Salud

Artculo 34.- Para los efectos de esta Ley, los servicios de salud, atendiendo a los
prestadores de los mismos, se clasifican en:

I. Servicios pblicos a la poblacin en general;

II. Servicios a derechohabientes de instituciones pblicas de seguridad social o los que con
sus propios recursos o por encargo del Poder Ejecutivo Federal, presten las mismas
instituciones a otros grupos de usuarios;

III. Servicios sociales y privados, sea cual fuere la forma en que se contraten, y

IV. Otros que se presten de conformidad con lo que establezca la autoridad sanitaria.

Artculo 38.- Son servicios de salud privados los que presten personas fsicas o morales en
las condiciones que convengan con los usuarios, y sujetas a los ordenamientos legales, civiles
y mercantiles. En materia de tarifas, se aplicar lo dispuesto en el Artculo 43 de esta Ley.

Estos servicios pueden ser contratados directamente por los usuarios o a travs de
sistemas de seguros, individuales o colectivos.

Artculo 39.- Son servicios de salud de carcter social los que presten, directamente o
mediante la contratacin de seguros individuales o colectivos, los grupos y organizaciones
sociales a sus miembros y a los beneficiarios de los mismos.

Artculo 40.- Las modalidades de acceso a los servicios de salud privados y sociales se
regirn por lo que convengan prestadores y usuarios, sin perjuicio de los requisitos y
obligaciones que establezca esta Ley y dems disposiciones aplicables.

Artculo 41.- Los servicios de salud que presten las entidades pblicas o empresas
privadas a sus empleados y a los beneficiarios de los mismos, con recursos propios o mediante
la contratacin de seguros individuales o colectivos, se regirn por las convenciones entre
prestadores y usuarios, sin perjuicio de lo que establezcan las disposiciones de esta Ley y
dems normas aplicables a las instituciones de salud respectivas.

Artculo 41 Bis. Los establecimientos para la atencin mdica del sector pblico, social o
privado del sistema nacional de salud, adems de los sealados en los artculos 98 y 316 de
la presente Ley, y de acuerdo con su grado de complejidad y nivel de resolucin, contarn con
los siguientes comits:

Artculo 42.- La Secretara de Salud proporcionar a la Secretara de Hacienda y Crdito
Pblico las normas oficiales mexicanas de salud para los seguros personales de gastos
mdicos y hospitalizacin.

Artculo 43.- Los servicios de salud de carcter social y privado, con excepcin del servicio
personal independiente, estarn sujetos a las tarifas que establezca la Secretara de
Economa, oyendo la opinin de la Secretara de Salud.
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Artculo 44.- Los establecimientos particulares para el internamiento de enfermos,
prestarn sus servicios en forma gratuita a personas de escasos recursos, en la proporcin y
trminos que sealen los reglamentos.

Artculo 45.- Corresponde a la Secretara de Salud vigilar y controlar la creacin y
funcionamiento de todo tipo de establecimientos de servicios de salud, as como fijar las
normas oficiales mexicanas a las que debern sujetarse.

Artculo 46.- La construccin y equipamiento de los establecimientos dedicados a la
prestacin de servicios de salud, en cualquiera de sus modalidades, se sujetar a las normas
oficiales mexicanas que, con fundamento en esta Ley y dems disposiciones generales
aplicables, expida la Secretara de Salud, sin perjuicio de la intervencin que corresponda a
otras autoridades competentes.

Artculo 47.- Los establecimientos de servicios de salud debern presentar aviso de
funcionamiento a la Secretara de Salud, en el supuesto previsto en el primer prrafo del
artculo 200 bis de esta ley. En el aviso se expresarn las caractersticas y tipo de servicios a
que estn destinados y, en el caso de establecimientos particulares, se sealar tambin al
responsable sanitario.

El aviso a que se refiere el prrafo anterior deber presentarse dentro de los diez das
posteriores al inicio de operaciones y contener los requisitos establecidos en el artculo 200 bis
de esta ley. cofepris-05-036.pdf avisodefuncionamiento

En la operacin y funcionamiento de los establecimientos de servicios de salud se debern
satisfacer los requisitos que establezcan los reglamentos y normas oficiales mexicanas
correspondientes.

CAPITULO IV
Usuarios de los Servicios de Salud y Participacin de la Comunidad

Artculo 50.- Para los efectos de esta Ley, se considera usuario de servicios de salud a
toda persona que requiera y obtenga los que presten los sectores pblico, social y privado, en
las condiciones y conforme a las bases que para cada modalidad se establezcan en esta Ley y
dems disposiciones aplicables.

Artculo 51.- Los usuarios tendrn derecho a obtener prestaciones de salud oportunas y de
calidad idnea y a recibir atencin profesional y ticamente responsable, as como trato
respetuoso y digno de los profesionales, tcnicos y auxiliares.

Artculo 51 Bis 1.- Los usuarios tendrn derecho a recibir informacin suficiente, clara,
oportuna, y veraz, as como la orientacin que sea necesaria respecto de su salud y sobre los
riesgos y alternativas de los procedimientos, diagnsticos teraputicos y quirrgicos que se le
indiquen o apliquen.

Cuando se trate de la atencin a los usuarios originarios de pueblos y comunidades
indgenas, estos tendrn derecho a obtener informacin necesaria en su lengua.

Artculo 51 Bis 2.- Los usuarios tienen derecho a decidir libremente sobre la aplicacin de
los procedimientos diagnsticos y teraputicos ofrecidos. En caso de urgencia o que el usuario
se encuentre en estado de incapacidad transitoria o permanente, la autorizacin para proceder
ser otorgada por el familiar que lo acompae o su representante legal; en caso de no ser
posible lo anterior, el prestador de servicios de salud proceder de inmediato para preservar la
vida y salud del usuario, dejando constancia en el expediente clnico.


Artculo 51 Bis 3.- Las quejas que los usuarios presenten por la atencin mdica recibida,
debern ser atendidas y resueltas en forma oportuna y efectiva por los prestadores de servicios
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de salud o por las instancias que las instituciones de salud tengan definidas para tal fin, cuando
la solucin corresponda a su mbito de competencia.



Artculo 53.- La Secretara de Salud y los gobiernos de las entidades federativas, en el
mbito de sus respectivas competencias, establecern los procedimientos para regular las
modalidades de acceso a los servicios pblicos a la poblacin en general y a los servicios
sociales y privados.

Artculo 55.- Las personas o instituciones pblicas o privadas que tengan conocimiento de
accidentes o que alguna persona requiera de la prestacin urgente de servicios de salud,
cuidarn, por los medios a su alcance, que los mismos sean trasladados a los establecimientos
de salud ms cercanos, en los que puedan recibir atencin inmediata, sin perjuicio de su
posterior remisin a otras instituciones.

Artculo 56.- De conformidad con lo que sealen las disposiciones generales aplicables, los
agentes del Ministerio Pblico que reciban informes o denuncias sobre personas que requieran
de servicios de salud de urgencia, debern disponer que las mismas sean trasladadas de
inmediato al establecimiento de salud ms cercano.

TITULO CUARTO
Recursos Humanos para los Servicios de Salud

CAPITULO I
Profesionales, Tcnicos y Auxiliares

Artculo 78.- El ejercicio de las profesiones, de las actividades tcnicas y auxiliares y de las
especialidades para la salud, estar sujeto a:

I. La Ley Reglamentaria del Artculo 5o. Constitucional, relativo al ejercicio de las
profesiones en el Distrito Federal;

II. Las bases de coordinacin que, conforme a la ley, se definan entre las autoridades
educativas y las autoridades sanitarias;

III. Las disposiciones de esta Ley y dems normas jurdicas aplicables, y

IV. Las leyes que expidan los estados, con fundamento en los Artculos 5o. y 121, fraccin
V, de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos.

Artculo 79.- Para el ejercicio de actividades profesionales en el campo de la medicina,
odontologa, veterinaria, biologa, bacteriologa, enfermera, trabajo social, qumica, psicologa,
ingeniera sanitaria, nutricin, dietologa, patologa y sus ramas, y las dems que establezcan
otras disposiciones legales aplicables, se requiere que los ttulos profesionales o certificados de
especializacin hayan sido legalmente expedidos y registrados por las autoridades educativas
competentes.

Para el ejercicio de actividades tcnicas y auxiliares que requieran conocimientos
especficos en el campo de la atencin mdica prehospitalaria, medicina, odontologa,
veterinaria, enfermera, laboratorio clnico, radiologa, terapia fsica, terapia ocupacional, terapia
del lenguaje, prtesis y rtesis, trabajo social, nutricin, citotecnologa, patologa,
bioestadstica, codificacin clnica, bioterios, farmacia, saneamiento, histopatologa y
embalsamiento y sus ramas, se requiere que los diplomas correspondientes hayan sido
legalmente expedidos y registrados por las autoridades educativas competentes.

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Artculo 80.- Para el registro de diplomas de las actividades tcnicas y auxiliares, la
Secretara de Salud, a peticin de las autoridades educativas competentes, emitir la opinin
tcnica correspondiente.

Artculo 81.- La emisin de los diplomas de especialidades mdicas corresponde a las
instituciones de educacin superior y de salud oficialmente reconocidas ante las autoridades
correspondientes.

Artculo 82.- Las autoridades educativas competentes proporcionarn a las autoridades
sanitarias la relacin de ttulos, diplomas y certificados del rea de la salud que hayan
registrado y la de cdulas profesionales expedidas, as como la informacin complementaria
sobre la materia que sea necesaria.

Artculo 83.- Quienes ejerzan las actividades profesionales, tcnicas y auxiliares y las
especialidades mdicas, debern poner a la vista del pblico un anuncio que indique la
institucin que les expidi el Ttulo, Diploma, nmero de su correspondiente cdula profesional
y, en su caso, el Certificado de Especialidad vigente. Iguales menciones debern consignarse
en los documentos y papelera que utilicen en el ejercicio de tales actividades y en la publicidad
que realicen al respecto.


TITULO QUINTO
Investigacin para la Salud

CAPITULO UNICO

Artculo 98. En las instituciones de salud, bajo la responsabilidad de los directores o
titulares respectivos y de conformidad con las disposiciones aplicables, se constituirn:

I. Un Comit de Investigacin;

II. En el caso de que se realicen investigaciones en seres humanos, un Comit de tica en
Investigacin, que cumpla con lo establecido en el artculo 41 Bis de la presente Ley, y

III. Un Comit de Bioseguridad, encargado de determinar y normar al interior del
establecimiento el uso de radiaciones ionizantes o de tcnicas de ingeniera gentica, con base
en las disposiciones jurdicas aplicables.

El Consejo de Salubridad General emitir las disposiciones complementarias sobre reas o
modalidades de la investigacin en las que considere que es necesario.



TITULO SEPTIMO
Promocin de la Salud

CAPITULO I
Disposiciones Comunes

Artculo 110.- La promocin de la salud tiene por objeto crear, conservar y mejorar las
condiciones deseables de salud para toda la poblacin y propiciar en el individuo las actitudes,
valores y conductas adecuadas para motivar su participacin en beneficio de la salud individual
y colectiva.

Artculo 111. La promocin de la salud comprende:

I. Educacin para la salud;

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II. Nutricin;

III. Control de los efectos nocivos del ambiente en la salud, adoptando medidas y
promoviendo estrategias de mitigacin y de adaptacin a los efectos del cambio climtico;

IV. Salud ocupacional, y

V. Fomento Sanitario

CAPITULO II
Educacin para la Salud



Artculo 122.- Queda prohibida la descarga de aguas residuales sin el tratamiento para
satisfacer los criterios sanitarios emitidos de acuerdo con la fraccin III del Artculo 118, as
como de residuos peligrosos que conlleven riesgos para la salud pblica, a cuerpos de agua
que se destinan para uso o consumo humano.

Artculo 124.- Para los efectos de esta ley se entiende por fuentes de radiacin cualquier
dispositivo o substancia que emita radiacin ionizante en forma cuantificable. Estas fuentes
pueden ser de dos clases: aquellas que contienen material radiactivo como elemento
generador de la radiacin y las que la generan con base en un sistema electromecnico
adecuado.

Artculo 125.- Requiere de autorizacin sanitaria, la posesin, comercio, importacin,
exportacin, distribucin, transporte y utilizacin de fuentes de radiacin de uso mdico; as
como la eliminacin y desmantelamiento de las mismas y la disposicin final de sus desechos,
debiendo sujetarse en lo que se refiere a las condiciones sanitarias, a lo que establece esta ley
y otras disposiciones aplicables.

En lo que se refiere a unidades de rayos X de uso odontolgico, bastar que el propietario
notifique por escrito su adquisicin, uso, venta o disposicin final, a la autoridad sanitaria dentro
de los diez das siguientes. Su uso se sujetar a las normas de seguridad radiolgica que al
efecto se emitan.

La Secretara de Salud en coordinacin con las dems dependencias involucradas,
expedir las normas a que debern sujetarse los responsables del proceso de las fuentes de
radiacin ionizante destinados a uso diferente del tratamiento mdico.

En el caso de las fuentes de radiacin de uso mdico o de diagnstico, la Secretara de
Salud expedir las autorizaciones en forma coordinada con la Comisin Nacional de Seguridad
Nuclear y Salvaguardias.



Artculo 136.- Es obligatoria la notificacin a la Secretara de Salud o a la autoridad
sanitaria ms cercana de las siguientes enfermedades y en los trminos que a continuacin se
especifican:

Asimismo, ser obligatoria la notificacin inmediata a la autoridad sanitaria ms cercana, de
los casos en que se detecte la presencia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o de
anticuerpos a dicho virus, en alguna personal.

Artculo 137.- Las personas que ejerzan la medicina o que realicen actividades afines,
estn obligadas a dar aviso a las autoridades sanitarias de los casos de enfermedades
transmisibles; posteriormente a su diagnstico o sospecha diagnstica.

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Artculo 138.- Estn obligados a dar aviso, en los trminos del Artculo 136 de esta Ley, los
jefes o encargados de laboratorios, los directores de unidades mdicas, escuelas, fbricas,
talleres, asilos, los jefes de oficinas, establecimientos comerciales o de cualquier otra ndole y,
en general, toda persona que por circunstancias ordinarias o accidentales tenga conocimiento
de alguno de los casos de enfermedades a que se refiere esta Ley.

Artculo 142.- Los profesionales, tcnicos y auxiliares de la salud, al tener conocimiento de
un caso de enfermedad transmisible, estn obligados a tomar las medidas necesarias, de
acuerdo con la naturaleza y caractersticas del padecimiento, aplicando los recursos a su
alcance para proteger la salud individual y colectiva.

TITULO DECIMO SEGUNDO
Control Sanitario de Productos y Servicios de su Importacin y Exportacin

CAPITULO I
Disposiciones Comunes

Artculo 194.- Para efectos de este ttulo, se entiende por control sanitario, el conjunto de
acciones de orientacin, educacin, muestreo, verificacin y en su caso, aplicacin de medidas
de seguridad y sanciones, que ejerce la Secretara de Salud con la participacin de los
productores, comercializadores y consumidores, en base a lo que establecen las normas
oficiales mexicanas y otras disposiciones aplicables.

El ejercicio del control sanitario ser aplicable al:

I. Proceso, importacin y exportacin de alimentos, bebidas no alcohlicas, bebidas
alcohlicas, productos cosmticos, productos de aseo, tabaco, as como de las
materias primas y, en su caso, aditivos que intervengan en su elaboracin;

II. Proceso, uso, mantenimiento, importacin, exportacin, y disposicin final de equipos
mdicos, prtesis, rtesis, ayudas funcionales, agentes de diagnstico, insumos de uso
odontolgico, materiales quirrgicos, de curacin y productos higinicos, y

III. Proceso, uso, importacin, exportacin, aplicacin y disposicin final de plaguicidas,
nutrientes vegetales y substancias txicas o peligrosas para la salud, as como de las
materias primas que intervengan en su elaboracin.

El control sanitario del proceso, importacin y exportacin de medicamentos,
estupefacientes y substancias psicotrpicas y las materias primas que intervengan en su
elaboracin, compete en forma exclusiva a la Secretara de Salud, en funcin del potencial de
riesgo para la salud que estos productos representan.

Artculo 194 Bis.- Para los efectos de esta ley se consideran insumos para la salud: Los
medicamentos, substancias psicotrpicas, estupefacientes y las materias primas y aditivos que
intervengan para su elaboracin; as como los equipos mdicos, prtesis, rtesis, ayudas
funcionales, agentes de diagnstico, insumos de uso odontolgico, material quirrgico, de
curacin y productos higinicos, stos ltimos en los trminos de la fraccin VI del Artculo 262
de esta ley.

Artculo 198. Requieren autorizacin sanitaria los establecimientos dedicados a:

I. El proceso de los medicamentos que contengan estupefacientes y psicotrpicos;
vacunas; toxoides; sueros y antitoxinas de origen animal, y hemoderivados;

II. La elaboracin, fabricacin o preparacin de medicamentos, plaguicidas, nutrientes
vegetales o sustancias txicas o peligrosas;

III. La aplicacin de plaguicidas;
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IV. La utilizacin de fuentes de radiacin para fines mdicos o de diagnstico, y

V. Los establecimientos en que se practiquen actos quirrgicos u obsttricos.

VI. Centros de mezcla para la preparacin de mezclas parenterales nutricionales y
medicamentosas.

La solicitud de autorizacin sanitaria deber presentarse ante la autoridad sanitaria,
previamente al inicio de sus actividades.

II. (Se deroga).

III. Utilizar la ltima edicin de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos y sus
suplementos, mismos que sern elaborados y actualizados por la Secretara de Salud.

Artculo 200 Bis.- Debern dar aviso de funcionamiento los establecimientos que no
requieran de autorizacin sanitaria y que, mediante acuerdo, determine la Secretara de Salud.

El acuerdo a que se refiere el prrafo anterior clasificar a los establecimientos en funcin
de la actividad que realicen y se publicar en el Diario Oficial de la Federacin.

El aviso a que se refiere este artculo deber presentarse por escrito a la Secretara de
Salud o a los gobiernos de las entidades federativas, dentro de los diez das posteriores al
inicio de operaciones y contendr los siguientes datos:

I. Nombre y domicilio de la persona fsica o moral propietaria del establecimiento;

II. Domicilio del establecimiento donde se realiza el proceso y fecha de inicio de
operaciones;

III. Procesos utilizados y lnea o lneas de productos;

IV. Declaracin, bajo protesta de decir verdad, de que se cumplen los requisitos y las
disposiciones aplicables al establecimiento;

V. Clave de la actividad del establecimiento, y

VI. Nmero de cdula profesional, en su caso, de responsable sanitario.

Artculo 201. La Secretara de Salud, determinar los tipos de establecimientos dedicados
al proceso de los productos a que se refiere este Ttulo, que debern efectuar su control interno
con base en las normas oficiales mexicanas o las disposiciones aplicables que al efecto se
expidan.

Artculo 202.- Todo cambio de propietario de un establecimiento, de razn social o
denominacin, de domicilio, cesin de derechos de productos, la fabricacin de nuevas lneas
de productos o, en su caso, la suspensin de actividades, trabajos o servicios, deber ser
comunicado a la autoridad sanitaria competente en un plazo no mayor de treinta das hbiles a
partir de la fecha en que se hubiese realizado, sujetndose al cumplimiento de las
disposiciones que al efecto se emitan.

Artculo 203.- El titular de la autorizacin de un producto podr permitir que ste sea
elaborado en todo o en parte, por cualquier fabricante, cuando se cumpla con los requisitos
establecidos al efecto en esta ley y dems disposiciones aplicables. En este caso el titular de la
autorizacin deber dar aviso por escrito a la Secretara de Salud, dentro de los quince das
siguientes al inicio del proceso de fabricacin externa de los productos.

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Artculo 204.- Los medicamentos y otros insumos para la salud, los estupefacientes,
substancias psicotrpicas y productos que los contengan, as como los plaguicidas, nutrientes
vegetales y substancias txicas o peligrosas, para su venta o suministro debern contar con
autorizacin sanitaria, en los trminos de esta ley y dems disposiciones aplicables.

Las autoridades de seguridad pblica de los tres rdenes de gobierno participarn en la
prevencin y combate a las actividades de posesin, comercio o suministro de estupefacientes
y psicotrpicos cuando dichas actividades se realicen en lugares pblicos, y actuarn conforme
a sus atribuciones.

Artculo 205.- El proceso de los productos a que se refiere este Ttulo deber realizarse en
condiciones higinicas, sin adulteracin, contaminacin o alteracin, y de conformidad con las
disposiciones de esta Ley y dems aplicables.

Artculo 206.- Se considera adulterado un producto cuando:

I. Su naturaleza y composicin no correspondan a aqullas con que se etiquete, anuncie,
expenda, suministre o cuando no corresponda a las especificaciones de su autorizacin, o

II. Haya sufrido tratamiento que disimule su alteracin, se encubran defectos en su proceso
o en la calidad sanitaria de las materias primas utilizadas.

Artculo 207.- Se considera contaminado el producto o materia prima que contenga
microorganismos, hormonas, bacteriostticos, plaguicidas, partculas radioactivas, materia
extraa, as como cualquier otra substancia en cantidades que rebasen los lmites permisibles
establecidos por la Secretara de Salud.

Artculo 208.- Se considera alterado un producto o materia prima cuando, por la accin de
cualquier causa, haya sufrido modificaciones en su composicin intrnseca que:

I. Reduzcan su poder nutritivo o teraputico;

II. Lo conviertan en nocivo para la salud, o

III. Modifiquen sus caractersticas, siempre que stas tengan repercusin en la calidad
sanitaria de los mismos.

Artculo 208 Bis.- Se considera falsificado un producto cuando se fabrique, envase o se
venda haciendo referencia a una autorizacin que no existe; o se utilice una autorizacin
otorgada legalmente a otro; o se imite al legalmente fabricado y registrado.

Artculo 209.- Para expresar las unidades de medida y peso de los productos a que se
refiere este Ttulo, se usar el Sistema Internacional de Unidades.

Artculo 210. Los productos que deben expenderse empacados o envasados llevarn
etiquetas que debern cumplir con las normas oficiales mexicanas o disposiciones aplicables, y
en el caso de alimentos y bebidas no alcohlicas, stas se emitirn a propuesta de la
Secretara de Salud, sin menoscabo de las atribuciones de otras dependencias competentes.

Artculo 211.- (Se deroga).

Artculo 212.- La naturaleza del producto, la frmula, la composicin, calidad,
denominacin distintiva o marca, denominacin genrica y especfica, etiquetas y contra
etiquetas, debern corresponder a las especificaciones establecidas por la Secretara de Salud,
de conformidad con las disposiciones aplicables, y respondern exactamente a la naturaleza
del producto que se consume, sin modificarse; para tal efecto se observar lo sealado en la
fraccin VI del artculo 115.

NORMATIVIDAD Y TRMITES LEGALES PARA LA OPERACIN DE UNA CLINICA
ESTOMATOLOGICA

Las etiquetas o contra etiquetas para los alimentos y bebidas no alcohlicas, debern incluir
datos de valor nutricional, y tener elementos comparativos con los recomendados por las
autoridades sanitarias, a manera de que contribuyan a la educacin nutricional de la poblacin.

En la marca o denominacin de los productos, no podrn incluirse clara o veladamente
indicaciones con relacin a enfermedades, sndromes, signos o sntomas, ni aquellos que
refieran datos anatmicos o fisiolgicos.

Artculo 213.- Los envases y embalajes de los productos a que se refiere este ttulo
debern ajustarse a las especificaciones que establezcan las disposiciones aplicables.

Artculo 214.- La Secretara de Salud publicar en el Diario Oficial de la Federacin las
normas oficiales mexicanas que expida y, en caso necesario, las resoluciones sobre
otorgamiento y revocacin de autorizaciones sanitarias de medicamentos, estupefacientes,
substancias psicotrpicas y productos que los contengan, equipos mdicos, plaguicidas,
nutrientes vegetales y substancias txicas o peligrosas, as como de las materias primas que
se utilicen en su elaboracin.

CAPITULO II
Alimentos y Bebidas no Alcohlicas

Artculo 215.- Para los efectos de esta Ley, se entiende por:

I. Alimento: cualquier substancia o producto, slido o semislido, natural o transformado,
que proporcione al organismo elementos para su nutricin;

II. Bebida no alcohlica: cualquier lquido, natural o transformado, que proporcione al
organismo elementos para su nutricin;

III. Materia prima: Substancia o producto, de cualquier origen, que se use en la elaboracin
de alimentos y bebidas no alcohlicas y alcohlicas, y

IV. Aditivo: Cualquier substancia permitida que, sin tener propiedades nutritivas, se incluya
en la formulacin de los productos y que acte como estabilizante, conservador o modificador
de sus caractersticas organolpticas, para favorecer ya sea su estabilidad, conservacin,
apariencia o aceptabilidad.

V. Suplementos alimenticios: Productos a base de hierbas, extractos vegetales, alimentos
tradicionales, deshidratados o concentrados de frutas, adicionados o no, de vitaminas o
minerales, que se puedan presentar en forma farmacutica y cuya finalidad de uso sea
incrementar la ingesta diettica total, complementarla o suplir alguno de sus componentes.

Artculo 216.- La Secretara de Salud, con base en la composicin de los alimentos y
bebidas, determinar los productos a los que puedan atriburseles propiedades nutritivas
particulares, incluyendo los que se destinen a regmenes especiales de alimentacin. Cuando
la misma Secretara les reconozca propiedades teraputicas, se considerarn como
medicamentos.

Los alimentos o bebidas que se pretendan expender o suministrar al pblico en
presentaciones que sugieran al consumidor que se trate de productos o substancias con
caractersticas o propiedades teraputicas, debern en las etiquetas de los empaques o
envases incluir la siguiente leyenda: "Este producto no es un medicamento", escrito con letra
fcilmente legible y en colores contrastantes.


CAPITULO VIII
NORMATIVIDAD Y TRMITES LEGALES PARA LA OPERACIN DE UNA CLINICA
ESTOMATOLOGICA

Equipos mdicos, prtesis, ortesis, ayudas funcionales, agentes de diagnstico,
insumos de uso odontolgico, materiales quirrgicos, de curacin y productos
higinicos

Artculo 262.- Para los efectos de esta Ley, se entiende por:

I. Equipo mdico: los aparatos, accesorios e instrumental para uso especfico, destinados a
la atencin mdica, quirrgica o a procedimientos de exploracin, diagnstico, tratamiento y
rehabilitacin de pacientes, as como aquellos para efectuar actividades de investigacin
biomdica;

II. Prtesis, rtesis y ayudas funcionales: aquellos dispositivos destinados a sustituir o
complementar una funcin, un rgano o un tejido del cuerpo humano:

III. Agentes de diagnstico: Todos los insumos incluyendo antgenos, anticuerpos,
calibradores, verificadores, reactivos, equipos de reactivos, medios de cultivo y de contraste y
cualquier otro similar que pueda utilizarse como auxiliar de otros procedimientos clnicos o
paraclnicos.

IV. Insumos de uso odontolgico: todas las substancias o materiales empleados para la
atencin de la salud dental, y

V. Materiales quirrgicos y de curacin: Los dispositivos o materiales que adicionados o no
de antispticos o germicidas se utilizan en la prctica quirrgica o en el tratamiento de las
soluciones de continuidad, lesiones de la piel o sus anexos, y

VI. Productos higinicos: Los materiales y substancias que se apliquen en la superficie de la
piel o cavidades corporales y que tengan accin farmacolgica o preventiva.

Artculo 263.- En el caso de equipos mdicos, prtesis, rtesis, y ayudas funcionales,
debern expresarse en la etiqueta o manual correspondiente las especificaciones de manejo y
conservacin, con las caractersticas que seale la Secretara de Salud.

Artculo 264. El proceso, uso y mantenimiento de equipos mdicos y agentes de
diagnstico en los que intervengan fuentes de radiacin, se ajustarn a las normas oficiales
mexicanas o disposiciones aplicables, incluso en la eliminacin de desechos de tales
materiales, sin perjuicio de la intervencin que corresponda a otras autoridades competentes.

CAPITULO II
Sanciones Administrativas

Artculo 416.- Las violaciones a los preceptos de esta Ley, sus reglamentos y dems
disposiciones que emanen de ella, sern sancionadas administrativamente por las autoridades
sanitarias, sin perjuicio de las penas que correspondan cuando sean constitutivas de delitos.

Artculo 417.- Las sanciones administrativas podrn ser:

I. Amonestacin con apercibimiento;

II. Multa;

III. Clausura temporal o definitiva, que podr ser parcial o total, y

IV. Arresto hasta por treinta y seis horas.

Artculo 418.- Al imponer una sancin, la autoridad sanitaria fundar y motivar la
resolucin, tomando en cuenta:

NORMATIVIDAD Y TRMITES LEGALES PARA LA OPERACIN DE UNA CLINICA
ESTOMATOLOGICA

I. Los daos que se hayan producido o puedan producirse en la salud de las personas;

II. La gravedad de la infraccin;

III. Las condiciones socio-econmicas del infractor, y

IV. La calidad de reincidente del infractor.

V. El beneficio obtenido por el infractor como resultado de la infraccin.



NORMATIVIDAD Y TRMITES LEGALES PARA LA OPERACIN DE UNA CLINICA
ESTOMATOLOGICA











SECRETARIA DE SALUD
NORMA Oficial Mexicana NOM-178-SSA1-1998, Que establece los requisitos mnimos de
infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atencin mdica de pacientes
ambulatorios.
Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos
Mexicanos.- Secretara de Salud.
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-178-SSA1-1998, QUE ESTABLECE LOS REQUISITOS MINIMOS DE
INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS PARA LA ATENCION MEDICA DE PACIENTES
AMBULATORIOS.
JOSE IGNACIO CAMPILLO GARCIA, Presidente del Comit Consultivo Nacional de Normalizacin de
Regulacin y Fomento Sanitario de la Secretara de Salud, con fundamento en los artculos 39 de la Ley
Orgnica de la Administracin Pblica Federal; 13, apartado A, fraccin I, de la Ley General de Salud; 3o.,
fracciones I y XII, 41, 43, 44, 45, 46, 47, fraccin I, y 52 de la Ley Federal sobre Metrologa y
Normalizacin; 10 fracciones I, II, III, V, VI y 32 del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de
Prestacin de Servicios de Atencin Mdica; y 23 del Reglamento Interior de la Secretara de Salud, y
CONSIDERANDO
Que con fecha 14 de diciembre de 1998, en cumplimiento del acuerdo del Comit y de lo previsto en el
artculo 47, fraccin I, de la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin, se public en el Diario Oficial
de la Federacin el proyecto de la presente Norma Oficial Mexicana, a efecto de que dentro de los
siguientes sesenta das naturales posteriores a dicha publicacin, los interesados presentaran sus
comentarios a la Direccin General de Regulacin de los Servicios de Salud.
Que las respuestas a los comentarios recibidos por el mencionado Comit, fueron publicadas
previamente a la expedicin de esta Norma en el Diario Oficial de la Federacin, en los trminos del
artculo 47,
fraccin III, de la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin.
Que en atencin a las anteriores consideraciones, contando con la aprobacin del Comit Consultivo
Nacional de Normalizacin de Regulacin y Fomento Sanitario, se expide la siguiente: Norma Oficial
Mexicana NOM-178-SSA1-1998, Que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento
de establecimientos para la atencin mdica de pacientes ambulatorios.
0. Introduccin
Las circunstancias en las cuales, se han desarrollado la infraestructura y el equipamiento de las
unidades de Atencin Mdica, no han dado la oportunidad, ni el tiempo necesario, para crear mecanismos
efectivos de planeacin y control de los mismos, lo que ha originado diversas deficiencias tcnicas y
administrativas.
La presente Norma Oficial Mexicana plantea soluciones en el nivel ms elemental de establecimientos de
atencin mdica.
En este contexto, la organizacin apropiada de la infraestructura y el equipamiento de los servicios de
salud, se constituye en tema de primordial importancia. El funcionamiento adecuado de los
establecimientos de atencin mdica est en relacin directa con los conocimientos, habilidades,
destrezas, motivacin y tica del personal de salud, para que utilice adecuadamente la tecnologa que se
pone a su disposicin como parte de la infraestructura y equipamiento. Con el propsito de facilitar la
prestacin de los servicios de atencin mdica mediante actividades tcnicas y profesionales de alta
NORMATIVIDAD Y TRMITES LEGALES PARA LA OPERACIN DE UNA CLINICA
ESTOMATOLOGICA

calidad, se establecen los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento para las Unidades de
Atencin Mdica que proporcionan servicios a pacientes ambulatorios.
1. Objetivo
Esta Norma Oficial Mexicana establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento con
que deben cumplir las Unidades de Atencin Mdica, que proporcionen servicios de promocin,
prevencin, diagnstico, teraputicos y de rehabilitacin, incluyendo la atencin de urgencias, curaciones
y en su caso, partos a pacientes ambulatorios.
2. Campo de aplicacin
Es aplicable a todos los establecimientos de atencin mdica, ligados a otro servicio o independientes,
que presten servicios a pacientes ambulatorios de los sectores pblico, social y privado en la Repblica
Mexicana.
3. Referencias
Para la correcta aplicacin de esta Norma es necesario consultar las siguientes:
3.1 NOM-001-SSA2-1993, Que establece los requisitos arquitectnicos para facilitar el acceso, trnsito
y permanencia de los discapacitados a los establecimientos de atencin mdica del Sistema Nacional
de Salud.
3.2 NOM-127-SSA1-1993, Agua para uso y consumo humano-lmites permisibles de calidad y
tratamientos a que debe someterse el agua para su potabilizacin.
3.3 NOM-087-ECOL-1995. Establece los requisitos para la separacin, envasado, almacenamiento,
recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final de los residuos peligrosos biolgico infecciosos que
se generan en establecimientos que prestan atencin mdica.
3.4 NOM-001-ECOL-1995, Establece los lmites mximos permisibles de contaminantes en las
descargas de aguas residuales en aguas y bienes nacionales.
3.5 NOM-028-STPS-1993, Establece el Cdigo de colores para la identificacin de fluidos conducidos
en tuberas.
3.6 NOM-027-STPS-1993, Establece los sealamientos de informacin, de prevencin y de restriccin
o prohibiciones.
3.7 NOM-146-SSA1-1997, Establece las responsabilidades sanitarias en los establecimientos de
diagnstico con Rayos X.
3.8 NOM-156-SSA1-1997, Establece los requisitos tcnicos para la instalacin de establecimientos de
diagnstico mdico con Rayos X.
3.9 NOM-157-SSA1-1997, Establece los requisitos de proteccin y seguridad radiolgica en el
diagnstico mdico con Rayos X.
3.10 NOM-158-SSA1-1997, Establece las especificaciones tcnicas para equipos de diagnstico
mdico con Rayos X.
3.11 NOM-168-SSA1-1998, Del expediente clnico
4. Definiciones y terminologa
Para los efectos de este ordenamiento se entiende por:
4.1 Apndice informativo, a la descripcin de conceptos, datos y sus interrelaciones que son gua
para la mejor observancia de la Norma sin que sean obligatorios.
4.2 Apndice normativo, a la descripcin de conceptos, datos y sus interrelaciones que son de
observancia obligatoria.
4.3 Atencin de consulta externa, al servicio mdico que se otorga a usuarios ambulatorios en
establecimiento fijo, pblico, social o privado, cualquiera que sea su denominacin.
4.4 Atencin mdica para pacientes ambulatorios, al conjunto de servicios que se proporcionan en
unidades fijas al individuo, cualquiera que sea su denominacin, con el fin de proteger, promover y
restaurar su salud.
NORMATIVIDAD Y TRMITES LEGALES PARA LA OPERACIN DE UNA CLINICA
ESTOMATOLOGICA

4.5 Atencin de Urgencias, a las acciones de tipo mdico estabilizadoras inmediatas que disminuyan
el riesgo de muerte o de lesiones permanentes en casos de urgencias.
4.6 Aterrizaje elctrico, al conductor elctrico que une todas las terminales de tierra de los contactos
elctricos y los conduce hacia un punto efectivo de tierra fsica.
4.7 Botiqun de urgencia, a los materiales indispensables para la atencin de urgencias mdicas.
4.8 Calibre de conductor elctrico, al rea transversal efectiva, disponible para la conduccin de
energa elctrica de acuerdo con lo que establece el fabricante del conductor.
4.9 Consultorio, al establecimiento pblico, social o privado, independiente o ligado a una clnica,
sanatorio o servicio hospitalario que tenga como fin prestar atencin a la salud de los usuarios
ambulatorios.
4.10 Consultorio de estomatologa, al establecimiento en el que se desarrollan actividades
preventivas, curativas y de rehabilitacin dirigidas a mantener o reintegrar el estado de salud bucal de las
personas.
4.12 Equipo mdico, a los aparatos, accesorios e instrumental para uso especfico, destinados a la
atencin mdica en procedimientos de exploracin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de pacientes.
4.13 Expediente clnico, al conjunto de documentos escritos, grficos e imagenolgicos en los cuales
el personal de salud deber hacer los registros, anotaciones y certificaciones correspondientes a su
intervencin, con apego a las disposiciones sanitarias vigentes.
4.14 Gabinete de radiodiagnstico, al servicio pblico, social o privado, independiente o ligado a
alguna unidad de atencin mdica, que utilice aparatos de rayos X para estudios con fines diagnsticos
que no requieran medios de contraste.
4.20 Lineamientos generales, a las recomendaciones que de acuerdo a la regulacin sanitaria y
jurdica vigente deben resolverse en la forma adecuada.
4.21 Medicina preventiva, las actividades que desarrollan procedimientos y acciones preventivas de
la prctica mdica encaminadas a abatir los ndices de morbilidad y mortalidad de enfermedades que
repercuten en los humanos.
4.22 Mobiliario, a la dotacin de bienes de uso duradero, indispensables para la prestacin de los
servicios de atencin mdica.
4.23 Paciente ambulatorio, a todo aquel usuario de atencin mdica que no necesite hospitalizacin.
4.24 Personal de salud, a los profesionales, tcnicos y auxiliares de la salud autorizados para prestar
servicios en una unidad de Atencin Mdica.
4.25 Personal tcnico y auxiliar, a todo aquel que apoya directamente al mdico, de enfermera,
trabajo social, dietologa, psicologa, de servicios auxiliares de diagnstico y tratamiento.
4.26 Polaridad elctrica, a las conexiones homogneas en todos los contactos o enchufes con la
terminal ms ancha conectada al cable neutro, el cable de lnea o vivo en la terminal ms angosta, y el
cable de tierra en la terminal redonda.
4.27 Programa arquitectnico, al listado de reas y locales con dimensiones que resultan de la
interpretacin del programa mdico.
4.28 Programa mdico, al planteamiento del objetivo general y especfico de la unidad de atencin
mdica con la descripcin de las principales actividades a realizar y metas a obtener.
4.29 Proyecto arquitectnico, al conjunto de planos y documentos que representan al programa
arquitectnico, con mobiliario, equipamiento, instalaciones y especificaciones de construccin.
4.30 Tecnologa mdica, al conjunto de procedimientos efectuados por personal con los
conocimientos, actitudes, habilidades y motivacin para resolver los problemas especficos de
NORMATIVIDAD Y TRMITES LEGALES PARA LA OPERACIN DE UNA CLINICA
ESTOMATOLOGICA

enfermedades o para la promocin y mantenimiento de la salud con eficiencia y tica. En los
procedimientos se incluye el Armamentario Mdico
1
.
4.31 Terminal de tierra, a la tercer terminal redonda con que cuentan los contactos polarizados
y aterrizados.
4.32 Urgencia, a todo problema mdico-quirrgico agudo que requiere atencin inmediata por poner
en peligro la vida, un rgano o una funcin del paciente.
5. Generalidades
Todo establecimiento de atencin mdica, incluyendo consultorios, que en esta Norma Oficial
Mexicana se menciona debe:
5.1 Obtener el permiso sanitario de construccin cuando sea una obra nueva o tenerlo en el caso de
ampliacin, rehabilitacin, acondicionamiento y equipamiento. Esto no lo exime de la obtencin del
Permiso correspondiente del uso del suelo de la localidad correspondiente.
5.2 Contar con un Responsable Sanitario Autorizado de acuerdo a la normatividad vigente.
5.3 Todo establecimiento deber contar con las facilidades arquitectnicas para efectuar las
actividades mdicas que se describan en el Programa Mdico y deber adems contar con sala o local
apropiado para espera y servicios sanitarios.
5.4 Ser construido cumpliendo lo indicado en el Reglamento de Construccin Local vigente,
considerando las condiciones del terreno y todo acorde al medio ambiente fsico y natural.
5.5 En localidades donde es reconocido el riesgo potencial de ciclones, sismos e inundaciones, es
necesario establecer las condiciones de seguridad en la construccin y el diseo de la infraestructura,
proteger con medidas especiales aquellas reas prioritarias y las que deben seguir funcionando
posteriormente a un desastre natural o provocado.
5.6 Utilizar materiales de construccin, instalaciones elctricas, hidrulicas y sanitarias que cumplan
con las Normas de calidad emitidas por la Secretara de Comercio y Fomento Industrial.
5.7 Las unidades deben contar con la proteccin necesaria contra fauna nociva y, facultativamente y
de acuerdo a su localizacin geogrfica, presentar el certificado de fumigacin vigente otorgado por un
establecimiento autorizado.
5.8 El proyecto arquitectnico debe considerar lo necesario para un acceso y egreso directo, rpido y
seguro a la unidad, incluyendo aquellas necesarias para las personas con discapacidad y, adultos
mayores de acuerdo con lo que establece la NOM-001-SSA2-1993.
5.9 Asegurar el suministro de los insumos energticos y de consumo necesarios, como son los
de energa elctrica con los circuitos e interruptores adecuados; de gas, de agua potable cumpliendo
la NOM-127-SSA1-1993, Referente a la calidad del agua potable para uso y consumo humano.
Los establecimientos debern tener un sistema de almacenamiento de agua (cisterna o tinacos) con tapa
que mantenga la potabilidad del agua y en su caso instalar los sistemas de tratamiento o de complemento
que sea necesario. El sistema de almacenamiento debe ser de un volumen suficiente para proporcionar
agua potable de acuerdo a lo indicado en las disposiciones vigentes.
5.10 Asegurar el manejo integral de los residuos peligrosos biolgico infecciosos de acuerdo con lo
que indica la NOM-087-ECOL-1995.
5.11 Disminuir los riesgos de sufrir lesiones al personal de salud, tcnico y auxiliar, a los usuarios y al
pblico en general, mediante el cumplimiento del Reglamento de Proteccin Civil correspondiente.
6. Especificaciones.
6.1.3 Consultorio de Estomatologa.
6.1.3.1 Contar con un rea para el silln dental y sus accesorios asegurando los espacios necesarios
para circular con prontitud y seguridad, otra para preparacin de materiales, esterilizacin tanto por calor
como por procedimientos qumicos y facultativamente, contar con un rea para entrevistas y aparato de
Rayos X dental.

1
Armamentario (lt. Armamentum (implementos) equipo total de un mdico o una institucin, como instrumentos, frmacos, libros,
suministros.
NORMATIVIDAD Y TRMITES LEGALES PARA LA OPERACIN DE UNA CLINICA
ESTOMATOLOGICA

6.1.3.2 La instalacin elctrica requiere contactos apropiadamente distribuidos y en nmero suficiente
para los equipos. Todos los contactos deben estar elctricamente polarizados y aterrizados, no usar
extensiones elctricas o contactos mltiples en un solo contacto.
6.1.3.3 La instalacin hidrulica debe ser complementada con un sistema local de filtracin del agua
que se utiliza en la jeringa triple y en la pieza de mano de alta velocidad.
6.1.3.4 Compresora de aire, lo ms silenciosa posible, con filtros para aire, aislamiento de fugas de
aceite y aditamentos para purgarlo.
6.1.3.5 Contar con el mobiliario, equipo e instrumental descrito en el Apndice Normativo B.




Mobiliario, Equipo e Instrumental para el Consultorio de Estomatologa
MOBILIARIO
Asiento para el odontlogo
Mueble para escribir
Mesa con tarja
Mueble con cajonera
Asientos para paciente y acompaante
Guarda de materiales, instrumental o equipo
Sistema para guarda expedientes clnicos
Cubeta o cesto para bolsa de basura municipal y para residuos peligrosos
EQUIPO
Compresora de aire para unidad dental, con arranque y paro automtico, con sistema automtico de purga
de condensados, filtros de aire (2)
Unidad dental con charola, portainstrumentos, escupidera y lmpara (2)
Silln dental con plataforma y respaldo reclinable (2)
INSTRUMENTAL
Pieza de mano de alta velocidad esterilizable
Pieza de mano de baja velocidad esterilizable
Pinza de traslado con frasco refractario
Torundero con tapa
Alveolotomo, pinza gubia
Contrngulo
Cucharilla para ciruga
Cureta Mc Call, derecha e izquierda, juego (Cureta C K 6)
Elevador con mango metlico, brazo angulado izquierdo o derecho, extremo fino y corto
Elevador, recto acanalado, con mango metlico, 2 mm
Elevador de bandera, izquierdo, con mango metlico, extremo en ngulo obtuso y hoja pequea
Esptula de doble extremo
Esptula Estiques, doble punta de trabajo
Esptula para preparar alginato o yeso
Espejo dental, rosca sencilla, plano, sin aumento No. 5
Autoclave, olla de presin o esterilizador de operacin manual (2)
Excavador White No.17
Explorador de una pieza con doble extremo No. 5
Frceps. Diferentes medidas y adecuados al operador
Jeringa Carpulle, con adaptador para aguja desechable calibre 27 larga o corta, con entrada universal o
estndar. Hendidura para introducir cartucho de anestsico desechable de 1.8 ml, 2 aletas en el cuerpo
para apoyar los dedos ndice y medio
NORMATIVIDAD Y TRMITES LEGALES PARA LA OPERACIN DE UNA CLINICA
ESTOMATOLOGICA

Lima para hueso doble extremo con punta de trabajo rectangular y oval
Mortero provisto de mano con capacidad para 125 ml
Obturadores de los tipos y condiciones apropiadas al operador
Pinza Perforadora Ainsworth
Pinza para curaciones modelo Collage No.18
Porta amalgama Rower con puntas desmontables, doble extremo
Porta matriz Toffemire universal 7 mm
Porta vasos para escupidera
Dosificador amalgamador
Recortador de amalgama
Tijera para encas, curva, con hojas cortas, modelo: Quimby
Tira puente Miller


Se presenta, como Apndice Informativo K, un croquis para este tipo de consultorio de
estomatologa.


Apndice Informativo K
Croquis de un Consultorio de estomatologa

NORMATIVIDAD Y TRMITES LEGALES PARA LA OPERACIN DE UNA CLINICA
ESTOMATOLOGICA


6.2.4.3 Contar con el mobiliario, equipo e instrumental especificado en el Apndice Normativo E.
6.3 Tratamiento.






NORMATIVIDAD Y TRMITES LEGALES PARA LA OPERACIN DE UNA CLINICA
ESTOMATOLOGICA