de los Medellinenses Luisa Mara Sarmiento Rivera 1 , Diego Alejandro Betancourt Franco 1 1 Estudiantes de Medicina, Primer Semestre - Universidad de Antioquia
Abstract Technological development and new knowledge in every field of science have happened in giant steps. Medicine hasnt been out of this accelerated progress. The natural desire of man to know and the aspiration of medicine for making available to people all resources for optimum health land prolong life, means that often we dont stop to evaluate what we are doing. In health field, every day we are faced with clinical situations where we have two or more correct alternatives of action. We must decide which of these is best for a particular patient and circumstances. Often the technical skills alone are not sufficient to resolve the conflict and the clinical problem puts us in the dilemma of choosing between two or more moral values, that is to say we are facing a dilemma or ethical issue. To be sure, ethical and clinical dilemma each is unique, based on the individual patient and must be analyzed individually. Key words: Abortion, euthanasia, bioethics, religion, society, Medelln Resumen El desarrollo tecnolgico y los nuevos conocimientos en todos los mbitos de la ciencia, han ocurrido a pasos agigantados en el ltimo siglo. La medicina no ha estado alejada de este avance acelerado. El ansia natural del hombre por saber y la aspiracin de la medicina de poner a disposicin de las personas todos los recursos para conseguir una salud ptima y prolongar la vida, hace que muchas veces no se detenga a evaluar qu se est haciendo. En el campo de la salud, cada da nos enfrentamos a situaciones clnicas en las que tenemos dos o ms alternativas correctas de accin. Debemos decidir cul de stas es la mejor para determinado paciente y en circunstancias particulares. Muchas veces las competencias tcnicas por s solas no son suficientes para resolver el conflicto y el problema clnico nos pone en la disyuntiva de optar entre dos o ms valores morales, es decir estamos frente a un dilema o problema tico. Es necesario aclarar que cada dilema tico- clnico es nico, referido a un paciente en particular y debe analizarse en forma individual. Palabras clave: Aborto, eutanasia, biotica, religin, sociedad, Medelln
Introduccin La biotica puede ser comprendida como el bien obrar respecto a la vida desde todas sus expresiones y no solamente respecto al hombre. Partiendo desde la tica, la biotica pretende proteger y velar por el cuidado de la vida, buscando condiciones de justicia, respeto y proteccin de la misma. Los dilemas ticos en el campo de la medicina surgen cuando en el acto mdico a pesar de tenerse en consideracin la vida y la salud de los individuos puede no estar respondiendo a los deseos de los mismos, como sera el caso del aborto y la eutanasia, y donde en muchas ocasiones no encuentra qu hacer, lo que produce en los pacientes una idea de negligencia o de vulneracin de derechos. Si bien en palabras de Pedro A. Reyes y Roco del Carmen DelongTapia El mdico es un ser con capacidades morales y ticas que deber actuar libremente y con responsabilidad de su quehacer, y que deber propender por el cuidado de sus pacientes bajo los cuatro principios bioticos. 1 El mdico no puede someter a sus pacientes a seguir nicamente lo que l propone y deber informarles siempre sobre el tratamiento que considere ms adecuado, pero abrindose a dems posibilidades y respetando las decisiones de su paciente. Para la doctora Gloria Durn El acto mdico es moral y de personas libres donde ambas confan en la otra, y donde se ofrece la recuperacin de salud, o por lo menos auxilio y consuelo, adems hay un compromiso de ayudarle al enfermo del mejor modo posible. Es un acto bilateral, moral y con consciencia tica.
Supone la relacin entre enfermo, que busca sanar, y mdico, que ha jurado procurar que los hombres y mujeres puedan vivir mejor y por el mayor tiempo posible. 2 Surge aqu un problema cuando el paciente desea morir como es el caso de la eutanasia y el aborto donde entra a considerarse lo que es una vida, y a pesar de que sea un no nacido, quin tiene derecho sobre l. Como dilemas ticos en la relacin mdico paciente se encuentran todos aquellos casos que comprometan el quehacer mdico con la integridad, fsica y emocional del paciente, dentro del marco de comunicacin que se establece entre el mdico, como un ente que histricamente ha tenido autoridad sobre los cuidados y protocolos a seguir respecto la salud de quienes acuden a l, y del paciente quin pretende generalmente mejorar su salud para tener mejor calidad de vida, se presentan situaciones donde la toma de decisiones entre ambas partes no corresponde a los ideales y necesidades de cada uno, gracias al principio de autonoma que busca informar al paciente sobre cualquier aspecto que influya en su proceso salud enfermedad, y pretende respetar sus libertades, a pesar de esto, pueden ocurrir eventos donde las decisiones a tomar no sean de una naturaleza simple sino que requieran un anlisis profundo por ambas partes, es decir, mdico y paciente. Colombia es un pas en desarrollo con una arraigada tradicin religiosa, el enfoque de esta investigacin se basa en el aborto y la eutanasia, pues son estos, temas de carcter comn en nuestro medio, principalmente el primero, a pesar de esto; la postura de muchas personas ha cambiado a lo largo de los aos, las personas entrevistadas pertenecen a la ciudad de Medelln, se realizaron diversas encuestas a mdicos y personas no relacionadas al sector salud con el fin de conocer qu consideracin le dan las personas a estos temas, y cmo los mdicos enfrentan situaciones que muchas veces pueden representar para ellos un dilema.
Materiales y mtodos Se realizaron entrevistas a 8 mdicos egresados de diferentes facultades de medicina de Medelln y 10 personas que no trabajaran en el sector salud, habitantes de la ciudad de Medelln, la mitad hombres y la otra mitad mujeres, de los 15 aos en adelante. Entre el 9 y 30 de junio del 2014 se realizaron algunas entrevistas va internet y otras personalmente donde se grab en algunas de ellas nicamente el audio ya que todos los participantes fueron de carcter annimo. Criterios de inclusin -10 participantes deban ser mdicos egresados de facultades de medicina de la ciudad de Medelln -10 participantes no podan pertenecer al rea de la salud y residir en la ciudad de Medelln -Ser mayor de 15 aos No hubo distincin del sexo, color de piel, posicin religiosa o poltica. Criterios de exclusin -Ser menor de 15 aos -No residir en la ciudad de Medelln -No ser mdico egresado de alguna facultad de medicina de la ciudad de Medelln Procedimiento Se eligieron al azar las personas que iban a ser entrevistadas. En el caso de los mdicos, se escogi Hospital Universitario San Vicente Fundacin para buscarlos ya que al ser un hospital que permanentemente tiene contacto con los estudiantes, es mucho ms fcil que el personal acceda a participar en un proyecto acadmico.
Uno de los impedimentos encontrados a la hora de realizar las entrevistas es el evidente miedo que tienen las personas a ser juzgadas por la opinin que dan en un tema tan delicado como el aborto o la eutanasia. Cuando se trataba de obtener una entrevista y se le explicaba a la persona cul era la temtica, lo ms frecuente era que se rehusaran a dar respuestas y preferan seguir su camino. Por otro lado, el comn denominador entre las personas que accedieron a responder las preguntas de la entrevistas, es que prefieren el anonimato total ya que las respuestas que daban podan tener repercusiones laborales para ellos. Segn un mdico internista que se entrevist en el Hospital Universitario Es muy delicado responder este tipo de entrevistas ya que son temas muy delicados y el hecho de que respondamos por ejemplo que estamos de acuerdo con el aborto, puede herir susceptibilidades y podra traer consecuencias para nosotros. Adems, muchas personas creen que la opinin de un solo mdico, es la opinin del hospital entero y es preferible estar en el anonimato para evitar problemas. Preguntas realizadas al personal de salud 1. A qu dilemas bioticos se ha enfrentado durante su quehacer mdico? 2. Cmo ha actuado frente a ellos? 3. Qu posicin tiene frente al aborto y la eutanasia? 4. Cmo considera que afecta la cultura, la iglesia u otros estamentos la toma de decisiones de un mdico frente a estas situaciones?
5. Considera que habra que poner ciertos lmites al uso de la biotecnologa si no est en funcin de la salud y el bienestar humano? Posteriormente se eligieron personas del comn que no estuvieran relacionadas con el rea de la salud y se les realizaron las siguientes preguntas Preguntas realizadas a personas del comn -Qu opina del aborto? -Ha conocido a alguien que haya practicado un aborto? -Qu opina de la eutanasia? -Cree que la religin y la cultura de la sociedad antioquea influencian la percepcin sobre el aborto y la eutanasia? -Cmo cree que deberan actuar los mdicos respecto las prcticas abortivas o a las de la eutanasia? Resultados Respuestas del personal de salud Las respuestas a las preguntas 1, 4 y 5 de los mdicos fueron bastante similares en todos los casos por lo que tom la respuesta que mejor sintetizara la opinin general. En la pregunta 1, la respuesta siempre fue simple y concreta: aborto ya que la eutanasia a pesar de ser una realidad, en Colombia no se practica. En la pregunta 4 la respuesta fue positiva en todos los casos: La influencia de la religin sobre todo, es fundamental a la hora de tomar decisiones debido a que desde pequeos estamos rodeados de una moral catlica que influye directamente en
la forma en la que actuamos La pregunta 5 tambin tuvo una respuesta en comn: Definitivamente s, en la historia de la medicina y en todo lo que se ha logrado, se avanza cuando eso va en pro del bienestar de las personas, si no, no tiene sentido. En el caso de las preguntas 2 y 3 que van directamente relacionadas, se incluyen tablas para ilustrar la prevalencia de las respuestas. En total se entrevistaron 8 personas pertenecientes al rea de la salud, estos fueron los resultados:
S: 2 No: 3 Bajo las condiciones establecidas por la ley: 2 No responde: 1
S: 6 No: 1 No sabe-No responde: 1
En el caso del aborto, se obtuvieron dos respuestas positivas ya que los mdicos aceptaron ser muy liberales respecto al tema y respetan la decisin de la paciente. Las 3 negativas rotundas se debieron principalmente al tipo de moral del mdico puesto que la religin fue un factor determinante a la hora de responder. Dos de estas personas, son mdicos egresados de la Universidad Pontificia Bolivariana de la cual se sabe que tiene una filosofa catlica y altamente humanista, respondieron que por su formacin moral, no se encontraban en capacidad de realizar ni aprobar abortos. Dos personas respondieron acogidas a las leyes que establecen tres casos de legalidad para el aborto: 1. Cuando hay peligro para la salud o la vida de la embarazada 2. Cuando el embarazo es resultado de una violacin o incesto 3. Cuando hay malformaciones del feto que son incompatibles con la vida por fuera del tero. Uno de los mdicos prefiri reservarse su opinin. De acuerdo a los mdicos encuestados, el aborto es un tema difcil de tratar, durante el periodo de entrevistas muchos se negaron a participar en ellas, adems evitaban profundizar mucho en el tema. Las opiniones brindadas por los mdicos egresados de diferentes Universidades dej ver una formacin moral variada entre ellos. Las opiniones respecto a eutanasia fueron menos divididas. Se obtuvieron seis respuestas positivas con el argumento de que en estos casos, el paciente es quien tiene decisin sobre su vida y adems se aade un componente fundamental: El paciente se encuentra en un estado de inmenso sufrimiento. Los mdicos que apoyan esta iniciativa, son conscientes de lo difcil que puede ser ayudar a alguien a morir pero les parece una solucin ms humana que prolongar la vida indefinidamente (distanasia). Se obtuvo una respuesta negativa por parte de alguien que argumentaba que su propsito como mdico era proteger la vida desde su concepcin hasta su final. Respuestas de las personas que no pertenecen al rea de la salud La respuesta comn a la pregunta sobre qu opinin se tiene sobre el aborto fue: No estoy de acuerdo, eso es matar a un beb, el nio es vida y tiene derecho a nacer. A la pregunta conoce a alguien que haya practicado un aborto? Ninguna persona quiso responder. Para la opinin frente a la eutanasia, la respuesta en comn fue la siguiente: Aunque es un tema muy difcil visto desde la perspectiva de un familiar, la persona tiene derecho a decidir sobre su vida y ms an si est sufriendo. Slo dos personas no estuvieron de acuerdo y argumentaron que Dios es quien da y quita la vida. En general, la mayora de personas creen que la cultura y la religin son factores determinantes a la hora de tomar decisiones y de formar la moral de alguien. Hay personas que respetan que el mdico apoye al paciente en este tipo de decisiones (aborto y eutanasia), sin embargo, se deja ver la influencia que la religin ejerce sobre sus opiniones.
Anlisis Despus de realizar las entrevistas a personal de la salud y a personas no trabajadoras de la salud, se encontr que las opiniones fueron muy variadas desde ambos sectores. La mayora de personas residentes de la ciudad de Medelln, Antioquia y Colombia, son pertenecientes al cristianismo, especficamente a la religin catlica, esto se pudo evidenciar en algunas de las entrevistas, a pesar de esto la mayora de los participantes estuvo de acuerdo con que el aborto deba ser realizado bajo ciertas circunstancias especiales, principalmente el riesgo de vida de la madre y violaciones que hayan provocado embarazos. Todas las personas que participaron en las entrevistas, aceptan que la influencia de la religin es el factor ms importante a la hora de rechazar una prctica como el aborto. Concuerdan tambin en que esta influencia prevalece en las personas mayores ya que se criaron en contextos muy conservadores. Para Ricardo Tapia, Investigador Emrito del Instituto de Fisiologa Celular, UNAM; el principal problema que representan estos dogmas religiosos es su afn de imponrsele a la sociedad en general, restringiendo los derechos de la comunidad y en especial de las mujeres, pues considera que se les niega la autonoma sobre su cuerpo, adems no sera posible establecer dilogos acadmicos al respecto con religiosos pues estos nicamente satanizan y atacan este tipo de procedimientos. 3 Como se mencion anteriormente, es comn que las personas reconozcan que estas posiciones son adoptadas principalmente por la influencia de la religin, la mayora de encuestados no pertenecientes al sector salud ha reconocido que no sabran realmente qu considerar una vida, ni despus de cuanto tiempo de haber sido fertilizado el vulo sera considerado como un ser.
Los debates sobre el aborto han dejado de basarse en esclarecer la humanidad de los seres no nacidos y se ha remitido a cuestionar quin decide si nacen o no. La consigna del vaticano de aceptar todos los hijos que dios mande no est respaldada materialmente por la iglesia, adems el estado tampoco se encarga de garantizar las condiciones bsicas para una vida digna, esto se resume a que son los potenciales padres los que debern asumir la crianza del ser que nazca. 4 En Colombia existe el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, esta es una entidad del Estado Colombiano, que trabaja por la prevencin y proteccin integral de la primera infancia, la niez, la adolescencia y el bienestar de las familias en Colombia. El ICBF con sus servicios brinda atencin a nios y nias, adolescentes y familias, especialmente a aquellos en condiciones de amenaza, insolvencia o vulneracin de sus derechos. Sin embargo, no existe un ente que permita a los padres tener contacto con los hijos mientras este ente les brinda educacin, proteccin, y alimentacin. Gracias a esto se genera tambin el debate sobre la calidad de vida que vaya a tener el ser que nace, mientras que algunas personas consideraron que este factor no resultaba importante, pues la vida es un derecho fundamental, otras consideraron que la calidad de vida que se le brindara al ser que nace debera ser un factor de estudio tambin a la hora de practicar un aborto, pues no es estar vivo una garanta de que se viva bien,
lo que genera el debate no solamente del aborto sino adems de los mtodos anticonceptivos, esto desencadenara en la problemtica sobre la autonoma sexual de los individuos, su responsabilidad, pero tambin la responsabilidad del estado frente a polticas de promocin y prevencin. Con lo anterior, nos remitimos al Derecho de no nacer y la prctica de abortos teraputicos, en los que se pretende interrumpir el embarazo en casos donde el feto padezca malformaciones, o enfermedades que puedan limitar su calidad de vida. El aborto en Colombia ya no representa un dilema biotico en el sentido de que ha sido aprobado en el 10 de mayo de 2006 desde que la Corte Constitucional a travs de la sentencia C-355 de 2006 reconoci el derecho de las mujeres colombianas a interrumpir de manera voluntaria el embarazo es tres circunstancias: Cuando la continuacin del embarazo constituya peligro para la vida o la salud de la mujer. Cuando exista grave malformacin del feto que haga inviable su vida. Cuando el embarazo sea el resultado de acceso carnal o acto sexual sin consentimiento o de inseminacin artificial o transferencia de vulo fecundado no consentidas, o de incesto. Aun as, se siguen presentando obstculos para realizar este procedimiento, Segn un informe publicado por la Mesa por la vida y la salud de las mujeres en 2011, los principales obstculos son: - El desconocimiento de la sentencia por parte de los proveedores de salud - El mal uso de la objecin de conciencia por parte de mdicos - El poco entrenamiento que reciben mdicos de hospitales con complejidad baja, lo que genera que muchas mujeres se deban dirigir a centros de complejidad superior, incrementando costos - La falta de educacin sobre la sentencia y la poca informacin que reciben mujeres sobre la interrupcin legal y voluntaria del embarazo. La despenalizacin del aborto en Colombia ha hecho que este no se considere dilema pues ha llegado a regularse esta prctica a travs de la sentencia, pero como se mencion, si bien el estado lo permite, y las instituciones prestadoras de salud debern acogerse a esta aprobacin, hay mdicos que se niegan a practicar abortos, y esto es permitido, pero bajo ninguna circunstancia pueden las instituciones negar el servicio ni la atencin mdica. Dentro de las entrevistas realizadas, la mayora de personas estuvo de acuerdo en respetar la decisin prctica del mdico, pero hubo una minora que expres una posicin diferente, aportando que el mdico deber seguir la tica y no realizar este tipo de prcticas. Para Cristina Garca Pascual. La relacin que se establece entre el feto y la madre es de carcter nico, y tiene implicaciones de carcter mundial a nivel social, entre ellas el reconocimiento histrico de la mujer como criadora de nios, lo cual se puede evidenciar tanto en pases desarrollados y en desarrollo, donde son mujeres quienes educan, alimentan y cuidan a sus hijos, a pesar de esto son pocos los pases que ofrecen un bienestar a estas familias, ni siquiera se alcanzan condiciones de trabajo adecuadas donde se permita el desarrollo correcto de las mismas. 5 Es por estas razones que algunos mdicos aceptan las decisiones de la madre, aunque varios de ellos aceptaron que este tipo de prcticas representa algo triste ya que se habla de una vida potencial,
aun as bajo los planteamientos de Garca encontramos una conexin con el derecho a no nacer. Expone tambin Garca que en muchas ocasiones quienes rechazan el aborto hablan de la opcin de gestar y entregar en adopcin al beb nacido, esto permite hacer el cuestionamiento de si se ve a la mujer como un contenedor que incubar durante nueve meses y finalmente entregar el producto, y no se est teniendo en cuenta el rol que realmente cumple durante ese periodo, aade adems que puede ser para muchas mujeres ms traumtica la experiencia del parto y entrega en adopcin que la del mismo aborto. 6 Todos los mdicos participantes de las entrevistas concordaron con que la religin y las sociedades catlicas son influencian del rechazo de estas prcticas. La mayora de ellos expusieron que en ltimas es la mujer quien deber tomar decisiones a la hora de realizarse este tipo de intervenciones. La doctora en ciencias en el campo de la biotica, Asuncin lvarez del Ro, define La eutanasia como el acto o procedimiento, por parte de un mdico, para producir la muerte de un paciente, sin dolor y a peticin de ste, para terminar con su sufrimiento. Sin dejar de reconocer que el significado a este trmino tan complejo cuando se lleva a la prctica lo deber proporcionar cada pas, pues ser el nico que decida cmo regular esta prctica y bajo qu criterios se permitir realizar. 7 En Colombia no existe realmente una regulacin de la eutanasia y a pesar de que en la eutanasia fue autorizada por la Corte Constitucional desde 1997, no hay una ley estatutaria que permita a mdicos conocer realmente cmo se debe proceder. En mayo de 2013 se hundi el proyecto de ley que pretenda regular esta prctica pues no hubo debates en el Senado al respecto. En la actualidad, la eutanasia representa un reto para la medicina, los mdicos, personal auxiliar y en especial para los enfermos, un reto para los hombres gracias al progreso cientfico y el cambio demogrfico donde la poblacin de adultos mayores y personas en condiciones impedidas es cada vez mayor. 8 Histricamente, el suicidio asistido ha respondido a diversos planteamientos ideolgicos a los que se ha visto sometido, antiguamente se consider que si un individuo deseaba morir y la enfermedad le afectaba tremendamente este poda decidir sobre su vida, posterior a esto Hipcrates declar que bajo ninguna circunstancia se debera asistir un suicidio y tampoco recetar frmulas que pudieran apoyar este acto. En la edad media la experiencia de la enfermedad y la muerte fueron concebidas como un camino necesario para alcanzar a dios y el paraso. Actualmente la eutanasia se ve desde perspectivas realmente amplias donde no hay un consenso y como se mencion inicialmente no hay una definicin nica que atienda a todos los casos donde un paciente solicite asistencia para su muerte. Respecto a las entrevistas realizadas se encontr que la mayora de personas no pertenecientes al sector salud compartan su opinin de una forma ms abierta y clara que al hablar del aborto, reconocieron que es un tema realmente difcil de tratar y ms cuando afecta a miembros de la familia, pero aun as debera respetarse la toma de decisiones que cada individuo tenga sobre su cuerpo, as mismo hubo opiniones totalmente cerradas frente a la prctica de la eutanasia y las posibilidades de realizarla bajo diferentes circunstancias, sobre planteamientos religiosos y de carcter moral donde sustentaron que ningn individuo deber quitarle la vida a otro pues no tiene este derecho, argumentaron adems que es Dios el nico que decide en qu momento y cmo debe alguien morir.
Para los mdicos entrevistados este tema result ms complejo pues no solo tienen sus opiniones como individuos inmersos en la sociedad sino que han adquirido una postura frente a este tema en su quehacer mdico, pues en muchas ocasiones situaciones no que impliquen la eutanasia sino que estn totalmente relacionadas con la enfermedad crnica, la minusvala y el sufrimiento que este tipo de eventos representan para muchas personas. Han reconocido los mdicos entrevistados que por la falta de legislacin que hay en Colombia respecto a ese tema, a lo que se est recurriendo es a la distanasia, es decir, el alargar la vida de pacientes con enfermedades terminales y sumergidos en algunas ocasiones a grandes padecimientos, a la espera de una muerte no natural, pues gracias a procedimientos mdicos que se ven influenciados cada da ms por la tecnologa estos pacientes reciben tratamientos que evitan su muerte, pero que hacen cuestionar en casi todas las ocasiones la calidad de vida que se est llevando y no solo hablando desde una perspectiva fisiolgica, sino social, mental y espiritual. Mdicos de formacin y tica religiosa resultaron ser minora en esta investigacin y aportaron que la muerte debe llegar a las personas de manera natural y que no se dedicaran bajo ningn motivo a realizar estas prcticas pues atentan contra sus creencias. Conclusiones Gracias las entrevistas y a la investigacin realizada, se puede concluir que los dilemas ticos siempre estarn presentes en la vida de un mdico ya que son eso, dilemas y nunca habr una salida totalmente aceptada o ticamente correcta. La religin es un factor fundamental a la hora de tomar decisiones debido a la gran influencia que esta ha tenido por dcadas sobre la moral de la personas, especialmente del pueblo Colombiano y ms an, en un mbito como lo es el de la salud en el que todo el tiempo se trata con la vida y con la muerte. Cuando se habla del tema de la biotecnologa, es evidente que tienen que existir controles para que esta siempre sea en pro del bienestar del hombre y su salud ya que no tiene sentido implementar tecnologa en el mbito de la salud si esta va a causar dao. Tambin se debe tener en cuenta que la tecnologa jams va a reemplazar la mano de un mdico, el consuelo que este puede ofrecer, mtodos como la palpacin, la auscultacin y la percusin nicamente los puede realizar un mdico ya que adems de aplicar los conocimientos adquiridos durante su formacin acadmica, tambin agrega el componente humano y eso nunca podr ser reemplazado por una mquina. El trabajo realizado fue totalmente enriquecedor para nosotros ya que profundizamos en temas que realmente nos competen al pertenecer a un rea de la salud. Agradecimientos Agradecemos al Hospital Universitario San Vicente Fundacin por abrirnos sus puertas para realizar el trabajo, a cada uno de los mdicos que particip de la investigacin y a las personas que nos brindaron su tiempo para ayudarnos en nuestra formacin acadmica. Agradecemos tambin a la profesora Amantina Osorio por fomentar nuestro espritu investigativo y por contribuir a nuestra formacin como mdicos y principalmente como personas.
Referencias Bibliogrficas 1. Reyes, P. and Delong-Tapia, R. (2010). Algunos dilemas ticos en la prctica mdica. [Internet] Scieloorgmx [Consultado el 1 de julio de 2014] Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S1405- 99402010000400020&script=sci_arttext Archivos de cardiologa de Mxico, 80(4), pp.338--342. 2. Durn, G. (2014). El nio hospitalizado: Problemas frecuentes. [Internet] Escuela.med.puc.cl. Disponible en: http://escuela.med.puc.cl/publ/pediatriaHosp/Dilem asEticos.html [Consultado el 1 de julio de 2014]. 3. Tapia, R. (s.f.). La ciencia, la religin y el aborto. [Internet] colegidebioetica.org.mx. Disponible en: http://colegiodebioetica.org.mx/wp/wp- content/uploads/2011/12/rtapia-005.pdf [Consultado el 1 de julio de 2014]. 4. Lamas, M. (2003). Aborto, derecho y religin en el siglo XXI. [Internet] mujeresnred.net Disponible en: http://www.mujeresenred.net/IMG/pdf/Aborto_Dere cho_y_Religion.pdf debate feminista, pp.139--164. [Consultado el 1 de julio de 2014]. 5. Garca, P. (s.f.). Cuestiones de vida y muerte, los dilemas eticos del aborto. [Internet] Universidad de Valencia, pp.203-204. Disponible en: http://orff.uc3m.es/bitstream/handle/10016/7135/Dy L-2007-GarciaPascual.pdf?sequence=1 [Consultado el 1 de julio de 2014]. 6. Profamilia.org.co. Inicio [Internet]. 2014 [Consultado 7 de junio 2014].Disponible en: http://www.profamilia.org.co/aborto/ 7. EL ABORTO EN COLOMBIA UN PROBLEMA SOCIAL, DE SALUD PBLICA Y DE SALUD DE LAS MUJERES [Internet]. 1st ed. Medelln: Alcalda de Medelln; 2014 [7 July 2014]. Available from: http://www.medellin.gov.co/irj/go/km/docs/wpccont ent/Sites/Subportal%20del%20Ciudadano/Salud/Se cciones/Programas%20y%20Proyectos/Documentos /2013/Salud%20Sexual%20y%20Reproductiva/El% 20Aborto%20en%20Colombia.pdf 8. Del ro lvarez A. Eutanasia: Elementos para un debate biotico [Internet] intramed.net Disponible en: http://www.intramed.net/UserFiles/pdf/55518.pdfCl nica dolor y terapia, revista mexicana de algologa Vol V, Junio de 2008 pp. 6 [Consultado el 1 de julio de 2014]
9. Prez Bigard A. Colombia frente a la eutanasia [Internet] dmd.org.co Disponible en: http://www.dmd.org.co/pdf/colombia.pdf [Consultado el 1 de julio de 2014] 10. von Engelhardt, D. (2002). LA EUTANASIA ENTRE EL ACORTAMIENTO DE LAVIDAY EL APOYO A MORIR: EXPERIENCIAS DEL PASADO, RETOS DEL PRESENTE. [Internet] Scielo.org.cl. Disponible en: http://Dietrich von Engelhardt La Eutanasia entre el acortamiento de la vida y el apoyo a morir: Experiencias del pasado, retos del presente Acta Bioeth v.8 n.1 Santiago 2002 [Consultado el 1 de julio de 2014] 11. Profamilia.org.co, (s.f.). Despenalizacin del aborto en Colombia 2006 - 2012. [Internet] Disponible en: http://www.profamilia.org.co/index.php?option=co m_content&view=article&id=591:despenalizacion- del-aborto-en-colombia-2006-2012 [Consultado el 1 de julio de 2014] 12. El Espectador, (2013). Se hundi en Senado ley que reglamentaba la eutanasia. [Internet] Disponible en: http://www.elespectador.com/noticias/politica/se- hundio-senado-ley-reglamentaba-eutanasia-articulo- 421058 [Consultado el 1 de julio de 2014]