INTERPRETACION DE LA

GASOMETRIA
DR. HECTOR MARRUFO ORTEGA
PATOLOGIA CLINICA
DEPARTAMENT DE MEDICINA Y NUTRICION
UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO
PASOS A SEGUIR EN LA
INTERPRETACION DE UNA
GASOMETRIA

1.- Determinar Acidosis vs Alcalosis
1. pH <7.35: Acidosis
2. pH >7.45: Alcalosis


2.- Determinar desorden Metabolico vs Respiratorio
Desorden metabolico primario:
Cambios en el pH son en la misma direccin que
los cambios en el bicarconato y pCO2
Acidosis metabolica:
i. ph dismunuye
ii. Bicarbonato y paCO2 disminuyen.
Alcalosis metabolica:
i. ph aumenta
ii. Bicarbonato y paCO2 aumentan.
PASOS A SEGUIR EN LA
INTERPRETACION DE UNA
GASOMETRIA
Desorden respiratorio primario:
pH cambia en direccion opuesta al cambio en
el bicarbonato y pCO2
Acidosis respiratoria:
i. pH disminuye
ii. Bicarbonato y paCO2 aumentan.
Alcalosis respiratoria:
i. pH aumenta
ii. Bicarbonato y paCO2 diminuyen.

PASOS A SEGUIR EN LA
INTERPRETACION DE UNA
GASOMETRIA
3.- Confirmar diagnostico:
Calculo de Anion Gap
1. Ayuda en acidosis metabolica.
2. Ayuda en desordenes mixtos acido base
Calculo de Gap Osmolar
1. Ayuda en acidosis metabolica.
Calculo Anion Gap Urinario
1. Ayuda en acidosis metabolica (Sin Anion Gap)
2. Distingue causasd renales de extra renales.

PASOS A SEGUIR EN LA
INTERPRETACION DE UNA
GASOMETRIA
4.- Determinar existencia de compensacin:
Acidosis Metabolica:
PaCO2 disminuye 1.2 mmHg por cada 1 meq/L de
bicarbonato que dirminuye.
Alcalosis Metabolica:
PaCO2 aumenta 6 mmHg por cada 10 meq/L de
bicarbonate que aumenta.
Acidosis respiratoria aguda:
Bicarbonato aumenta 1 meq/L por cada 10 mmHg
de aumento en la PaCO2

PASOS A SEGUIR EN LA
INTERPRETACION DE UNA
GASOMETRIA
Acidosis respiratoria cnica:
Bicarbonate aumenta 4 meq/L por cada 10 mmHg
que la PaCO2 aumenta.
Alcalosis respiratoria aguda:
Bicarbonato disminuye 2 meq/L por cada 10
mmHg de PaCO2 que disminuye.
Alcalosis respiratoria crnica:
Bicarbonato disminuye 4 meq/L por cada 10
mmHg que disminuye PaCO2
PASOS A SEGUIR EN LA
INTERPRETACION DE UNA
GASOMETRIA
5.- Definir la presencia de anormalidades asociadas.
Calculo PaCO2
1. Usada en Acidosis Metabolica con Anion Gap
elevado
2. Define coexistencia de alteraciones respiratorias.
Exceso de Anion Gap (EAG)
1. EAG > 30 mEq/L: Alcalosis Metabolica presente
2. EAG < 23 mEq/L: Acidosis Metabolica presente
PASOS A SEGUIR EN LA
INTERPRETACION DE UNA
GASOMETRIA
Bibliografia:
Narins (1980) Medicine 59:161-95
Narins (1982) Am J Med 72:496
Arieff (1993) J Crit Illness 8(2): 224-46


PASOS A SEGUIR EN LA
INTERPRETACION DE UNA
GASOMETRIA
Condiciones que invalidad o modifican
el resultado de una gasometria arterial.
Falla en el analisis.
1. Hielo mantiene los valores de las muestras
por 1-2 horas
2. Muestras no conservadas en hielo, se
invalidan.
1. PaCO2 aumenta de 3-10 mmHg/hora
2. PaO2 dismunuye.
3. pH disminuye modestamente
Exceso de heparina
1. Efecto dilicional en los resultados
2. Disminuye bicarbonato y PaCO2
Gases Arteriales
Burbujas de aire en la muestra:
1. PaO2 aumenta 0-30 mmHg
2. PaCO2 puede disminuye discretamente.
Fiebre o hipotermia:
1. Temperatura del paciente desplaza la curva
de oxyhemoglobina
Hyperventilacin o retencin de la respiracin
(ansiedad)
1. Puede ocasionar errores en los resultados y
su interpretacin

Gases Arteriales