seccionados y ligar vasos. Sutura Suturar El acto de coser o aproximar los tejidos. Mantenerlos en posicin hasta la cicatrizacin Sutura Absorbible Natural Catgut Sinttico Polidioxanona No Absorbible Natural Seda Algodn Acero Inoxidable Sinttico Nylon Poliester Polipropileno Absorbibles de origen natural Catgut simple Absorcin en 70 das Resistencia de 7 a 10 das Vasos sanguneos superficiales y tejido adiposo subcutneo. amarillo
Catgut simple de absorcin rpida. Suturas epidrmicas de 5 a 7 das Catgut crmico Absorcin en 90 das Aponeurosis y peritoneo Menos reaccin tisular Resistencia de 21 das aprox. Beige
Absorbibles de origen sinttico Poliglactina 910 Conserva 60% de resistencia a los 14 das y 30% a los 21 das Absorcin entre 60 y 90 das Ciruga oftlmica violeta Polidioxanona Conserva 70% de resistencia a los 15 das, 50% a las 4 semanas y el 25% a las 6 semanas Absorcin en 6 meses Reaccin tisular muy leve Plateado
No absorbibles de origen natural Seda quirrgica Resistencia aprox un ao Absorcin despus de 2 aos Azul claro Algodn quirrgico Se humedece Pierde 50% de resistencia en 6 meses y en 2 aos disminuye a 30%-40% Se encapsula en los tejidos Rosado
Acero inoxidable quirrgico Duracin de resistencia indefinida Permanece encapsulada en los tejidos Cierre de pared abdominal, reparacin de tendones y otras intervenciones ortopdicas y en neurociruga. Clasificacin B&S, dimetro desde 40 hasta 18 Amarillo ocre Materiales sintticos no absorbibles Nylon quirrgico Se degrada de un 15%-20% anual por hidrlisis Se humedece Suturas de retencin y cutneas Uso frecuente en oftalmologa a 9-0 y 10-0 teidos de negro. Verde claro Nylon trenzado. Similar a la seda pero ms resistente y produce menos reaccin tisular. Polyester Resistencia indefinida Permanece encapsulado en los tejidos Sin recubrimiento y recubierto con polibutilato Teido de verde y blanco Azul turquesa
Polipropileno Teido de azul Presenta una resistencia indefinida Se encapsula en los tejidos Prcticamente inerte Azul oscuro
Experiencia Caractersticas de curacin de los diversos tejidos y rganos Caractersticas de los materiales de sutura Tubo digestivo Estmago Curacin entre 14 y 21 das Materiales absorbibles son aceptados Polipropileno ms inocuo
Intestino delgado Curacin en 14 das Se prefieren materiales absorbibles Materiales no absorbibles en la capa serosa Colon Curacin como anteriores Poliglactina 910 generalmente
Recto Curacin lenta Materiales de monofilamentos para disminuir contaminacin Vias biliares Curacin con rapidez Se prefieren materiales absorbibles de calibre pequeo
Cierre de pared abdominal Peritoneo Cura con rapidez Material absorbibe con suturas contnuas
Fascia Cura con mucha lentitud, aprox un ao Material no absorbible de calibre moderado
Tejido adiposo subcutneo No tolera suturas satisfactoriamente Posee escasa resistencia a la traccin En pacientes obesos unos cuantos puntos en capa gruesa de tej. Subcutneo Materiales absorbibles
Piel Materiales no absorbibles Monofilamento; nylon, polipropileno No se requieren suturas gruesas Suturas de contencin Linea de sutura secundaria Soporte, aumento de presin intraabdominal Materiales no absorbibles de calibres gruesos (0 a 5) Nylon Poliester Polipropileno Acero inoxidable Seda 4 o 5 das despus
Suturas para sondas de drenaje rganos huecos, materiales absorbibles En cavidad peritoneal, se fijan a la piel, material no absorbible. Vias respiratorias Tiempo de curacin incierto Cierre de muones en Lobectoma o neumonectoma. Acero quirrgico Poliester polipropileno Sistema cardiovascular Vasos Materiales sintticos inertes Nylon, poliester, polipropileno Poliester de multifilamentos permite la formacin de pequeos coagulos Polipropileno, ideal para coronarias.
Sutura para tendones Curan con lentitud Sutura inerte y no elstica Acero inoxidable principalmente Poliester, nylon y polipropileno
Sutura para huesos Fractura facial, acero inoxidable Inserciones de tendn a hueso, catgut o poliglactina 910 Suturas para ojo Materiales absorbibles de calibre fino Poliglactina 910, cataratas y msculos oculares Microcirugias, polidioxanona, polipropileno.