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Conceptualización de Los Indices
Conceptualización de Los Indices
FACULTAD DE ODONTOLOGA
DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGA PREVENTIVA Y SOCIAL
MRIDA VENEZUELA.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
ndice CPOD:
refiere a los dientes permanentes perdidos por caries. Este ltimo componente incluye
los dientes permanentes extrados (E) por caries y los dientes permanentes que tienen
indicacin de extraccin (Ei) por lesiones cariognicas. El smbolo O se refiere a los
dientes permanentes que fueron atacados por caries pero que ahora estn restaurados
y sin caries. El smbolo D es usado para indicar que la unidad de estudio establecida
es el diente en su totalidad. Es decir, el nmero de dientes permanentes afectados en
vez de superficies afectadas o nmeros de lesiones de caries existentes en la boca.
_
Definicin matemtica del ndice: Se expresa como el promedio ( X ) de dientes
cariados, ms los obturados, ms los extrados, ms los de extraccin indicada por
cada persona estudiada. Este ndice muestra por separado el antecedente histrico del
proceso carioso (tratamiento efectivo o no) y la situacin actual (proceso vigente) de las
lesiones cariosas en cada individuo. Dicha situacin puede ser agrupada segn una
variable independiente preestablecida (sexo, edad, ocupacin, etc.)
_
CPOD ( X ) =
C + O + E + Ei
n
Diente permanente extrado por otras causas que no son caries dental.
(1) Diente permanente cariado: Utilizar este cdigo cuando existan las siguientes
evidencias de caries.
-
Evidencia clnica de esmalte socavado: debe existir una cavidad definida con
decoloracin u opacidad en los mrgenes y en las cuales el explorador pueda
ser introducido.
(2) Diente permanente obturado: atribuir este cdigo cuando el diente est obturado
con un material de restauracin definitivo. Un diente que est al mismo tiempo obturado
y cariado se clasificar como cariado (cdigo 1).
(3) Diente permanente extrado: se asignar este cdigo a los dientes que de acuerdo
con la edad del paciente debera estar presente en boca y no lo est, siendo extrado
por caries. En caso de duda, preguntar al paciente si la ausencia del diente es debida a
la extraccin por encontrarse cariada. Se recomienda examinar la forma del reborde
alveolar y la presencia o ausencia del diente homlogo.
(4) Diente permanente con extraccin indicada: Atribuir este cdigo cuando el diente
presente races o corona parcialmente destruida por caries aunado a la evidencia de
que la cmara pulpar fue afectada.
(5) Diente permanente sano: Dar este cdigo si no se presenta indicacin de caries,
restauraciones, incrustaciones o coronas protsicas. Otros defectos dentarios como
hipoplasia, fluorsis, defectos de esmalte, pueden ser considerados como sanos en
esta categora. Los dientes permanentes restaurados, por otras causas diferentes a
caries dental, como por ejemplo, indicacin protsica, fracturas, etc., sern
considerados de igual modo como sanos.
La siguientes consideraciones deben merecer la atencin de los lectores:
1.
con ataques de caries, dificultan la clasificacin exacta de la razn por la cual estos
dientes no estn presentes. El mismo interrogatorio cuidadoso del paciente no
proporciona siempre una base segura para que el odontlogo obtenga una
conclusin correcta.
2.
3.
El criterio extraccin indicada es utilizada para los dientes temporarios por las
mismas razones arriba citadas. El valor numrico no se altera cuando se juntan los
dientes con extraccin indicada a los cariados, transformando el ndice en CO.
4.
5.
6.
1.2.
Indice Ceod:
Estos ndices son manejados por los mismos cdigos y criterios que tienen el
CPOD y el ceod con la diferencia de que la unidad de estudio en estos ltimos es el
diente mientras que para este ndice se considera como unidad de estudio a cada
superficie dentaria, es decir, 5 superficies o caras por diente. Ejemplo: Si un molar
permanente tienen una caries que involucra 3 de sus caras (oclusal, mesial y
vestibular), para el CPOD el molar es considerado como un diente cariado, en cambio
en el mismo caso para el CPOS, es considerado como tres superficies cariadas.
1.4.
X 100
C + O + Ei + S
7
1.5.
X 100
C + O + E + Ei + S
1 =
Presencia de hemorragia.
2.2.
Cdigos:
0 =
1 =
2 =
3 =
2.3.
Diagnstico
Tratamiento
_____________________________________________________________________
0
No sangra al sondaje
de obturaciones y desbordantes)
supragingivales.
al cdigo 2.
Sudgingival.
9
______________________________________________________________________
4
______________________________________________________________________
2.4.
1 =
2 =
3 =
2.5.
1=
2=
6=
8=
9=
10
X 100
TOTAL DE SUPERFICIES PRESENTES
(Teidas y no teidas)
Cada diente se considera constituido por cuatro superficies (se omite la cara
oclusal o incisal). En el caso en que el diente examinado se encuentra en contacto con
algn diente vecino (mesial o distalmente), se proceder a dividir en sentido gingivo
oclusal la cara vestibular en tres tercios : mesial, medio y distal. Los tercios mesial y
distal son considerados las caras mesial y distal respectivamente. El criterio a asumir
es de presencia o ausencia de placa dental en cada cara o superficie examinada. En
el caso de una observacin positiva se procede a marcar en el diagrama diseado para
tal fin (Figura 1) ms abajo con lpiz de color (rojo o azul), todo el cuadrante que
corresponde a la cara observada de la referida pieza dentaria. Los dientes ausentes se
indicarn con una lnea vertical de contraste.
Figura 1.Diagrama para el registro de placa (OLeary)
11
3.2.
Este ndice puede aplicarse en todos los dientes o bien puede utilizarse los
dientes de Ramfjord (ver ndice de hemorragia simplificado). Es decir la unidad de
estudio es el diente. El tratamiento estadstico del ndice es similar al ndice de Russell.
Para la aplicacin prctica de este ndice no se requiere de colorante.
Cdigos:
0=
1=
No hay placa dental a simple vista. Hay placa cuando se realiza el pasaje de
la sonda o el explorador por el rea dentogingival (entre enca y diente).
2=
3=
Hay placa dental a simple vista rodeando el diente, incluso por los espacios
interdentarios. Puede haber clculo dental.
3.3.
Este ndice fue diseado por Green y Vermilln (1964). Segn la metodologa,
se considera para el examen la extensin de materia alba y de clculo dental en la
superficie vestibular y bucal de seis piezas dentarias seccionadas previamente. Cada
superficie seleccionada se divide mentalmente en sentido mesio-distal en tres tercios
(gingival, medio y oclusal). Estas superficies o caras son: vestibular de molares
superiores, lingual de molares inferiores, vestibular de incisivos centrales superiores e
inferiores. El ndice tiene un rango de 0 a 6 y este rango se deriva a su vez de la
sumatoria de los valores de dos ndices: El ndice de material alba y el ndice de trtaro.
Cada uno de estos ndices presentan un rango de 0 a 3 respectivamente.
Cdigos:
MATERIA ALBA:
0=
1=
2=
3=
12
CLCULO DENTARIO:
0=
1=
2=
3=
4.
4.1
13
___________________________________________________________________________
Escala
Tipo de intervencin
____________________________________________________________________________
0
____________________________________________________________________________
-0,0
Desconocido.
Exmenes peridicos.
-0,1
de las encas.
-0,2
Defectos de posicin,
Ortodoncia.
apariencia dentarias, y
anomalas dentofaciales.
-0,4
-0,6
esmalte y la dentina.
de coronas.
afecciones de la pulpa y la
Tratamiento endodntico.
cmara pulpar.
-0,7
Dientes deteriorados
irreparables, impactacin
Ausencia de 1 2 dientes
metal, etc.
14
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
15