BIOSEGURIDAD

Lic.J esus Pardo Meza

Oficina de Epidemiologa y
Salud Ambiental
INMP
BIO: Vida
SEGURIDAD : Exento de dao o
riesgo
PROTECCION A LA VIDA
Et i mol gi c ament e:
Manos
Huesped
Suceptible
Agente
Alimentos
Animales
-
Manos
Huesped
Suceptible
Med.Bioseguridad
Huesped
Suceptible
Puerta de Entrada
Agente
Alimentos
Animales
Via de
Transmisin
-
Aire
Puerta de Salida:
Boca,piel, recto,
Fluido corporal
Agente
Medidas de
Atencin
-
Aire
Puerta de Salida:
Boca,piel, recto,
Fluido corporal
Reservorio
Ambiente
Puerta de Salida:
Boca , piel, , Nariz,
Fluido corporal
Reservorio Reservorio
CADENA DE TRANSMISION
Conjunto de normas y
procedimientos destinados a
controlar los factores de riesgo
biolgicos generados durante el
proceso de atencin al paciente.
BIOSEGURIDAD BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD
NIVELES DE BIOSEGURIDAD
NIVEL I
NIVEL II
NIVEL III
Barrera Primaria
Barrera Secundaria
Barrera Terciaria
PRINCIPIOS DE
BIOSEGURIDAD
UNIVERSALIDAD
UTILIZACION DE BARRERAS
FISICO-QUIMICOS.
MANEJO ADECUADO DE
DESECHOS HOSPITALARIOS.
UNIVERSALIDAD
IMPLICA CONSIDERAR TODO
FLUIDO CORPORAL SIN
EXCEPCION COMO
POTENCIALMENTE
CONTAMINADO Y POR LO TANTO
COMO ELEMENTO DE RIESGO
Barreras naturales: Piel y mucosas intactas
Barreras Fsicas: Guantes, mascarillas, gafas,
bata, botas, material de un
solo uso.
Barreras Qumicas: Clorhexidina,
yodo-povidona, Hipoclorito.
Barreras Biolgicas: Vacunas, inmunoglobulinas y
quimioprofilaxis.
Tipos de Barreras
Tipos de Barreras
USO DE BARRERAS:
BARRERAS QUIMICAS:
* LAVADO DE MANOS,
BARRERAS FISICAS:
* USO DE GUANTES,
MASCARILLAS,
ANTEOJOS, DELANTAL.
DESINFECCION Y
ESTERILIZACION.
Todos podemos proteger a nuestras pacientes y protegernos
nosotros mismos, realizando el
LAVADO DE MANOS
Pasos de Lavados de Manos
Recuerda: Lava tus Manos antes y despus de un procedimiento
Elaborado:OESA
Materiales
- Lavaderos accionables con el pi o codo.
- Jabn lquido que tenga como principio activo
triclosan al 0.5%, Triclocarbamida al 0.5% para
las reas de hospitalizacin en general y
consulta externa y Gluconato de Clorhexidina al
2% para las reas crticas como la UCIN, Unidad
de Terapia Intermedia y Sala de Aislamiento por
cohorte ante brotes de infecciones. Deben estar
en dispensadores con circuito cerrado.
- Agua corriente
- Papel toalla descartable.
FLORA DE LA PIEL
TIPO DE FLORA
Flora residente
Flora transitoria
DEFINICION
Grmenes residentes
permanentes en las capas
ms profundas de la piel ,
no son fciles de remover
por friccin mecnica
Grmenes que se
adhieren a la capa
superficial de la piel por
contacto . Fciles de
remover por arrastre
mecnico. Ocasionan las
infecciones cruzadas
FLORA DE LA PIEL
TIPO DE FLORA
Flora residente
Flora transitoria
CARACTERISTICAS
Sobrevive y se multiplica
en la piel .10 a 20% esta
profunda.Poco virulenta.
Importante en ciruga e
implantes.
Sobrevive cortos
periodos de tiempo , no
se multiplica.
Mtodos para eliminar
Microorganismos de la piel
Mtodo
Limpieza
Antisepsia
Evidencia Cientfica
Arrastre mecnico
agua y jabn
Aplicacin segn la
identificacin de los
niveles de accin
antimicrobiana, y
caractersticas del
antisptico y segn
procedimiento.
USO DE GUANTES:
El uso de guantes descartables se
realizar:
Al manipular sangre u otros fluidos
corporales, membranas mucosas o piel no
intacta de paciente
Al ejecutar venipuntura u otros
procedimientos de acceso vascular
(proteccin del trabajador)
Al manipular materiales o superficies
manchadas con sangre u otros fluidos
corporales.
USO DE MASCARILLA:
Toda mascarilla es de un solo uso
(personal) y siempre debe ser
cambiada al estar presente la
humedad en algunas de las capas.
USO DE LENTES PROTECTORES:
Esta indicado cuando se prevea un
riesgo a salpicadura o aerosoles
durante un procedimiento.
USO DE BATAS:
La bata o mandiln se utilizar cuando
se prevea el contacto con exudados,
secreciones , salpicaduras o cuando el
riesgo de transmisibilidadsea elevada.
ANTISEPTICOS
Y
DESINFECTANTES
CARACTERISTICAS DE LOS
ANTISEPTICOS
ACTIVO ESPECTRO VELOCIDAD RESIDUALIDAD
I RRI TACI ON
TRICLOSAN AMPLIO INTERMEDIO INTERMEDIA BAJ A
ALCOHOL AMPLIO RAPIDO BAJ A ALTA
YODO AMPLIO INTERMEDIO INTERMEDIO REGULAR
YODOFORO AMPLIO INTERMEDIO INTERMEDIO REGULAR
CLORHEXIDI NA AMPLIO INTERMEDIA ALTA BAJ A
NORMAS DE USO DE
ANTISEPTICOS
PREPARACI ON
DE LA PI EL
CLORHEXI DI NA
YODOPOVIDONA
PRINCIPIOS DE DESINFECCIN
La
La
presencia
presencia
de
de
microorganismos
microorganismos
en el
en el
ambiente hospitalario
ambiente hospitalario
,
,
supone
supone
un
un
riesgo
riesgo
de
de
infeccin para
infeccin para
el
el
paciente
paciente
y el
y el
personal,
personal,
por
por
lo
lo
tanto es responsabilidad
tanto es responsabilidad
del
del
trabajador
trabajador
de la
de la
salud conocer
salud conocer
profundamente los metodos
profundamente los metodos
de
de
limpieza
limpieza
desinfeccin
desinfeccin
y
y
esterilizacin
esterilizacin
.
.
FACTORES QUE AFECTAN LA
ACTIVIDAD DEL DESINFECTANTE
CONCENTRACION DEL DESINFECTANTE
CONTAMINACION MICROBIANA.
LIMPIEZA DE LA SUPERFICIE.
DURACION DE LA EXPOSICION
FACTORES FISICOS Y QUIMICOS
ROTULACION DE DESINFECTANTES
IDENTIFICACION DEL PRODUCTO
FECHA Y HORA DE PREPARACION
PERSONA QUE PREPARO
RECIPIENTE EN CONDICIONES
ADECUADAS
Desinfectante al
10%
Fecha: 24/06/02
Hora: 06:50
Prep.: Tec. J.Perez
ACCI DENTES
OCUPACIONALES
CONCEPTO:
Son riesgos inesperados
producidos en el trabajador de
salud de contraer algn dao o
discapacidad dentro del
establecimiento de salud
SISTEMA DE VIGILANCIA DE
ACCIDENTES OCUPACIONALES
OBJ ETIVOS:
PREVENIR ACCIDENTES
INMUNIZAR AL PERSONAL
ASISTENCIAL CONTRA AGENTES
INFECCIOSOS COMO HEPATITIS B
IDENTIFICAR LA CONDICIN DEL
ENFERMO-FUENTE Y APLICAR LA
PROFILAXIS POST EXPOSICIN AL
PERSONAL.
ACCIDENTES OCUPACIONALES
LA CANTIDAD, CALIDAD Y DURACIN DEL
CONTACTO.
LA TRANSMISIBILIDAD DEL
MICROORGANISMO CAUSANTE,
INCLUYENDO SU CAPACIDAD PARA
SOBREVIVIR EN OBJ ETOS.
LOS PROCEDIMIENTOS Y/O MECANISMOS
ADOPTADOS POR EL TRABAJ ADOR DE
SALUD LUEGO DEL ACCIDENTE
MEDIDAS INMEDIATAS
antes de buscar ayuda mdica
4Piel : Lavado efectivo con agua y jabn.
4Ojos: Enjuague efectivo con solucin salina
estril,
irrigacin chorro de agua limpia.
4Boca nariz : Enjuague o chorro de agua
VIH
VHB
VHC
VHD
SFILIS
HTVL-1
TTANOS
ACCIDENTE PUNZOCORTANTE
Page 1
DIAGRAMADE FLUJ O
ACCIDENTESCON OBJ ETOSPUNZOCORTANTES
Servicio donde se produce el
accidente
Oficina de Epidemiolloga Servicio de Medicina Preventiva
Servicio de Banco de Sangre
Inicio
Favorecer el
sangrado
Lavar con agua y
jabn
Requiere
Apsito?
Colocar
Apsito
S
Comunicar a
J efe Inmediato
No
Comunicar a
responsable de
Salud Ocupacional
Registrar datos
sobre Accidente
Laboral
Recibir orientacin
y/o
Profilaxis
Dejar muestra en
Banco de Sangre
Seguimiento de
caso
Fin
1 2 3 4
RECOMENDACIONES PRACTICAS
NO RECAPSULAR LAS AGUJAS.
NO DOBLARLAS.
NO ROMPERLAS.
NO MANIPULAR LA AGUJA PARA SEPARARLA DE
LA JERINGA.
DE SER POSIBLE USAR PINZAS PARA MANIPULAR
INSTRUMENTOS CP.
LOS RECIPIENTES DESCARTADORES DEBEN
ESTAR LO MAS PROXIMO POSIBLE AL AREA DE
TRABAJO.
AISLAMIENTO
Transmisin por aire.
- La habitacin individual en lo posible o cohortes de pacientes
- habitacin con presin negativa, lo que significa contar por lo menos con
extractor de aire y puerta cerrada.
- Seis a doce recambios de aire por hora
- Eliminacin adecuada del aire hacia fuera o uso de filtracin monitoreada de
aire de alta eficiencia, antes que el aire sea circulado a otras reas del hospital.
- Mantener la puerta cerrada de la habitacin
- LAVADO DE MANOS DENTRO DE LA HABITACIN
- Mantener al paciente dentro de la habitacin o incubadora y no lo transporte
fuera de esta.
- En el caso de sarampin, TBC o varicela, las personas susceptibles no deben
entrar en la habitacin , de lo contrario usarn proteccin respiratoria, mascarilla de
tres capas.
- Las personas inmunizadas no necesitan llevar proteccin respiratoria.
- La enfermera explicar a los familiares las condiciones del aislamiento y les
proporcionar mascarillas antes de entrar al rea, los mismos que debern ser
desechados al salir.
- Estos pacientes tendrn visitas restringidas, advertir en la puerta de entrada la
condicin de aislamiento.
Transmisin por gotitas:
INDICACIN:
-
En todo paciente con enfermedad clnica o portador de
patologa que transmite al agente en gotas expelidas
al toser o estornudar o en el desarrollo de ciertos
procedimientos como el aspirado, intubacin,
induccin de esputo y broncoscopa y que tengan un
tamao mayor a 5 micras. (H. Influenzae tipo b.,
N.Meningitidis. Adenovirus, Influeza, Parvovirus B
19, Pertussis, Faringitis o neumona estreptoccicas,
Fiebre escarlatina.
MATERIALES Y PROCEDIMIENTO:
- La habitacin individual si es posible, o en cohorte con pacientes
que tengan infeccin con el mismo agente, o que estn separados de otros
pacientes por lo menos 1 metro.
- No se requiere manejo del aire y ventilacin, ni puerta cerrada, ya
que la gotita no permanecen en el aire y viajan a no mas de 90 cm a 1
metro.
- Mascarilla utilizada cuando se contacte a menos de 1 metro del
paciente.
- Estando el paciente en incubadora solo se debern seguir las
precauciones estndar.
- Transporte del paciente en casos indispensables y con mascarilla.
- Desde el punto de vista logstico se puede recomendar el uso de
mascarilla al ingresar a al habitacin.
Transmisin por contacto
INDICACIONES:
- Todo paciente con sospecha o certeza de presentar
clnica o en forma de portador alguna patologa causada por
los siguientes agentes:
- Bacterias multirresistentes
- Bacterias entricas (Cl.difficile, shigella)
- Virus: hepatitis A, rotavirus, virus respiratorio siscitial,
para influenza, enterovirus.
- Varias infecciones de piel y heridad se incluyen
(diphteria, virus herpes simples, imptigo, abscesos, celulitis,
pediculosis, acarosis, forunculosis estafiloccica, zoster
diseminado.
Conjuntivitis (Ebola, Lassa o Marburg).
MATERIALES Y PROCEDIMIENTOS
- Importante NO TOCAR.
- Manejar las precauciones estndar:
- Uso de guantes limpios tanto para la atencin del paciente
como al manipular cualquier elemento que haya estado en contacto
con el paciente.
- Lavado de manos
- Uso de Mandiln de utilizacin exclusiva de ese ambiente.
- No requieren habitacin individual, excepto las infecciones por
E. Aureus meticilino resistente y Etreptococcus del grup A.
- En nios que no estn en incubadora , debe elegirse como
compaeros prximos a aquellos que no porten sonda urinarias, ni
herida quirrgica, ni tubo endotraqueal.
- Transporte del paciente solo si es necesario.
- Los equipos y dispositivos limitados solo al uso de un paciente,
despus limpiarlos o desinfectarlos de acuerdo a normativa.
Visitas restringidas, colocando aviso en la puerta y en el reporte de
enfermera, para informacin y explicar las normas de acceso.
RESIDUOS SLIDOS
CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS
Categora A : RESIDUOS BIOCONTAMINADOS
Categora B : RESIDUOS ESPECIALES
Categora C : RESIDUOS COMUNES
Identificar y clasificar los residuos slidos
en el lugar de origen.
RESIDUOS SLIDOS
RESIDUOS SLIDOS
Altas concentraciones de
microorganismos patgenos que
son de potencial riesgo para la
persona que entre en contacto con
ellos
Potencial peligro por lo
corrosivo, inflamable,
txico, explosivo, reactivo
y radioactivo
MATERIAL
MATERIAL
RADIOACTIVO
RADIOACTIVO
Semejanza con los residuos
domsticos.
RESIDUOS SLIDOS
RESIDUOS SLIDOS
COMUNES
COMUNES
I NFECCI OSOS
I NFECCI OSOS
ESSALUD ESSALUD CEPRIT CEPRIT - - LI MA LI MA
EN CONCLUSION:
LA DESINFECCION DESCRIBE UN
PROCESO DONDE SE ELIMINA
MICROORGANISMOS DE LOS
OBJETOS INANIMADOS CON LA
EXCEPCION DE LAS ESPORAS.
USUALMENTE ES REALIZADO CON
EL USO DE QUIMICOS LIQUIDOS
O PASTEURIZACION.
Lo importante no
es conocer las
herramientas,
sino saber
usarlas