SEGUNDO PERIODO DE

TRABAJO DE PARTO
SEGUNDO PERIODO O
PERIODO DE EXPULSION
Se inicia cuando concluye la dilatacin del
cuello uterino.
Termina con el nacimiento del feto.
Para las madres primerizas: 2 a 3h
Tiene tres etapas:
Encajamiento de la cabeza en el estrecho
superior de la pelvis.
Descenso de la presentacion.
Expulsivo.
MOVIMIENTOS CARDINALES
Encajamiento
Descenso
Flexin
Rotacin interna
Extensin
Rotacin externa
Expulsin
Encajamiento:
Es cuando el
dimetro
biparietal del
feto esta a nivel
del estrecho
superior
Variedad ms
comn OIIA

Sinclitismo: Sutura sagital ocupa eje plvico.
Equidistancia snfisis - promontorio.

Asinclitismo:
Anterior: Presentacin parietal anterior.
Posterior: Presentacin parietal posterior.


DESCENSO
Nulparas: el encajamiento ocurre antes del inicio del TdP.
Multparas: El descenso se inicia con el encajamiento.

FUERZAS
Presin del L. A.
Presin directa del fondo sobre la pelvis durante las contracciones.
Esfuerzos de pujo por accin de los msculos abdominales maternos.
Extensin y enderezamiento del cuerpo fetal.


FLEXION
Es el movimiento del mentn hasta alcanzar un contacto ntimo con el
trax fetal.

Resistencia: Cuello uterino, las paredes o piso plvico.
Efecto palanca

Se cambia del D. O-F (12cm) al D. SO-B (9.5cm).

12 CM 9,5 CM
ROTACION INTERNA
Giro de la cabeza (45):
Occipucio Snfisis pbica

Los hombros se orientan en el estrecho sup.
D.Biacromial ocupa D.Oblicuo plvico (distinto
del q ocup la cabeza)

EXTENSION
La extensin o Deflexin ocurre en el piso
plvico.
Base del occipucio hace contacto con el borde
inferior de la snfisis del pubis.
Movimiento de cornada
Los hombros encajan en la cavidad plvica

ROTACION EXTERNA
Llamada restitucin.
D. Biacromial con el D. anteroposterior
del plano de salida de la pelvis.

EXPULSION
Expulsin del hombro anterior: ocurre
inmediatamente despus de la Rot. Ext. y
por debajo de la snfisis del pubis.
Expulsin del hombro posterior
Flexin Lateral: el resto del cuerpo