NOMBRE Y APELLIDOS: *Cashpa Bravo Cristhian *Cribillero pinedo Ronald *Paredes Rodriguez almendra *Soberon ventura Danny *Vazquez Ortiz Zuleyca *Vergara Asmat Dany *Zavaleta Polo Jhin
CURSO: INMUNOLOGIA
TEMA: ASPECTOS Y CONSIDERACIONES ETICAS QUE SE DEBEN TENER PRESENTES EN LA ATENCION DE PACIENTES CON VIH-SIDA
CICLO: II
En la tica mdica el cuidado de la vida siempre fue el valor de mayor jerarqua y la expresin ms cabal de beneficencia. Es evidente que la mayor parte de los pacientes se acercan a buscar la opinin de los expertos con la esperanza de que la experiencia de este lo conduzca por el mejor camino para su alivio y curacin y la de su consentimiento para participar en las acciones propuestas por el mdico. Especial atencin merecen los pacientes que padecen de una enfermedad mortal, es decir, aquellos pacientes acerca de quienes se ha determinado mdicamente que sufren de una enfermedad irreversible que tiene la posibilidad de ser causante de la muerte en un futuro previsible. Por otra parte, existen problemas serios que pueden convertirse en verdaderos conflictos y engendrar dilemas ticos. En fin se trata de que el nuevo paradigma de la medicina familiar insufle aires de contemporaneidad a las relaciones humanas en su sentido ms amplio en el sector salud, en el marco de la comunidad en la que se ejerce dentro del sistema de valores de la sociedad a la que pertenece. Cumplidos veintids aos del descubrimiento del VIH como agente causal del SIDA, y a pesar del rpido proceso de descripcin de los primeros casos, aislamiento del agente causal (como nunca antes en la historia de la medicina) e innegables progresos en el mbito teraputico, el impacto de epidemia contina siendo devastador en todo el mundo. Las poblaciones de todas las regiones del planeta, clases sociales, credos polticos y religiosos, gneros, razas y culturas, han sufrido las graves consecuencias de la expansin incontenible del VIH. Esta pandemia ha provocado en las dos ltimas dcadas un aumento jams visto de la morbimortalidad mundial. Se estima que en el pico de la epidemia una persona con SIDA contagia a otras cinco, pero en un perodo de "estabilizacin", como ocurre en algunos pases, cada enfermo transmite el virus a un promedio de 1,5 personas. El SIDA se ha convertido en la primera causa de muerte de los hombres comprendidos entre los 15 y los 59 aos de edad. Gran parte del estigma relacionado con el VIH/SIDA se construye sobre concepciones negativas anteriores y las refuerza. A menudo se cree que estas personas merecen su destino porque han hecho algo malo. Con frecuencia estas malas acciones se vinculan con relaciones sexuales o con actividades sexuales ilcitas o reprobadas por la sociedad, al igual que el consumo de drogas. Los hombres infectados pueden ser percibidos como homosexuales, bisexuales o clientes de prostitutas. Las mujeres son percibidas como promiscuas o prostitutas. A menudo, la familia y la comunidad perpetan el estigma y la discriminacin, en parte por miedo, en parte por ignorancia y en parte porque resulta cmodo culpar a quienes se han visto afectados primero. Tambin resultan evidentes la autoestigmatizacin o la vergenza sentidas por estas personas cuando internalizan las respuestas y reacciones negativas de los dems; esto puede conducir a la depresin, el retraimiento y los sentimientos de autodesprecio. En ltima instancia, el estigma crea desigualdad social, hace que algunos grupos se sientan subvalorados y avergonzados y que otros se sientan superiores. El estigma tambin es perjudicial porque conduce a los individuos a hacer cosas o dejar de hacer cosas que perjudican a otros, o a provocar que les nieguen servicios y derechos. El estigma asociado al VIH/SIDA y la discriminacin que se puede derivar de l, hace que con frecuencia se vean violados los derechos de las personas afectadas. Esta violacin de los derechos incrementa el impacto negativo de la epidemia. En el plano individual, por ejemplo, provoca depresin, angustia y desesperacin excesiva, factores que contribuyen a potenciar el avance de la enfermedad. En el plano de la familia y la comunidad, provoca que las personas se sientan avergonzadas y oculten sus vnculos con la epidemia. Y en el plano de la sociedad, la discriminacin contra estas personas refuerza la creencia errnea de que semejante proceder es aceptable y que los infectados deben ser apartados y culpados. Dado que quienes son portadores del VIH pueden infectar a terceros, muchos mdicos se preguntan hasta qu punto estn obligados a guardar el secreto profesional si su silencio puede implicar que personas inocentes se infecten. El problema, por lo tanto, consiste en saber cmo compatibilizar el secreto profesional del mdico y del equipo que atiende al paciente, con la exigencia tica que surge de evitar un mal a aquellas personas que, de mantenerse un riguroso secreto profesional, se van a contagiar y corren peligro de morir. Para resolver estos conflictos, hay que empezar reconociendo que la salud no es slo un bien personal, sino tambin un bien social. Es por ello que el inters social de la salud exigira la revelacin del secreto profesional cuando pudiera hacer peligrar la vida de terceros. A la luz del valor de la vida humana, el secreto profesional no es un valor absoluto, y que bajo ciertas condiciones puede ser revelado. La responsabilidad del mdico se identifica tambin con la de prevenir la difusin de enfermedades contagiosas y, como obligacin tica, reconocer el derecho a la discrecin y confidencialidad de las personas con el VIH/SIDA, inicialmente, el mdico debe tratar de persuadir a la persona infectada a dejar de exponer a un tercero en juego, pero si la obra de persuasin no obtiene resultados, las autoridades deben ser informadas, y si la autoridad no toma las medidas correspondientes, el mdico deber informar y aconsejar a esa tercera persona en riesgo. En la atencin a las PVVIH se presentan problemas ticos que deben ser cuidadosamente observados para mejorar la atencin a estas personas ofrecindole un trato ms humano y con ello mejorar su calidad de vida. En la actividad clnico asistencial se presentan otros problemas no menos importantes, que pueden convertirse en verdaderos dilemas ticos, como es el caso en que un profesional de la salud sea VIH positivo, con las implicaciones que esta situacin puede acarrear. Las irregularidades observadas, sirvieron de base para el diseo de una estrategia de intervencin psicolgica a las PVVIH y para la identificacin y modificacin de las actitudes inadecuadas de los prestadores de salud que los atienden.