MATERIALES UTILIZADOS EN OBTURACION DE PULPOTOMIAS EN LAS CLINICAS ODONTOPEDIATRICAS DE PRE GRADO DE DIFERENTES UNIVERSIDADES DEL PERU -2014
PROYECTO DE TESIS PARA OPTAR EL TTULO DE CIRUJANO DENTISTA Presentado por: AUTOR: FRANCO, ABREGU, LUZ, DEBORA ASESOR: CD Mg ITURRIA INGRID ROSA ISABEL
LIMA PER
2014
NDICE
1. EL PROBLEMA ................................................................................................................................ 3 1.1. Planteamiento del problema .................................................................................................... 3 1.2. Formulacin del problema ........................................................................................................ 4 1.3. Justificacin ................................................................................................................................ 4 1.4. Objetivo ....................................................................................................................................... 5 1.4.1. General ................................................................................................................................ 5 1.4.2. Especficos .......................................................................................................................... 5 2. MARCO TERICO ........................................................................................................................... 5 2.1. Antecedentes .............................................................................................................................. 5 2.2. Base terica ................................................................................................................................ 9 2.3. Hiptesis .................................................................................................................................... 17 2.4. Variables e indicadores........................................................................................................... 17 2.5. Definicin operacional de trminos ....................................................................................... 18 3. DISEO Y MTODO ...................................................................................................................... 19 3.1. Tipo de investigacin .............................................................................................................. 19 3.2. mbito de Investigacin .......................................................................................................... 19 3.3. Poblacin y muestra ................................................................................................................ 19 3.4. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos.............................................................. 19 3.5. Plan de procesamiento y anlisis de datos ......................................................................... 19 3.6. Aspectos ticos ........................................................................................................................ 20 4. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS ................................................................................................ 20 4.1. Presupuesto .............................................................................................................................. 20 4.1.1. Recursos humanos .............................................................................................................. 20 4.1.2. Bienes .................................................................................................................................... 21 4.1.3. Servicios ................................................................................................................................ 21 4.2. Cronograma .............................................................................................................................. 23 5. REFERENCIAS ............................................................................................................................... 24 ANEXOS ............................................................................................................................................... 29 ANEXO N1 .......................................................................................................................................... 29
1. EL PROBLEMA 1.1. Planteamiento del problema La caries, an en la actualidad, contina siendo la enfermedad infecciosa transmisible no autolimitante ms comn en la infancia. La menor mineralizacin y el menor espesor de los tejidos dentarios en piezas deciduas, hacen que su avance sea rpido demandando con frecuencia tratamientos pulpares. A pesar de los avances registrados en las ltimas dcadas en Odontologa, an no se ha identificado un agente para el tratamiento pulpar ideal que revele alto grado de xito en la permanencia de molares deciduos con tratamientos endodonticos hasta su normal exfoliacin, la conservacin de la pieza decidua es vital y evitar la prdida a una edad temprana ya que esto a su vez genera maloclusin, adems de problemas estticos y funcionales. El objetivo de la terapia pulpar es mantener la vitalidad de la pulpa dental y para esto se usa la tcnica conservadora de la pulpotomia que consiste en retirar parte de la pulpa cameral que est infectada o lesionada. Una de las tcnicas ms usadas por muchos aos fue la del formocresol introducido por Buckley en 1904 y fue Sweet, en 1923 de ah se volvi muy popular pero desde hace unos aos se vienen realizando investigaciones ya que estudios han visto su efecto toxico y mutagnico, se han propuesto distintas tcnicas para el reemplazo del formocresol. Entre las alternativas que tenemos estn: la electrocoagulacin, glutaraldehdo, el sulfato frrico, MTA, colgeno, lser, hidrxido de calcio y ltimamente se viene haciendo investigaciones sobre las protenas morfogenticas. Sobre el hidrxido de calcio los estudios revelan que no sera una buena alternativa debido a que causa reabsorciones internas. En cuanto al sulfato frrico es una buen material que viene siendo muy estudiado debido a que es un buen agente hemosttico, el MTA tambin es una alternativa muy buena la desventaja es el costo. Sobre las tcnicas de electrocoagulacin y el lser, los estudios revelan que an falta desarrollar ms investigaciones.
1.2. Formulacin del problema Qu materiales son utilizados en obturacin de pulpotomas en las clnicas odontopediatricas de pre grado de las diferentes universidades del Per, 2014?
1.3. Justificacin Conocer acerca de los materiales utilizados en pulpotomia en otras universidades nos da una idea clara de lo que ltimamente estn usando para terapia pulpar y contribuye a los estudiantes de la universidad Norbert Wiener a optar por diferentes alternativas en obturacin en pulpotomia y a la clnica Del nio de la Universidad Norbert Wiener la beneficiara porque ya no estar limitada a usar un solo tipo de obturacin sino ampliara la gama de materiales usados en terapia pulpar teniendo como precedente el uso de estas alternativas por otras clnicas odontopediatricas de pregrado de las diferentes universidades del Per. Logrando de esta manera que los estudiantes puedan elegir entre varias opciones para realizar sus tratamientos y sacar sus conclusiones de acuerdo a la eleccin y ejecucin de dicho tratamiento. El aporte en la sociedad sera el de conocer una variedad de opciones en obturacin para que la sociedad elija y este satisfecha de acuerdo al tipo y ventajas de cada opcin.
1.4. Objetivo 1.4.1. General Registrar los materiales utilizados en obturacin de pulpotomias en las clnicas odontopediatricas de pre grado de las diferentes universidades del Per, 2014.
1.4.2. Especficos Identificar los materiales utilizados en obturacin de pulpotomias en las clnicas odontopediatricas de pre grado de las universidades estatales del Per, 2014.
Identificar los materiales utilizados en obturacin de pulpotomias en las clnicas odontopediatricas de pre grado de las universidades privadas del Per, 2014.
2. MARCO TERICO 2.1. Antecedentes
Laquia M et al. (2013), estudiaron a los directores de los programas de post- graduacin en odontopediatra de los EE UU, con el fin de evaluar los materiales que actualmente utilizan en los tratamientos de pulpotoma en los dientes primarios, as como, el cambio en la preferencia del medicamento a lo largo de los 5 aos. Utilizando el software SurveyMonkey distribuyeron una encuesta a los directores de los programas de pst-graduacin en odontopediatra. Utilizaron frecuencias y porcentajes para describir los resultados, y pruebas T para comparar cambios en el uso del material en los 5 aos a la actualidad. De las 71 encuestas enviadas a los directores de los programas 47 respondieron pero solo 39 (55%) se incluyeron en el estudio. Los resultados demostraron un ligero descenso en la utilizacin formocresol, frente al sulfato frrico y mineral trixido agregado y la razn por la cual dejaron de utilizar el formocresol fue por su carcinogenicidad adems de literatura basada en evidencia. Concluyeron que el 82% de los programas de residencia siguen utilizando formocresol diluido 1:5 en pulpotomas de dientes primarios a pesar de un mayor uso de nuevos medicamentos en los ltimos 5 aos. (Laquia, 2013)
Dantas C et al.(2012) realizaron en Brasil, un estudio transversal en el cual recabaron que tipo de materiales utilizan en terapias pulpares en los cursos de graduacin, para el estudio realizaron 162 encuestas acerca de conductas teraputicas en dientes deciduos las cuales fueron enviadas por correo electrnico a los coordinadores de odontopediatra de los cursos de graduacin, para verificar las diferentes terapias endodnticas de las diferentes cursos de graduacin de Brasil , los datos fueron procesados en un banco de datos con variables debidamente categorizadas en el programa estadstico(SPSS).teniendo como resultado que el 42,2% escogieron el formocresol seguido del hidrxido de calcio(27,7%) Guedes- Pinto con (20,5%), las bases utilizadas para pulpotoma fueron ZOE 54,2%, cemento de ionmero de vidrio (51,8%) Hidrxido de calcio (14,4%). Entre los materiales restauradores definitivos en dientes anteriores los ms utilizados fueron resina compuesta (86,75%) cemento ionmero de vidrio resinoso (20,4%), en cuanto a dientes posteriores los ms utilizados fueron Resina compuesta (77,1%), amalgama (31,32) %, cemento de ionmero de vidrio resinoso y corona de acero (30,12%). Teniendo como resultado que el formocresol es el medicamento para terapia pulpar, el cemento xido de zinc y eugenol como base y la eleccin de resina compuesta tanto para restauracin de dientes anteriores y dientes posteriores.(Dantas,2012)
Bowen J et al. (2012) realizaron en EE.UU estudiaron las actitudes de pediatras y dentistas generales respecto al planeamiento de la terapia pulpar indirecta en la denticin temporal. Utilizando el software SurveyMonkey distribuyeron una encuesta a los pediatras sta se centr en presentaciones de 3 casos clnicos y radiografas, las descripciones de los casos fueron alterados para presentar diferentes variables de estudio. De los 7574 invitados, 1259 completaron la encuesta en lnea, 306 eran dentistas generales y 953 odontopediatras, el 46% de los dentistas generales informaron que la frecuencia de atencin a nios era de 1 a 2 veces al da. l 69% de los odontopediatras estaban capacitados para realizar IPT, el 39% de los odontopediatras realizaban IPT 1 a 2 veces por semana en su clnica. Frente al caso de un diente molar con caries amplia sin sintomatologa y diente vital Respondieron lo siguiente el 63% de los odontopediatras encuestados indicaron realizar una pulpotoma y el 32% indicaron iniciar un IPT. Frente al caso de un molar superior deciduo con sintomatologa, el 81% de los odontopediatras decidieron realizar pulpotoma y el 8% de estos decidieron realizar IPT. Mientras que el 65% de los dentistas generales decidieron realizar pulpotoma y el 14% de estos iniciaran IPT en este caso. Frente al caso de una caries amplia en un diente molar con dolor espontaneo y a la radiografa una lesin periapical, El 40% de los odontopediatras indicaron y el 53% de los dentistas general indicaron pulpotoma. Mientras que el 39% de los odontopediatras y el 28% de los dentistas generales eligieron la pulpectomia para este caso. (Bowen, 2012)
Dunston y CotI (2008) Estudiaron una encuesta de terapia pulpar aprobada en 1997 por, la encuesta se envi a 56 departamentos de Odontologa Peditrica de Maryland Estados Unidos; con una carta de presentacin a cada grupo solicitando que sea respondida por el responsable de la enseanza a los estudiantes, las preguntas eran de acuerdo a la filosofa de la terapia en denticin temporal. Los resultados se analizaron mediante una prueba de chi-cuadrado con un valor de significancia igual o inferior a 0,05.Los directores prefirieron la utilizacin de hidrxido de calcio y zinc para la terapia pulpar indirecta, los directores prefieren el uso de ionomero de vidrio en la terapia pulpar indirecta. Los dentistas peditricos estn utilizando ms el ionomero de vidrio en terapias pulpares indirectas y terapias pulpares directas, el uso de hidrxido de calcio y ZOE se increment desde 1997. (Dunston, 2008)
Hingston E et al (2007) Estudiaron las actitudes y prcticas de PERSONAL DE SERVICIO DENTAL COMUNITARIO en GALES en relacin a pulpotomia para molares primarios. Se obtuvo una muestra de 101 dentistas, se emple un cuestionario en el cual se realizaron preguntas relacionadas a la eleccin de anestsicos, materiales restauradores en pulpotomia de dientes primarios. Solo 79 dentistas devuelven los cuestionarios total o parcialmente completado siendo un total de 78,2%, De estos, 65(82,3%) informaron que utilizan la tcnica de pulpotomia vital en dientes primarios. Solo 38(58,5%) de los encuestados refirieron tomar radiografa previa a la terapia pulpar,37(56,9%) de los encuestados declararon que nunca llevaron a cabo una evaluacin post operatoria. De los 65 encuestados que practican la tcnica 20(30,8%) declararon que utilizan anestesia local ,33(50,8%) informaron que ya no utilizaban el agente que se les haba ensenado a usar como estudiantes. Los resultados de este estudio sugieren que existe la necesidad de crear cursos de desarrollo para PSDC en Gales. (Hingston,2007)
Seale y Glickman (2008) en EE.UU presentaron los resultados de la encuestas de opinin y reportaron el estado actual del acuerdo de las 2 especialidades relativas a las 3 reas principales de inters: la pulpotomia para el diente primario con caries; el tratamiento pulpar indirecto (IPT) para las caries que involucran pulpa, diente permanente inmaduro; y las opciones de tratamiento innovadoras incluyendo revascularizacin pulpar y regeneracin pulpar. Los resultados se analizaron con pruebas de chi-cuadrado, 2 grupos de asistentes indicaron que la odontologa peditrica y comunidades endodonticas estn de acuerdo en que el formocresol ser reemplazado y, que el trixido mineral es la primera opcin para ocupar su puesto, primarios y que la IPT es una tcnica pulpar aceptable para caries que afectan dientes permanentes jvenes. Ambos grupos puedo creer que la revascularizacin de la pulpa y la regeneracin sern modalidades de tratamiento viables en el futuro.(Seale,2008)
Yoon R et al. (2008) evaluaron los mtodos de tratamiento preferidos para pulpotomas de dientes vitales primarios en EE.UU, se enviaron 130 encuestas a una muestra seleccionada al azar conformada por dentistas peditricos certificados. Estas encuestas contenan preguntas sobre la tcnica de preferencia pulpar, justificacin de medicamentos elegidos y posibles efectos secundarios de los medicamentos elegidos. l 61% de la muestra eligi al formocresol como el medicamento de eleccin .El 73% refirieron no estar preocupados por los efectos secundarios de sus medicamentos elegidos; se puede concluir que el 61% de los peditricos dentistas en los EE.UU. siguen utilizando formocresol y que el 73% de estos dentistas peditricos no se preocupan por los efectos secundarios. (Yoon,2008)
Srinivasan V et al.(2006) en EE.UU presentaron una revisin narrativa de las intervenciones y materiales alternativos al formocresol disponibles actualmente para el manejo de caries extensas en molares. Se realiz una revisin narrativa de la literatura publicada para las tcnicas de terapia pulpar en molares deciduos, tras una amplia y adecuada bsqueda bibliogrfica. Un grupo de especialistas de los dentistas peditricos se form para llegar a un consenso y establecer un protocolo basado en la evidencia para el manejo de los extensos molares deciduos cariados. Despus de considerar una revisin de la literatura ampliamente buscada, un documento de protocolo y los puntos clave que han sido desarrollados para ayudar a los mdicos en la planificacin del tratamiento. Se requieren ensayos controlados (es decir, aleatorios) que nos permitan identificar alternativas aceptables que pueden sustituir el formocresol.(Srinivasan,2006)
Dunston, y CotI (2008) en Maryland, estudiaron una encuesta de terapia pulpar aprobada en 1997 por, la encuesta se envi a 56 departamentos de Odontologa Peditrica de Maryland Estados Unidos; con una carta de presentacin a cada grupo solicitando que sea respondida por el responsable de la enseanza a los estudiantes, las preguntas eran de acuerdo a la filosofa de la terapia en denticin temporal. Los resultados se analizaron mediante una prueba de chi-cuadrado con un valor de significancia igual o inferior a 0,05.Los directores prefirieron la utilizacin de hidrxido de calcio y zinc para la terapia pulpar indirecta, los directores prefieren el uso de ionomero de vidrio en la terapia pulpar indirecta. Los dentistas peditricos estn utilizando ms el ionomero de vidrio en terapias pulpares indirectas y terapias pulpares directas, el uso de hidrxido de calcio y ZOE se increment desde 1997. (Dunston,2008)
Hunter y Hunter (2003) examinaron las actitudes y prcticas de Especialistas en Odontologa peditrica en el Reino Unido en relacin con pulpotoma vital en la denticin temporal. Los nombres y los datos registrados de 221 dentistas con el ttulo de Especialista en pediatra odontolgica, se obtuvo por referencia a la Lista Especialista en Odontopediatra otorgado por el Consejo Dental General. De stas, 212 fueron identificados como residente y practicantes dentro del Reino Unido y se incluyeron en este estudio. Un total de 184 especialistas en Odontopediatra devolvieron total o parcialmente llenados los cuestionarios, De stos, 179 especialistas (97,3%) informaron que utilizaron la tcnica de pulpotoma; dos especialistas sealaron que se encuentran trabajando fuera de la Especialidad (en Ortodoncia y Odontologa de Salud Pblica), y tres consideran la tcnica aplicable a su grupo de clientes ya que estos ltimos exhiben "necesidades especiales", altos ndices de caries o la escasa cooperacin. De los 179 especialistas de la prctica de la tcnica, 137 (76,5%) declararon que tomaron rutinariamente radiografas previas; aislamiento con dique fue utilizado rutinariamente. La mayora de los especialistas siguen la gua clnica nacional del Reino Unido para el tratamiento pulpar de la denticin temporal. Sin embargo, un nmero significativo est considerando cambiar su tcnica de eleccin. (Hunter, 2003)
2.2. Base terica
2.2.1Pulpotomia
2.2.2Concepto
Hoy en da existe una gran importancia por conservar los dientes naturales mucho dientes se pierden a muy temprana edad, esta prdida conduce a maloclusiones o a problemas estticos y funcionales que pueden ser de manera transitoria o permanente. El objetivo fundamental de la terapia pulpar es conservar la integridad y la salud de los tejidos orales. La conservacin de los dientes temporales afectados por caries profundas es motivo de gran preocupacin en Odontopediatra. El gran tamao de la cmara pulpar en dientes primarios los hace fcilmente susceptibles a la exposicin por caries. La pulpotoma es uno de los tratamientos ms utilizados para mantener molares deciduos con compromiso de caries, pulpitis reversible asintomticas. Su objetivo es preservar la pulpa radicular, evitar el dolor, la inflamacin y, mantener el diente. Es un procedimiento que involucra la amputacin de la porcin coronal de la pulpa dental afectada o infectada y el tratamiento de los muones radiculares con un medicamento, con el fin de que la pieza pueda preservar su vitalidad y funcin.
2.2.3Protocolo de la pulpotomia
Anestesia: colocar anestesia infiltrativa en la pieza a tratar. Aislamiento absoluto: Aislamiento del campo operatorio con dique de goma. Eliminacin de caries dental: Eliminacin completa del tejido cariado. Eliminacin del techo de la cmara pulpar: Se elimina con fresa redonda diamantada con turbina de alta velocidad con refrigeracin. Eliminacin de la pulpa cameral: Se elimina con cureta esteril toda la pulpa cameral por completo. Irrigacin con suero: Se realiza el lavado con suero fisiolgico. Hemostasia: Se realiza la hemostasia con bolitas de algodn haciendo leve presin sobre la entrada de los conductos. Momificacin: Se realiza con bolitas de algodn embebidas en formocresol por un espacio de 5 minutos sobre la entrada de los conductos. Obturacin: Se realiza la obturacin de los conductos con xido de zinc- eugenol.
2.2.4Tcnicas de pulpotomia
2.2.4.1Tcnica desvitalizadora En esta tcnica se busca la destruccin del tejido vital los materiales que persiguen este fin son: Formocresol: La utilizacin del formocresol fue introducida en 1904 por Buckley. Su frmula es todava en la que se basa la actual utilizacin del formocresol. El primer tratamiento de pulpotoma en dientes deciduos fue introducido por Sweet en 1923, utilizando formocresol con la tcnica denominada pulpotoma medicamentosa realizada en cinco citas para producir desvitalizacin y completa momificacin de los tejidos. Cuando se fijaba completamente, la pulpa radicular se consideraba tericamente esterilizada y desvitalizada, evitando la infeccin y la resorcin interna. La pulpa era desvitalizada con tabletas saturadas de fenol y despus tratada con formocresol por cuatro periodos de 48 horas cada uno, posteriormente, la cmara pulpar se obturaba con carbo- eugenol seguida de una base de cemento y finalmente amalgama.
2.2.4.2Tcnica conservadora Sulfato frrico: El sulfato frrico ha sido ampliamente investigado y reportado en humanos como agente hemosttico en procedimientos de pulpotomia, el sulfato frrico es un compuesto qumico no aldehdo de estructura qumica Fe2(SO4)3 de pH ligeramente acido con propiedades bacteriostticas. Inicialmente, se utilizaba en odontologa el sulfato frrico como agente hemosttico y coagulante en ciruga oral, as como para provocar retraccin gingival para la toma de impresiones. Aunque su mecanismo de accin no se conozca totalmente, parece ser que el sulfato frrico en contacto con el tejido pulpar forma un complejo de ion-proteina-hierro, y la membrana de este complejo sella los vasos cortados mecnicamente produciendo hemostasia. Debido a que se forma una aglutinacin de las protenas sanguneas como resultado de la reaccin de la sangre con los iones de sulfato de hierro adems por el pH acido de la solucin. Las protenas aglutinadas forman tapones que ocluyen los orificios capilares (11). Laser: El uso de la radiacin laser ha sido sugerido como una tcnica no farmacolgica en pulpotomia de dientes deciduos. De acuerdo con Einstein(1917), sobre ciertas condiciones, la incidencia de la luz sobre la materia podra causar un emisin adicional de luz, que pasa, entonces a conocerse como emisin estimulada el primer paso en direccin al desarrollo del laser(12). Maiman (1960), en los Estados Unidos de Amrica, coloco la teora de Einstein en prctica construyendo lo que sera el primer laser (Siglas de light Amplification by Stimulated Emision of Radiaton-amplificacion de la luz por emisin estimulada de radiacin), utilizando un rub visible, inicindose as el desarrollo de investigaciones relacionadas con la utilizacin de la luz lser que permitir la construccin de lseres con diferentes longitud de onda (12). Laser de baja intensidad en tratamientos endodonticos conservadores como pulpotomias en dientes deciduos, promueve una accin analgsica antiinflamatoria y bioestimuladora, con formacin de un barrera mineralizada. De cualquier modo segn Ribeyro y Zezzel (2004), el uso del tratamiento se constituye en campo de investigacin a explorar, que llevara muchos aos para que sea totalmente explicado (12).
2.2.4.3Tcnica reparadora
En esta tcnica se persigue la estimulacin de la funcin pulpar para poder obtener la formacin del puente dentinario.
Hidrxido de calcio: La pulpotomia con hidrxido de calcio fue muy estudiada en 1940 hasta 1950, ya que este material se consideraba aceptable desde el punto de vista biolgico, en vista de que mantena la vitalidad pulpar y favoreca un puente dentina restauradora (13). Hidrxido de calcio [Ca (OH) 2], ha sido ampliamente utilizado en odontologa debido a sus propiedades antibacterianas y su biocompatibilidad favorable en comparacin con otros agentes antibacterianos, tiene la capacidad de formar un puente dentinario reparativo. Este material fue propuesto como una alternativa al formocresol en pulpotomas de dientes deciduos. Fue el primer agente utilizado para mostrar la capacidad de inducir la regeneracin de la dentina. Un blanco, cristalino, muy alcalino, y ligeramente soluble, Ca (OH) 2se disocia en iones de hidrxido de calcio y en la solucin. Los iones de calcio reaccionan con el dixido de carbono en los tejidos productores de granulaciones de calcio. Este proceso conduce a una acumulacin de fibronectina, que permite la adhesin celular y la diferenciacin, resultando en un puente de tejido dentinario. Para que esta mineralizacin se produzca, el Ca (OH) 2 tiene que estar en contacto directo con el tejido. Inicialmente una zona necrtica se forma junto a la Ca (OH) 2. A continuacin, se forma un puente de dentina directamente en contra de la zona de necrosis o la zona necrtica se reabsorbe y se sustituye por un puente de dentina (14). MTA El agregado trixido mineral fue descrito por primera vez en la literatura de 1993, poe Lee, Monsef y Torabinejad, este material ha sido investigado y empleado en mltiples y diversas intervenciones quirrgicas y no quirrgicas en el mbito odontolgico. El MTA ha sido utilizado experimentalmente por muchos aos y fue aprobado para el uso de humanos por la American Food an Drug Administration(FDA) en 1998.
2.3. Hiptesis NO PRESENTA
2.4. Variables e indicadores segn el estudio planteado tendra: Variable estudio: Material para obturacin de pulpotomias. Variable Control: Tipo de universidad.
VARIABLE TIPO DE VARIABLE INDICADOR ESCALA DE MEDICIN VALOR
Material para obturacin en pulpotomias cualitativa Ficha de recoleccin de datos Nominal MTA OZE Pasta yodoformo Hidrxido de calcio Sulfato frrico Sulfato frrico
Tipo de universidad
cualitativa Tipo de universidad Nominal Particular Estatal
2.5. Definicin operacional de trminos Material para obturaciones en pulpotomia: Definicin conceptual: materiales utilizados para obturacin en pulpotomias. Definicin operativa: cemento obturador: MTA, OZE, Pasta yodoformo, Hidrxido de calcio, Sulfato frrico, Sulfato frrico el ms utilizado para obturacin en pulpotomia. Tipo de Universidad: Definicin conceptual: clase de universidad donde se imparten conocimientos. Definicin operacional: Tipo de universidad puede ser del estado o privada
3. DISEO Y MTODO 3.1. Tipo de investigacin Observacional, Prospectivo, Transversal, Descriptivo.
3.2. mbito de Investigacin Universidades estatales y privadas de la costa del Peru.
3.3. Poblacin y muestra. Todas las universidades estatales y privadas que tengan facultad de odontologa en la regin costa.
3.4. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos Ficha de recoleccin de datos.(anexo 1)
3.5. Plan de procesamiento y anlisis de datos Ficha de recoleccin de datos: Se realiza una ficha con la lista de posibles materiales de obturacin a utilizados en las clnicas odontopediatricas de las diferentes universidades. Esta a su vez es enviada ya sea en fsico o virtual al coordinador de las distintas clnicas odontopediatricas, el cual elegir de la lista el material ms utilizado en su clnica.
3.6. Aspectos ticos Consentimiento informado para coordinadores de clnica (anexo 2)
Investigador Principal Asesor Secretaria Estadstico 4.1.2. Bienes
Computadora personal Impresora Material Bibliogrfico 4.1.3. Servicios
Luz Agua Telfono Internet
RECURSOS HUMANOS Total Investigador 1500Soles Asesor principal 800Soles Estadstico 1000Soles secretaria 500Soles Presupuesto de Recursos humanos 3800Soles
BIENES Computadora Personal 1800Soles Impresora 1500Soles Bibliografa(Impresin, fichas de recoleccin ,consentimientos) 300Soles Presupuesto de Bienes 3600Soles
SERVICIOS Agua 50Soles Luz 100Soles Telfono 80Soles Internet 100Soles Movilidad 100Soles Presupuesto de Servicios 430Soles
PRESUPUESTO TOTAL 7830Soles
4.2. Cronograma
ACTIVIDADES TIEMPOS Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 Elaboracin del plan de investigacin
Elaboracin y prueba de los instrumentos
Recoleccin de los datos
Tratamiento de los datos
Anlisis de las informaciones
Contrastacin de hiptesis y formulacin de las conclusiones
Formulacin de propuestas de solucin
Elaboracin del Informe final
Correcciones del Informe Final
Presentacin
Correcciones
Sustentacin
5. REFERENCIAS 1.- Dantas C L, Alves de S, de Medeiros S, Cavalcanti D. Panorama do Ensino da Terapia Pulpar em Dentes Decduos nos Cursos de Graduao em Odontologia. (Portuguese). Pesquisa Brasileira Em Odontopediatria E Clinica Integrada [serial on the Internet]. (2012, July), [cited April 24, 2014]; 12(3): 425-431. Available from: Dentistry & Oral Sciences Source. http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=ddh&AN=89368640&lang=es&site=ehost- live
2. Walker L, Sanders B, Jones J, Williamson C, Dean J, Maupome G, et al. Current Trends in Pulp Therapy: A Survey Analyzing Pulpotomy Techniques Taught in Pediatric Dental Residency Programs. Journal of Dentistry for Children [serial on the Internet]. (2013, Jan), [cited April 24, 2014]; 80(1): 31-35. Available from: Dentistry & Oral Sciences Source. http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=ddh&AN=87474292&lang=es &site=ehost-live
3. Bowen J, Mathu-Muju K, Nash D, Chance K, Bush H, Hsin-Fang L. Pediatric and General Dentists' Attitudes toward Pulp Therapy for Primary Teeth. Pediatric Dentistry [serial on the Internet]. (2012, May), [cited May 8, 2014]; 34(3): 210-215. Available from: Dentistry & Oral Sciences Source. http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=ddh&AN=77051739&lang=es &site=ehost-live 4. Dunston B, Coll J. A Survey of Primary Tooth Pulp Therapy as Taught in US Dental Schools and Practiced by Diplomates of the American Board of Pediatric Dentistry. Pediatric Dentistry [serial on the Internet]. (2008, Jan), [cited May 8, 2014]; 30(1): 42- 48. Available from: Dentistry & Oral Sciences Source. http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=ddh&AN=31444451&lang=es &site=ehost-live 5. Hingston E, Parmar S, Hunter M. Vital pulpotomy in the primary dentition: attitudes and practices of community dental staff in Wales. International Journal Of Pediatric Dentistry [serial on the Internet]. (2007, May), [cited May 8, 2014]; 17(3): 186-191. Available from: Dentistry & Oral Sciences Source. http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=ddh&AN=24500859&lang=es &site=ehost-live 6. Seale N, Glickman G. Contemporary Perspectives on Vital Pulp Therapy: Views From the Endodontists and Pediatric Dentists. (Cover story). Pediatric Dentistry [serial on the Internet]. (2008, May), [cited May 8, 2014]; 30(3): 261-267. Available from: Dentistry & Oral Sciences Source. http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=ddh&AN=33252327&lang=es &site=ehost-live 7. Yoon R, Chussid S, Davis M, Bruckman K. Preferred Treatment Methods for Primary Tooth Vital Pulpotomies. New York State Dental Journal [serial on the Internet]. (2008, Mar), [cited May 8, 2014]; 74(2): 47-49. Available from: Dentistry & Oral Sciences Source. http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=ddh&AN=31703544&lang=es &site=ehost-live
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FICHA DE RECOLECCIN DE DATOS Ttulo: Institucin:____________________________________________________ Ciclo acadmico: _______________________________________________ Curso: _________________________________________________________ Que materiales de Obturacin utiliza? xido de Zinc- Eugenol Pasta Yodoformo Hidrxido de Calcio Sulfato Frrico MTA VITAPEX Otra Especificar: ___________________
ANEXO N2 TERMINO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO La presente investigacin es conducido por:................................................. Bachiller en Odontologa de la Universidad Norbert Wiener. El objetivo de este estudio es ... La investigacin consistir en.. La participacin en este estudio es estrictamente voluntaria. La informacin que se recoja ser confidencial y no se usar para ningn otro propsito fuera de los de esta investigacin. Sus informaciones recolectadas sern codificadas usando un nmero de identificacin y por lo tanto, sern annimas. Si tiene alguna duda sobre este proyecto, puede hacer preguntas en cualquier momento durante su participacin en l. Igualmente, puede retirarse del proyecto en cualquier momento sin que eso lo perjudique en ninguna forma. Si alguna de las preguntas durante la entrevista le parecen incmodas, tiene usted el derecho de hacrselo saber al investigador o de no responderlas. Usted no tendr ningn gasto y tambin no recibir cualquier valor en dinero por haber participado del estudio, siendo comunicado al finalizar los resultados obtenidos. Desde ya le agradecemos su participacin. Mediante el presente documento yo, Identificado (a) con DNI., acepto participar voluntariamente en esta investigacin, conducida por el bachiller He sido informado (a) sobre el objetivo y procedimientos que sern realizados durante el desarrollo del estudio. Entiendo que una copia de esta ficha de consentimiento me ser entregada, y que puedo pedir informacin sobre los resultados de este estudio cuando ste haya concluido. Firmo en seal de conformidad: ___________________________ Coordinador DNI