PARADIGMA BIOMEDICO Y

LA ATENCION DE SALUD
EXPOSITORA
DRA LUZ CONSUELO YALLICO MADGE

Tomado de Margarita Poblete Troncoso

Doctora en Enfermera
PARADIGMA BIOMEDICO
PARADIGMA BIOMEDICO

En el siglo XVIII, nace la clnica y con ello los

hospitales, se transforman en lugares de
cura, lugar de formacin y transmisin de
saberes de la medicina.

Revolucin industrial

Los enfermos pasan a ser objetos de

prctica y del saber medico
PARADIGMA BIOMEDICO

Foucault (1991), refiere que en el comienzo de

la medicina moderna, el mdico, centrado en
la patologa, se encarg de la diseccin de
cadveres, cuerpos que no hablaban y que
slo eran objetos de estudio.
PARADIGMA BIOMEDICO
PARADIGMA BIOMEDICO
Modelo influenciado por el pensamiento
newtoniano-cartesiano.

La principal caracterstica es su enfoque

reduccionista.

Teora que explica que todos los aspectos de

un organismo podran entenderse
reducindolos a sus constituyentes ms
pequeos.
PARADIGMA BIOMEDICO

Centrado en la enfermedad

Enfermedad que integra hallazgos clnicos

con los datos de laboratorio y los datos de
anatoma patolgica.
(Richard Bright 1789-1858).
PARADIGMA BIOMEDICO
PARADIGMA BIOMEDICO

El cuerpo humano es fragmentado, lo concibe

como una mquina, la enfermedad como un dao
a la mquina y el mdico el mecnico que la
repara.

Separa cuerpo y mente, los concibe como cosas

distintas para su estudio y tratamiento.
PARADIGMA BIOMEDICO

Uso del mtodo analtico, la comprensin de la

unin de las partes corresponden a un todo.

Es posible formular leyes completas en cuanto a

causalidad, efecto y magnitud.

Objetivable , todo debe ser medido, no hay lugar

para la incertidumbre.
PARADIGMA BIOMEDICO
Establece nuevas formas de clasificar las
enfermedades y se deja de lado la especulacin
personal.
Enfermedad es aquella dolencia que el mdico
puede reconocer, diagnosticar, clasificar y curar.
Objetivo es curar enfermedades, y no pacientes
con enfermedades.
PARADIGMA BIOMEDICO
Paradigma Biomdico v/s
Biosicosocial

Primaca de lo individual por sobre lo colectivo.

Fenmenos Biolgicos por sobre los sicosociales.

Acciones curativas por sobre las preventivas y

promocionales.

Atencin clnica por sobre la intervencin comunitaria.

Paradigma Biomdico v/s Biosicosocial
Conocimiento ms integral del
paciente y su entorno
Integra hallazgos en las tres esferas:
biolgica, psicolgica y social
Reconoce el papel central que
BIOSICOSOCIAL
desempea la relacin teraputica
Optimiza el trabajo en equipo
Incorpora al profesional de salud
como una pieza ms del sistema que
tambin debe ser cuidada
(Epstein et al,2001)
ENFERMERA Y PARADIGMA BIOMEDICO
PARADIGMA BIOMEDICO Y
ENFERMERIA

Collire (1993), establecen que el saber

ancestral de enfermera, ha estado velado por
la hegemona que la racionalidad tcnica,
encarnada en el saber mdico, ha prevalecido
en los sistemas de salud.
ENFERMERIA Y PARADIGMA
BIOMEDICO

Las escuelas de Enfermera nacen como una

necesidad de los servicios sanitarios y al alero
de las escuela de medicina.

Los currculos son biomdicos por tanto tienen

una mirada biologicista y fragmentada del ser
humano.
ENFERMERIA YPARADIGMA BIOMEDICO
ENFERMERIA Y PARADIGMA
BIOMEDICO

Enfermera es vista en las instituciones de salud

como una profesin de apoyo a medicina.

Hegemona medica

Avances tecnolgicos y mayor actividades

tcnicas
EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES DE
SALUD
EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD

Deshumanizacin en salud

Prdida de

atributos humanos

Prdida de

dignidad

Despersonalizaci

n
EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES DE
SALUD
Causas de la
deshumanizacin
Positivismo de las Ciencias. El mtodo
experimental.

Centralizacin de instituciones y de personas

Debilitamiento relacin profesional usuario

en los servicios sanitario.

La burocracia que tiende a racionalizar y

rutinizar la asistencia.

Economa de mercado, comercializacin de la

salud.

Profesionalizacin y especializacin.
EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD

Indicadores :
Disminucin de la percepcin de las necesidades de
los usuarios.

Tendencia a cosificar y brindar cuidado sin tener

presente las necesidades particulares de cada uno o
de cada situacin.

Baja o nula percepcin del otro como sujeto de

derecho.

Desplazamiento del eje-paciente usuario como centro,

del suceso a la institucin/equipo.
EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD

La institucionalizacin de los
cuidados
Las instituciones de salud actan como
subsistemas sociales.

Estos tienden a ser imperturbables en sus

normas y logran en los individuos que ingresan a
ellos, un control social como cualquier
subsistema social, de tal forma que rpidamente
los individuos se adaptan a sus normas y
funcionamiento.
(Parson, 1970).
EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD
EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD

La institucionalizacin de los
cuidados
El aspecto institucional, es responsable de modificar el
cuidado de enfermera en las institucin de salud.

La personalidad humana es sensitiva frente a las

actitudes de los otros, por lo cual su conducta va a ser
premiada si est conforme con el subsistema o castigada
si se desva del subsistema. (Parson, 1990).
 EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES DE
SALUD
La institucionalizacin de los
enfermos
La situacin de enfermo
cambia

Aislamiento del enfermo,

tanto por la separacin de
este de su ncleo familiar
como por su confinamiento en
un espacio reducido.
 EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES DE
SALUD

Despersonalizacin del
paciente

Al enfermo se le asigna un
nmero, se le retiran casi todos los
objetos personales, lo cual conduce
a una prdida de identidad del
enfermo para transformarse en un
objeto de asistencia.
 EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES
DE SALUD
Prdida de intimidad

El enfermo est siempre disponible para la

totalidad del personal asistencial.
La reglamentacin de las actividades del paciente
como lo son: el horario de las comidas y visitas,
el aseo personal, el tiempo de descanso, la
calidad del sueo entre otros.
 EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES DE
SALUD

Un cuerpo que no tiene

derecho al pudor, es
expuesto una y otra vez a
las observaciones de los
profesionales de la salud,
porque la patologa es lo
prioritario.
EFECTOS EN LOS USUARIOS
EFECTOS EN LOS USUARIOS

El paciente cuando ingresa a una institucin

sanitaria pierde su autonoma, convirtindose en
un ser dependiente de la atencin que le ofrece
el equipo de salud .
EFECTOS EN LOS USUARIOS

Provocando una separacin rpida y abrupta del

enfermo de los escenarios en los cuales se
desempeaba; Lejos de su familia, amigos y
compaeros de trabajo.
EFECTOS EN LOS USUARIOS
De all poca cosa recordamos. S que pasamos
mucha sed, los labios secos, no podemos hablar,
tenemos que quedarnos quietos, no tienes
contacto con nadie, asusta.
EFECTOS EN LOS USUARIOS
Se encuentra en un espacio fsico desconocido
portando tubos, sondas, catteres, rodeado de
aparatos generadores de sonidos irritantes.
Las condiciones medioambientales han
cambiado la luz, la temperatura, todo produce
ansiedad
EFECTOS EN LOS USUARIOS

El personal lo controla, lo
pincha, lo sondea, le
administra tratamiento
Esto unido a la ejecucin de
procedimientos traumticos y
dolorosos.

El ya no es dueo de su
descanso

Da tarde y noche se
transforma en la hora de
CAMBIO DE PARADIGMA
Requiere de un profesional que en medio de la
tecnologa y destreza el manejo de la persona
enferma no pierda el horizonte del cuidado
humano, considerando al paciente como un ente
integral.
CAMBIO DE PARADIGMA

La persona en su condicin de paciente debe ser

visto como un ser integral, que tiene un cuerpo y
mente y espritu.

En su cuidado es necesario un enfoque

multidisciplinario incluyendo a la familia como
parte importante del equipo.
CAMBIO DE PARADIGMA

La humanizacin del cuidado exige

proporcionar apoyo a la familia.
CAMBIO DE PARADIGMA

La importancia de la comunicacin con el

paciente y la familia, fluida, honesta, receptiva,
escuchar sus inquietudes, responder sus
interrogantes, y demostrar una actitud de
respeto y consideracin.
CAMBIO DE PARADIGMA
EL paciente, debe ser
concebido como un ser
holstico.
Estar presente ver, tocar,
hacer, escuchar
En ltima instancia ayudar a
este enfermo a tener una
muerte digna cuando sta sea
irremediable.
CAMBIO DE PARADIGMA

No olvidar que detrs de

todos aquellos equipos,
tubos, lminas, ruidos y
luces de alarmas hay
seres humanos cuidando y
seres humanos recibiendo
cuidados, con la
esperanza de vivir.
CONCLUSIONES
El modelo biomdico a invisibilizado el cuidado
de enfermera en los servicios sanitarios.

Los usuarios demandan un cuidado

humanizado, destacando la comunicacin como
aspecto esencial de la atencin en salud.
CONCLUSIONES

El personal de salud se institucionaliza en los

centros sanitarios.

Es difcil mantener los valores humanitarios en el

acto de cuidar en las instituciones pblicas de
salud.
 CONCLUSIONES

Otorgar un cuidado humanizado es una

responsabilidad moral con el otro, que se
encuentra vulnerable.
No olvidar que trabajamos con la vida del otro.

Sostenemos la vida de las personas en

nuestras manos
 CONCLUSIONES
El encuentro con el ser humano
enfermo debe ser significativo, debe
considerarse un evento particular,
excepcional, por su vulnerabilidad, su
herida, su dolor, su pesar, etc.

El cuidado es la cara de la humanidad,

en que se enfrenta al otro:
sostenindolo, cuidndolo y sobre
todo humanizndolo
(Watson, 2005).
 NO OLVIDAR CUIDAR CON AMOR

"Y os digo que la vida es realmente oscuridad,

Salvo all donde hay entusiasmo,
Y todo entusiasmo es ciego, salvo donde hay
saber
Y todo saber es vano salvo donde hay trabajo
Y todo trabajo est vaco, salvo donde hay
amor
Y qu es trabajar con amor?
Es poner, en todo lo que hagis, un soplo
De vuestro espritu."

Khalil Gibran
GRACIAS