ATV 2002 Dpto.

Electrnica y
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Fisiologa de la audicin

Odo externo: pabelln y CAE

Odo medio: tmpano y osculos

Odo interno: cclea

Vas auditivas:

ervio ac!stico "V### par$

%ronco cerebral

Corte&a cerebral
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2
Odo externo

'abelln auditivo:

Ampli(icacin )*d+

Funcin de trans(erencia dependiente de

la direccin "locali&acin y deteccin de
movimiento$

Conducto Auditivo Externo "CAE$:

Ampli(ica la &ona ,-*** .-*** /&

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!
Odo medio

%mpano y osculos "martillo0 yun1ue y

estribo$

Funcin: ampli(icacin y transmisin de onda

mec2nica al odo interno

Ampli(icacin:

+ra&o de palanca cadena de 3uesecillos

4elacin super(icie tmpano platina del estribo

"de )5:) a ,6:)$

7anancia: ,6 8. d+ dependiendo de la
(recuencia
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"
--- Odo medio

%rompa de Eusta1uio:

E1uilibrio de presin del aire entre ca9a del odo

medio y el exterior
:i no0 disminuye la movilidad del tmpano y se reduce la
ganancia del odo medio

;rena9e y secrecin de agentes antiin(ecciosos

<!sculo estapedial:

:onido intenso produce contraccin bilateral

4educe el movimiento del estribo

Funcin: reducir ganancia para:

'roteccin del odo interno
<e9or percepcin a altas intensidades
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#
Odo interno

Conocimientos :iglo =#=:

/istologa: /usc3>e0 4eissner y Corti

%eora de la resonancia: Fourier0 O3m0

/elm3olt&:
cuerdas en el odo interno 1ue vibraran
por resonancia de acuerdo con
(recuencias del sonido
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$
---Odo interno

Von +e>esy "a?os @*$

%eora tonotpica

Onda via9era en la membrana basilar

'ara cada (recuencia existe una &ona del
rgano de Corti 1ue da una respuesta
m2xima- Esta &ona da lugar a una
sensacin precisa de tono

obel en <edicina
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%
Onda via9era en membrana +asilar
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&
'unto de m2xima estimulacin
20 Hz
80 Hz 150 Hz
200 Hz
250 Hz
350 Hz
600 Hz
800 Hz
1000 Hz
1400 Hz
2000 Hz
2500 Hz
3200 Hz
4 kHz
5 kHz
6 kHz
8 kHz
10 kHz
12 kHz
15 kHz
20 kHz
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'
4espuesta en (recuencia de @
puntos de la cclea
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0
%eoras de la percepcin sonora

%onotpica

'atrn temporal de estimulacin

Frecuencia m2xima de disparo en cAlulas ciliadas

y (ibras del nervio coclear: 5** B** descargas
por segundo

'atrn temporal: depende de la sincroni&acin

Combinacin de ambos mecanismos:

A ba9as (recuencias predomina el patrn temporal

de estimulacin

A altas (recuencias predomina tonotopia

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Capacidad de sincroni&acin
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2
Excitacin de las cAlulas ciliadas
"mecanismo pasivo$
)- <odiolo o columela
,- <- %ectoria
8- <- +asal
5- C2mina reticular
.- C-C- #nterna
@- C-C- Externa
A- 4eposo
+D Excitacin
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!
<ecanismo activo "sintoni&acin$

Ca actividad de las C-C-E-

modi(ica la onda via9era0
apareciendo un pico para la
(recuencia sintoni&ada
;e este modo se me9ora
la selectividad (recuencial
por encima de los lmites
permitidos por la mec2nica
coclear
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"
Curvas de sintoni&acin
A- Fibras a(erentes
+D C-C- #nternas
CD <embrana basilar
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#
Curvas de
sintoni&acin
E(ecto de da?o en
las cAlulas ciliadas
externas
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$
Vas auditivas

ervio coclear:

8*-*** a 5*-*** terminaciones nerviosas 1ue

3acen sinapsis con cAlulas ciliadas

Conexin con tronco cerebral

!cleos cocleares

Colculo in(erior

Cuerpo geniculado medio

Corte&a cerebral
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%
Vas auditivas
/omolateral para (recuencias ba9as
Contralateral para (recuencias altas
Corte&a cerebral
Cuerpo geniculado medio
Colculo in(erior
!cleos cocleares
Funcin:
#n3ibicin sonidos estacionarios
;isparo sonidos nuevos
Audicin binaural
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&
Codi(icacin del sonido "#$

Frecuencia:

<ecanismo tonotpico

'atrn temporal de estimulacin "sincroni&acin

disparos$

#ntensidad:

%asa de disparo

!mero de (ibras activadas

Evolucin temporal de intensidad y (re1-:

Ata1ue cada de sonidos: sincroni&acin

:onidos estacionarios: no se percibe la (ase

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'
Codi(icacin del sonido "##$

<ecanismos activos de audicin:

4e(le9o estapedial

:intoni&acin (recuencial:
#nvolucra vas e(erentes y cAlulas ciliadas externas

'apel clave en la percepcin en entornos ruidosos

'apel clave en la atencin en varias (uentes sonoras

Entrenamiento auditivo

#n3ibicin de respuestas estacionarias:

'apel clave en la percepcin en condiciones de ruido

;eteccin de des(ase entre respuesta bilaterales

'apel clave en la percepcin binaural

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20
'atologas de la audicin

/ipoacusias

%ransmisin

eurosensoriales

<ixtas

4etrococleares

"'resbicusias$

Ac!(enos

Origen

%rauma ac!stico

Ototxicos:
Antibiticos
;rogas estimulantes
<al(ormaciones
:ndromes
#n(ecciones "otitis0
otitis laberinti&adas0
in(ecciones vricas$
Anoxia perinatal
%raumatismo
craneoence(2lico
<eningitis----
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%ipos de pArdida auditiva

ivel de pArdida:

Ceve ,* 5* d+

<oderada 5* 6* d+

:evera 6* E* d+

'ro(unda F E* d+

En relacin al nivel de lengua9e:

'relocutiva G perilocutiva G postlocutiva

En relacin al momento de ad1uisicin:

'renatal "genAticaGad1uirida$ G perinatal G postnatal

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22
Exploraciones audiolgicas

#n(antil:

Otoemisiones ac!sticas "OAE$: screening

Audiometra conductual

'otenciales evocados auditivos "EA+4$

Adultos:

Audiometra tonal

Audiometra verbal

EA+4
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2!
'roblemas de la sordera

En ni?os:

A(ecta al desarrollo lingHstico

---por tanto al desarrollo educativo

---y al desarrollo social

En adultos:

;i(iculta la comunicacin

Vas alternativas:

Cectura labial "adultos postlocutivos$

Cengua9e de signos "adultos prelocutivos$

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2"
%ratamiento de 3ipoacusias

#mportancia de la intervencin temprana

#mportancia de los mAtodos de screening:

En grupos de riesgo

:creening universal

:orderas moderadas severas:

Aud(onos "ampli(icacin$ analgicosGdigitales

:orderas severas pro(undas:

#mplante coclear "estimulacin elActrica del nervio

coclear$

#mplante de tronco cerebral

#mplante de odo medio