INYECTABLES

A. GENERALIDADES: 1. Definicin
2. Clasificacin
3. Componenes !e la fo"m#lacin
$. En%ases
&. Ela'o"acin
(. Ensa)os
B. S*L+CI*NES ,ARENTERALES
C. LI*-ILI.ACI/N
D. SISTE0AS DE LIBERACI/N 0*DI-ICADA ,*R 1IA
,ARENTERAL

BIBLI*GRA-2A
3
-NA 1I E!. ) 45 E!.
3
+S,
3
-a"macoecnia Te"ica ) ,"6cica 7Tomo 1I8. 9. :elman
3
-a"macia ,"6cica !e Remin;on
3
Los in)eca'les en fa"macia. 9.-. De Casa!e%ane.
3
Tecnolo;<a fa"mac=#ica. Alf"e! D>"
3
,a"ene"al ec?nolo;) man#al. 0ic?ael 9. G"a%es
3
Tecnolo;<a fa"mac=#ica 1ol. II: -o"mas fa"mac=#icas.
9os= L. 1ila 9ao 7E!. S<nesis8
3
-a"macia ;al=nica. A. Le :i". E!. 0asson. 1@@&

Temas conoci!os "elaciona!os:
3
1<as !e a!minis"acin
3
A;#a
3
,i"e;enos
3
En%ases
3
Ese"iliAacin
3
Isoonici!a!

DE-INICI/N
3
Se;Bn -NA 1I E!. #n in)eca'le es #na fo"ma
fa"mac=#ica l<C#i!a o semil<C#i!aD es="ilD consi#i!a
po" #no o m6s p"incipios me!icamenosos !is#elos o
ine"p#esos !e mane"a ?omo;=nea en #n eEcipiene
ap"opia!o ) !esina!a a s#minis"a"se po" %<a
s#'c#6neaD in"am#sc#la"D in"a%enosaD in"a"aC#<!ea #
o"a %<a pa"ene"al.
3
Se;Bn -A4 son p"o!#cos fl#i!os fo"m#la!os pa"a se"
a!minis"a!os a "a%=s !e piel o m#cosas. Esos
p"o!#cos se !e'en p"epa"a" me!iane p"oce!imienos
C#e ;a"anicen el c#mplimieno !e los "eC#isios
esa'leci!os po" la -a"macopea pa"a ese"ili!a!D
pi"e;enosD pa"<c#las eE"aFasD ec. ) conienenD si
f#e"a necesa"ioD in?i'i!o"es pa"a el c"ecimieno !e
mic"oo";anismos.

Denominaciones oficiales:
3 Solucin inyectable: p"epa"aciones l<C#i!as C#e son sisemas
?omo;=neos.
3 Para inyeccin: Sli!os C#e al a;"e;a"les %e?<c#los ap"opia!os
fo"man sol#ciones C#e c#mplen con o!os los "eC#isios
;ene"ales aplica'les a las sol#ciones in)eca'les.
3 Emulsin inyectable: ,"epa"aciones l<C#i!as C#e son
em#lsiones !e fase eEe"na ac#osa # oleosa.
3 Suspensin inyectable: ,"epa"aciones l<C#i!as !e sli!os
s#spen!i!os en me!ios l<C#i!os ap"opia!os. No !e'en
emplea"se pa"a la a!minis"acin in"a%enosa o in"aecal.
3 Para suspensin inyectable: Sli!os C#e me!iane el a;"e;a!o
!e %e?<c#los ap"opia!os "es#lan en p"epa"aciones C#e c#mplen
con o!os los "eC#isios ;ene"ales aplica'les a las S#spensiones
in)eca'les.

21G. Dee"minacin !el coneni!o
eE"a<'le !el en%ase
3
Los en%ases !e las
fo"m#laciones
in)eca'les !e'en
llena"se con #n
%ol#men li;e"amene
en eEceso !el
!ecla"a!o en el
"#lo.
3
El eEceso !e %ol#men
"ecomen!a!o es:
Vol.
Declarado
(ml)
Lq.
Mviles
Lq.
viscosos
GD& GD1 ml GD12 ml
1DG GD1 ml GD1& ml
2DG GD1& ml GD2& ml
&DG GD3G ml GD&G ml
1GDG GD&G ml GD4G ml
2GDG GD(G ml GD@G ml
3GDG GDHG ml 1D2G ml
&GDG o
m6s
2I 3I

In)eca'les !e ;"an!es ) peC#eFos
%olBmenes
3
En n#es"a -a"macopeaD #na fo"m#lacin
in)eca'le !e ;"an %ol#men co""espon!e a
#n in)eca'le mono!osis !esina!o a la
a!minis"acin in"a%enosaD en%asa!o en
"ecipienes C#e conen;an #n %ol#men
ma)o" o i;#al a 1GG ml. La !esi;nacin !e
fo"m#lacin in)eca'le !e peC#eFo
%ol#men se "efie"e a #n in)eca'le
en%asa!o en "ecipienes C#e conen;an
#n %ol#men meno" a 1GG ml.

In)eca'le 7-.-.8
Son p"epa"aciones es="iles !esina!as a se"
in)eca!asD a!minis"a!as po" pe"f#sin o implana!as
en el c#e"po ?#mano o animal.
Esa !efinicin a'a"ca & ipos !e p"epa"acin !isinos:

p"epa"aciones in)eca'les

p"epa"aciones in)eca'les pa"a pe"f#sin 7p"epa"a!os pa"a

inf#sin8

p"epa"aciones a !il#i" pa"a #so pa"ene"al 7sol#c concen"a!as8

pol%os pa"a #so pa"ene"al 7liofiliAa!os8

implanes

REJ+ISIT*S:
3
Es="il
3
:omo;=nea
3
Li'"e !e pi"e;enos 7!efini"D ca"ace"<sicasD
localiAacinD p"eca#ciones pa"a e%ia"los8
3
EEaca !osificacin
3
Esa'le fisicoC#<micamene 7p:D oEi!acinD
calo"D l#AD ec.8
3
In!olo"o 7ne#"ali!a!D isoon<a8
3
L<mpi!o ) eEeno !e pa"<c#las eE"aFas

p:
3
Al i;#al C#e en el caso !e coli"iosD el p: con!iciona:
K la ole"ancia fisiol;ica 7san;"eD linfa ) l<C#i!o cefalo""aC#<!eo
4D3&L4D$8
K la esa'ili!a! 7ins#lina 2D&L3D&M %iamina C &L(8
K la aci%i!a! !el p"incipio aci%o
3
Las !es%iaciones !el p: fisiol;ico p"o%ocan !olo"D
inflamacin ) lesiones.
3
La san;"e iene capaci!a! ampn.
3
El aN#se !e p: p#e!e ?ace"se:
K con 6ci!os o 'ases
K con sol#ciones "e;#la!o"as: peo" ole"a!asD no se emplean
c#an!o se !e'en a!minis"a" ;"an!es %olBmenes ni c#an!o el
p: es ce"cano al fisiol;ico.
3
C#an!o el p"o'lema C#e lle%a a ale"a" el p: es la
esa'ili!a!D la ale"nai%a es liofiliAa".

Isoon<a
3
La isoon<a es pa"ic#la"mene impo"ane en el caso !e
la %<a in"a%enosa.
3
Reco"!a" C#e #na sol#cin p#e!e se" isoosmica
7pa"6me"o fisicoC#<mico8D pe"o no isonica
7com'ai'ili!a! fisiol;ica8D en el caso C#e al;Bn sol#o
p#e!a a"a%esa" mem'"anas.
3
La isoon<a se con"ola me!iane:
K es#!io ?emol<ico: sol#cin O san;"e ?#mana !esfi'"ina!a P
cen"if#;a"D ensa)o colo"im="ico !el so'"ena!ane 7c#"%a !e
cali'"a!o con ClNa 3D2L&D2I ,Q1.
K ?emaoc"io: 0 O sc. a ensa)a" P %ol. GR R o S C#e con"ol.

Sol. ?iponica Sol. ?ipe"nica
Sol. isonica

0em'". impe"mea'le 0em'". semipe"mea'le
0em'". !i6lisis
0em'". pe"mea'le

*smosis ) !if#sin

VENTAJAS DESVENTAJAS
Accin "6pi!a en #";encias ReC#ie"e pe"sonal
a!ies"a!o en la aplicacin
El#!e el "aco
;as"oinesinal
ReC#ie"e #n eC#ipo !e
a!minis"acin
0eNo" p"e!iccin !e los
ni%eles san;#<neos
Dolo"
0eno" !osis 7ma)o"
'io!isponi'ili!a!8
0a)o" "ies;o po" el#!i"
'a""e"as !e !efensa
Ale"nai%a en pacienes C#e
no !e;l#en
06Eimas eEi;encias en
ela'o"acin ) con"ol
,osi'ilia accin localiAa!a
7a"ic#lacin8

Aplicaciones
3
Accin fa"macol;ica
3
EC#ili'"io ?i!"oLelec"ol<ico
3
N#"icin
3
Di6lisis

Clasificacin po" fo"ma
fisicoC#<mica:
3
sol#ciones
3
s#spensiones 7po" insol#'ili!a! en la
concen"acin "eC#e"i!a o pa"a lo;"a"
accin p"olon;a!a L slo pa"a %<as
in"am#sc#la" o s#'c#6nea8
3
em#lsiones 7pa"a el apo"e !e calo"<as )
6ci!os ;"asos esenciales8
3
sli!os secos

Clasificacin po" %<a !e
a!minis"acin:
3 intradrmica: en m=o!os !ia;nsicoD
es#!ios !e ale";enici!a!D %ac#nas. Siio
a!m: en el espeso" !e la epi!e"misD 'aNo el
es"ao c"neo. 1olBmen: GD1LGD& ml.
3 subcutnea: !e'aNo !e la pielD en eNi!o
;"aso. Se !e'e %e"ifica" C#e no se ?a)a
in;"esa!o acci!enalmene a #n %aso
san;#<neo. Se #iliAa la pa"e s#pe"io" !el
'"aAoD la s#pe"ficie ane"io" !el m#slo o la
po"cin infe"io" !el a'!omen. ,a"a a!m.
%ac#nasD ins#linaD escopolaminaD epinef"inaD
ec. 1ol. A!m: en"e 1 ) 1D& mlD se !e'e
aN#sa" p: ) onici!a!. Se a!minis"a con
a;#Na 22G o meno". +na %eA a!minis"a!o se
;ene"a #n !epsio !es!e !on!e el p. a. es
a'so"'i!o.

Clasificacin po" %<a !e
a!minis"acin:
3 intramuscular: Se aplica en el c#a!"ane sBpe"oL
eEe"no !el ;lBeo o en el mBsc#lo !eloi!es o en
el m#slo. De'e !eposia"se la me!icacin en la
fi'"a m#sc#la"D 'aNo la capa s#'c#6nea. 1ol.:
en"e 1 ) 3 ml 7m6Eimo & ml pa"a a!minis"a" en
;lBeos ) 2 ml en !eloi!es8. Esa %<a le si;#e en
"api!eA !e a'so"cin a la i%. ,e"mie la
a!minis"acin !e s#sancias i""ianesD aceiesD
s#spensionesD em#lsiones. Se ;ene"a #n !epsio
!es!e !on!e se a'so"'e el p. a.
3 intravenosa: Se p#e!en a!minis"a" %olBmenes
peC#eFos o ;"an!es !e sol#ciones ac#osas o
em#lsiones 7na!a !e'e p"ecipia" en conaco con
la san;"e8. Si la p"epa"acin es i""ianeD se
!e'e"6n a!minis"a" peC#eFos %olBmenes en
fo"ma lena. El inicio !e accin es "6pi!oD
eEcelene p"e!iccin !e los ni%eles plasm6icosD
pe"o am'i=n el efeco es i""e%e"si'le si es
a!%e"so. Se emplea la %ena anec#'ial.

Clasificacin po" %<a !e
a!minis"acin:
3
intracardaca: en casos se%e"os !e aaC#e ca"!<acoD
pa"a a!minis"a" sol#ciones i""ianes o ?ipe"nicas 7eN.
;l#cosa 4GI8 me!iane caee" %asc#la" cen"al. 0e!ios
!e con"ase.
3
intrapleural: en la ca%i!a! ple#"al o p#lmn. 06s #sa!a
pa"a "emo%e" l<C#i!os.
3
intraarticular: se emplea pa"a lo;"a" #n efeco local
me!iane a!minis"acin !e aniinflamao"ios en a""iis.
3
intraperitoneal: pa"a sol#ciones !e !i6lisis.
3
intraarterial: poco f"ec#ene. Se ?a emplea!o en
"a!iof6"macosD anineopl6sicosD ani'iicos.

Clasificacin po" %<a !e
a!minis"acin:
3
in"a"aC#<!ea
3
intratecal: en el fl#i!o
espinal ce"e'"al po" el
espacio s#'a"acnoi!eo !e
la m=!#la espinal. Se
emplea pa"a anesesia.
1olBmen: 1L2 ml.
3
intracisternal y peridural: en
la cise"na in"ac"aneal )
!#"ama!"e !e la m=!#la.
3
epidural: en el espacio
epi!#"al !e la m=!#la
espinal.

1<as !e a!minis"acin
1<a L#;a" 1ol#men EN. #so
In"a%enosa 1ena 1a"ia'le
A!m f6"macos
N#"ic. ,a"en.
In"am#sc#la" 0Bsc#lo GD1 K & ml
-6"macos L 1ac#nas
S#'c#6nea TeNi!o coneci%o 1 K 1D& ml
Ins#lina L 1ac#nas
In"a!="mica De"mis GD1 K GD& ml
Dia;n L 1ac#nas
In"aa"ic#la" Saco sino%ial ,eC#eFo Acc. Local
In"aecal Espacio s#'a"acnoi!eo
EE"emo ca#!al m=!.
espinal
L Dia;n K T"aam
menin;iis
,e"i!#"al Esp. pe"i!#"al 0E 1a"ia'le Anesesia
In"a%i"ea
In"aoc#la"
:#mo" %<"eo BaNo T"aam. Reiniis
In"aca"!<aca 0#sc. Ca"!. ,eC#eFo AaC#e ca"!.
In"aa"e"ial A"e"ia 1a"ia'le
Con"ase
"a!iioopaco
Inf#sin anineopl.

Clasificacin po" s# %ol#men:
3
sol#ciones pa"a in)eccin 7a!minis"acin
!e p.a. en peC#eFos %olBmenes8
3
sol#ciones pa"a inf#sin 7;"an!es
%olBmenesD ma)o"es C#e 1GG mlD pa"a
a!minis"acin !e elec"oliosD n#"icin
pa"ene"al ) "e;#lacin !el 'alance
?<!"ico8

,o" la cani!a! !e !osis coneni!a
en el en%ase p"ima"io:
3
+ni!osis
3
0#li!osis

Componenes !e la fo"m#lacin:
3
,"incipioQs aci%oQs
3
1e?<c#lo:
K
A;#a !esila!a api";ena
K
No ac#oso: pa"a p"incipios insol#'les en a;#a o C#e
se !escomponen en p"esencia !e a;#a o c#an!o se
!esea lo;"a" #n "ea"!o en la a'so"cin. Con esos
%e?<c#los !ismin#)e la p"o'a'ili!a! !e conaminacin
mic"o'iana ) a#mena la !e conaminacin C#<mica.
3 *leosos: aceies !e almi!nD oli%aD ma<AD oleao !e eiloD
aceao !e eiloD mi"is"ao !e isop"opilo.
3 0isci'les con a;#a: alco?oles 7m6E. 2GL2&I8D polialco?oles:
p"opilen;licolD ;lice"olD polieilen;licolD =se"esD
!imeils#lfEi!oD ec.

-A4
3 Vehculos acuosos. Los %e?<c#los pa"a in)eca'les !e'en
saisface" los "eC#isios !e R3$GS Ensa)o !e pi"e;enos o !e
R33GS Ensa)o !e en!ooEinas 'ace"ianasD se;Bn se especifiC#e.
El A;#a pa"a in)eca'les se emplea ;ene"almene como %e?<c#loD a
menos C#e se especifiC#e !e o"o mo!o en la mono;"af<a
co""espon!iene. El clo"#"o !e so!io # o"o a;ene isooniAane
p#e!en a;"e;a"se en cani!a!es s#ficienes pa"a o'ene" #na
sol#cin isonica.
3 Otros vehculos. Los aceies fiNos C#e se empleen como %e?<c#los
no ac#osos pa"a in)eca'lesD !e'e"6n ene" #n <n!ice !e
saponificacin en"e 1H& ) 2GG 71e" $HG. G"asas ) aceies fiNos8 ) #n
<n!ice !e )o!o en"e 4@ ) 1$1 71e" $HG. G"asas ) aceies fiNos8.
3 ,#e!en emplea"se =sos # o"os %e?<c#los no ac#ososD siemp"e )
c#an!o sean inoc#os en la p"opo"cin ) %ol#men C#e se
a!minis"an ) no ine"fie"an con la eficacia e"ap=#ica !el
p"epa"a!o.

Componenes !e la fo"m#lacin:
3 Sustancias auxiliares C#an!o sea necesa"io a#mena" la esa'ili!a!D p#e!en
a;"e;a"se s#sancias ap"opia!asD a menos C#e se especifiC#e !e o"o mo!o en
la mono;"af<a co""espon!ieneD siemp"e C#e sean inoc#as en las can a!m ) no
ine"fie"an con la eficacia e"ap=#ica o con los ensa)os ) %alo"aciones
especifica!as. No p#e!en a;"e;a"se s#sancias colo"anes slo pa"a !a" colo" a
la p"epa"acin final !e #na fo"m#lacin in)eca'le 71e" S#s a#Eilia"es en
Consi!e"aciones ;ene"ales8.
3 Los in)eca'les !e ;"an %ol no !e'en conene" conse"%anes ni colo"anes.
Tampoco esa'iliAanes a menos C#e se especifiC#e lo con"a"io en la
mono;"af<a co""esp
3 Tene" especial c#i!a!o en la seleccin ) empleo !e s#s a#Eilia"es C#e se
inco"po"an en in)eca'les C#e se a!m en %ol S & ml ) S 1GG ml. A menos C#e se
especifiC#e !e o"o mo!oD !e'en consi!e"a"se las si; "ecomen!aciones: GDG1I
pa"a a;enes C#e conen;an me"c#"io ) a;enes ensioaci%os cainicosM GD&I
pa"a clo"o'#anolD c"esol ) fenolM GD2I pa"a !iEi!o !e aA#f"e o #na cani!a!
eC#i%alene !e s#lfioD 'is#lfioD mea'is#lfio !e poasio o !e so!io.
3 1iscosanes: en las s#spensiones
3 Anes=sicos locales: alco?ol 'enc<licoD li!oca<naD asocia!os con
%asocons"ico"es como la epinef"ina c#an!o se !esea accin local.
3 Sol#'iliAanes: coLsol%enes

Componenes !e la fo"m#lacin:
3 Conse"%a!o"es animic"o'ianos: en en%ases m#li!osis ) c#an!o se p"epa"an po"
p"oce!imieno as=pico sin ese"iliAacin final. No se emplean c#an!o ?a) acceso al
l<C#i!o cefalo""aC#<!eo 7%<a espinal o pe"i!#"al8 ni c#an!o se a!minis"an %ol S 1& ml. EN.
o";anome"c#"ialesD amonios c#ae"na"iosD fenolD pa"a'enos.
3 AnioEi!anes: EN. 6ci!o asc"'ico ) !e"i%D ocofe"olesD ;alaosD B:AD B:T. *"o "ec#"so
es en%asa" en amsfe"a ine"e.
3 J#elanes: EDTA
3 A;enes !e !if#sin: en la %<a s#'c#6nea. EN. ?ial#"oni!asaD iom#casa. No se !e'en
#iliAa" ce"ca !e focos infecciosos p#es a)#!a"<an a la !iseminacin !e la infeccin.
3 Tensioaci%os: los no inicos son los m6s #sa!os po" se" los menos Eicos. C#i!a"
incompai'ili!a!esD eN. Span ne#"aliAan animic"o'ianos. Los cainicos 7amonios
c#ae"na"ios8 son am'i=n conse"%a!o"es. Se emplean pa"a sol#'iliAa" ese"oi!esD %i
liposol#'lesD al;#nos ATBD 'a"'iB"icos. C#i!a!o con s# po!e" ?emol<ico.
3 Re;#la!o"es !e p:: Se p"efie"en los 6ci!os ) 'ases anes C#e las sol#ciones "e;. Tene"
en c#ena la ole"ancia fisiol;ica c#an!o ?a) C#e a!minis"a" ;"an!es %ol. Es impo"ane
ene" en c#ena ese faco" en las %<as sc e im.
3 IsooniAanes: Tam'i=n impo"anes en ;"an!es %ol. EN. ClNaD ClTD ;l#cosa.
3 C"iop"oeco"es: pa"a liofiliAa!os. Se emplean con ese fin polioles 7;l#cosaD f"#cosaD
lacosaD ec.8D p"oe<nas ) aa 7p"olinaD lisinaD al'Bmina8 ) elec"olios 7clo"#"oD so!ioD
poasioD calcio8.

DiseFo ) fo"m#lacin:
Tene" en c#ena:
3
Sol#'ili!a!:
K en a;#a a empe"a#"a am'iene ) "an;o !e p: en"e $ ) @.
K si es insol#'le en a;#a se analiAa"6n fo"mas !e sol#'iliAa" o
!ispe"sa" ?omo;=neamene o se '#sca"6n o"os sol%enes.
3
Esa'ili!a!: es#!ia" la posi'ili!a! !e cam'ios f<sicos o
C#<micos con la empe"a#"aD p:D !isinos
p"oce!imienos !e ese"iliAacin. Si es inesa'le en
sol#cin se p#e!e liofiliAa".
3
Incompai'ili!a!es: con los componenes !e la
fo"m#lacin ) con los mae"iales !e en%ase.
3
Bio!isponi'ili!a!.

Tipos !e en%ase:
3 Ampollas !e vi!rio: es el en%ase m6s se;#"o. Se fa'"ican ?asa 2& ml.
3 "rascos !e vi!rio !e pe#ue$o vol: pa"a conene" m6s !e #na !osis o
pol%os. 1ol !isponi'les: & L 2&G ml. El cie""e se lo;"a me!iane #n apn
C#e !e'e ase;#"a" ?e"meici!a! !esp#=s !e ca!a eE"accinD no apo"a"
s#s eE"aFasD ni a!so"'e" componenes !e la fo"m#lacin.
3 "rascos !e vi!rio !e %ran vol: f"ascos BaEe" !e ?asa 1GGG ml.
3 &olsas pl'sticas: "anspa"encia se;Bn el mae"ialD pe"mea'le a ;ases )
%apo"esD conienen s#sancias eE"aFasD son li%ianosD f6ciles !e maneNa"D
fleEi'lesD sin #'#la!#"as ine"nas.
3 (artuchos: se emplean en o!onolo;<a !en"o !e #n po"aca"#c?o pa"a
anesesia local.
3 Jerin%as pre)llenas: se com'inan m6s !e #n
mae"ial en conaco con el me!icameno.


0ae"iales !e en%ase:
3 Vi!rio: Resisene a la ese"iliAacin. Cali!a! !e
ac#e"!o a mono;"af<a oficial 7no ce!e" eEcesi%a
alcalini!a!8:
K 'o"osilicao: el m6s "esisene pa"a ampollas o
f"ascos
K s!ico c6lcico "a!o: pa"a in)eca'les ac#osos
K s!ico c6lcico silicona!o 7!#"os8: pa"a ampollas o
f"ascos C#e conen!"6n l<C#i!os oleososD alcalinos
o pol%os
K f=""ico: no apo
3 Pl'sticos: !e'en se" ine"es 7no se" aaca!o po"
el coneni!o ni ce!e" s#sancias eE"aFas8D
"anspa"ene 7pa"a pe"mii" la inspeccin %is#al
!el coneni!o8D colapsa'leD !e po"osi!a!
seleci%aD "esiene a la empe"a#"aD no ale"a"se
con el iempo. En el caso !e polieileno !e'e se"
%i";enD C#<micamene p#"oD sin plasificanes ni
esa'iliAanes. En los Blimos iempos c"eci el
#so !el ,1C.
3 Elastmeros
Siemp"e "anspa"ene
7con"ol %is#al8:
incolo"o o opacio

Ela'o"acin

(3) (4)


(1)


(2)
(5)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(6)
(7)


(8)


(9)

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(10)


(11)
Eleccin del envase
Lavado
Secado
Pesada de drogas Prearacin del ve!"c#lo
Prearacin de la sol#cin
$il%racin
Llenado
&errado
Es%erili'acin
(o%#lado
)condiciona*ien%o

Ela'o"acin:
3 En o!o el p"oceso !e ela'o"acin !e'e"6n e%ia"se: la
conaminacin mic"o'ianaD la incl#sin !e pa"<c#las eE"aFas ) !e
pi"e;enos. ,a"a ello se !e'en ase;#"a" con!iciones am'ienales
pimas me!iane el "aamieno p"e%io !e eC#ipos ) am'ienesD as<
como !e en%ases ) acceso"ios.
3 718 La%a!o a#om6ico en m6C#inas C#e p"o%een c?o""o !e a;#a a
p"esinD enN#a;#e con a;#a p#"ifica!a a p"esinD ec. Los apones
se la%an en eC#ipos especiales.
3 728 Seca!o !e en%ases !e %i!"io en es#fa: sim#l6neamene p"eL
ese"iliAa ) !espi"o;ena. Los apones se secan en m6C#inas
cen"<f#;as ) se p#e!en ese"iliAa" en a#ocla%e. Los en%ases
pl6sicos se p#e!en ese"iliAa" po" Ei!o !e eileno o "a!iacin.
C#an!o el en%ase es6 !esina!o a conene" #n pol%o se !e'en
silicona" la s#pe"ficie ine"na !el en%ase ) el apn.
3 738 Las !"o;as C#e se emplean son !e ;"an p#"eAa.
3 7$8 En el caso !e a;#a !e'e"6 se" api";ena. En el caso !e aceieD
!ep#"a!o ) ese"iliAa!o 7%e" mono;"af<a8.

Ela'o"acin:
3 7&8 To!as las 6"eas !e p"epa"acin !e'en ene" #n impo"ane ni%el
!e ?i;iene. De'en esa" con"ola!os la cani!a! !e pa"<c#lasD
?#me!a! "elai%aD p"esin ine"na "especo !el eEe"io" )
empe"a#"a.
3 7(8 .ona m6s c"<ica: clase AD "o!ea!a !e 6"eas ine"me!ias !e
limpieAa.
3 748 Se !osifica la sol#cin fil"a!a en los en%ases p"epa"a!os lo m6s
"6pi!amene posi'leD calc#lan!o #n eEceso !e %ol se;Bn eEp"esa la
-NAD c#i!an!o !e no moNa" el c#ello !e las ampollas )
e%en#almene finaliAan!o con la in)eccin !e ;as ine"e.
3 7H8 En las ampollas se cie""a con sopleeD p#!ien!o C#e!a" fallas !e
?e"meici!a! o ca"'oniAacin !e "esos C#e C#e!a"an en el c#ello.
3 7@8 Se selecciona el m=o!o se;Bn la ole"ancia !el p"o!#co en s#
en%ase final. Se !e'e ?ace" inme!iaamene !esp#=s !el llena!o.
El m=o!o !e eleccin es po" calo" ?Bme!o. Tam'i=n es m#) #sa!a
la fil"acin ) pose"io" p"oce!imieno as=pico.
3 71G8 0<nimamene !e'e in!ica"se el nom'"eD N5 !e loeD !osisD %<a
!e a!minis"acin. De'e pe"mii" la %is#aliAacin !el coneni!o.
3 7118 So'"een%ase ) acceso"ios.

Ela'o"acin
3 En el caso !e s#spensionesD el amaFo !e pa"<c#la !e'e"6 esa"
comp"en!i!o en"e GD1G ) 1G 7pol%o m#) fino8. Tene" en c#ena
C#e los p"oce!imienos !e ese"iliAacin po" calo" p#e!en lle%a" a
#na mo!ificacin en el amaFo !e pa"<c#las s#spen!i!as. 0#c?as
%eces se ese"iliAa ca!a componene po" sepa"a!o ) se ensam'lan
as=picamene en Aona es="il.
3 En el caso !e em#lsiones am'i=n es impo"ane con"ola" el
amaFo !e los ;l'#los !e fase inD C#e !e'en esa" en"e GD& ) 1 .
3 Los pol%os p#e!en ?a'e"se o'eni!o po" !isinos p"oce!imienos:
K c"isaliAacin: se !is#el%eD se ?ace fil"acin ese"iliAaneD se seca )
!osifica 7peli;"o !e conaminacin8.
K seca!o po" aomiAacin: #na sol#cin p. a. se aomiAa en co""iene !e
ai"e es="il caliene.
K liofiliAacin.
3 En o!os los casos es impo"ane s# en#i!a!.




*
+
,
-






S#spensiones

,ol%os

Ensa)os

(1) (2) (3)


(4)


(5)

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

(7)


(8)


(9)

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(10)


(11)
Eleccin del envase
Lavado
Secado
Pesada de drogas Prearacin del ve!"c#lo
Prearacin de la sol#cin
$il%racin
Llenado
&errado
Es%erili'acin
(o%#lado
)condiciona*ien%o

Con"oles:
Se !e'e con"ola" la cali!a! !e los am'ienes en los C#e se %a a
lle%a" a ca'o la ela'o"acin.
1. En%ases !e %i!"io: con"ola" la cali!a! !el %i!"io 7%e" ensa)o -NA8.
En el caso !e apones se ensa)a la cesin !e pa"<c#las )
conaminanes ) se ?acen ensa)os !e pe"fo"a'ili!a!.
2. Se ensa)a la cali!a! !e las !"o;as C#e se %an a emplea".
3. Con"ol !e pi"e;enos ) en!ooEinas 'ace"ianas 7%e" -NA 45 E!.8
$. Con"ol !e p:D !ensi!a!D %iscosi!a!D ec.
&. 1e"ificacin !e la ine;"i!a! !e mem'"ana.
(. Con"ol !e llena!o as=pico llenan!o al;#nos en%ases p"e%iamene
a!iciona!os !e #n me!io !e c#li%o es="il. Se ?ace a!em6s #n
con"ol !e ese con"ol con al;#nas ampollas conamina!as po" si ?a)
p"esencia !e al;Bn in?i'i!o" !el !esa""ollo.

Con"oles !e p"o!#co final:
3 :e"meici!a! !el cie""e
3 Ese"ili!a! 7%e" ensa)o -NA8
3 ,i"e;enos 7coneNosD !on!e se mi!e la "esp#esa fe'"il )
oEici!a!D la";oD esa!<sico8 ) en!ooEinas 7LALD m6s sensi'leD
"6pi!oD f6cil8. Nin;#no es #ni%e"sal: pi"e;enos no p#e!e
aplica"se pa"a ?ipoe"miAanesD al;#nos "a!iof6"macos )
anicance"<;enos ) el LAL se in?i'e po" p"esencia !e ci"aosD
fosfaoD con"ases io!a!osD polimiEina B.
3 ,eso ) %ol#men
3 1alo"acin !e p.a.
3 ,a"<c#las

(&G. ,a"<c#las en s#spensin
3 Las pa"<c#las p"esenes en las sol#ciones in)eca'les son s#s
eE"aFas m%iles insol#'les. Las sol#ciones in)eca'lesD
incl#)en!o las o'eni!as po" !isol#cin !e sli!os es="ilesD !e'en
esa" li'"es !e pa"<c#las C#e p#e!an !eeca"se po" inspeccin
%is#al 7inspeccin %is#alD en con!iciones esan!a"iAa!as !e la
oali!a! !el loe p"o!#ci!o8.
3 To!os los in)eca'les 7!e ;"an ) peC %ol8 !e'en c#mpli" con los
ensa)os pa"a la !ee"minacin !e pa"<c#las s#'%isi'les C#e se
in!ican en ese cap<#lo.
K Ensa)o !e "ec#eno !e pa"<c#las po" 'loC#eo !e l#A
K Ensa)o !e "ec#eno mic"oscpico !e pa"<c#las
1G m 2& m
In). ,eC. 1ol. 3GGGQ#ni!a! 3GGQ#ni!a!
In). G"an %ol. 12Qml 2Qml

,a"<c#las en s#spensin:
El o"i;en ) la na#"aleAa !e esas pa"<c es !i%e"so 7fil"osD aponesD
pe"sonalD mae"ia p"imaD am'D en%asesD eC#ipoD coneEionesD
!isposii%os !e a!m8. :a) !isinos m=o!os !e !eeccinD al;#nos
!es"#ci%os 7fil"acin ) coneo8 con fines esa!<sicos ) pa"a
p"e%eni" pose"io"es conaminaciones o no !es"#ci%os 7eEamen
%is#al !el 1GGI !el loe o me!iane cona!o"es elec"nicos con
inci!encia !e #n ?aA !e l#A8 C#e "eC#ie"en la p"e%ia limpieAa !e la
s#pe"f eE !el en%ase e imp"imi" mo%imieno al coneni!o.
,o" %<a sc o im las pa"<c#las s#elen se" !i;e"i!as o enC#isa!as sin
C#e ?a)a ma)o"es p"o'lemasD sal%o C#e se "ae !e s#sancias
cance"<;enas. ,o" %<a i%D la in)eccin !e pa"<c#las en animales
!emos" C#e p#e!en p"o!#ci"se fle'oom<asD a;"e;acin
plaC#ea"iaD em'olia p#lmona" ) ;"an#lomas p#lmona"es. El ma)o"
peli;"o lo "ep"esenan las pa"<c#las s#'%isi'les en"e 1 ) 1G
mic"ones C#e en cani!a!es ele%a!as p#e!en p"o!#ci" ;"an#lomas
) mic"o"om'os ;ene"almene a ni%el p#lmona". El l<mie !el
eEamen %is#al es6 en los 1GG mic"ones. ,a"a !eeccin !e
s#'%isi'les se p#e!e emplea" mic"oscop<a o #n Co#le" Co#ne".

Concl#sin:
3
C#alC#ie" %<a a"ificial C#e a"a%iese eNi!os )
con ellos 'a""e"as na#"ales !el o";anismo
en"aFa "ies;os en s# empleo. ,o" eso esa %<a
en pa"ic#la" implica "esponsa'ili!a!:
K
!el fa"mac=#ico: !e'e ase;#"a" #na a!ec#a!a
fo"m#lacinD p"epa"acinD con"olD conse"%acinD ec.
K
!el m=!ico C#e eli;e esa %<a pa"a #n !ee"mina!o
paciene.
K
!el C#e a!minis"a en c#ano al p"oce!imieno
as=pico ) %eloci!a! a!ec#a!a.

S*L+CI*NES
,ARENTERALES

Composicin !el o";anismo:
3
(GI !el peso oal es el a;#a co"po"alD !e
la c#al:
K
$GI co""espon!e al compa"imieno cel#la"
K
2GI compa"imieno eE"acel#la"D !on!e p#e!e
!isin;#i"se:
3
4&I a;#a ine"sicial
3
2&I a;#a plasm6ica
3
Reso !e los consi#)enes C#<micos: $GI

mECQl !e elec"olios
Elec%roli%o +n%racel#lar E,%racel#lar
Sodio 10 142
Po%asio 141 4
-agnesio 58 4
&alcio - 5
$os.a%o *ono/cido 75 4
&lor#ro 4 103
0icar1ona%o 10 25


Clasificacin !e sol#ciones
pa"ene"ales !e ;"an %ol#men
3
Sol#ciones in"a%enosas !e ;"an %ol#men: 7si no
son isonicas !e'en a!minis"a"se en %enas !e
;"an cali'"e8
3
Sol#ciones pa"a i""i;acin
3
Sol#ciones pa"a !i6lisis: ;l#cosa ) elec"olios
7fa%o"ece el pasaNe !e s#sancias a "a%=s !e
mem'"anas semipe"mea'les8
3
Sol#ciones ca"!iopl=;icas: en ope"aciones a
co"aAn a'ie"oD p"oe;en el mioca"!io ) lo
manienen !eeni!o po" maneNo !el poasio.

Sol#ciones i% !e ;"an %ol#men
3 !e mantenimiento y rehi!ratacin:
K !e ca"'o?i!"aos 7Gl#cosa &I8
K Elec"ol<icas 7Clo"#"o !e so!io GD@ID Rin;e" lacao8
K Gl#coelec"ol<icas 7Clo"#"o !e so!io ) ;l#cosa8
3 correctores !el e#uilibrio 'ci!o base
K Bica"'onao !e so!io 1Q( 0 o 1 0D lacao !e so!io 1 0 en aci!osis
mea'lica
K Clo"#"o !e amonio 1Q( 0 en alcalosis
3 coloi!ales: co""i;en la ?ipo%olemia po" p"esin osmica C#e
eC#ili'"a la !is"i'#cin !e a;#a 7DeE"6n8D am'i=n llama!os
eEpanso"es o s#si#os !el plasma.
3 otras: 0aniol 1GL2GI pa"a p"o!#ci" !i#"esis osmica
3 Aporte !e nutrientes
3 Vehculo !e me!icamentosD eN. cios6icos

Sol#ciones pa"a i""i;acin
3
.uir/r%ica: Clo"#"o !e so!io GD@I pa"a
la%a!o !e eNi!os ) ?e"i!as
3
0rol%ica: ;licina 1D&I o Clo"#"o !e
so!io GD@I en ine"%enciones C#i"B";icas
#"ol;icas

Sol#ciones pa"a !i6lisis
3
pe"ioneal
3
?emo!i6lisis

Solucin !e %lucosa isotnica
7-NA 1I E!.8 L &I
3
Gl#cosa..................... &G ;
3
A;#a !esila!a c.s.p. 1.GGG ml
3
+so: !es?i!"aacin simpleD posL
ope"ao"io inme!iaoD coma !ia'=icoD
!ia""ea infanilD oEicosisD %mios con
aceonemiaD "e?i!"aacin en
encefalopa<as %asc#la"es.

Solucin !e %lucosa hipertnica
7-NA 1I E!.8 L 3GI
3
Gl#cosa .................. 3GG ;
3
A;#a !esila!a c.s.p. 1GGG ml
3
+so: c#an!o se C#ie"en elimina"
elec"olios po" %<a "enal. Se #san en p"e )
posLope"ao"io inme!iaoD ?ipo;l#cemiaD
!esn#"icin ) !=fici cal"ico.

*"as sol#ciones !e ;l#cosa
?ipe"nicas
3
L Sol#cin !e !eE"osa 1GI 7ApoloD -i!eED
Lan!iD Ro#E *cefaD Ri;esinD BaEe"D Ri%e"o8
3
L Sol#cin !e !eE"osa ?ipe"nica 7Ric?mon!D
ApoloD -a!aD BioC#imD 1einfa"D No";"eenD
Den%e" ,?a"maD Ri;oD -i!eED Ri;esinD Ro#E
*cefaD Ri%e"o8 L 2&I
3
L Sol. !e !eE"osa al &GI 7ApoloD -a!aD 1einfa"D
No";"eenD Den%e" ,?a"maD -i!eED Ri;esinD Ro#E
*cefaD Ri%e"o8
3
L DeE"osa 4GI 7Ri%e"o8

Solucin 1isiol%ica !e cloruro
!e so!io 7-NA 1I E!.8 L GDH&I
3
Sin: Sol#cin fisiol;ica isonica. Sol#cin
salina no"mal.
3
Clo"#"o !e so!io ......HD& ;
3
A;#a !esila!a c.s.p. 1.GGG ml
3
+so: !=fici s!icoD !es?i!"aacinD !ia""eaD
%miosD s?ocUD "a#maismoD C#ema!#"aD
o's"#ccin pil"icaD coma !ia'=icoD fie'"e )
s#!o"acin p"of#sa en el pos ope"ao"ioD
!es?i!"aacin en acci!enes %asc#la"es
ce"e'"ales.

Solucin clorura!a hipertnica
7ApoloD Ric?mon!D BioC#imD -a!a8 L 2GI
3
Clo"#"o !e so!io ......................... 2G ;
3
A;#a !esila!a api";ena c.s.p. ....1GG ml
3
+so: sol#cin "e;#la!o"a !el eC#ili'"io
6ci!oL'ase.

Solucin 1isiol%ica triclorura!a
7-NA 1I E!.8
3
Sin: Sol#cin fisiol;ica !e Rin;e"
3
Es #na sol#cin ac#osa salinaD ap"oEima!amene
isonica con la san;"eD C#e coniene iones NaD T ) Ca
en p"opo"ciones 'iol;icamene eC#ili'"a!as.
3
Clo"#"o !e so!io ....................... HD& ;
3
Clo"#"o !e calcio c"isaliAa!oV ... GD2 ;
3
Clo"#"o !e poasio ..................... GD1 ;
3
A;#a !esila!aD c.s.p. ............... 1.GGG ml
3
+so: !es?i!"aacin con p="!i!a !e elec"oliosD %miosD
p="!i!a !e l<C#i!o ;as"oinesinalD ceosisD nef"iisD
acci!enes %asc#la"es ce"e'"ales 7"e?i!"aacin8D
oEicosis.
3 V Cl
2
Ca.2:
2
*

Solucin !e lactato !e so!io
isotnica 7-NA 1I E!.8
3 Sin: Sol#cin GD1(( 0 !e lacao !e so!io. Sol#cin 1Q( 0 !e lacao !e
so!io.
3 Aci!o l6cico ........................... c.s.
3 :i!"Ei!o !e so!io ................. c.s.
3 A;#a !esila!a c.s.p. .............. 1GGG ml
3 T=cnica: 1al"ese el 6ci!o l6cico 7V8 ) m<!ase #na can eC#i%alene a 1$D@
; !e C
3
:
(
*
3
M !ilB)ase en #nos 2GG ml !e a;#a ) aF6!ase c.s. !e scin al
2GI ,Q1 !e Na*: ?asa C#e #nas ;oas !e la sol#cin "es#lane
p"o!#Acan colo"acin ana"anNa!a con scin !e "oNo !e fenol W. :i="%ase la
scin !#"ane me!ia ?o"aD con "efl#NoD aF6!ase m6s Na*: ?asa C#e #nas
;oas !e la scin p"o!#Acan colo"acin ana"anNa!a pe"sisene con scin
!e "oNo !e fenol W. Si la scin a!C#ie"e colo"acin "oNaD ne#"al<cese con
Cl: !il#i!o W ?asa colo"acin ana"anNa!a. Compl=ese el %ol !e 1GGG ml
con c.s. !e a;#a ) f<l"ese.
3 +so: se a!minis"a en scin !il pa"a fa%o"ece" la mea'oliAacin "6pi!a e
inco"po"a" Na al o";anismo en esa!os !e aci!osis o pa"a "eemplaAa"
l<C#i!os eE"acel#la"es en caso !e !es?i!"aacin po" %mios o !ia""eas.
Tam'i=n pa"a sol#'iliAa" s#lfami!as C#e p"o!#cen c"isal#"ias "enales.

Xci!o l6cico
3 7V8 El 6ci!o l6cico es #na meAcla !e 6ci!o l6cico 7C3:(*38 ) s#
an?i!"i!o 7lacona8 7C
(
:
1G
*
&
8 eC#i%alene a #n oal !e no menos !e
H&I ni m6s !e @GI ,Q, !e C
3
:
(
*
3
.
3 Es #n l<C#i!o incolo"o o con li;e"o ine ama"illenoD "anspa"eneD
ino!o"oD si"#poso ) con sa'o" f#e"emene 6ci!o. A'so"'e ?#me!a!
!el ai"e.
3 1alo"acin: En #n f"asco a"a!o !e 2&G mlD p=sese eEacamene
al"e!e!o" !e 3 ; !e 6ci!o l6cico ) !ilB)anse en &G ml !e a;#a
!esila!aM a;"=;#ense &G ml !e sol#cin N !e Na*:M ?i="%ase
s#a%emene !#"ane & minM enf"<ese ) %al"ese el eEceso !e 6lcali
con sol#cin N !e S*
$
:
2
D #san!o sol#cin !e fenolfale<na W como
in!ica!o". Rep<ase la ope"acin sin el 6ci!o l6cico. la !ife"encia
en"e las !os %alo"aciones "ep"esena el 6ci!o "eC#e"i!o pa"a
con%e"i" el 6ci!o ) la lacona en lacao !e so!io. Ca!a ml !e
sol#cin N !e Na*: eC#i%ale a GDG@GG ;"amo !e C
3
:
(
*
3
.

Solucin 1isiol%ica triclorura!a
con lactato !e so!io 7-NA 1I E!.8
3 Sin: Sol#cin fisiol;ica !e Rin;e" con lacao !e so!io. Sol#cin llama!a !e
:a"man.
3 Aci!o l6cico ............................ 2D$ ;
3 :i!"Ei!o !e so!io ................... c.s.
3 Clo"#"o !e so!io ....................... ( ;
3 Clo"#"o !e calcio c"isaliAa!o ... GD$ ;
3 Clo"#"o !e poasio ..................... GD$ ;
3 A;#a !esila!aD c.s.p. ............... 1.GGG ml
3 T=cnica: 1al"ese el 6ci!o l6cico 7V8 ) m<!ase #na can eC#i%alene a 2D$ ; !e
C
3
:
(
*
3
D !ilB)a!e con #nos 2GG ml !e a;#a ) aF6!ase c.s. !e scin al 2GI ,Q1 !e
Na*: ?asa C#e #nas ;oas !e la scin "es#lane p"o!#Aca colo"acin
ana"anNa!a con scin !e "oNo !e fenol W. Si la scin a!C#ie"e #na colo"acin "oNaD
ne#"al<cese la scin con c.s. !e Cl: !il#<!o W ?asa colo"acin ana"anNa!a.
3 Dis#=l%anse los clo"#"os !e NaD Ca ) T en #nos 4GG ml !e a;#aD m=Aclese esa
scin con la !e laca!o !e so!ioD compl=ese el %ol !e 1GGG ml con c.s. !e a;#a )
f<l"ese.
3 +so: !es?i!"aacin con aci!osis ) !eplecin elec"ol<icaD !"enaNes ) f<s#las
'ilia"esD panc"e6icas o ileosmicasD C#ema!#"asD nef"iisD ceosis !ia""eaD
!es?i!"aacin infanilD %mioD posope"ao"ioD aci!osis ) coma !ia'=icos.

Solucin !e 2in%er)3oc4e
3
Clo"#"o !e so!io ................ @ ;
3
Clo"#"o !e poasio ............. GD$2 ;
3
Clo"#"o !e calcio .............. GD2$ ;
3
Clo"#"o !e ma;nesio ........ GD2 ;
3
Bica"'onao !e so!io ........ GD& ;
3
DeE"osa ............................ GD& ;
3
A;#a !esila!a c.s.p. .......... 1GGG ml
3
+so: en p"#e'as 'iol;icas. Se !e'e p"epa"a"
!ia"iamene. Se p#e!e p"epa"a" #na sol#cin ma"iA
concen"a!a con los componenes eEcepo !eE"osa )
'ica"'onao pa"a !il#i" a me!i!a C#e se necesia.

Solucin !e Tyro!e:
3
Clo"#"o !e so!io ....................... H ;
3
Clo"#"o !e poasio .................... GD2G ;
3
Clo"#"o !e calcio c"isaliAa!o... GD2G ;
3
Clo"#"o !e ma;nesio ................ GD1G ;
3
-osfao monos!ico .................. GDG& ;
3
Bica"'onao !e so!io ................ 1 ;
3
Gl#cosa ..................................... 1 ;
3
A;#a !esila!a c.s.p. .................. 1GGG ml
3
+so: pa"a eEpe"imena" con ";anos aisla!osD
p"incipalmene inesino.

Sol#ciones !e 'ica"'onao !e so!io
3 Solucin 5olar !e bicarbonato !e so!io 7ApoloD -i!eED Ro#E *cefa8
3 Bica"'onao !e so!io ........... HD$ ;
3 A;#a !esila!a c.s.p. .......... 1GGG ml.
3 Solucin !e bicarbonato !e so!io *67 5
3 Bica"'onao !e so!io ........... 1$ ;
3 A;#a !esila!a c.s.p. ........... 1GGG ml
3 Solucin !e bicarbonato !e so!io 89
3 Bica"'onao !e so!io ......... 4G ;
3 A;#a !esila!a c.s.p. .......... 1GGG ml
3 +so: aci!osis mea'licaD ins#ficiencia "enal c"nica !escompensa!aD
!ia'ees melli#sD !ia""eaD s?ocUD !=fici !e salD inoEicaciones con
'a"'iB"icosD insecici!asD ec.D oEicosisD aci!osis en pacienes con
ins#ficiencia ?ep6icaD asma '"onC#ial a;#!o "ef"aca"io a la e"ap=#ica
cl6sica.

Sol#ciones !e clo"#"o !e poasio
3
Solucin !e cloruro !e potasio molar 7ApoloD
-i!eED Ro#E *cefaD Ri%e"o8
3
Clo"#"o !e poasio .............. 4$D& ;
3
A;#a !esila!a c.s.p. .......... 1GGG ml
3
+so: ?ipopoasemia en p"esencia !e alcalosis.
3
Acetato !e potasio molar 7Ri%e"o8
3
Aceao !e poasio ............. @DH1 ;
3
A;#a !esila!a c.s.p. ........ 1GG ml
3
+so: ?ipopoasemia en p"esencia !e aci!osis.

*"as
3 Solucin %lucoclorura!a :2ivero;
3 3as soluciones 1isio%lucosa!as poseen la venta<a respecto !e
la isotnica !e cloruro !e so!io !e aportar a%ua libre :no
vincula!a osmticamente al cloruro !e so!io;= necesaria para
compensar las p>r!i!as renales !el mismo Pue!e ser %lucosa
?9 o al *@9 en solucin 1isiol%ica= Solucin !e 2in%er con
%lucosa al ?9
3 Solucin !e manitol *?9 7-i!eED Ro#E *cefaD ApoloD Ri;esinD
Ri%e"o8
3 OtraA Solucin molar !e lactato !e so!io :2ivero;
3 Solucin polielectroltica con !extrosa +9 :2ivero;
3 Blicina *=?9 7Ri;ecinD Ro#E *cefaD BaEe"D Ri%e"o8
3 Glicina 1GI ) !eE"osa &I 7Ri%e"o8

Sol#ciones !e amino6ci!os
3
Amino6ci!os &I 7Ro#E *cefaD Ri%e"oD A''o8
3
Amino6ci!os esenciales &D$I 7Ri%e"o8
3
Amino6ci!os (D@I 7Ri%e"o8
3
Amino6ci!os 4I 7A''o8
3
Aminocefa 4D& 7Ro#E *cefa8
3
Amino6ci!os HI 7Ri%e"o8
3
Amino6ci!os HD&I 7Ri%e"o8
3
Aminocefa 1G 7Ro#E *cefa8
3
Amino6ci!os 11D&I 7Ri%e"o8
3
Aminocefa R 7Ro#E *cefa8
3
A";inina 1GI 7Ri%e"o8

Composicin
3 Amino6ci!os esenciales:
3 LLisole#cina ..................... 4D2 ;
3 LLle#cina ......................... @D$ ;
3 LLlisina ........................... 4D2 ;
3 LLmeionina ................... $ ;
3 LLfenilalanina ............... $D$ ;
3 LL"eonina ........................ &D2 ;
3 LL"ipofano ................... 1D( ;
3 LL%alina ......................... H ;
3 Amino6ci!os no esenciales:
3 LLalanina ........................ 1D2H ;
3 LLa";inina ....................... @DH ;
3 LL?isi!ina ...................... 3 ;
3 LLp"olina ........................ HD( ;
3 LLse"ina ........................... $D2 ;
3 LLi"osina ........................ $D$ ;
3 Glicina ............................ 1D2H ;
3 Elec"olios:
3 ,oasio ........................... &D$ mEC
3 Aceao ......................... 1$H mEC
3 A;#a c.s.p. .................. 1.GGG ml
3 EC#i%alene p"oeico: 1GG ;Ql. Ni";eno oal: 1&D42 ;Ql. *smola"i!a!: 1.GGG m*smQl. p:P&D3.

Sol#ciones conenien!o 6ci!os
;"asos esenciales
3
Cntralipi!: cQ1GGG ml 1GI 2GI
3
Aceie !e soNa ................ 1GG ;...... 2GG ;
3
-osfal<pi!os !e ?#e%o... 12 ; ...... 12 ;
3
Glice"ol ........................... 22D& ;...... 22D& ;
3
A;#a c.s.p. ................ 1GGG ml 1GGG ml
3
p:PH. 3GG ) 3&G m*smQl. 1D1 ) 2DG UcalQml.

EEpanso"es !el plasma
3
DeE"an $G 1GI sol#cin fisiol;ica 7Ro#E
*cefaD Ri%e"o8
3
DeE"an $G 1GI con !eE"osa &I 7Ro#E
*cefa8
3
DeE"an 4G (I sal. 7Ri%e"o8

Solucin electroltica balancea!a
7-i!eED Ri;esinD Ro#E *cefaD Ri%e"o8
3
Sin: sol#cin isopl6smica
3
Clo"#"o !e so!io .................. GD& ;
3
Clo"#"o !e poasio ............... GD4& ;
3
Aceao !e so!io .................. (D$ ;
3
Ci"ao !e so!io .................... GD4@ ;
3
Clo"#"o !e calcio .................. GD34 ;
3
Clo"#"o !e ma;nesio ............ GD31 ;
3
A;#a !esila!a c.s.p. ........... 1GGG ml
3
+so: "eposicin !e fl#i!os ) elec"olios en el paciene
C#i"B";icoD p"e%encin !e !es%iaciones elec"ol<icas
posLope"ao"iasD !es?i!"aacinD !ia""ea infanil.

3
Sol#cin pa"a !i6lisis al 4I 7-i!eE8
3
Sol#cin pa"a !i6lisis pe"ioneal con 2I !eE"osa 7Ro#E
*cefaD Ri%e"o8
3
Sol#cin pa"a i""i;acin C#i"B";ica 7Apolo8
3
Sol#cin pa"a ca"!iople;<a 7Ri%e"o8 con 3G mEC T
3
Sol#cin pa"a ca"!iople;<a 7Ri%e"o8 E#"ocollins
3
Sol#cin pa"a ca"!iople;<a 7Ri%e"o8 S. T?omas
3
Sol#cin pa"a ca"!iople;<a 7Ri%e"o8 sol. no"mo="m.
3
Sol#cin pa"a ca"!iople;<a 7Ri%e"o8 sol pQin!.
3
Sol#cin pa"a ca"!iople;<a 7Ri%e"o8 sol. pQman.
3
Sol#cin pa"a ca"!iople;<a 7Ri%e"o8 sol. pQ"ep.

0eAclas !e n#"icin pa"ene"al
3 Desp#=s !e 4 !<as !e n#"icin pa"ene"al apa"ece la necesi!a! !e
apo"a" l<pi!osD oli;oelemenos ) %iaminas.
3 Se !e'en c#i!a" las incompai'ili!a!es. EN. los amino6ci!os
p"ecipian con el co'"eD el calcio con el fosfao po" lo C#e se !e'e
c#i!a" el p: o a!minis"a" po" sepa"a!o o emplea" sales o";6nicas.
3 Las em#lsiones !e'en ene" #n amaFo !e ;l'#lo !e fase ine"na
!e GD3 mic"ones 7amaFos s#pe"io"es a los GD4 mic"ones son
peli;"osos8. La ;l#cosa a 'aNo p: !esesa'iliAaD los elec"olios po"
ne#"aliAa" ca";as am'i=n !esesa'iliAanD los amino6ci!os son
ensioaci%os po" lo C#e esa'iliAan.
3 ,a"a a;"e;a" #n me!icameno se !e'e analiAa" cmo afeca la
esa'ili!a! ) la compai'ili!a! en"e componenesD con el en%aseD
oE<;enoD efeco !e la empe"a#"a ) la l#A.
3 El en%ase p#e!e se" !e ,1C O ,1CD 7m#lilamina!o impe"mea'le
al oE<;eno8 o E1A 7eil %inil aceao8 pe"mea'le al oE<;eno.
3 ,a"a la p"epa"acin se p"oce!e al llena!o !e la 'olsa po" ;"a%e!a!
con a)#!a !e 'om'as pe"is6licas o con %ac<o en #n sisema
ce""a!o en ca'ina !e fl#No lamina" ?o"iAonal con =cnica as=pica
en am'iene clase 1GG.

Llave de %res v"as adicin de e2#e3os vol4*enes con 5eringa


(6 r%#lo






(
En el ensa)o !e pi"e;enos se !e'e ene" en c#ena C#e el LAL es
in?i'i!o po" amino6ci!osD calcio ) AincD mien"as C#e el ma;nesio
acBa como aci%a!o".
La conse"%acin sin l<pi!os es en"e 4 ) 1$ !<as ) con l<pi!os no m6s
all6 !e 4 !<as. Los amino6ci!os se conse"%an en"e 4 ) 3G !<as a
empe"a#"a am'iene ) !e 1$ a (G !<as a $5 C al a'"i;o !e la l#A.

Disposicin AN5AT +?D+6+@@,
3
Art +E Y A los efecos p"e%isos en esa
Disposicin se enien!e po" 0eAcla !e
,"epa"acin EEempo"6nea pa"a N#"icin
,a"ene"al 70.N.,.E.8 a las meAclas pa"a
a!minis"acin en!o%enosa coneni!as en
#n en%ase Bnico comp#esas po" ?i!"aos
!e ca"'ono amino6ci!osD l<pi!osD
%iaminasD elec"oliosD oli;oelemenos )
f6"macos compai'lesD !esina!as a #n
paciene in!i%i!#aliAa!o.

Disposicin AN5AT +?D+6+@@,
3 B+ENAS ,RACTICAS DE ,RE,ARACI*N Y C*NTR*L ,ARA
0E.CLAS DE N+TRICI*N ,ARENTERAL EZTE0,*RANEAS
3 Definiciones
3 Cap<#lo 1: Gene"ali!a!es
3 Cap<#lo 2: ,e"sonal
3 Cap<#lo 3: Insalaciones
3 Cap<#lo $: EC#ipos
3 Cap<#lo &: Saneamieno
3 Cap<#lo ( : Doc#menacin
3 Cap<#lo 4: A"c?i%o !e !oc#menacin
3 Cap<#lo H: ,"epa"acin
3 Cap<#lo @: Con"ol ) ;a"an<a !e cali!a!
3 Cap<#lo 1G: Es#!ios !e esa'ili!a!
3 Cap<#lo 11: Almacenamieno ) !is"i'#cin
3 Cap<#lo 12: Reclamos ) !es%<os !e cali!a!
3 Cap<#lo 13: Rei"os !e Insi#ciones o !omicilios
3 Cap<#lo 1$: Rec?aAos
3 Cap<#lo 1&: De%ol#ciones.

Sol#ciones pa"a conse"%acin !e
";anos
3 En #n p"incipioD solamene se #iliAa'a la ?ipoe"mia.
3 Al !esc#'"i" C#e c#an!o los ";anos se i""i;an con cie"as
sol#cionesD se a#mena'a el iempo !e p"ese"%acinD se #iliAa"on
en p"ime"a insancia sol#ciones pa"ene"ales.
3 ,ose"io"mene se comenAa"on a #iliAa" [sol#ciones
?ipe"osmola"es\.
3 En 1@(@D Collins e al. !esc"i'ie"on #na sol#cin ?ipe"nicaD C#e
f#e #iliAa!a con =Eio.
3 En 1@4(D se esan!a"iA la Sol#cin !e CollinsD !enomin6n!ola
E#"oLCollins 7EC8.
3 Y finalmeneD en 1@H( el ;"#po !e BelAe" !e la +ni%e"si!a! !e
]isconsinD in"o!#No #na n#e%a sol#cin !e p"ese"%acinD la
sol#cin BelAe" 7+]8.

(omposicin
Sol Euro)
(ollins
Sol Euro)
(ollins mo!i1
Blucosa c.s.p 3(G
m*s0
3$.G@ ;QL
FG
+
PO
-
2.G& ;QL
1.@@( ;QL
F
+
GPO
-
, G
+
O
@.4 ;QL
@.$$H ;QL
F(l
1.12 ;QL
1.G@ ;QL
NaG(O
,
G.H$ ;QL G.H1H ;QL
5%SO
-
8 G
+
O
G
+
O p6 inyec csp 1GGG mL csp 1GGG mL
pG 4.3
4.1(
Osmolari!a!
3(G m*s0 3(G m*s0
Sol &elHer :0I;
Penta1raccin &G ;QL
Ac lactobinico 3&.H3 ;QL
FG+PO- 3.$ ;QL
5%SO- 8 G+O 1.23 ;QL
2a1inosa 14.H3 ;QL
A!enosina G.13( ;QL
Alopurinol G.13( ;QL
Blutatin total G.@22 ;QL
FOG &.(1 ;QL
NaOG6G(l :asa p: P 4.$
Penicilina B 2GGGGG +I
Cnsulina st $G +I
Dexametasona 1( m;
A%ua para
inyeccin
c.s.p 1GGG mL
pG 4.$
Osmolari!a! 32G m*s0

Jr%anos #ue se conservan
3 Rin: Sol#cin !e E#"ocollins es Bil pa"a la p"ese"%acin !e
"iFones eEcl#si%amene.
3 Pulmn: Las sol#ciones mas #iliAa!as son la sol#cin !e
E#"ocollinsD E#"ocollins mo!ifica!a ) +] 7BelAe"8.
3 Pncreas: La sol#cin +] 7BelAe"8.
3 Hgado: Se #iliAa la sol#cin +] 7BelAe"8.
3 Corazn: EEisen o"as sol#ciones ca"!iopl=Nicas pa"a p"o!#ci" la
pa"a!a mioc6"!icaD la mas ?a'i#al es la sol#cin !e ca"!iopleN<a !e
composicin eE"acel#la" ipo S T?omas II.

Sisemas !e li'e"acin mo!ifica!a
3
La necesi!a! !e a#mena" el efeco !e al;#nos
f6"macos ales como ?o"monasD ins#linaD
penicilinaD ec.D esim#la"on la 'BsC#e!a !e
p"oce!imienos C#e pe"miie"an a!minis"a"los a
ine"%alos m6s la";os e%ian!o las molesias !e
la in)eccin !emasia!o f"ec#ene. Los m=o!os
p#e!en a;"#pa"se en "es ;"an!es cae;o"<as:
3
-isiol;icos
3
-<sicos
3
J#<micos

0=o!os fisiol;icos
3 Se a!m p.a. c#)a accin se !esea p"olon;a" con o"o f6"maco C#e
"ea"!e o in?i'a la elim !el p.a. !el o""ene san;#<neoD )a sea
!ismi#)en!o o e%ian!o la eEc"ecinD !ism la 'io"ansfo"macinD o 'ienD
"ea"!an!o la a'so"cin. ,o" eN:
3 La 'io"ansfo"macin !e #n p.a. p#e!e ?ace"se m6s lena in? la accin
!e la enA C#e lo inaci%aD como es el caso !e la colinese"asa C#e in? a
la aceilcolina p"o!#cien!o la ?i!"lisis !e =sa. ,o" eso se #san
f6"macos como neosi;mina C#e se com'ina con la colinese"asa )
p"o!#ce la ?i!"lisis m6s lena !e aceil colina ) p"olon;a s# accin.
3 Se p"o!#ce #na impo"ane "e!#ccin en la a'so"cin !e s#lfaceami!a
so!ica in)eca!a en fo"ma sc c#an!o se a!iciona cie"a can !e
?isamina C#e en el eNi!o sc p"o!#ce e!emaD lo C#e !ee"mina C#e el
ine"cam'io C#e eEise en"e los capila"es ) el fl#i!o pe"if="ico se
p"o!#Aca !e al mane"a C#e el fl#No !e l<C#i!o ?acia el eEe"io" !e los
capila"es sea ma)o" C#e el fl#No ?acia el ine"io"D p"o!#ci=n!ose #na
nea !ism !e la a'so"cin !es!e el siio !e aplicacin.
3 Se p#e!e p"olon;a" el efeco !e los anes=sicos locales
a!minis"6n!olos conN#namene con #n %asocons"ico" como
a!"enalina.
3 In?i'icin "e%e"si'le !e la eEc"ecin "enal pa"a C#e el me!icameno se
manen;a en ci"c#lacin po" #n iempo m6s p"olon;a!o. EN. penicilina
con p"o'eneci! C#e !ismin#)e la sec"ecin #'#la".

0=o!os f<sicos
3 Se 'asan en efec#a" mo!ificaciones al %e?<c#lo !el in)eca'le. Den"o !e
esa cae;o"<a eEisen !isinas es"ae;ias:
K A#m la %iscosi!a! !el %e?<c#lo pa"a "e!#ci" la %eloci!a! !e en"e;a !el
p.a. ,a"a ello se inco"po"an al in) %iscosanes como C0CD ,1,D ;omas
) o"os. Sa'emos po" la ec#acin !e SoUes C#e la %eloci!a! !e
!if#sin !e #na s#sancia es in%e"samene p"opo"cional a la %iscosi!a!
!el me!io ci"c#n!ane.
K +so !e %e?<c#los oleosos !on!e el p.a. es6 s#spen!i!o o !is#elo con
el fin !e fo"ma" !epsios en el eNi!o !es!e !on!e el p.a. !if#n!e
lenamene ?acia el me!io ac#oso ) al o""ene san;#<neo.
K +so !e %e?<c#los misci'les con el a;#a como el "ieilen;licol. Al
pone"se la sol#cin !e p.a. en conaco con el me!io ac#oso !e los
eNi!os ?ace p"ecipia" la !"o;a fo"man!o #n !epsio !e c"isales
mac"oscpicos !es!e !on!e pasa lenamene a la ci"c#lacin ;ene"al.
EN. ins#linaLcinc c"isalina.
K Implanes 'io!e;"a!a'les o no:
3 Los implanes o pelles son masas sli!as es="iles peC#eFas C#e
conienen #na !"o;a alamene p#"ifica!a 7con o sin eEcipienes8D
p"epa"a!os me!iane comp"esin o mol!ea!o. Es6n conce'i!os pa"a
o'ene" #na li'e"acin conin#a !#"ane pe"<o!os la";os.
3 Los implanes son a!minis"a!os a "a%=s !e #n in)eco" o #na incisin
C#i"B";ica ap"opia!a. Se en%asan in!i%i!#almene en %iales es="iles.

,ol<me"os #iliAa!os en implanes
3
,ol<me"os :i!"fo'os
K ,olieileno
K ,oli!imeilsiloEanos
K Copol<me"o eilenoQaceao !e %inilo 7E1A8
K ,oliami!as
K ,ol<me"os ?i!"filos
K ,oliac"ilami!a
K Alco?ol poli%in<lico
K ,olimeac"ilao !e ?i!"oEieilo ) !e"i%a!os 7pL:E0A8
3
,ol<me"o 'io!e;"a!a'les
K Xci!o polil6cico ) copol<me"os 7,LA:,GA8
K policap"olacona ) copol<me"os
K ,olip=pi!os
K ,olio"o=se"es

Sisemas !e li'e"acin con"ola!a
po" !if#sin a "a%=s !e mem'"ana
3 EN: N*R,LANT: C6ps#las fleEi'les !e ;oma silicona!a !e 3$ mm
!e lon;i#! ) 2D$ mm !e anc?o
3 Se colocan ( c6ps#las 'aNo la piel !el '"aAo. Conienen 3( m; !e
le%ono";es"el. S# efeco aniconcepi%o se inicia a las pocas ?o"as
!e la inse"cin. ,"opo"ciona p"oeccin aniconcepi%a !#"ane &
aFos. La fec#n!i!a! se "esa'lece poco iempo !esp#=s !e
?a'e"se eE"a<!o los implanes.
3 La inse"cin no !eNa nin;#na cica"iA. Los implanes no se
!esplaAan ) pe"manecen 'aNo la piel en el p#no en el C#e ?an si!o
inse"a!os. Al se" fleEi'les no p#e!en "ompe"se !en"o !el '"aAo !e
la #s#a"ia. Tasa !e em'a"aAos en el p"ime" aFo meno" al G.&I.
0ecanismo !e accin es s#p"imi" la o%#lacin ) espesa" el moco
ce"%ical.

Sisemas !e li'e"acin a "a%=s !e
mic"ocompa"imienos
3
EN: S)nc"oL0ae LC
3
Rese"%o"io se fo"ma !ispe"san!o #na s#spensin !e
c"isales !e no";esome en #na sol#cin !e pol<me"o
sol#'le en a;#a con #na silicona !e ala %iscosi!a!D
me!iane #na =cnica !ispe"si%a !e ala ene";<aD lo C#e
!a l#;a" a C#e se fo"men millones !e mic"oscpicos
compa"imenos.
3
El cilin!"o implana'le se o'iene po" eE"#sin !e la
!ispe"sin ane"io" N#no con #n caaliAa!o".
3
+so %ee"ina"io pa"a el con"ol !el es"o ) o%#lacin !el
;ana!oD especialmene en o%eNas.
3
T"aamienos !e 2G !<as.

Sisemas aci%a!o"es !e la
li'e"acin
3
Aci%a!o"es po" p"esin osmica
3
Aci%a!o"es po" ene";<a elec"oma;n=ica
3
Aci%a!o"es po" p"esin !e %apo"

N#e%o sisema
3 Esfe"a polim="ica ?#eca !e &L2G mm !e !i6m ) pa"e!es !e GD$L1D& mm
!e espeso". El mae"ial es mic"opo"osoD el6sico 7a#o"e;ene"ai%o: al
"ei"a" la a;#Na C#e se emplea pa"a ca";a"loD el o"ificio !e'e ce""a"se8D
'iocompai'leD !#"a'leD "a!ioopaco.
3 ,a"a ca";a"lo se in"o!#cen !os finas a;#Nas: po" #na in;"esa sol#cin
concen"a!a !e la !"o;a ) po" la o"a se compensa p"esin .
3 Las esfe"as se p"epa"an en mol!es po" "eaccin !e copolime"iAacin
en"e :E0A ) 2LIE0A 7"a!ioopaco8D confo"man!o #na "e!
"i!imensional.
3 Esfe"as peC#eFas: &D& mm !i6me"oD GDG&1 ml !e %ol#men ine"no.
3 Esfe"as la";as: 1$ mm !i6me"oD GD@G ml !e %ol#men ine"no.
3 A s# %eAD en am'os amaFosD las pa"e!es !e las esfe"as p#e!en se"
alamene po"osas o !e 'aNa po"osi!a!D ;ene"6n!ose as< c#a"o ipos
posi'les !e !isposii%os.
3 Lo ine"esane !e esos sisemas es C#e p#e!en se" "eca";a!os !#"ane
pe"io!os p"olon;a!os con #na cani!a! %a"ia'le !e !"o;aD incl#so
p#e!e efec#a"se #n cam'io !e e"apiaD )a C#e c#an!o el "ese"%o"io se
%ac<a p#e!e ca";a"se con o"a !"o;a. Se emplean pa"a s#minis"a"
cios6icos ) se implanan en el seno !el eNi!o a "aa"

0=o!os C#<micos
3
Se "ansfo"ma C#<micamene al p.a. en #n compleNo
insol#'le ) con =l se p"epa"a #na s#pensin !e c"isales o
!e mic"oc"isales C#eD al se" in)eca!osD fo"man !epsios
en los eNi!os ) C#e se !es!o'lan !eNan!o en li'e"a! el
p.a. pa"a eNe"ce" s# accin. EN:
K -o"macin !e compleNos !el p.a.: -iNan!o la !"o;a a #na
mac"omol=c#la. La li'e"acin !e la !"o;a a pa"i" !el pol<me"o es
"e;i!a po" el ;"a!o !e asociacin. EN. ins#lina cinc com'ina!a con
;li'inas o p"oaminas !an!ocompleNos !e ma)o" peso molec#la"
C#e p#e!en se" meAcla!os en !isinas p"opo"ciones. El p#no
isoel=c"ico !e la ins#lina cinc p"oamina o ins#lina isof6nica o
ins#lina cinc ;lo'ina se ap"oEima a 4D3D !e mo!o C#e al p: !e los
l<C#i!os !el o";anismo son m#) insoli'les.
K -o"macin !e sales poco sol#'les pa"a C#e se en"e;#e
lenamene el p.a. al o";anismo ) pa"a C#e se eEc"ee lenamene
po" o"ina. EN. penicilina G p"ocainaD aceao !e
me!"oEip"o;ese"onaD aceao !e meilp"e!nisolona.
K -o"macin !e =se"es: ?o"monas seE#ales.

LiofiliAacin

Seca!o

A#meno !e la p"esin !e %apo"
con la empe"a#"a

EJ+I,*S
3
De La'o"ao"io
3
In!#s"iales
3
,a"es:
K
C6ma"a !e liofiliAacin
K
Sisema !e %ac<o
K
Sisema !e "eencin !el a;#a
K
Acceso"ios

EC#ipo !e la'o"ao"io

EC#ipo in!#s"ial

LiofiliAacin



Bom'a !e %ac<o "oai%a !e paleas
con "eci"c#lacin !e aceie
Roo" eEc=n"ico
*pe"a con"a la p"esin
amosf="ica
E)eco" !e %apo"

Bom'a
!if#so"a


1ac#me"o !e 0c Leo!

Con;elamieno en c6sca"a

En aco pico !e fla#a