INFOMERIAL.

INFLAMACIN PARTE 2 DE 2.

INFORMACIN TCNICA PARA
EL MEDICO VETERINARIO
MVZ Jorge Domnguez O.
Merial Mxico S.A. de C.V
Servicios Tcnicos, Divisin Animales de Compaa




Los corticosteroides suprimen la
inflamacin actuando en la
cascada del cido araquidnico
inhibiendo la fosfolipasa, por lo
que no se forma el substrato para
cicloxigenasa ni lipoxigenasa,
de ah que tengan una accin
antiinflamatoria con un amplio
espectro.
( esquema # 1)

ANTIINFLAMATORIOS NO
ESTEROIDALES (AINES)

Los AINES exhiben diferentes
grados de efectos como:
analgesia, accin
antiinflamatoria y antipirtica,
actan sobre la cascada del cido
araquidnico
impidiendo la formacin de
cicloxigenasa(COX), tanto en las
enzimas COX 1 como COX 2.
Algunos AINES tambin impiden la
formacin de lipoxigenasa.
Al actuar sobre COX1 y COX 2
impiden la formacin de
prostaglandinas, tromboxanos y
prostaciclina. Se prefiere la accin
de AINES con accin selectiva
para impedir la formacin de COX
2, que produce las
prostaglandinas inflamatorias lo
que resulta en accin teraputica.
De la misma manera es deseable
que los AINES no impidan la
formacin de prostaglandinas
protectoras al actuar sobre COX
1, cuando lo hacen, se impide la
formacin de moco gstrico
perdiendo su accin protectora
contra el jugo gstrico (lceras,
vmito), hay dao renal y
trastornos en la coagulacin.
ANTINFLAMATORIOS

LOS CORTICOESTEROIDES

El cortisol y la corticosterona
son las principales hormonas
glucocorticoides.

Las drogas sintticas,
equivalentes a las hormonas
producidas por la corteza adrenal
son: prednisolona, dexametasona,
betametasona, etc. Actan en
forma similar al cortisol y a la
corticosterona.
Adicionalmente a las acciones que
ejercen sobre el metabolismo de
carbohidratos, protenas y lpidos,
suprimen las respuestas
inflamatoria e inmune.
Las accines sobre la inflamacin
estn dadas por la supresin de la
actividad de fibroblastos
reduciendo la alteracin de
tejidos.

Ayudan a estabilizar a los
lisosomas en el tejido daado,
aumentan el tono capilar y
disminuyen la permeabilidad para
reducir la exudacin.
Tienen un efecto inmunosupresor
ya que inhiben muchas de las
funciones de los linfocitos como: la
presentacin de antgenos,
proliferacin de linfocitos
inmunocompetentes y la
produccin de anticuerpos. Altas
dosis de corticosteroides
(hiperadrenocorticismo) tambin
inhiben la proliferacin de
fibroblastos y sntesis de colgeno,
por lo que interfieren con los
procesos normales de
cicatrizacin. Adems interfieren
con la funcin normal de la corteza
adrenal.










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MEDICO VETERINARIO

Algunas prostaglandinas actan
directamente como agentes
pirognicos sobre el centro
termorregulador del hipotlamo,
cuando se suprimen por accin de
los AINES, se produce el efecto de
controlar la fiebre.

EFECTO DE LOS
ANTIINFLAMATORIOS SOBRE
LA OSTEOARTROSIS.

La osteoartrosis es un proceso
degenerativo de las articulaciones
causado por diversos factores
como: herencia, talla, peso, ciertos
ejercicios, defectos de
conformacin anatmica,

Los AINES que actan tambin
sobre la cicloxigenasa, inhiben la
produccin de leucotrienos que
causan broncoespasmo.
El efecto analgsico y antipirtico
ocurre a nivel perifrico a travs
de la interrupcin del ciclo de la
cicloxigenasa, con lo que
disminuye la produccin de
prostaglandinas en el tejido
inflamado. Las prostaglandinas por
si mismas no producen mucho
dolor, pero potencializan la accin
de otros mediadores como la
bradiquinina e histamina, que si
causan dolor.

Esquema # 1









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de proteoglicanos por los
condrocitos. A este tipo de AINES
se les denomina
condrodestructores entre los
cules se encuentran; salicilatos,
aspirina, ibuprofeno e
indometacina.
Otros AINES como el
ketoprofeno, tienen una menor
incidencia sobre la sntesis de
proteoglicanos, por lo que se
denominan condroprotectores.

Los corticosteroides utilizados
durante un tiempo prolongado o a
grandes dosis pueden suprimir la
sntesis de colgeno y de
proteoglicanos adems de producir
hiperadrenocorticismo
(Enfermedad de Cushings).
KETOPROFENO

Es un derivado del cido
arilpropinico, pertenece al grupo
de los antiinflamatorios no
esteroidales (AINES). Se utiliza en
medicina humana desde 1973. En
medicina veterinaria se emplea en
perros, gatos, caballos, bovinos y
cerdos.
El ketoprofeno se absorbe
rpidamente en el perro por va
oral, alcanzando su mxima
concentracin plasmtica (Tmax)
en menos de una hora, atraviesa
la barrera hemtica del cerebro,
mantiene su concentracin
plasmtica por varias horas. El
ketoprofeno tiene una gran
afinidad por las protenas
y
n el
suero.
plasmticas, lo que permite su
paso a exudados y acumulacin
en los sitios de inflamacin,
tambin penetra al lquido
sinovial en donde permanece a
niveles an ms altos que e

predisposicin racial, traumatismos
y el proceso normal de
envejecimiento.
El cartlago que recubre las
superficies seas de las
articulaciones, acta como un
regulador de las fuerzas de
compresin y protege contra la
destruccin del hueso.
Est formado por una matriz
fibrocartilaginosa en la cual se
encuentran dispersos los
condrocitos. Los condrocitos
sintetizan proteoglicanos,
colgeno y cido hialurnico.

La matriz est compuesta
principalmente por fibras de
colgeno y molculas de
proteoglicanos, que tienen un
aspecto de cepillo, unidos a
cadenas de cido hialurnico. El
lquido sinovial acta como fluido
hidrulico dentro de la articulacin,
esto se logra por su alta viscosidad
y contenido de cido hialurnico.
Cuando se lesiona la articulacin,
se produce un proceso inflamatorio
dentro de la misma, llegan
leucocitos, se producen enzimas
que digieren a los proteoglicanos y
prostaglandinas, entra plasma a la
articulacin, se pierde la
viscosidad del cido hialurnico y
como consecuencia su poder de
fluido amortiguador.
Al destruirse el cartlago, hay
contacto entre los huesos que se
desgastan, se pierde la funcin y
se produce mucho dolor.
Los AINES tienen un efecto
principalmente sintomtico,
reduciendo la inflamacin. por
inhibicin de las prostaglandinas.
Algunos AINES inhiben el
metabolismo del cartlago,
disminuyendo la sntesis de










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Su mecanismo de accin es sobre la
cascada del cido araquidnico,
directamente inhibiendo la formacin
de cicloxigenasa (COX 1 y COX 2),
reduciendo la sntesis de
prostaglandinas y tromboxanos.
Tambin se ha reportado un efecto
inhibitorio de la lipoxigenasa y la
reduccin de la produccin de
leucotrienos y de bradiquinina que
es responsable en parte de causar
dolor.

KETOFEN

Es la marca comercial de Merial y
est disponible en tabletas de 5 y 20
mg para administracin diaria en
perros y gatos, la dosis indicada es de
1 mg / kg diarios, durante 3-5 das, su
principal indicacin es como
antiinflamatorio, analgsico y
antipirtico.
La presentacin inyectable de Ketofen
al 1 % es para aplicacin en perros y
gatos a una dosis de 2mg / kg
diariamente por 3-4 das(3 en gatos),
de ser necesario el tratamiento debe
continuarse por la va oral. Ej. una
inyeccin el primer da, y continuar con
tabletas.
Ketofen tiene una indicacin adicional
para tratamientos prolongados
(crnicos), especialmente en casos de
osteoartritis en perros, utilizando una
dosis reducida de 0.25 mg / kg una vez
al da hasta por 30 das, con la
posibilidad de prolongarlo hasta por 90
das, previa evaluacin e indicacin
por el Medico Veterinario. Con la
dosis prolongada (crnica) se observ
un buen efecto analgsico
antiinflamatorio adems de ser bien
tolerado por tratarse de de la dosis
normal.
a
y
Ketofen est indicado para el
tratamiento de los estados
inflamatorios dolorosos de los
sistemas osteoarticular y msculo-
esqueltico en particular: artrosis,
traumatismos, luxaciones, esguinces,
hernias discales, artritis y edemas.

Ketofen no debe administrarse junto
con otros antiinflamatorios no
esteroidales, ya que pueden sumarse
los efectos de supresin de produccin
de
prostaglandinas protectoras, ni con
diurticos (cambios en la funcin
renal), ni junto con anticoagulantes, ya
que los AINES reducen la produccin
de tromboxanos, que intervienen en la
agregacin de plaquetas;
coagulacin). No se recomienda su
uso en hembras gestantes.

gatos


CONTRAINDICACIONES

No debe usarse en animales con
lceras gastrointestinales, sndromes
hemorrgicos, insuficiencia renal o
alergia conocida al ketoprofeno.

EFECTOS SECUNDARIOS

Puede observarse vmito que cede al
finalizar el tratamiento.

PRESENTACIONES

Caja con 10 comprimidos ranurados
para perros de 20 mg c/u (uso oral)
Caja con 10 comprimidos ranurados
para perros y gatos de 5 mg c/u (uso
oral)
Frasco con 20 ml al 1 % para
inyeccin I.V., I.M. o S.C. en perros y
S.C. en

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