SISTEMA RENAL

Riones poseen 3 funciones filtracin glomerular, absorcin tubular y secrecin

tubular. Estos 3 procesos llevan a cabo la formacin de la orina que se almacena en la
pelvis renal. A partir de esta, la orina pasa a la vejiga y luego se expulsa mediante el
proceso de miccin.
ANATOMIA FUNCIONAL
Nefrona constituida por tubulo renal + glomrulo. u longitud varia entre !" a #"
mm.
$os glomrulos se forman por invaginacin de capilares %capsula &o'man(
)apilares alimentados por arteriola aferente y drenan por una eferente
*odocitos cubren capilares glomerulares
)lulas mesangiales participan en regulacin de la filtracin
+embrana glomerular permite el paso de sust neutras de ,asta ! nm
Tbulo contorneao pro!i"al *osee microvellosidades %borde en cepillo(
Asa #enle
*orcin ascendente y descendente
El asa ascendente forma la macula, que junto a otras clulas va a forma el aparato
yuxtaglomerular %funcin secretora(
Tbulo contorneao istal empie-a en la macula. Estos confluyen para formar los
t.bulos colectores, los que pasan por la corte-a y medula renal, para vaciarse en la
pelvis renal.
$os t.bulos colectores se conformar de clulas * %principales(, que se encargan de la
reabsorcin de /a y agua, y de clulas 0 %intercaladas( que participan en la secrecin
del acido y transporte de bicarbonato.
Arteriola eferente se ramifica en capilares que irrigan los t.bulos %capilares
peritubulares(. Esta arteriola puede irrigar t.bulos de varias neuronas diferentes.
CIRCULACION RENAL
Flu$o san%u&neo
$os ri1ones reciben entre 2.3 a 2.3 $t de sangre por minuto
4lujo renal se reduce en el ejercicio, y en posicin supina.
$a principal funcin de la corte-a renal es la filtracin de grandes vol.menes de
sangre a trabes de los glomrulos
FILTRACION 'LOMERULAR
(F' velocidad de filtracin glomerular %creatinina, inulina sirven para medir la
546(
$a 546 normal es cercana a los 23"ml7min. %289: en mujeres(
4actores que regulan la permeabilidad de los capilares glomerulares tama1o del
lec,o capilar, permeabilidad de los capilares y las gradientes de presin ,idrost;tica
y osmtica.
)er"eabilia las sustancias neutras peque1as se filtran de manera libre. $a carga
influye en el filtrado.
FUNCION TU*ULAR
Mecanis"os e reabsorci+n tubular
<.bulos proximales reabsorben prote=nas peque1as y ciertas ,ormonas
%endocitosis(
>tras sust se absorben o secretan por difusin pasiva y facilitada, o transporte
activo %canales inicos, presencia de bombas(
Reabsorci+n e NA
En t.bulos proximales, porcin gruesa de asa de denle, t.bulos distales y
colectores se mueve /a ,acia fuera por todos los t.bulos, excepto porcin delgada
del asa de ?enle
El #89 de /a se reabsorbe en el t.bulo proximal, otro 389 en la rama gruesa del
asa de ?enle, @9 en t.bulo distal y 39 en t.bulos colectores.
Reabsorci+n e %lucosa
$a glucosa, amino;cidos y bicarbonato se reabsorben en la porcin inicial del t.bulo
proximal. $a mayor=a se reabsorbe, y no aparece casi nada en la orina.
$a reabsorcin de glucosa ocurre por transporte activo secundario
Retroali"entaci+n tubulo%lo"erular proceso que tiende a mantener la
constancia de la carga que se suministra al t.bulo distal %macula como sensor(
An aumento en la 546 induce aumento en la reabsorcin de solutos, y por consiguiente
de agua, sobre todo en el t.bulo proximal, por lo que ,ace que el 9 de solutos Baab.
se mantenga constante equilibrio glomerulotubular
E!creci+n e a%ua
En condiciones normales, se filtran 2C8 $ de liquido en los glomrulos por d=a %2$
de orina(
aprox. el C@9 de agua filtrada se Baab
Tbulo pro!i"al Baab aprox. del #8:@89 del agua filtrada
Asa de ?enle la rama descendente es permeable, la ascendente impermeable. Aqu=
se reabsorbe aprox. 2"9
<.bulo distal se extrae cerca del "9 del agua filtrada
Tbulos colectores
la AD? aumenta la permeabilidad del agua en los t.bulos colectores.
En presencia suficiente de AD?, se extrae ,asta el 289 de agua filtrada m;xima
osmolalidad %esto genera una orina concentrada(.
En ausencia de AD?, el t.bulo es relativamente impermeable al agua, y fluye gran
cantidad de esta a la pelvis renal, lo que ocasiona una orina diluida %baja
osmolalidad(. e extrae cerca del 39 del agua
Urea contribuye al establecimiento del gradiente osmtico en las pir;mides
medulares y a la capacidad para producir orina concentrada en los t.bulos colectores
,iuresis os"+tica presencia de grandes cantidades de solutos no absorbidos en los
t.bulos renales, lo que causa aumento en el volumen urinario. $os solutos detienen el
agua en los t.bulos. Aumenta el volumen urinario por disminucin en la Baab de agua.
Ana disminucin de la 546, produce orina mas concentrada, y viceversa.
Secreci+n e #
<ubulos proximales y distales secretan iones ?, lo que acidifica el filtrado.
&icarbonato cuando esta presente en la orina, la alcalini-a.
Re%ulaci+n en la e!creci+n e soio
/ormalmente se reabsorbe entre el E# y EE9
$as variaciones en la excrecin de /a dependen de cambios en la 546
$a aldosterona aumenta la reabsorcin de /a, y secrecin de F e ?
Re%ulaci+n en la absorci+n el -
$a mayor parte se Beab en los t.bulos proximales