A fines de XlX y Miller la comprob esto significa que es causada por cidos que producen los microorganismos acidogenos, esto hace que disminuya el pH de la placa dento-bacteriana, lo que aumenta la proliferacin de microorganismos, despus de descalcifica la molcula de esmalte y se forman cavidades, este proceso es de 2 etapas: 1.Descalcificacion de los tejidos 2.Disolucion del residuo descalcificado y los cidos producidos por microorganismos
Teora proteoltica : Gottileb afirmaron que el proceso carioso se inicia por la actividad de la placa dento-bacteriana, pero a diferencia de lo anterior, los microorganismos causales son proteolticos , es decir causan lisis o desintegracin de protenas. Las caries empieza en las laminillas del esmalte. Se comprob mediante cortes histolgicos.
Teora de la proteolisis-quelacion: Schatz ampli la teora proteoltica al agregar la quelacion, su causa se atribuye a dos reacciones: la destruccin microbiana y de los componentes orgnicos del esmalte y la prdida de apatita por disolucin. Quelacion: es un fenmeno qumico por el cual una molcula puede captar el calcio de otra molcula lo cual produce desequilibrio electrosttico y desintegracin.
Teora endgena De Cserney sostiene que la caries es resultado de un trastorno bioqumico que comienza en la pulpa y se manifiesta clnicamente en el esmalte y la dentina. Segn el autor se alteran el flor y el metabolismo de los dientes. La fosfatasa de la pulpa estimula la formacin de acido fosfrico y este a su vez disuelve los tejidos calcificados.
Teora del glucgeno: Sostiene que la susceptibilidad e la caries se relaciona con la alta ingesta de carbohidratos durante el desarrollo del diente, de lo que resulta un deposito excesivo de glucgeno y glucoproteinas en la estructura del diente, los cidos del trtaro dental convierten el glucgeno y las glucoproteinas en glucosa y glucosamina, la caries comienza cuando las bacterias del tartaro invaden los tramos orgnicos del esmalte ( no muy aceptada).
Teora organotropica de Leimgruber: Esta teora sostiene que la caries no es la destruccin local de los tejidos dentales sino un complejo de tejidos duros blandos y saliva.
Teora biofsica: Neumann y Di Salvo se basaron en la respuesta de protenas fibrosas frente al esfuerzo de compresin y as desarrollaron la teora de la carga para la inmunidad a la caries , postularon que las latas cargas de masticacin producen un efecto esclerosante sobre los dientes debido ala perdida continua del contenido de agua de ellos y debido a la compresin masticatoria modifican la resistencia del diente ante los agentes destructivos.
Conclusin: la teora ms aceptada hasta la fecha es la de Miller y la teora proteoltica y la protelisis quelacion tambin son importantes