PLANILLA UNICA DE POSTULACIN PARA CANDIDATOS Y CANDIDATAS

A LAS DIFERENTES INSTANCIAS DEL CONSEJO COMUNAL

Nombre del Consejo Comunal: __________________________ Sector: ______________________
Nombre de la Comunidad: _____________________ Estado: ______________________________
Municipio: __________________________________ Parroquia: ____________________________
Yo, _________________________________, titular de la Cdula de Identidad N ________________,
de (_____) Aos de edad, Venezolano(a), domiciliado en la Comunidad _________________________,
manifiesto mi voluntad de postularme para optar al cargo de vocero(a), en el Comit de Trabajo o
Unidad _______________________________, segn lo dispuesto en los artculos 11 y 15 de la Ley
Orgnica de los Consejos Comunales. Asimismo, manifiesto mi compromiso de cumplir con los
parmetros establecidos en la citada ley y dems del Ordenamiento Jurdico Venezolano, en aras de la
construccin del nuevo modelo socialista de igualdad, equidad y justicia social.

Atentamente.
___________________________________
Firma del Postulado
Cdula de identidad N: _________________
Nmero Telefnico:
Profesion u Oficio:

Recibido por la Comisin Electoral Permanente:

Nombre: __________________________________ C.I.__________________________
Firma_____________________________ Fecha:_______________________________