LA MEMORIA

LA MEMORIA: Definicin
La memoria es una funcin compleja
que est ligada al aspecto ms
importante de la inteligencia, el
aprendizaje. La memoria es la
capacidad que tiene la mente para
almacenar informacin y para
recordarla en un momento dado.
LA MEMORIA.
Componentes:
Fijacin: Entrada y procesamiento de la
informacin.
Conservacin y almacenamiento de la
informacin.
Evocacin: Capacidad de recuperacin de
una informacin almacenada.
Reconocimiento: Capacidad para valorar
como conocida una informacin
almacenada cuando se nos presenta de
nuevo.
MEMORIA.Clasificacin
clnica:

A) Memoria inmediata.
B) Memoria reciente.
C) Memoria remota.

A) Memoria inmediata:
Relacionada con el concepto de memoria a corto plazo, hace
referencia a la conservacin durante un tiempo limitado (apenas
unos segundos) de un nmero, tambin limitado de, elementos
presentados. Se relaciona con las funciones de percepcin,
atencin y conciencia. Clnicamente nos indica si la funcin de
entrada est intacta.

- Exploracin de la memoria inmediata:
Mediante series de nmeros, palabras, dibujos o imgenes
que se muestran al paciente y ste debe reproducirlas.

B) Memoria reciente.
Relacionada con los conceptos de memoria
episdica, memoria de fijacin y memoria
anterograda, es el recuerdo de lo que ha ocurrido o
se ha presentado varios minutos u horas antes.
Refleja la capacidad de adquirir y retener nueva
informacin.

Exploracin de la memoria reciente
Se examina preguntando sobre las actividades realizadas
durante el da, sobre todoaquellas actividades no rutinarias:
qu has comido, qu has visto hoy en TV, etc..
Tambines til la prueba del objeto escondido: se
muestra un objeto y luego se esconde, al rato se le pregunta
sobre qu objeto era.

C) Memoria remota:
Relacionada con los concepto de memoria de evocacin, y
memoria retrograda, refleja la capacidad de recordar
informacin sobre hechos sucedidos en un tiempo lejano, es
decir las experiencia y acontecimientos pasados de la vida del
sujeto. Interviene fundamentalmente la funcin evocativa.

Exploracin de la memoria remota:
Se le preguntara sobre hechos del pasado, sondeando:
- Las diversas etapas de la vida del paciente (nombre de
los maestros, compaeros de la infancia, etc.),
- Hechos de la historia, de la ciudad, del pas., etc..

Es importante que podamos contrastar las respuestas.

Trastornos de la memoria:
Los trastornos de la memoria tienen gran
importancia clnica,es uno de los indicadores
ms sensibles de disfuncin o dao cerebral.

Clasificacin de los trastornos de la memoria:
1) Amnesias
2) Hipermnesias.
3) Paramnesias.

T.de la MEMORIA.
A) Amnesias
Es la incapacidad de conservar o recuperar informacin y constituye el trastorno
de memoria ms importante. Puede ser de causa orgnica o afectiva.

Tipos de clasificaciones de la amnesia:

a) Clasificacin cronolgica:
- Amnesia antergrada
- Amnesia retrgrada
- Amnesia lacunar


b) Clasificacin etiolgica

- Causa orgnica: Postraumtica
Degenerativa
Global transitoria
Delirium

- Causa afectiva: Amnesia selectiva
Amnesia por ansiedad
Amnesia disociativa o psicgena


T. de la memoria.Amnesia.
Clasificacin cronolgica.

1) Amnesia antergrada o amnesia de fijacin: Se refiere a la incapacidad
para aprender nueva informacin tras la aparicin del trastorno (generalmente
orgnico) que dio lugar a la amnesia. El paciente parece olvidar al mismo ritmo
que se suceden los acontecimientos. Afectar por definicin a la memoria
reciente.

2) Amnesia retrgrada: Incapacidad para recordar informacin previamente
aprendida tras la aparicin del trastorno (generalmente orgnico) que dio lugar a
la amnesia. Primero desapareceran los recuerdos ms prximos en el tiempo, y
en ltimolugar los ms remotos (recuerdos de la infancia).En algunos casos
como en la Demencia de Alzheimer, la persona pierde incluso su identidad
personal. A menudo va acompaada de amnesia antergrada.

3) Amnesia lacunar: Llamada tambin amnesia localizada. Es una prdida de
memoria que abarca un perodo de tiempo concreto. Suele ocurrir en
accidentes o episdios traumticos.
T. de la Memria.Clasificacin
etiolgica
- 1) Amnesias de causa orgnica
La caracterstica clnica principal de las amnesias de
causa orgnica es la alteracin de la memoria
reciente y conservacin de la memoria inmediata. La
memoria remota tambin est afectada. Aunque la
memoria de un pasado lejano (como por ejemplo
experiencias de la infancia) est conservada, la
memoria para sucesos menos remotos (como por
ejemplo los de la ltima dcada) est afectada.

- 2) Amnesias de causa afectiva
Son las producidas por factores psicolgicos emocionales-
afectivos.




T. de la memoria. Clas.etiolgica.
Amnesias de causa orgnica.
1) Amnesia postraumtica: En accidentes sobre todo con TCE
pueden aparecer una amnesia de lo ocurrido en los instantes
previos al accidente (amnesia retrgrada) y amnesia sobre el
periodo posterior al accidente (amnesia antergrada).

2) Amnesia global transitoria: amnesia de corta duracin (6-24
horas) y de inicio brusco, de etiologa desconocida aunque se
ha relacionado con fenmenos isqumicos temporales y
dienceflicos. Se afecta la memoria retrograda pero no la
memoria anterograda.

3) Demencia degenerativa: Existe deterioro de la memoria reciente
y remota. Se acompaa de un dficit importante de otras funciones
cognitivas: trastornos del lenguaje (afasias). Alteracin de habilidades
motoras y constructivas (apraxias) y de la capacidad de reconocer
objetos (agnosias). Alteracin del pensamiento abstracto y de la
capacidad de juicio.


T. de la memoria. Clas.etiolgica.
Amnesias de causa orgnica (II).
4) Delirium: Se encuentra afectada principalmente la memoria
inmediata y reciente. En este caso el trastorno de la memoria es
secundario a la alteracin del nivel de conciencia y disminucin
e la capacidad de mantener la atencin.
Sndrome de Korsakof: Sndrome amnsico causado por dficit de vitamina B1 o tiamina.
Se afecta ms la memoria reciente que la remota.



Los sntomas amnsicos que aparecen en todos estos cuadros
orgnicos no deben de confundirse con los Olvidos benignos de la
edad que son fallos de memoria, que forman parte del proceso de
envejecimiento normal del individuo, por lo que no sera un trastorno
de memoria propiamente dicho. Son sntomas aislados que no
producen alteraciones del funcionamiento ocupacional y social del
sujeto.


T. De la memoria. Clas.etiolgica.
Causa afectiva.

1) Amnesia selectiva: Es la incapacidad para recordar ciertos tipos de recuerdos
o detalles de acontecimientos en un momento concreto. Por ejemplo: el
depresivo tendra dificultad en recordar sucesos alegres de su vida, y al
contrario en la mana los sucesos penosos no se recordaran.

2) Amnesia por ansiedad: Estados de ansiedad excesiva, crisis de angustia o
estados de tensin no patolgicos afectan la capacidad de fijacin de la
memoria (dificultad para aprender nueva informacin). Por ejemplo, las vctimas
de robos y secuestros son a menudo incapaces de identificar la cara de los
delincuentes.
La ansiedad tambin puede producir dismnesias que como veremos ms
adelante es una dificultad transitoria en la capacidad de evocar un recuerdo
almacenado en la memoria. (Es tpico el caso del estudiante que por un nivel
excesivo de ansiedad sufre un "bloqueo mental" ante un examen, siendo
incapaz de recordar lo que haba aprendido).
T. De la memoria. Clas.etiolgica.
Causa afectiva II.
3) Amnesia disociativa o psicgena: Incapacidad para recordar
informacin relacionada con un suceso estresante o traumtico.
Pueden ser:
- Sucesos traumticos como situaciones de amenaza fsica o
muerte
- Sucesos no traumticos pero inaceptables para la persona que lo
vive. Por ejemplo un paciente con una relacin extramatrimonial que
considera moralmente reprobable puede olvidar sucesos relacionados
con este situacin.

La amnesia disociativa aparece como una defensa contra el trauma,
ayudando al paciente a distanciarse de l. Nunca es debida a
enfermedad orgnica o ingesta de txicos.

Trast.de la memoria:
Hipermnesias
"ldiots Savants": pacientes con deficiencia mental o
autismo que tienen una capacidad extraordinaria para
memorizar listas de datos sin utilidad aparente (por ejemplo un
listado de telfonos)

Hipermnesia ideativa: Est ligada a patologa obsesiva y
consiste en la aparicin en el pensamiento del sujeto de
nombres, palabras, frases, msica, recuerdos de sucesos que
son intrusivas, molestas y sin finalidad.

Hipermnesia afectiva: Fenmeno contrario a las amnesias
selectivas afectivas. Se recuerdan, con mayor intensidad y
frecuencia experiencias desagradables y tristes en la depresin,
y al contrario en la mana .

Hipermnesias (II)
Visiones panormicas de la existencia: consiste en una
rememoracin sbita y no claramente buscada de mltiples
aspectos de la biografa del sujeto. Se reviven con gran
plasticidad y detalles. En personas que han vivido situaciones
de gran riesgo vital o en estrs importantes.

Ecmnesia: Vivencias que tienen una gran carga emocional (por
ejemplo las vctimas de violacin o de catstrofes naturales),
pueden ser revividas por el sujeto con gran viveza e implicacin
emocional.
4Es un sntoma tpico del trastorno por estrs postraumtico.
4En ocasiones pueden tener un carcter delirante o un origen
epilptico.

T. Memoria: Paramnesias
Son distorsiones o falsificaciones de la memoria que
se producen por una alteracin del recuerdo o del
reconocimiento.
1-Anomalias del recuerdo
Dismnesias o amnesia de evocacin
Checking.
Pseudomemorias o falsificacin del recuerdo
Alomnesia
Confabulacin
Pseudologa fantstica, Mitomana
2- Anomalas del reconocimiento
Falsos reconocimientos
Dej vu, veu, entendu
Criptomnesia o reminiscencia

Paramnesias
1- Anomalas del recuerdo
1.1.-Dismnesia o amnesia de evocacin: No hay perdida del
recuerdo, si no dificultad para evocarlo en un momento. Puede
aparecer en personas normales, en situaciones de estrs,
agotamiento, y en trastornos de ansiedad, depresiones, etc.:
Fenmeno de tu cara me suena: vemos a una persona, reconocemos
la familiaridad pero somos incapaces de ubicarla en su entorno,
recordar el nombre, circunstancias, etc..
Conozco la cara pero no el nombre: conozco la cara del sujeto, le
ubico pero no soy capaz de recordar el nombre.
Fenmeno de la punta de la lengua: Conozco perfectamente la
respuesta, incluso me viene a la mente palabras con relacin (la misma
inicial, fontica parecida, igual significado) pero soy incapaz de
recordar el trmino exacto.
Laguna temporal: Fenmeno ligado a la rutina, y a la falta de atencin.
Conduzco mi coche hasta el lugar de trabajo y soy incapaz de recordar
la ltima parte del trayecto.
Paramnesias (II)
1.2.-Verificacin de tareas o Checking: son
conductas de comprobacin rutinarias para
determinar que acciones o tareas concretas han sido
llevada a cabo. Reflejan una memoria ausente o
atenuada que hace que el sujeto no recuerde si
efectivamente ha realizado la actividad. Se presentan
en los primeros estadios de las demencias, en
estado de ansiedad y depresin que interfieren con la
atencin
Paramnesias (III)
1.3.-Pseudomemorias o falsificacin del
recuerdo
Alomnesia: Deformacin del contenido de los
recuerdos por el estado afectivo del individuo. En
las depresiones todo se torna gris, apagado y
acusador; o en la paranoia el pasado del individuo
colabora activamente en la sistematizacin del
tema delirante.
Confabulacin: Falsificacin de la memoria que
aparece en un estado de conciencia lcida y
habitualmente asociada a una amnesia orgnica.
El paciente evoca una historia falsa sobre
acontecimientos pasados, a menudo en respuesta
a preguntas del examinador.. Para rellenar
lagunas mnsticas. Aparece de forma tpica en el
S. De Korsakoff y en las demencias


Paramnesias (IV)
Pseudologa fantstica o mitomana: Es un
relato inventado de experiencias personales que
supuestamente le han acontecido al sujeto. Son
aparentemente verosmiles y donde el sujeto es
protagonista. Busca el aprecio del interlocutor y
ensalzar la estima personal. A veces, el paciente
confrontado con la realidad reconoce que estaba
mintiendo, sin embargo, parece inclinado
compulsvamente a generar nuevas fantasas que
incluso llega a creerse. No hay sndrome
amnsico y se relaciona con personalidad
histrinica, trastornos facticios.
Paramnesias
2- Anomalas del reconocimiento
2.1.- Falso reconocimiento: Identificacin errnea que
hace el paciente de una persona como conocida
cuando es la primera vez que la ve. Es tpico en el
Sndrome de Korsakof, demencias y cuadros
confusionales.
2.2.-Dja vu, Dja vcu o Dja entendu o sus
opuestos Jamais vu, Jamais vcu, Jamais
entendu:
Dja vu, Dja entendu o Dja vu: El paciente tiene la
impresin equivocada de haber visto, odo o vivido una
situacin con anterioridad, cuando en realidad se trata de
una experiencia nueva.
Paramnesias
Jamais vu, Jamais vcu, Jamais entendu. Es el fenmeno
inverso al anterior, donde experiencias previas no son
reconocidas, y se experimentan como nuevas.
Ambos grupos de fenmenos pueden aparecer en personas
normales.
2.3.- Criptomnesia o reminiscencia: El recuerdo evocado no es
reconocido como tal y se toma como algo nuevo y original. Una
persona hace un comentario ingenioso, escribe una meloda
inolvidable, sin darse cuenta que est citando (plagiando) mas
que haciendo algo original. Est relacionado ms con las ideas,
a diferencia del jamais vu, que sera un fenmeno ms
perceptivo.