ESTRUCTURA RENAL

Rin 1
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En esta clase se considera:

la estructura macroscpica renal, su divisin en corteza y mdula. La
organizacin de la mdula en estructuras de forma piramidal: las
pirmides renales.
La interrelacin entre stas, los clices y la pelvis renal.
Las funciones generales y de regulacin
La estructura de la unidad funcional de los riones: la nefrona.
La organizacin de sta en glomrulo y tbulos renales: tbulo
proximal, asa de Henle, tbulo distal y tubo colector.
La descripcin de los diferentes tipos de nefronas
La estructura del aparato yuxtaglomerular.
Las caractersticas histolgicas del glomrulo y de los tbulos renales.
Las caractersticas de la irrigacin sangunea y la inervacin renal.
Es necesario comprender que el estudio de la funcin renal es indisociable
del conocimiento de la estructura renal tanto a nivel macroscpico como
microscpico.
OBJETIVOS
SISTEMA RENAL

FUNCIONES
ESTRUCTURA
glomerular
tubular
circulatoria
HISTOLOGIA
Men
general
FISIOLOGIA RENAL
Dentro de un Sistema Urinario los
riones son rganos pares, ubicados a
ambos lados de la regin lumbar con
un peso aproximado entre 200 y 300
gramos cada uno.
Los riones llevan a cabo importantes
funciones como la:

Regulacin del volumen de agua
y de la concentracin de
electrolitos en el organismo

Regulacin de la presin
arterial.

Regulacin del estado cido-
base.

Excrecin de productos
terminales del metabolismo y
de sustancias exgenas
(drogas).

Gluconeognesis.

Sntesis de hormonas, entre
estas: eritropoyetina, renina y
1-25 dihidroxivitamina D
SISTEMA URINARIO
Arteria
renal
Vena cava
inferior
Rin
Arteria renal
Aorta
abdominal
Urter
Vena renal
Vejiga
Vena
renal
Men
1 de 3
En un corte sagital de los riones se
aprecian dos zonas bien diferenciadas:
.- la ms externa o CORTEZA, de
aproximadamente 1 cm de espesor y de
aspecto granuloso.
.- la ms interna o MDULA, de aspecto
estriado
ESTRUCTURA MACROSCOPICA RENAL
2 de 3
De la corteza salen proyecciones hacia la
mdula, denominadas columnas de Bertini.
stas delimitan unidades de forma cnica
con la base dirigida hacia la corteza y el
pice hacia el hilio y se denominan pirmides
medulares o de Malpighi .
La unin de varios clices menores forma un cliz mayor y a su vez stos se renen para
formar la pelvis renal.
Desde sta se desprenden los urteres a travs de los cuales la orina
fluye hacia la vejiga urinaria, donde se acumula hasta su vaciamiento
Men
En la MEDULA se distingue la mdula externa, o ms prxima a la corteza, y la mdula
interna.
El vrtice de cada pirmide forma una papila renal desde la cual drena la orina a una
estructura denominada cliz menor.
.
Corteza
Mdula
Papila
renal
Columna de
Bertini
Clices
mayores
Pelvis renal
urter
Clices
menores Pirmide de
Malpighi
Clices
menores
Cada rin humano est constituido por
un milln de pequeas unidades llamadas
nefronas.





Existen dos tipos de nefronas:
Las nefronas yuxtamedulares, como
la presentada antes, cuyos glomrulos
estn ubicados en los lmites con la
mdula renal, y presentan asas de
Henle largas. Estas nefronas juegan
un papel importante en el proceso de
concentracin de la orina. Tienen 10%
del flujo sanguneo renal.
LA NEFRONA: UNIDAD ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL DE LOS RIONES
3 de 3
Glomrulo
Tbulo
proximal
Asa de
Henle
Tbulo
distal
C
O
R
T
E
Z
A
M
E
D
U
L
A
Tubo
colector
Se dividen para su estudio y descripcin
en las siguientes partes:

CORPSCULO RENAL o GLOMRULO
TBULO PROXIMAL
ASA DE HENLE
TBULO DISTAL
TUBO COLECTOR
Las nefronas corticales , cuyos glomrulos estn ubicados en la
parte ms externa de la corteza, y presentan asas de Henle
cortas. Tienen 90% del flujo sanguneo renal.
.
.
Men
F
u
n
c
i
o
n
e
s
1 de 5 MENU
Regulacin Eliminacin
H
2
O
K
+
Mg++
Na
+
/ Cl
-
H
+
/ HCO
3
-
Ca
++
/ HPO
4
-
-
Excrecin
Balance hidroelectroltico
Presin sangunea
Una funcin renal fundamental es la excrecin de sustancias a travs de
diferentes mecanismos. La filtracin, la reabsorcin y la secrecin a
nivel tubular son los que se desarrollan clsicamente en fisiologa y se
vern en las prximas pantallas.
Hay fenmenos de
regulacin y de
eliminacin, que deben ser
diferenciados con claridad.
Los mecanismos de
regulacin se centran en el
control de agua y electrolitos,
por medio de difusin simple
o facilitada y de transporte
activo
Estos mecanismos de
regulacin renal contribuyen

Al balance hidro-elec
troltico que incluye
tambin la regula
cin cido-base.
Al control de la
presin sangunea.
.
F
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c
i
o
n
e
s
2 de 5
Prdida de
sustancias
tiles
Retencin de
sustancias
dainas
Aminocidos
Glucosa
Protenas

Acido rico
Creatinina
Toxina
Urmica
Urea
VnO
2
Xenobiticos
Regulacin Eliminacin
H
2
O
K
+
Mg++
Na
+
/ Cl
-
H
+
/ HCO
3
-
Ca
++
/ HPO
4
- -
Excrecin
Balance hidroelectroltico
Presin sangunea
Se han descrito mecanismos de regulacin que deben diferenciarse de los
de eliminacin, que se vern a continuacin.
Dentro del fenmeno general
de excrecin urinaria existe
una eliminacin que no
siempre es normal o que
corresponda a procesos de
regulacin.
Puede existir prdidas de
sustancias tiles al organismo
Puede haber retencin de
sustancias dainas por
inadecuada funcin renal
Es indispensable diferenciar
dentro de la funcin renal
normal o patolgica, cuales
son los mecanismos que
contribuyen a la regulacin
general y cuales son simples
manejos de sustancias por
fenmenos ajenos o
contribuyentes a la
homeostasis.
.
MENU
F
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c
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o
n
e
s
En las pantallas anteriores se ha descrito la excrecin renal, como
fenmenos de regulacin y de eliminacin, que deben ser diferenciados.
Gluconeognesis
Inactivacin
..hormonal
Produccin de
..amonio
Ruptura de
cidos grasos

El rin cumple funciones metablicas propias sobre glcidos, prtidos y
lpidos
3 de 5
Metabolismo
Prdida de
sustancias
tiles
Retencin de
sustancias
dainas
H
2
O
K
+

Mg
++
Na
+
/ Cl
-
H
+
/ HCO
3

-
Ca
++
/ HPO
4

- -
Aminocidos
Glucosa
Proteinas

Acido rico
Creatinina
Toxina
Urmica
Urea
VnO
2
Xenobiticos
Balance hidroelectroltico
Presin sangunea
Regulacin Eliminacin
Excrecin
MENU
F
u
n
c
i
o
n
e
s
4 de 5
Existen mecanismos renales muy importantes de liberacin de hormonas,
de gran trascendencia en el balance hidroelectroltico, el control de la
presin arterial y en la eritropoyesis.
Liberacin
Gluconeognesis
Inactivacin
..hormonal
Produccin de
..amonio
Ruptura de
cidos grasos

Metabolismo
Regulacin Eliminacin
Prdida de
sustancias
tiles
Retencin de
sustancias
dainas
H
2
O
K
+
Mg
++
Na
+
/ Cl
-
H
+
/ HCO
3
-
Ca
++
/
HPO
4

- -
Aminocidos
Glucosa
Protenas

Acido rico
Creatinina
Toxina
Urmica
Urea
VnO
2
Xenobiticos
Balance hidroelectroltico
Presin sangunea
Excrecin
Hormonas
Calcitriol
Eritropoyetina
Prostaglandina
Renina-Angio
tensina
Quinina

Eritropoyesis
MENU
F
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c
i
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e
s
5 de 5
Adems de lo descrito en las pantallas anteriores, todo el sistema sufre la accin hormonal
de aldosterona, calcitonina, calcitrol, cortisol, estrgenos, factor atrial natriurtico,
hormona antidiurtica, hormona paratiroidea, insulina, prostaglandina E, progesterona,
somatotrofina, tiroxiona, vasopresina
Gluconeognesis
Inactivacin
..hormonal
Produccin de
..amonio
Ruptura de
cidos grasos

Metabolismo
Regulacin Eliminacin
Prdida de
sustancias
tiles
Retencin de
sustancias
dainas
H
2
O
K
+

Mg
++
Na
+
/ Cl
-
H
+
/ HCO
3
-
Ca
++
/ HPO
4

- -
Aminocidos
Glucosa
Protenas

Acido rico
Creatinina
Toxina
Urmica
Urea
VnO
2
Xenobiticos
Balance hidroelectroltico
Presin sangunea
Hormonas
Liberacin
Calcitriol
Eritropoyetina
Prostaglandina
Renina-Angio
tensina
Quinina

Eritropoyesis
Excrecin
MENU

Glomrulo
Tbulo proximal
Asa de Henle
Tbulo distal
Tubo Colector

Men
general
El glomrulo es la estructura de la nefrona donde ocurre la
filtracin del plasma, primer paso en la formacin de la orina. El
glomrulo est conformado por una red de capilares, los
capilares glomerulares, y la Cpsula de Bowman. El arreglo
de los capilares es semejante a un ovillo.
EL GLOMRULO
El espacio comprendido entre la membrana visceral y
parietal de la cpsula de Bowman se denomina
espacio de Bowman y es aqu donde entra el plasma
filtrado.
Capilares
glomerulares
Arteriola
eferente
Arteriola
aferente
Existe un tercer tipo de clulas, las clulas
mesangiales, las cuales estn en estrecho contacto
con los capilares glomerulares, tienen actividad
fagoctica, y contienen miofilamentos que le
confieren la capacidad de .........................................
contraerse ante diversos ..................................
estmulos.
Men
1 de 2
Los capilares se derivan de la arteriola aferente y se
caracterizan por drenar a otra arteriola, la eferente. El
ovillo capilar est inmerso en la cpsula de Bowman, la cual
corresponde al extremo ciego inicial del tbulo proximal.
.
ATERIOLA
EFERENTE
TUBULO
PROXIMAL
ARTERIOLA
AFERENTE
CAPILAR GLOMERULAR
MACULA
DENSA
CELULA
YUXTAGLOMERULAR
Color Atlas Physiology. Year Book Medical Publishers. 1981
VENA RENAL
CAPSULA DE
BOWMAN
Ver las clases de Rin 2: Filtracin y
Rin 3: Tasa de filtracin
El proceso de filtracin del plasma es comn a los
glomrulos corticales y a los yuxtamedulares. Se
produce atravesando las siguientes membranas:

El endotelio de los capilares glomerulares,
La membrana basal
La capa visceral de la Cpsula de Bowman.

En conjunto constituyen la barrera de filtracin.
El GLOMRULO: LA BARRERA DE FILTRACIN
BARRERA DE FILTRACIN
VISTA POR MICROSCOPA
ELECTRNICA
podocitos
LUZ CAPILAR
membrana basal
endotelio
ESPACIO DE BOWMAN
2 de 2
El endotelio capilar es fenestrado. Los poros tienen
un dimetro de aproximadamente 100 nm.
La membrana basal es acelular y est conformada por
una red de glicoprotenas y proteoglicanos con cargas
elctricas negativas.
La capa visceral de la cpsula de Bowman, hace
contacto directo con la membrana basal. Est
integrada por una sola capa de clulas epiteliales, las
cuales presentan una serie de extensiones que la
asemejan a un pulpo. Estas clulas se denominan
podocitos.
Men

Los tbulos renales, se inician como
una prolongacin de la cpsula de
Bowman. En los tbulos renales el
filtrado glomerular es transformado
en orina.
TBULOS RENALES

TBULO PROXIMAL

Tubo
colector
Glomrulo
Tbulo
proximal
Asa de
Henle
Tbulo
distal
C
O
R
T
E
Z
A
M
E
D
U
L
A
De acuerdo a su estructura e
histologa se pueden apreciar
diferentes segmentos que se
describen en las prximas pantallas:

Tbulo contorneado proximal
Asa de Henle
Tbulo distal
Tubo colector
.
1 de 3
Men
Su porcin inicial es contorneada y la parte terminal es recta, y da
origen a un segmento parecido a un gancho de pelo, denominado
Asa de Henle.
El tbulo contorneado proximal o segmento inicial est ubicado a nivel de la corteza
renal. Se caracteriza por su alta permeabilidad al agua y los solutos, as como por
presentar una baja resistencia elctrica. En este segmento se reabsorbe el 60 % o ms
del agua y los solutos filtrados
Nefrona
cortical
Nefrona
yuxtamedular
Asa larga
Asa corta
Las asas de Henle pueden ser largas o cortas.
Las asas cortas provienen de las nefronas cuyos
glomrulos estn ubicados en la zona ms externa
de la corteza, y representan cerca del 85%. Tienen
90% del flujo sanguneo renal
Asa de Henle
La funcin de las asas largas de las nefronas yuxtamedulares
es crear un gradiente osmtico en la mdula renal que provee
la energa para la formacin de una orina concentrada.
2 de 3
Men
Histolgica y funcionalmente existen diferencias entre
el segmento descendente y el segmento ascendente del
asa de Henle:
El segmento descendente es delgado, permeable al
agua e impermeable a los solutos.
El segmento ascendente en general es grueso, aunque
en las nefronas yuxtamedulares el segmento del asa
ubicado en la zona ms profundo de la mdula es
delgado.
Mientras que las asas largas provienen de las nefronas
ms prximas a la mdula renal (nefronas
yuxtamedulares). Tienen 10% del flujo sanguneo renal
C
O
R
T
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Z
A
M
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A
.
Todo el segmento ascendente es impermeable al agua y
permeable a los solutos.
En la parte delgada ocurre el movimiento pasivo de
solutos.
En la parte gruesa existe un transporte activo que
reabsorbe sodio, potasio y cloruro.
Ver la clase Rin 5
El tbulo distal est ubicado en la zona
cortical del rin.
La regin inicial es de aspecto contorneado.
La regin terminal es recta y generalmente
se le denomina segmento o tbulo conector.
TBULO DISTAL
Tubo
colector
Glomrulo
Tbulo
conector
Tbulo distal
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M
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A
Ducto colector
papilar
3 de 3
Men
Las regin conectora del tbulo distal drena
en el tubo colector cortical.
Los tbulos colectores iniciales se van
uniendo con otros para formar tubos
colectores corticales de mayor calibre.
Estos a su vez penetran a la mdula renal,
en la cual se pueden diferenciar dos
porciones: conductos colectores de la mdula
externa y los de la mdula interna.
TUBO COLECTOR
Los conductos de la mdula interna terminan
en unos ductos de mayor tamao que reciben
el nombre de ductos colectores papilares, los
cuales drenan en los clices de la pelvis renal.
En el tubo colector se lleva a cabo el control hormonal de la
reabsorcin de agua, y en el tbulo distal el control hormonal
para la reabsorcin de sodio y la secrecin de potasio.
La sangre entra a los riones a
travs de la arteria renal, que es
una arteria corta que se origina
de la aorta abdominal.
Se muestra ahora el rin
completo y en la prxima pantalla
se ver un detalle mayor.
CIRCULACIN RENAL
La arteria renal se divide
progresivamente en ramas ms
cortas, las arterias

Interlobares

Arcuatas

Interlobulillares.
Men
1 de 3
La sangre sale y se incorpora a la circulacin general por las venas renales
,
C
O
R
T
E
Z
A




M

D
U
L
A
Los capilares glomerulares tienen la
particularidad de drenar en otra arteriola, la
arteria eferente, la cual a su vez da origen a
una red capilar muy prxima a todos los
tbulos renales, y se denominan capilares
peritubulares. La funcin fundamental de
estos es la reabsorcin.

De las arterias interlobulillares se
desprenden en ngulo recto las arteriolas
aferentes de las cuales se derivan los
capilares glomerulares, en estos se lleva a
cabo el proceso de filtracin glomerular.
CIRCULACIN RENAL
El segmento de los capilares peritubulares que
penetran a la mdula reciben el nombre de
Vasa Recta. Los cuales junto a las asas de
Henle participan en la formacin de una orina
concentrada.
Men
2 de 3
Ver la clase Rin 5

FLUJO SANGUNEO RENAL (FSR).

En condiciones de reposo los riones reciben cerca de 1 - 1,2 litros por
minuto (L /min) de sangre.
Esto representa un alto porcentaje del gasto cardaco (Q),
aproximadamente el 20-25 %.

DISTRIBUCIN REGIONAL DEL FSR:

El flujo de sangre a travs de la corteza renal es mayor que en la mdula,
como se aprecia en los valores obtenidos en perros:

Corteza: 4 5 cc/g

Mdula externa: 0.2 cc/g

Mdula interna: 0.03 cc/g

3 de 3
Men
CARACTERSTICAS HISTOLGICAS DE LOS TBULOS RENALES
Los tbulos renales estn
conformados por una sola capa de
clulas.
Estas se mantienen unidas mediante
uniones estrechas, las cuales
presentan caractersticas especficas
para cada regin tubular.
La superficie apical de las clulas est
en contacto con el lquido tubular.
microvellosidades
TUBULO PROXIMAL
TUBULO DISTAL
Clula
intercalada
Clula
principal
En la mayora de los segmentos
tubulares, la superficie apical est
cubierta de microvellos, los cuales
aumentan considerablemente la
superficie. Estos microvellos son muy
abundantes en el tbulo proximal.
En la regin conectora del tbulo distal
se encuentran dos tipos de clulas: las
principales y las intercaladas.
Tambin llama la atencin una mayor
concentracin de mitocondrias en los
segmentos que participan en el
transporte activo de solutos, como por
ejemplo en el tbulo proximal, tbulo
distal y segmento grueso del asa de
Henle.
Men
1 de 2
Por otra parte, las clulas de la
arteriola, en esta zona de
contacto, pierden la caracterstica
de msculo liso y adquieren un
aspecto granular, de aqu que
reciben el nombre de clulas
granulares o yuxtaglomerulares,
ellas almacenan y secretan la
hormona renina.
El aparato Yuxtaglomerular
participa en la regulacin de la
secrecin de la renina y en el
control de la filtracin glomerular.
APARATO YUXTAGLOMERULAR
2 de 2
Men
CARACTERSTICAS HISTOLGICAS DE LOS TBULOS RENALES
ATERIOLA
EFERENTE
TUBULO
PROXIMAL
ARTERIOLA
AFERENTE
GLOMERULO
MACULA
DENSA
CELULA
YUXTAGLOMERULAR
Color Atlas Physiology. Year Book Medical Publishers. 1981
Corresponde a una regin especializada ubicada en la zona de contacto entre la porcin
terminal del segmento ascendente grueso del asa de Henle con la arteriola aferente. En
esta zona de contacto, las clulas epiteliales del tbulo se diferencian del resto, y en
conjunto se denominan MCULA DENSA.
.
RESUMEN FINAL
Se ha hecho una descripcin macroscpica de la estructura renal.
Igualmente se ha descrito la nefrona como la unidad estructural y
funcional de los riones y cmo sus distintos componentes se ubican
entre la corteza y la mdula.
Se describen dos tipos de nefronas en funcin de la ubicacin de los
glomrulos y longitudes de las asa de Henle: las corticales y las
yuxtamedulares.
Se ha mencionado en forma breve la participacin del glomrulo en el
proceso de filtracin de plasma y cmo los diferentes segmentos
tubulares intervienen en el procesamiento del filtrado para formar
finalmente la orina. (ver las clases de Rin 2 y Rin 3)
La estructura del aparato yuxtaglomerular es de gran importancia en la
regulacin de la filtracin glomerular. sta estructura est conformada
por la zona de contacto entre el tbulo distal inicial y la arteriola aferente.
En cuanto a la irrigacin sangunea, se seala particularmente el papel
de los capilares glomerulares en la formacin del filtrado de plasma y a
los capilares peritubulares en los procesos de reabsorcin del agua y
solutos.


FIN
Si est interesado en la histologa renal deber
completar con otro material
CONCLUSIONES
.