GUA PRCTICA

PARA PADRES
El nio con Trastorno
por Dficit de Atencin
y/o Hiperactividad
TDAH
Si desea contactar con la asociacin de su comunidad,
encontrar sus datos en nuestra pgina www.feaadah.org
C/ Reina Victoria, 14. Edificio Alicante
30203 Cartagena-Murcia
Tels.: 96 8528208 / 650 968834
e-mail: adahimurcia@hotmail.com
NDICE
Introduccin
Qu es el TDAH?
El da a da con
un nio con TDAH
Consejos prcticos
Afrontando el diagnstico
La actitud positiva
Comprenda a su hijo
Mejore su autoestima
Tcnicas de modificacin de conducta
Cmo lograr que su hijo obedezca
Ensele a ser organizado
Motivando su aprendizaje
Fomente sus habilidades sociales
Lo que usted debe evitar
El ocio compartido
Vacaciones
Los hermanos no TDAH
El futuro de un nio hiperactivo
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Con la colaboracin de Lilly
l Trastorno por Dficit de Atencin
con o sin Hiperactividad (TDAH) es
el trastorno neurobiolgico ms
frecuente en la infancia. Se estima
que lo padece el 5% de la poblacin infantil-
juvenil, lo que equivale a uno o dos nios por
aula.
La convivencia con un nio o adolescente
con TDAH no suele ser fcil. Este trastorno
puede ocasionar serios problemas en el
desarrollo de una persona, entre ellos, una
disminucin del rendimiento acadmico,
dificultades en la adaptacin social y como
resultado, serios desajustes emocionales.
El objetivo de esta gua es, por tanto,
proporcionarle una serie de recomendaciones
para que usted pueda controlar y canalizar
de forma adecuada los sntomas de su hijo
con TDAH.
Fulgencio Madrid
Presidente de FEAADAH
INTRODUCCIN
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QU ES EL TDAH?
l TDAH es un trastorno de origen
neurobiolgico, cuyos sntomas
provocan en el nio las siguientes
conductas:
Hiperactividad
Presenta un nivel superior e inapropiado de
actividad dada su edad.
Impulsividad
Le cuesta controlar sus conductas, emociones
y pensamientos.
Inatencin
Tiene una gran dificultad para prestar atencin
y concentrarse.
stos sntomas no siempre estn
presentes conjuntamente; de hecho,
existen distintos subtipos de TDAH,
segn los sntomas predominantes:
Hiperactivo-impulsivo.
Inatento.
Combinado.
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Trastornos
asociados al
TDAH
os s ntomas del TDAH suel en
provocar en los nios problemas
familiares, sociales y acadmicos.
Esto puede dar lugar a una serie de
trastornos asociados (trastorno negativista
desafiante, trastornos de conducta o sntomas
depresivos, entre otros).
Estos conflictos pueden aparecer de forma
conjunta cuando ha pasado mucho tiempo
sin haber tratado el TDAH correctamente. Sin
embargo, muchas veces surgen por otras
razones y son confundidos con este trastorno.
Por ello, a la hora de realizar un buen
diagnstico es fundamental distinguir entre
aquellos trastornos que se parecen al
TDAH, pero que no lo son, y que surgen
como consecuencia o independientemente
del mismo.
Tratamiento
Multimodal
na vez reconocida la existencia del
TDAH, el mdico realiza un plan de
tratamiento. ste deber adaptarse
a las caractersticas individuales del
nio, como el sexo o la edad, y a agentes
externos como el entorno familiar y social.
En este sentido, el tratamiento multimodal
es el que ofrece mejores resultados. Esto
supone coordi nar si mul t neament e
tratami entos de ti po farmacol gi co,
psicolgico y psicopedaggico. Ninguna de
estas intervenciones es exclusiva; no puede,
ni debe, sustituir a las dems.
Pruebas de
Diagnstico
os sntomas del TDAH se manifiestan
antes de los 7 aos y en al menos
dos ambientes de la vida del nio
(casa, colegio, etc.). A lo largo de
su desarrollo, stos pueden cambiar o
disminuir; no obstante, se estima que ms
del 80% de los nios continuarn teniendo
problemas en la adolescencia, y entre el
30-65%, en la edad adulta.
Por todo ello, es fundamental que sean los
profesionales mdicos (neuropediatra,
psiquiatra infantil, psiquiatra o neurlogo) los
que realicen un diagnstico precoz y definitivo.
ste debe formularse en base a la clnica ya
que en la actualidad no existen pruebas de
laboratorio que puedan diagnosticar el TDAH.
Los Criterios del Manual Estadstico y de
Diagnstico DSM-IV-TR y las descripciones
clnicas y pautas para el diagnstico de la
Cl asi f i caci n I nt er naci onal de l as
Enfermedades de la Organizacin Mundial de
la Salud (CIE-10) son los ms utilizados y
reconocidos internacionalmente. Para
asegurar el diagnstico, el especialista
desarrollar entrevistas con los padres y el
nio, un anlisis de la informacin de los
profesores, exmenes fsicos y pruebas
complementarias para descartar otros
problemas.
Qu es el TDAH?
l origen del TDAH es desconocido;
sin embargo, los cientficos sugieren
que este trastorno podra surgir como
consecuencia de diversos factores
biolgicos (en muchas ocasiones, de origen
gentico) y psicosociales.
Se han descri to al teraci ones en el
funcionamiento de dos neurotransmisores
cerebrales: la noradrenalina y la dopamina.
Estos afectan directamente a las reas del
cerebro responsables del autocontrol y de la
inhibicin del comportamiento inadecuado.
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El tratamiento multimodal es el que
ofrece mejores resultados.
CONSEJOS PRCTICOS
EL DA A DA CON
UN NIO CON TDAH
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Negar los sntomas de TDAH no
protege al nio del rechazo social,
slo le impide recibir ayuda
adecuada.
ara los padres nunca es fcil
enterarse de que su hijo sufre
TDAH. Sus reacciones ante esta
situacin suelen ser parecidas,
siendo las ms comunes:
Desconcierto
Se da en aquellos padres con nios muy
pequeos cuyos sntomas son controlables
en el mbito familiar. Por esta razn, no
pueden comprender que el nio tenga
problemas en el colegio.
Negacin
Esto no le puede estar pasando a mi hijo, a
mi familia. La negacin surge del miedo a
que su hijo sea rechazado por amigos,
familiares y profesores. En estos casos, negar
los sntomas de TDAH no protege al nio del
rechazo social, slo le impide recibir ayuda
adecuada.
Enfado
Tiene que ver con la frustracin ante la
sospecha errnea de que el nio podra
superar su problema si se esforzara lo
suficiente. Por otra parte, los padres sienten
rabia hacia s mismos, por sentir que le han
fallado a su hijo.
Culpa
De entre todas las preguntas que podran
llegar a surgir ante un diagnstico de TDAH,
la ms angustiante es: Es culpa ma que mi
hijo sufra este trastorno?. De ah, surgen
dudas sobre cualquier hecho que haya podido
generar un TDAH en su hijo (descuidos durante
el embarazo, la educacin que le han
proporcionado al nio o posibles traumatismos
que ste haya podido sufrir).
Miedo
Esta sensaci n se produce ante el
desconocimiento del TDAH y suele paralizar
a algunos padres. Surge el miedo al rechazo
social, temor ante la posibilidad de que ellos
mismos padezcan TDAH, preocupaciones
acerca de si el nio tendr amigos, si llegar
a tener pareja, si podr ir a la universidad o
sabr ganarse la vida.
Rechazo
Puede estar dirigido hacia el nio, hacia el
personal mdico o hacia otros miembros de
la familia. La sacudida de sus expectativas
hace que a muchos padres les cueste aceptar
al nio como una persona con capacidad
plena de desarrollo.
Desilusin
Ante la posibilidad de que su hijo no sea
perfecto. Los padres debern tener mucho
cuidado a la hora de enfrentarse a este
sentimiento. Su frustracin puede llevarles a
no aceptar al nio tal como es y a exigirle
cosas que l no puede hacer, lo que le
generar sentimientos de hostilidad y
resentimiento.
Alivio
Algunos padres sienten un verdadero alivio
al enterarse del diagnstico. Al ser el TDAH
un trastorno de carcter gentico, se sienten
menos culpables e incompetentes en cuanto
a la educacin de su hijo. Adems, la
i denti fi caci n del trastorno l os hace
conscientes de la posibilidad de recibir ayuda.
s importante que los padres que se
enfrenten a un diagnstico de TDAH
conozcan la cadena de reacciones
que este trastorno puede generar
sobre ellos; stas pueden dar lugar a
conductas paternas ansiosas o agresivas que
resultan muy perjudiciales para el nio.
Adems, de esta forma se sentirn menos
solos y podrn reflexionar sobre las causas
y consecuencias de su comportamiento. A
su vez, les ser ms fcil aliviar su ansiedad
y encauzar sus esfuerzos hacia la bsqueda
de la mejor forma de educar y comportarse
con su hijo.
Afrontando el diagnstico
Consejos prcticos
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Intente reconocer el lado bueno de
las cosas, rase y ayude al nio a
descubrir el humor y a rerse de s
mismo.
na vez superadas las primeras
reacciones ante el diagnstico,
usted estar dispuesto a conocer
en profundidad el problema de
su hijo y tendr una actitud ms confiada
y positiva. En este punto comienza una
fase de formacin cuyo resultado le
ayudar a sentirse mejor y a estrechar
la relacin con l.
Para comenzar, debe tener en cuenta que lo
ms importante es prestar atencin, escuchar
a su hijo; de esta forma, se sentir ms
preparado para discutir y enfrentarse a los
pormenores del TDAH.
A continuacin, usted y su pareja debern
at ender a aspect os de su propi o
comportamiento e intentar mejorar aquellos
que puedan resultar nocivos para la relacin
familiar.
La actitud positiva
Busque informacin
sta debe estar actualizada, ser prctica y
realista. Podr obtenerla a travs de la
Federacin, de otros padres y de profesionales
de la psicologa, pedagoga y medicina.
Busque una evaluacin y un
tratamiento profesionales
Cuando consulte por primera vez a un
profesional, haga preguntas relacionadas con
el diagnstico y el tratamiento del TDAH: qu
mtodos utilizar para evaluar al nio, qu
tipo de tratamientos existen, cules considera
ms apropiados para su hijo... Una evaluacin
completa de las fortalezas y debilidades de
su hijo le ayudar a usted y a los miembros
de su equipo de tratamiento profesional
mdico que est interviniendo (pediatra,
neurlogo, neuropediatra, psiquiatra), un
psiclogo o psiquiatra y los docentes a
desarrollar un plan de tratamiento apropiado
y eficaz.
Implique a su pareja
Ambos cnyuges deben estar implicados a
la hora de ayudar a su hijo con los ejercicios
especiales o las tareas escolares. Es
importante que diseen juntos un programa
de actividades y tengan un contacto directo
con el nio a la hora de ponerlo en prctica.
Busque el apoyo de otros
padres
En Espaa existen varias asociaciones de
padres de nios con TDAH. Estas instituciones
realizan actividades para informar, formar y
ayudar a todos los interesados en este
trastorno. El contacto con sus miembros le
proporcionar otros puntos de vista sobre el
TDAH y le ayudar a sentirse menos solo ante
el problema de su hijo.
Aprenda a manejar el enfado
y la amargura y mantenga
una actitud positiva
El TDAH obliga a los padres de estos nios
a revisar las expectativas que tenan puestas
sobre el l os y a menudo l es genera
sentimientos de amargura y frustracin. Sin
embargo, usted debe intentar concentrarse
en los aspectos positivos de su hijo; esto
disminuye los negativos y le har ms fcil
enfrentarse a este trastorno.
n este punto, es fundamental estar
atento a sus logros y estimularle
con cari o a que mej ore su
comportamiento; esto contribuir a
que el nio desarrolle su autoconfianza y su
autoestima. A su vez, intente reconocer el
lado bueno de las cosas, rase y ayude al
nio a descubrir el humor y a rerse de s
mismo.
Consejos prcticos
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os nios con TDAH tienden a
aburrirse ms fcilmente que los
dems; por ello necesitan realizar
actividades muy estimulantes. De
lo contrario, su impulsividad y altos
niveles de energa pueden ocasionarles
probl emas. Esto puede ocurri r,
especialmente, en aquellos nios que
suspenden su medicacin por algn
tiempo sin utilizar ningn otro tratamiento
alternativo.
Por estas razones, es importante que los
padres promuevan actividades para que su
hijo haga un buen uso de su tiempo, aprenda
habilidades esenciales en la vida, se divierta
y mejore su autoestima. Y para ello, es
fundamental entender cmo piensa un nio
con este trastorno.
Existen tres conceptos que condicionan las
conductas de los nios con TDAH:
Novedad
El cerebro del nio con TDAH tiene una
necesidad constante de la novedad. Estos
nios tienen dificultad en aislar un evento de
Comprenda a su hijo
los otros que ocurren a su alrededor; por
ello, tienden a enfocarse en el ruido ms alto,
en lo ms excitante, en lo ms novedoso.
Presente continuo
El nio con TDAH posee un escaso sentido
del pasado y del futuro, y demuestra un
excesivo inters por todo lo que ocurre en el
presente. Por ejemplo, si est teniendo una
buena semana, pero ha tenido un problema
hace diez minutos, el enfoque permanecer
en el problema y pensar que su semana ha
sido mala. Si, por el contrario, ha tenido una
semana llena de fallos y termina con un xito,
creer que su semana ha sido excelente.
Todo esto hace que le sea muy difcil aprender
de sus errores.
Necesidad de actividad fsica
Los nios con TDAH sienten una necesidad
constante de mover una parte de su cuerpo.
Les cuesta mucho permanecer sentados y
prestar atencin.
os ni os con TDAH ti enen
problemas para expresarse
correctamente o controlar su
comportamiento y dificultades
para mantener la concentracin en una
actividad durante un tiempo prolongado.
Por estas razones, a la hora de
enfrentarse a estos problemas suelen
tener las siguientes reacciones:
Aislamiento y enfado
Cuando se les pide que realicen actividades
que les resultan muy difciles, se aslan y se
enojan para encubrir esas dificultades. Por
ello, a la hora de exigirles estas acciones,
l os adul t os deben ser cari osos,
proporcionndoles confianza y apoyo.
Frustracin
El nio con TDAH suele necesitar ms tiempo
que el resto para realizar la tarea escolar.
Esto puede hacerle sentir frustrado, ya que
creer que lo nico que hace es trabajar,
mientras los dems juegan. Progrmele
actividades divertidas con frecuencia, como
ir al cine, a tomar un helado o a comer
hamburguesas una o dos veces por semana.
Baja autoestima
Los nios con TDAH suelen meterse en
problemas y tienen pocos amigos, por lo que
empiezan a creer que son incapaces de
mantener amistades. Involcrele en actividades
de grupo; stas juegan un rol importante, ya
que contribuyen a la integracin social.
Consejos prcticos
L
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Es fundamental entender cmo
piensa un nio con este trastorno.
L
Usted puede ayudar a su hijo a reconocer y
desarrollar su potencial personal, lo que
mejorar su autoestima, siguiendo las
siguientes pautas:
Descubra qu tiene de
especial y dgaselo
Algunos comportamientos normales en
algunos nios, como permanecer quieto
durante mucho tiempo, pueden costarle a su
hijo mucho trabajo. Es importante que usted
tenga en cuenta este esfuerzo, lo elogie y lo
premie. Asegrese de que no slo se sienta
apreciado, sino que sepa que es especial
para usted.
Tambin es importante que demuestre inters
y asista a las actividades en las que participe
(escolares, deportivas, artsticas, etc.),
reconociendo ante los dems su esfuerzo y
sus aportaciones. Todo esto le ayudar a
sentirse valorado y querido, a pesar de su
inatencin o hiperactividad.
Utilice mensajes positivos
Esto servir para mejorar su comunicacin
con l. Intente sustituir el verbo ser por el
verbo estar. Por ejemplo, en lugar de decirle
eres un desordenado, dgale tu habitacin
est desordenada. De esta forma, usted le
demuestra que su conducta es incorrecta,
sin atacar su autoestima.
Crea en l
Ofrzcal e l a oportuni dad de asumi r
responsabilidades en el hogar, mediante
actividades que le hagan sentir til e
importante. Puede empezar ofrecindole
tareas en las que usted sabe que puede
conseguir xitos, como darle comida a su
mascota o poner la mesa.
Ensee a su hijo a descubrir
en qu es bueno
Aliente a su hijo en aquellas reas en las que
ha demostrado una habilidad especial, como
el deporte, la msica o contar historias. Estas
aptitudes pueden convertirse en una fuente
de orgullo y logros, e incluso pueden llegar
a ser ms importantes en la vida del nio que
sus propias dificultades. Asegrese de que
sienta que es bueno y que esto le haga sentir
valioso.
Aydelo a aceptar sus propias
limitaciones y acptelo
Hgale saber que comprende sus sentimientos
y que puede ayudarle a entender que todos
tienen dificultades en algunas reas y
capacidades en otras. Usted tambin debe
separar al nio de la conducta y de su
discapacidad; aprenda a valorar a su hijo
como persona, no sl o sus xi tos y
habilidades.
l nio con TDAH tiene muchas
di f i cul t ades para real i zar
actividades que requieran un nivel
elevado de concentracin o
trabajo en equipo; por ello, es frecuente
que padres, profesores y compaeros le
tilden de pesado o maleducado.
Todo esto puede generarle problemas de
autoestima y sntomas depresivos. Adems,
no slo continuar teniendo dificultades para
atender y controlar sus impulsos, sino que
llegar a rechazarse a s mismo, a la escuela,
a los compaeros o amigos y/o incluso a la
familia, mostrndose desmotivado para
superar sus dificultades.
Consejos prcticos
Mejore su autoestima
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Asegrese de que no slo se sienta
apreciado, sino que sepa que es
especial para usted.
Incrementar las conductas
deseables
1. Refuerzo positivo
Este tipo de tcnicas requieren que los padres
presten atencin a las conductas adecuadas
que normalmente pasan desapercibidas. Por
ejemplo, felicite al nio inmediatamente
despus de que haya hecho algo bueno, como
hablar sin gritar o pedirle el juguete a su
hermana en lugar de quitrselo. Hgalo a
menudo, no responda solamente ante
sus malas conductas. De lo contrario, el
nio se seguir portando mal, ya que percibir
que es la nica forma de llamar la atencin
de sus padres.
Las tcnicas de refuerzo positivo estn
basadas en los siguientes puntos:
La alabanza y los premios, que deben
incluir un tono de voz agradable y una
alabanza sincera. A su vez, los halagos no
deben ser siempre iguales. Si lo son,
perdern su efecto reforzador.
Procure prestar una atencin positiva a
su hijo. Hgale sabe que usted est
interesado y comprometido en ayudarle
cuando sea necesario, prstele atencin,
escchele cuidadosa y atentamente.
Mantenga contacto fsico con l: Sintese
cerca o pngale sobre sus rodillas, dele
abrazos y besos o una palmadita cariosa,
hgale cosquillas...
Identifique cules son las recompensas y
privilegios apropiados para el nio y no
dude en otorgarlos inmediatamente despus
de observar una conducta adecuada (nunca
ant es) . Debe i nt ent ar que est as
recompensas no sean siempre las mismas
y pactar con l en qu situaciones se le
retirarn (en este sentido, no amenace,
acte). Finalmente, recuerde que este
sistema funciona con lentitud, por lo que
debe ser perseverante.
2. La condicin positiva
Consiste en exigir que el nio haga algo que
no le gusta como condicin indispensable
para conseguir algo que le gusta. Por ejemplo,
puede decirle: si quieres salir de casa,
primero tienes que hacer los deberes. Esta
frase siempre debe ser de carcter afirmativo;
los padres no deben decirle no irs a la calle
si no haces los deberes.
n nio con TDAH puede ser un
t or bel l i no de conduct as
desordenadas e inapropiadas y
a menudo, los mtodos que
funcionan con otros nios no tienen
resultado en l. Ante esta situacin, la
nica manera de lograr que el nio se
comporte es poner en prctica una serie
de tcnicas para modificar su conducta.
Antes de empezar, los padres deben
proponerse aplicarlas con constancia. Las
tcnicas de modificacin de conducta
producen un efecto rebote. Cuando se
comienza a aplicarlas se aprecia una mejora
que disminuye rpidamente; en ese momento
los padres suelen abandonar las tcnicas
pensando que no han dado resultado. Por lo
tanto, hay que ser pacientes y tener muy
claro que todos los nios tienen altibajos.
Consejos prcticos
Tcnicas de
modificacin de conducta
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20 21
Hay que ser pacientes y tener muy
claro que todos los nios tienen
altibajos.
Aplique esta tcnica despus de una
advertencia y slo para detener conductas
violentas. Si su hijo se niega a marcharse al
lugar de aislamiento, aumente un minuto extra
el castigo por cada minuto que se retrase en
cumplirlo. Y advirtale que si sale del
aislamiento antes de que se le permita hacerlo,
el tiempo empezar a contar de nuevo.
na de las tareas ms difciles
para los padres de un nio con
TDAH es l ograr que ste
obedezca. Para el l o, es
importante que los padres intenten no
forzar que sus hi j os si gan sus
instrucciones, sino lograr que para ellos
sea algo fcil y que quieran hacerlo. Esto
puede lograrse cumpliendo con las
siguientes pautas:
Simplifique las reglas de la
casa
Explquele lo que significa cada una y antelas
en una lista. Anote tambin lo que ocurrir
cuando las reglas se cumplan y cuando se
rompan. Estos l mi tes debern ser
comprensibles y sobre todo, inflexibles.
Ayude al nio a hacer las
cosas paso a paso
Para un nio con TDAH es muy difcil recordar
varias indicaciones juntas o realizar grandes
tareas. Por ello, pdale que haga las cosas
paso a paso dndole las indicaciones de una
en una, a medida que vaya finalizando cada
actividad.
Asegrese de que sus
instrucciones son
comprendidas
Haga que su hijo le preste atencin y hblele
mirndole a los ojos. Dgale con voz clara y
calmada que es lo que usted desea, en
oraciones simples y cortas. Luego pdale que
le repita en voz alta lo que tiene que hacer;
slo as se asegurar de que le ha escuchado
mientras hablaba y que le ha entendido bien.
Utilice el sistema de puntos
Es un sistema de premios mediante el cual
el nio gana puntos (o fichas) cuando se porta
bien y las pierde cuando se porta mal. Por
ejemplo, l puede acumular puntos por
ordenar su cuarto y perderlos por no hacer
la tarea. Al final de la semana, puede recibir
un premio en relacin con la cantidad de
puntos que haya acumulado.
Disminuir los
comportamientos
inadecuados
Con respecto a estas tcnicas, deben ponerse
en prctica inmediatamente despus de la
conducta negativa que se quiera corregir. Sin
embargo, ninguna debe prolongarse en
exceso, ya que generar en el ni o
sentimientos de rencor y frustracin.
No le preste atencin. Cuando el nio se
porte mal o tenga conductas agresivas
sobre s mismo o sobre los dems, retrele
toda su atencin. El nio soporta mal que
le ignoren y ver que su conducta no
funciona.
Aislamiento o tcnica del tiempo
fuera. Inmediatamente despus de que
su hijo haya mantenido un comportamiento
incorrecto, haga que pase unos minutos en
un rincn o en cualquier otro sitio aburrido
donde no pueda encontrar ninguna cosa
divertida ni estimulante. Pero no imponga
esta situacin como algo negativo, sino
como una oportunidad para calmarse.
Consejos prcticos
Cmo lograr
que su hijo obedezca
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Utilice listas y horarios
Sintese con su hijo y prepare una lista de
actividades que su hijo debe realizar ordenadas
por horas. Pegue la lista en lugares visibles
y asegrese de que el nio vaya marcando
cada tarea.
Rutinas
Procure mantener un horario estable, ya que
los nios con TDAH funcionan mejor si tienen
un programa y un horario a seguir. Esto incluye
los fines de semana; planee las actividades
con anticipacin para que su hijo se mantenga
entretenido.
Use alarmas
Los nios con TDAH a menudo no saben
administrar el tiempo que tienen para hacer
las cosas. En este punto, las alarmas pueden
ser de gran ayuda; coloque varias radios a
lo largo de toda la casa, programndolas
para que se enci endan a una hora
determinada. Faciltele los cambios y las
transiciones.
Los estudiantes con dificultades en sus
habilidades sociales suelen tener problemas
para cambiar de una actividad a otra, como
por ejemplo, pasar de mirar la televisin a
hacer la tarea de lengua. Usted puede ayudarle
a que el cambio sea ms suave, dndole al
nio una seal algunos minutos antes de que
l a acti vi dad termi ne. Esto l e dar l a
oportunidad de irse haciendo a la idea de que
pronto llegar la hora de realizar otra tarea.
Intente que haya un sitio para
cada cosa
De esta forma, su hijo tendr menos
problemas para encontrar sus cosas y
mantenerlas ordenadas. Por ejemplo, tenga
cajas grandes donde guardar los juguetes.
Puede ayudar al nio a decorarlas y ponerles
rtulos (puzzles, muecos, etc.). Asegrese
de que vuelva a poner en su lugar todo lo
que saca; cinco minutos antes de terminar
de jugar, una alarma indicar el tiempo para
el archivo de juguetes.
Reglele una agenda
Esto estimular a su hijo a crear un horario,
una rutina y a darse cuenta de que su tiempo
es valioso.
os sntomas de los nios con
TDAH hacen que les resulte
extremadamente difcil realizar
correctamente cualquier tipo de
actividad. No suelen poner atencin a
los detalles, se les pierden las cosas y
no saben organizar las tareas por
prioridades.
Esta conducta inatenta e inconstante puede
mejorar con la ayuda de los padres, haciendo
que el hogar est lo ms estructurado posible.
Para ello se pueden poner en prctica una
serie de pautas que ayudarn a que su hijo
se organice mejor.
Consejos prcticos
Ensele a ser organizado
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Los nios con TDAH a menudo no
saben administrar el tiempo que
tienen para hacer las cosas.
Concntrese en el esfuerzo,
no en las calificaciones
Premie a su hijo cuando termine la tarea y
concdale premios adicionales cuando
obtenga buenas calificaciones. Asegrese de
que su hijo sepa lo que se espera de l y
alabe sus esfuerzos y logros.
Cree en su hijo un hbito de
estudio
Establezca un plan diario de estudio, con un
lugar y un horario determinado. El horario
debe ser siempre el mismo y el lugar, un sitio
tranquilo, alejado de ruidos que le distraigan.
Si el nio no tiene tareas, haga que
permanezca en ese sitio leyendo un libro o
realizando alguna otra actividad tranquila. No
le mande a jugar fuera o a ver la TV, ya que
esto podra desequilibrar la rutina establecida.
El contenido del plan de estudios deber
contener un listado de las actividades que el
nio realiza diariamente. A la hora de llevarlo
a cabo, tenga en cuenta los siguientes puntos:
Calcule el tiempo que su hijo necesita para
realizarlas, de manera que se establezca
un horario personalizado y realista.
Planee el horario al comienzo de cada
semana, dado que no todas son iguales.
Anote tareas concretas, especificando qu
es lo que el nio estudiar: hacer oraciones
sintcticas en lugar de estudiar lengua.
Dedique el comienzo del horario a las tareas
difciles.
Modifique el horario en funcin de las
necesidades del nio. Si usted ve que a su
hijo no le lleva demasiado tiempo una
actividad, reduzca el tiempo necesario para
hacerla y cdalo a una actividad que le
cueste ms.
Procure que las horas de estudio sean
siempre las mismas y en el mismo lugar.
Hasta que el nio no termine sus deberes,
no podr dedicarse a otra tarea.
Estimule sus habilidades
naturales
Si su hijo demuestra habilidades naturales y
un inters especial por una actividad (el
deporte, por ejemplo), apntelo a un curso
para estimular su aprendizaje.
Sin embargo, tenga cuidado en no excederse
en las actividades extraescolares, ya que si
no puede desarrollar todas con xito, se
sentir frustrado. Anmelo a desarrollar
actividades que no ocupen tiempos largos y
no le sugiera juegos que requieran demasiada
concentracin, como el ajedrez o el domin.
Por otra parte, el contacto entre padres y
profesores es fundamental para el desarrollo
acadmico adecuado del nio con TDAH. Por
ello, se recomienda lo siguiente:
Al comenzar el curso,
explique a los profesores el
problema de su hijo
I nf r mel es det al l adament e de l as
caractersticas de su hijo, asegurndose de
que entiendan en qu consiste el TDAH y que
estn dispuestos a adecuar su enseanza a
este trastorno. Sin embargo, no admita que
le traten de manera diferente a los dems.
s habitual que un nio siempre
tenga ganas de aprender cosas
nuevas. Sin embargo, en el caso
de los nios con TDAH, esta
motivacin suele interrumpirse por la
frustracin que sienten ante los errores
que cometen en su trabajo escolar,
provocados por sus sntomas.
Por estas razones, es importante que desde
casa, los padres se ocupen de que su hijo
no pierda su natural motivacin, estimulndole
a que siga queriendo aprender.
Consejos prcticos
Motivando su aprendizaje
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Asegrese de que su hijo sepa lo
que se espera de l y alabe sus
esfuerzos y logros.
os nios con TDAH suelen tener
problemas para relacionarse con
los dems. Sus sntomas hacen
que en ocasi ones sean
rechazados por sus amigos y profesores,
y que les resulte difcil integrarse
socialmente. Usted puede ayudarlo
siguiendo estas pautas:
Observe a su hijo mientras
juega con otros nios
Esto le ayudar a entender qu es lo que
hace bien y cules son sus fallos a la hora
de relacionarse socialmente.
Disee un sistema de seales
para usar con su hijo en
distintas situaciones sociales
Si el nio se pone a mover los pies
nerviosamente durante una reunin familiar,
acuerde con l una seal (tocarse la oreja)
de manera que el nio entienda que debe
dejar de hacerlo. As, le ayudar a mejorar
su desempeo social sin causarle vergenza.
Trabaje en un
comportamiento o habilidad
social a la vez
Enfoque la atencin y el esfuerzo de su hijo
en una sola habilidad por un perodo de tiempo.
De esta forma, todo le resultar menos
confuso y obtendr una mejor respuesta a
su intervencin.
Involucre a su hijo en
actividades de grupo,
siempre considerando sus
intereses y habilidades
Si teme que pueda ser rechazado por su
reputacin negativa, involcrelo en actividades
en otro barrio. As l podr comenzar de
cero.
Implquelo en una actividad
deportiva
Elija un deporte individual (natacin, salto,
lucha libre, tenis), dado que le es ms fcil
concentrarse cuando tiene un contacto directo
con sus entrenadores. Aunque estos deportes
son individuales, reportan muchos beneficios
sociales, ya que se entrena en grupo con
otros nios.
Recuerde que usted es un
ejemplo para su hijo
En la medida en que usted se comporte
correctamente, controlando su temperamento
o escuchando con cortesa, le estar
proporcionando al nio un modelo positivo
de habilidades sociales apropiadas.
Mustrese comprensivo y
colaborador con los
profesores
Comunquese regularmente con el profesor
para que ambos sepan cmo se comporta y
desarrolla el nio en la escuela y en casa.
Para ello, solictele notas de progreso diarias
o semanales.
Refuerce en casa el trabajo
escolar
Defina con el profesor un plan de motivacin,
estableciendo un sistema de puntos que
evale de forma conjunta el rendimiento en
la escuela y la tarea realizada en casa.
Ambos pueden darle puntos tanto por hacer
la tarea y aprobar un examen, como por
haberse portado bien en clase o haber
realizado un ejercicio correctamente. Diez
puntos se canjearn por algo concreto (ir al
parque, unos cromos). Se pueden perder
puntos por hacer mal las cosas, pero siempre
debe ganar ms de lo que pierde.
Consejos prcticos
Fomente sus
habilidades
sociales
L
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Enfoque la atencin y el esfuerzo de
su hijo en una sola habilidad por un
perodo de tiempo.
No intente ensearle
habilidades sociales en
tiempos de mucho trabajo y
estrs
Hgalo cuando el nio se encuentre relajado
y receptivo.
os nios con TDAH tienen una
necesidad especial de actividades
educativas, si bien esto no
significa que no puedan divertirse.
Es tarea de los padres incorporar
experiencias enriquecedoras y amenas
que mantengan a su hijo entretenido.
La mayora de estos nios dan lo mejor de
s cuando estn en una situacin controlada,
donde conocen claramente las reglas.
Necesitan un orden y una organizacin de su
tiempo, premisas que no se presentan durante
su tiempo libre.
Estos consejos pueden resultarles muy tiles
para estructurar su ocio:
Fines de semana
Trate de mantener un horario. Hable
con su hijo sobre lo que harn durante el
da y permita que participe con sugerencias;
as, ser ms cooperativo.
Planifique visitas culturales y educativas.
Averige dnde puede ir (al campo, un
pueblo cercano, un museo) y lleve a toda
la familia.
Deje que su hijo le ayude a cocinar.
Realicen juntos una lista de los ingredientes
necesarios y preparen alguna receta fcil.
Cocinar y hornear requiere organizarse, leer
y seguir instrucciones. Suele gustarles
porque reciben una rica recompensa al final.
Tmese un tiempo fuera. Si su hijo
est demasiado inquieto y usted siente que
no puede con l, llvelo a dar un paseo; as
agotar su energa y se tranquilizar.
Reserve un tiempo de calma. Despus
de un da de mucho ajetreo, reserve un
espacio de tranquilidad para compartir con
su hijo; lale un cuento o simplemente
sintese con l en su habitacin, ponga una
luz tenue y msica tranquila y charle con
l.
No exponga al nio a
situaciones demasiado
competitivas
Estas pueden convertirse en una gran fuente
de ansiedad y entorpecer su aprendizaje. En
su lugar, desarrolle sus habilidades y
estrategias.
No desanime al nio a
establecer relaciones con
amigos que sean un ao o
dos ms pequeos
Quiz l est buscando su nivel de desarrollo
apropiado; adems, de esta forma podr
disfrutar de un grado de estatus y aceptacin
que a lo mejor no experimenta con sus pares.
No regae ni reprima al nio
cuando exprese sus
dificultades para relacionarse
con los dems
Si usted est abierto a sus confidencias, le
podr proporcionar diversas estrategias para
afrontar sus problemas.
Consejos prcticos
Lo que usted debe evitar El ocio compartido
L
30 31
Repase con su hijo las reglas
y expectativas que usted
tiene de l
Si se trasladan a una casa diferente a la
habitual, acuerde con su hijo el mantenimiento
de las mismas reglas del hogar y recurdele
los comportamientos adecuados. Aclrele a
su vez que se mantendr el sistema de
premios para el comportamiento positivo y
de consecuencias para las infracciones,
incluido el tiempo fuera.
Preprele para las visitas
sociales o familiares
Estas visitas pueden ser estresantes; gente
desconocida, ruido. Por tanto, lleve pelculas
o libros con los que pueda mantenerle
entretenido si ste se siente sobre-estimulado.
Planee actividades
educativas
Estimule su creatividad y habilidades sociales.
Apunte a su hijo a un taller literario, un curso
de dibujo o un campamento de verano.
Usted tambin es prioridad
Si usted est tenso y agotado producir un
ambiente de ansiedad en toda la casa. Duerma
bien, cuide su dieta, haga ejercicio e intente
mantener un ambiente armonioso en su hogar.
Esto, a su vez, reducir el estrs de su hijo.
a rivalidad entre hermanos es un
hecho natural en cualquier familia,
pero se acenta en aquellas con un
nio con TDAH. En estos casos, los
padres tienden a sobreproteger a este ltimo,
descui dando al resto de sus hi j os e
imponindoles unas obligaciones o cuidados
especiales para con su hermano. Esto puede
generar en ellos un gran resentimiento.
Las siguientes pautas tienen como objetivo
que usted equilibre la balanza para que
ninguno de sus hijos se sienta dejado de lado:
Todos los nios necesitan
afecto
Busque un tiempo para estar con sus hijos
no TDAH; trate de hacer algo que a ellos les
guste y que no haran si estuviera su hermano.
Sin embargo, evite comentarios como ya
que Daniel no est, hoy nos podemos divertir.
Esto puede crear ms tensin entre los
hermanos.
Reconozca las habilidades de
su hijo sin TDAH
El nio sin TDAH tambin necesita de
motivacin y apoyo. Si se porta bien o saca
buenas calificaciones en el colegio, usted
puede estimularle con algunos elogios o
premios.
Motive al nio con TDAH y a
sus hermanos a resolver las
diferencias entre ellos
Si se estn peleando por un juguete, usted
debe ensearles a ambos que pelear est
mal y que el motivo es secundario. Quteles
el juguete y advirtales que no se les devolver
hasta que se reconcilien.
Sea justo
El nio con TDAH debe aprender que portarse
mal tiene sus consecuencias y que los dems
tienen derecho a enfadarse. No justifique sus
comportamientos negativos dicindole a sus
hermanos que l es as. Esto generar en
ellos celos y resentimiento; adems har que
el nio con TDAH crea que todo el mundo
est obligado a aguantarle.
uando se trata de perodos
vacacionales largos (Navidad o
verano) los padres deben
enfrentarse a un nio que suele
perder el control cuando tiene demasiado
tiempo libre. La escuela est cerrada, y
el equilibrio del hogar - regulado por los
horarios de trabajo de los padres y del
colegio - se rompe.
Procure continuar con las
rutinas regulares hasta donde
se pueda
Intente hacer un esfuerzo extra para que el
nio coma a las mismas horas y se acueste
a la hora de siempre. Evite los cambios de
ltimo minuto.
Involucre a su hijo en los
preparativos del viaje
Esto le mantendr calmado y le har sentirse
til. Puede pedirle que le ayude a preparar
las maletas para el viaje.
Consejos prcticos
Vacaciones Los hermanos no TDAH
C L
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Est bien? Necesito saberlo
ahora!
Dele informacin abundante e inmediata sobre
lo que hace.
Aydame a concentrarme
Hgalo a travs del sentido del tacto. Los
nios con TDAH tienen una gran necesidad
de contacto fsico.
Necesito saber qu viene
despus
Ofrzcale un ambiente estructurado donde
haya una rutina establecida. Avsele con
anticipacin si va a haber algn cambio.
No te o!
Enumere las instrucciones de una en una y
pdale que repita lo que ha dicho.
Ya lo s, seguro que lo he
hecho mal
Felictele por sus pequeas mejoras, no slo
por la perfeccin de sus acciones.
Qu?
No le diga ya te lo he dicho. Reptaselo de
nuevo con otras palabras; dele una seal o
dibuje un smbolo.
Termin ya?
Asgnele perodos de trabajo cortos, con
metas a corto plazo.
Por qu me gritas
siempre?
Pllele haciendo algo bueno y felictele por su
conducta positiva. Cuando su hijo tenga un
mal da, recurdele (y acurdese) de sus
cualidades.
odas estas pautas representan los
primeros pasos en la aceptacin del
trastorno del nio. En la medida en
que usted las cumpla, ste se sentir
queri do y apoyado, desarrol l ndose
normalmente. De esta forma se convertir
en una persona con xito escolar y social,
con un buen trabajo y una pareja estable;
tendr un razonable nmero de amigos y se
sentir seguro de s mismo.
Y lo ms importante, durante toda su vida
reconocer el amor y el esfuerzo que sus
padres, profesores y hermanos le dedicaron
durante los difciles aos de su infancia.
odos los padres se preguntan
cmo ser su hijo cuando crezca
y hacen todo lo posible para que
desarrolle su potencial. Esto no
difiere en el caso de los nios con TDAH.
La mejor va para que su hijo tenga un
buen crecimiento personal radica en que
usted le acepte tal cual es. Y para ello
deber t rabaj ar una seri e de
necesidades, propias de todo nio con
este trastorno:
Estoy atascado, no puedo
hacerlo
Con afecto y cario, ofrzcale opciones para
solucionar sus problemas.
Espera, todava estoy
pensando
Deje que el nio vaya a su propio ritmo. Si
usted le apura, se pondr nervioso y se
confundir.
Consejos prcticos
El futuro de
un nio hiperactivo
T T
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Cuando su hijo tenga un mal da,
recurdele (y acurdese) de sus
cualidades.