Nacimientos 2011

469.893
0,8%
Cardiopatas congenitas
INTRODUCCIN
469.893
Nacimientos/ao
0,8 %
3.760 nios /ao
Con cardiopata congnita
85% sobreviven
Evolucin natural
Cirugia o
intervencionismo
3.200 casos nuevos/ao
Alcanzan la adolescencia
>100.000 pacientes adultos
con cardiopata congnita
2011
30%
10%
10%
7%
7%
6%
5%
5%
5%
0
5
10
15
20
25
30
CIV CIA PDA TF EP CoAo TGA E.Ao CAV
Nacimientos 2011
469.893
6 8
CC: PREVALENCIA
CIA
CIV
PDA
CC I-D
No cianticas
TF
TGA
AT
CC D-I
Cianticas
EP
EAo
Co.Ao
CC Obstculo
VD - VI
CARDIOPATAS CONGNITAS
CLASIFICACIN
ANATOMO-HEMODINMICA
7 5
H
E
M
O
D
I
N

M
I
C
A
C
O
R
T
O
C
I
R
C
U
I
T
O
S
DVPAP
VCS
VPSI
VPII
VPSD
VPID
VCI
AD
AI
AD
AI
VCS
VCI
VPSD
VPID
VPSI
VPII
AD
AI
VCS
VPDs
VPSI
VPII
VPSI
VPII
VCI
VCI
VCI
VCS
VPSD
VPID
VPSI
VPII
AI
AD
CIA
OP
OS- FO
SV
CS - CI
H
E
M
O
D
I
N

M
I
C
A
C
O
R
T
O
C
I
R
C
U
I
T
O
S
! Defecto Septal Atrioventricular (D.S.A-V.) (C. A-V.) (3)
D.S.A-V. Incompleto
D.S.A-V. Completo
Tipos: A, B y C de Rastelli
! Defecto Septal Ventricular (D.S.V.) (C.I.V.) (4)
Tipos: Septum Perimembranoso
Septum de Salida
Septum Muscular Trabecular
! Persistencia del Ductus Arterioso (PDA) (5)
DS A-V
AD
AI
VI
VD
Vlvula
AV comn
CIV
Subpulmonar
Membranosa
Tipo
Canal AV
Muscular
PDA
AD
VD
VI
AI
P
P
Rica en O
2
Pobre en O
2
Mezcla en O
2
! Fstula Arteriovenosa Coronaria
! Rotura Aneurisma del seno de Valsalva
! Origen artico de una rama de la Art. Pulmonar
! Ventana aortopulmonar
! Comunicacin VI - A D ( Def. de Gerbode)
! Tnel Aorto - Ventricular
(1)
(2)
(3)
(4)
AD
VD
VI
AI
P
Ao
Rica en O
2
Pobre en O
2
Mezcla en O
2
VD
hipoplsico
AP
AD
VD
VI
AI
A
o
P
Ductus
Atresia - hipoplasia
pulmonar
AP
VD
T
Atresia
Ao
P
CIV
Arco Ao.
derecho
V. Ao
Colaterales
aortopulmonares
TF
Ao
V
D
T
P
CIV
Arco Ao.
derecho
V.
Ao
P
Inf
DVPAT
AD
AI
CS
CI
AD
AI
Porta
V. Pulmonar comn
AD
AI
Seno coronario
AD
AI
TGA
AD
VD
VI
AI
A
o
P
VDDS
AI
Ao
P
AI
AD
VD
CIV
Comunicacin
IV
Rica en O
2
Pobre en O
2
Mezcla en O
2
CIV
Cabalgamiento
Ao
Mitral
Tricspide
Pulmonar
Pulmones
Pulmones
Ventrculo nico
AD
VD
VI
AI
Ao
P
AD
AI
P
Ao
VU
Normal
Ventrculo nico
TA
AD
VD
VI
AI
Ao
P
DSV
SCIH
Ductus arterioso Hipoplasia Ao
FOP
VI Hipoplasico
VD
AD
P
AI
VI
Rica en O
2
Pobre en O
2
Mezcla en O
2
Velocidad del tren = Ritmo de distribucin de bolas / "A-V" diferencia de bolas
(vagones/min) (bolas/min) (bolas/vagn)
QP = VO2 / Dif. A-V ( VP - AP)
Velocidad del tren = (10 bolas/min) / (30 bolas/vagn) = 1 vagn/3 min.
Gasto cardiaco. FICK
AP
Sat.O2:
68%
VP
Sat.O2:
98%
N
o

s
N
o

s
N
o

s
N
o

s
N
o

s
N
o

s
Pulmn
68%
Velocidad del tren = Ritmo de distribucin de bolas / "A-V" diferencia de bolas
(vagones/min) (bolas/min) (bolas/vagn)
QP = VO2 / Dif. A-V ( VP - AP)
Velocidad del tren = (10 bolas/min) / (10 bolas/vagn) = 1 vagn/1 min.
N
o

s
N
o

s
N
o

s
N
o

s
N
o

s
N
o

s
Pulmn
88%
AP
Sat.O2:
88%
VP
Sat.O2:
98%
Gasto cardiaco. FICK
Cardiopatas congenitas
Gasto pulmonar = QP
VD
AP
AD
VI
AI
AO
Gasto sistmico = QS
QS
= 1
QP
68%
98%
98%
68%
QS
QP
=
Cardiopatas congenitas: CIA
VD
AP
AD
VI
AI
AO
Gasto pulmonar = QP
Gasto sistmico = QS
QS
> 1
QP
CIA
Cardiopatas congenitas: CIV
VD
AP
AD
VI
AI
AO
Gasto pulmonar = QP
Gasto sistmico = QS
QS
> 1
QP
CIV
Cardiopatas congenitas: PDA
VD
AP
AD
VI
AI
AO
Gasto pulmonar = QP
Gasto sistmico = QS
QS
> 1
QP
PDA
Cardiopatas congenitas: TF
VD
AP
AD
VI
AI
AO
Gasto pulmonar = QP
Gasto sistmico = QS
QS
< 1
QP
TF