Journal of Teaching: Didctica del Profesor 2009, 3, 19-26
Journal of Teaching: Didctica del Profesor ISSN: 1989-8290
EL USO DEL VENDAJE NEUROMUSCULAR EN LA ESCUELA
THE USE OF THE NEUROMUSCULAR BANDAGE IN THE SCHOOL
AUTOR: Clara Marina Bracho Amador. Licenciada en Ciencias de la Actividad fsica y el deporte. Estudiante Fisioterapia klaraba@hotmail.com
RESUMEN: Desde hace pocos aos, se ha introducido en Espaa una nueva tcnica de vendaje, la cual procede de Japn de los aos setenta y fue introducida en Europa a finales de los 90 por el ex-futbolista Alfred Nijhuis. Esta tcnica es conocida como vendaje neuromuscular, kinesiotaping, kinesiotape, kinesiology tape El vendaje neuromuscular consiste en la aplicacin de unas tiras autoadhesivas sobre la piel con una determinada posicin y estiramiento, de forma que permita la mayor movilidad posible del msculo. Al igual que esta tcnica es usada en deportistas para la mejora de su rendimiento, podemos aplicarla a sedentarios para conseguir alguno de los beneficios que resultan de sta. As, podemos introducir esta nueva tcnica en alumnos adolescentes que puedan obtener beneficios. Con su uso, podremos reducir el nmero de alumnos que no realizar ejercicio fsico por lesiones leves, como pueden ser esguinces de tobillo, dolor de espalda, dolor menstrual, traumatismos leves
ABSTRACT: A new bandage technique has been introduced in Spain since the last 90s by the ex-footballer Alfred Nujhuis. This technique comes from Japan, and it is known as neuromuscular bandage, kinesiotape The neuromuscular bandage is composed of the application of some self- adhesive strips on the skin with a fixed position and stretchment that it can give as mobility to the muscle as possible. As this technique is used in athletes to improve their performance, we can apply to sedentary to get some of the benefits that result from it. Thus, we introduce this new technique in adolescent students who could benefit. With its use, we can reduce the number of students who do physical exercise for minor injuries, such as ankle sprains, back pain, menstrual pain, minor injuries ...
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1. INTRODUCCIN
Desde hace pocos aos ha comenzado a usarse una nueva tcnica de vendaje neuromuscular en nuestro pas, conocida como kinesiotaping.
Son pocos los que conocen el manejo de esta tcnica y muchos lo que, dentro de su desconocimiento, intentan usarla. Es por ello el ofrecer este artculo, con el fin de hacer una introduccin terica a este nuevo mtodo y buscando una mejora del uso para todas aquellas personas que tienen en sus manos el poder realizarla.
2. CONCEPTOS
El mtodo de kinesiotaping o vendaje neuromuscular aparece como una nueva tcnica de rehabilitacin, que puede ser complemento de otras muchas tcnicas fisioterpicas. Esta tcnica aparece en Japn en los aos setenta, desarrollado por el doctor Kenzo Kase, aplicndolo a conceptos kinesiolgicos, de ah su nombre. A finales de los 90, Alfred Nijhuis, un futbolista holands, introdujo el mtodo en Europa. Este mtodo busca conseguir la movilidad total del msculo sin restricciones musculares, articulares, neurolgicas ni ligamentosas, as como por inflamacin o linfedema. Esto se consigue mediante la aplicacin de unas cintas de esparadrapo elstico, diseadas para ello. Esta cinta est adherida a un papel con un 10% de pre- estiramiento, a la que se puede aplicar hasta un 140-160% de estiramiento. La cinta se adhiere a la piel y acta continuamente sobre la zona aplicada.
La cinta tiene las siguientes caractersticas: sobre la superficie lleva un pegamento, el cual presenta ondulaciones en forma de S, que ayuda a la formacin de convoluciones, que son unas arrugas que hacen que la piel se levante, y aumenta as la eficacia del mtodo.
La capa de pegamento adhiere la temperatura corporal, y ejerce mejor sus caractersticas cuando est caliente, por lo que al aplicarlo sobre la piel conviene calentarlo con varias pasadas con la mano.
Para la mayor parte de las aplicaciones, la zona a tratar se pone en posicin de estiramiento muscular, posicin en la que se pega el esparadrapo. Cuando la musculatura vuelve a la posicin inicial, se forman las convoluciones. Este hecho hace que mejore la presin del espacio subcutneo, mejorando as los sntomas de la lesin.
Las tiras pueden mojarse, por lo que pueden mantenerse en la piel hasta 4-5 das si es que el sujeto no nota molestias como picor, escozor o incluso dolor.
3. BENEFICIOS FISIOLGICOS
Los efectos fisiolgicos del vendaje neuromuscular son debidos a las caractersticas que presenta el material que usamos.
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Los efectos fisiolgicos que presentan los podemos dividir en varios grupos:
o Efecto analgsico. Es debida a la disminucin de la presin que se da al provocar la elevacin de la piel, activando as una analgesia natural. Podemos decir por tanto que activa los sistemas analgsicos endgenos, inhibiendo la actuacin de los nociceptores (terminaciones nerviosas encargadas de la transmisin del dolor).
o Efecto sobre el tono muscular. Segn la aplicacin que realicemos, obtendremos diferentes efectos sobre el msculo: Mejora la contraccin muscular del msculo debilitado. Para ello, colocamos el vendaje de origen a insercin, provocando el acortamiento de las fibras y logrando as un aumento del tono muscular. Relajacin de un msculo hipertnico. Para ello, colocaremos la aplicacin de insercin a origen, provocando la elongacin del msculo y logrando as una relajacin del tono. Adems, podemos lograr: Aumento de la amplitud de movimiento Reduce la fatiga muscular
o Mejora la circulacin sangunea y linftica. Esto es debido a la disminucin de la presin intersticial que se da al producir la elevacin de la piel con la aplicacin del kinesiotape. Como consecuencia de esta mejora de la circulacin, tenemos: Reduccin de la inflamacin Mejora de la eliminacin de sustancias de desecho
o Mejora de la amplitud articular. Esto es debido a: Mejora del tono muscular Alivio del dolor de la zona Mejora de la circulacin Mejora de la estabilidad Correccin de la direccin de movimiento Accin biomecnica que ejerce la aplicacin sobre la posicin de los huesos. As, con el vendaje se pretende una correcta alienacin de la postura, buscando la estimulacin de los mecanorreceptores.
o Estmulo de los propioceptores. Con ello, mejoramos la capacidad de percibir la posicin correcta que formamos con el vendaje, mediante una mejora de la informacin enviada de la correcta postura.
o Efecto sobre el mecanismo neurorreflejo, actuando sobre el segmento espinal.
4. Formas, tcnicas y pautas de aplicacin Journal of Teaching: Didctica del Profesor 2009, 3, 19-26 Journal of Teaching: Didctica del Profesor ISSN: 1989-8290
La aplicacin de las tiras se puede hacer de dos formas. La primera de ellas se hace sin tensin, la cual se conoce como tcnica muscular y la segunda con tensin, que se denomina tcnica de ligamento. Adems, podemos diferenciar unas formas de aplicacin y unas tcnicas de vendaje.
4.1.Formas de aplicacin.
En primer lugar, la aplicacin de las tiras con la tcnica musculare se realiza de la siguiente manera: se estira el msculo afectado y sobre ste, se aplica el tape sin estiramiento. Una vez recuperamos la posicin anatmica, se pueden formar circunvoluciones, debido a las arrugas de la piel. Usamos esta tcnica para problemas musculares.
En segundo lugar, usamos la tcnica de ligamento para problemas articulares o ligamentosos, aprovechando la elasticidad del tape entre un 50 y 100%, dependiendo del tipo de lesin.
Segn Aguirre y Achalandabaso, 2009, las formas de aplicacin principales que encontramos, dependiendo del nmero de tiras y del tamao de la zona a aplicar son:
Tcnica en I: se realiza con una sola tira, por encima del punto del dolor. Se puede usar por ejemplo en puntos gatillo. Tcnica en Y, colocada alrededor del vientre muscular. Tcnica en X, colocada la cinta desde el punto central del dolor hasta los extremos. Tcnica en Estrella, usada para aumentar el espacio subcutneo. Tcnica en Pulpo, usada en el drenaje linftico, consistente en cortar la tira en 5-6 pequeas tiras con un origen en comn. Tcnica en Donut, para el aumento del espacio, como en la rodilla para la mejora de la artrosis de la zona.
4.2. Tcnicas de vendaje.
Adems de las formas de aplicacin, podemos encontrar diferentes tcnicas para las que se usa el kinesiotape. Las ms utilizadas son:
Tcnica muscular. Con ella, buscamos lograr la relajacin o activacin del tono muscular, segn la direccin de la aplicacin.
Tcnica ligamentosa o tendinosa, donde aprovecharemos la elasticidad del tape. Para los ligamentos, la articulacin se sita en posicin funcional. Una vez ah, colocamos el extremo inicial sin estiramiento, la zona central con estiramiento, segn la elasticidad que nos interese, y el extremo final de nuevo manteniendo la posicin funcional pero sin estiramiento. En la tcnica tendinosa, el anclaje inicial se coloca sin estiramiento de la zona ni del tape. Una vez realizado, colocamos la zona en posicin funcional y colocamos el tape en estiramiento sobre la zona. Colocamos el extremo final sin estiramiento de nuevo y sin estiramiento de la zona afectada.
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Tcnica linftica, donde el anclaje inicial y final se aplica sin tensin y con un mnimo de estiramiento en forma de pulpo.
Tcnica para correccin de la fascia, con los anclajes de inicio y final sin tensin, y para la colocacin de la parte central iremos dando tirones.
Tcnica para correccin postural. Llevamos a la articulacin a la zona que nos interese y aplicamos ah el tape. Aqu, el inicio y el final estarn colocados sin estiramiento y la zona con tensin mnima del 50%.
Tcnica para cicatrices, hematomas y fibrosis: se realiza de igual forma que la tcnica fascial, con aplicacin en forma de I.
Tcnica Segmental. Mediante el mecanismo neurorreflejo. Podemos usar tcnicas musculares, de espacio
4.3. Pautas para la aplicacin. Independientemente de la tcnica aplicada, debemos de seguir las siguientes pautas de aplicacin:
La piel debe esta limpia, seca y libre de grasa. La piel debe estar sin vello. Mediremos la longitud del tape antes de su aplicacin. Se recortan en forma redondeada las puntas, para evitar que se despeguen. Los anclajes siempre se colocan sin estirar, y la parte central se colocar con o sin estiramiento, dependiendo de la tcnica. Calentar el esparadrapo una vez aplicado, para que se adapte a la temperatura corporal. En el momento en que el sujeto sienta molestias por la aplicacin de la tcnica, retirarla de inmediato. El tape solo se pegar una vez.
5. CONTRAINDICACIONES Como con cualquier tcnica que utilicemos, debes tener presente que existen una serie de contraindicaciones. Estas son:
Personas con trombosis En traumatismos severos no diagnosticados Paciente alrgico a material adhesivo En embarazadas Edema general Falta de resultados del vendaje Colocacin encima de heridas abiertas o cicatrices activas Aplicacin de la tcnica con desconocimiento de sta.
6. USO DEL VENDAJE NEUROMUSCULAR EN LA ESCUELA
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Una vez conocemos la tcnica, sabemos que podemos aplicar esta tcnica a diversas patologas, as una buena forma de uso de esta es en nuestro campo de trabajo como docentes de educacin fsica. As, la finalidad que buscamos con esta tcnica en la escuela es reducir el nmero de alumnos lesionados
Por ello, no pretendemos rehabilitar la lesin que el alumno presente, puesto que no es nuestra funcin, pero s intentamos mejorar temporalmente la lesin, para no tener que realizar adaptaciones curriculares a estos y as, que consigan los objetivos marcados en la programacin.
Para la aplicacin de esta tcnica, adems de ser necesario el conocimiento de ella, tenemos que conocer la lesin que presenta, su anatoma y mecanismo de lesin para conseguir que sea efectiva.
Las lesiones ms comunes en las que usaremos esta tcnica en la escuela sern:
Tendinitis, bursitis Problemas en la columna vertebral Dismenorrea: dolor menstrual Roturas fibrilares Contracturas musculares Cefalea: dolor de cabeza Esguinces de tobillo grado 1 Sobrecarga muscular Hematomas
Por ltimo, decir que sera conveniente comunicar a los padres la realizacin de esta tcnica en sus hijos para que, en el caso de que se presente alguna contraindicacin, evitar su aplicacin.
7. CONCLUSIN
Esta tcnica puede ser usada para multitud de patologa, mejorando o eliminando el hndicap que stas producen.
Debemos tener siempre presente que el paciente al que se le es aplicado el kinesiotape no padece ninguna de las contraindicaciones y, por otro lado, que la persona que realiza la tcnica la domina.
As, debemos saber por ltimo que esta tcnica es solo un complemento de la multitud de mtodos fisioterpicos que conocemos. Es por ello que no podemos depende nicamente de ella, y que en el momento que esta deje de usarse en el paciente pueden volver a aparecer los sntomas que ste presentaba antes de su aplicacin, por lo que es conveniente trabajar de otras formas los objetivos que el kinesiotape presenta para evitar que los pacientes creen una dependencia de esta tcnica.
8. BIBLIOGRAFA Aguirre, T., Achalandabaso, M. 2009. Kinesiology Tape Manual. Aplicaciones prcticas. Editorial Biocorp Europa S.L. Journal of Teaching: Didctica del Profesor 2009, 3, 19-26 Journal of Teaching: Didctica del Profesor ISSN: 1989-8290
Bernal, J., Navarro, B., (2005), Prevencin de lesiones y primeros auxilios en la educacin fsica y el deporte. Editorial Wanceulen Chaitow, L. 2007. Aplicacin clnica de tcnicas neuromusculares: extremidades superiores Vol. 1. Editorial Elsevier Espaa Chaitow, L. 2007. Aplicacin clnica de tcnicas neuromusculares: extremidades inferiores Vol. 2. Editorial Paidotribo Delgado, M., Tercedor, P. 2002. Estrategias de intervencin en educacin fsica para la salud desde la educacin fsica. Editorial Inde Prez, I., Delgado, M. (2004). La salud en Secundaria desde la educacin fsica. Editorial Inde.