La obesidad en Mxico

Ruy Lpez-Ridaura
Juan Rivera
Eduardo Lazcano
Mauricio Hernndez
INSP
El significado de la obesidad
Como enfermedad crnica
La obesidad es una
enfermedad crnica
multifactorial que se
define como el
exceso de grasa
corporal que pone al
individuo en una
situacin de riesgo
para la salud.

Dimensin del problema
Obesidad disminuye la
esperanza de vida en un
promedio de 7 aos.

Obesidad y tabaquismo
cuando co-existen
disminuyen la esperanza
de vida en 14 aos.


INSP
Relacin entre composicin corporal y
Mortalidad Cardiovascular
0.6
1.0
1.4
1.8
2.2
2.6
3.0
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r

ndice de Masa Corporal
Calle et al. N Engl J Med 1999;341:1097.
Peso saludable Sobrepeso Obesidad
846, 340 individuos
2135 sujetos con cncer de pncreas
14 estudios de cohorte:
Obesidad un Riesgo 47% mayor(IC95%:23-75%)
Genkinger JM et al.
Int J Cancer. 2011 Oct 1;129(7):1708-17.
INSP
Obesidad y salud
Aterosclerosis:
SNC
Corazn
Arterias perifricas
Hipertensin arterial
Diabetes tipo 2
Cncer
EPOC y asma
Osteoartritis
Cirrosis
Trastornos psicolgicos
Otros
INSP
0
10
20
30
40
50
60
70
80
%

Sobrepeso
Obesidad
Source: Age-standardized prevalences of overweight (kg/m2) and obesity (kg/m2) by
country (2005). WHO Global Infobase, United Nations
Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad en pases
de Amrica Latina


INSP
IMC (Kg/m
2
)
0

.
0
2

.
0
4

.
0
6

.
0
8

.
1

10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65
1988
1999
2006
Distribucin del IMCen Mujeres de 18 a 49 aos en
Mxico, 1988, 1999 y 2006.
9.5%
24.9%
32.4%
%
Prevalencia
Fuente: INSP, Encuestas Nacionales de Salud, 1988, 1999, 2006.
INSP
Prevalencia de sobrepeso y obesidad en nios,
adolescentes y mujeres adultas de 1988 a 2006
Nios en edad preescolar Nios en edad escolar Adolescentes Femeninas Mujeres
(2- 4 aos) (5 11 aos) (12 18 aos) (20 49 aos)
Obesidad
Sobrepeso
1.5
11.1
15
12.5
4.6
4.7
4.2
12.9
17.3
5.5
8.9
7.4
21
22.3
3.9
8.6
25
36.1
36.9
9.5
24.9
32.4
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
1988 1999 2006 1988 1999 2006 1988 1999 2006 1988 1999 2006
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15.7
19.7
14.7
18.4
26.2
8.9
1.5
24.9
30.9
34.5
61.0
69.3
Rivera JA, Irizarry L, Gonzlez Cossio, T. Overview of the Nutritional Status of the Mexican Population in the last 2 decades: results from
the three National Nutrition Surveys. Salud Publica Mex 2009; 51 Supl 4:S645-S656 http://bvs.insp.mx/rsp/inicio
INSP
Distribucin del estado de nutricin de adultos
(>20 aos) de acuerdo al IMC por sexo en el 2006.
24.2
34.5
42.5
31.7
1.5
37.4
26.7
1.4
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Desnutricin Adecuado Sobrepeso Obesidad
%
Masculino Femenino
SP + OB
71.9 % mujeres
66.7% hombres
INSP
Obesidad en adultos por Nivel Socio Econmico
0
5
10
15
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25
30
35
40
45
d 1-2 d 3-4 d 5 d 6 d 7 d 8 d 9 d10
%

Deciles de Ingreso
Sobrepeso
Obesidad
INSP
Diferencias regionales de Sobrepeso y obesidad en
mujeres adultas en 2006
0.71
0.78
0.81
0.77
0.79
0.73
0.73
0.72
0.73
0.71
0.73
0.67
0.71
0.59
0.72
0.69
0.7
0.74 0.61
0.75
0.7
0.75
0.67
0.7
0.69
0.62
0.68
0.76
0.78
0.77
0.78
> = 75
> = 65 y < 75
> = 55 y < 65
< 55
0.72
INSP
Sobrepeso y obesidad en nios de 5 a 11 aos
entre 1999-2006 por diversos grupos de poblacin
1
4
.
7

1
9

8
.
5

1
2
.
9

9
.
1

1
3
.
6

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3
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2
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0
.
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9
.
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5
.
6

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3
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8

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6
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1

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9
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2

1
8
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2
2
2
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9

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0
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6

2
.
6

4
.
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2
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2

4
.
4

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9
.
5

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1

3
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2

3
.
2

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5

6
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7

9
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7

7
.
7

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2
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5

1
0

1
1
.
4

0
5
10
15
20
25
30
35
40
1999 2006 1999 2006 1999 2006 1999 2006 1999 2006 1999 2006 1999 2006 1999 2006 1999 2006
Zonas urbanas Zonas rurales Indgena No indgena Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5
Obesidad
Sobrepeso
INSP
Incremento porcentual de la obesidad en escolares
entre 1999 y 2006 por diversos grupos de poblacin
0
5
10
15
20
25
30
Zonas Urbanas Zonas Rurales No Indgenas Indgenas Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5
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o

INSP
Gasto total atribuible al sobrepeso y
obesidad. Mxico 2000 - 2017
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
140000
160000
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Costo indirecto
Costo directo
Total
Fuente: Estimaciones de la Unidad de Anlisis Econmico de la Secretara de Salud con informacin de INEGI 2008; SEED
(2007); Lpez (2006); CONAPO (2008); BANXICO 2008; IMSS 2008; CICFPGC (2008); CAUSES (2008); SAEH; Tabulados
tarifarios del HGG (2007); ENSA 2000; ENSANUT 2006; Villalpando et al. (2009)
INSP
Meta-anlisis de OMS sobre factores
de riesgo de obesidad
EVIDENCIA Disminuye el riesgo Aumenta el riesgo
CONVINCENTES Actividad fsica
Regular
Alta ingesta de fibra
diettica (frutas,
verduras y granos
enteros)
Estilos de vida
sedentarios
Alta ingestin de
alimentos
densamente
energticos
PROBABLES Lactancia materna
Ambientes del hogar
y escuela que
favorecen la seleccin
de alimentos
saludables para
nios.
Alta mercadotecnia
de alimentos
densamente
energticos y
comidas rpidas.
Alta ingestin de
bebidas azucaradas.
Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases: report of a joint WHO/FAO expert
consultation, Geneva, 28 January -- 1 February 2002. (WHO technical report series 916)
INSP
Cambios en la media de compras de alimentos
en 1998 en relacin a 1984 en Mxico
-29.3
-26.7
-18.8
6.3
37.2
-30
-20
-10
0
10
20
30
40
Frutas y Verduras Leche Carnes CH refinados Refrescos
%
Fuente: Rivera JA y Col. Epidemiological and nutritional transition in Mexico: Rapid increase of non-
communicable chronic diseases and obesity. Public Health Nutrition. 5: (1A) 113-122, 2002
INSP
2.08
2.49
2.60
3.07
5.61
5.84
7.21
11.08
12.43
14.02
0.00 5.00 10.00 15.00
Insuficiencia renal
Influenza y neumona
Agresiones
EPOC
Enfermedades cerebrovasculares
Enfermedades del hgado
Accidentes
Enfermedades isqumicas del corazn
Tumores malignos
Diabetes mellitus
%

d
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o
t
a
l
Causa de Defuncion Adultos (ambos sexos)
Mexico 2008
Series1
Numero total de muertes: 539,530
10 primeras causas: 66% del total
INSP
Mortalidad en Mxico: 1979-2008
0
10
20
30
40
50
60
70
80
1
9
7
9

1
9
8
0

1
9
8
1

1
9
8
2

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9
8
3

1
9
8
4

1
9
8
5

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9
8
6

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9
8
7

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9
8
8

1
9
8
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1
9
9
0

1
9
9
1

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9
9
2

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3

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9
9
4

1
9
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5

1
9
9
6

1
9
9
7

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9
9
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9
9
9

2
0
0
0

2
0
0
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2
0
0
2

2
0
0
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0
0
4

2
0
0
5

2
0
0
6

2
0
0
7

2
0
0
8

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b
.

Diabetes mellitus
Enf. isqumicas del corazn
Enf. cerebrovascular
Cirrosis y otras enf. crnicas del
hgado
Inf. respiratorias agudas bajas
Enf. pulmonar obstructiva crnica
Enf. hipertensivas
Agresiones (homicidios)
INSP
Prevalencias de Diabetes : Ensanut2006
Prevalencia de Diabetes tipo 2 por Edad. ENSANUT2000
4.2
7.0
13.7 13.8
10.2
8.4
7.1
1.5
9.5
17.4
18.9
17.6
14.3
7.3
0
5
10
15
20
25
30
35
20-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80 y mas total
Edad (aos)
%
Dx previo
Hallazgo
INSP


Obesidad y prevalencia de factores de riesgo
para enfermedades crnicas en Mxico

0
10
20
30
40
50
60
70
80
Trig Altos HTA Hiperins GAA Sd. Metabol CRP alta
Normal Sobrepeso Obesidad
Controlling for age, sex and socio-economic status. Adjusted for the survey sample design.
P 0<0.05 for the trend in all the risk factors. Fuente: Barquera S, et al. , Confrerence of Montreal, Health Decision Series
(2006)
TRIGLICERIDOS
ALTOS
HIPERTENSIN
INSULINA
ELEVADA
GLUCOSA
ALTA
SINDROME
METABLICO
CRP ELEVADA
INSP


Carga de la enfermedad atribuible (% total DALY)
0 .05 .1 .15 .2
Sobrepeso y obesidad
Hiperglucemia
Consumo de alcohol
Hipertensin arterial
Sexo inseguro
Hipercolesterolemia
Inactividad fsica
Desnutricin
Tabaquismo
Agua y saneamiento
Consumo bajo de frutas y verduras
Deficiencia de hierro
Contaminacin de interiores
Deficiencia de Zinc
Deficiencia de Vit A
hombres
mujeres
Fuente: Mortality and Burden of Disease Attributable to
Selected Major Risk Factors in Mexico: Preliminary
National Estimates , SSA 2005.
Factores atribuibles a mortalidad prematura y
discapacidad en Mxico. (DALY/AVISA)
INSP
Conclusiones
La epidemia de Obesidad ha alcanzado niveles alarmantes en
el mundo y especialmente en Mexico.
La mayora de los adultos con peso no saludable.
La epidemia en es hacia el incremento
La magnitud es alto y representa un problema de salud publica en todas las
regiones del pas y en todos los Niveles Socio econmicos.

Como factor de riesgo explica las tendencias crecientes en
enfermedades de alto impacto y mortalidad prematura:
Diabetes, Hipertensin Arterial, Riesgo Cardiovascular y
Cncer

Es el principal factor de riesgo que explica aos de vida
saludable perdidos en Mexico. 20% de los AVISA perdidos en
Mxico son secundarios a obesidad.
INSP
Recomendaciones
www.insp.mx