Cpsulas monogrfcas

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Manifestaciones orales de enfermedades sistmicas
1. Alteraciones nutricionales
1
a. Dfcit de vitamina A (retinol)
b. Dfcit de vitamina B
2
(ribofavina)
c. Dfcit de vitamina B
3
(niacina)
d. Dfcit de vitamina B
6
(piridoxina)
e. Dfcit de vitamina C
f. Dfcit de cido flico
g. Dfcit de zinc
ALTERACIONES SNTOMAS Y SIGNOS
Dfcit de vitamina A
(retinol)
n Queratinizacin de la mucosa y leucoplaquia
n Queilitis
n Atrofa de la mucosa
Dfcit de vitamina B
2
(ribofavina)
n Queilitis angular
n Glositis
n Aftas recurrentes
Dfcit de vitamina B
3

(niacina)
n Atrofa de la mucosa
n Estomatitis
n Glositis
n Queilitis angular
Dfcit de vitamina B
6
(piridoxina)
n Glositis
n Queilitis
n Sndrome de boca ardiente
n Ulceraciones
n Fisuras en los labios
Dfcit de vitamina C n Aftas recurrentes
n Queilitis angular
n Gingivitis
n Periodontitis
Dfcit de cido flico n Glositis
n Estomatosis
n Aftas recurrentes
n Queilitis angular
n Candidiasis
Dfcit de zinc n Alteraciones del gusto
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2. Alteraciones hematolgicas
2
a. Anemia
i. Dfcit de hierro
ii. Dfcit de vitamina B
12

b. Leucemia aguda y crnica
c. Linfoma
i. Linfoma no Hodgkin
ii. Mieloma mltiple
iii. Linfoma de Burkitt
d. Histiocitosis de las clulas de Langerhans
ALTERACIONES SNTOMAS Y SIGNOS
Anemia por dfcit
de hierro
n Queilitis angular
n Glositis atrfca, difusa y por placas, con dolor y sensacin de quemazn
n Atrofa de la mucosa generalizada
n Predisposicin a la candidiasis
Anemia por dfcit
de vitamina B
12
n Quemazn en lengua, labios y mucosa oral
n Eritema y atrofa en placas de la mucosa oral
n Atrofa del dorso de la lengua que se puede confundir con displasia del epitelio
Leucemia n Hemorragia petequial de paladar duro y blando
n Hemorragia gingival espontnea
n Ulceracin de la mucosa oral
n lceras gingivales
n Candidiasis oral
n Infecciones herpticas en cualquier rea de la mucosa
n Engrosamiento gingival difuso en la leucemia mielomonoctica
Linfoma no Hodgkin n Enfermedad extranodal
n Masas blandas y no dolorosas, eritematosas o prpuras, no ulceradas, en
vestbulo bucal, paladar duro posterior y encas
n En hueso puede cursar con dolor ligero y molestias
n La expansin sea puede provocar perforacin del tejido blando
Mieloma mltiple n Afectacin sea que aparece punteada en las radiografas
n Depsitos amiloides en tejidos blandos
n Agrandamiento difuso de la lengua que puede ser nodular
Linfoma de Burkitt n Afectacin del hueso del maxilar superior, menos frecuente en la mandbula
n Hinchazn y proptosis sin dolor o parestesia
n Mobilidad dental marcada
n Exfoliacin prematura de los dientes
Histiocitosis de las clulas
de Langerhans
3
n Grandes ulceraciones de la mucosa bucal
n Equimosis
n Gingivitis
n Periodontitis
n Prdida de dientes
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3. Alteraciones metablicas
2
a. Amiloidosis
b. Proteinosis lipoidea
c. Enfermedad de Fabry
ALTERACIONES SNTOMAS Y SIGNOS
Amiloidosis n Macroglosia difusa o nodular
Proteinosis lipoidea n Afectacin de cuerdas bucales y laringe con incapacidad para gritar y voz ronca
en la infancia
n Lesiones cutneas con engrosamiento y coloracin amarillenta y textura serosa
en labios
n La mucosa de la lengua, labios y boca se vuelve nodular, agrandada y
engrosada
n Destruccin de las papilas dorsales de la lengua que se vuelve lisa y con
ndulos
Enfermedad de Fabry n Angioqueratomas en la mucosa oral y en los labios
4. Alteraciones endocrinas
2
a. Diabetes mellitus
b. Hipotiroidismo
c. Enfermedad de Addison
d. Hiperparatiroidismo
ALTERACIONES SNTOMAS Y SIGNOS
Diabetes mellitus tipo 1 n Enfermedad periodontal
n Engrosamiento de las glndulas paratiroideas
n Engrosamiento y eritema gingival en pacientes con DM1 no controlados
n Candidiasis eritematosa con atrofa papilar central en la lengua
n Zigomicosis (mucormicosis) con desarrollo potencialmente fatal
Hipotiroidismo
(cretinismo, mixedema)
n Voz ronca junto con fatiga y debilidad
n Engrosamiento de los labios y de la lengua de forma difusa por depsito de
glicosaminoglicanos
n En nios puede impedir la salida de los dientes
Enfermedad de Addison n Pigmentacin marrn, macular, en placas, de la mucosa oral por exceso de
produccin de melanina
n Hiperpigmentacin cutnea de la boca
Hiperparatiroidismo n Prdida generalizada de la lmina dura que rodea las races de los dientes
n Agrandamiento de la mandbula en paratiroidismo secundario a enfermedad
renal terminal
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5. Alteraciones digestivas
2
a. Enfermedad de Crohn
b. Colitis ulcerosa
c. Refujo gastroesofgico
d. Hepatopata crnica
e. Pyostomatitis vegetans
f. Estomatitis urmica
ALTERACIONES SNTOMAS Y SIGNOS
Enfermedad de Crohn n Tumefaccin nodular o difusa de los tejidos orales y periorales con apariencia
de ladrillo de la mucosa
n lceras de apariencia granulomatosa en el vestbulo bucal y, en algunos casos,
lceras aftosas
Colitis ulcerosa n Aftas mayores y/o menores
n lceras similares al pioderma gangrenoso de la piel, que puede presentarse en
la lengua. Estas lesiones pueden desarrollar necrosis progresiva y ulceracin
profunda
Refujo gastroesofgico
3
n Erosin del esmalte con exposicin de la dentina
Hepatopata crnica
3
n Petequias y hemorragias bucales al menor trauma
n Ictericia de la mucosa bucal
Pyostomatitis vegetans n Lesiones en la mucosa bucal y labial denominadas lceras en huella de
caracol, aunque en la mayora de los casos no son ulcerosas. Sin dolor
Estomatitis urmica n Placas blancas en la mucosa bucal, lengua y suelo de la boca de inicio
repentino
n Sentido del gusto desagradable
n Dolor y sensacin de quemazn
n Lesiones parecidas a la leucoplasia pilosa oral
6. Alteraciones del tejido conectivo
3
a. Sndrome de Sjgren
b. Enfermedad de Kawasaky
ALTERACIONES SNTOMAS Y SIGNOS
Sndrome de Sjgren
3
n Difcultad al tragar y comer
n Alteraciones del gusto y del habla
n Aumento de la caries dental
n Predisposicin a las infecciones
n Mucosa seca y roja
n Atrofa de las papilas de la lengua
Enfermedad
de Kawasaky
3
n Eritema de la lengua. Lengua de frambuesa
n Labios hinchados, rojos y hemorrgicos
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7. Alteraciones pulmonares
2
a. Enfermedad de Wegener
b. Sarcoidosis
ALTERACIONES SNTOMAS Y SIGNOS
Enfermedad de Wegener
3
n lceras en la mucosa oral o el paladar
n Gingivitis de frambuesa, engrosamiento gingival
n Ppulas difusas en los labios y a nivel interdental
Sarcoidosis n Ulceraciones mltiples, nodulares e indoloras de las encas, mucosa bucal,
mucosa labial y paladar
n Hinchazn tipo tumoral de las glndulas salivares
n Hinchazn, infamacin y ulceracin de la lengua
8. Sida
2
ALTERACIN SNTOMAS Y SIGNOS
Sida n Candidiasis
n Herpes simple
n Leucoplasia pilosa
n Sarcoma de Kaposi, con placas o ppulas marrones o prpuras en paladar
duro, mucosa y encas
n Infeccin por citomegalovirus, con afectacin bucal poco frecuente pero que
puede cursar con ulceraciones penetrantes y profundas de los labios, lengua,
faringe o cualquier lugar
n Infeccin por papiloma humano, con papilomas o condilomas en encas o
mucosa labial, en forma de masas blandas rosadas
Bibliografa
1. Robbins MR. Impacts and interrelationships between medications, nutrition, diet, and oral health. In: Nutrition and oral medicine. Touger-
Decker R, Sirois DA, Mobley CC (Eds.). New Jersey: Humana Press Inc. 2005. Pp 87-104. Disponible en: http://193.230.235.141/carti/
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2. Islam NM, Bhattacharyya I, Cohen DM. Common oral manifestations of systemic disease. Otolarynol Clin N Am. 2011;44:161-82.
3. Jeffrey M Casiglia. Oral manifestations of systemic diseases. Extrado de: http://emedicine.medscape.com/article/1081029-overview
(Fecha de acceso: 9/3/2011).