DR.

Agustn Valladolid
Alumna: Ramrez guila Nayeli
8to semestre
ODONTOLOGIA
Teatitl!n" #al. $ayo %&&'
INDICE
1.- INTRODUCCION P.P.R1
Indicaciones
Contraindicaciones
1
Condiciones optimas para realizar la P.P.R
Examen y endo!cal
O"eti#os primordiales y sec!ndarios para la elaoraci$n de P.P.R
%.- I&PRE'IONE' P(R( &ODE)O' DE DI(*NO'TICO1+
Caracter,sticas
-enta"as
Des#enta"as
&aterial de impresi$n
Caracter,sticas .!e deen lle#ar los modelos de est!dio y de/initi#os
0.-C)('I1IC(CION DE 2ENED3 3 (P)E*(TE..%4
(s, como s!s modi/icaciones de ac!erdo a s!s primeros espacios desdentados
4.- RE*)(' DE (PP)E*(TE%5
5.- 6I6)IO*R(1I(..01
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
INTRODUCCION
Com7nmente8 se presentan en la
cons!lta odontol$9ica8 pacientes .!e
:an perdido 9ran parte de s!
dentad!ra por di#ersas razones.
Dic:os pacientes se :an #isto
2
a/ectados por la /alta de s!s dientes desde el p!nto de #ista /!ncional y
est;tico. Este 7ltimo p!nto constit!ye !n /actor .!e 9enera !na alta expectati#a
en c!anto a los res!ltados .!e se otendr<n l!e9o de :aer c!lminado el
tratamiento re.!erido. )a mayor preoc!paci$n del paciente parcialmente
ed;nt!lo .!e reciir< !na pr$tesis parcial remo#ile8 es el :ec:o de .!e dic:a
estr!ct!ra conten9a elementos met<licos o =arti/iciales> .!e sean notorios y
res!lten antiest;ticos y desa9radales. Por esta raz$n8 :a constit!ido !n 9ran
reto para el <rea de resta!radora moderna8 orientar las in#esti9aciones con el
/in de otener me"ores res!ltados de los .!e rindan las pr$tesis
con#encionales8 !tilizando n!e#os materiales .!e p!edan pasar desaperciidos
y rindar mayor con/ort al paciente.
'in emar9o8 es importante conocer .!e est!dios realizados dem!estran
.!e la satis/acci$n del paciente se enc!entra relacionada con la est;tica
lo9rada as, como tami;n con la sal!d de los te"idos resid!ales8 sin ol#idar la
/!nci$n ya .!e los #alores m<s a"os de satis/acci$n8 se encontraron en las
pr$tesis con menor retenci$n en las c!ales los resid!os de las comidas se
reten,an dea"o de las pr$tesis.
Todo tratamiento odontol$9ico dee responder a las necesidades y deseos
del paciente por lo .!e dee ser altamente indi#id!alizado no solo para el
paciente8 sino tami;n en relaci$n con las en/ermedades .!e padece.
El plan de tratamiento consiste en identi/icar y priorizar las estrate9ias en
t;rminos de acti#idades .!e deer<n realizarse8 as, como las tareas .!e
incl!ye cada !no y e#ent!almente los pasos t;cnicos. )a priorizaci$n se realiza
teniendo en c!enta el ries9o iol$9ico espec,/ico.
)os o"eti#os de todo tratamiento prostod$ntico p!eden estalecerse como?
o
o
o Eliminacin de la enfermedad.
o Preservacin de la sald ! relaci"nes de l"s dien#es ! #e$id"s
remanen#es.
o Reem%la&" selec#iv" de %ie&as %erdidas ! res#aracin de s
fncin en f"rma es#'#ica.
Teniendo en c!enta estos o"eti#os se dee asesorar al paciente sore la
importancia de la resta!raci$n inte9ral de s! oca para lo9rar !n estado de
sal!d y preser#ar piezas dentarias y te"idos remanentes.
( men!do la P.P.R es la etapa /inal de !na sec!encia de tratamientos8 pero
dee preceder de modo .!e8 dientes pilares y otras <reas sean preparadas
para retener y soportar dic:a pr$tesis.
Es decir8 contar con modelos de dia9n$stico para el proyecto y dise@o del
tratamiento con pr$tesis parcial en /orma anterior al tratamiento de/initi#o8 lo
.!e nos permitir< realizar en /orma inte9ral la preparaci$n de dic:a oca para
el ;xito del tratamiento y lo9ro de los o"eti#os.
3
(C)nd" es#a indicada na P.P.R.*
1.- En indi#id!os de edad a#anzada o en "$#enes menores de %A a@os
%.- C!ando existen 9randes espacios desdentados
0.- En caso de ex:ia perdida $sea
4.- En extracciones recientes y en zonas extensas desdentadas
5.-En periodos de espera desp!;s de ele#aciones sin!sales y colocaci$n de
in"ertos para implantes
B.-En todos casos lires !nilaterales y ilaterales
C.- 6oca con mo#ilidad 9eneralizada de tipo I
Elemen#"s c"ns#i#!en#es de l"s elemen#"s de P.P.R
Conectores &ayores? De/inici$n8 Caracter,sticas8 1!nciones8
Consideraciones 6iomec<nicas en s! dise@o8 Conectores &ayores
s!periores e in/eriores8 caracter,sticas8 indicaciones y
contraindicaciones.
Conectores &enores8 De/inici$n8 /!nciones8 /orma y localizaci$n de los
conectores menores.
Retenedores directos? De/inici$n8 retenedores directos intracoronales y
extracoronales8 /actores .!e determinan la cantidad de retenci$n .!e es
capaz de 9enerar en retenedor directo extracoronal tipo 9anc:o.
-enta"as y des#enta"as de los retenedores extracoronales8 dise@o <sico
de !n retenedor directo tipo 9anc:o. Retenedores Directos
Circ!n/erenciales y a 6arra D*anc:o 18 *anc:o 1-%8 9anc:o de acci$n
posterior8 9anc:o8 e.!ipo8 9anc:o mitad y mitad8 9anc:o *illette8 9anc:o
de paseE8 Indicaciones y contraindicaciones. Retenedor RPI? concepto8
preparaci$n de la oca8 dise@o8 #enta"as8 contraindicaciones8
modi/icaciones del dise@o D9anc:o RP% y RP(E. Retenedor Cominado8
caracter,sticas8 #enta"as8 des#enta"as8 indicaciones.
Retenedores Indirectos? De/inici$n8 !icaci$n8 /ormas de retenci$n
indirecta8 /actores .!e in/l!yen en la e/iciencia de los retenedores
indirectos8 /!nciones a!xiliares de los retenedores indirectos8 ),nea de
/!lcr!m8 l,neas de /!lcro en clase I8 II8 III y I- de 2ennedy.
6ases Prot;ticas? De/inici$n8 /!nciones de las ases dent$ soportadas y
dento-m!co soportada8 ase prot;tica ideal8 dise@o y #enta"as de las
ases met<licas8 dise@o de las ases prot;ticas a extensi$n distal8
/actores .!e in/l!yen sore el soporte de !na ase a extensi$n distal8
dise@o de las re"illas met<licas y topes tit!lares. ),neas de terminaci$n8
de/inici$n8 caracter,sticas y /!nci$n.
Dientes arti/iciales? de/inici$n8 caracter,sticas8 clasi/icaci$n se97n el
material y /!nci$n
4
Consideraciones 6iomec<nicas8 tipos de palancas8 otros /actores .!e
in/l!yen en el dise@o de la pr$tesis parcial remo#ile8 di/erencia de
dise@o entre los dos tipos principales de pr$tesis parcial remo#ile
Ddent$ soportadas y dentom!cosoportadasE.
Dise@o de pr$tesis parciales remo#iles clase I8 II8 III y I- de 2ennedy.
'ore dentad!ra parcial remo#ile D'PRE y pr$tesis parcial remo#ile
con e"e rotacional de inserci$n8 de/inici$n8 caracter,sticas8 indicaciones y
contraindicaciones.
Caracter,sticas e indicaciones. Impresi$n /!ncional8 caracter,sticas8
indicaciones8 /!nci$n8 materiales de impresi$n. C!etas de 'tocF8
c!etas indi#id!ales. T;cnicas de impresi$n /!ncional Dc!eta indi#id!al8
modelo modi/icado y soreimpresi$nE.
&odelo de est!dio8 caracter,sticas y /!ncionesG &odelo de traa"o8
caracter,sticas y /!nciones.
Relaciones intermaxilares
Impresi$n8 de/inici$n8 tipos de impresi$n Danat$mica y /!ncionalE.
Caracter,sticas e indicaciones. Impresi$n /!ncional8 caracter,sticas8
indicaciones8 /!nci$n8 materiales de impresi$n. C!etas de 'tocF8
c!etas indi#id!ales. T;cnicas de impresi$n /!ncional Dc!eta indi#id!al8
modelo modi/icado y soreimpresi$nE.
Impresi$n8 de/inici$n8 tipos de impresi$n Danat$mica y /!ncionalE.
Caracter,sticas e indicaciones. Impresi$n /!ncional8 caracter,sticas8
indicaciones8 /!nci$n8 materiales de impresi$n. C!etas de 'tocF8 c!etas
indi#id!ales. T;cnicas de impresi$n /!ncional Dc!eta indi#id!al8 modelo
modi/icado y soreimpresi$nE.
Tra+a$" de la+"ra#"ri"
Trans/erencia del dise@o8 Preparaci$n del modelo de traa"o Dali#ios8
lec:os8 lo.!eos y marca"esE de/inici$n y caracter,sticas. D!plicaci$n del
modelo de traa"o8 procedimiento de d!plicaci$n8 tipos de m!/las y
materiales para la d!plicaci$n. &odelo re/ractario8 caracter,sticas.
Encerado8 di#ersas /ormas de con/eccionar el patr$n de colado.
Tra9aderos y reser#orios. Re#estido del patr$n de cera.
E#aporaci$n de la cera8 procedimientos de colado en pr$tesis parciales
remo#iles. (leaciones para pr$tesis parciales remo#iles8 propiedades
mec<nicas y s! implicaci$n en el dise@o. Terminado y p!lido de la
estr!ct!ra met<lica.
Reparaciones en pr$tesis parcial remo#ile. Reasado y Remonta8
de/inici$n y procedimientos para sit!aciones dent$ soportadas y dento-
m!co soportadas. Reparaciones de retenedores directos8 alternati#as8
5
soldad!ras en pr$tesis parcial remo#ile. Reparaciones de dientes
arti/iciales8 s!stit!ci$n de !n diente pilar indicado para extracci$n.
Pre+a de es#rc#ra me#)lica
Pr!ea de las estr!ct!ra met<lica8 consideraciones 9enerales8 pasos a
realizar en la pr!ea de la estr!ct!ra met<lica Da"!ste de la estr!ct!ra a
los dientes pilares y a la ocl!si$n op!estaE.
'elecci$n de dientes arti/iciales8 consideraciones 9enerales8 selecci$n
del color8 /orma y tama@o. Pr!ea del en/ilado8 /actores a considerar en
el en/ilado en el sector posterior y en el sector anterior.
Proceso de instalaci$n de la pr$tesis parcial remo#ile. Controles post-
instalaci$n8 mantenimiento y lon9e#idad.
INDICACIONES DE P.P.R
C!ando existen 9randes espacios desdentados.
-- En casos de excesi#a p;rdida $sea8
Principalmente en zonas anteriores y s!periores.
En casos de extracciones recientes de zonas extensas
En casos de dientes con mo#ilidad de tipo 1 9eneralizada8
6
En todos los casos de extremos lires !nilaterales o ilaterales .!e no
p!edan ser sol!cionadas por implantes.
Por consideraciones econ$micas
Hi9iene !cal aceptale
CONTRAINDICACIONES
Pacientes con oca s;ptica
Presencia de in/lamaci$n en los te"idos.
Presencia de tor!s o exostosis .!e impidan la re:ailitaci$n.
7
Presencia de neoplasias mali9nas
CONDICIONES ,PTIMAS PARA REALI-AR LA P.P.R
Examen !cal
El examen !cal dee ser completo e incl!ir inspecci$n #is!al y palpaci$n
de piezas dentarias y te"idos8
exploraci$n y sonda"e periodontal8
seriadas radio9r</icas8 test de
#italidad de piezas en estado cr,tico y
!n examen de modelos montados en
artic!lador.
)a preparaci$n de la oca de !n
paciente .!e #a a reciir pr$tesis
parcial remo#ile comprende los
procedimientos y medidas al alcance
8
del odont$lo9o para adec!ar la oca a las necesidades y con#eniencias del
tratamiento.
OB.ETIVOS PRIMORDIALES / SECUNDARIOS PARA LA ELABORACION
DE P.P.R
OB.ETIVOS PRIMORDIALES0
&antener las estr!ct!ras orales
en estado de sal!d.
Eliminar /ocos in/ecciosos.
Pre#enci$n y control de
mi9raciones dentales y
correcci$n de tra!matismos.
OB.ETIVOS SECUNDARIOS0
&;todos para de#ol#er la
armon,a8 est;tica y /!nci$n
anat$mica.
Esto nos permite decidir el me"or8 m;todo para mantener o me"orar la
apariencia de la oca de n!estro paciente.
E1AMEN DEL PACIENTE
23Visal ! e4%l"ra#"ri"0
N7mero de dientes8 posici$n y
sit!aci$n en la oca.
Presencia de caries8
s!sceptiilidad y
resta!raciones existentes.
H<itos de :i9iene oral.
Examen de la ocl!si$n8
dimensi$n #ertical y espacio lire.
Control de los mo#imientos mandi!lares.
Relaciones maxilares :orizontales.
Examen y est!dio de las /acetas de
des9aste.

5.3 E4%l"racin Manal

&o#ilidad de las piezas dentarias.
Exploraci$n de olsas periodontales.
9
Caries existentes y s!s tratamientos.
Endodoncias posiles.
(nomal,as y plani/icaci$n de s!
correcci$n.
P alpaci$n de reordes
63. An)lisis Radi"7r)fic"s
Permiten determinar <reas de
in/ecci$n ! otras patolo9,as.
Detectar restos radic!lares8 piezas
retenidas8 esp,c!las $seas8
irre9!laridades de la cresta al#eolar.
Presencia y extensi$n de caries.
E#al!aci$n de resta!raciones
existentes.
-eri/icar tratamientos Endod$nticos
anteriores.
E#al!ar el estado periodontal.
E#al!ar el soporte al#eolar de las piezas
pilares y lon9it!d y mor/olo9,a de s!s
ra,ces.
83. An)lisis de la ATM
Est!dio en apert!ra y cierre.
Existencia de r!idos.
',ntomas relacionados con la
ocl!si$n.
)imitaci$n en la apert!ra y cierre.
10
Dolor o presi$n en los o,dos.
Reperc!si$n de estas en n!estro tratamiento.
9.3An)lisis de la "clsin0
o Comproar la relaci$n c;ntrica y
relaci$n de m<xima interc!spidaci$n.
o (n<lisis de contactos premat!ros e
inter/erencias.
o Dimensi$n #ertical8 espacio lire y
pr!eas de /on;tica.
:.3Alivi" del d"l"r " m"les#ias0
'e dee ali#iar el dolor ca!sado
por de/ectos dentales y de
ocl!si$n y detener la acti#idad
cario9;nica a tra#;s de
resta!raciones pro#isorias.
; < Pr"fila4is "ral0
Permite el examen adec!ado de
las piezas dentarias y modelos
de est!dios exactos.
= < Pre+a de vi#alidad de las %ie&as remanen#es0
Especialmente en piezas .!e ser<n !sadas como pilares y .!e posean
resta!raciones pro/!ndas o lesiones por caries.
Pr#esis Parcial Rem"vi+le
>c"nvenci"nal?
En l,neas 9enerales8 las pr$tesis
parciales remo#iles est<n indicadas
c!ando no es posile emplearse la
pr$tesis /i"a o c!ando la pr$tesis
remo#ile o/rece #enta"as a"o
determinadas circ!nstancias .!e #an
desde la sal!d sist;mica del indi#id!o
:asta el /actor econ$mico relacionado
con los costos.
En al9!nos casos8 el me"or
tratamiento es !na pr$tesis parcial
11
remo#ile8 .!e p!ede proporcionar apoyo a tra#;s del arco8 estailizar los
dientes en !na posici$n determinada8 y "!ntar a los restantes en !na !nidad
positi#a. Resta!ra la /!nci$n y controla la direcci$n de la /!erza contra los
te"idos y los dientes restantes. )a pr$tesis remo#ile es r,9ida8 ilateral8 repone
estr!ct!ras /altantes y p!ede pro#eer excelente control de la posici$n dental8 la
ocl!si$n y la !nidad de la arcada.
)as pr$tesis parciales remo#iles :an sido !tilizadas por m!c:os a@os
oteni;ndose !enos res!ltados sore todo en lo .!e respecta a /!ncionalidad.
'in emar9o8 en lo .!e se re/iere al /actor est;tica8 :a res!ltado astante
desa9radale para los pacientes .!e mani/iestan como .!e"a principal de las
pr$tesis con#encionales8 la presencia de estr!ct!ras met<licas .!e se
m!estran desa9radales.
)as pr$tesis parciales remo#iles constan de di#ersos elementos los c!ales se
descrien re#emente a contin!aci$n?
Descans"s0 se dise@an y colocan para preser#ar las estr!ct!ras !cales de
apoyo controlando la posici$n de la pr$tesis con relaci$n a los dientes y s!
!icaci$n con respecto al periodonto y otros te"idos de sost;n.
Conector mayor: la /!nci$n de !n conector mayor es !nir las #arias partes de
!na pr$tesis parcial remo#ile. Dee ser lo s!/icientemente r,9ido para
transmitir las /!erzas de !n lado al otro y no dee impactar sore el te"ido
9in9i#al.
Conectores menores: son partes s$lidas y r,9idas del dispositi#o .!e enlazan
otras !nidades8 como las placas proximales y los descansos8 con el conector
mayor.
Retenedores: como s! nomre lo indica pro#een retenci$n y ay!dan a pre#enir
el retiro del aparato.
Base prottica: es la porci$n .!e descansa en la m!cosa !cal y a la .!e se
/i"an los dientes arti/iciales.
Dientes artificiales: s!stit!yen las piezas /altantes.
El conocimiento de cada !no de los elementos .!e componen la pr$tesis y
el an<lisis ex:a!sti#o del caso8 permitir< lo9rar !n dise@o acertado en el c!al
los dispositi#os se asocien armoniosamente con las estr!ct!ras de la ca#idad
!cal para alcanzar !n !en res!ltado
desde el p!nto de #ista est;tico.
*eneralmente8 se di/ic!lta esta laor
deido a .!e los dientes restantes
nat!rales p!eden presentar dentro de !n
mismo arco8 !na #ariedad de /ormas8
12
tama@os y colores. Para sol!cionar este prolema8 con /rec!encia se re.!iere
contornear8 modi/icar y caracterizar con pi9mentos el diente arti/icial tomando
en consideraci$n las caracter,sticas nat!rales.
Los dientes anteriores arti(i)iales desempe@an !n papel triple en la oca?
est;tico8 /on;tico y de corte. Para poder lle#ar a cao estas /!nciones8 los
dientes arti/iciales deen ser del mismo color8 /orma y tama@o .!e s!s
predecesores nat!rales y adem<s8 deen oc!par las mismas posiciones. )a
precisi$n con .!e esto p!ede realizarse en !na pr$tesis parcial remo#ile
depende del n7mero de dientes nat!rales anteriores .!e .!edan en la arcada.
)a primera di/ic!ltad a #encer es otener !na i9!alaci$n de colores satis/actoria
a /in de lo9rar !n res!ltado est;tico a9radale. 'in emar9o8 los dientes
nat!rales anteriores s!elen presentar cierta #ariaci$n de color8 por tanto8 !na
li9era desi9!aldad en el color de los dientes arti/iciales no des#irt7a el aspecto
nat!ral. ( #eces podr< ser necesario te@ir !n diente arti/icial para lo9rar !na
i9!alaci$n per/ecta8 los dientes de resina acr,lica s!elen ser m<s con#enientes
.!e los de porcelana para otener !n res!ltado est;tico m<ximo en las pr$tesis
parciales remo#iles.
'e #alora el aspecto de las or)iones del *a)iado met+li)o del aparato
!icadas en la zona de reemplazo dental. P!ede ser necesario recontornear y
re/ormar las s!per/icies 9!,a y la re9i$n retenti#a de la ase prot;tica para
dismin!ir s! tama@o si son #isiles o si a/ectan el color de los dientes
arti/iciales.
El !so de retenedores en la re9i$n anterior representa !n prolema
est;tico8 sin emar9o se p!ede minimizar con el adec!ado an<lisis de los
modelos y preparaci$n de la oca de manera de !icar el p!nto de ori9en lo
s!/icientemente ale"ado y dea"o de la s!per/icie ocl!sal para e#itar e/ectos
est;ticos pores. El o"eti#o es colocar los retenedores en la posici$n mas
disto9in9i#al de la s!per/icie dentaria para .!e sean menos #isilesG c!ando se
!tilizan retenedores de tipo circ!n/erencial estos deen ser tan cortos y /inos
como /!ncionalmente sea posile.
En c!anto a la ,ase rot-ti)a8 es importante realizar pr!eas pre#ias en el
paciente8 con/eccionando !n modelado en cera .!e imite el contorno .!e
tendr< la ase8 realizando los camios .!e sean necesarios :asta .!e exista
!n ac!erdo m!t!o entre el odont$lo9o y el paciente. El contorno y color de
dic:a ase son p!ntos cr,ticos c!ando la m!cosa es #isile. 'e !san 9!,as
crom<ticas para las ases prot;ticas a /in de seleccionar !n tono adec!ado.
Re#ened"res In#rac"r"nari"s
)os retenedores intracoronarios son
dispositi#os mec<nicos empleados para la
/i"aci$n8 retenci$n y estailizaci$n de !na
pr$tesis dental. 'on !na alternati*a est-ti)a a
los retenedores circ!n/erenciales. Est<n
/ormados por dos partes8 un re)etor o
13
componente :emra !icado en la corona dentaria8 ra,z dentaria o implante y
por otro lado una )la*i.a o componente mac:o la c!al es parte de la estr!ct!ra
met<lica de la pr$tesis parcial c!ya /!nci$n principal es otor9ar a la pr$tesis
retenci$n directa.

Existen dos tipos de retenedores indirectos?
- los pre/aricados o tami;n llamados de precisi$n y los /aricados en el
laoratorio o tami;n llamados de semi-precisi$n.
Como el otener !n alance entre la /!nci$n y la est;tica es la meta para
los odont$lo9os8 estas se p!eden lo9rar con la !tilizaci$n de este tipo de
aditamentos ya .!e p!eden !tilizarse como retenedores en pr$tesis
parciales remo#iles tanto clase I como II de 2ennedy.
Clasificacin de l"s re#ened"res in#rac"r"nari"s se7@n S"ssam"n.
- Clase I rgidos. Estos dise@os e#itan el mo#imiento .!e oc!rre en los
aditamentos8 ya .!e existen tensiones primarias .!e se ori9inan por las /!erzas
ocl!sales en los dientes pilares. 'e indican en pr$tesis dent$ soportadas.
Clase II. Permite solo mo#imiento en sentido #ertical.
Clase III. )os aditamentos en /orma de isa9ra permiten rotaci$n en el sentido
antero-posterior8 p!diendo ser sit!ados en la porci$n disto9in9i#al de !n diente
pilar.
Clase IV. Permiten mo#imientos tanto de isa9ra como #erticales ori9inando !n
mayor ali#io al diente pilar.
Clase V. Permiten mo#imientos de isa9ra8 #erticales8 as, como tami;n
rotaci$n !co lin9!al8 minimizando de esta /orma el estr;s sore los dientes
pilares.
Ven#a$as del s" de re#ened"res in#rac"r"nari"s
- 1a#orecen la comodidad del paciente.
- Eliminan el componente retenti#o y de soporte #isile8 ori9inando 9ran
14
s!perioridad est;tica a tra#;s de !n lec:o para apoyo localizado m<s
/a#oralemente.
- No existe la impactaci$n de alimentos .!e se 9enera alrededor de los
9anc:os.
- 6rindan excelente estailidad :orizontal8 soporte y reciprocaci$n.
Tami;n prod!cen menor tensi$n sore los dientes pilares .!e los
9anc:os con#encionales.
- Eliminan el sore contorno8 red!ciendo la impactaci$n alimenticia8
siendo as, este tipo de pr$tesis me"or toleradas por el pacienteG
/a#orecen la sal!d 9in9i#al y preser#an el soporte periodontal de los
dientes pilares.
- 'e eliminan8 las /!erzas laterales .!e se 9eneran en los dientes
pilares8 ori9inando !na distri!ci$n m<s /a#orale de la car9a #ertical8 no
s$lo c!ando est< asentada o a"o /!nci$n8 sino d!rante la inserci$n y
remisi$n de la pr$tesis8 minimizando las /!erzas laterales sore los
dientes pilares a di/erencia de las pr$tesis con retenedores
con#encionales.
- Tienen !n rol /!ndamental en el tratamiento de la en/ermedad
periodontal8 ya .!e rindan excelente soporte.
- 1a#orecen consideralemente la est;tica del paciente.
Desven#a$as del s" de re#ened"res in#rac"r"nari"s
- En 9eneral la !tilizaci$n de pr$tesis con aditamentos de precisi$n y
semiprecisi$n a!menta el tiempo de tratamiento para las dentad!ras parciales
remo#iles8 y ele#an el costo de las mismas.
- )a !tilizaci$n de retenedores intracoronarios re.!ieren de procedimientos
cl,nicos y de laoratorio m<s comple"os.
- El !so de aditamentos de precisi$n son e/ecti#os en relaci$n a la lon9it!d del
diente8 siendo as, menos apropiados en dientes cortos. )os dientes pilares
deen ser des9astados excesi#amente para otener espacio s!/iciente para
colocaci$n del aditamento. 'i se presentan c<maras p!lpares amplias se :ace
necesario la terapia endod$ntica pre#ia.
- )os aditamentos son di/,ciles de colocar enteramente dentro del per,metro
dentario8 si ;ste crea sorecontorno cerca del orde 9in9i#al8 p!ede ori9inar
irritaci$n 9in9i#al con la s!sec!ente in/lamaci$n. )a prominencia creada en la
corona8 p!ede eliminar el masa"e acost!mrado de los alimentos sore los
te"idos y prod!cir p;rdida $sea.
C"n#raindicaci"nes de l"s adi#amen#"s in#rac"r"nari"s
Coronas cortas contraindican el !so de aditamentos intracoronarios8 ya .!e
es necesario !n m,nimo de 4mm de espacio #ertical para s! !tilizaci$n8
ameritando coronas cl,nicas con !na alt!ra de Bmm8 para as, e#itar
sorecontorno8 de i9!al /orma la !tilizaci$n de este tipo de aditamento en los
dientes anteriores p!ede ser complicado8 por el espesor !co lin9!al de
al9!nos caninos e incisi#os.
Est<n contraindicados en pacientes con alta incidencia de caries.
15
)os aditamentos de precisi$n no deen !sarse en las pr$tesis a extensi$n
distal8 especialmente las in/eriores8 ya .!e la ase posee cierto mo#imiento
sore la m!cosa desplazale8 a di/erencia del mecanismo mac:o y :emra del
aditamento .!e s$lo permite !n mo#imiento en sentido #ertical paralelo al e"e
lon9it!dinal del diente8 transmitiendo 9ran parte de la car9a masticatoria
directamente al diente pilar en /orma de tor.!eG sin emar9o8 p!eden :acerse
excepciones para el maxilar s!perior donde el soporte es mayor y de me"or
calidad.
Pr#esis c"n e$e de insercin r"#aci"nal
)a pr$tesis parcial remo#ile con e"e de inserci$n rotacional es !na
pr$tesis dent$ soportada .!e se asienta en la oca con !n p!nto de apoyo y
mediante !n mo#imiento rotatorio pro#oca el asentamiento del resto de la
pr$tesis8 permitiendo .!e !n elemento r,9ido de la estr!ct!ra met<lica rinde la
retenci$n al estar !icado en la cara proximal del diente adyacente al espacio
ed;nt!lo. Est< indicada en clase III y clase I- de 2ennedy. Esta pr$tesis es
t;cnicamente sensiti#a y s! !so in#ol!cra !n dia9n$stico y plan de tratamiento
c!idadosos por el odont$lo9o y !na /aricaci$n exacta por el laoratorio dental.
'in emar9o c!ando ellos est<n indicados y e"ec!tados apropiadamente8 son
m!y exitosos en la pr<ctica cl,nica. Ellos son retenti#os8 :i9i;nicos y altamente
est;ticos.
)a #enta"a principal de !tilizar !na pr$tesis con e"e de inserci$n rotacional
es .!e se p!ede prescindir de ciertos 9anc:os sin comprometer los
re.!erimientos mec<nicos <sicos de !n retenedor directo como lo son la
retenci$n8 el soporte y la estailidad. )a a!sencia de estos 9anc:os res!lta en
!na apariencia m<s est;tica. Deido a .!e se red!ce la cantidad de diente
c!ierto por dispositi#os8 decrece la ac!m!laci$n de placa dental sore estos
dientes pilares. Tami;n se p!ede tomar como !na alternati#a en l!9ar de las
pr$tesis /i"as o de atac:es8 e#itando la preparaci$n de los dientes pilares8 los
c!ales permanecen intactos.
Pr#esis Pr"visi"nales
El prop$sito de !na pr$tesis pro#isional es restit!ir la apariencia :asta .!e
p!eda ser elaorada !na pr$tesis de dise@o de/initi#o.
-ali;ndonos de este concepto podemos in/erir .!e la pr$tesis pro#isional no es
mas .!e !na pr$tesis <sicamente est;tica. En al9!nos casos8 el
mantenimiento del espacio p!ede ser !n o"eti#o sec!ndario.
)a pr$tesis pro#isional p!ede ser
realizada para amos maxilares8 siendo
la m<s com7n la pr$tesis s!perior8
deido a la demanda est;tica de esta
zona. Otra raz$n es .!e los dientes
anteriores s!periores8 al encontrarse en
la porci$n anterior de la cara8 est<n m<s
16
exp!estos a accidentes tra!m<ticos en los c!ales se re.!iere act!ar
inmediatamente para restit!ir la apariencia del paciente.
)a pr$tesis pro#isional est< con/eccionada en acr,lico termoc!rado
correspondiente a la ase8 dientes acr,licos .!e son seleccionados de ac!erdo
a color y tama@o correspondi;ndose con los dientes nat!rales del paciente8 y la
retenci$n es rindada tanto por la extensi$n de los /lancos como por 9anc:os
contorneados de alamre .!e se colocan en los pilares pr$ximos a los
espacios ed;nt!los.
*eneralmente8 las pr$tesis pro#isionales de acr,lico res!ltan astante
recon/ortales para el paciente8 el c!al dee estar in/ormado acerca del
car<cter transicional de estas pr$tesis8 ya .!e de lo contrario tienden a
permanecer con ellas m<s tiempo de lo estalecido8 p!diendo 9enerarse
prolemas tanto en los dientes remanentes como en el resto de los te"idos
!cales.
PROSTODONCIA PARCIAL REMOVIBLE ERNEST MALLAT DESPLATS
PROSTODONCIA PARCIAL REMOVIBLE
ERNEST MALLAT CALLIR
N!e#a ora del Dr. &allat8 !no de
los especialistas m<s reconocidos
en pr$tesis8 en la .!e se trata
ex:a!sti#amente la Pr$tesis parcial
remo#ile DPPRE y las
soredentad!ras.
'e trata de !n tema de 9ran inter;s
e importancia en Odontolo9,a8 ya
.!e no todos los pacientes p!eden
acceder a las modernas t;cnicas de
implantes8 ien por razones
econ$micas o por moti#os de sal!d
-9i9in9i#its8 periodontitis8 pacientes
con prolemas para la cir!9,a8 etc.-8 y si9!e siendo !na t;cnica m!y /rec!ente y
demandada en las cons!ltas odontol$9icas Den Espa@a es el se9!ndo tipo de
tratamiento prot;sico m<s !tilizado desp!;s de la pr$tesis /i"a con#encionalE.
)a PPR es8 por tanto8 !na resp!esta terap;!tica pre/erente a m!c:os
prolemas odontol$9icos. )a di/ic!ltad radica en realizar !na PPR
correctamente8 por la comple"idad in:erente a la misma. 'e97n datos de la
6ritis: Dental (ssociation8 aproximadamente !n CAI de las PPR tienen al97n
error en s! dise@o o constr!cci$n8 por lo .!e el o"eti#o de esta ora es de/inir
y plasmar claramente los principios .!e deen re9ir la realizaci$n de !na !ena
PPR.
)a pr$tesis parcial remo#ile. Elementos .!e inte9ran la pr$tesis parcial
remo#ile.
17
Conectores menores. Caracter,sticas. Retenedores directos. Retenedores
indirectos.
Est!dio pre#io8 dia9n$stico y plan de
tratamiento de !n paciente con pr$tesis
parcial remo#ile. Preparaci$n de la oca
del paciente. Impresiones de/initi#as de la
oca. (n<lisis del modelo de/initi#o?
/iloso/,a de dise@o. 1ases cl,nicas de !na
pr$tesis parcial remo#ile.
La "clsin en %r#esis %arcial rem"vi+le.
&onta"e en artic!lador.

Entre9a e instalaci$n de la pr$tesis al paciente.
Pr$tesis temporal inmediata. 'oredentad!ras en
dientes nat!rales. 'oredentad!ras sore
implantes. Pr$tesis parcial remo#ile y
periodoncia. )a /er!lizaci$n como complemento.
Importancia de la /on;tica en pr$tesis parcial
remo#ile. Est!dio de los de/ectos palatinos.
18
IMPRESI,N PARA MODELOS DE DIAANOSTICO
C)('I1IC(CION DE )(' I&PRE'IONE'

/R0LI$INAR01
No necesitan 9ran exactit!d de detalles8 y se
!san para?

Otener modelos de est!dio o dia9n$stico
Con/ecci$n de c!etas indi#id!ales
Otenci$n de &odelos (nta9onistas
Otenci$n de &odelos en Ortodoncia y
Ortopedia
&aterial !tilizado0
CARACTERISTICAS BUE DEBE DE REPRODUCIR UN MATERIAL DE
IMPRESION
)a elaoraci$n de las impresiones y la
/aricaci$n de !n modelo para la
replica de los te"idos !cales es
sensile para la manip!laci$n de los
materiales.
19
)as acciones y la acti#idad de los m7sc!los /aciales del paciente p!ede
a/ectar los res!ltados as, como la cantidad y tiempo de /ra9!ado8 la
temperat!ra de los materiales.
(s, como la destreza del operador.
Para lo9rar !na !ena impresi$n deemos ele9ir !n !en material y ser
precisos al se9!ir las instr!cciones del /aricante.
El res!ltado .!e deemos otener deer< ser?
'er !na copia /iel de todos los te"idos a impresionar
(!sencia de !r!"as.
No se dee transparentar la c!c:arilla.
No presentar des9astes.
VENTA.AS
En esta t;cnica se re9istra el
reorde resid!al en s! /orma /!ncional8
desplazando los te"idos s!yacentes de /orma
s!a#e y li9era tal como oc!rre en la
masticaci$n esta se lo9ra c!ando en el
momento de la impresi$n se ind!ce a
mo#imientos de la len9!a y carrillos

Es recomendado el !sar c!c:arilla
indi#id!al y en el caso de la impresi$n inicial se
dee ampliar la c!c:arilla con cera en los
reordes para lo9rar !na !ena reprod!cci$n
:asta /ondo de saco

ALAINATOS
Cidr"c"l"ides irreversi+les. 3Al7ina#"s3
)os :idrocoloides irre#ersiles para impresi$n son presentados en /orma de
pol#o el c!al mezclado con a9!a en las proporciones indicadas por el
/aricante es lle#ado a la oca por medio de !na c!eta apropiada y as,
otener la impresi$n de la misma.
!n camio en el color en 0 pasos
1%A :oras de estailidad dimensional
la alta elasticidad
la /!erza de resistencia $ptima
la a"a de/ormaci$n
20

POLISULDUROS
'on !tilizados en /ormas de dos pastas .!e al ser mezcladas prod!ce !n s$lido
el<stico C"m%"nen#es #E%ic"s de n %"lislfr" %ara im%resi"nes
Pr"%iedades.
)a estailidad dimensional de los elast$meros de polis!l/!ros es !ena8 el
tiempo de polimerizaci$n al9o prolon9ado? oscila entre 4 y + min!tos8 pero a
#eces p!eden ser necesarios 1A min!tos para lo9rar !n /ra9!ado y elasticidad
adec!ado
P"li'#er
Este material es presentado en dos pastas !na ase y !n reactor.
Pr"%iedades.
)as dos pastas son de colores .!e contrastan entre s8 lo .!e /acilita la mezcla
e/iciente. )a elasticidad es otenida r<pidamente desp!;s de completada la
mezcla. Es importante .!e la impresi$n sea !icada en posici$n y mantenida
inm$#il para e#itar tensiones .!e p!eden prod!cir distorsiones. )a
polimerizaci$n se completa en 5 min!tos.
)a estailidad dimensional es potencialmente !ena si la impresi$n es
mane"ada con c!idado8 la asorci$n de a9!a es ele#ada y por esta raz$n dee
ser mantenida seca para no alterar s!s dimensiones.
T'cnicas de im%resin c"n elas#mer"s.
)as impresiones para incr!staciones y coronas son tomadas con materiales de
di#ersa #iscosidad8 la m<s !sada es !na t;cnica en dos etapas )a primera
in#ol!cra la !tilizaci$n de la pasta de a"a #iscosidad .!e es colocada sore los
dientes preparados. Esta operaci$n es lle#ada a cao con !na "erin9a .!e
permite !icar la pasta a"o presi$n para ase9!rar s! adaptaci$n a la s!per/icie
a reprod!cir. De inmediato es !icada !na c!eta .!e contiene !na pasta de
mayor #iscosidad sore la totalidad de la arcada dentaria. Otra t;cnica consiste
en preparar !na impresi$n ase !tilizando la masilla en !na c!eta
con#encional y per/eccionar la impresi$n en la se9!nda etapa con !na pasta de
a"a #iscosidad.
21
SILICONAS
)a ase es s!ministrada en /ormas de pasta de #iscosidad #ariada y contienen
!n acti#ador o catalizador.
Reaccin de fra7ad".
)a polimerizaci$n es otenida
mezcl<ndola con !na cantidad
apropiada de reactor8 con las
presentaciones en /orma de pasta
esto si9ni/ica 9eneralmente !tilizar
lon9it!des i9!ales del material de
amos t!os8 se97n directi#as del
/aricante.
Pr"%iedades.
)as siliconas son los m<s el<sticos de los elast$meros para impresi$n.
Desp!;s de s!/rir !na de/ormaci$n del 1% por ciento la de/ormaci$n
permanente al retirar la car9a es del 1-% por ciento en comparaci$n del 4 por
ciento para los polis!l/!ros
.
Dra7ad".
El tiempo de /ra9!ado cl,nico es de alrededor de 4 min!tos.
SILICONAS
(l9!nas siliconas para impresi$n polimerizan por
!na reacci$n de adici$n en l!9ar de :acerlo por
condensaci$n. El comp!esto or9<nico de esta@o
:a sido reemplazado por !n catalizador .!e
contiene Platino.
Como no se /orma nin97n s!prod!cto casi no
se prod!ce contracci$n d!rante el /ra9!ado y en
;ste aspecto la estailidad dimensional es m!y
!ena.

22
CARACTERISTICAS BUE DEBE LLEVAR LOS MODELOS DEDINITIVOS
En pr$tesis parcial remo#ile se
p!eden tomar dos tipos de impresiones
/!ndamentalmente8 m!costaticas
indicadas en los casos de dentad!ras
dentosoportadas en la .!e los limites
/!ncionales de la m!cosa inter#ienen en
m!y pocos casos y lo primordial son
los dientes pilares de la pr$tesis.
En el yeso la expansi$n lineal tiene
l!9ar d!rante el paso de :emidrato a
:idratado deido a la /ormaci$n de
cristales en /orma de a9!"a.
1.- c!anto menor es la relaci$n a9!a
pol#o mayor es la expansi$n de la mezcla.
%.- el tiempo de mezcla mas prolon9ado da como res!ltado mayor
expansi$n.
El !tilizar aceleradores en los tiempos de /ra9!ado pro#oca !na
red!cci$n de la expansi$n
MATERIAL PARA IMPRESIONES DEDINITIVAS
MATERIALES ELASTICOS
)os materiales el<sticos para impresi$n son todos a.!ellos .!e pasan de !n
estado /l!ido a !n s$lido altamente el<stico en las condiciones .!e presenta
el medio oral. Por lo .!e p!eden ser retirados de zonas retenti#as con !n
m,nimo de de/ormaci$n permanente. Estos materiales son
Marca de ma#erial %ara im%resin0 spideex

DESVENTA.AS DE MATERIALES PLASTICOS
Im%resin c"n s%erficie r7"sa e irre7lar.
23
Casas0
a. Polimerizaci$n incompleta por retiro premat!ro
de la oca8 relaci$n o mezclado inadec!ado del
acelerador y la ase8 o presencia de aceite ! otro
material or9<nico sore los dientes.
. Polimerizaci$n demasiado r<pida8 deido a la
:!medad o temperat!ra alta.

Br+$as.
Casas0
a. Polimerizaci$n demasiado r<pida .!e impide el
esc!rrimiento.
. (ire incorporado d!rante la mezcla de la ase y
el catalizador.

Es%aci"s de f"rma irre7lar.
Casas?
a. 'ali#a o resid!os sore la s!per/icie de los
dientes.

M"del" de !es" r7"s" " %"r"s".
Casas?
a. )impieza inadec!ada de la impresi$n.
. Exceso de a9!a de"ado sore la s!per/icie de la
impresi$n.
c. Retiro premat!ro del modelo.
d. Preparaci$n inadec!ada del yeso para
modelos.

Def"rmacin.
Casas0
a. 1alta de ad:esi$n del ca!c:o a la c!eta por /alta de capas s!/iciente de
ad:esi#o o el llenado de la c!eta con el material de impresi$n8 sin dar tiempo
a .!e el ad:esi#o reaccione D1 :oraE.
. C!eta sin ri9idez.
c. -aciado tard,o de la impresi$n8 en los materiales con red!cido tiempo de
estailidad dimensional.
d. &o#imiento de la c!eta d!rante la polimerizaci$n.
e. Retiro premat!ro o incorrecto de la oca.
/. Excesi#o #ol!men de material de impresi$n.


LLENADO DE LA IMPRESI,N DEDINITIVA CON /ESO
)as impresiones deer< ser llenadas con yeso piedra c!mpliendo las
caracter,sticas indispensales como es el .!e este lire de !r!"as
24

Carac#eris#icas de n m"del" defini#iv"
aE El al!mno lle#ar< a cao la t;cnica correcta de toma de impresi$n.
E -alorar< las caracter,sticas de !na !ena impresi$n.
cE (prender< la t;cnica para la otenci$n del
re9istro ocl!sal en cera.
dE Realizar< !na correcta t;cnica de #aciado de
las impresiones.
eE Elaorar< el correcto recorte de los modelos
dia9n$stico
25
CLASIDICACION DE FENED/ / APLEAATE
Prostodoncia?
'e re/iere a la pr$tesis aplicada en zonas donde no :ay piezas dentadas y
c!yo /in es la reconstr!cci$n de la /!nci$n.


PROTESIS DI.A
P!ede lle#arse a cao reemplazando los dientes a!sentes de !na /orma
/i"a
26
'i el n!mero de dientes a!sentes es importante8 el tx ser< la pr$tesis
parcial remo#ile o la pr$tesis total si /alta la totalidad de los dientes

CARACTERISTICAS DE LA CLASIDICACION DE EDGARD FENNED/
1.- 1acilita el dx. Con la simple #isi$n del modelo
%.- es la clasi/icaci$n m<s aceptada
Esta di#idida en B clases y cada !na de ellas8 a s! #ez
en 4 /ormas distintas se97n el n7mero de espacios
desdentados .!e presenta a lo .!e se denomina
espacios de modi/icaci$n
CLASE I
Jonas desdentadas ilaterales
posteriores con permanencia del 9r!po
anterior
1orma parte de la dentom!cosoportada
27
Prtesis total Prtesis
removible
'E*KN E) NU&ERO DE E'P(CIO' DE'DENT(DO' ELI'TEN ENTRE )O'
DIENTE' RE&(NENTE' 'E 'U6DI-IDEN EN C)('E I8 II8 III 3 I-



CLASE II
JON( DE'DENT(D( UNI)(TER()
CON (U'ENCI( TOT() O
P(RCI() DE PRE&O)(RE' 3
&O)(RE'
TAMBIEN PRESENTA 8 VARIANTES DE LA CLASE II



28

CLASE III
PRE'ENT( E'P(CIO' DE'DENT(DO'
EN )(TER()E'
T(&6IEN PRE'ENT( 4 -(RI(NTE' &ODI1IC(CION 'E*KN E) NU&ERO
DE E'P(CIO' DE'DENT(DO'
29
CLASE IV
PROTE'I'
DENTO'OPORT(D( O
TOT()&ENTE 1IM(
CLASE V
PO'EE UN P(R DE &O)(RE' EN UN 'O)O
)(DO DE )( 6OC(
PROTE'I' &CO'OPORT(D( 3 'E
P)(NTE(R( )( ELTR(CCION DE (&6O'
&O)(RE' P(R( TR(N'1OR&(R)(
30
CLASE VI
'O)O ELI'TEN )O' DO' INCI'I-O'
CENTR()E' PROTE'I' &UO'OPORT(D( 3 'E
P)(NTE(R(
)( ELTR(CCION DE (&6O'CENTR()E''
P(R(
TR(N'1OR&(R)(
EN UN( PROTE'I' CO&P)ET(
REALAS DE APLEAATE
(pple9ate a@adi$ + re9las para .!e
1!eran aplicadas a las clasi/icaciones de 2ENNED3
I. Toda clasi/icaci$n se con/eccionara desp!;s de e/ect!ar las
extracciones.
II. 'i !n tercer molar esta a!sente y por lo tanto no se le reemplaza8 no
dee considerarse en la clasi/icaci$n
III. 'i !n tercer molar esta presente y #amos a !tilizarlo como pilar dee
considerarse en el momento de clasi/icar el caso.
I-. 'i !n se9!ndo molar esta a!sente y no #a a ser reemplazado por
/alta del anta9onista no se le considerar< en la clasi/icaci$n.
31
-. El <rea o <reas desdentadas posteriores ser<n las .!e determinen la
clasi/icaci$n
-I. )as zonas desdentadas distintas de las .!e determinan la
clasi/icaci$n del caso8 reciir<n el nomre de zonas de modi/icaci$n y
ser<n desi9nadas por s! n7mero.
-II. 'olo se considerar< el n7mero de zonas desdentadas8 no s!
extensi$n.
-III. En la clase -I8 no :ar< zonas de modi/icaci$n
BIBLIOARADIA
1. - Ernest &allat Desplats8 Ernest &allat Calllis. PTOTE'I' P(RCI()
RE&O-I6)E 3 'O6REDENT(DUR('. Editorial8 Elser#ier. Edicion8 Espa@a
%AA4
%.-NNN.mono9ra/ias.comOtraa"os%%Opreparacion-preproteticaOpreparacion-
preprotetica.s:tml -
.-NNN.dentalcolomia.comOdocsOoperatoriaOim%resi"nes.:tm - BCF
6O)ETPN CIENTP1ICO. 'ociedad Colomiana de Operatoria Dental y
6iomateriales. -ol. II8 N!mero 48 "!nio- "!lio de 1QQ4.
32
6IO&(TERI()E' ODONTO)O*ICO' DE U'O C)INICO.? %R Edici$n. Cap.
-II. H!merto M. *!zm<n. 1QQQ
RE()IT3- T:e in/ormation so!rce /or Est:etic Dentistry- T:e Ratin9. -ol.1B.
Man!aryO %AA%

4. - NNN.9eodental.netOmod!les.p:pS
opTmodloadUnameT(!toresU/ileTindexUdoTs:oNpicUpidT1
5.-NNN.ce/alom;tricoderadi"7rafEas84QQ x 4+C pixeles - 0CF - "p9
B. -
NNN.odont.!c#.#eOcatedrasOdentad!rasVparcialesVrem"vi+lesOpro9ramaVconc
!rsoVoposicion.asp - 01F
C. - :ttp?OONNN.odontolo9ia-online.comOest!diantesOtraa"osO"mltO"mltA4.:tml
+. - NNNscielo.isciii.es
33