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EV Nino 2012
EV Nino 2012
2012
Cualquier sugerencia por favor remitirla a los correos: jjordan@minsa.gob.pe; rcruz@minsa.gob.pe; pvasquez@minsa.gob.pe; lvalerianoa@minsa.gob.pe; mbardalese@minsa.gob.pe.
PERIODICIDAD DEL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIA Y NIO MENOR DE CINCO AOS
Edad
Recin Nacido De 01 a 11 meses De 12 a 23 meses De 24 a 59 meses
Concentracin
2 11 6 4
Periodicidad
7 y 15 da de vida 1m, 2m, 3m, 4m, 5m, 6m, 7m, 8m, 9m, 10m y 11m 12m, 14m, 16m, 18m, 20m y 22meses 24m, 27m, 30m, 33m, 36m, 39m, 42m, 45m, 48m, 51m, 54m, y 57 meses.
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ETAPA DE VIDA NIO El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab (tems 16, 17 y 18 del formulario de registro diario de atencion y otras actividades ) presentan algunas particularidades que se revisar en detalle a continuacin.
A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, distrito de procedencia, pertenencia tnica, edad, sexo, establecimiento y UPS (tems 8 al 16) se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de Aspectos Generales del presente Documento Tcnico. En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar con un aspa (X) P: (Diagnstico Presuntivo) nicamente cuando no existe certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de Lab. Su carcter es provisional. D: (Diagnstico Definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente. R: (Diagnstico Repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo. Si son ms de tres diagnsticos, anote en el siguiente registro y trace una lnea oblicua desde el item da hasta el de servicio y deje en blanco. Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar en detalle a continuacin.
En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE para ambos casos "D" En el tem Lab, para ambos casos, anote el nmero de nios a los que se les realiz la actividad.
H.C. DA Documento de Identidad FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
APP140 08
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
8 8
99460 Z138
Control del RN (Control al Nio < de 29 das): Realizado por el personal mdico o enfermera con el objetivo de evaluar
crecimiento y desarrollo, identificar precozmente los signos de peligro en el RN y en la madre, verificar el aprendizaje y la practica sobre el cuidado integral del recin Nacido (lactancia materna, higiene, cuidado del cordn, vacuna abrigo, efecto e identificacin de signos de alarma y acciones a seguir).
N C
N C R
D D D
R R R
1 1
Z001 C8002
97565 28 89526270 1
80
M 11 M F
N C R
N C R
P P P
D D D
R R R
11 TA
Z001 C8002
TAMIZAJE
La deteccin de anemia y parasitosis se realiza a travs de exmenes de Laboratorio. El profesional que realiza el control de Crecimiento y Desarrollo es el responsable de hacer la solicitud para descarte de anemia y parasitosis a todo nio o nia menor de 5 aos. El Tamizaje de Anemia se solicita a partir de los 6 meses, hasta los 4 aos de edad, una vez por ao. El procedimiento se inicia solicitando el tamizaje con una orden de Lab, debiendo registrarse con tipo de diagnstico P en el tem tipo de diagnstico. Posteriormente cuando se tengan los resultados se registrar con tipo de diagnstico D lo que indica expresamente que se realizo el examen de Lab.
65478 2 74000850 2
80
M 6M F
N C R
N C R
P P P
D D D
R R R
Z001 Z017
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
65478 2 74000622 2
80
M 6M F
N C R
N C R
1. Tamizaje de Anemia 2. 3.
P P P
D D D
R R R
Z017
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
Z001 Z017
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
Z001 Z391
ADMINISTRACIN DE ANTIPARASITARIOS
Definicin operacional: Es la administracin de antiparasitarios en forma preventiva, cada 6 meses, a todos los nios de 2 a 11 aos. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: En el 1 casillero el Control de Crecimiento y Desarrollo Z001 En el 2 casillero Administracin de antiparasitarios Z292 En el tem: Tipo de diagnstico EN AMBOS CASOS marque siempre "D" En el tem Lab correspondiente al Control CRED, anote el nmero de control 1, 2 segn corresponda
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
1 1
Z001 Z292
SF4 para indicar el 4 frasco entregado SF5 para indicar el 5 frasco entregado, segn corresponda
TIPO DE DIAGNSTICO CDIGO CIE / CPT
EDAD
LAB
35855-03 17 64054279 1
80
La Banda de Shilcayo
M 6M F
N C R
N C R
P P P
D D D
R R R
6 SF1
Z001 Z298
Edad
Nios: 06 11 meses Nios: 12 59 meses
Fuente: World Health Organization - 2000
Dosis
100,000 UL 200,000 UL
Dosis a Administrar
Una vez cada 6 meses Una vez cada 6 meses
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: En el 1 casillero el Control Crecimiento y Desarrollo Z001 En el 2 casillero Administracin de Micronutrientes Z298 En el tem: Tipo de diagnstico para ambos casos marque SIEMPRE "D" En el tem Lab anote: En el 1 Casillero el nmero de sesin 1, 2, 3. segn corresponda En el 2 Casillero el nmero de DOSIS entregados identificado con las siglas VA1 o VA2. segn corresponda
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
35855-03 17 64054279 1
80
Comas 8M
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
8 VA1
Z001 Z298
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: En el 1 casillero el Control Crecimiento y Desarrollo En el 2 casillero Administracin de Micronutrientes
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS
Z001 Z298
En el tem: Tipo de diagnstico para ambos casos marque SIEMPRE "D" En el tem Lab anote: En el 1 Casillero el nmero de Control de Crecimiento y Desarrollo 1, 2, 3. segn corresponda En el 2 Casillero el nmero de DOSIS entregados 1, 2, 3 12, segn corresponda
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
35855-03 17 64054197 1
80
Comas 6M
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
6 1
Z001 Z298
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
35855-03 17 64054064 1
80
Comas 9M
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
2 1
Z001 Z298
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
35855-03 17 64054423 1
80
Comas 1A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
4 1
Z001 Z298
Si, el nio es llevado en una fecha que no le corresponde el control de CRED, slo se registrar la administracin del multimicronutriente
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA S E X O ES TA BLE SER VI CIO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
35855-03 20 64054982 1
80
Comas 1A
N C
N C R
1. Administracin Micronutrientes 2 3.
P P P
D D D
R R R
Z298
Indicador
Peso para la edad gestacional Peso para la edad (P/E) Peso para la Talla (P/T) Talla para la Edad (T/E)
Grupo de Edad
Recin Nacido a 29 das a < 5 aos a 29 das a < 5 aos a 29 das a < 5 aos
Punto de Corte
< P10 P10 a P90 >90
Fuente: Center for Disease Control CDC 2000.
Clasificacin
Pequeo para la edad gestacional (desnutrido o con retraso en el crecimiento intrauterino) Adecuado para la edad gestacional Grande para la edad gestacional (macrosmico)
CIE10
P051 Z006 P081
Peso al Nacer. El peso al nacer es un indicador de supervivencia o riesgo para la nia o nio. El estado nutricional del recin nacido de acuerdo al peso al nacimiento se clasifica en:
Punto de Corte
< 1000 gramos 1000 a 1499 gramos 1500 a 2499 .de 2500 a 4000 gramos > 4000 gramos
Clasificacin
Extremadamente bajo Muy bajo peso al nacer Bajo peso al nacer Normal Macrosmico
CIE10
P070 P0711 P0712 Z006 P080
NOTA.- Solo se registrar en el primer control, despus del alta, se determina con los datos del nacimiento. En los controles de los recin nacidos de bajo, la condicin se registra como repetido hasta su recuperacin. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: En el 1 Casillero el Control de Crecimiento y Desarrollo En el 2 Casillero el diagnstico RESULTADO de la clasificacin del Estado Nutricional En el 3 casillero Consejera Nutricional En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" En el tem Lab anote: En el 1 Casillero el nmero de control 1, En el 2 casillero libre En el 3 Casillero el nmero de Consejera Nutricional
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
Z001 P0712
99403
Nota: Si el nio presenta un riesgo nutricional; SOBRE PESO, DESNUTRICIN AGUDA, OBESIDAD, SOBREPESO, etc., ser citado a los 07 das o a los 15 das despus de ser identificado el Riesgo Nutricional. En el control solo se registrara el Riesgo Nutricional: En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: En el 1 Casillero la condicin de Recin nacido de bajo peso. En el 2 Casillero la Consejera Nutricional En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "R"
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
96470 8 83546921 2
80
Callao 15D
N C
N C R
P P P
D D D
R R R 2
P0712 99403
b. En los nios y nias de 29 das a < 5 aos Riesgo Nutricional: Ganancia Inadecuada de Peso (Z724)
El crecimiento de la nia o nio considerando la tendencia se clasifica en:
Crecimiento Adecuado o Crecimiento Normal Condicin en la nia o nio que evidencia ganancia de peso e incremento de longitud o talla de acuerdo a los rangos de normalidad esperados para su edad ( 2 DE). La tendencia de la curva es paralela a las curvas de crecimiento del patrn de referencia vigente. b. Crecimiento inadecuado o Riesgo del Crecimiento Condicin en la nia o nio que evidencia no ganancia (aplanamiento de la curva), o ganancia mnima de longitud o talla, y en el caso del peso incluye perdida o ganancia excesiva, por lo tanto la tendencia de la curva no es paralelo a las curvas del patrn de referencia vigente, an cuando los indicadores P/E o T/E se encuentran dentro de los puntos de corte de normalidad ( 2 DE). Se utiliza el Z724 para Ganancia Inadecuada de Peso y/ o Ganancia Inadecuada de Talla y la diferenciacin se realizar en el campo LAB, registrando PE cuando se trate de Ganancia Inadecuada PESO y TE cuando se trate de Ganancia Inadecuada TALLA. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero el Control Crecimiento y Desarrollo Z001 En el 2 casillero Ganancia Inadecuada de Peso Z724 En el 3 casillero Trastorno del Desarrollo R620 En el 1 casillero Administracin de micronutrientes Z298 En el 2 casillero Consejera Nutricional 99403 En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"
a.
En el tem Lab anote: En el 1 casillero el nmero de control CRED 1, 2, 3... segn corresponda En el 2 casillero PE En el 3 casillero libre En el 1 casillero el nmero de la Suplementacin 1, 2, 3... segn corresponda En el 2 casillero el nmero de Consejera 1, 2, 3... segn corresponda
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
96470 2 83546921
80
S.J.L. 8M
N C
N C R N C R
1. Control de Crecimiento y Desarrollo 2. Ganancia Inadecuada de Peso 3. Trastorno del Desarrollo 1. Administracin de micronutrientes 2. Consejera Nutricional 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
8 PE
R N
3 1
Z298 99403
M C F R
Normalmente es el Peso es el que se afecta primero por lo que el registro de Ganancia Inadecuada de Peso puede registrarse solo.
Nota: Si el nio presenta un riesgo nutricional; SOBRE PESO, DESNUTRICION AGUDA, OBESIDAD, SOBRE PESO, ETC, ser citado a los 7 das o a los 15 das despus de ser identificado el Riesgo Nutricional. En el control solo se registrara el Riesgo Nutricional:
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
96470 16 83546921 2
80
S.J.L. 8M
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
PE 2
Z724 99403
Cuando la Nia o Nio acude a su control Cuando el nio o nia acude a su control y en el control anterior se diagnostic ganancia inadecuada y/o trastorno de desarrollo deben ser registrados como repetido. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero el Control Crecimiento y Desarrollo Z001 En el 2 casillero Ganancia Inadecuada de Peso Z724 En el 3 casillero Trastorno del Desarrollo R620 En el 1 casillero Administracin de micronutrientes Z298 En el 2 casillero Consejera Nutricional 99403 En el tem: Tipo de diagnstico: En el 1 casillero MARQUE D. En el 2 marque "R" En el 3 marque "R" En el 1 marque segn las actividades
En el tem Lab anote: En el 1 casillero el nmero de control CRED 1, 2, 3... segn corresponda En el 2 casillero PE En el 3 casillero libre En el 1 casillero el nmero de la Suplementacin 1, 2, 3... segn corresponda En el 2 casillero el nmero de Consejera 1, 2, 3... segn corresponda
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
96470 17 83546921 2
80
S.J.L. 9M
N C
N C R N C R
1. Control de Crecimiento y Desarrollo 2. Ganancia Inadecuada de Peso 3. Trastorno del Desarrollo 1. Administracin de micronutrientes 2. Consejera Nutricional 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
9 PE
R N
4 3
Z298 99403
M C F R
Cuando el Nio o Nia es RECUPERADO(A) En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero el Control Crecimiento y Desarrollo Z001 En el 2 casillero Riesgo del Desarrollo R629 En el 3 casillero Administracin de micronutrientes Z298 En el 1 casillero Plan de Atencin integral 99403 En el 2 casillero Ganancia Inadecuada de Peso Z724 En el tem: Tipo de diagnstico En el 1 casillero MARQUE D. En el 2 casillero MARQUE "R" En el 3 marque MARQUE D. En el 1 marque MARQUE D. En el 2 marque "R" En el tem Lab anote: En el 1 casillero el nmero de control CRED 1, 2, 3... segn corresponda En el 2 casillero PR En el 3 casillero el nmero de la Suplementacin 1, 2, 3... segn corresponda En el 1 casillero TA del trmino del Plan de Atencin integral En el 2 casillero PE/ PR
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
96470 2 83546921
80
S.J.L. 11M
N C
N C R N C R
1. Control de Crecimiento y Desarrollo 2. Trastorno del Desarrollo 3. Administracin de micronutrientes 1. Plan de Atencin Integral 2. Ganancia Inadecuada de Peso 3.
P P P P P
D D D D D
R R R R R
11 PR 6 TA PE PR
R N
NOTA: Para el registro de la Evaluacin Nutricional se deber considerar lo siguiente: SOLO se registrar como nio(a) NORMAL cuando en la evaluacin antropomtrica TODOS sus INDICADORES SON NORMALES, esta condicin se establece en cada control. SOLO se utilizarn los indicadores PE (Peso para la Edad), TE (Talla para la Edad) y TP (Peso para la Talla) cuando EXISTA RIESGO O DESNUTRICION en alguno de los indicadores y se registrar el diagnstico segn las tablas de clasificacin. Si de las tres evaluaciones uno o dos indicadores resultaran NORMAL, slo se registrarn el o los indicadores cuyo diagnstico SEA RIESGO O DESNUTRICION, sabiendo que solo se coloca NORMAL cuando los TRES INDICADORES SON NORMALES.
569872 2 87692467
80
LIMA 7M
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
1 PE 1
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
569872 2 87692467
80
LIMA 7M
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
3 TP 1
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
569872 2 87692467
80
LIMA 7M
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
4 TP PR
99209 E440
CIE 10
CIE 10
E669 E660 Z006 E440 E43x
CIE10
RECUERDE: SOLO SE REGISTRAR UNA SOLA VEZ NORMAL CUANDO EN LOS TRES INDICADORES PE, TP, TE, SON NORMALES En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote los diagnsticos resultados de la clasificacin del estado nutricional. En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D" En el tem Lab anote la sigla de acuerdo al tipo de clasificacin utilizada PE Peso para la Edad TP Peso para la Talla TE Talla para la Edad Para el campo de Consejera Nutricional el nmero de Consejera segn corresponda
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
47521 8 83546921 2
80
Paras 10M
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
10 PE 1
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
96470 8 83546921 2
80
Paras 6M
N C
N C R
P P
D D
R R
Z001 Z006
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
96470 8 83546921 2
80
Ocoa 3M
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
3 TP 1
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
65656 17 23497610 2
80
Ocoa 3A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
2 TP 1
Nota: Si el nio presenta un riesgo nutricional: SOBRE PESO, DESNUTRICION AGUDA, OBESIDAD, SOBRE PESO, ETC, ser citado a los 7 das o a los 15 das despus de ser identificado el Riesgo Nutricional. En el control solo se registrara el Riesgo Nutricional. El Tipo de Diagnostico ser R
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
96470 8 83546921 2
80
Ocoa 3M
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
TP 2
E440 99403
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
96470 8 83546921 2
80
Paras 2A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
3 PE 2
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
65656 17 23497610 2
80
Ocoa 3A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
2 TP 2
96470 8 83546921 2
80
Ocoa 3A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
4 TP PR
Z001 E440
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
96470 8 83546921 2
80
Paras 2A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
3 PE PR
Z001 E660
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
Z001 R629
Nota: Si el nio presenta un Dficit del Desarrollo o Trastorno, ser citado a los 7 das o a los 15 das despus de ser identificado.
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
97565 28 89526224 1
80
M 3A F
N C R
N C R
P P P
D D D
R R R
R629
Para los CONTROLES: Cuando el control por dficit, se realiza antes del control segn su calendario solo se registra la condicin como repetido y la consejera correspondiente. Cuando el Nio o Nia, acude a su control y un tiene un Dficit del Desarrollo. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: En el 1 casillero el Control Crecimiento y Desarrollo Z001 En el 2 casillero Dficit del Desarrollo R629 En el tem: Tipo de diagnstico En el 1 casillero MARQUE D. En el 2 casillero siempre MARQUE "R" En el tem Lab anote: En el 1 casillero el nmero de control CRED 1, 2, 3... segn corresponda En el 2 casillero en blanco
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
97565 28 89526224 1
80
M 3A F
N C R
N C R
P P P
D D D
R R R
Z001 R629
Z001 R629
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
4 PR
Z001 R629
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
Z001 R620
Nota: Si el nio presenta un Trastorno, ser citado a los 7 das o a los 15 das despus de ser identificado.
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
M F
N C R
N C R
P P P
D D D
R R R
R620
Para los CONTROLES.Cuando el control por trastorno, se realiza antes del control segn su calendario solo se registra la condicin como repetido y la consejera correspondiente. Cuando el Nio o Nia, acude a su control y un tiene un Factor de Riesgo. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: En el 1 casillero el Control Crecimiento y Desarrollo Z001 En el 2 casillero Trastorno del Desarrollo R620 En el tem: Tipo de diagnstico En el 1 casillero MARQUE D. En el 2 casillero MARQUE "R" En el tem Lab anote: En el 1 casillero el nmero de control CRED 1, 2, 3... segn corresponda
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
Z001 R620
En el tem: Tipo de diagnstico En el 1 casillero MARQUE D. En el 2 casillero MARQUE "R" recuperado En el tem Lab anote: En el 1 casillero el nmero de control CRED 1, 2, 3... segn corresponda En el 2 casillero PR que indica RECUPERADO
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO CDIGO CIE / CPT
EDAD
LAB
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
9 PR
Z001 R620
Punto de Corte
0 a 28 das
Clasificacin
15 das 1 mes 2 mes 4 mes
CIE10
1 Sesin 1 Sesin 2 Sesin 3 Sesin 4 Sesin 5 Sesin 6 Sesin 1 Sesin 2 Sesin 3 Sesin 4 Sesin 1 Sesin 2 Sesin 1 Sesin
29 das a 11 meses
6 mes 7 mes 9 meses a < de 1 ao 1 ao 1 ao 3 meses 1 ao 6 meses 1 ao 9 meses a < 2 aos 2 aos
1 AO
2 Aos 3 Aos
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: Sesin de Estimulacin Temprana 99411 En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D" En el tem Lab anote el nmero de sesin 1, 2, 3. segn corresponda
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
35855-03 17 64054279 1
80
Comas 4M
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
99411
ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA
Definicin Operacional: Proceso gradual a travs del cual el nio o nia ingiere alimentos diferentes a la leche materna a partir del sexto mes de edad. Su registro ser a partir de los 7 meses, se califica si la alimentacin es adecuada o inadecuada? Solo se registra si el Nio o (a) inicio la alimentacin, el registro se realizara en cada control. Se registra de la siguiente manera: En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" En el tem Lab, anote segn corresponda: ALIMENTACION ADECUADA = AA ALIMENTACION INADECUADA = AI
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
35855-03 17 64054279 1
80
Comas 7M
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
7 AA
Z001 Z0017
En nio que inicie Alimentacin Complementaria Precoz, registrar en el mes de inicio por nica vez con campo Lab en blanco
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO CDIGO CIE / CPT
EDAD
LAB
84454 17 07909101 1
80
Callao 4M
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
Z001 Z0017
CONSEJERA NUTRICIONAL
Definicin Operacional: Actividad por la que se proporciona informacin especfica y necesaria, ajustada a la realidad local, para que la madre tome sus propias decisiones de manera informada sobre su alimentacin y la nutricin de los nios. La consejera se realiza de acuerdo a la normatividad vigente.
Si en CRED ya se diagnstico como Definitivo (D) el riesgo, desnutricin, sobrepeso u obesidad, el personal que realiza la consejera debe registrar como Repetido (R) el diagnstico, mientras que la Consejera siempre es Definitiva (D).
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote En el 1 casillero Control CRED Z001 En el 2 casillero el Diagnostico encontrado (De acuerdo a la evaluacin antropomtrica) En el 3 casillero la Consejera Nutricional 99403 En el tem: Tipo de diagnstico, marque En el 1 casillero D cuando se DETECTA por primera vez, las siguientes veces que se atienda por la misma morbilidad se el diagnstico se registra con R En el 2 y 3 casillero SIEMPRE D En el tem Lab anote para: En el 1 casillero Control de CRED en nmero de control 1, 2, 3... segn corresponda En el 2 casillero el indicador que corresponda PE, TP o TE En el 3 casillero Consejera Nutricional el nmero de sesiones 1, 2, 3 segn corresponda
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
85426 23 10150776 2
80
Santa Rosa 1A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
2 TP 1
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
85426 23 10150776 2
80
Santa Rosa 1A
N C
N C R
P P
D D
R R
TP 2
E440 99403
La Consejera es parte de la Atencin Integral del nio, y como tal no se registra por separado.
En los Establecimiento donde hay profesional de Nutricin, los casos de riesgo nutricional y desnutricin sern manejados por el profesional nutricionista y el profesional mdico. El personal de enfermera en estos casos consignar los casos de riesgo nutricional y/o desnutricin como tipo de diagnstico R En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 casillero Atencin en Nutricin 99209 En el 2 casillero Morbilidad encontrada (De acuerdo a la evaluacin antropomtrica) En el 3 casillero Consejera Nutricional 99403
En el tem: Tipo de diagnstico En el 1 y 3 casillero marque siempre D. En el tem Lab anote: En el 1 casillero el nmero de sesin de la consulta (atencin) nutricional En el 2 casillero IMC En el 3 casillero N de consejera 1, 2, 3 segn corresponda
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
569872 2 87692467
80
Jess Maria 7A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
1 IMC 1
Nota: Si el nio presenta un Riesgo o Trastorno, ser citado a los 7 das o a los 15 das despus de ser identificado Cuando el Nio o Nia acude a su control respectivo es referido por enfermera para su atencin por nutricionista Cuando el nio o nia, vienen a su control y en el control anterior se diagnostico el Riesgo, deben ser registrados como repetido. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero Atencin en nutricin 99209 En el 2 casillero Morbilidad encontrada (De acuerdo a la evaluacin antropomtrica) En el 3 casillero Consejera Nutricional 99403 En el tem: Tipo de diagnstico En el 1 casillero MARQUE D. En el 2 casillero MARQUE R. En el 3 marque segn las actividades:. En el tem Lab anote En el 1 casillero el nmero de sesin de la consulta (atencin) nutricional En el 2 casillero IMC En el 3 casillero N de consejera 1, 2, 3 segn corresponda
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
569872 2 87692467
80
Jess Maria 7A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
2 IMC 3
Cuando el Nio es RECUPERADO En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero Atencin en Nutricin 99209 En el 2 casillero Morbilidad encontrada (De acuerdo a la evaluacin antropomtrica) En el tem: Tipo de diagnstico En el 1 casillero MARQUE D. En el 2 casillero MARQUE R.
En el tem Lab anote: En el 1 casillero el nmero de sesin de la consulta (atencin) nutricional En el 2 casillero N de sesin de consejera 1, 2, 3, segn corresponda En el 3 casillero IMC/PR
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO CDIGO CIE / CPT
EDAD
LAB
96470 2 83546921
80
Jess Maria 7A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
3 IMC PR
99209 E669
ASMA/SOB J450 Asma predominantemente alrgica J459 Asma no especificada: Crisis Asmtica (grado de severidad: leve, moderada, severa) J46 Estatus Asmtico/Asma aguda severa J448 SOBA (grado de severidad: leve moderado y severo) J449 Asma no especificada y SOBA (para ser usado por personal no mdico)
Los casos nuevos slo se registran con diagnstico DEFINITIVO D LA PRIMERA VEZ que se diagnostican; los controles por el mismo episodio de la enfermedad se registran con tipo de diagnstico R
97245 16 84521475 2
80
Cusco 1A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
J020
2244 13 35246895 2
80
La Merced 1A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R TP
J069 E440
En los Controles de las Neumonas: Registre: En el tem: Tipo de diagnstico marcar SIEMPRE R En el tem Lab anote el nmero de control 1, 2... Segn corresponda
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
53230 26 78645511 2
80
Coracora 1A
N C
N C R
1. Neumona, no especificada 2. 3.
P P P
D D D
R R R
J189
53230 26 78645511 2
80
Coracora 1A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
1 1
99344 J189
En la Bronquitis Aguda
Considere en: En el tem Cdigo CIE: J209 en los menores de 8 aos
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
3570 23 81240004 2
80
La Punta 5A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
J209
En las Atenciones del Sndrome Obstructivo Bronquial (SOB) y Asma: Tener en cuenta en: Nios menores de 05 aos: Consideren los cdigos siguientes: J450 Asma predominantemente alrgica J459 Asma no especificada: Crisis Asmtica (grado de severidad: leve, moderada, severa) J46X Estatus Asmtico/Asma aguda severa, J448 SOBA (usado por el personal mdico quien adems debe consignar el grado de severidad: leve, moderado severo) J449 Asma no especificada y SOBA (usado por personal no mdico). En el tem Lab anote el Grado de Severidad de la Crisis (para los casos atendidos por el profesional Mdico) LEV = Leve MOD = Moderado SEV = Severo
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
33351-03 23 46284620 2
80
Caete 1A
N C
N C R
1. SOBA 2. 3.
P P P
D D D
R R R
MOD
J448
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
22265 23 41452475 2
80
Caete 3A
N C
N C R
1. Crisis asmtica 2. 3.
P P P
D D D
R R R
SEV
J459
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
20245 23 41435675 2
80
Caete 2A
N C
N C R
1. Asma 2. 3.
P P P
D D D
R R R
LEV
J450
Personal No Mdico
Ntese que la forma de registro es la misma, solo cambia la codificacin, se debe utilizar el cdigo J449
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
33351-03 23 46284620 2
80
Caete 1A
N C
N C R
1. SOBA 2. 3.
P P P
D D D
R R R
J449
Nebulizacin: Para ser usado por el personal responsable En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anotar En el 1 Casillero la Nebulizacin En el 2 Casillero el diagnstico que requiere la Nebulizacin
En el tem: Tipo de diagnstico marque X En el 1 Casillero en D En el 2 Casillero en R En el tem Lab anote: En el 1 casillero anote el nmero de nebulizaciones realizadas
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
33351-03 23 46284620 2
80
M 4M F
N C R
N C R
1. Nebulizacin 2. SOBA 3.
P P P
D D D
R R R
94664 J449
SI EL DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO FUERA REALIZADO POR PERSONAS DIFERENTES, EL REGISTRO SE REALIZA DE FORMA SEPARADA, CADA PERSONAL DE SALUD REGISTRAR LA ACTIVIDAD QUE REALIZA.
Para el registro de las EDAs se deber tener en cuenta lo siguiente: Siempre se registrar la clasificacin de la EDA seguido del grado de deshidratacin, de acuerdo a la nueva codificacin
Clasificacin de la EDA
Acuosa, Disentrica o Persistente
Grado de Deshidratacin
Sin Deshidratacin Con Deshidratacin Con Shock
Se registra
Solo el diagnstico de EDA Diagnstico de EDA + Deshidratacin (E86X) Diagnstico de EDA + Shock (R571)
En las Atenciones de las Enfermedad Diarreica Aguda, registre: En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote claramente En el 1 casillero el tipo de diagnstico segn la CIE10 En el 2 casillero el tipo de deshidratacin si tuviera
En el tem: Tipo de diagnstico marcar D EDA SIN COMPLICACIN: Es decir sin deshidratacin, para lo cual slo registre el diagnstico de la EDA
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
33351-03 15 46284620 1
80
M 8A F
N C R
N C R
1 EDA Acuosa 2. 3.
P P P
D D D
R R R
A090
EDA CON COMPLICACIN: Es decir con Deshidratacin o Shock, para lo cual registre el diagnstico de la EDA seguido del
tipo de deshidratacin: Deshidratacin (E86X Deplecin de Volumen) Shock Hipovolmico (R571 Choque Hipovolmico)
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
33351-03 06 46284620 1
80
M 8A F
N C R
N C R
P P P
D D D
R R R
A090 E86X
SOSPECHOSOS DE CLERA: El sospechoso de Clera se registra con el diagnstico de Clera y tipo de diagnstico P (presuntivo)
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
33351-03 23 46284620 1
80
Lince 4A
N C
N C R
1 Clera 2. 3.
P P P
D D D
R R R
A009
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
A009 R571
EDA DISENTRICA
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
33351-03 17 46284620 1
80
Lince 5A
N C
N C R
1. Disentera 2. Deshidratacin 3.
P P P
D D D
R R R
A049 E86X
EDA PERSISTENTE
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
33351-03 13 46284620 1
80
Lince 5A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
A099 E86X
Cuando el control se hace en el domicilio: En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote claramente En el 1 casillero Visita Domiciliaria En el 2 casillero el diagnstico. En el tem: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero SIEMPRE D En el 2 casillero SIEMPRE R En el tem Lab, anote: En el 3 casillero el nmero de la visita 1, 2, 3 segn corresponda
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
33351-03 13 46284620 1
80
Lince 5A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
99344 A099
Plan Familiar.- Acciones orientadas hacia la solucin de los problemas de salud priorizados por etapa de vida en las familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias. Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento: Plan Familiar de Alto Riesgo U721 Plan Familiar de Mediano Riesgo U722 Plan Familiar de Bajo Riesgo U723
Cuando se realiza la visita por primera vez: En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero Visita Domiciliaria En el 2 casillero el motivo de visita En el tem: Tipo de diagnstico marque: En el 1 casillero D En el 2 Casillero en R En el tem Lab, anote: En el 1 casillero el nmero de la visita 1
EDAD
LAB
98211 23 98980421 1
80
Arequipa 4M
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
99344 J189
Cuando se hace Seguimiento En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero Visita Familiar Integral En el 2 casillero el motivo de visita En el tem: Tipo de diagnstico marque: En el 1 casillero D En el 2 Casillero en R Motivo de la visita. En el tem Lab, anote: En el 1 casillero el nmero de la visita 2, 3 segn corresponda
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
98211 28 98980421 1
80
Arequipa 4M
N C
N C R
P P
D D
R R
99344 J189
Cuando se termina con el Plan Familiar En el tem: Lab, anote: En el 1 casillero el nmero de la visita segn corresponda En el 2 casillero Motivo de la Visita En el 3 casillero TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el Plan Familiar.
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
98211 3 98980421 1
80
Arequipa 4M
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
99344 J069
TA
U723
Reuniones de Sensibilizacin
Mediante esta actividad se convoca a los actores sociales de la comunidad con el propsito de brindar informacin y lograr compromisos para iniciar acciones de salud a favor de la poblacin. En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote los cdigos que identificar al grupo a quien se dirige: Familia y Vivienda APP136 Municipios (Autoridades Municipales) APP104 Comunidad (Lideres / Autoridades) APP108 Establecimiento (Trabajadores de Salud) APP100 Colegios (Profesores / Alumnos) APP93 Agentes Comunitarios APP138
Como se indica en el captulo de generalidades, para las APP no se registran los tems 9 DNI, 10 Financiador y 11 Etnia. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote: En el 1 casillero Reunin de Sensibilizacin En el 2 casillero Actividades Etapa de Vida Nio En el tem: Tipo de Diagnstico marcar "D" en ambos casos. En el tem Lab, anote el nmero de participantes en las reuniones.
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
APP136 23 Jan
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
15
U753 U0040
Sesin Demostrativa
Es una actividad educativa con demostracin de prcticas saludables que se brinda a los usuarios de manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote: En el 1 casillero Sesin Demostrativa En el 2 casillero Actividades Etapa de Vida Nio En el tem: Tipo de Diagnstico marcar "D" en ambos casos. En el tem Lab, anote el nmero de participantes.
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
APP140 23
N C
N C R
1. Sesin Demostrativa 2. 3.
P P P
D D D
R R R
12
C0010
EDAD
LAB
APP140 23
N C
N C R
1. Taller en Salud 2. 3.
P P P
D D D
R R R
17
C0008
Actividad que es registrada por el responsable de realizar el taller y se hace cuando finaliza la actividad. Las ponentes que participan con temas especficos al interior del taller, registrarn su actividad como sesin educativa.
Las APP deben registrarse tratando de identificar todas las dimensiones de la actividad, es decir, indicando lugar, grupo al que va dirigido, estrategia o etapa de vida y la actividad propiamente dicha, para esto evaluaremos el listado de posibilidades a fin de recoger todas las variantes de la actividad, siempre priorizando el grupo poblacional, estrategia sanitaria o etapa de vida que la realiza (en el captulo de Generalidades se detalla el listado APP).