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28 ABDPareddelabdomenvnl
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Abdomen
- Superior:
- Apfisis xifoides - Bordes costales
- Posterior:
- Columna vertebral
- Inferior:
- Parte superior de los huesos iliacos
Capas:
- Piel - Tejido subcutneo - Msculos y sus fascias profundas Fascia extraperitoneal Peritoneo parietal
Fascia superficial
Tejido subcutneo Capa de tejido conjuntivo graso
En la zona inferior de la parte anterior de la pared abdominal forma 2 capas: - Capa superficial gruesa - Capa profunda membranosa
Capa superficial
Fascia de Camper Grosor variable Se continua con la fascia superficial del muslo y perin Hombres: - Cubre el pene - Se une a la capa profunda de la
fascia superficial y continua dentro del escroto como una fascia diferenciada que contiene msculo liso el dartos.
Capa profunda
Fascia de Scarpa En la parte inferior del muslo por debajo del ligamento inguinal se une a la fascia profunda del muslo: la fascia lata. En la lnea media se inserta en la lnea alba y snfisis del pubis Continua en la parte anterior del perin insertndose en las ramas isquipubianas y en el borde posterior de la membrana del perin, llamndose fascia perineal superficial (fascia de Colles).
Msculos anterolaterales
Cinco msculos:
Oblicuo externo
Mas superficial Fibras: - Situadas lateralmente - Direccin inferointerna - Aponeurosis se une en la
lnea media y forman la lnea alba (va de la apfisis xifoides a la snfisis del pubis).
Origen: Superficies externas de las ultimas 8 costillas. Insercin: cresta iliaca, lnea alba.
Oblicuo externo
Ligamentos relacionados: - Ligamento inguinal
- Formado por el borde inferior de la aponeurosis oblicua externa - Va de espina iliaca anterosuperior y la espina del pubis - Participa en la formacin del conducto inguinal
- Prolongacin de fibras del extremo interno del ligamento inguinal - Se inserta en la cresta pectnea de la rama superior del pubis. - Extensin del ligamento lacunar - A lo largo de la cresta pectnea del pubis
- Ligamento lacunar
Oblicuo interno
Es el segundo Fibras en direccin superointerna Origen: fascia toracolumbar, cresta iliaca, 2/3 laterales del ligamento inguinal. Insercin: en la parte anterior en una aponeurosis que se funde con la lnea alba.
Fascia transversal
Capa continua que recubre la cavidad abdominal y continua en la cavidad plvica Cruza la lnea media en la parte anterior para unirse a a la fascia del otro lado. En la parte posterior es continua con la fascia profunda y se inserta en la fascia toracolumbar. Fascia plvica parietal o endoplvica
Piramidal
Forma de triangulo Puede estar ausente Origen: cara anterior del pubis y snfisis del pubis Insercin: lnea alba Funcin: tensa la lnea alba
- Capa posterior:
- Aponeurosis del oblicuo externo - Mitad de la aponeurosis del oblicuo interno - Otra mitad de la aponeurosis del oblicuo interno - Aponeurosis del transverso del abdomen.
y la snfisis del pubis Todas las aponeurosis pasan a ser anteriores. El msculo recto del abdomen esta en contacto directo con la fascia transversal La lnea arqueada seala este punto de transicin.
Fascia extraperitoneal
Se encuentra por debajo de la fascia transversal Contiene una cantidad variable de grasa Recubre la cavidad peritoneal y plvica Contiene la vasculatura
Peritoneo
Membrana serosa Se encuentra por debajo de la fascia extraperitoneal. 2 capas: - Peritoneo parietal
- Cubre la pared - Cerrado en hombres - En mujeres presenta dos orificios donde las trompas uterinas comunican al exterior
- Peritoneo visceral
- Cubre las vsceras
Inervacin
Nervios raqudeos T7 a T12 y L1 - Inervan piel y msculos de la pared
costales Van entre los msculos oblicuo interno y transverso del abdomen.
Inervacin
Inervacin de la piel: - T7 a T9
- Piel desde el ombligo a la apfisis xifoides
- T10
- Piel que rodea el ombligo
- T11, T12 y L1
- Piel por debajo del ombligo incluyendo hipogastrio
- Nervio ilioinguinal
- Superficie anterior del escroto, o labios mayores - Ramo cutneo al muslo.
Arterias y venas
Superficie:
- Porcin lateral:
- Arteria iliaca superficial rama de la arteria femoral
Arterias y venas
Profundo: - Porcin superior de la pared:
- Arteria epigstrica superficial rama terminal de la arteria mamaria interna.
Arterias y venas
Las arterias epigstricas superior e inferior atraviesan la vaina de los rectos Se anastomosan entre ellas Con las arterias van venas del mismo nombre que se encargan del drenaje venoso.
Drenaje linftico
Superficial - Por encima del ombligo
- Direccin superior a los ndulos linfticos axilares