35 (Iih Iaas)

Bol. Epidemiol.
(Lima) 22 (35)
35
(del 25 al 31 de Agosto de 2013)
Volumen 22 Semana Epidemiolgica N 35
Boletn
Epidemiolgico
(Lima)
ISSN versin impresa: 1563-2709

ISSN versin electrnica: 1816-8655
Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php
Contenido
Actualidad
Artculo de actualidad:
El cobre y su uso en la prevencin de
Infecciones Asociadas a la atencin de Salud.
Pg. 746 747.
Anlisis de situacin de salud:

Vigilancia
epidemiolgica
de
Infecciones
Intrahospitalarias en el Per - Primer semestre
2013. Pg. 748 752.
Dengue en el Per (SE 35-2013). Pg. 753
755.
Resumen de las enfermedades o

eventos
sujetos
a
vigilancia
epidemiolgica:
Resumen de las enfermedades o eventos
sujetos a vigilancia epidemiolgica a la semana
epidemiolgica 35. Pg. 756 760.
Indicadores de la vigilancia de sarampin
rubola y parlisis flcida aguda. Pg. 761
762.
Brotes
y
sanitarias
otras
emergencias
Situacin actual de la influenza AH1N1 a la SE

35. Pg. 763-764.
Probable brote de histoplasmosis, en la
localidad y distrito de San Pedro de Putina
Punco, provincia Sandia, departamento de
Puno, ao 2013. Pg. 764 - 765.
Indicadores de monitoreo
notificacin semanal
de
la
Indicadores de monitoreo de la notificacin en

la semana epidemiolgica 35, 2013. Pg. 766.
El cobre y su uso en la prevencin de Infecciones

Asociadas a la atencin de Salud
Las infecciones intrahospitalarias (IIH) llamadas tambin
infecciones asociadas a la atencin de salud (IAAS), son
consideradas como un problema de salud pblica en el campo
de la atencin hospitalaria tanto estatal como privada, en el
Per y a nivel mundial.
La Organizacin Panamericana de la Salud reporta que,
recientes encuestas nacionales de prevalencia de IIH o IAAS y
datos de programas de seguimiento de bacteriemia en varios
pases europeos, estiman que estas infecciones afectan, en
promedio, 1 de cada 20 pacientes hospitalizados. Slo en los
EEUU, los Centros para el Control y la Prevencin de
Enfermedades (CDC) estiman que las IAAS causan alrededor de
100 000 muertes al ao y aumentan los costes sanitarios entre
35 y 45 mil millones de dlares, (1).
Los avances tecnolgicos vienen incorporando nuevas
herramientas diagnsticas y teraputicas en la atencin de
salud, muchas de ellas invasivas, las cuales asociadas a los
cambios en las caractersticas demogrficas de la poblacin con
tendencia al envejecimiento, mayor prevalencia de patologas
crnicas y pacientes inmunosuprimidos, as como el
hacinamiento, insumos insuficientes para la aplicacin de
medidas de bioseguridad y precauciones estndar ocasionan
que estos daos tenga un comportamiento endmico, y en
algunas ocasiones se presenten brotes epidmicos, generando el
incremento de la morbilidad, mortalidad y costos en la atencin
hospitalaria.
Los ambientes hospitalarios son ideales para el crecimiento y
distribucin de agentes patgenos como hongos, bacterias y
virus, ya que estos se desarrollan con mayor facilidad en
ambientes hmedos, oscuros y clidos.
En la bsqueda de cmo enfrentar las IAAS, y teniendo en
cuenta que prevenir es mejor que tratar, en la ltima dcada se
vienen desarrollando investigaciones en el uso del cobre o sus
aleaciones debido a sus propiedades bactericidas.
Direccin General de Epidemiologa
746
Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (35)

Varias investigaciones reportan que el uso de
superficies recubiertas por cobre ha dado buenos
resultados en el control de infecciones adquiridas por
Staphylococcus
aureus
meticilino
resistente,
Clostridium difficile y Acinetobacter baumannii, debido
a que el cobre posee propiedades antimicrobianas
(2,3); siendo efectivo el uso en superficies que estn
en contacto con el ser humano o con alimentos.
En aos recientes la Copper Development Association
(CDA) apoy el desarrollo de una serie de estudios de
laboratorio (in vitro), los cuales demostraron que
superficies de cobre metlico (99,9 %) o sus
aleaciones que contengan ms de 80 % de cobre, son
capaces de destruir antes de 60 minutos inculos de
bacterias patgenas como Staphylococcus aureus
resistente a la meticilina (SAMR), Klebsiella
pneumoniae, Acinetobacter baumanii, principales
agentes de infecciones intrahospitalarias a nivel
mundial y tambin de patgenos asociados a toxiinfecciones alimentarias como Salmonella spp,
Campylobacter jejuni, Escherichia coli O157, entre
otros. Estas propiedades bactericidas no se
observaron en superficies de acero inoxidable, metal
que tradicionalmente se utiliza en infraestructura y
equipos hospitalarios, sobre las cuales las bacterias
se adhieren y multiplican con rapidez (4,5).
En un estudio multicntrico que incluy la
participacin de tres hospitales en Estados Unidos
(uno en New York y dos en Charleston, Carolina del
Sur) y uno en Chile (Hospital del Cobre de Calama)
realizado en salas de UCI, se remplazaron por
superficies de cobre metlico o aleaciones a aquellos
puntos que son de alto contacto para los pacientes o
el personal sanitario (barandas, manillas de las
camas, mesa del paciente, porta suero, apoya brazo
de la silla para las visitas y lpiz del monitor de signos
vitales); donde se procedi a tomar muestras para
estudios microbiolgicos durante 30 semanas,
comparndose la carga microbiolgica reportada en
las salas con superficies de cobre frente a salas
normales. Este estudio comparativo mostr, en todos
los hospitales participantes, una reduccin bastante
significativa entre 82 y 92 % de la carga bacteriana
total y de patgenos especficos como SAMR (6).
La vigilancia del nmero de infecciones (tasas) en los
pacientes que ingresaron a estas salas mostr que el
riesgo de adquirir una infeccin disminuy en forma
global en un 40,4 % y en aquellos pacientes que
durante toda su hospitalizacin permanecieron en
salas con cobre (100 % de exposicin) la disminucin
del riego fue de 61 %. El Hospital del Cobre de
Calama es el nico hospital pblico en Latinoamrica
cuya sala de UCI esta equipada con cobre bactericida,
lo que disminuye significativamente las infecciones al
interior de los recintos asistenciales.
demostrado reducir la contaminacin microbiana,

pero no impiden necesariamente la contaminacin
cruzada, por lo que los usuarios deben continuar
siguiendo con todas las prcticas actuales de control
de infecciones, incluyendo el lavado de manos. Se
debe sealar que el contacto con superficies de cobre
no genera penetracin ni absorcin de iones de cobre
a travs de la piel, por lo tanto es totalmente seguro
para los trabajadores de la salud y visitantes.
Referencias bibliogrficas
1.
Organizacin Panamericana de la Salud, Vigilancia

Epidemiolgica de las Infecciones Asociadas a la
Atencin de Salud. Washington 2012
2.
Shufutinskya A, Michelsb H, Moranb W, Estelleb A,

Michelb J, Dreskac Ch , Simond D. The potential for the
application of metallic copper surfaces as a method for
preventing
surface
and
airborne
microbial
contamination in military healthcare. Disponible:
http://www.antimicrobialcopper.com/media/146061/a
rmed%20force%20poster.pdf
3.
BioHealth Partnership, El rol de las aleaciones de cobre

en el combate contra los organismos infecciosos. Visto
el 04/09/2013. Disponible en:
http://www.ecosea.cl/pdfs/libro_bactericida.pdf
4.
Weaver, H.T. Michels, C.W. Keevil. Potential for

Preventing Spread of Fungi in Air-conditioning Systems
Constructed Using Copper Instead of Aluminium.
Letters in Applied Microbiology, Volume 50, Issue 1,
January 2010, 18-23. Disponible:
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1472765X.2009.02753.x/pdf.
5.
Michels H, Moran W, and Michel J. Antimicrobial

Properties of Copper Alloy Surfaces, with a Focus on
Hospital-Acquired Infections, International Journal of
Metalcasting, Summer 08, pp 4756, 2008.
6.
Schmidt M, Attaway H, Sharpe P, et al. Sustained

Reduction of Microbial Burden on Common Hospital
Surfaces through Introduction of Copper Source:
Journal of Clinical Microbiology Volume: 50 Issue: 7
Pages:
2217-2223
DOI:
10.1128/JCM.01032-12
Published: Jul. 2012. Disponible:
http://jcm.asm.org/content/50/7/2217.full.pdf+html?
sid=69a977c8-f292-41e8-ab6d-374d24330521.
Lic. Enf. Epid. Gladys M. Garro Nuez
Equipo Temtico para la Vigilancia de las Infecciones IntraHospitalarias
Las superficies de cobre antimicrobiano son un

complemento y no un sustituto de las prcticas
habituales de control de infecciones y que han
Direccin General de Epidemiologa |
747
Anlisis y situacin de salud

Vigilancia epidemiolgica de Infecciones
Intrahospitalarias en el Per - Primer
semestre 2013
Sugerencia para citar: Garro G, Quispe Z. Vigilancia
epidemiolgica de Infecciones Intrahospitalarias en el Per Primer semestre 2013. Bol. Epidemiol (Lima). 2013; 22 (35): 748
752.
Las infecciones intrahospitalarias (IIH), actualmente

denominadas infecciones asociadas a la atencin de la
salud, son un problema de salud pblica importante,
debido a la frecuencia con que se producen, la
morbilidad y mortalidad que provocan; as como la
carga que imponen a los pacientes, al personal
sanitario y a los sistemas de salud. En el Per se
inicio la vigilancia en el ao 1998 y en el 2005 se
institucionaliz con la aprobacin de la Norma
Tcnica N 026 MINSA/OGE V.01Norma Tcnica
de Vigilancia epidemiolgica de las Infecciones
Intrahospitalarias;
ingresando
al
sistema
de
notificacin un total de 81 establecimientos (2005) y
al primer semestre del 2013 han cumplido con la
notificacin 210 establecimientos con internamiento.
El objetivo de este informe es presentar los datos
registrados y distribuidos segn las categoras de los
establecimientos con internamiento, al primer
semestre del ao 2013.
poseen
y
vigilan
los
mismos
servicios
de
hospitalizacin,
procedimientos
invasivos
y
quirrgicos, y por lo tanto, no informan las mismas
infecciones.
Los indicadores utilizados en el anlisis para IIH son:
densidad de incidencia (N
de infecciones
intrahospitalarias de acuerdo a las definiciones de
caso establecidas)/N das de exposicin al factor de
riesgo x1000 das) y tasa de incidencia acumulada (N
de infecciones intrahospitalarias de acuerdo a las
definiciones
de
caso
establecidas/
N
de
procedimientos x100).
Resultados de la vigilancia; reportaron un total de 210
establecimientos, de los cuales
23,3 % (49)
corresponden a la categora I-4; 29,0 % (61) a II-1;
26,7 % (56) a II-2 y II-E; 13,3 % (28) a III-1; 4,3 %
(9) a la categora III-2 y III-E y el 3,3 % (7) no se
encuentran categorizados en el Registro Nacional de
Establecimientos (RENAES).
El total de infecciones notificadas al primer semestre
fue de
2628 (100 %); al ver la distribucin por
servicios se observa que el 37,7 % (992) corresponden
al servicio de Gineco-Obstetricia, le sigue UCI de
adultos con 35,9 % (944) de infecciones, neonatologa
15,1 % (396), medicina 6,3 % (165) y ciruga con el
5,0 % (131) de las infecciones. En cuanto al tipo de
infeccin tenemos que el 25 % (647) corresponde a
las infecciones del tracto urinario, 24 % (639) a
infecciones de herida operatoria, el 18 % (473) a
neumonas, 17 % (460) a infecciones del torrente
sanguneo y 16 % (409) a endometritis puerperal por
parto vaginal y parto por cesrea (vase Fig. 1).
La metodologa para el recojo de la informacin se

encuentra establecida en la Norma Tcnica N 026
MINSA/OGE V.01.Norma Tcnica de Vigilancia de
Infecciones Intrahospitalarias, en la cual se
encuentra las definiciones operacionales, criterios
diagnsticos y forma de vigilancia (activa, selectiva y
focalizada). Se consider los datos ingresados al
Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Infecciones
Intrahospitalarias (SVEIIH), de enero a junio y que
fueron reportados hasta el 26 de Julio del presente
ao.
Dentro de las Infecciones Intrahospitalarias vigiladas
asociadas a factores de riesgo externo tenemos:
infeccin del torrente sanguneo (ITS) asociada a
catter venoso central (CVC), neumona asociada a
ventilacin mecnica (VM), infeccin del tracto
urinario (ITU) asociada a catter urinario permanente
(CUP), endometritis puerperal (EP) por parto vaginal o
cesrea e infeccin de herida operatoria (IHO) pos
colecistectoma, hernioplasta inguinal y cesrea. Los
servicios sujetos a vigilancia son las Unidades de
Cuidados Intensivos (UCI), Neonatologa, GinecoObstetricia, Medicina y Ciruga. Cabe mencionar que
la normativa vigente, permite al establecimiento de
salud ampliar el espectro de la vigilancia a otros tipos
de infecciones que se identifique como prioridad local.
Asimismo no todos los establecimientos de salud
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica

DGE MINSA
Figura 1. Nmero de casos de IIH por servicios y tipo de

infeccin. Semestre I 2013- GTEH/DGE/MINSA
ITS (Infeccin del torrente sanguneo), ITU (Infeccin del tracto
urinario), NI (Neumona Intrahospitalaria), IHO (Infeccin de herida
operatoria), CVC (Catter venoso central), CVP (Catter Venoso
Perifrico), CUP (Catter urinario permanente), VM (ventilacin
mecnica), Colesc. (Colecistectoma), HI (Hernioplasta inguinal), PV
(Parto vaginal), PC (Parto cesrea).
Los establecimientos especializados como el Instituto

Nacional de Salud del Nio y el Hospital Emergencias
Peditricas que realizan la vigilancia en servicios
748

peditricos reportaron 13 infecciones, de los cuales el
77 % (10) corresponden a neumonas asociadas a
ventilacin mecnica y el 23 % (3) son infecciones del
tracto urinario.
Debemos sealar que el 70 % de los establecimientos
cumplieron con notificar los 6 meses, 20 % notificaron
5 meses y slo un 10 % su notificacin fue menor a 5
meses durante este semestre.
La figura 2 muestra el porcentaje de notificacin de
cada una de las GERESA/DIRESA/DISA al primer
semestre, este porcentaje se ha obtenido teniendo en
cuenta los establecimientos que se encuentran dentro
del sistema de notificacin de IIH para cada uno de
ellas.
A continuacin se presenta las tasas promedio de

infecciones intrahospitalarias al Semestre I del 2013
por cada establecimiento de salud segn la categora
a la que pertenece, adems se resalta las tasas que
superaron a los promedios referenciales para su
categora publicados en el Boletn N05 (Ver tablas N
1 -5).
En el primer semestre notificaron un total de 49
establecimientos de salud I-4, este tipo de
establecimientos corresponde a centros
materno
infantiles con internamiento, donde la atencin esta
dirigida a la atencin de partos. El promedio de meses
notificados fue 5 de los 6 meses.
Tabla 1. Tasas de Infecciones Intrahospitalarias en

Establecimientos de Salud - Categora I-4. Per. Primer
semestre 2013
AYACUCHO
HUANUCO

DGE MINSA
Figura 2. Porcentaje de notificacin de IIH, por DISA

/DIRESA/GERESA al Semestre I 2013- GTEH/DGE/MINSA
Debemos mencionar que a partir del mes de julio del

presente ao se ha puesto a disposicin del SVEIIH, el
aplicativo informtico para la notificacin de la
vigilancia de IIH, el cual permitir tener el acceso
oportuno a la informacin, as como el control de
calidad de datos en los diferentes niveles
(Establecimiento de Salud, DISA/DIRESA y Nivel
central), siendo uno de los reportes el que se muestra
como ejemplo en la figura 3.
LUCIANO
CASTILLO
PIURA
LIMA SUR
LIMA CIUDAD
C.S. ANDAMARCA
C.S. HUANCAPI
C.S. HUANCASANCOS
C.S. LLOCHEGUA
C.S. NAZARENAS
C.S. PALMAPAMPA
C.S. QUEROBAMBA
C.S. SAN JOSE DE SECCE
C.S. SAN JUAN BAUTISTA
C.S. SIVIA
C.S. TAMBO
C.S. VILCASHUAMAN
P.S. LOS LICENCIADOS
C.S.APARICIO POMARES
C.S.CARLOS SHOWING FERRARI
C.S.LA UNION
C.S.LLATA
C.S. AYABACA
C.S. BELLAVISTA
C.S. PAIMAS
C.S. PUEBLO NUEVO DE COLAN
C.S. QUERECOTILLO
C.S. TALARA II
C.S. TAMBOGRANDE
E.S I-4 HUANCABAMBA
E.S I-4 HUARMACA
C.M.I. LURIN
C.M.I. MANUEL BARRETO
C.M.I. CESAR LOPEZ SILVA
C.M.I. PUCUSANA
C.M.I. SAN BARTOLO
C.M.I. SAN JOSE
C.M.I.JUAN PABLO II
C.S. BUENOS AIRES DE VILLA
C.S. CHORRILLOS II
C.S. DELICIAS DE VILLA
C.S. PORTADA DE MANCHAY
C.S. ANCON
C.S. EL PORVENIR
C.S. MAGDALENA
C.S. PROGRESO
C.S. RIMAC
C.S. SAGRADO CORAZON DE JESUS
C.S. SANTA ROSA
C.S. SURQUILLO
C.S. TAHUANTINSUYO BAJO
C.S. ZAPALLAL
P.S. JUAN PABLO II Confraternidad
P.S. SUREOS
PROMEDIO NACIONAL REFERENCIAL PARA

ESTABLECIMIENTOS DE CATEGORIA I-4 (*)
100
Cesrea x
100
Tasa IHO
Endometritis
P Cesrea x
P Vag x 100
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Tasa
DIRESA/DISA
Endometritis
GINECO-OBSTETRICIA
0
3.6
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.9
0.5
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0
0
0
0
2.8
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0
0.5
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
12.5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.23
0.22
0.48

DGE MINSA
(*)Bol Epidemiol (Lima). 2013; 22 (05): 091096

DGE MINSA
Figura 3. Grafico de Densidad de incidencia de Neumonas

asociadas a ventilador mecnico. Hospital A a agosto 2013GTEH/DGE/MINSA
749

Tabla 2. Tasas de Infecciones Intrahospitalarias en Establecimientos de Salud - Categora II-1. Per. Primer semestre 2013
UCI ADULTOS
DISA/ DIRESA
AMAZONAS
HOSP. APOYO GUSTAVO LANATTA

HOSP.APOYO I SANTIAGO APOSTOL
HOSP. CARHUAZ
HOSP. CASMA
HOSP. HUARI
ANCASH
HOSP. HUARMEY
HOSP. POMABAMBA
HOSP. SIHUAS
HOSP. YUNGAY
AREQUIPA
HOSP.CAMANA
HOSP. APLAO
HOSP. APOYO CANGALLO
HOSP. APOYO CORACORA
AYACUCHO
HOSP. APOYO HUANTA

HOSP. APOYO PUQUIO
HOSP. APOYO SAN FRANCISCO
HOSP. ESSALUD HUAMANGA
CALLAO
CHANKA
CUTERVO
HUANUCO
HOSP. VENTANILLA
HOSP. DE CHINCHEROS
HOSP. DE CUTERVO
HOSP. DE TINGO MARIA
HOSP. DE APOYO NASCA
ICA
HOSP. SAN JOSE DE CHINCHA

HOSP. SAN JUAN DE DIOS DE PISCO
HOSP. SANTA MARIA DEL SOCORRO DE ICA
JAEN
HOSP. GENERAL DE JAEN

HOSP. SAN JAVIER DE BELLAVISTA
HOSP. DE APOYO JUNIN
JUNIN
HOSP. DE APOYO LA MERCED

HOSP. DOMINGO OLAVEGOYA - JAUJA
HOSP. MANUEL HIGA ARAKAKI - SATIPO
HOSP. DE APOYO CESAR VALLEJO
HOSP. DE APOYO CHEPEN
LA LIBERTAD
HOSP. DE APOYO OTUZCO

HOSP. DE APOYO TOMAS LA FORA
HOSP. LEONCIO PRADO
LAMBAYEQUE
LIMA CIUDAD
LIMA ESTE
LIMA
PROVINCIAS
HOSP. BELEN
HOSP. MARINO MOLINA
HOSP. HUAYCAN
HOSP. VITARTE
HOSP. DE MATUCANA
HOSP.MATERNO INFANTIL DE SUPE
HOSP.L DE APOYO YURIMAGUAS
LORETO
HOSPITAL FUERZA AREA PERUANA

HOSP. MILITAR SANTA ROSA
LUCIANO
HOSP. ESSALUD TALARA
CASTILLO
HOSP. LAS MERCEDES-PAITA
MADRE DE DIOS HOSP. SAN MARTIN DE PORRES
PASCO
PIURA
HOSP. DANIEL ALCIDES CARRION

HOSP. VILLA RICA
HOSP. CHULUCANAS
HOSP. ANTONIO BARRIONUEVO
HOSP.A. AYAVIRI
HOSP.A. AZANGARO
HOSP.A. HUANCANE
PUNO
HOSP.A. ILAVE
HOSP.A. JULI
HOSP.A. MACUSANI
HOSP.A. SANDIA
HOSP.A. YUNGUYO
TUMBES
HOSP.JOS ALFREDO MENDOZA OLAVARRA
PROMEDIO NACIONAL REFERENCIAL PARA ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD CATEGORA II-1(*)
NEONATOLOGIA
MEDICINA
CIRUGIA
GINECO OBSTETRICIA
Tasa
Tasa
Tasa
Tasa IHO
Tasa
Endome Endom Tasa
Tasa ITS a
Tasa NI Tasa ITS a Tasa ITS Tasa NI Tasa ITU a Tasa ITU
IHO
ITU a
a Colecistritis
etritis IHO P.
Hernia
CVC x
a VM x
CVC x
a CVP x a VM x
CUP x
a CUP x
tectoma
P.
P.
Cesrea
CUP x
1000
1000
Inguinal
1000
1000
1000
1000
1000
1000
x 100
Vaginal Cesrea x 100
x 100
x 100 x 100
NA
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3.45
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9.90
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0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
NA
0.00
89.55
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
NA
NA
0.00
NA
NA
0.00
0.00
NA
0.00
0.00
0.00
NA
0.00
0.00
0.00
NA
NA
NA
NA
NA
0.00
0.00
0.00
0.00
NA
NA
NA
0.00
NA
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
NA
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
NA
NA
0.00
NA
NA
0.00
0.00
NA
0.00
0.00
0.00
NA
0.00
0.00
0.00
NA
NA
NA
NA
NA
0.00
0.00
0.00
0.00
NA
NA
NA
0.00
NA
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
NA
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
NA
0.00
0.00
0.00
NA
0.00
0.00
0.00
NA
0.00
0.00
0.00
NA
NA
0.00
NA
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
NA
NA
NA
0.00
NA
NA
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
NA
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
NA
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
NA
0.00
0.00
0.00
NA
0.00
0.00
0.00
NA
0.00
0.00
0.00
NA
NA
NA
NA
NA
0.00
0.00
0.00
0.00
NA
NA
NA
0.00
NA
NA
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
NA
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
2.00
NA
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
10.00
0.00
NA
0.00
15.38
0.00
NA
0.00
0.00
0.00
NA
0.00
0.00
0.00
NA
NA
NA
NA
NA
0.00
0.00
0.00
0.00
NA
NA
NA
0.00
NA
NA
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
NA
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
NA
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
2.17
0.00
0.00
0.00
NA
0.00
0.00
0.00
NA
0.00
0.00
0.00
NA
0.00
0.00
0.00
NA
NA
NA
NA
NA
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.31
0.00
0.00
0.00
0.24
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.11
0.00
0.66
0.00
1.29
2.02
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.79
0.08
0.00
0.19
0.00
0.78
0.00
0.00
0.00
0.87
0.00
0.00
0.61
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
NA
0.00
NA
NA
0.00
0.00
1.83
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
1.02
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.89
0.00
0.00
0.61
0.00
0.47
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.75
0.00
0.00
0.23
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
NA
0.00
NA
NA
0.24
1.16
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
3.06
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
3.29
1.60
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
2.63
0.55
0.00
0.00
0.00
0.75
4.22
3.29
1.62
0.00
2.70
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.82
0.00
0.00
0.00
0.84
0.00
0.00
0.00
NA
0.00
NA
NA
1.06
1.48
3.07
10.16
5.23
2.43
7.17
2.53
2.65
0.61
0.7
0.27
0.35
0.87

DGE MINSA

NA: Indica que e establecimiento no cuenta con el servicio, factor
de riesgo o dispositivo o sujeto a vigilancia.

Perifrico), CUP (Catter urinario permanente), VM (Ventilacin
mecnica).
750

Tabla 3. Tasas de Infecciones Intrahospitalarias en Establecimientos de Salud - Categora II-2 y II E. Per. Primer semestre 2013
UCI ADULTOS
DISA/ DIRESA
AMAZONAS
ANCASH
CATEGOR
A
CIRUGIA
GINECO OBSTETRICIA
Tasa
Tasa
Tasa IHO Tasa
Tasa
Tasa
a
IHO Endom Endome
ITU a
IHO P.
Colecist Hernio etritis tritis P.
Cesrea
CUP x
ectoma plasta
P.
Cesrea
x 100
1000
x 100 inguina Vaginal x 100
II-2
HOSPITAL REGIONAL VIRGEN DE FATIMA
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
17.24
0.00
0.00
0.33
0.00
0.00
HOSP. ELEAZAR GUZMAN BARRON
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
II-2
HOSP. LA CALETA
NA
NA
NA
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.15
1.47
II-2
HOSP. VICTOR RAMOS GUARDIA - HUARAZ

HOSP. APOYO SAN MIGUEL
II-2
HOSP. REG. AYACUCHO
0.00
II-2
HOSP.CAP III LUIS NEGREIROS VEGA
II-2
HOSP.SAN JOSE
CHANKA
II-2
HOSP.ANDAHUAYLAS
HUANCAVELICA
II-2
HOSP. DEPARTAMENTAL DE HUANCAVELICA
CALLAO
MEDICINA
II-2
II-E
AYACUCHO
NEONATOLOGIA
Tasa Tasa
Tasa
Tasa ITS
Tasa ITS Tasa ITS
Tasa ITU a
ITU a NI a
NI a
a CVC x
a CVC x a CVP x
CUP x
CUP x VM x
VM x
1000
1000
1000
1000
1000 1000
1000
6.54
8.77
29.11
0.00
0.00
4.95
0.56
2.22
0.84
0.27
1.48
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00 10.99
0.00
2.90
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
1.81
1.31
16.76 5.71
0.00
0.00
0.00
20.51
6.67
0.20
1.63
0.07
0.25
3.26
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
100.00
0.00
0.00
0.00
0.00
NA
8.57 13.27
NA
NA
0.00
NA
NA
NA
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.41
0.00
0.00
0.00
0.00
3.50
6.19
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.33
0.00
0.51
3.61
HUANUCO
II-2
HOSP. REGIONAL HERMILIO VALDIZAN
0.00
7.89 11.36
0.00
3.69
38.83
11.36
0.00
0.00
0.00
2.10
0.00
ICA
II-2
HOSP. REGIONAL DE ICA
0.00
0.00
3.02
0.00
1.44
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.48
0.52
0.26
II-2
HOSP. DE APOYO FELIX MAYORCA SOTO
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.27
0.00
0.00
II-E
HOSP. EL CARMEN
0.00
5.99 12.50
0.00
0.00
2.80
0.00
NA
NA
NA
0.00
0.00
2.25
II-2
CLI. ANGLOAMERICANA
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
II-2
CLI. CENTENARIO PERUANO JAPONES
3.72
0.00 16.39
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
II-2
CLI. EL GOLF
0.00
0.00
0.00
40.00
0.00
0.00
0.00
19.80
0.00
0.00
0.65
0.00
0.00
II-2
CLI. GONZALES
NA
NA
NA
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
II-2
CLI. INTERNACIONAL
2.89
3.31
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
4.69
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
II-2
CLI. INTERNACIONAL SAN BORJA
3.18
2.93
6.64
0.00
0.00
0.00
10.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
II-2
CLI. JAVIER PRADO
0.00
2.82
4.33
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
II-2
CLI. JESUS DEL NORTE
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
II-2
CLI. LIMATAMBO
12.82
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
II-2
CLI. MAISON DE SANTE
0.00
5.21
8.20
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.50
II-2
CLI. MEDICA CAYETANO HEREDIA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
II-2
CLI. MIRAFLORES
NA
NA
NA
0.00
0.00
0.00
0.00
NA
NA
NA
0.00
0.00
0.00
II-2
CLI. SAN BORJA
0.00
0.00 67.67
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
II-2
CLI. SAN GABRIEL
1.76
5.87
5.97
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
II-2
CLI. STELLA MARIS
0.00
16.95 0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
II-2
CLI. VESALIO
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
1.67
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
II-2
HOGAR DE LA MADRE ROSALIA DE LA VALLE DE M.

NA
NA
NA
17.17
5.03
0.00
NA
NA
NA
NA
0.00
0.00
0.00
II-2
HOSP. EMERGENCIAS GRAU- ESSALUD
1.72
1.58 12.55
13.89
0.00
0.00
3.85
0.00
0.58
1.56
0.19
0.52
0.69
II-2
HOSP. MUNICIPAL DE LOS OLIVOS
16.95
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.72
0.00
0.00
0.00
0.00
II-2
HOSP. PNP A.B. LEGUIA
NA
NA
NA
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
II-2
HOSP. PUENTE PIEDRA
6.60
0.00
5.99
6.02
1.23
0.00
3.05
10.20
0.00
4.00
0.00
0.40
1.07
0.33
JUNIN
LIMA CIUDAD
LIMA ESTE
LIMA
PROVINCIAS
LIMA SUR
LORETO
LUCIANO
CASTILLO
MADRE DE DIOS
PIURA
PUNO
5.99
II-2
HOSP. JOSE AGURTO TELLO
NA
NA
NA
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.66
II-2
HOSP. SAN JUAN DE LURIGANCHO
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.35
0.24
II-2
HOSP. DE APOYO BARRANCA
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.48
1.90
II-2
HOSP. DE CHANCAY
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.30
0.00
0.00
II-2
HOSP.REGIONAL HUACHO
0.00
0.00 20.10
0.00
0.00
0.00
3.27
5.90
1.89
0.00
0.00
0.24
1.94
II-2
HOSP. REZOLA DE CAETE
0.00
0.00 10.53
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
II-2
HOSP. SAN JUAN BAUTISTA HUARAL
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
5.69
0.00
II-2
CLINICA MAISON DE SANTE CHORRILLOS
0.00
5.43 19.80
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
II-2
CLINICA MAISON DE SANTE SURCO
0.00
4.41 16.53
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
II-2
CLINCA ANA STHALL
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
II-2
HOSP. APOYO IQUITOS
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.87
1.37
0.13
0.34
1.35
II-2
HOSP. APOYO III SULLANA
0.00
5.61
0.00
0.00
0.50
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
II-2
HOSP. SANTA ROSA
25.64
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
2.31
II-2
CLINICA SAN MIGUEL
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
II-2
HOSP SANTA ROSA
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.50
II-2
HOSP. CARLOS MONGE MEDRANO
0.00
3.21
6.85
0.00
1.04
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.28
0.42
0.42
II-2
HOSP.REG.MANUEL NUEZ BUTRON
0.00
0.00
0.00
0.00
6.58
0.00
0.00
0.00
1.75
0.00
0.00
0.40
0.00
SAN MARTIN
II-2
HOSP. DE APOYO II TARAPOTO
0.00
0.00
0.00
0.00
4.31
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.27
0.80
TACNA
II-2
HOSP. APOYO HIPOLITO UNANUE
0.00
0.00
7.69
0.00
2.65
21.98
0.00
0.00
0.00
0.00
0.12
0.14
0.97
II-2
HOSP. REGIONAL DE PUCALLPA
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
4.35
0.00
0.18
2.69
II-2
HOSP. AMAZONICO DE YARINACOCHA
0.00
0.00
0.00
0.00
1.03
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.23
0.46
PROMEDIO NACIONAL REFERENCIAL PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

CATEGORA II-2 (*)
1.14
1.69
8.40
3.37
2.43
3.99
2.15
1.25
0.33
0.42
0.20
0.32
1.10
UCAYALI

DGE MINSA

de riesgo o dispositivo o sujeto a vigilancia.

mecnica).
751

Tabla 4. Tasas de Infecciones Intrahospitalarias en Establecimientos de Salud - Categora III 1. Per. Primer semestre 2013
UCI ADULTOS
DISA/ DIRESA
HOSP. GOYENECHE
HOSP. HONORIO DELGADO
NEONATOLOGIA
MEDICINA
Tasa ITS a Tasa ITU Tasa NI Tasa ITS a Tasa ITS Tasa NI
CVC x
a CUP x a VM x
CVC x
a CVP x a VM x
1000
1000
1000
1000
1000
1000
Tasa ITU a
CUP x 1000
CIRUGIA
GINECO OBSTETRICIA
Tasa
Tasa
Tasa IHO a Tasa IHO
Tasa ITU
Endometri Endometri Tasa IHO
ColecisHernia
a CUP x
tis P.
tis P. P. Cesrea
tectoma x Inguinal x
1000
Vaginal x Cesrea x
x 100
100
100
100
100
0.00
1.37
2.67 0.00
6.01 26.83
0.00
5.59
0.00
1.98
0.00
0.00
3.94
4.59
0.00
0.55
3.19
0.51
0.00
0.00
0.00
0.35
3.22
4.08
0.64
1.58
CALLAO
HOSP. ALBERTO SABOGAL SOLUGUREN0.30

CENTRO MEDICO NAVAL
0.00
HOSP.DANIEL ALCIDES CARRION
5.97
3.20 7.04
4.01 2.80
2.59 16.92
2.76
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
2.20
0.00
16.95
2.08
2.71
6.83
0.00
2.38
3.58
0.00
1.71
0.00
0.00
2.70
0.00
0.32
0.00
0.00
0.10
0.00
0.00
3.02
0.00
6.34
CUSCO
HOSP. ANTONIO LORENA

HOSP. REGIONAL
0.00
1.64
0.00 0.00
1.61 18.12
0.00
6.64
0.78
1.86
7.58
0.00
0.00
0.00
0.00
1.20
0.00
0.00
0.00
0.00
0.09
0.26
0.46
0.58
1.39
0.43
LA LIBERTAD
HOSP. BELEN DE TRUJILLO

HOSP. REG. DOCENTE DE TRUJILLO
0.00
1.01
3.20 14.99
7.53 12.13
2.49
1.40
3.21
0.65
14.37
0.00
3.13
2.47
0.44
5.31
0.96
0.49
1.30
0.00
0.10
0.25
0.25
0.14
0.75
0.29
LAMBAYEQUE
HOSP. LAS MERCEDES
0.00
1.61 12.42
0.00
3.22
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.09
1.90
CLI. RICARDO PALMA

CLI. SAN FELIPE
HOSP. ARZOBISPO LOAYZA
HOSP. CASIMIRO ULLOA
HOSP. CAYETANO HEREDIA
2.67
4.90
8.78
0.00
11.11
3.42 8.24 0.00

4.70 3.77 31.96
9.85 28.24 4.57
5.34 7.16
NA
4.32 29.38 8.63
0.00
0.00
6.65
NA
1.89
3.80
0.00
6.54
NA
17.36
3.79
0.00
2.18
3.82
7.92
3.99
0.00
0.00
3.77
4.28
0.77
0.00
0.11
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.86
NA
0.62
0.00
0.74
1.16
NA
0.85
0.00
0.74
1.45
NA
0.47
HOSP. DOS DE MAYO

0.30
HOSP. EMERGENCIAS PEDIATRICAS
0.00
HOSP. CENTRAL FUERZA AREA DEL PER
1.58
HOSP. MILITAR CENTRAL
1.87
HOSP. POLICIA NACIONAL
4.48
5.38
11.32
8.03
0.00
1.27
4.32
0.00
17.51
0.00
7.67
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
1.26
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
5.99
0.00
0.00
0.00
5.11
NA
2.54
0.68
4.06
8.83
NA
0.00
0.00
8.93
0.45
NA
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.15
NA
0.00
0.00
0.00
0.12
NA
0.00
0.00
0.00
1.69
NA
0.00
6.25
0.00
HOSP. SAN BARTOLOME

HOSP. SANTA ROSA
HOSP. SERGIO BERNALES
HIPOLITO UNANUE
HOSP. MARIA AUXILIADORA
11.74
3.62
8.66
2.57
5.38
5.21
0.00
9.45
0.00
2.64
9.13 9.54
16.39 32.85
14.01 5.88
30.52 10.47
13.79 11.45
1.02
2.23
5.39
2.99
6.32
4.28
27.62
2.81
14.90
0.00
0.00
3.13
4.20
2.09
0.00
NA
0.00
1.99
0.00
0.00
NA
2.04
0.00
0.00
0.00
NA
4.55
0.00
0.00
0.00
0.89
0.35
0.00
0.21
0.08
2.98
0.16
0.00
0.64
2.32
2.35
1.13
0.00
2.20
0.43
HOSP. II ESSALUD
HOSP. REGIONAL DE LORETO
HOSP. III JOSE CAYETANO HEREDIA
6.33
0.00
0.00
2.81 40.54
0.00 0.00
0.00 4.98
0.00
0.00
0.00
0.00
2.84
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
9.90
0.00
0.00
0.00
2.38
0.00
0.00
0.00
0.00
0.87
0.00
0.00
0.64
0.00
5.41
2.57
0.42
3.04
3.93 13.27
7.43
1.8
6.47
4.65
3.39
0.62
0.54
0.41
0.77
1.65
AREQUIPA
LIMA CIUDAD
LIMA ESTE
LIMA SUR
LORETO
PIURA
PROMEDIO NACIONAL REFERENCIAL PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

CATEGORA III-1 (*)

DGE MINSA

de riesgo o dispositivo o sujeto a vigilancia
Tabla 5. Tasas de Infecciones Intrahospitalarias en Establecimientos de Salud-Categora III-2 y III E. Per. Primer semestre 2013
UCI ADULTOS
MEDICINA
CIRUGIA
GINECO OBSTETRICIA
Tasa
Tasa
Tasa IHO Tasa IHO
Tasa ITS a Tasa ITU Tasa NI Tasa ITS a Tasa ITS Tasa NI
Tasa ITU
Endometri Endometriti Tasa IHO
Tasa ITU a
a Colecis- Hernia
CVC x
a CUP x a VM x
CVC x
a CVP x a VM x
a CUP x
tis P.
s P.
P. Cesrea
CUP x 1000
tectoma Inguinal x
1000
x 100
1000
1000
1000
1000
1000
1000
Vag x Cesrea x
x 100
100
100
100
DISA/ DIRESA
CATEGORA
JUNIN
LA LIBERTAD
III-E
III-2
HOSP. DANIEL ALCIDES CARRION
5.04
NA
NA
NA
0.00
0.00
1.13
0.00
NA
NA
INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICA0.00
0.00 18.87
NA
NA
NA
NA
12.10
0.00
0.00
NA
NA
NA
III-2
III-2
HOSP. EDGARDO REBAGLIATI MARTINS- ESSALUD

HOSP. GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN- ESSALUD
6.65
3.25
6.66 24.54
6.20 12.05
6.18
2.84
0.00
0.00
7.14
0.00
10.80
3.69
0.00
3.82
0.44
2.38
1.25
0.00
0.99
0.33
1.73
0.19
1.02
0.93
III-2
III-2
INST. DE CIENCIAS NEUROLOGICAS

INST. MATERNO PERINATAL
0.00
6.13
4.82
0.00
2.73
0.00
NA
6.11
NA
4.40
NA
5.24
0.00
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
0.22
NA
0.65
NA
1.67
III-2
III-2
INST. NAC. CARDIOVASCULAR -INCOR

INST. NAC. ENF. NEOPLASICAS
2.84
1.41
0.00 15.05
0.00 12.54
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
5.45
NA
4.35
NA
0.00
NA
0.00
NA
NA
NA
NA
NA
NA
4.15
6.73 14.61
2.72
4.33
3.27
5.58
3.58
0.53
1.08
3.91
LIMA CIUDAD
NEONATOLOGIA
PROMEDIO NACIONAL REWFERENCIAL PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

CATEGORA III-2
0.00
0.00

DGE MINSA
NA

de riesgo o dispositivo o sujeto a vigilancia
mecnica).
Lic. Enf. Epid. Gladys Garro M. Nuez

Lic. Enf. Zenobia Quispe Pardo
Equipo Temtico para la Vigilancia de las Infecciones IntraHospitalarias
752
Dengue en el Per (SE 35-2013)

Sugerencia para citar: Guzmn J, Cabrera R. Dengue en el Per
(SE 35-2013). 2013; 22 (35): 753 755.
Situacin actual
En el Per, hasta la semana epidemiolgica (SE) 352013, fueron notificados 10 977 casos de dengue al
Sistema Nacional de Vigilancia, de los cuales, 8 189
(74,6 %) fueron casos de dengue sin signos de alarma
(DSSA), 2 734 casos (24,9 %) con signos de alarma
(DCSA) y 54 casos (0,5 %) de dengue grave (DG). La
tasa de incidencia acumulada global (TIA) fue de
36,02 casos / 100 000 Hab). (Fig.1). De acuerdo a la
clasificacin, el 71 % (7 826) son confirmados y el
28,7 % (3 151) son probables.
Del total de los casos, el 50,3 % (5 518) corresponden
a mujeres y el grupo etreo ms afectado es el adulto
con 55,1 % (6 056) casos, seguido de los adolescentes
con 24,8 % (2 691). De acuerdo a la distribucin de
casos de dengue en el Per, se observa un
comportamiento estacionario (Fig. 2), sin embargo, en
el departamento de San Martn a partir de la SE 29
muestra un comportamiento ascendente (Tabla 6).
La transmisin se mantiene en los departamentos de

Loreto, Piura, Madre de Dios, Ucayali,
Ancash,
Tumbes, Junn, Amazonas, Lima, Hunuco, La
Libertad, Cajamarca, Lambayeque y Pasco. Hasta la
SE 35-2013, se notificaron 14 defunciones por dengue
(12 confirmados y 2 probables) con una letalidad de
0,1 %. El 90,6 % (9940 /10 977) de los casos
notificados provienen de los departamentos de Loreto,
Piura, Madre de Dios, Ucayali, San Martn, Ancash y
Tumbes (Tabla 7).
Tabla 7. Distribucin de casos, incidencia y clasificacin
clnica de dengue por departamentos, Per (SE 35- 2013)
Casos
Departamentos
Loreto
Piura
Madre de Dios
Ucayali
San Martn
Ancash
Tumbes
Junn
Amazonas
Lima
Hunuco
La Libertad
Cajamarca
Lambayeque
Pasco
Casos en
investigacin (*)
Total
N
2954
2092
1749
1262
741
612
530
435
312
108
67
31
29
28
23
TIA
26.5
290.1
19.1
115.3
15.2 1,336.4
11.3
260.9
6.7
90.6
5.6
53.9
4.7
229.0
3.9
32.7
3.3
74.4
1
1.1
0.6
7.9
0.3
1.7
0.3
1.9
0.3
2.3
0.2
7.7
4
10977 100
Clasificacin
Forma clnica
Confirmad Probable Sin seales
Con sealesGraves Muertes Letalidad
N %
N %
N (%)
N (%) N (%)
5
0.2
1962 67.4 992 34.1 1438 49.4 1497 51.4 19 0.7
2
0.1
1896 90.6 196 9.4 1732 82.8 354 16.9 6 0.3
2
0.1
1696 101.9
53 3.2 1585 95.2 158 9.5 6 0.4
2
0.2
665 53.6 597 48.1 815 65.7 436 35.1 11 1
3
0.4
473 64.1 268 36.3 605 82.0 127 17.2 9 1.2
0
0
247 40.4 365 59.6 578 94.4
34 5.6 0 0
0
0
91 17.5 439 84.4 495 95.2
35 6.7 0 0
0
0
325 75.6 110 25.6 408 94.9
26 6.0 1 0.2
66
0
0
237
75 20.9 304 84.9
7 2.0 1 0.3
0
0
100 92.6
8 7.4
87 80.6
20 18.5 1 0.9
0
0
50 75.8
17 25.8
50 75.8
17 25.8 0 0
0
0
22 66.7
9 27.3
24 72.7
7 21.2 0 0
71
23
0
0
22
7
21 67.7
8 25.8 0 0
0
0
23 82.1
5 17.9
27 96.4
1 3.6 0 0
58
38
0
0
14
9
16 66.7
7 29.2 0 0
3
7826
75
71 3151 28.7 8189 74.6 2734 24.9 54 0.5
25
4 100
14
0.1

DGE MINSA
2500
La situacin de dengue de los departamentos con

mayor nmero de casos se describe a continuacin:
Probable
2000
Loreto
N Casos
1500
1000
500
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35
Semana Epidemiolgica

DGE MINSA
Figura 2. Casos probables y confirmados de dengue por

semanas, Per 2012- 2013 (SE 35-2013)
Tabla 6. Distribucin semanal de
departamentos, Per (SE 35-2013)
Departamentos
casos
de
dengue por
Semanas epidemiolgicas 2013

1-16
17
18
19
20
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34 35 Total Comportamiento
Loreto
1683
55
86
79
96 132
84 104
82
61
59
74
57
55
20
48
59
44
55 21
2954
se mantiene
Piura
1306 241 117
72 109
63
40
52
26
22
12
11
2092
se mantiene
Madre de Dios
1134
77
30
24
15
27
23
27
28
40
25
17
21
36
19
1749
se mantiene
1262
Ucayali
15
26
26
35
14
33
45
36
27
19
21
13
21 14
295
24
22
17
18
18
17
13
14
12
12
17
30
29
33
35
53
57 19
741
ascendente
397
40
34
29
40
32
14
612
se mantiene
Tumbes
141
25
28
38
28
27
23
24
37
21
18
24
29
23
530
se mantiene
Junn
236
10
11
14
16
15
14
16
12
11
22
10
Amazonas
152
10
11
21
24
312
se mantiene
Lima
101
108
se mantiene
41
23
71
San Martn
46
45
63
28
14
22
Ancash
Hunuco
766
66
21
435
67
se mantiene
se mantiene
se mantiene
La Libertad
31
se mantiene
Cajamarca
14
29
se mantiene
Lambayeque
21
28
se mantiene
Pasco
Caso en
investigacin*
23
se mantiene
4
6308 518 410 357 419 341 246 253 230 208 162 210 215 223 123 159 168 176 179 72 10977
se mantiene
Total

DGE MINSA
Hasta la SE 35-2013, el departamento de Loreto

report 2954 casos (26,9 %) del total del pas con una
TIA 290 casos / 100 000 Hab. de los cuales 1 962
(66,4 %) son confirmados (Tabla 2). La distribucin de
los casos de acuerdo a la forma clnica muestran que
1438 (48,7 %) son casos de DSSA, 1497 (50,7 %)
casos de DCSA y 19 graves (0,7 %), de los cuales,
cinco fallecieron, que a continuacin se describen:
mujer de 75 aos, procedente del distrito de Lagunas
(provincia de Alto Amazonas), nio de 6 aos y mujer
de 22 aos del distrito de Punchana y nia de 9 aos
del distrito de Beln (provincia de Maynas) y mujer de
51 aos del distrito de Barranca (Datem del
Maran).
De los 35 distritos que han reportado casos de
dengue, 5 de ellos concentran el 88,1 % (2 601/2 954)
del total de casos reportados por este departamento.
De acuerdo a la distribucin semanal de casos desde
hace siete semanas epidemiolgicas se observa un
comportamiento estacionario en todos sus distritos.
Los distritos que reportaron el mayor nmero de
casos de dengue son Iquitos 1113 (37,7 %), Punchana
531 (17,9 %), San Juan Bautista 450 (15,2 %), Beln
334 (11,3 %) y Yurimaguas 173 (5,9 %).
Por otro lado, al analizar la clasificacin de los casos a
la SE 35-2013, el distrito con ms alta proporcin de
casos confirmados es Ramn Castilla 87,5 % (7/8),
seguido de Requena 85 % (17/20).
753

El ndice adico levantado durante el control en julio
2013, en el distrito de Iquitos oscilaba en 3,0-10,3 %,
San Juan 2,7-9,9 %, Punchana 2,6-7,3 %, Beln 2,57,3 %, Yurimaguas 0-6,8 %. El serotipo circulante de
agosto 2013 es el DENV-2 genotipo Asia/Amrica.
distrito de Tambopata en el Asentamiento Humano

Nueva Esperanza, donde se identificaron los dos
primeros casos autctonos de dengue confirmados por
el serotipo DEN-2 y en el localidad de Mavila en el
distrito Las Piedras.
Piura
Ucayali
Este departamento notific 2 092 casos de dengue

hasta la SE 35-2013, que representa el 19,1 % del
total de casos notificados del pas. Piura tiene una TIA
115 / 100 000 Hab (Tabla 2). La distribucin por
formas clnicas es: 1 732 (82,8%) casos son DSSA,
354 (17 %) casos son DCSA y 6 casos son graves
(0,3 %). Piura report dos defunciones con una
letalidad de 0,1 %. Del total de casos, el 90,6 % (1
896) son confirmados.
El departamento de Ucayali registr 1 262 casos,

representando el 11,3 % del total de casos notificados
del pas, con una TIA 261 casos / 100 000 Hab.
(Tabla 2), de los cuales, el 53,6 % (665) casos son
confirmados. Del total de casos, 815 (65,7 %) casos
son DSSA, 436 (35,1 %) casos son DCSA y 11 (1 %)
casos graves. Se registr 2 defunciones con una tasa
de letalidad de 0,2 %. Los distritos de Callera,
Manantay, Yarinacocha y Padre Abad concentran el
88,8 % (1 121 /1 262) de los casos de dengue para la
Regin y segn la distribucin semanal muestra un
comportamiento estacionario.
El 85,7 % (1794) de los casos estn concentrados en 5

distritos: Parias 38,4 % (803), Mncora 27,4 % (573),
Sullana 11,4 % (238), Piura 4,3 % (91) y Coln 4,3 %
(89). Por otro lado, al analizar la clasificacin de los
casos a la SE 35-2013, el departamento de Piura
registr el 90,6 % (1 896) de los casos como
confirmados y slo el 9,4 % (196) como probables. El
distrito con mayor proporcin de casos confirmados
es Coln 98,9 % (88/89) seguido de Mncora 98,6 %
(565 /573).
Los ndices adicos de agosto 2013, levantados
durante la vigilancia en el distrito de Parias fue
4,2 %,
Sullana
0,2-3 %,
Marcavelica
2,6 %,
Querocotillo 1,1 %, Morropn 0,4 %, Mncora 0,8 % y
Piura 0,1 %.
El serotipo circulante de julio 2013 es el DENV-2
(genotipo Asia /Amrica).
Madre de Dios
El departamento de Madre de Dios, hasta la SE 352013, ha reportado 1749 casos (15,2 %) del total del
pas con una TIA de 1 336 casos / 100 000 Hab.
representando el riesgo ms alto del pas. Del total de
casos reportados, 1585 (91 %) fueron casos de DSSA,
158 (9 %) casos de DCSA y 6 casos de dengue grave
(0,3 %). Se han notificado dos defunciones y una
letalidad de 0,1 % (Tabla 2). La transmisin autctona
se presenta en 9 distritos; sin embargo, el 88,5 % (1
548/1749) de los casos se concentran en 3 distritos:
Tambopata 70,4 % (1 232), Inambari 12,7 % (222) y
Las Piedras 5,4 % (94).
Al analizar la clasificacin de los casos a la SE 352013, el distrito con mayor proporcin de casos
confirmados es Laberinto con el 100 % (41/41)
seguido de Inambari 99,1 %.
Los ndices adicos de agosto 2013, en el distrito de
Inambari flucta en 44,9 %, Tambopata entre 5,410,8 % y La Piedras 7,4 %. Los serotipos circulantes
en el 2013 son el DENV-1 y DENV-2. Este ltimo fue
reportado en la semana epidemiolgica 25 en el

la SE 35-2013, el distrito de Padre Abad report la
ms alta proporcin de confirmados con 93,5 %
(87/93).
De acuerdo a los reportes de los ndices adicos
levantados durante el control vectorial en julio 2013,
el distrito de Callera registr 1,7 %. El serotipo
circulante hasta agosto 2013 es el DENV-2 (genotipo
Asia /Amrica).
San Martn
Hasta la SE 35-2013, el departamento de San Martn,
report 741 casos (6,7 %) del total del pas con una
TIA 91 casos / 100 000 Hab. Del total de casos, se
han confirmado el 64,1 % (473). La distribucin de los
casos de acuerdo a la forma clnica fue 605 (82 %)
casos de DSSA, 127 (17,2 %) de DCSA y 9 (1,2 %) de
dengue grave, con 3 defunciones y una letalidad de
0,4 % (Tabla 2).
De acuerdo a la distribucin de casos, el
departamento
de
San
Martn
muestra
un
comportamiento ascendente en las ltimas desde la
SE 29 (Tabla 1).
La transmisin autctona ocurre en 52 distritos; sin
embargo, el 71,4 % (529/741) de los casos se
concentra en 7 distritos: Juanju 19,5 % (145), La
Banda de Shilcayo 14 % (104), Tarapoto 13,7 % (102),
Saposoa 7 % (52), Moyobamba 48 % (48), Huicungo
5,9 % (44) y Caspisapa 4,6 % (34).
la SE 35-2013, el distrito con mayor proporcin de
casos confirmados es Huicungo 100 % (44/44).
De acuerdo a la DIRESA San Martn, en la evaluacin
de los ndices adicos de agosto en el distrito de
Juanju es de 5,6 %. Los serotipos circulantes hasta
754

agosto 2013 son el DENV-1 y DENV-2 (genotipo Asia
/Amrica).
ncash
de casos de diferentes grados de severidad,

considerando los niveles de atencin.
Considerando el escenario actual con riesgo

permanente de ocurrencia de casos y/o brotes de
dengue de diferentes grados de severidad, es
necesario optimizar la organizacin de los
servicios de salud con entrenamiento del personal
salud en manejo de casos de dengue de diferentes
grados de severidad, as como, en la elaboracin
de planes de respuesta ante situaciones de brotes
y epidemias.
Considerando que no se realiza la evaluacin

entomolgica de manera regular en los escenarios
de mayor riesgo de transmisin, es necesario
fortalecer el sistema actual de vigilancia
entomolgica a fin de optimizar la informacin
generada por el nivel local, que sea confiable y
representativa.
Es necesario, disear e implementar estrategias

de comunicacin y promocin de la salud en los
diferentes escenarios de riesgo con el propsito de
mejorar la percepcin de riesgo en la poblacin
respecto al dengue y mejorar las prcticas de
salud que garanticen la prevencin y el control de
la enfermedad.
Las dependencias correspondientes del Ministerio

de Salud deben evaluar en forma permanente el
desarrollo de las actividades de vigilancia,
prevencin y control de dengue en las Direcciones
Regionales de Salud con riesgo de transmisin.
El departamento de ncash, hasta la SE 35-2013, ha

notificado 612 casos con una TIA de 54 casos / 100
000 hab. El 40,4 % (247) de los casos han sido
clasificados como confirmados y la distribucin de los
casos por forma clnica se muestra en la tabla 2.
La DIRESA Ancash para julio de 2013, report un
ndice adico de 0,6 % para el distrito de Chimbote. El
serotipo circulante para mayo de 2013 es el DENV-1.
Tumbes
El departamento de Tumbes, hasta la SE 35-2013, ha
notificado 530 casos con una TIA de 229 casos / 100
000 hab. El 17,5 % (91) de los casos han sido
clasificados como confirmados y la distribucin de los
casos por forma clnica se muestra en la tabla 2.
La DIRESA Tumbes para julio de 2013, report los
siguientes ndices adicos en los distritos de Tumbes
0,1-1,4 %, San Jacinto 0-0,8 %, Pampas de Hospital
0,5 %, La Cruz 1,9 %, Zarumilla 2,4 %, Papayal 0,00,1 %, Canoas de Punta Sal 0,5 %, Zorritos 0,0-3 % y
Casitas 0,0-1,3 %.
El serotipo circulante de agosto 2013 es el DENV-2.
La distribucin de casos, TIA y la proporcin de los
casos confirmados de otras regiones se muestran en
la tabla 2.
Conclusiones y recomendaciones
Actualmente la tendencia nacional de casos de

dengue se mantiene; sin embargo, existe un
aumento de casos en el departamento de San
Martn, con persistencia de la transmisin de
casos en los departamentos de Loreto, Piura,
Madre de Dios, Amazonas, Ucayali y San Martn.
En el mes de junio de 2013, el departamento de

Madre de Dios notific 2 casos de dengue
autctonos con resultado de serotipificacin a
DENV-2, motivo por el cual representa un alto
riesgo de presentacin de un brote y el riesgo de
su diseminacin hacia otras zonas de Puno y
Cusco, dada la alta migracin de la poblacin.
La persistencia de la transmisin es determinada

por la presencia del vector en niveles de alto
riesgo y las bajas coberturas del control focal en
diferentes mbitos del pas.
La circulacin de los cuatro serotipos, con

predominio en diferentes regiones del DENV-2
(genotipo Asia/Amrica) incrementa el riesgo de
brotes de gran magnitud y presencia de casos
graves, por lo cual es necesario que los servicios
de salud se mantengan en alerta para la atencin
Md. Jessica Guzmn Cuzcano

Biol. Rufino Cabrera Champe
Grupo temtico de la vigilancia de las enfermedades
transmitidas por vectores
755
Resumen de las enfermedades o

eventos sujetos a notificacin
obligatoria
Enfermedades
sujetas
epidemiolgica a la SE 35
vigilancia
Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o

eventos bajo vigilancia epidemiolgica en el Per, del 25 al 31 de
Agosto de 2013. Bol Epidemiol (Lima). 2013; 22 (35): 756 760.
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica, semana epidemiolgica 35, aos 2012-2013
2012
ENFERM EDADES
2013
Semana 35 Acumulado Defuncin

ntrax (carbunco)
Dengue con seales de alarma
Dengue grave
I.A. (*) Semana 35 Acumulado Defuncin
I.A. (*)
0.01
0.01
39
2314
7.68
14
2734
9.07
125
22
0.41
54
12
0.18
Dengue sin seales de alarma
144
14119
46.85
58
8189
27.17
Enfermedad de Carrin aguda
310
1.03
301
1.00
Enfermedad de Carrin eruptiva
159
0.53
90
0.30
Enfermedad de Chagas
37
0.12
57
0.19
Fiebre amarilla selvtica
0.03
23
0.08
Hepatitis B
418
1.39
675
2.24
79
4786
15.88
3739
12.41
Leishmaniasis cutnea
Leishmaniasis mucocutnea
347
1.15
234
0.78
Leptospirosis
29
1140
14
3.78
1582
5.25
Loxocelismo
11
507
463
M alaria mixta
M alaria P. Falciparum
M alaria por P. Vivax
0.00
0.00
49
2685
8.91
35
5142
17.06
413
18927
62.81
297
28757
95.42
M uerte materna directa
209
171
M uerte materna incidental
16
20
M uerte materna indirecta
93
86
M uerte fetal
79
2708
24
2239
M uerte neonatal
86
2467
27
2136
Ofidismo
31
1678
11
21
1601
Peste bubnica
0.01
24
0.08
Rabia humana silvestre
10
0.03
0.02
Sfilis congnita
258
0.86
199
0.66
Ttanos
13
0.04
20
0.07
52
808
2.68
1294
4.29
Tos ferina
Fuente: Siste ma Nacional de Vigilancia Epide miolgica e n Salud Pblica - DGE - MINSA
(Enfe rme dade s cong nitas) Poblacin menore s de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
756
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos
Casos
I.A.(*)
Casos Casos Casos
I.A.(*)
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Leptospirosis
Leishmaniasis mucocutnea
Leishmaniasis cutnea
Hepatitis B
Fiebre amarilla selvtica
Enfermedad de chagas
Total Enfermedad de Carrin
Enfermedad de Carrin eruptiva
Enfermedad de Carrin aguda
Total Dengue
Dengue sin seales de alarma
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS
Dengue grave
ntrax (carbunco)
Dengue con seales de alarma
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 35, ao 2013
I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
I.A.(*)
Amazonas
Amazonas
0.00
304
312
74.73
123
130
31.14
0.24
0.00
0.00
166
39.76
2.16
0.96
ncash
ncash
0.18
34
578
612
54.19
49
43
92
8.15
0.00
0.00
0.35
237
20.98
0.27
0.18
Apurmac
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
1.65
14
5.76
0.00
0.00
Chanka
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.96
0.00
0.00
Arequipa
Arequipa
0.00
0.00
0.00
42
3.37
0.00
124
9.96
0.00
0.00
0.00
Ayacucho
Ayacucho
0.00
0.00
13
13
1.95
0.30
0.30
64
9.61
41
6.16
0.45
46
6.91
Cajamarca
0.00
0.14
0.84
0.28
0.00
0.14
63
8.84
0.14
0.14
Chota
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
23
7.33
0.32
0.00
Cutervo
0.00
0.00
2.09
0.00
0.00
0.70
66
45.94
0.00
1.39
Apurmac
Cajamarca
Jan
0.00
20
28
8.14
15
18
5.24
0.00
0.00
0.00
53
15.41
0.00
0.29
Callao
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.31
0.00
0.00
0.00
Cusco
Cusco
0.00
0.15
13
13
1.01
0.00
0.00
89
6.89
517
40.01
84
6.50
0.62
Huancavelica
Huancavelica
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
1.03
0.00
0.00
0.41
Hunuco
Hunuco
0.00
17
50
67
7.97
0.00
0.00
0.00
12
1.43
118
14.03
12
1.43
0.83
Ica
Ica
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.65
0.00
0.00
0.00
Callao
Junn
Junn
0.00
26
408
435
32.92
0.15
0.00
0.53
26
1.97
293
22.17
15
1.14
0.30
La Libertad
La Libertad
0.00
24
31
1.73
0.06
0.00
0.00
0.22
177
9.88
0.00
0.45
Lambayeque
Lambayeque
0.00
27
28
2.28
0.00
0.00
0.00
0.57
40
3.25
0.00
0.57
Lima Ciudad
0.00
0.03
0.00
0.00
0.00
35
0.90
0.03
0.00
0.13
Lima Este
0.00
0.29
0.00
0.00
0.00
21
0.86
0.00
0.00
0.16
Lima
0.00
0.00
26
29
3.17
0.00
0.00
0.44
259
28.35
0.22
0.77
13
0.61
0.00
0.00
0.14
175 17.38
141
14.00
29
Lima
Loreto
Lima Sur
0.00
19
80
100
4.66
0.00
0.00
0.00
Loreto
0.00 1497
19
1438
2954
293.36
0.10
0.20
0.30
1749 1370.27
2.88 1032 102.49
M adre de Dios
M adre de Dios
0.00
158
1585
0.00
0.78
2.35
3.13
13
10.18
M oquegua
M oquegua
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
2.86
0.00
0.00
0.00
Pasco
Pasco
0.00
16
23
7.73
0.00
0.00
0.00
10
3.36
89
29.91
2.35
0.34
Luciano Castillo
0.00
333
1611
1948
244.60
0.00
0.00
0.00
0.63
24
3.01
0.00
0.63
Piura
0.00
21
121
144
14.35
75
80
7.97
0.00
0.00
0.40
326
32.50
0.00
0.10
Puno
Puno
0.00
0.15
0.00
0.00
0.07
0.29
39
2.83
0.65
0.00
San M artn
San M artn
0.12
127
605
741
91.88
0.37
0.74
0.74
20
2.48
376
46.62
21
2.60
347
43.03
Tacna
Tacna
0.00
0.00
0.00
0.30
0.00
23
6.99
0.00
0.00
0.00
Tumbes
Tumbes
0.00
35
495
530
232.22
0.00
0.00
0.00
0.88
0.00
0.00
54
23.66
Ucayali
Ucayali
0.00
436
11
815
1262
264.23
0.00
0.00
0.21
0.21
172
36.01
0.42
18
3.77
Total
3 0.01 2734
54 8189 10977
36.43
Fue nte : Siste ma Nacional de Vigilancia Epide miolgica e n Salud Pblica - DGE - MINSA
301
90
391
1.30
57
0.19
23
0.08
675
2.24 3739
12.41
234
0.78 1582
5.25
Piura
501 #####
36 28.20
(Enferme dade s congnitas) Poblacin me nores de 1 mes

(*) Incide ncia acumulada por 100 000 Hab.
757
Lambayeque
Pasco

1
1
0
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
I.A.(*)
66
1705
352
10
876
Casos
0.00
0.00
0.00
0.00
0.57
3.68
129.03
0.00
0.36
0.41
27.24
0.00
0.29
0.00
0.00
1.40
131.53
0.00
0.96
0.00
0.00
0.72
I.A.(*)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.42
0.00
0.00
0.25
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
59
49
11
29
236
0.00
0.00
6.08
0.00
0.40
1.38
9.74
0.00
184.90
0.00 5138 510.25 25342 2516.70
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
758
(*) Incide ncia acumulada por 100 000 Hab.
(Enferme dades cong nitas) Poblacin me nores de 1 mes
Rabia humana silvestre
Peste bubnica
Muerte materna indirecta
Muerte materna incidental

2
16
18
11
10
20
228
260
30
48
42
480
11
18
111
74
74
14
168
86 1601
23
16
0.08
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.41
0.06
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.29
0.00
5.10
0.14
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.02
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.30
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.32
0.00
0.15
0.00
0.00
0.00
0.00
0.24
33.55
4.52
43.68
40.92
0.00
36.14
0.00
65.72
19.40
0.00
0.00
0.00
0.00
6.22
9.58
0.00
0.00
8.72
63.90
I.A.(*)
Sfilis congnita
0.00
25.46
22.47
56.63
49.42
0.00
23.98
0.00
14.59
0.00
15.64
199
34.19
11 119.37
4 147.93
10
64 144.87
20
15
12
17
Defuncin Defuncin Defuncin Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
171
Ucayali
Ucayali
17
31
159
56
53
32
12
14
39
Malaria P. Falciparum
463
0 0.00 5142 17.06 28757
95.42
Total
Fue nte : Sistema Nacional de Vigilancia Epide miolgica e n Salud Pblica - DGE - MINSA
Tumbes
Tumbes
Loxocelismo
12
Malaria por P. Vivax
11
Tacna
Tacna
Malaria mixta
Casos Casos I.A.(*) Casos
Muerte materna directa

12.35
San M artn
San M artn
Piura
Puno
Puno
Piura
Pasco
M oquegua
Luciano Castillo
M adre de Dios
M oquegua
M adre de Dios
Loreto
Lima Sur
Lima
Lima Este
Loreto
Lima
La Libertad
Lambayeque
La Libertad
Lima Ciudad
Ica
Hunuco
Hunuco
Junn
Huancavelica
Huancavelica
Junn
Cusco
Cusco
Ica
Callao
Jan
Cutervo
Chota
Callao
Cajamarca
Cajamarca
Arequipa
Ayacucho
Ayacucho
Chanka
Arequipa
Apurmac
ncash
ncash
Apurmac
Amazonas
Amazonas
Ofidismo
Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 35, ao 2013
20
Casos
Ttanos
Muerte neonatal
Muerte fetal
3.59
0.37
0.88
1.02
0.95
0.24
3.35
3.10
0.39
1.31
1.03
0.85
4.44
1.45
0.00
0.32
3.65
1.35
2.25
0.00
0.82
0.97
20
14
4.29
4.19
0.44
0.30
0.87
1.02
0.70
0.13
0.67
0.00
0.00
889 88.29
25
37
60
41
11
11
43
26
28
11
15
2239
14
20
15
32
147
127
30
15
15
47
99
76
17
101
370
78
177
139
50
31
96
58
16
144
30
11
42
64
42
17
16
41
62
2136
57
39
32
48
165
121
25
13
51
109
66
10
60
310
74
137
153
20
41
65
42
10
152
41
72
42
24
61
71
Casos I.A.(*) Defuncin De funcin
Tos ferina
0.07 1294
0.21
0.00
0.00
0.12
0.07
0.00
0.13
0.00
0.00
0.00
0.00
0.05
0.00
0.00
0.13
0.33
0.17
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.09
0.48
I.A.(*)
95
Chanka
Junn
La Li bertad
Lambaye que
Li ma
Junn
La Libe rtad
Lambaye que
413
Moque gua
Pasco
Moquegua
Pasco
321
Puno
San Martn
Tacna
Tumbe s
Ucayali
Puno
San Martn
Tacna
Tumbe s
Ucayali
20871
14974
4640
15231
6120
11702
21604
17191
16371
11600
5674
48061
40393
39763
54066
33010
25130
39552
21133
14431
18444
12352
29055
35481
9259
2469
5426
4707
13220
58471
2660
6843
24227
47
30
22
11
203
23
22
32
21
50
19
28
47
11
12
27
36
44
25
817
2220
46
139
550
1079
468
197
508
316
267
6945
537
812
2086
723
1136
798
390
594
964
2481
573
205
100
56
82
525
1102
2057
54
682
1406
Total
16256
684131
777
30915
Fue nte : Sistema Nacional de Vigilancia Epide miolgica en Salud Pblica - DGE - MINSA
503
64
393
192
258
411
Pi ura
Piura
Luciano Casti llo
200
153
Madre de Di os
1043
Loreto
821
Li ma Sur
Loreto
971
Li ma Este
1177
828
610
326
580
Madre de Dios
Lima
752
Ica
Ica
Li ma Ci udad
586
Hunuco
Hunuco
879
337
Cusco
Huancave lica
Huancave lica
719
198
Cusco
Callao
Ja n
Callao
46
106
Chota
Cute rvo
136
Cajamarca
Ayacucho
Cajamarca
446
Are quipa
Ayacucho
Arequipa
1377
228
Apurmac
508
579
Amazonas
ncash
ncash
Apurmac
2012
Diarreas disentricas
Semana 35 Acumulado Semana 35 Acumulado
Diarreas acuosas
Amazonas
7356
72
64
76
136
313
298
131
340
168
88
427
125
230
863
173
223
362
211
218
342
273
236
81
109
14
34
49
1172
87
232
205
73
18
11
715046
17194
4686
15370
6670
12781
22072
17388
16879
11916
5941
55006
40930
40575
56152
33733
26266
40350
21523
15025
19408
14833
29628
35686
9359
2525
5508
5232
14322
60528
2714
7525
25633
21688
Hospitalizados Defunciones Total EDAS
Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarricas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 35, aos 2012-2013
2013
Diarreas disentricas
17994
558
140
360
216
314
585
292
382
286
129
988
962
1079
1418
667
555
1030
666
316
598
283
1039
761
241
87
55
167
553
1498
85
176
899
609
678293
20029
3655
15718
8976
11249
20452
13125
17227
11609
5564
41136
39443
38833
54039
31101
25429
43008
23335
14412
19107
12637
29584
33163
9642
2990
3249
5211
15016
50994
2458
6475
26897
22530
609
58
32
13
15
98
14
31
11
11
18
17
54
13
36
45
11
51
13
29326
2596
34
87
1088
1036
477
217
476
293
252
5928
429
761
1478
635
706
708
524
492
911
2189
502
262
125
53
53
404
1189
2054
23
498
2099
747
Diarreas acuosas
6362
131
115
34
109
304
299
62
273
141
90
364
91
196
757
128
247
264
155
91
216
178
311
31
59
30
29
915
54
355
321
48
15
707619
22625
3689
15805
10064
12285
20929
13342
17703
11902
5816
47064
39872
39594
55517
31736
26135
43716
23859
14904
20018
14826
30086
33425
9767
3043
3302
5615
16205
53048
2481
6973
28996
23277
Hospitalizados Defunciones Total EDAS
759
1302
1526
Huancave lica
Hunuco
Huancavelica
Hunuco
2031
2138
3942
Lambayeque
Lima
Lima Ciudad
Lambaye que
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali
San Martn
Tacna
Tumbe s
Ucayali
2012
1339
280
682
621
1523
41990
14015
25354
29764
69738
56649
45046
33391
21824
11864
98039
106895
124956
170951
95183
88201
103629
59338
59699
53489
44104
82551
87706
25924
10394
20116
33018
41584
135325
14227
20940
67885
44777
20
15
17
29
16
14
37
44
30
10
14
17
11
23
940
74
69
431
1061
1044
609
504
132
154
2434
1086
2000
2204
809
514
759
680
415
1415
345
1055
739
241
84
141
493
322
1400
46
283
582
450
Total
46050
1938566
374
23515
Fue nte: Siste ma Naci onal de Vi gilanci a Epide miolgica e n Salud Pblica - DGE - MINSA
Puno
Puno
1545
662
425
Piura
Pasco
Pasco
1001
Moque gua
Moque gua
319
1942
Luciano Castillo
Madre de Dios
Pi ura
Lore to
Madre de Di os
3091
2731
Lima Sur
2628
Lima Este
Lore to
Li ma
2040
La Libe rtad
La Li be rtad
1094
Ica
Junn
Ica
Junn
921
2062
Callao
Cusco
559
Ja n
Cusco
199
Cutervo
Callao
587
Chota
1096
Cajamarca
Cajamarca
1102
Ayacucho
Ayacucho
364
3197
Chanka
Are qui pa
Are quipa
Apurmac
1539
873
689
ncash
ncash
Neumonas
IRAS (no neumonas)
Apurimac
Amazonas
Amazonas
8894
297
29
23
89
459
193
351
225
81
64
763
435
1069
864
251
16
339
251
246
796
133
424
88
67
188
111
516
10
118
347
41
258
12
43
45
23
18
21
11
1962081
42930
14089
25423
30195
70799
57693
45655
33895
21956
12018
100473
107981
126956
173155
95992
88715
104388
60018
60114
54904
44449
83606
88445
26165
10478
20257
33511
41906
136725
14273
21223
68467
45227
Hospitalizados Defunciones Total IRAS
Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 35, aos 2012-2013
Neumonas
2013
47197
1353
345
631
819
1496
1769
1047
691
630
244
1843
2524
2738
3983
2009
1938
2681
1171
1076
1245
1092
2507
2285
681
274
553
867
1213
3812
409
469
1765
1037
1993725
55601
13360
32473
39309
73557
62323
41174
33446
19877
11797
88464
103556
115671
165392
93682
82410
116468
60886
57895
54690
44748
90587
91104
28440
12857
19821
35001
48150
136942
14589
20816
77653
50986
420
54
17
31
17
15
38
49
15
12
11
16
25
25
20
23422
1112
123
98
660
1167
1099
404
427
166
137
2167
950
1975
2129
599
721
910
821
452
1113
390
1082
469
200
99
102
622
324
1274
100
233
766
531
IRAS (no neumonas)
8530
296
84
47
136
451
203
229
198
103
43
734
374
961
809
205
123
314
391
228
524
152
375
46
41
19
256
113
422
24
100
403
118
301
11
38
12
46
13
27
20
10
23
11
12
2017147
56713
13483
32571
39969
74724
63422
41578
33873
20043
11934
90631
104506
117646
167521
94281
83131
117378
61707
58347
55803
45138
91669
91573
28640
12956
19923
35623
48474
138216
14689
21049
78419
51517
Hospitalizados Defunciones Total IRAS
760

El 98,4 % (7221) de las unidades
remitieron informacin oportuna.
Indicadores de la vigilancia de
Sarampin-Rubola
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampin y

rubola, la calidad del sistema de vigilancia
epidemiolgica se expresa a travs de los siguientes
indicadores:
casos
como
(29)
casos
estn
Tasa de notificacin: 1,34 por cada 100 000

habitantes.
Porcentaje de investigacin adecuada: 81 %.
Porcentaje de visita domiciliaria: 91 %.
Porcentaje de muestras de sangre que llegan al

INS antes de los 5 das: 76 %.
Porcentaje de resultados del INS reportados antes

de los 4 das: 53 %.
Indicadores de vigil ancia
epidemiol gica 2013 (1)
% Visita
domiciliaria en 48
horas
% de casos con
investigacin
adecuada (ficha
compl eta)
% de casos con
investigacin
adecuada (ficha
completa)
Indicadores
l aboratorio(2)
% de lugares que
notifican
semanal mente
13
423
95.49
100
100
23
92
400
100.00
44
78
56
78
100.00
Total de unidades
notificantes
13
1.18
Confirmados
4.61
ncash
Descartados
Amazonas
ncash
DISAS-DIRESAS
Sospechoso
Total casos notificados de la

vigilancia integrada
Amazonas
Departamento
Tasa ajustada de notificacin

x 100,000 hbs
Casos
% de resultados del INS

reportados < = 4 das
En el ao 2012 se notificaron 636 casos sospechosos

de sarampin y rubola, siendo descartados el 100 %.
% de muestras de sangre que

llegan al INS < = 5 das
La Red nacional de Epidemiologa, est conformada

por 7315 unidades notificantes distribuidas en el
sector MINSA, EsSalud, FFAA, PNP y sector privado a
nivel del territorio peruano, quienes alimentan la
sostenibilidad del sistema de vigilancia de sarampin
y rubola.
Hasta la SE 35 - 2013, se notificaron 274

sospechosos.
El 89,4 % (245) se notificaron
casos sospechosos de rubola y el 10,6 %
sospechosos a sarampin. Del total de
notificados 262 fueron descartados y 12
pendientes de clasificacin.
Apurmac
0.00
279
Chanka
0.00
82
66.13
Arequipa
Arequipa
8.61
73
67
280
100.00
89
100
86
36
Ayacucho
Ayacucho
1.76
347
100.00
88
88
88
38
100.00
Apurmac
Cajamarca
Cajamarca
0.00
226
Chota
0.00
251
99.60
100
100
100
100
Cutervo
2.08
184
100.00
100
100
100
100
159
100.00
20
Jan
0.00
Callao
Callao
0.91
Cusco
Cusco
0.34
Huancavelica Huancavelica
2.44
Hunuco
Hunuco
Ica
Ica
Junn
Junn
2
6
69
95.83
83
100
100
321
100.00
33
395
100.00
100
100
88
88
0.53
277
100.00
100
100
100
67
0.19
132
100.00
50
2.68
24
24
418
100.00
92
92
50
54
La Libertad
La Libertad
0.16
266
100.00
100
100
50
50
Lambayeque
Lambayeque
0.60
200
100.00
100
100
100
20
Lima
Loreto
Lima
0.64
315
100.00
83
100
100
50
Lima Ciudad
1.25
33
33
139
99.29
91
100
88
61
Lima Este
1.07
18
Lima Sur
1.97
29
Loreto
18
114
100.00
50
61
100
75
26
116
100.00
75
100
89
50
327
90.08
91
13
61
90
97.83
1.17
Madre de Dios Madre de Dios
0.00
Moquegua
Moquegua
0.00
68
98.55
P asco
P asco
0.00
263
100.00
P iura
1.91
13
13
175
95.63
81
87
53
67
Luciano Castillo
1.85
10
170
89.95
83
100
75
25
P uno
0.00
185
100.00
100
100
100
81
91
76
53
P iura
P uno
San Martn
San Martn
0.00
T acna
T acna
0.89
T umbes
T umbes
0.00
Ucayali
Ucayali
Total
0.00
1.34
274
217
90.42
85
98.84
43
100.00
205
12
notificantes
262
7221
100.00
98.43
1 y 2: El mnimo esperado para el indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica-DGE/MINSA
761
Indicadores de la vigilancia de
Parlisis Flcida Aguda
La Direccin General de Epidemiologa recibe la
notificacin de casos de Parlisis Flccida Aguda
(PFA) a travs del Sistema Nacional de Vigilancia
Epidemiolgica que involucra a 7315 unidades
notificantes.
En el ao 2012, hasta la SE 35 se notificaron 70
casos sospechosos de PFA con una tasa de 1,18 por
100 000 menores de 15 aos. En el presente ao, se
han notificado 56 casos de PFA, de los cuales
73,2 % (41) fueron descartados, y el 26,8 % (15) se
encuentran en investigacin.
Los casos proceden de 23 GERESA/DIRESA/DISA
(alcanzando el 69,7 % del total que realizaron la
notificacin semanal), siendo stas:
Ancash, Apurmac, Chanka, Arequipa, Ayacucho,

Cajamarca,
Chota,
Cutervo,
Callao,
Cusco,
Huancavelica,
Hunuco,
Junn,
La
Libertad,
Lambayeque,
Lima regin, Lima ciudad, Loreto,
Pasco, Piura1, Piura 2, Puno y Tumbes.
El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en
indicadores es:
Tasa de Notificacin Nacional: 0,95 casos por
100 000 menores de 15 aos.
Notificacin Semanal Oportuna: 98,4 %.
Investigacin de los casos dentro de las 48 horas:
77 %.
Porcentaje con muestra adecuada es de 61 %
En nuestro pas la vigilancia epidemiolgica de PFA y
la organizacin de los servicios se realiza en forma
dinmica y en equipo.
Indicadores 2013
3.70
3.68
100.00
100
Apurmac
N Casos sin
muestra
% Muestra
Adecuada
Apurmac
N casos con
muestra
100.00
Polio virus derivado
95.49
0.44
Pendiente
0.00
Poliovirus vacunal
Negativo
0.00
Otros enterovirus
% Investigacin
48 hrs.
0.74
% de oportunidad
notificacin
semanal (incluye
notificacin
negativa)
ncash
Casos notificados
Amazonas
ncash
Casos
notificados
Amazonas
DISASDIRESAS
Laboratorio
Cl asificacin
N de casos con
muestra adecuada
(14 das)
Indicadores vigil ancia

epidemiol gica(1)
Tasa ajustada x
100 000 < 15 aos
Tasa de notificacin
x 100 000 < 15
Departamento
Ao 2012
33
Chanka
0.00
2.09
66.13
100
Arequipa
Arequipa
0.63
1.88
100.00
50
75
Ayacucho
Ayacucho
1.72
0.64
100.00
Cajamarca
0.46
1.37
100.00
50
Chota
2.00
1.51
99.60
100
100
Cajamarca
Cutervo
1.95
2.95
100.00
Jan
2.46
0.00
100.00
Callao
Callao
2.53
1.25
95.83
100
Cusco
Cusco
13
3.33
2.69
100.00
86
50
2
50
60
67
100
Huancavelica
Huancavelica
0.00
0.78
100.00
Hunuco
Hunuco
0.35
1.58
100.00
50
Ica
Ica
0.00
0.00
100.00
Junn
Junn
1.63
1.04
100.00
100
La Libertad
La Libertad
1.72
0.28
100.00
100
100
Lambayeque
Lambayeque
0.29
0.85
100.00
50
100
Lima
Lima
0.76
2.28
100.00
97
75
Lima Ciudad
0.98
0.98
99.29
100
83
Lima Este
2.62
0.00
100.00
100
67
50
67
100
100
100
48
34
61
Lima Sur
0.65
0.00
100.00
Loreto
Loreto
1.40
1.25
90.08
Madre de Dios
Madre de Dios
0.00
0.00
97.83
Moquegua
Moquegua
0.00
0.00
98.55
P asco
P asco
0.00
3.02
100.00
100
P iura
1.25
1.40
95.63
67
Luciano Castillo
1.61
1.80
89.95
100
P uno
P uno
0.66
0.66
100.00
100
San Martn
San Martn
2.40
0.00
90.42
100
77
41
P iura
T acna
T acna
0.00
0.00
98.84
T umbes
T umbes
0.00
2.44
100.00
Ucayali
Ucayali
0.00
0.00
100.00
99
1.13
56
0.95
98.43
Total
1
1
15
1 y 2: El mnimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud P blica - DGE/MINSA
762
Brotes y
sanitarias
otras
emergencias
Situacin actual de la Influenza AH1N1 a

la SE 35
Sugerencia para citar: Arrasco J. Situacin actual de la influenza
AH1N1 a la SE 35. Bol Epidemiol (Lima). 2013; 22 (28): 763.
Entre Lima, Callao, Piura, la Libertad, Arequipa,

Loreto y Junn, se notificaron el 70 % del total de
casos.
Tabla 1. Casos confirmados de influenza A (H1N1) pdm09
(Incremento estacional) Per SE 20 a 35
DEPARTAMENTO
LIMA - CALLAO
PIURA
LA LIBERTAD
AREQUIPA
Antecedentes
LORETO
JUNIN
Durante la pandemia de influenza A (H1N1) pdm09 en

el Per la transmisin se extendi a los 24
departamentos del pas, notificndose ms de 10 000
casos confirmados, de los cuales 312 fallecieron; los
ms afectados fueron nios y adultos jvenes; las
tasas de mortalidad y letalidad fueron ms altas en
los grupos de mayor edad, el 74 % de las muertes
tuvieron comorbilidad o condicin de riesgo
ANCASH
TACNA
LAMBAYEQUE
MOQUEGUA
AYACUCHO
CUSCO
PUNO
ICA
CAJAMARCA
APURIMAC
SAN MARTN
HUANCAVELICA
Luego que la OMS declarara el fin de la pandemia en

el mundo, recomend mantener la vigilancia
epidemiolgica de la influenza y otros virus
respiratorios; en el Per esta vigilancia se lleva a cabo
a travs de la vigilancia del sndrome gripal en
establecimientos centinela, la vigilancia universal de
la Infecciones Respiratorias Graves Inusitadas y
vigilancia de las muertes por infeccin respiratoria
aguda; el procesamiento de las muestras se realiza en
el Instituto Nacional de Salud (INS) y el NAMRU-6.
Situacin actual en el Per

En el presente ao, durante el actual incremento de
casos de influenza A (H1N1) pdm09, entre la SE 20 y
la SE 35, se presentaron 1548 casos confirmados. A
partir de la SE 32 se observa a nivel nacional un
descenso sostenido en la notificacin de casos. En
Lima y Callao el descenso se observa desde la SE 30.
AMAZONAS
TUMBES
MADRE DE DIOS
HUANUCO
PASCO
UCAYALI
TOTAL
20-24
14
1
2
7
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
26
SEMANAS EPIDEMIOLGICAS
Total
25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
12
1
2
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
16
9
1
1
3
0
0
0
0
0
0
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
17
29
0
0
0
1
1
1
2
0
0
1
2
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
39
51
0
2
0
2
5
2
1
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
64
95
6
7
14
8
21
13
15
7
6
4
2
2
3
2
0
1
0
2
1
2
1
1
0
213
132
37
31
17
14
21
11
8
8
13
2
8
5
14
6
4
4
1
3
4
1
1
0
0
345
74
32
24
16
17
13
13
4
5
10
4
4
4
2
2
3
3
3
0
2
1
3
0
0
239
61
25
30
10
26
4
10
7
13
4
8
8
6
5
11
5
4
8
4
3
3
0
0
1
256
38
21
9
8
17
4
10
2
4
7
6
4
5
1
3
5
3
2
3
1
1
1
3
1
159
18
18
14
11
7
2
4
4
7
2
8
3
4
0
1
3
1
3
2
1
0
0
0
0
113
10
9
5
8
0
0
2
6
3
2
1
0
3
0
1
1
4
2
0
1
1
0
0
2
61
543
151
127
94
92
71
66
49
47
44
35
34
31
27
26
21
20
19
14
14
9
6
4
4
1548
Defunciones
35.1 52
9.8
7
8.2
9
6.1
2
5.9
3
4.6
7
4.3
6
3.2
0
3.0
6
2.8
0
2.3
2
2.2
2
2.0
1
1.7
7
1.7
4
1.4
0
1.3
2
1.2
1
0.9
0
0.9
0
0.6
0
0.4
0
0.3
0
0.3
0
100.0 111
Fuente: DGE/Reportes RENACE/Resultados INS/NAMRU-6
Se ha confirmado la muerte de 111 personas con

resultados positivos a influenza A (H1N1) pdm09. La
tasa de letalidad es de 7.2 %.
Del total de defunciones, el 47% (52) ocurrieron en
Lima y Callao y 53% (59) en otros departamentos del
pas.
La mayora de fallecidos presentaba comorbilidades
(80%), como
obesidad (24%); diabetes (17%);
hipertensin arterial (13%); enfermedad renal
crnica (12%), entre otras.
Figura 1. Casos confirmados de influenza A (H1N1) pdm09.

Per, SE 20-35, 2013
Principales actividades del MINSA
Fuente: DGE/Reportes RENACE/Resultados INS/NAMRU-6
Todos los departamentos han presentado casos

confirmados durante este periodo. El 35.1% (543) de
los casos notificados, corresponden a Lima y Callao.
El Ministerio de Salud realiza en forma permanente

actividades de vigilancia y prevencin de influenza,
las mismas que vienen siendo fortalecidas en las
ltimas semanas. Entre las principales acciones se
tienen:
Se ha implementado un sistema centinela de
vigilancia de la influenza y otros virus
respiratorios a nivel nacional.
La vacunacin contra la influenza est incluida
en el calendario de vacunacin
regular,
habindose priorizado la vacunacin en menores
de 3 aos, mayores de 64 aos, personas con
enfermedades crnicas (DM, EPOC, obesidad,
entre otras) y grupos de riesgo (gestantes,
trabajadores de salud).
Se distribuy una nueva cantidad de vacunas
contra influenza a las DIRESA del pas.
763

Difusin de guas de atencin del paciente con
influenza.
Difusin de medidas preventivas de las IRA.
Abastecimiento con antiviral para el manejo de
casos (oseltamivir) en los servicios de salud, para
tratamiento de casos con infeccin respiratoria
aguda grave y caso en que se sospeche de
infeccin por influenza y que pertenezcan a los
grupos de riesgo.
Se ha emitido una alerta epidemiolgica nacional
para fortalecer las acciones de prevencin y
respuesta de los servicios de salud ante la
confirmacin de casos de influenza A (H1N1)
pmd09.
La DGSP viene brindando asistencia tcnica a
diferentes Hospitales del Lima a fin fortalecer la
atencin protocolizada de casos de infecciones
respiratoria aguda grave, as como la atencin
precoz con antivirales ante la sospecha de
influenza en un paciente de grupo de riesgo que
presente sndrome gripal.
El
MINSA
ha
desplazado
equipos
multidisciplinarios al interior del pas fin de
brindar asistencia tcnica para la respuesta ante
el incremento de infecciones respiratorias en
varios departamentos, habindose realizado las
siguientes visitas:
En las SE 31-32: Junn, Tacna, Lambayeque,
Ancash, Ica, Ayacucho, La Libertad y Piura.
En la SE 33: Loreto, Puno, Cajamarca y
Moquegua.
En la SE 34: La Libertad, Piura, Loreto y
Ancash.
Se monitoriza en forma permanente la situacin
de la transmisin de la influenza A H1N1) pdm09
y otros virus respiratorios a nivel nacional.
Probable brote de histoplasmosis, en la

localidad y distrito de San Pedro de
Putina
Punco,
provincia
Sandia,
departamento de Puno, ao 2013
Sugerencia para citar: Epidemiologa DIRESA Puno. Probable
brote de histoplasmosis, en la localidad y distrito de San Pedro de
Putina Punco, provincia Sandia, departamento de Puno, ao
2013. Bol Epidemiol (Lima). 2013; 22 (35): 764.
El da 23/08/13, la DIRESA Puno notific a la

Direccin General de Epidemiologa (DGE), un
probable brote de histoplasmosis en la localidad y
distrito de San Pedro de Putina Punco, provincia de
Sandia.
I.- Situacin actual

El
23/08/13 la DGE es informada del
internamiento inicial en el Hospital Regional de
Puno, de 02 varones de 21 y 23 aos y luego de una
mujer, todos estudiantes de la facultad de Biologa
de la Universidad Nacional del Altiplano (UNA). El
diagnstico probable para estos 03 casos fue de
histoplasmosis. Los casos iniciaron la enfermedad el
17/08/13
y
presentaron
cuadro
clnico
caracterizado por fiebre, tos, malestar general,
dificultad para respirar, hemoptisis, por lo cual
acudieron a una clnica privada y a un consultorio
mdico particular.
El 23/08/2013, acudieron al Hospital Manuel
Nez Butrn; el tiempo de enfermedad de los
casos, oscilaban entre 3 y 5 das. En su evaluacin
clnica presentaron malestar general, alza trmica,
tos seca y dificultad respiratoria y al examen fsico,
se evidenci el aumento de volumen de ganglios
parahiliares,
practicndoseles
exmenes
radiolgicos, los cuales mostraron infiltrado alveolar
bilateral difuso.
A la fecha del informe se tuvo un total de 11 casos
hospitalizados entre estudiantes y docentes: 10
estudiantes en el Hospital Manuel Nez Butrn y
01 docente en el Hospital de EsSalud. Todos los
casos se encuentran con cuadros respiratorios leves
a moderados y evolucin clnica favorable. Estos
casos
hospitalizados
recibieron
tratamiento
antibitico y antifngico inicial (ceftriaxona +
azitromicina + itraconazol).
Las edades de los casos afectados oscilaron entre 20
a 44 aos de edad, siendo la edad mnima de 20
aos y la mxima de 44 aos, con un promedio de
24 aos y mediana de 22 aos.
Adems de los casos, otros 23 estudiantes y 03
familiares de una de las estudiantes recibieron
atencin ambulatoria, los cuales se encuentran
estables y en seguimiento.
El 26/08/13, se tomaron muestras de hisopado
nasofarngeo y sangre para obtencin de suero
764

sanguneo de los casos hospitalizados, las mismas
que fueron remitidas al Instituto Nacional de Salud
(INS)
para
diagnstico
de
histoplasmosis,
leptospirosis, influenza y otros virus respiratorios
(OVR), cuyos resultados para histoplasmosis por
inmunodifusn de las 12 primeras muestras fueron
negativos el da 30/08/2013.
coordinacin con la Oficina de Epidemiologa de

la DIRESA Puno.
Adicionalmente, el 27/08/2013 se obtuvieron

muestras de suero de 25 estudiantes expuestos que
fueron atendidos ambulatoriamente; as mismo se
tom muestra a los 03 familiares, cuyo resultado el
31/08/2013 fueron negativos para histoplasmosis,
Leptospirosis, influenza y otros virus respiratorios
(OVR).
Fueron 39 casos (35 estudiantes, 01 profesor y 3
familiares), que tienen como antecedente comn que
durante un viaje de estudios, el 03/08/2013 a la
localidad y distrito de Putina Punco (provincia de
Sandia), ingresaron a una cueva con presencia de
murcilagos y luego se dirigieron a un lugar donde
habitan lechuzas.
II.- Actividades realizadas
Notificacin de los casos a la DGE y posterior

investigacin.
Seguimiento de los casos que recibieron
atenciones ambulatorias y hospitalizacin.
Toma de muestras de casos hospitalizados,
atendidos ambulatoriamente y 03 familiares,
para descarte de histoplasmosis, influenza y
OVR, las cuales sern procesadas por el INS.
Coordinacin con DGE, DARES y DIREMIDPuno, para la adquisicin de tratamiento
antifngico.
Seguimiento de la situacin por la DGE en
coordinacin con la Oficina de Epidemiologa de
Puno.
III.- Anlisis de la situacin
De acuerdo a las caractersticas clnicas y

epidemiolgicas el presente evento correspondi
a un probable brote de histoplasmosis, el mismo
que actualmente se est investigando, mientras
que los casos vienen recibieron atencin y
seguimiento segn grado de severidad del
cuadro clnico. Considerando los resultados
preliminares negativos para histoplasmosis, se
viene coordinando con el INS para la toma de la
segunda muestra.
IV.- Plan de trabajo
La DIRESA Puno continu con el seguimiento y

evolucin de los casos tanto hospitalizados
como los atendidos de manera ambulatoria.
La Direccin General de Epidemiologa evala
en forma permanente la situacin actual del
probable
brote
de
histoplasmosis
en
765
Indicadores de monitoreo de la
notificacin de casos
Indicadores de monitoreo de la notificacin
en la semana epidemiolgica 35, 2013
Cutervo
San Martn100
IV Lima Este
Ica
V Lima Ciudad
Amazonas
Ancash
80
Ucayali
II Lima Sur
Huancavelica
60
Ayacucho
40
Madre de Dios
Sugerencia para citar: DGE. Indicadores de monitoreo de la

notificacin en la semana epidemiolgica 35 - 2013. Bol
Epidemiol (Lima). 2013; 22 (35): Pg. 765.
Puno
Pasco
Arequipa
20
Chota
Chanka
Lima
Moquegua
Junn
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar

la disposicin de informacin oportuna y de calidad
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica,
que permiten el procesamiento y anlisis para la toma
de decisiones en la prevencin y control de los daos
sujetos a vigilancia epidemiolgica en salud pblica.
La ponderacin de indicadores equivale al 100 %.
Tabla 1. Ponderacin de indicadores de las unidades
notificantes de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE).
SE 35, ao 2013
Criterio de monitoreo
Ponderacin
Oportunidad
Calidad del dato
Cobertura
Retroinformacin
Seguimiento
Regularizacin
0,15
0,30
0,20
0,15
0,10
0,10
Lambayeque
Loreto
I Callao
Cajamarca
Jan
Luciano Castillo
Tacna
Piura
La Libertad
Cusco
Hunuco
Apurmac
Tumbes
Figura 2. Indicadores de monitoreo de la informacin del

Sistema
de
Vigilancia
Epidemiolgica
por
regiones,
Per SE 35 2013
En el puntaje final de los indicadores (Figura 2 y 3),

se observa que de todas las DIRESA, 32 de estas
obtuvieron el puntaje por encima del mnimo
esperado para esta semana.
Sin embargo 01 DIRESA: Loreto (77,0) no alcanz el
puntaje mnimo.
Del puntaje total, 23 DIRESA calificaron como ptimo
(Mayor de 90 %), 09 como bueno (de 80 % a 90 %) y
01 DIRESA calific como regular (de 70 % a 80 %).
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica DGE MINSA
En la SE 35-2013, la Red Nacional de Epidemiologa

(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 96,2
sobre 100 puntos calificado como ptimo.
El indicador ms bajo para la SE 35 fue
retroinformacin con 83,0 sobre 100 %, calificado
como bueno.
Respecto a la cobertura, la RENACE alcanz el 98,5 %
calificando
como
bueno,
y
los
indicadores
oportunidad 100 %, calidad del dato 96,8 %,
seguimiento
100 %
y
regularizacin
100 %,
calificando como ptimo; se muestra
en
la
fig.1.
100.0
OPORTUNIDAD
100
80
98.5
60
RETROINFORMACION
83.0
COBERTURA
40
20
0
REGULARIZACION
100.0
CALIDAD 96.8
DEL DATO
Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la informacin

del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica por Regiones, Per
SE 35 2013
SEGUIMIENTO100.0
Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo

de la informacin del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica,
Per SE 35 2013
766

Boletn Epidemiolgico
Ministerio de Salud
Mg. Midori Musme Cristina de Habich Rospigliosi
Ministra de Salud
Dr. Jos Carlos Del Carmen Sara
Vice-Ministro de Salud

Md. Martn Yagui Moscoso
Director General
Staff
Md. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre
Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiolgica
Md. Margot Hayde Vidal Anzardo
Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Md. Epid. William Valdez Huarcaya

Jefe del equipo de Anlisis en Situacin de Salud
Lic. Epid. Mara del Carmen Reyna Maurial
Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional
Md. Csar Augusto Bueno Cuadra
Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiolgica
en Salud Pblica
Md. Epid. Hctor Eduardo Quezada Tirado
Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes
y Emergencias Sanitarias
Equipo Editor
Md. Csar Augusto Bueno Cuadra
Dra. en S.P. - Epid. Mara Victoria Lizarbe Castro
Lic. Estad. Angelita Cruz Martnez
Lic. Ada Lizy Palpn Guerra
El Boletn Epidemiolgico (Lima), es la publicacin oficial

de la Direccin General de Epidemiologa (DGE), de la Red
Nacional de Epidemiologa (RENACE) y del Ministerio de
Salud. El Boletn, se edita semanalmente; cada volumen
anual tiene 52 o 53 nmeros, y estos ltimos nmeros
consolidan el anlisis anual.
El Boletn Epidemiolgico, publica la situacin o
tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a
notificacin obligatoria, las normas acerca de la vigilancia
epidemiolgica en salud pblica en el Per, los informes
tcnicos de brotes y otras emergencias sanitarias,
resmenes de trabajos de investigacin desarrollados por
el personal de la Red Nacional de Epidemiologa y otras
informaciones de inters para el personal de salud del pas
y de la regin.
Ttulos anteriores:
Reporte epidemiolgico semanal
Boletn epidemiolgico semanal
Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per

N 2001-2890.
Copyright 1991-2013 DGE-MINSA-Per
Calle Daniel Olaechea N 199, Lima 11. Lima - Per.
Telfono: (511) 631-4500
Correo electrnico y suscripciones:
notificacion@dge.gob.pe
URL: http://www.dge.gob.pe
La informacin del presente Boletn Epidemiolgico, procede de la notificacin de 8146 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificacin
epidemiolgica, de estos 7315 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolucin Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Per.
La RENACE est conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus
diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Per.
La informacin contenida en la seccin de tendencia del boletn es actualizada cada semana o mes. Los datos y
anlisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificacin. Esta informacin es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificacin inmediata o semanal. La Semana Epidemiolgica inicia el da
domingo de cada semana y concluye el da sbado siguiente.
Los artculos de investigacin son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales de la Direccin General de Epidemiologa.
Se permite la difusin total o parcial del presente boletn, siempre y cuando se citen expresamente sus
fuentes.
767

35 (Iih Iaas)

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Bol. Epidemiol.

ISSN versin impresa: 1563-2709

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Anlisis de situacin de salud:

Resumen de las enfermedades o

Situacin actual de la influenza AH1N1 a la SE

Indicadores de monitoreo de la notificacin en

El cobre y su uso en la prevencin de Infecciones

Direccin General de Epidemiologa

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (35)

demostrado reducir la contaminacin microbiana,

Organizacin Panamericana de la Salud, Vigilancia

Shufutinskya A, Michelsb H, Moranb W, Estelleb A,

BioHealth Partnership, El rol de las aleaciones de cobre

Weaver, H.T. Michels, C.W. Keevil. Potential for

Michels H, Moran W, and Michel J. Antimicrobial

Schmidt M, Attaway H, Sharpe P, et al. Sustained

Las superficies de cobre antimicrobiano son un

Direccin General de Epidemiologa |

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (35)

Anlisis y situacin de salud

Las infecciones intrahospitalarias (IIH), actualmente

La metodologa para el recojo de la informacin se

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica

Figura 1. Nmero de casos de IIH por servicios y tipo de

Los establecimientos especializados como el Instituto

Direccin General de Epidemiologa

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (35)

A continuacin se presenta las tasas promedio de

Tabla 1. Tasas de Infecciones Intrahospitalarias en

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica

Figura 2. Porcentaje de notificacin de IIH, por DISA

Debemos mencionar que a partir del mes de julio del

PROMEDIO NACIONAL REFERENCIAL PARA

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica

(*)Bol Epidemiol (Lima). 2013; 22 (05): 091096

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica

Figura 3. Grafico de Densidad de incidencia de Neumonas

Direccin General de Epidemiologa |

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (35)

HOSP. APOYO GUSTAVO LANATTA

HOSP. APOYO HUANTA

HOSP. SAN JOSE DE CHINCHA

HOSP. GENERAL DE JAEN

HOSP. DE APOYO LA MERCED

HOSP. DE APOYO OTUZCO

HOSPITAL FUERZA AREA PERUANA

HOSP. DANIEL ALCIDES CARRION

HOSP.JOS ALFREDO MENDOZA OLAVARRA

PROMEDIO NACIONAL REFERENCIAL PARA ESTABLECIMIENTOS DE

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica

(*)Bol Epidemiol (Lima). 2013; 22 (05): 091096

ITS (Infeccin del torrente sanguneo), ITU (Infeccin del tracto

Direccin General de Epidemiologa

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (35)

HOSPITAL REGIONAL VIRGEN DE FATIMA

HOSP. ELEAZAR GUZMAN BARRON

HOSP. VICTOR RAMOS GUARDIA - HUARAZ

HOSP. REG. AYACUCHO

HOSP.CAP III LUIS NEGREIROS VEGA

HOSP. DEPARTAMENTAL DE HUANCAVELICA

HOSP. REGIONAL HERMILIO VALDIZAN

HOSP. REGIONAL DE ICA