Accidente Cerebro Vascular

Terminologa
CEREBRO
Sensoriales, motoras y funciones de integracin menos definidas asociadas con diversas actividades mentales. Controla Lenguaje,. Respuesta Emocional,Escritura

TRONCO ENCEFALICO
CEREBELO POLIGONO DE WILLIS

Realiza funciones motoras, reflejas y sensitivas,(afectacin por ECV es mortal). Coordina la actividad muscular voluntaria

Es el rea de unin de las Arterias en la parte inferior del Cerebro.

Terminologa
HEMISFERIO CEREBRAL IZQUIERDO HEMISFERIO CEREBRAL DERECHO

Controla Actividad Motriz del Hemisferio Derecho del Cuerpo.

Controla los movimientos del lado Izquerdo del Cuerpo. Coordina la actividad muscular voluntaria

CEREBELO

POLIGONO DE WILLIS

Es el Area de union de las Arterias en la parte inferior del Cerebro.

E.C.V.
Es una alteracin de los vasos sanguneos cerebrales.

CARACTERIZADA POR

Oclusin por un Embolo

HemorragiaCerebroVascular

CAUSAS
Por Oclusin in situ de una arteria TROMBOSIS (placa ateroma). Enf. Hematolgicas: trombosis , Anemia , Policitemia.

Diversas Drogas y /o >Frmacos: cocana, anfetaminas.

Enf. Hereditarias Dislipidemia , HTA.

Rotura de Aneurismas.

FACTORES DE RIESGO
HTA , ENF. CARDIOVASCULARES DIABETES MELLITUS

ADICCION DROGAS

TABACO ALCOHOL

FACTORES HEREDITARIOS

MALFORMACIONES ARTERIALES

OBESIDAD

STRESS

CLASIFICACIN
ACV

Isqumico

Hemorrgico

Los accidentes isqumicos transitorios Defecto neurolgico isqumico reversible

Hemorragia Cerebral o Intracerebral

H Subaracnoidea.

ACV establecido

H. Parenquimatosa

El infarto lacunar

H. Epidural.

1. ACV hemorrgico
Ocurre principalmente a raz de la HTA.

2. ACV Isqumico
Se tap una arteria, quedando as un lugar sin recibir sangre, por lo que se llamar rea de isquemia.

Existen 2 razones para que se ocluya la arteria:

A. Ateroesclerosis Es un proceso progresivo que consiste en la acumulacin de colesterol en la pared de las arterias, al proceso de oclusin se le llama Trombosis.

 B. Embolia: En un lugar extra-enceflico, se forma un cogulo, que luego se desprende y viaja por la arteria hasta llegar a un punto en el que impacta, ocluyndola. Este cogulo es el que recibe el nombre de mbolo.

Embolia Cardiognica Embolia Arterio Arterial.

Ataque isqumico Transitorio, TIa (Transit Isquemic Attack),

Manifestaciones Clnicas
1. Prdida Motora Prdida del control voluntario de los movimientos Lesin del lado contrario (bulbo)
Etapas iniciales
parlisis, arreflexia, hiporreflexia tendinosa profunda

48 horas despus
hipertona + espasticidad (extremidad afectada)

2. Deficiencia de la comunicacin
Funciones cerebrales: Lenguaje Comunicacin

Paciente Disartria (habla ininteligible por parlisis de los msculos de la fonacin) Disfasia o Afasia = deficiencia del habla Apraxia= incapacidad para ejecutar un acto aprendido

3. Trastornos de la Percepcin
Prdida de la propiocepcin: Visual, visual espacial, prdida sensorial. Hemianopsia homnima (cuando hay dao occipital, no ven por los lados)

CUADRO CLNICO
SINTOMAS Y SIGNOS ISQUEMIA EN LA CIRCULACION ANTERIOR 1. Arteria oftlmica.
Ceguera monocular. 2. Arteria cerebral anterior. Paresia contralateral (pierna > brazo, cara). Dficit sensitivo contralateral. Desviacin ocular hacia el lado de la lesin.

Incontinencia.

CUADRO CLNICO

3. Arteria cerebral media. Hemiplejia contralateral (cara, brazo > pierna).

Dficit sensitivo contralateral.

Afasia (hemisferio izquierdo). Hemianopsia. Desviacin oculoceflica hacia el lado de la lesin. Apraxia (hemisferio izquierdo).

METODOS DIAGNOSTICOS
TAC CRANEO nos indica el lugar Del ECV.

Angiografa de la cabeza para ver cul vaso sanguneo est bloqueado o sangrando.

METODOS DIAGNOSTICOS

Ecocardiografa si el accidente cerebrovascular puede haber sido causado por un cogulo sanguneo proveniente del corazn

Electrocardiograma (ECG) para diagnosticar trastornos cardacos subyacentes.

COMPLICACIONES

Disminucin del perodo de vida Dificultad en la comunicacin Prdida permanente de las funciones del cerebro Prdida permanente del movimiento o la sensibilidad en una o ms partes del cuerpo Problemas debido a la prdida de movilidad, incluyendo contracturas articulares y lceras de decbito Fracturas Desnutricin Disminucin de la capacidad para desempearse o cuidarse Disminucin de la interaccin social Efectos secundarios de los medicamentos

PREVENCIN
Evite los alimentos grasos. No beba ms de 1 a 2 tragos de alcohol por da. Haga ejercicio en forma regular: 30 minutos al da si no tiene sobrepeso y de 60 a 90 minutos si lo tiene. Hgase revisar la presin arterial al menos cada 1- 2 aos, especialmente si la hipertensin arterial es un mal de familia. Hgase revisar el colesterol. Siga las recomendaciones de tratamiento del mdico si presenta hipertensin arterial, diabetes, colesterol alto y cardiopata. Deje de fumar.

TRATAMIENTO

Evaluacin inicial
A: Va Area B: Buena ventilacin C: Circulacin D: Dficit Neurolgico

Signos vitales Historia Clnica

TRATAMIENTO
Mtodos manuales

VA AREA

Manejo
Mtodos mecnicos
Permanecer permeable?

BUENA VENTILACIN
Oxigeno Saturacin

Ventilacin asistida?

TRATAMIENTO
CIRCULACIN Normovolemia Lquidos isotnicos Vigilar tensin arterial DFICIT NEUROLGICO Pupilas Simetra Tamao Reactividad Focalizacin Glasgow Transporte rpido

!!! GRACIAS !!!!

Muchas Gracias