Nacimientos 2011 469.

893

0,8%

Cardiopatas congenitas
INTRODUCCIN

469.893 Nacimientos/ao
2011

0,8 %

3.760 nios /ao Con cardiopata congnita

>100.000 pacientes adultos con cardiopata congnita

85% sobreviven !Evolucin natural !Cirugia o intervencionismo

3.200 casos nuevos/ao Alcanzan la adolescencia

30 25 20 15 10 5 0
CIV

30%

10%

10%

7%
TF

7%
EP

6%
CoAo

5%
TGA

5%
E.Ao

5%
CAV

CIA

PDA

Nacimientos 2011 469.893

68

CC: PREVALENCIA

CC I-D No cianticas CIA CIV PDA

CC D-I Cianticas TF TGA AT

CC Obstculo VD - VI EP EAo Co.Ao

CARDIOPATAS CONGNITAS CLASIFICACIN ANATOMO-HEMODINMICA

H E M O D I N M I C A

C O R T O C I R C U I T O S

VCS VCS VPSI VPSI VPSD AI AD VPID VCI VCI VCS VPSI VPID VPII VPII VPSD AD AI VPSI VPII

VCI VCS

DVPAP
VPSI AI AD VPID VPII

VPII VPSD AI AD

VPDs VCI VCI

CIA
SV CS - CI OP

OS- FO

H E M O D I N M I C A

C O R T O C I R C U I T O S

!!Defecto Septal Atrioventricular (D.S.A-V.) (C. A-V.) (3) D.S.A-V. Incompleto D.S.A-V. Completo Tipos: A, B y C de Rastelli !!Defecto Septal Ventricular (D.S.V.) (C.I.V.) (4) Tipos: Septum Perimembranoso Septum de Salida Septum Muscular Trabecular

!!Persistencia del Ductus Arterioso (PDA) (5)

DS A-V
AI AD Vlvula AV comn

VI VD

CIV
Subpulmonar Membranosa

Tipo Canal AV

Muscular

PDA
P P AI

AD

VI

VD

Rica en O2 Pobre en O2 Mezcla en O2

!! Fstula Arteriovenosa Coronaria !! Rotura Aneurisma del seno de Valsalva !! Origen artico de una rama de la Art. Pulmonar !! Ventana aortopulmonar !! Comunicacin VI - A D ( Def. de Gerbode) !! Tnel Aorto - Ventricular

(1) (2) (3) (4)

Ao

P AI

AD VD

VI

VD hipoplsico Rica en O2 Pobre en O2 Mezcla en O2

Ductus

AP

A o AD

AI Atresia - hipoplasia pulmonar VI

VD

Arco Ao. derecho P

Colaterales aortopulmonares

AP
Atresia

Ao

V. Ao CIV T

VD

Arco Ao. derecho P Ao P V. Ao V D Inf

TF

CIV

CS AI AI AD CI AD Porta

DVPAT

V. Pulmonar comn

AI AD Seno coronario AD

AI

A o

TGA
P AI

AD VI VD

AI

VDDS
Pulmones Pulmones

Ao

P AI
Mitral Cabalgamiento Ao

AD

CIV VD

CIV

Tricspide

Pulmonar Comunicacin IV

Rica en O2 Pobre en O2 Mezcla en O2

Ventrculo nico
Ao P AI AD VI VD VU AD Ao P AI

Normal

Ventrculo nico

TA
Ao

AI DSV AD VI VD

Hipoplasia Ao

Ductus arterioso

SCIH

P AI

FOP
AD VD

VI

VI Hipoplasico

Rica en O2 Pobre en O2 Mezcla en O2

Gasto cardiaco. FICK

Pulmn

AP Sat.O2: 68%
68%
N o s N o s N o s N o s N o s N o s

VP Sat.O2: 98%

Velocidad del tren = Ritmo de distribucin de bolas / "A-V" diferencia de bolas (vagones/min) (bolas/min) (bolas/vagn)

QP =
Velocidad del tren =

VO2
(10 bolas/min)

/ Dif. A-V ( VP - AP)

/ (30 bolas/vagn) = 1 vagn/3 min.

Gasto cardiaco. FICK

Pulmn

AP Sat.O2: 88%
N o s

88%
N o s N o s N o s N o s N o s

VP Sat.O2: 98%

Velocidad del tren = Ritmo de distribucin de bolas / "A-V" diferencia de bolas (vagones/min) (bolas/min) (bolas/vagn)

QP

VO2
(10 bolas/min)

/ Dif. A-V ( VP - AP)

/ (10 bolas/vagn) = 1 vagn/1 min.

Velocidad del tren =

Cardiopatas congenitas
Gasto pulmonar = QP 68% 98%

AP
QP QS
68% 98%

AI
QP =1 =

VD

VI

QS

AD

AO
Gasto sistmico = QS

Cardiopatas congenitas: CIA

CIA
AP

Gasto pulmonar =

QP
AI

QP
VD VI QS

>1

AD

AO
Gasto sistmico = QS

Cardiopatas congenitas: CIV

CIV
AP

Gasto pulmonar =

QP
AI

QP
VD VI QS

>1

AD

AO
Gasto sistmico = QS

Cardiopatas congenitas: PDA

PDA
AP

Gasto pulmonar =

QP
AI

QP
VD VI QS

>1

AD

AO
Gasto sistmico = QS

Cardiopatas congenitas: TF

TF
AP

Gasto pulmonar = QP

AI QP <1

VD

VI

QS

AD

AO
Gasto sistmico = QS