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Universidad de Concepcin

Direccin de Personal

GUIA PARA LLENAR EL INFORME DE INVESTIGACION DE ACCIDENTES


Facultad /Organism : Indicar el nombre de la facultad u organismo donde trabaja la persona. 1. D!"artam!nt : Indicar el nombre del departamento que corresponde. 2. S!cci#n: colocar el nombre de la Unidad o Seccin que corresponde. 3. Lugar d!l accid!nt!: Se debe colocar lo ms exacto posible el sitio donde ocurri el accidente dentro de la seccin. !. F!c$a !n %u! s! in& rm#' Indicar d"a accidente. %. N m(r! d!l accid!ntad : Incluir nombre # dos apellidos. &. Ocu"aci#n: 'l cargo que el accidentado ocupa en la Uni(ersidad. ). Part! d!l cu!r" persona. *. O()!t * E%ui" * Sustancia %u! caus del da$o. ,. P!rs na c n mas c ntr l s (r! !l "unt lesin. 1-. Ti" d! accid!nt!' 'n este casillero debe darse respuesta con una .x/ para +,' 'n este casillero se coloca el la l!si#n : +olocar el agente causante l!si nada: indicar la parte del cuerpo que se lesion la mes # a$o en que se inform el

nombre # apellidos de la persona con ms control sobre el objeto que caus la

indicar la forma como se origin el accidente.

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11. D!scri"ci#n d! accid!nt!: se debe relatar tal como sucedi el accidente sin sacar conclusiones del 0ec0o se recomienda seguir los siguientes pasos. Indicar la posicin de la persona. Indicar lo que estaba 0aciendo el accidentado. Indicar qu1 sucedi # con qu1 consecuencias.

12. 2nlisis de las causas Acci n!s P!ligr sas' 'n este casillero debe darse respuesta con una .x/ a la pregunta 34u1 0i5o o dej de 0acer el trabajador afectado u otro en el momento del accidente que pueda se$alarse como causa directa de 1ste6 de acuerdo al listado se$alado. C ndici n!s P!ligr sas' 'n este casillero se deber dar respuesta con una .x/ a : 34u1 cosas en el ambiente de trabajo contribu#eron principalmente a que ocurriera el accidente6. 13. Causa - Orig!n Fact r!s P!rs nal!s: Se deber indicar cul es la principal causa origen de las acci n!s "!ligr sas que dieron como resultado el accidente marcar con una .x/ la correspondiente Fact r!s d!l Am(i!nt! La( ral: Se deber indicar cual es la principal causa origen de las c ndici n!s "!ligr sas que dieron como resultado el accidente marcar con una .x/ la correspondiente. 1!. M!didas d! C ntr l' Se debern indicar las medidas pre(enti(as # de control adems el nombre de la persona responsable de su

ms importantes directamente relacionadas con los factores personales # del ambiente laboral # cumplimiento. Si la medida fue tomada de inmediato se indicar .I78'9I2:2/. 'n caso que quede pendiente deber indicarse la fec0a de cumplimiento programada.

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