PAUTAS PARA MOTIVAR AL CAMBIO

La motivacin es algo que tiene que estar presente da a da en todos los enfermos, no es algo slo de las primeras fases de tratamiento (aunque haya que hacer ms hincapi en la motivacin al principio), insistimos en que hay que mantener una buena motivacin para mantenerse sin beber, que es el objetivo fundamental de todo nuestro trabajo !iempre hay que tener en cuenta dos reglas de oro, que son" #$ %! &$!'(L% )$*'+,- , #,.'% , !,/-'0'/,-!% !' #$ +% )12 /L,-$ 31% +, , !,/,- (%#%0'/'$! *,)&$/$ #,.'% %)&'%4, 1# /,)('$ !' #$ *'%#% /L,-$ 31% &$.-5 /$# 6L

ESTADIOS DE CAMBIO EN EL ENFERMO DEPENDIENTE:

%n los enfermos dependientes de cualquier droga se encuentran diferentes estadios o fases en relacin con el proceso de rehabilitacin, ver la tabla %stos estadios hay que conocerlos y tenerlos en cuenta cuando hablemos con las personas alcohlicas, ya que /,., &%-!$#, #%/%!'*, ,21., .'0%-%#*% dependiendo de la fase en la que se encuentra, por eso, el lema general de cualquier ayuda a un enfermo dependiente es" NO ADELANTAR NUNCA AL ENFERMO NI FORZARLO A QUE TOME DECISIONES PRECIPITADAS &$- -%7L, 7%#%-,L , *$.$! L$! %!*,.'$!, !'%)&-% .%(%)$!" -espetar a la persona &onerse en su lugar" 8%ntiendo que te resulta difcil dejarlo9 #o discutir con l: Yo creo que Qu te parece esto que te he dicho?,No crees que? %scuchar atentamente todo lo que dice ,yudarle a que descubra sus propias ra:ones para dejar de beber y mantenerse sin beber -epetir sus frases relacionadas con las consecuencias negativas, por ejemplo" Dices que quieres dejar de beber porque tienes problemas de h !ado %nfati:ar que "# puedes

ESTADIOS DE CAMBIO &-%/$#*%)&L,/';#

CMO SABER EN QU ESTADIO EST? #o ve o no quiere ver ning<n problema con la bebida ni con su forma de beber La persona suele decir cosas como" De al!o ha$ que morir, % m el alcohol no me hace da&o, 'i padre beb a mucho $ muri( a los )* a&os, Yo no ten!o nin!#n problema con el alcohol, No bebo todos los d as o no bebo tanto

QU HACER? /rear un clima de comprensin, ponerse en su lugar #1#/, .'!/1*'- #' /$#0-$#*,-L% /onocer sus creencias sobre beber para hablar sobre ellas #o darle ms informacin de la que est dispuesto a escuchar *%#%- &,/'%#/', #o pedirle cambios prematuros 0$)%#*,- %L 8*= &1%.%!9 %scuchar sus deseos >acerle ver la contradiccin entre lo que hace (beber) y lo que desea (no beber) ,yudarle a tomar la decisin de dejar de beber, recordando que la decisin la tiene que tomar l mismo ,yudarle a ver las ra:ones para dejar de beber y desearlo .arle informacin 31% !% /$)&-$)%*, ante su familia y al grupo a dejarlo %vitar las prisas %nfati:ar el 8*= &1%.%!9 ,yudarle a elegir estrategias para dejarlo ,yudarle a hacer un plan de actuacin, ?qu va a hacer ahora@

/$#*%)&L,/';#

%mpie:a a tener dudas sobre su forma de beber %mpie:a a valorar las ventajas e inconvenientes pero no se ve todava con nimo de dejarlo La persona suele decir cosas como" "endr a que dejar de beber porque me est+ haciendo da&o, 'e !ustar a no beber tanto, Ya lo dejar al!#n d a

,//';# $ ,/*1,/';#

,qu ya decide intentar un cambio y necesita tener confian:a en s mismo sobre todo para controlar el beber La persona suele decir cosas como" ,l lunes dejo de beber, No -endr a mal tener una a$uda para dejarlo, ,sto$ dispuesto a -enir a la asociaci(n, Quiero dejar de beber..

),#*%#')'%#*$

La persona ya ha iniciado el cambio, ya ha dejado de beber y ahora debe concentrarse activamente en mantenerse sin beber y usar estrategias contra los impulsos y deseos de beber

,yudar a identificar situaciones de alto riesgo %nseAar o recordar estrategias para prevenir las recadas &reguntarle por ?qu har cuando le ofre:can alcohol@ ,yudarle a establecer el plan de actuacin -ecordarle que 8*< puedes9 !$# #$-),L%! 2 0-%/1%#*%! %vitar la culpa %vitar que se sienta fracasado %vitar que se sienta desesperan:ado ,yudarle a ver las consecuencias negativas 'nsistir en el 8*= &1%.%!9 ,yudarle a ver la falta de estrategias que le han llevado a ello ,nali:ar la situacin" antes, durante y despus yCo cita con las psiclogas

-%/,B.,

%s otro estadio del proceso de cambio, por ello las recadas son normales aunque se pueden prevenir 1na recada dentro de las fases de cambio se trata de que se vuelve a las fases anteriores de &-%/$#*%)&L,/';# o /$)*%)&L,/';# %s un incumplimiento de propsitos

CINCO PRINCIPIOS DE BASE PARA MOTIVAR AL CAMBIO:

La intervencin psicolgica en todo trastorno adictivo se basa en cinco principios bsicos que todos los implicados en esta asociacin debemos conocer, promover y poner en prctica" D) %E&-%!,- %)&,*B," !e trata de ponernos en el lugar de la otra persona (ya sea enfermo o familiar) La empata, el ponernos en su lugar facilita que comprendamos su problema y su situacin %Fpresar empata significa ,/%&*,- 2 -%!&%*,- a la persona, aunque no significa aprobarlo &ara conseguirlo, nos debemos preguntar a nosotros mismos ?cmo me sentira yo en sus circunstancias@, se puede poner en prctica dicindole: ,N"/,ND0 Q1, ", 2/,N"%2 '%3 405 30 Q1, 6% 07155/D0 /ambiar no es fcil (y lo sabis), por eso la per !"a #$e"e %&e e"#$r %&e #$e"e ap!'! e(!)$!"al* G) ,21.,- , 31% -%/$#$4/, L$! &-$(L%),!" Lograr que la persona recono:ca dnde se encuentra (problemas por el alcohol) y dnde querra estar (dejar de beber) &romoverle que dude sobre si le conviene continuar bebiendo %! )12 ')&$-*,#*% 31% L$ .'7,, por lo que le debemos facilitar que se eFprese !e puede motivar preguntndole" Qu te !ustar a conse!uir? Qu te !ustar a cambiar? H) %+'*,- .'!/1*'- /$# %L %#0%-)$" La discusin y los intentos de convencerle tienden a provocar lo contrario en la persona, #$ >,2 31% .,- ;-.%#%! #' .%/'-L% 8*'%#%! 31%I9 /uanto ms le obliguemos es peor y por supuesto si discutimos, lo que se consigue es que la persona la prFima ve:, no dir nada ,l principio, nos va a ayudar mucho #$ &-%/'&'*,-#$!, y no darle mucha informacin, es ms <til dar la informacin poco a poco y preguntarle QU TE PARECE ESTO QUE TE HE DICHO? &ara que nos cuente sus deseos, dificultades y as, poderle ayudar J) #$ ')&$#%- #' -%K'-" #o se trata de que tiene que cambiar por su bien, lo importante es que l tome la decisin de cambiar por su bien, para ello, estas tcnicas nos sirven para fomentar que l lo vea L) 0$)%#*,- %L !%#*')'%#*$ .% 82$ &1%.$9" /reer en la posibilidad de cambiar es muy importante porque va a influir tanto en dejar de beber como en mantenerse sin beber %s importante de ve: en cuando, recordarle los cambios que ha conseguido, se le puede decir" ,s di8 cil dejar el alcohol del todo $ t# lo conse!uiste, ahora tambin puedes

TCNICAS PRCTICAS PARA MOTIVAR AL ENFERMO:

!iempre teniendo en cuenta el estadio en el que se encuentra el enfermo, podemos utili:ar las siguientes tcnicas para ayudarle en la rehabilitacin" >,/%-L% &-%71#*,! ,('%-*,!" 7(mo a8ecta el alcohol a tu -ida? Qu aspectos de tu -ida te preocupan m+s? 7(mo te sientes con tu 8orma de beber? %!/1/>, -%0L%E'+," &ara saber lo que piensa, siente y hace la persona es necesario escucharle &ara que la persona se sienta escuchada y apoyada, hay que hacerle ver que realmente le hemos escuchado, para ello podemos repetir lo que haya dicho, preguntarle, etc -%&%*'- L$ ')&$-*,#*% 31% >,2, .'/>$" !i hemos escuchado, podemos repetir lo que haya dicho, bien con sus mismas palabras o con otras parecidas *ambin se puede repetir haciendo un resumen de lo que ha dicho ,*%#.%- , !1! %)$/'$#%!" !obre todo nos es muy <til en las terapias, se trata simplemente de decir lo que vemos a nivel emocional, por ejemplo" "e -eo un poco triste 4arece que esto de lo que estamos hablando te emociona 1*'L'4,- L$! !'L%#/'$!" !on muy <tiles utili:ados de forma adecuada, porque hacen refleFionar a la persona sobre lo que se ha estado hablando, por ejemplo, un silencio despus de contar algo muy importante ,1)%#*,- L, ,1*$%!*'), 2 ,1*$/$#0',#4," .estacando sus aspectos positivos tanto en la abstinencia como en su vida o su forma de ser, por ejemplo" 4areces una persona mu$ optimista, luchadora, inteli!ente ,0'-),- L, ,1*$)$*'+,/';#" 7u+les son las ra9ones que t# -es para cambiar? Qu m+s?

 -%/$)&%#!,- L,! /$!,! ('%# >%/>,! $ .'/>,!" .esde una sonrisa, una palmadita en la espalda, invitarle a tomar algo en la cafetera, hasta decirle cosas como" ,nhorabuena, :Qu bien; ,so que has hecho est+ !enial &%.'- %M%)&L$! /$#/-%*$!" !irven para que l mismo y los dems se den cuenta de la situacin que relata la persona y ayudarle a anali:ar la situacin %s muy <til para prevenir recadas )'-,- >,/', ,*-5! 2 >,/', .%L,#*%" -ecordarle cmo era antes de dejar de beber y cmo se encuentra despus de haberlo dejado ayuda a mantener la motivacin %#0,*'4,- L$ -%,L)%#*% ')&$-*,#*% %# L, +'.," !obre todo nos sirve para las terapias, ya que hay personas, momentos, situaciones difciles en los que nos sentimos mal, entonces ante esas pequeAas preocupaciones, hay que transmitir $&*')'!)$ aunque sin pasarnosI &odemos ayudar a la persona a que ella misma lo vea Qu es realmente importante en tu -ida? 0-,!%! =*'L%! 31% !% &1%.%# 1*'L'4,- &,-, )$*'+,-"

As que t sientes que Es !"#" si t Te $%e&unt's si T (i!es que

S) !*#" est+s ,' s) que quie%es (e!i% que L" que te "i&" (e!i% es que As que tienes $%"-.e#'s

TRAMPAS A EVITAR: LO QUE NUNCA HA+ QUE HACER:

8*'%#%! 31% >,/%- %!*$9 *odos tenemos que ayudar a que la persona decida y haga por ella misma, no que haga lo que nosotros queramos *enemos que admitir el derecho a equivocarse de la persona *odos son adultos '#*%--$7,#o se puede coser a preguntas a la persona, se puede bloquear o sentir ju:gado y conseguimos que no hable /$#0-$#*,/';# $ .'!/1!';# #os vamos a encontrar con personas que no quieren dejar de beber y si entramos en una discusin lo que conseguiremos es que no vuelva #unca debemos dejarnos arrastrar por esto *-,)&, .%L %E&%-*$ )uchas veces, ofrecemos, con la mejor intencin, respuestas y soluciones a la persona, esto es una trampa, ya que incluso aunque nuestro 8consejo9 sea bueno, la persona adopta un papel pasivo y no busca soluciones y en otros casos, nos vamos a encontrar con que la solucin dada no es la ms acertada, bien porque la persona no nos ha contado todo (que suele ocurrir), slo tenemos una versin o simplemente, la solucin no es la ms adecuada Los tcnicos tambin tenemos que evitar caer en esta trampa (1!/,- $ %!*,(L%/%- L, /1L&, %sto puede hacerse ms evidente en problemas de pareja y es perder el tiempo, ?qu ms da quin tenga la culpa@ Lo importante es el problema que hay que solucionar, no quin o cmo se ha generado, sino la situacin real y actual y lo que se quiere hacer /-%-#$! >6-$%! #adie somos perfectos ni hroes, por eso debemos reconocer nuestras limitaciones y pedir ayuda cuando sea necesario al resto de compaAeros, bien seamos los tcnicos o sea otro moderador #uestro trabajo es hacia los enfermos y sus familiares, por eso debemos buscar lo mejor para ellos >ay personas que se llevan mejor con unos que con otros y eso les puede ayudar, da igual quin

le ayude, esto no significa un fracaso personal ni un trabajo mal hecho, sino se trata de un trabajo en equipo