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FORMULARIO DE
REGISTRO DE DATOS PERSONALES
Postulante : ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
Seleccin y Promocin
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SELECCIN Y PROMOCIN
REGISTRO DE DATOS PERSONALES
Complete los datos a mquina o con letra clara de imprenta
Puesto al cual se postula: DISPOSICION CRCHF N
(indique nombres y Disposicin N del llamado a convocatoria)
Fecha
1.DATOS PERSONALES
Apellido
Lugar de Nacimiento
Nombre
Edad
Pas
Fecha
Telfono/s:
Cd. Postal:
Estado Civil
Documento de Identidad:
Tipo:
Nro.
Antigedad en el INTA
Legajo
Telfono/e-mail
Hijos
Nacionalidad
Edad
Est a su cargo?
Ocupacin
Est a su cargo?
2 DATOS EDUCACIONALES
2.1.ESTUDIOS SECUNDARIOS
Establecimiento
Lugar
Ttulo obtenido
Ao
Ttulo obtenido
Cantidad de
materias
Lugar
3 EDUCACIN NO FORMAL
3.1. CURSOS, SEMINARIOS ETC. (Comenzar por el ms reciente)
Nombre del
Curso/Taller/Seminario
Lugar
Institucin/es
Organizadora
Duracin en
horas o das
Mes
Ao
Adjunta
Certif.
Perodo de Servicio:
De: mes/ ao
A mes/ ao
Aos
Duracin:
Meses
Aos
Duracin:
Meses
Motivo de egreso:
Nombre de la Empresa
Perodo de Servicio:
De: mes/ ao
A mes/ ao
Breve descripcin de sus tareas:
Motivo de egreso:
Perodo de Servicio:
De: mes/ ao
A mes/ ao
Aos
Duracin:
Meses
Aos
Duracin:
Meses
Motivo de egreso:
Nombre de la Empresa
Perodo de Servicio:
De: mes/ ao
A mes/ ao
Breve descripcin de sus tareas:
Motivo de egreso:
Adquirido en:
Exc.
Lee
Bien
Reg.
Exc.
Escribe
Bien
Reg.
Exc.
Habla
Bien
Reg.
Tiempo
que lo
conoce
Telfono
11. Declaro que todos los datos consignados en el presente Formulario de Registro de
Datos Personales son fidedignos y en caso que as lo requiera el INSTITUTO
NACIONAL DE TECNOLOGA AGROPECUARIA me comprometo a someter la
documentacin adicional que se me solicite para acreditarlos como verdaderos.
Asimismo acepto que la documentacin entregada junto con este formulario no
podr ser reclamada al INTA bajo ningn concepto.
Lugar y Fecha: