2.2.

1 Medicinas India y China

INDIA
Las primeras civilizaciones con escritura, al igual que en Mesopotamia, surgen en el valle del ro Indo, adquiriendo gran desarrollo a partir del 4 Milenio antes de Cristo, desde el perodo Vdico Libro del saber 1500 a.C. la India dominada por la cultura de los Veda, escritos 5000 a.C., tenan ya textos de la ciencia y en el libro de la salud El Ayurveda, en Snscrito: "Ciencia del correcto vivir" y "Conocimiento de la vida" est contenida la mayor parte de los conocimientos mdico telurgcos; los elementos corporales en equilibrio: el aire, la flema y la bilis; la enfermedad resulta del desequilibrio de la dinmica de los tres elementos as el desequilibrio del quimo, la sangre, la carne, el hueso, la mdula y el semen producen las enfermedades. El dios de la medicina era Dhavantare heredero de Brahama, de Inra Varuna Soma y Agmi, junto con muchas otras divinidades mgico religiosas, la demonologa llamadas Ashvini, que prodigaban la curacin y la fertilidad.

Los Arianos invadieron la India e introdujeron mtodos diagnsticos y tratamientos ms razonables; en sus reseas figuran las convulsiones, la gota, ictericia, reumatismo, cardiopatas, rabia, enfermedades venreas , viruela. Posteriormente viene el perodo Brahmanico. Brahma, que encarna el espritu del mundo y que dicta las reglas de la medicina, los Brahmi, sacerdotes, educadores, escritores, mdicos, verdaderos intrpretes de la Veda, el Ayurveda el ms antiguo de estos textos, el Rig Veda, el Yajurs Veda. El Atharvaveda y el Sama Veda son libros de religin y cdigos morales. El Atharva Veda contiene referencias a enfermedades y heridas, la fertilidad, la salud y la higiene: de esta casta de funcionarios intelectuales, sacerdotes y mdicos es de la que surgieron Charaka, Vagbnata y Susrhuta que tratan a sus pacientes con la norma de la Tridhatu creencia de los tres humores : viento, fuego y agua; viento o aire bilis, caliente, fuego fiebre la mucosa fra hmeda agua

 la coordinacin de los humores con distintos elementos producen los humores o sentimientos.

Charaka vivi 3000 a.C. relata en su texto Charaka Anhita que el cuerpo humano tiene 360 huesos, que 80 son las enfermedades debido al aire, 40 a la bilis, 20 a la flema, relata 8 variedades de enfermedades del estmago, 7 formas de lepra, 8 de retencin urinaria, 6 de diarreas, 14 tipos de tumefacciones intestinales, afecciones por gusanos, asma, enfermedades de la nariz. Charaka observ que la orina en algunos casos era dulce, lo que le permiti estudiar la Diabetes, describi los sntomas : sed, med hmeda orina dulce y describe la dieta y el rgimen alimenticio sumamente detallado para su curacin; relata el pulso, la auscultacin; para el tratamiento de las enfermedades anota que se debe recuperar y establecer el equilibrio del cosmos, el orden religioso o moral y el fsico, describi 500 frmacos y describe la Rauwolfia Serpentina, cuyas propiedades sedativas son utilizadas para el tratamiento de las cefaleas y la mordedura de serpientes venenosas en la que tuvieron gran experiencia y sus procedimiento y mdios teraputicos se describen en la medicina Ayurvedica, que refiere, que hay principios que deben respetarse para limpiar el equilibrio mantener la salud y la longevidad son la dieta adecuada, la respiracin correcta, el ejercicio adecuado, la relajacin adecuada y el pensamiento positivo. Ya en pocas muy antiguas, el Ayur Veda elabor la nocin de puntos vulnerables o Marman (de la raz mri, morir). Asimismo, contra lo que suele creerse, las oraciones, las prcticas mgicas, los conjuros y las divinidades, si bien tienen su importancia en los Vedas, no as en la medicina clsica eminentemente pragmtica, donde los dioses no suelen ni siquiera ser tomados en cuenta. Prcticas como el cateterismo vesical (introducir un objeto hueco, por ejemplo una caa, hasta la vejiga, a manera de sonda), el empleo de cicatrizantes, la psicoterapia, as como la presencia de mdicos ambulantes independientes de la religin y despreciados por los sacerdotes eran comunes en los remotos tiempos vdicos, es decir, en el mismo principio de la cultura snscrita. Pero incluso en el seno de los Vedas, el conjuro iba acompaado de un tratamiento que se expresaba en un texto auxiliar. Tambin, contra lo que se ha credo comnmente, en la India no slo hubo espiritualismo, sino tambin materialismo (y atesmo): Es digno de tomarse en cuenta dicen los autores que los materialistas de la antigedad hind (muy anteriores a nuestra era) llamados carvakas [pronnciese charvaka] o lokayatas decan que la vida y la conciencia son resultado de combinaciones qumicas que se producen en la materia, tesis que sostiene hoy la ciencia ms avanzada. Y ponan como ejemplo el hecho de que la fermentacin de vegetales no intoxicantes, como el arroz, produce licores intoxicantes. Tambin decan que los movimientos y acciones de los nios recin nacidos como el mamar, la tristeza o la alegra y

otras reacciones se pueden explicar como actos reflejos debidos a estmulos externos y los comparaban con algunas flores que se abren o se cierran segn sea de da o de noche. Haba varios tratados de medicina, pero dos son los ms importantes: el Charaka Samjit y el Susruta Samjit. El afn clasificatorio y descriptivo de los antiguos hindes es extraordinario: todo lo clasificaban y subclasificaban; lo describan y detallaban. Los tratados de medicina no son la excepcin: all se habla hasta de los tipos de alcoholismo. stos y otros tratados describen la prctica de la cesrea, la ciruga plstica, la operacin de cataratas, etctera. Es ya conocido que fueron los cirujanos ingleses de la Compaa de Indias Orientales quienes tomaron lecciones de rinoplastia de sus colegas hindes. Pero uno de los aspectos ms asombrosos es el empleo tanto de suturas externas (con fibras e hilos de distinta especie) como internas: Cuando se trataba de heridas internas, por ejemplo del vientre, en las que era indispensable utilizar materia orgnica reabsorbible en las suturas, se usaban [...] hormigas grandes cuyas mandbulas mordan y sellaban las heridas de intestinos perforados mientras el cirujano sujetaba cuidadosamente los bordes. Apenas sujetas las mandbulas de la hormiga, se cortaba la cabeza de sta, que as equivala a lo que en la medicina actual es una grapa. Con este procedimiento, se lograba resolver el grave problema de la reabsorcin del material de la sutura. La medicina, no obstante, tuvo seguramente que enfrentarse a obstculos de ndole religiosa. Hubo mdicos que negaban (incluso sin proponrselo) la ley del karma (la causalidad, el fruto de lo que se hizo en otras vidas), ya que se preocupaban por curar el cuerpo presente, sin ocuparse de ningn tipo de determinismo ni llegar a la conclusin de que, si el paciente padece una enfermedad, es porque se lo merece dado su comportamiento en una vida pasada. Muy lejos estaban los mdicos de esta actitud. Aunque brevemente, los autores tambin se refieren a la debatida cuestin del vegetarianismo en la India: El vegetarianismo extendido en aproximadamente una mitad de los habitantes de la India no slo no es un precepto religioso establecido en algn texto sino que en realidad no procede del hinduismo. Se supone que el vegetarianismo procede de la religin jaina, abanderada del ahimsa, la no-violencia contra ningn ser vivo, cuya influencia se extendi a los hinduistas ms ortodoxos. Pero los ms antiguos Upanisads no slo aconsejan comer carne sino que se refieren directamente a carne de vacuno. En cuanto a la veterinaria, medicina independiente de la humana, exista incluso un

tratado especial para los elefantes (el Hastyayurveda). Los autores de este ameno y revelador libro no slo se apoyan en las fuentes directas (los textos snscritos, lengua que conocen y de la que han traducido para bien de la cultura mexicana libros clsicos de la literatura universal) sino tambin en investigaciones precedentes sobre el tema, como las del destacado mdico y sanscritista francs Jean Filliozat. Estoy seguro de que este libro podra si las autoridades acadmicas y los profesores tuviesen curiosidad y voluntad de actualizarse cambiar los programas de historia de la ciencia. El empleo de la razn es, en el ser humano, mucho ms viejo de lo que la ignorancia de los eurocentristas se imagina. Sushruta escribi : "Solamente la unin de la medicina y ciruga conducen al mdico completo, el mdico que carece del conocimiento de una de estas ramas es como un pjaro que slo tiene un ala". Sushruta perteneciente al grupo de Ashivin mdicos formados por Prajapati "Seor de todas las criaturas" que fue creado por Brahman "El ser que existe por si mismo" el Sushruta Samhita consta de miles de normas que se dividen en seis ecciones, que abarca desde los grandes principios mdicos, de la ciruga,de los instrumentos y tcnicas quirrgicas, el tratamiento de heridas, inflamaciones, lceras; otra seccin trata de la patogenia y la etiologa, importante por las teoras fisiologcas que describe; hay una seccion que es un tratado de Embriologa del cuerpo humano, una anatoma de los centros vsculo nerviosos, los vasos las flebotomias y el embarazo de las mujeres; adems un estudio de los temperamentos. Una seccin muy grande sobre teraputica, una parte pequea dedicada a la Toxicologa estudio de los venenos, picaduras, mordeduras y la ltima parte sobre oftalmologa y otorrinolaringologa; un tratado de Ginecologa y sobre todo de higiene y alimentacin. La ciruga ayurvedica fue la ms notable y sus principales tcnicas fueron: escisin, incisin, escarificacin, puntura, vendaje, extraccin, drenaje y suturas. Los cirujanos tenan un rico instrumental quirrgico que demuestra la habilidad y adelanto de las intervenciones de diversos tipos, Ciruga Plstica, Oftalmologa, amputaciones y muchas otras. La desinfeccin de instrumentos quirrgicos, usaban limpieza con uso de productos desinfectantes, refieren ms de 100 instrumentos quirrgicos para operaciones plsticas y el uso de la sutura de hormigas,para suturar intestinos con cabezas de grandes hormigas haciendo morder los bordes; tambin usan las cauterisaciones. La ciruga de los clculos renales por va de talla perineal; fueron famosos en ciruga plstica para reconstruir la nariz usando injertos; maestros en operar cataratas Los cirujanos se formaban en las escuelas de ciruga donde practicaban el tratamiento de abscesos, fistulas.,de amgdalas, fracturas, amputaciones. Pero una parte importante de la teraputica india y basada en el Manu, fueron un conjunto de leyes, reglas, ritos y normas para la vida diaria; y estableca las normas para los mdicos, es por esto que los cdigos morales y religiosos en los que se basaban , dieron preponderancia a lo espiritual sobre lo material desde hace 4000 aos a.C. Veda como las prcticas mstico religiosas o el Yoga, para el dominio del propio cuerpo.

CHINA
En China, el sub continente de Asia, fue escrito hace ms de 2800 aos a.C. el tratado de medicina ms antiguo, escrito por el legendario "Emperador Amarillo" Huang Ti Nei Ching, donde se expone con detalles la teora y la prctica clsica de la medicina oriental, se refiere a los conceptos anatmicos fisiolgicos y patolgicos, a la Acupuntura, Muxibusin, las hiervas, el masaje, 365 frmacos. Shen Nung, dibuj los grficos sobre Acupuntura. Los orgenes de la medicina oriental se remontan a los primero tiempos de la humanidad, desde colocar las manos sobre la parte enferma para calmar el dolor (masajes) la aplicacin de todo tipo de medicamentos a base de plantas, buscaban la hierva de la inmortalidad, o minerales, hasta las dietas con fines teraputicos y creando tcnicas que combinadas con la respiracin y la concentracin adecuadas permiten aumentar el flujo energtico del cuerpo, que alivia el dolor, la mayora de estas tcnicas se desarrollan en China hace miles de aos, y an se conservan textos antiguos como el Fu Hsi (2900 a.C.), notables textos fueron tambin el Shib Ching y el Lun Yu; los discursos de Confusio, que implantaron los patrones de conducta de los chinos hasta la actualidad como el Nei Ching o el Shen Nong Ben Cao Zing (libro de las hiervas) con ms de dos mil aos de antigedad; la medicina China est ligada desde la antigedad a la filosofa china, doctrina cosmolgica desde Lao Tse a El Taoismo en el que el universo es un conjunto interdependiente en equilibrio y el cuerpo humano debe buscar, preservar y cuidar de este, por eso no sorprende hoy encontrar en la medicina tradicional china del Nei Chin, las creencias por las cuales la vida, la salud y la enfermedad estn en las manos de los dioses y demonios, la enfermedad se presenta cuando las fuerzas del demonio prevalecen sobre los dioses, cada demonio es para una enfermedad determinada, el espritu del mundo El Tao, cre el universo entra en el cuerpo a travs del aire y los alimentos, para quedarse en el complejo sistema de arterias , nervios y conductos. En la medicina tradicional china se objetivaron 365 huesos en el hombre y 360 en la mujer, se demostr que el corazn tiene orificios, la capacidad de observacin de los mdicos chinos fue extraordinaria, descubrieron gran nmero de enfermedades como Tsan Kung, que describi el cncer de estomago, los aneurismas el reumatismo, Chang-Chung-Ching describio el tifus ,viruela, el Beri-beri, escorbuto, Hepatitis y las pestes fueron descritas por Ku Hung afamado alquimista; Sun SzuMiao escribi "Mil recetas famosas", El-Hsi-Yuan, es un gran codigo de medicina donde se describen muchas enfermedades desde la viruela hasta la tisis y para sus diagnsticos los mdicos chinos usaban los cinco sentidos: exploracin, palpacin, la lengua, el odo y el olfato, la exploracin del pulso Wang Shu Ho describe l sistema diagnstico del pulso que se practicaba en diferentes partes del cuerpo, superando en precisin , los esfigmlogos chinos describen hasta 700 variedades

de pulso, Pien Chiao notable mdico, autor de los secreto del pulso, describe 28 cuadros de pulso. Desde remotos tiempos los chinos por sus extraordinarias cualidades de observacin descubrieron determinados puntos del cuerpo, que al tocarlos dan paso a corrientes de energa, que anima y da vida, calma el dolor y activa la funcin, esta energa camina por el cuerpo siguiendo una serie de canales o doce meridianos principales y muchos secundarios que conectan las distintas partes del organismo, que se dividen y ramifican al igual que la sangre circula a travs de las arterias, venas y capilares; estos puntos de energa se denominan puntos de Acupuntura, que eran estimulados con agujas de oro, plata o hierro, calientes o fras, describieron casi mil puntos Tsing y los canales a los que llamaban Chi, se estimulaban los puntos para restablecer el equilibrio de un determinado rgano, sistema o parte del cuerpo, para armonizarlo con el resto del conjunto para devolver la salud, el tratado sobre acupuntura es el Huan Ti Neiching. Estas prcticas incluyen la acupuntura, la auriculoterapia, la fototerapia, la dieta, la meditacin y los ejercicios estticos y de movimientos; aunque sus mtodos parezcan muy diferentes, todas comparten los mismos supuestos tericos acerca de la naturaleza del cuerpo humano y el lugar que ocupa en el universo. Toda esta variedad de tratamientos se enseaban a los mdicos chinos en centros especiales y tenan que dar exmenes muy estrictos ante el Tai Yi Chu o "Gran servicio Mdico", en la medicina china hubieron cuatro grandes especialidades principales :

Mdicos Esfigmlogos Maestros Acupuntores Masajistas Traumatlogos Maestros de encantamiento

En China, no solamente en la medicina sino en todas las actividades, haba una organizacin jerrquica estricta, y los mdicos deban pertenecer a sociedades secretas y constituan la elite de la sociedad.

Jerarquia de medicos

2.2.2 Medicina griega

las culturas y civilizaciones arcaicas tenan la magia y la religin ligadas a la medicina,- mientras que para los griegos, la religin y la mitologa fueronutilizando la medicina;estos filsofos racionalistas la transforman a consmogona filosfica y crean el concepto de PHYSIS, que deriva del verbo nacer, crecer y de los componentes primarios del cuerpo physis es decir lo que Empedocles sustenta es la doctrina de los cuatro elementos: agua aire tierra fuego; que en diferentes proporciones constituyen cada ser y si la naturaleza es ordenada, armnica, se logra y conserva la belleza, apoyada en la teora de las cualidades de cada elemento lo clido, - lo fro - lo hmedo y lo seco. Para los griegos la salud es el don ms preciado de los dioses "Lo ms bello de todo es ser justo....... lo mejor vivir sin achaques" palabras de Sfocles. Los griegos inician el estudio del cuerpo humano, determinando sus proporciones ideales, estudia la anatoma, el movimiento, las facciones y la expresin, establece las bases de la armona y la belleza corporal.

Alcmeon de Crotona, nos dej el primer texto mdico 500 a.C. disea las bases de las doctrinas que dominaran la medicina, ideas conceptuales, la relacin entre enfermedad y la naturaleza, describi la relacin nerviosa entre el ojo y el cerebro; ya se habla de Physis, de Tekhne o arte, conceptos fundamentales de la medicina racional, teora Humoral y Pneumtica. El historiador Tucidides 430 a.C. describe la Epidemia de Atenas durante la guerra del Peloponezo que mat a gran parte de la poblacin de Atenas, que correspondio a viruela y tifus exantematico. La mitologa y la religin, es lo que uni a estos mltiples pueblos diseminados por las islas y la pennsula de estas zonas del mediterrneo. A fines del siglo XII a.C., perodos en que desaparece la civilizacin Creto micenica, desde esta poca la evolucin y el tiempo es mtico fctico y tenemos a Homero, el ms grande poeta griego, que nos deja un legado trasmitido por sus dos obras inmortales: La Iliada y La Odisea, donde se recogen las narraciones de la guerra con Troya y las aventuras de Ulises; textos mdicos cuando se analizan racionalmente La Iliada narra en 15,000 versos, los acontecimientos de la vida de Aquiles,- que haba sido instrudo en las artes mdicas por el centauro Quiron,- el ms grande hroe griego contra la ciudad de Troya, la narracin incluye a los mismos dioses griegos y troyanos. La primera escuela de medicina abri sus puertas en la ciudad de Cnido en el ao 700 a. C. Alcmen de Crotona, autor del primer tratado de anatoma, trabaj en esta escuela, y aqu tuvo su origen la prctica de la observacin de los pacientes. Hipcrates estableci su propia escuela de medicina en Cos.19 A pesar de su conocido respeto por la medicina egipcia, las tentativas para discernir cualquier influencia de Egipto sobre la prctica griega en este estadio

precoz de la historia no llega a un resultado de manera concluyente, por la falta de fuentes y de la dificultad para comprender la antigua terminologa mdica. No obstante, est claro, que los griegos tomaron prestado de los egipcios las sustancias de su farmacopea, y la influencia fue ms pronunciada despus del establecimiento de una escuela de medicina en Alejandra. La medicina griega, aunque era pragmtica y estaba fundada en la observacin no escapaba a los presupuestos ideolgicos de las doctrinas de la poca, y sobre todo a teora aristotlica de los cuatro elementos, que inspirara la teora hipocrtica de los humores, que constituira el marco doctrinario de su escuela.

ARISTOTELES
Aristteles, el filsofo de la Antigua Grecia, ha sido el pensador ms influyente del mundo europeo desde la antigedad clsica hasta la Edad Media. Aunque el punto de partida de su trabajo sobre la filosofa natural sea puramente especulativo, sus ltimos escritos sobre biologa muestran un gran inters por el empirismo, la causalidad en la biologa y la diversidad de la vida.21 Aristteles no hizo experimentaciones, argumentando que los hechos observados mostraban su verdadera naturaleza en su ambiente natural, en lugar de una reconstruccin artificial. Mientras que en el campo de la fsica y la qumica, esta hiptesis se ha convertido en gran medida obsoleta, no es el caso de la zoologa y etologa, donde las obras de Aristteles conservan un inters real.22 Hizo incontables observaciones en la naturaleza, especialmente los hbitos y caractersticas de las plantas y animales de su entorno, dedicando un considerable atencin a su clasificacin. En total, Aristteles clasific 540 especies animales y diseccion al menos 50. El desarrollo cientfico de la medicina griega es tradicionalmente atribuido a Hipcrates de Cos, mdico del siglo V a. C. Se le relacione con un conjunto de tratados, el Corpus hipocrtico, aunque probablemente ninguno de ellos fue escrito por l. Abarcando variados temas como la ginecologa o la ciruga, se difundieron desde fines del siglo V a. C. hasta el periodo helenstico: generalmente, se estima, que se trata de una biblioteca de una escuela de medicina.

HIPOCRATES
El Corpus hipocrtico contiene los principales textos mdicos de esta escuela. Aunque se crey inicialmente que haba sido escrito por el propio Hipcrates, hoy en da, muchos investigadores creen que estos textos fueron escritos por una serie de autores durante varios decenios. Como es imposible determinar qu textos han sido escritos por el propio Hipcrates, es difcil saber cules son las doctrinas originales de Hipcrates.

La existencia del Juramento Hipocrtico implica que esta medicina hipocrtica fue practicada por un grupo de mdicos unidos (al menos entre ellos) por un estricto cdigo tico. Los

estudiantes normalmente pagan una cuota para su formacin (se establecieron excepciones para la fijacin del importe) y entraban en una relacin casi familiar con su maestro. Esta formacin comprenda algunos cursos tericos y, sin duda, una experiencia prctica como profesor adjunto, ya que el juramento estableci el principio de que el estudiante estuviera en contacto con los pacientes. El juramento tambin impona lmites a lo que el mdico poda o no poda hacer (incluso si me lo piden, no prescribir un medicamento mortal) y da una visin general de la existencia sorprendente de otra categora de profesionales especialistas, tal vez los cirujanos (dejar efectuar esta operacin a los profesionales, especialistas en este arte) GALENO La tradicin atribuye a Galeno un gran nmero de tratados, de los que solo unos pocos han sobrevivido. A travs de stos, demuestra un slido conocimiento de los trabajos de sus predecesores (Hipcrates, Herfilo, Erasstrato, Asclepades de Bitinia), y tambin de Platn y de Aristteles. En Que el mejor mdico es tambin filsofo, seala la necesidad para el mdico de tener una slida formacin de lgica y de biologa terica. Tambin se alz contra la codicia de sus colegas, cuya vocacin mdica estaba motivada por el afn de lucro.

Sus disecciones de animales prolongaron su saber en anatoma, guiado por una teleologa influenciado por Platn. Su tesis sobre la circulacin sangunea gozara de autoridad durante mucho tiempo. Para l, la sangre se forma en el hgado tras la digestin de los alimentos. Las arterias contienen sangre y no aire como pensaba Erasstrato. La sangre arterial, cargada de espritus vitales, sufre un movimiento rtmico que corresponde al pulso. Galeno complet la teora de los humores de Hipcrates. Privilegi el cerebro y no el corazn.

2.2.3Medicina Romana
La medicina en la Antigua Roma fue una prolongacin del saber mdico griego. Los romanos guerreros aguerridos, descendientes de Arios y gobernados por los Etruscos, llegaron a crear uno de los imperios ms poderosos, dominaron el mundo conocido: Europa, Asia y Africa, con grandes genios organizadores, juristas, letrados, su arte reflej el culto de lo colosal, como el arte griego se reflej en la belleza.

Las figuras mdicas ms importantes de la Antigua Roma fueron Asclepades de Bitinia (124 o 129 a. C. 40 a. C.), Celso y Galeno. El primero, abiertamente opuesto a la teora hipocrtica de los humores, desarroll una nueva escuela de pensamiento mdico, la Escuela metdica, basada en los trabajos de Demcrito, y que explica la enfermedad a travs de la influencia de los tomos que atraviesan los poros del cuerpo, en un anticipo de la teora microbiana. Desde antiguo la medicina romana se basaba en el espritu de la agricultura, se extraan los remedios de las plantas de acuerdo a las estaciones. Caton el Censor (234 146 a.C.) exponente de la medicina romana usaba la col como panacea y el vino como vehculo de la menta, ruda, laurel, nuez y otras hierbas. Los mdicos griegos y romanos formados e influenciados por la escuela griega, fueron superndose por la confianza que les demostraban los romanos, muchos de los mdicos griegos fueron libertados "Medilimberti", constituyendo la medicina una profesin digna y respetada como fueron: Ciceron, Demstenes, Plutarco que lleg a ser el primer mdico de Roma, como Themison de Laodisea o Sorano de Efeso, el egregio Gineclogo, uno de los ms brillantes mdicos de la antigedad, escribi sobre Nosologa, sobre la importancia del diagnstico diferencial, su tratado de Ginecologa es considerado como una gran obra, describe las manipulaciones en el parto normal, estudi las complicaciones del parto y posiciones del feto. Arquigenes, filsofo, matemtico, precursor mdico, su obra "De las enfermedades de la Mujer", es un brillante aporte a la historia de la Obstetricia, resea las versiones podalicas, la silla obsttrica, la ligadura del cordn umbilical, el lavado de los ojos del recin nacido, la lactancia, el destete y la higiene del nio. Plinio El Viejo, que escribi "Historia Naturalis" en 37 volmenes es una de las primeras enciclopedias de la humanidad, Pedanius, Dioscorides, el ms grande de los mdicos botnicos, mdico militar, describe las propiedades medicinales de muchas plantas. Rufo de Efeso anatomista y fisilogo Arteo de Cappadocia discpulo de Hipcrates Julio Cesar en el ao 46 a.C. libert y concedi la ciudadana romana en el decreto "Medicine Liberti Manumitidis" a todos los mdicos griegos de Roma, a los mdicos de las legiones romanas y de los hospitales militares y a todos los extranjeros que ejercan en el imperio Romano; por su capacidad de organizacin y dar las satisfacciones a los romanos, los gobernantes dieron la ms grande contribucin a la Salud Pblica y a la higiene, construyendo extraordinarios sistemas de acueductos, baos, piscinas, cloacas, fuentes y cisternas, drenajes, y termas, las que se construyeron en todo el imperio iniciando la Sanidad Pblica. Los romanos no solo crearon un gran imperio militar,

tambin hicieron grandiosas contribuciones al desarrollo cultural y dejaron a la posteridad eterna el primer gran texto mdico "De Remedica", por los enciclopedistas que seleccionaron, compilaron, tradujeron e interpretaron todos los conocimientos mdicos del mundo conocido y conquistado por los romanos, obra fundamental de Plinio y Celso y a quienes debemos se haya escrito la ms monumental enciclopedia de la medicina clsica latina. En esta poca se consolida la escuela Metdica de Demcrito, la escuela Racionalista y los Empricos. Aulo Cornelio Celso escribi todo lo que se sabia de las artes, su "De Artibus" , obra enciclopdica, fue un gran tratado de agricultura, retrica, filosofa, jurisprudencia, estrategia militar y medicina, se le llam "El Ciceron de la Medicina", escribi la Historia de la Medicina, desde los recuerdos ms elementales de los pueblos primitivos a la medicina Hipocrtica y Alejandrina, deca "Que el arte de curar debe descansar sobre bases cientficas, que se apoye en causas manifiestas y rechazar las causas ocultas". Celso en "Remdica" que es el tratado ms completo y coherente que existe, dividi la teraputica en Diettica, Farmacutica y Cirugia; tradujo al latn los trminos griegos y describi los cuatro signos principales de la inflamacin, la famosa y siempre actual Tetrada de Celso: Rubor, tumor, dolor y calor. Famosas frases de Celso fueron: "El arte de la medicina debe ser racional... abrir los cuerpos de los muertos es una necesidad para los que aprenden" o las condiciones que debera tener un cirujano: "Un cirujano debe ser joven, o cuando menos no muy viejo, su pulso debe ser firme y seguro, sin que jams le tiemble".Debe poder usar la mano izquierda con igual destreza que la derecha, su visin debe ser aguda y clara, su mente intrpida y debe sentir la piedad necesaria no a tal grado que se sienta conmovido por las lgrimas, no debe ni apresurar la operacin ms de la cuenta, ni cortar menos de los que fuere necesario, sino hacer todo exactamente como si los gritos del otro no le impresionaran" Celso seguidor de la escuela Pneumtica, afirmaba: "el pneuma principio vital del cuerpo, sustancia mstica creada por los griegos, que penetra por los pulmones y se distribuye por el sistema arterial despus de llegar al corazn y al cerebro y la descomposicin del pneuma produce la enfermedad." Cornelio Celso se consagr como mdico, tras escribir uno de los documentos mas valiosos y rico sobre la Medicina antigua, en un prologo de su obra dice " El arte de curar ha de descansar sobre una base cientfica y se apoye en causas manifiestas y rechazar todas las causas ocultas "; escribi sobre la Historia de la Medicina desde Hipcrates, describe operaciones faciales y las amputaciones de los miembros inferiores por gangrena, se hizo famosa su descripcin de la talla verical.

En el Imperio Romano, en la segunda Centuria antes de Cristo, se regularizan los estudios de medicina en el Collegium, y a los estudiantes de medicina se les exiga buena conducta; a cargo de gremios de mdicos y profesores asalariados por el COLEGIUM ARCAIATRI que exiga la enseanza al lado del paciente, en la cama del paciente, los estudiantes tenan que examinarles, palabras de Marcial lo demuestran: "Yo estaba enfermo y acudiste, al mismo tiempo que cien estudiantes Oh. Simaco, cien dedos helados me tocaron, no tena fiebre Oh Simaco! Ahora la tengo"; no se les permita la diseccin de cadveres humanos, pero si de animales y la viviseccin en gladiadores y criminales. En Roma se construyen los primeros grandes hospitales y las obras sanitarias, as lo refieren y relatan varios escritores mdicos latinos como Plauto y Terencio sobre Obstetricia. Virgilio sobre la peste de Atenas, Horacio, Juvenal y Persio sobre las enfermedades y medicamentos de la poca, Ovidio, Catulo y Tibulo sobre los vicios sexuales y las enfermedades venreas, los afrodisiacos y los cosmticos. Suetonio sobre los trastornos mentales, fue en sta poca Romana cuando muchas mujeres mdicas alcanzan prestigio y ms de una escribi sus experiencias en forma de texto o tratados como:Filista y Lais obstetras. Salfe de Lemminos escribi sobre enfermedades de los ojos, Metrodora sobre el tero, riones y estmago; pero los escritos de Aspacia ,siglo II fueron importantes hasta el siglo XI, uno el mas importantes tratado usado hasta la edad moderna fue el "Libro de Medicina Bsica" escrito por Hildegarda de Bingen. Los romanos mostraron tener muchos instrumentos quirrgicos, realizaban ligaduras de vasos y operaciones varias, usando la esponja soporfera de Claudio Galeno Mandrgora, en estas circunstancias llega a Roma a los 34 aos de edad Claudio Galeno 129 200 d.C. que naci en Pergamo, y estudi durante diez aos en las mejores escuelas de su tiempo, incluyendo Alejandra, estudi filosofa, matemticas, ciencias naturales, anatoma en animales, fue mdico de gladiadores en donde estudi la anatoma, y la sistematiz, hizo disecciones en animales, aport hechos nuevos a la anatoma, patologa, teraputica; plante la teora sobre las funciones orgnicas, la sangre se formaba en el hgado por accin de los alimentos y reciba la accin del "Espritu natural", la sangre pasaba a travs de las venas y luego retornara por el mismo camino al corazn en un reflujo ascendente y descendente, el resto de la sangre se trasladaba desde el lado derecho del corazn al izquierdo a travs de invisibles poros del septo, all se mezclaba con el aire proveniente de los pulmones, el calor de la sangre carga con el "espritu vital" y sta sangre de calidad superior pasaba a las diversas partes del cuerpo a travs de las arterias para que los rganos cumplan sus funciones vitales. En el cerebro la sangre vital engendra los "espritus animales" que discurren por los nervios para permitir el movimiento y las funciones ms altas del cuerpo. demostr como los msculos son controlados a diferentes niveles de la mdula espinal, estudi el cerebro y

describi 7 de los 12 pares craneales, demostr que el cerebro controla la voz, defendi de que el rgano central era el hgado. Este esquema fisiolgico persisti cientos de aos hasta el Renacimiento y crea una gran experiencia en el tratamiento de las heridas, demostr que se deben suturar tejidos semejantes,para restaurar la fisiologa fue Cirujano de gladiadores.

Bibliografia 1.-Juan Miguel de Mora y Marja Ludwika Jarocka, Ayurveda. Apuntes para una historia de la ciencia en la India antigua (Medicina humana y medicina veterinaria), Instituto de Investigaciones Filolgicas, Universidad Nacional Autnoma de Mxico, Mxico, 2002, 244 pp. 2. Lan, P. Historia de la Medicina. Barcelona: Masson, 1997 3.- Lpez Piero, J.M. Breve historia de la medicina. Madrid, Alianza, 2000,